Interakcje / Aklidyna
Aklidyna – interakcje
4 opisane interakcje z lekami. Marki: Bretaris Genuair, Eklira Genuair.
Interakcje z innymi lekami 4
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja4
Niekorzystna interakcjaAklidyna+ DimenhydraminaUnikaj łączenia dimenhydraminy z aklidyną, szczególnie u osób starszych i przy dłuższym stosowaniu.Nie przyjmuj leku na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą regularnie razem z inhalatorem z aklidyną i przed jednorazowym użyciem zapytaj farmaceutę, czy jest to dla ciebie bezpieczne.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj leku na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą regularnie razem z inhalatorem z aklidyną i przed jednorazowym użyciem zapytaj farmaceutę, czy jest to dla ciebie bezpieczne.
Oba leki działają podobnie – zmniejszają wydzielanie śliny, spowalniają jelita i mogą utrudniać oddawanie moczu. Przyjmowane razem mogą nasilać te działania. Ryzyko jest większe u osób starszych, mężczyzn z powiększoną prostatą i osób z jaskrą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- trudność w oddawaniu moczu lub brak możliwości oddania moczu
- ból oka, zaczerwienienie oka lub nagłe pogorszenie widzenia
- silna suchość w ustach
- uporczywe zaparcie
- kołatanie serca
- silna senność lub splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia dimenhydraminy z aklidyną, szczególnie u osób starszych i przy dłuższym stosowaniu[1]. Jeśli dimenhydramina jest potrzebna doraźnie, np. jednorazowo w podróży, można ją podać w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy czas, po wykluczeniu przerostu gruczołu krokowego, zalegania moczu i jaskry z wąskim kątem przesączania, które są przeciwwskazaniami do dimenhydraminy[2]. Pacjenta z POChP warto zachęcić do niefarmakologicznych sposobów zapobiegania chorobie lokomocyjnej.
Skutek kliniczny
Większe ryzyko objawów przeciwcholinergicznych – suchości w ustach, zaparć, zatrzymania moczu, zaburzeń widzenia, tachykardii oraz napadu jaskry z wąskim kątem przesączania. U osób starszych możliwe nasilenie splątania i senności. Ponieważ aklidyna działa głównie miejscowo w płucach, ryzyko jest największe przy regularnym, dłuższym przyjmowaniu dimenhydraminy i u pacjentów obciążonych.
Mechanizm
Sumowanie działania przeciwcholinergicznego. Dimenhydramina blokuje receptory muskarynowe układowo i nasila działanie innych leków przeciwcholinergicznych[2]. Aklidyna jest długo działającym antagonistą receptorów muskarynowych podawanym wziewnie, a jej łączenia z innymi lekami przeciwcholinergicznymi nie badano i nie zaleca się go[1]. Interakcji farmakokinetycznej się nie przewiduje, bo aklidyna w dawkach terapeutycznych nie wpływa na izoenzymy CYP450, esterazy ani glikoproteinę P[1].
Monitorować
- oddawanie moczu i objawy zatrzymania moczu
- ból lub zaczerwienienie oka, nagłe pogorszenie widzenia
- zaparcia
- częstość akcji serca
- senność i splątanie u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie obciążenia przeciwcholinergicznego częściej prowadzi do splątania, zaparć i zatrzymania moczu. Dimenhydraminy w tej grupie najlepiej unikać. |
| Jednorazowo, doraźnieczas leczenia · dimenhydramina | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka dimenhydraminy przed podróżą u pacjenta bez przerostu gruczołu krokowego i jaskry wiąże się z małym ryzykiem. Wystarczy poinformować o objawach alarmowych. |
| Kilka dni z rzęduczas leczenia · dimenhydramina | ryzyko rośnie | Regularne, wielodniowe stosowanie dimenhydraminy z aklidyną utrwala obciążenie przeciwcholinergiczne. Takiego połączenia należy unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bretaris Genuair 322 mcg, proszek do inhalacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bretaris-genuair-100284388/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
Niekorzystna interakcjaAklidyna+ DifenhydraminaUnikaj dołączania difenhydraminy u pacjenta stosującego aklidynę.Jeśli używasz inhalatora z aklidyną, nie sięgaj po difenhydraminę bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, który dobierze ci bezpieczniejszy lek.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli używasz inhalatora z aklidyną, nie sięgaj po difenhydraminę bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, który dobierze ci bezpieczniejszy lek.
Oba leki działają podobnie na układ nerwowy i ich niepożądane działania mogą się sumować. Możesz odczuwać silniejszą suchość w ustach, zaparcie, trudność z oddaniem moczu, niewyraźne widzenie albo kołatanie serca. U starszych osób może pojawić się splątanie. Lepiej wybrać inny lek na sen lub alergię.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- trudność z oddaniem moczu lub brak moczu
- silne zaparcie
- niewyraźne widzenie lub ból oka
- kołatanie serca
- splątanie lub silna senność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj dołączania difenhydraminy u pacjenta stosującego aklidynę[1]. Gdy difenhydramina służy jako lek nasenny lub przeciwalergiczny, wybierz lek bez działania przeciwcholinergicznego. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj difenhydraminę doraźnie i krótko w najmniejszej skutecznej dawce oraz obserwuj pacjenta pod kątem objawów przeciwcholinergicznych[2].
Skutek kliniczny
Może dojść do nasilenia objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia, przyspieszenie czynności serca, a u osób starszych splątanie i majaczenie. Ryzyko jest większe u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem przesączania i u osób w podeszłym wieku, które stanowią dużą część chorych na POChP.
Mechanizm
Oba leki blokują receptory muskarynowe, więc ich działanie przeciwcholinergiczne się sumuje. Difenhydramina ma wyraźne ogólnoustrojowe działanie przeciwmuskarynowe i może nasilać działanie innych leków przeciwcholinergicznych[2]. Aklidyna podawana wziewnie działa głównie miejscowo w oskrzelach, ale jej łączenia z innymi lekami przeciwcholinergicznymi nie badano i nie jest ono zalecane[1]. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, bo aklidyna nie wpływa istotnie na izoenzymy CYP450, esterazy ani glikoproteinę P[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- zatrzymanie moczu i trudności w oddawaniu moczu
- zaparcie
- zaburzenia widzenia i ból oka
- splątanie i senność, zwłaszcza u osób starszych
- częstość akcji serca
Bezpieczniejsze alternatywy
cetyryzynalewocetyryzynaloratadynadesloratadynafeksofenadynabilastyna
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania przeciwcholinergicznego częściej powoduje splątanie, majaczenie, upadki i zatrzymanie moczu. Difenhydraminy w tej grupie najlepiej nie stosować wcale. |
| Miejscowa (skóra)droga podania · difenhydramina | ryzyko maleje | Difenhydramina stosowana na nieuszkodzoną skórę na małej powierzchni daje niewielkie stężenia ogólnoustrojowe, więc sumowanie działania z aklidyną nie ma znaczenia klinicznego. |
| Pojedyncza dawka doraźnaczas leczenia · difenhydramina | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka difenhydraminy u młodszego pacjenta bez rozrostu prostaty i jaskry wiąże się z mniejszym ryzykiem niż stosowanie regularne. Poinformuj o możliwych objawach przeciwcholinergicznych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bretaris Genuair 322 mcg, proszek do inhalacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bretaris-genuair-100284388/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Niekorzystna interakcjaAklidyna+ Wodorobursztynian doksylaminyUnikaj podawania doksylaminy pacjentowi leczonemu aklidyną.Nie przyjmuj doksylaminy razem z inhalatorem z aklidyną i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczniejszy sposób na problemy ze snem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj doksylaminy razem z inhalatorem z aklidyną i zapytaj farmaceutę lub lekarza o bezpieczniejszy sposób na problemy ze snem.
Lek na sen z doksylaminą nie jest dla ciebie, jeśli stosujesz inhalator z aklidyną na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Oba leki działają podobnie na organizm i razem mogą nasilać suchość w ustach, zaparcia, kłopoty z oddawaniem moczu i zaburzenia widzenia. Doksylamina nie jest też zalecana osobom z chorobą płuc, bo może pogorszyć oddychanie w czasie snu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- trudności w oddawaniu moczu albo brak możliwości oddania moczu
- silny ból oka, zaczerwienienie oka, nieostre widzenie
- nasilona duszność
- silna senność w ciągu dnia
- splątanie
- uporczywe zaparcia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj podawania doksylaminy pacjentowi leczonemu aklidyną. U chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc doksylamina jest przeciwwskazana ze względu na samą chorobę, a dodatkowo sumuje działanie przeciwcholinergiczne z aklidyną.[1][2] Przy zaburzeniach snu zaproponuj lek bez działania przeciwcholinergicznego i bez istotnego hamowania oddychania oraz skieruj pacjenta do lekarza, jeśli bezsenność jest przewlekła. Jeśli mimo to oba leki są stosowane, obserwuj objawy przeciwcholinergiczne i senność w ciągu dnia.
Skutek kliniczny
Sumowanie się działania przeciwcholinergicznego może nasilić suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i ryzyko ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem, a u osób starszych także splątanie. Niezależnie od interakcji doksylamina jest przeciwwskazana w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i rozedmie płuc, czyli w chorobie, w której stosuje się aklidynę.[1][2] Działanie uspokajające doksylaminy może u chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc dodatkowo pogarszać kontrolę oddychania w nocy.
Mechanizm
Aklidyny nie zaleca się łączyć z innymi lekami o działaniu przeciwcholinergicznym, bo nie badano takiego stosowania.[3] Doksylamina to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji o wyraźnym działaniu przeciwcholinergicznym, które sumuje się z działaniem innych leków przeciwcholinergicznych.[1] Aklidyna blokuje receptory muskarynowe w oskrzelach, więc przy jednoczesnym przyjmowaniu doksylaminy obciążenie przeciwcholinergiczne obu leków się sumuje. Interakcji farmakokinetycznej się nie przewiduje, bo aklidyna nie wpływa na izoenzymy cytochromu P450, glikoproteinę P ani esterazy.[3]
Monitorować
- zatrzymanie moczu i trudności w oddawaniu moczu
- zaparcia
- suchość w ustach
- zaburzenia widzenia, ból oka, zaczerwienienie oka
- splątanie, zaburzenia pamięci u osób starszych
- senność w ciągu dnia
- nasilenie duszności
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-100350872/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doksylamina Geiser 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doksylamina-geiser-100365129/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bretaris Genuair 322 mcg, proszek do inhalacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bretaris-genuair-100284388/
Niekorzystna interakcjaAklidyna+ IpratropiowaNie łącz na stałe ipratropium z aklidyną.Nie stosuj obu inhalatorów razem na stałe i zapytaj lekarza lub farmaceutę, którym lekiem zastąpić ipratropium jako lek doraźny.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj obu inhalatorów razem na stałe i zapytaj lekarza lub farmaceutę, którym lekiem zastąpić ipratropium jako lek doraźny.
Oba inhalatory zawierają leki, które rozszerzają oskrzela w ten sam sposób. Używane razem przez dłuższy czas nie pomagają bardziej, a mogą nasilać działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, zaparcia czy kłopoty z oddawaniem moczu. Zwykle przy stałym leczeniu aklidyną lekarz zaleca do doraźnego stosowania inny inhalator.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- trudności z oddawaniem moczu lub zatrzymanie moczu
- ból oka, zaczerwienienie oka lub nagłe pogorszenie widzenia
- silna suchość w ustach
- zaparcia
- kołatanie serca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz na stałe ipratropium z aklidyną. Długotrwałe podawanie ipratropium z innymi lekami przeciwcholinergicznymi nie jest zalecane[1]. Aklidyny nie łączy się z innymi lekami o działaniu przeciwcholinergicznym[2]. U pacjenta leczonego aklidyną ipratropium należy odstawić, a jako lek doraźny stosować krótko działający beta2-mimetyk. Jeśli ipratropium podaje się krótkotrwale, na przykład w zaostrzeniu, trzeba obserwować pacjenta pod kątem objawów przeciwcholinergicznych.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie działań przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, zaburzenia akomodacji, przyspieszenie czynności serca oraz zaostrzenie jaskry z wąskim kątem przesączania, bez wyraźnej korzyści dla kontroli objawów choroby płuc. Ryzyko jest większe u osób starszych, u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego lub jaskrą oraz przy dodatkowym obciążeniu innymi lekami o działaniu przeciwcholinergicznym.
Mechanizm
Bromek ipratropiowy i bromek aklidyny to wziewne leki przeciwcholinergiczne, które blokują te same receptory muskarynowe w oskrzelach. Ich jednoczesne stosowanie nie daje istotnego dodatkowego rozszerzenia oskrzeli, a sumuje działanie przeciwcholinergiczne. Długotrwałe łączenia ipratropium z innymi lekami przeciwcholinergicznymi nie badano[1]. Jednoczesnego stosowania aklidyny z innymi lekami przeciwcholinergicznymi również nie badano[2].
Monitorować
- suchość w ustach
- zatrzymanie moczu i trudności w oddawaniu moczu
- zaparcia
- zaburzenia widzenia i ból oka
- częstość akcji serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Krótkotrwałe stosowanie w zaostrzeniuczas leczenia · ipratropiowa | ryzyko maleje | Zastrzeżenie dotyczy przede wszystkim długotrwałego łączenia ipratropium z innymi lekami przeciwcholinergicznymi. Krótkotrwałe podanie, na przykład w zaostrzeniu, jest dopuszczalne pod obserwacją objawów przeciwcholinergicznych. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania przeciwcholinergicznego częściej prowadzi do zatrzymania moczu, zaparć i zaburzeń poznawczych, zwłaszcza przy innych lekach o takim działaniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atrovent N 20 mcg/dawkę inh., aerozol inhalacyjny, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atrovent-n-100114137/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bretaris Genuair 322 mcg, proszek do inhalacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bretaris-genuair-100284388/
Alkohol
Brak opisu połączenia z alkoholem w bazie.
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.