Interakcje / Alprostadyl
Alprostadyl – interakcje
4 opisane interakcje z lekami. Marki: Prostavasin, Prostin VR.
Interakcje z innymi lekami 4
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja3
Niekorzystna interakcjaAlprostadyl+ HeparynaHeparynę podawaną ogólnie łącz z alprostadylem tylko pod kontrolą wskaźników krzepnięcia i przy obserwacji w kierunku krwawień.Jeśli zauważysz krwawienie, krew w moczu lub stolcu albo nietypowe siniaki, od razu powiedz o tym lekarzowi lub pielęgniarce.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli zauważysz krwawienie, krew w moczu lub stolcu albo nietypowe siniaki, od razu powiedz o tym lekarzowi lub pielęgniarce.
Heparyna w zastrzykach lub kroplówce przyjmowana razem z alprostadylem może zwiększać skłonność do krwawień, bo oba leki utrudniają krzepnięcie krwi. Takie leczenie prowadzi się zwykle w szpitalu pod kontrolą lekarza i badań krwi. Heparyna w żelu na skórę prawie nie przenika do krwi, więc zwykle możesz ją stosować, jeśli smarujesz niewielkie miejsca na zdrowej skórze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- krwawienie z nosa lub dziąseł
- nietypowe siniaki
- krew w moczu lub czarny, smolisty stolec
- krwawienie lub krwiak w miejscu wkłucia
- silny ból głowy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Heparynę podawaną ogólnie łącz z alprostadylem tylko pod kontrolą wskaźników krzepnięcia i przy obserwacji w kierunku krwawień. Alprostadylu nie stosuje się u chorych ze skazą krwotoczną ani z aktywnym lub potencjalnym miejscem krwawienia, takim jak czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy albo podejrzenie krwotoku śródmózgowego[1]. Heparyny w żelu nie trzeba odstawiać, ale u chorych ze skazą krwotoczną długotrwałe stosowanie na dużych powierzchniach skóry razem z lekami przeciwzakrzepowymi może nasilić działanie przeciwzakrzepowe i wtedy wskazana jest kontrola wskaźników krzepnięcia[2].
Skutek kliniczny
Przy heparynie podawanej dożylnie lub podskórnie rośnie ryzyko krwawień, w tym z miejsca wkłucia, z przewodu pokarmowego i śródczaszkowych. Przy heparynie w żelu stosowanej na niewielkie, nieuszkodzone powierzchnie skóry klinicznie istotny skutek jest mało prawdopodobny.
Mechanizm
Heparyna podawana ogólnie hamuje krzepnięcie przez nasilenie działania antytrombiny, a alprostadyl hamuje agregację płytek krwi i rozszerza naczynia, więc działania obu leków utrudniające hemostazę sumują się. Heparyna stosowana na skórę w postaci żelu wchłania się do krwiobiegu tylko nieznacznie i osiąga niskie stężenie w osoczu, dlatego jej interakcje z innymi lekami są nieznaczne[2].
Monitorować
- APTT przy heparynie niefrakcjonowanej podawanej dożylnie
- liczba płytek krwi
- objawy krwawienia, w tym z miejsca wkłucia
- ciśnienie tętnicze w trakcie infuzji alprostadylu
Kiedy ocena się zmienia
| Żelpostać · heparyna | ryzyko maleje | Heparyna w żelu wchłania się do krwiobiegu tylko nieznacznie i jej interakcje z innymi lekami są nieznaczne. Wyjątkiem jest długotrwałe stosowanie na dużych powierzchniach skóry u chorych ze skazą krwotoczną, kiedy należy kontrolować wskaźniki krzepnięcia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prostavasin 60 60 mcg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/prostavasin-60-100088173/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Heparin-Hasco 250 j.m./g, żel. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/heparin-hasco-100106385/
Niekorzystna interakcjaAlprostadyl+ SyldenafilNie łącz miejscowego alprostadylu stosowanego w zaburzeniach erekcji z syldenafilem bez wyraźnego zalecenia urologa, a pacjenta poucz, by nie stosował obu leków tego samego dnia na własną rękę.Nie stosuj obu leków tego samego dnia bez wyraźnego zalecenia lekarza, a jeśli erekcja trwa dłużej niż 4 godziny, natychmiast jedź na SOR.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj obu leków tego samego dnia bez wyraźnego zalecenia lekarza, a jeśli erekcja trwa dłużej niż 4 godziny, natychmiast jedź na SOR.
Oba leki rozszerzają naczynia krwionośne, więc razem mogą zbyt mocno obniżyć ciśnienie krwi. Jeśli oba stosujesz na zaburzenia erekcji, rośnie ryzyko bolesnej, przedłużającej się erekcji, która może trwale uszkodzić prącie. Takie połączenie może zalecić tylko lekarz, który zna wszystkie twoje leki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- erekcja trwająca ponad 4 godziny lub bolesna
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- kołatanie serca
- bardzo niskie ciśnienie krwi
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz miejscowego alprostadylu stosowanego w zaburzeniach erekcji z syldenafilem bez wyraźnego zalecenia urologa, a pacjenta poucz, by nie stosował obu leków tego samego dnia na własną rękę. Gdy skojarzenie jest stosowane celowo pod kontrolą specjalisty, zacznij od najmniejszych dawek i poinformuj pacjenta o postępowaniu przy erekcji trwającej ponad 4 godziny. Przy wlewie dożylnym alprostadylu u chorego przyjmującego syldenafil monitoruj ciśnienie tętnicze i częstość pracy serca, zwłaszcza na początku wlewu i przy zwiększaniu szybkości infuzji. U noworodków otrzymujących alprostadyl w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego dołączenie syldenafilu wymaga ścisłego monitorowania hemodynamicznego na oddziale intensywnej terapii.
Skutek kliniczny
Przy podaniu alprostadylu do ciał jamistych lub docewkowo i przyjęciu syldenafilu rośnie ryzyko przedłużonej, bolesnej erekcji i priapizmu oraz objawowego niedociśnienia. Przy wlewie dożylnym alprostadylu u pacjenta przyjmującego syldenafil, na przykład w nadciśnieniu płucnym, możliwe jest nasilone niedociśnienie, zawroty głowy, omdlenie i odruchowa tachykardia. Alprostadylu we wlewie nie podaje się przy ciężkim niedociśnieniu[1].
Mechanizm
Alprostadyl, analog prostaglandyny E1, rozkurcza mięśniówkę gładką naczyń przez zwiększenie stężenia cAMP. Syldenafil hamuje fosfodiesterazę typu 5 i zwiększa stężenie cGMP w mięśniówce gładkiej naczyń i ciał jamistych[2]. Oba leki działają naczyniorozszerzająco innymi szlakami, więc ich działanie obniżające ciśnienie i działanie na ciała jamiste sumuje się. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, bo alprostadyl nie wpływa na izoenzymy metabolizujące syldenafil.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość pracy serca
- czas trwania erekcji
- objawy niedociśnienia ortostatycznego
Kiedy ocena się zmienia
| Do ciał jamistych lub docewkowodroga podania · alprostadyl | ryzyko rośnie | Miejscowe podanie alprostadylu w zaburzeniach erekcji łącznie z syldenafilem zwiększa ryzyko priapizmu. Skojarzenie dopuszczalne wyłącznie pod nadzorem urologa. |
| Wlew dożylnydroga podania · alprostadyl | inne zalecenie | Przy wlewie dożylnym głównym ryzykiem jest addycyjne niedociśnienie. Kontroluj ciśnienie i tętno w trakcie wlewu. |
| Noworodekwiek · pacjent | inne zalecenie | U noworodków z przewodozależną wadą serca skojarzenie stosuje się wyłącznie na oddziale intensywnej terapii z ciągłym monitorowaniem hemodynamicznym. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prostavasin 60 60 mcg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/prostavasin-60-100088173/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Viagra 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/viagra-100085594/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vizarsin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/vizarsin-100213448/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAlprostadyl+ TadalafilNie łącz alprostadylu stosowanego w zaburzeniach erekcji z tadalafilem bez wyraźnego zalecenia urologa, który prowadzi oba leki.Nie łącz tych leków na własną rękę i powiedz lekarzowi, który podaje ci alprostadyl, że przyjmujesz tadalafil.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę i powiedz lekarzowi, który podaje ci alprostadyl, że przyjmujesz tadalafil.
Oba leki rozszerzają naczynia krwionośne, więc razem mogą mocniej obniżyć ciśnienie krwi. Możesz wtedy odczuwać zawroty głowy, osłabienie albo zemdleć. Jeśli alprostadyl stosujesz na erekcję, łączenie go z tadalafilem grozi zbyt długą i bolesną erekcją, która może uszkodzić prącie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- erekcja trwająca dłużej niż 4 godziny lub bolesna
- silne zawroty głowy lub omdlenie
- bardzo szybkie bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz alprostadylu stosowanego w zaburzeniach erekcji z tadalafilem bez wyraźnego zalecenia urologa, który prowadzi oba leki. Przy wlewach dożylnych alprostadylu u pacjenta przyjmującego tadalafil zmierz ciśnienie przed wlewem i kontroluj je w trakcie, a przy objawowym niedociśnieniu zmniejsz szybkość wlewu lub go przerwij. Tadalafilu nie stosuje się u osób z niedociśnieniem poniżej 90/50 mm Hg[1]. Alprostadylu we wlewie nie podaje się przy ciężkim niedociśnieniu[2].
Skutek kliniczny
Przy podawaniu alprostadylu we wlewie dożylnym jednoczesne przyjmowanie tadalafilu może nasilić spadek ciśnienia tętniczego, z zawrotami głowy, omdleniem i odruchowym przyspieszeniem czynności serca. Przy stosowaniu alprostadylu w leczeniu zaburzeń erekcji (do ciał jamistych lub docewkowo) połączenie z tadalafilem zwiększa ryzyko długotrwałej, bolesnej erekcji (priapizmu), która może trwale uszkodzić prącie.
Mechanizm
Oba leki rozszerzają naczynia krwionośne i rozluźniają mięśniówkę gładką, ale innymi szlakami. Alprostadyl jako analog prostaglandyny E1 zwiększa w komórkach stężenie cAMP, a tadalafil hamuje fosfodiesterazę typu 5 i podnosi stężenie cGMP. Wzrost cGMP dodatkowo hamuje rozkład cAMP, więc efekt rozkurczowy obu leków sumuje się, a może się wzajemnie nasilać. Nie oczekuje się interakcji farmakokinetycznej.
Metabolizm i transportery
- Tadalafil: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze przed wlewem alprostadylu i w jego trakcie
- tętno
- objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy, omdlenie)
- czas trwania erekcji przy leczeniu zaburzeń erekcji
Kiedy ocena się zmienia
| Do ciał jamistych lub docewkowo (leczenie zaburzeń erekcji)droga podania · alprostadyl | ryzyko rośnie | Dwie metody leczenia zaburzeń erekcji sumują działanie na ciała jamiste i zwiększają ryzyko priapizmu. Skojarzenie dopuszczalne tylko z decyzji urologa, a pacjent musi znać postępowanie przy erekcji powyżej 4 godzin. |
| Wlew dożylnydroga podania · alprostadyl | inne zalecenie | Główne ryzyko to addycyjny spadek ciśnienia. Zmierz ciśnienie przed wlewem i w jego trakcie, przy objawowym niedociśnieniu zwolnij lub przerwij wlew. |
| Noworodek z przewodozależną wadą sercawiek · pacjent | inne zalecenie | U noworodków alprostadyl podaje się we wlewie w warunkach intensywnej terapii z ciągłym monitorowaniem hemodynamiki. Ewentualne dołączenie tadalafilu wymaga decyzji zespołu kardiologii dziecięcej i ścisłej kontroli ciśnienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cialis 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cialis-100113853/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prostavasin 60 60 mcg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/prostavasin-60-100088173/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja o niejasnym znaczeniu1
Interakcja o niejasnym znaczeniuAlprostadyl+ Lukrecja (lek)Na czas kursu leczenia alprostadylem najlepiej zrezygnować z przetworów z korzenia lukrecji.W czasie leczenia alprostadylem nie pij naparów z korzenia lukrecji i powiedz lekarzowi, jeśli piłeś je ostatnio regularnie.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W czasie leczenia alprostadylem nie pij naparów z korzenia lukrecji i powiedz lekarzowi, jeśli piłeś je ostatnio regularnie.
Alprostadyl rozszerza naczynia krwionośne i poprawia przepływ krwi. Korzeń lukrecji przyjmowany regularnie może zatrzymywać wodę w organizmie, podnosić ciśnienie krwi i obniżać poziom potasu. U osób leczonych alprostadylem może to obciążać serce i krążenie, choć takie powikłania nie zostały potwierdzone w badaniach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
- duszność
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- osłabienie mięśni lub skurcze
- bóle głowy przy wysokim ciśnieniu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Na czas kursu leczenia alprostadylem najlepiej zrezygnować z przetworów z korzenia lukrecji. Jeśli pacjent przyjmował lukrecję regularnie, przed rozpoczęciem infuzji oznacz stężenie potasu, oceń ciśnienie tętnicze i obecność obrzęków. W trakcie leczenia kontroluj bilans płynów i masę ciała, a przy hipokaliemii wykonaj EKG i wyrównaj niedobór potasu.
Skutek kliniczny
Możliwe są zatrzymanie płynów z obrzękami, wzrost ciśnienia tętniczego i hipokaliemia sprzyjająca zaburzeniom rytmu serca. Alprostadylu w infuzji nie stosuje się u pacjentów z niewydolnością serca III i IV klasy wg NYHA, arytmią wpływającą na hemodynamikę, obrzękiem płuc ani z nadmiernym gromadzeniem płynów[1]. Długotrwałe przyjmowanie lukrecji może zatem doprowadzić do stanów, w których kontynuowanie leczenia alprostadylem staje się niebezpieczne. Bezpośredniego osłabienia działania alprostadylu przez lukrecję nie wykazano.
Mechanizm
Interakcja jest przewidywana na podstawie mechanizmu i nie została potwierdzona w badaniach klinicznych. Alprostadyl rozszerza naczynia krwionośne i może obniżać ciśnienie tętnicze. Glicyryzyna z korzenia lukrecji wywołuje stan rzekomego hiperaldosteronizmu z zatrzymaniem sodu i wody, utratą potasu i wzrostem ciśnienia tętniczego. Korzeń lukrecji może znosić działanie leków obniżających ciśnienie i nasilać zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej[2]. Efekty lukrecji działają więc przeciwnie do hemodynamicznego działania alprostadylu i mogą pogarszać stan krążenia u pacjentów leczonych tym lekiem.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- stężenie potasu w surowicy
- obrzęki i masa ciała
- bilans płynów
- EKG przy hipokaliemii
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne stosowanie przez wiele dniczas leczenia · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Zatrzymanie sodu i wody oraz hipokaliemia narastają przy regularnym, długotrwałym przyjmowaniu lukrecji. W takiej sytuacji przed włączeniem alprostadylu należy ocenić stężenie potasu, ciśnienie tętnicze i stan nawodnienia, a lukrecję odstawić. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prostavasin 60 60 mcg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/prostavasin-60-100088173/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
Alkohol
Brak opisu połączenia z alkoholem w bazie.
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.