Interakcje / Amantadyna / Amantadyna i olanzapina
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Siarczanu amantadyny nie łączy się z olanzapiną, bo amantadyny nie stosuje się razem z lekami wydłużającymi odstęp QT.
Nie przyjmuj tych leków razem, dopóki lekarz prowadzący nie potwierdzi, że wie o obu lekach i ocenił twoje EKG.
Połączenie przeciwwskazaneAmantadyna+ OlanzapinaSiarczanu amantadyny nie łączy się z olanzapiną, bo amantadyny nie stosuje się razem z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie przyjmuj tych leków razem, dopóki lekarz prowadzący nie potwierdzi, że wie o obu lekach i ocenił twoje EKG.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem, dopóki lekarz prowadzący nie potwierdzi, że wie o obu lekach i ocenił twoje EKG.
Amantadyna i olanzapina mogą razem zaburzać pracę serca i wywołać groźną arytmię. Olanzapina może też osłabiać działanie amantadyny, przez co objawy choroby mogą się nasilić. Oba leki razem mogą powodować splątanie, omamy, senność, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub utrata przytomności
- splątanie lub widzenie rzeczy, których nie ma
- nasilenie drżenia, sztywności lub spowolnienia ruchów
- silna senność
- zaparcie lub trudność w oddaniu moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Siarczanu amantadyny nie łączy się z olanzapiną, bo amantadyny nie stosuje się razem z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Jeśli obu leków nie da się uniknąć, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG oraz stężenia potasu i magnezu, które przed leczeniem muszą być prawidłowe[1]. U pacjentów z chorobą Parkinsona i otępieniem nie zaleca się łączenia olanzapiny z lekami przeciwparkinsonowskimi[2]. Wybór innego leku przeciwpsychotycznego wymaga indywidualnej oceny, bo większość leków z tej grupy także wpływa na odstęp QT albo osłabia działanie leków dopaminergicznych.
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Możliwe osłabienie działania amantadyny i nasilenie objawów parkinsonowskich. Możliwe nasilenie splątania, omamów, senności, zaparć i zatrzymania moczu, zwłaszcza u osób starszych.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Siarczanu amantadyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Olanzapinę z lekami wydłużającymi odstęp QTc stosuje się ostrożnie[2]. Olanzapina może działać antagonistycznie wobec bezpośrednich i pośrednich agonistów dopaminy, a więc osłabiać przeciwparkinsonowskie działanie amantadyny[2]. Dodatkowo amantadyna nasila splątanie i omamy wywoływane przez leki o działaniu przeciwcholinergicznym[1], a olanzapina również ma takie działanie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu i magnezu
- tętno (bradykardia)
- splątanie, omamy, senność
- nasilenie objawów parkinsonowskich
- zaparcia i zatrzymanie moczu
Kiedy ocena się zmienia
| Chlorowodorek amantadynypostać · amantadyna | ryzyko maleje | Dla chlorowodorku amantadyny nie ma przeciwwskazania dotyczącego leków wydłużających QT. Ze względu na wpływ amantadyny na QT, antagonizm dopaminergiczny i sumowanie działania przeciwcholinergicznego połączenie wymaga kontroli EKG i elektrolitów oraz obserwacji stanu psychicznego. |
| Ciężka choroba nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Amantadyna jest wydalana przez nerki, a w ciężkiej chorobie nerek jej stosowanie jest przeciwwskazane. Kumulacja leku nasila ryzyko działań niepożądanych, w tym zaburzeń rytmu i objawów psychotycznych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaAmantadynaa alkoholZaleć choremu unikanie alkoholu w trakcie leczenia amantadyną.Najlepiej nie pić alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już, to w małej ilości i nigdy przed jazdą samochodem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Najlepiej nie pić alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już, to w małej ilości i nigdy przed jazdą samochodem.
Podczas leczenia amantadyną alkohol działa na organizm silniej niż zwykle. Nawet mała ilość może wywołać zawroty głowy, senność lub splątanie. Na początku leczenia alkohol dodatkowo pogarsza zdolność prowadzenia samochodu i obsługi maszyn.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
- nadmierna senność
- splątanie, dezorientacja lub omamy
- kołatanie serca albo omdlenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleć choremu unikanie alkoholu w trakcie leczenia amantadyną. Połączenie nie jest przeciwwskazane, ale jest niewskazane, bo może nasilać działania niepożądane. Pacjenta, który nie rezygnuje z alkoholu, poinformuj, że tolerancja jest u niego mniejsza niż zwykle, a na początku leczenia powinien szczególnie unikać alkoholu przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn.
Skutek kliniczny
Alkohol jest przy amantadynie gorzej tolerowany, więc mniejsze ilości mogą dawać silniejsze objawy niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Na początku leczenia alkohol dodatkowo pogarsza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, ponad upośledzenie wynikające z samej choroby[1].
Mechanizm
Charakterystyka produktu leczniczego opisuje zmniejszenie tolerancji alkoholu podczas leczenia amantadyną[1]. Mechanizm nie został w niej wyjaśniony. Zarówno amantadyna, jak i alkohol działają na ośrodkowy układ nerwowy, więc prawdopodobnie nasilają wzajemnie objawy takie jak zawroty głowy, senność i splątanie. Teoretycznie dodatkowe ryzyko wynika z tego, że intensywne picie alkoholu może obniżać stężenie potasu i magnezu, a amantadyna jest przeciwwskazana przy takich zaburzeniach elektrolitowych oraz przy wydłużonym odstępie QT[1].
Monitorować
- zawroty głowy, senność, splątanie lub omamy po spożyciu alkoholu
- nasilenie zaburzeń równowagi i upadki u osób starszych
- kołatanie serca lub omdlenia, zwłaszcza przy większych ilościach alkoholu (wydłużenie QT, zaburzenia elektrolitowe)
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczeniaczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Na początku leczenia charakterystyka produktu leczniczego wskazuje na dodatkowe pogorszenie zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu. Szczególnie wyraźnie ostrzegaj wtedy przed alkoholem w związku z jazdą i pracą przy maszynach. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych większe jest ryzyko splątania, zawrotów głowy i upadków po alkoholu. Wniosek ma charakter teoretyczny i wynika ogólnie z działania ośrodkowego obu substancji, a nie z danych w dostarczonych źródłach. |
| Większe ilości, regularne picieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy regularnym lub intensywnym piciu rośnie teoretyczne ryzyko niedoboru potasu i magnezu oraz zaburzeń rytmu serca. Są to stany, w których amantadyna jest przeciwwskazana. Rozważ kontrolę elektrolitów i EKG. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
Niekorzystna interakcjaOlanzapinaa alkoholNależy zalecić pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia olanzapiną.W czasie leczenia tym lekiem nie pij alkoholu, a jeśli masz z tym trudność, porozmawiaj o tym z lekarzem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia tym lekiem nie pij alkoholu, a jeśli masz z tym trudność, porozmawiaj o tym z lekarzem.
Ten lek razem z alkoholem może wywołać silną senność i spowolnienie. Może też powodować spadek ciśnienia przy wstawaniu, zawroty głowy, kołatanie serca i omdlenie, co grozi upadkiem. Takie objawy mogą się pojawić nawet po niewielkiej ilości alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z wybudzeniem
- zawroty głowy albo pociemnienie przed oczami przy wstawaniu
- omdlenie lub upadek
- kołatanie albo wyraźne przyspieszenie bicia serca
- splątanie lub dezorientacja
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Należy zalecić pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia olanzapiną. ChPL olanzapiny nakazuje zachowanie ostrożności u pacjentów spożywających alkohol, a informacja dla pacjenta wskazuje, że alkoholu nie należy pić[1] U osób, które mimo to spożywają alkohol, trzeba ocenić nasilenie sedacji i hipotonii ortostatycznej, poinformować o ryzyku upadków oraz odradzić prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Przy podejrzeniu nadużywania alkoholu warto skierować pacjenta do lekarza prowadzącego w celu oceny i ewentualnego leczenia uzależnienia.
Skutek kliniczny
Połączenie olanzapiny z alkoholem może nasilać senność, hipotonię ortostatyczną i przyspieszenie tętna już po przyjęciu pojedynczej dawki leku. Skutkiem mogą być zawroty głowy, omdlenia i upadki, a przy większych ilościach alkoholu także splątanie i głębokie zaburzenia świadomości. Regularne picie alkoholu może dodatkowo pogarszać kontrolę objawów choroby psychicznej i współpracę w leczeniu.
Mechanizm
Olanzapina i alkohol sumują swoje działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co nasila sedację i spowalnia reakcje psychoruchowe. ChPL olanzapiny zaleca zachowanie ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami o działaniu ośrodkowym oraz z alkoholem[1] Olanzapina blokuje receptory alfa1-adrenergiczne, a alkohol rozszerza naczynia obwodowe, dlatego połączenie sprzyja hipotonii ortostatycznej z odruchowym przyspieszeniem tętna. Zapisy w poszczególnych charakterystykach się różnią, ponieważ wszystkie w punktach 4.4 i 4.5 zalecają ostrożność, a część ulotek dla pacjenta jednoznacznie mówi, że „nie należy pić alkoholu” po przyjęciu leku albo że osoby przyjmujące olanzapinę „nie mogą pić alkoholu pod żadną postacią”[1] Alkohol nie jest wymieniony w przeciwwskazaniach w punkcie 4.3 żadnego z produktów olanzapiny[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- częstość akcji serca
- ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- ilość spożywanego alkoholu i objawy jego nadużywania
- stan psychiczny pacjenta
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych nasilona sedacja i hipotonia ortostatyczna po połączeniu olanzapiny z alkoholem znacząco zwiększają ryzyko upadków i złamań, dlatego zalecenie unikania alkoholu należy przekazać ze szczególnym naciskiem. |
| Duża jednorazowa ilość alkoholu lub picie regularneilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większe ilości alkoholu nasilają addytywne hamowanie ośrodkowego układu nerwowego i mogą prowadzić do głębokich zaburzeń świadomości, a regularne picie pogarsza przebieg choroby psychicznej i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
Inne interakcje tych leków 305
Połączenie przeciwwskazaneAmantadyna+ KwetiapinaNie łącz siarczanu amantadyny z kwetiapiną.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej zgody lekarza, który wie o obu lekach, i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej zgody lekarza, który wie o obu lekach, i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca i razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Mogą też razem nasilać splątanie, omamy, senność i zawroty głowy przy wstawaniu. Niektórych preparatów amantadyny nie wolno łączyć z kwetiapiną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zasłabnięcie
- silne zawroty głowy
- nowe lub nasilone omamy albo splątanie
- nadmierna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz siarczanu amantadyny z kwetiapiną. Amantadyny nie stosuje się przy QTc powyżej 420 ms (wg Bazetta), bradykardii poniżej 55 uderzeń na minutę ani przy obniżonym stężeniu potasu lub magnezu[1]. Jeśli lekarz uzna oba leki za niezbędne, wybór dotyczy produktu amantadyny bez tego przeciwwskazania i wymaga wyjściowego EKG, oznaczenia potasu i magnezu oraz kontroli EKG po włączeniu i po każdym zwiększeniu dawki. Gdy zamiast tego zmienia się lek przeciwparkinsonowski, rozważ lewodopę.
Skutek kliniczny
Ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, szczególnie przy bradykardii, niedoborze potasu lub magnezu i u osób starszych. Możliwe nasilenie splątania, omamów, senności i niedociśnienia ortostatycznego.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Siarczanu amantadyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Kwetiapinę stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QT, z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy oraz z lekami o działaniu antycholinergicznym[2]. Dodatkowo sumują się ośrodkowe działania niepożądane (splątanie, omamy, zawroty głowy), a dopaminergiczne działanie amantadyny i blokowanie receptorów D2 przez kwetiapinę częściowo się znoszą.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu
- częstość akcji serca
- splątanie, omamy, nasilenie objawów psychotycznych
- ciśnienie tętnicze w pozycji stojącej
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Chlorowodorek amantadynypostać · amantadyna | ryzyko maleje | Przy chlorowodorku amantadyny brak przeciwwskazania do łączenia z lekami wydłużającymi QT, ale ryzyko wynikające z mechanizmu pozostaje. Wymagane jest EKG i kontrola potasu i magnezu. |
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują bradykardia, zaburzenia elektrolitowe i splątanie, co zwiększa ryzyko obu składowych interakcji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex XR 50 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kwetaplex-xr-100276779/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kwetaplex XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/kwetaplex-xr-100276779/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneAmantadyna+ PaliperydonNie łączyć amantadyny z paliperydonem.Nie zaczynaj brać amantadyny bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już ją bierzesz, nie odstawiaj jej nagle, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać amantadyny bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już ją bierzesz, nie odstawiaj jej nagle, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.
Amantadyna i paliperydon razem mogą groźnie zaburzyć rytm serca. Amantadyna może też nasilić objawy choroby psychicznej, takie jak splątanie czy omamy, a paliperydon może osłabiać działanie amantadyny. Paliperydon w zastrzyku działa w organizmie przez wiele tygodni, więc ryzyko utrzymuje się także po ostatnim zastrzyku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub zasłabnięcie
- zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- bardzo wolne tętno
- splątanie, omamy lub nasilenie objawów choroby
- drgawki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączyć amantadyny z paliperydonem. Jeśli amantadynę włączono w celu leczenia polekowego parkinsonizmu, w pierwszej kolejności należy rozważyć zmniejszenie dawki paliperydonu albo zmianę leku przeciwpsychotycznego na lek o mniejszym ryzyku objawów pozapiramidowych i wydłużenia QT. Gdy potrzebny jest lek korygujący objawy pozapiramidowe, należy wybrać lek bez wpływu na odstęp QT. Paliperydon w postaci wstrzyknięć o przedłużonym uwalnianiu utrzymuje się w organizmie przez wiele tygodni po ostatniej dawce, dlatego odstawienie go nie usuwa ryzyka od razu. Amantadyny nie należy odstawiać nagle, tylko stopniowo zmniejszać dawkę. Jeśli lekarz mimo to uzna połączenie za niezbędne, przed włączeniem i w trakcie leczenia należy wykonać EKG z oceną QTc oraz oznaczyć potas, magnez i czynność nerek.
Skutek kliniczny
Najgroźniejszym skutkiem jest nadmierne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie przy niedoborze potasu lub magnezu, bradykardii i chorobach serca[1]. Amantadyna może też nasilić objawy psychotyczne, takie jak splątanie i omamy, co u chorego leczonego paliperydonem oznacza ryzyko pogorszenia psychozy. Oba leki działają ośrodkowo, a paliperydon wymaga ostrożności z lekami obniżającymi próg drgawkowy[2], natomiast amantadyny nie stosuje się u osób z drgawkami[3].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich wpływ na repolaryzację mięśnia sercowego się sumuje. Amantadyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Paliperydon łączy się z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT tylko z zachowaniem ostrożności[2]. Dodatkowo amantadyna działa dopaminergicznie, a paliperydon może antagonizować działanie lewodopy i innych agonistów dopaminergicznych[2]. W efekcie amantadyna może osłabiać działanie przeciwpsychotyczne paliperydonu, a paliperydon osłabiać działanie przeciwparkinsonowskie amantadyny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu we krwi
- częstość rytmu serca
- czynność nerek (eGFR)
- nasilenie objawów psychotycznych
- objawy pozapiramidowe
- drgawki
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiupostać · paliperydon | inne zalecenie | Paliperydon w postaci depot utrzymuje się w organizmie przez wiele tygodni, dlatego ryzyko interakcji trwa także po ostatnim wstrzyknięciu. Włączenie amantadyny należy rozważać dopiero po ocenie czasu od ostatniej dawki i zapisu EKG. |
| Niewydolność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Amantadyna i paliperydon są wydalane przez nerki, więc przy niewydolności nerek ich stężenia rosną, a ryzyko wydłużenia QT i objawów psychotycznych się zwiększa. Amantadyny nie stosuje się w ciężkiej chorobie nerek. |
| Amantadyna przyjmowana przed włączeniem paliperydonukolejność włączenia · amantadyna | inne zalecenie | Jeśli pacjent przyjmuje już amantadynę, nie należy jej odstawiać nagle, tylko stopniowo zmniejszać dawkę przed włączeniem paliperydonu albo przed zmianą leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xeplion 25 mg, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xeplion-100245661/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Viregyt-K 100 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/viregyt-k-100070658/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xeplion. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xeplion-100245661/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ OlanzapinaCytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i zapytaj go o badanie EKG, a w razie wątpliwości porozmawiaj z farmaceutą.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i zapytaj go o badanie EKG, a w razie wątpliwości porozmawiaj z farmaceutą.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ może być silniejszy. U niektórych osób może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Razem mogą też nieco zwiększać skłonność do krwawień. Takie połączenie stosuje się tylko wtedy, gdy lekarz uzna je za konieczne i kontroluje pracę serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- nietypowe siniaki lub krwawienia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Przy olanzapinie lepiej wybrać lek przeciwdepresyjny bez tego ograniczenia, a przy cytalopramie lek przeciwpsychotyczny o słabym wpływie na QT. Jeśli psychiatra świadomie utrzymuje skojarzenie, konieczne są EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz kontrola i wyrównanie stężeń potasu i magnezu[1].
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Możliwe także zwiększone ryzyko krwawień.
Mechanizm
Cytalopram i olanzapina mogą wydłużać odstęp QT, a ich działania mogą się sumować. Nie przeprowadzono badań jednoczesnego stosowania cytalopramu z innymi lekami wydłużającymi QT i nie można wykluczyć efektu addytywnego[1]. Dodatkowo cytalopram może zwiększać ryzyko krwawień, a atypowe leki przeciwpsychotyczne należą do leków, przy których zaleca się wtedy ostrożność[1]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, bo olanzapina nie hamuje głównych izoenzymów CYP450[2], a cytalopram nie wpływa istotnie na CYP1A2, przez który olanzapina jest metabolizowana.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatania serca, zawroty głowy, omdlenia
- objawy krwawienia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ AmantadynaNie łącz difenhydraminy z amantadyną.Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli bierzesz amantadynę, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen albo alergię.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli bierzesz amantadynę, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen albo alergię.
Difenhydraminy, czyli leku na sen i alergię, nie łącz z amantadyną. Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają to ryzyko. Mogą też wspólnie wywołać splątanie, omamy, suchość w ustach i trudności z oddawaniem moczu, zwłaszcza u starszych osób.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- splątanie lub omamy
- trudności z oddawaniem moczu
- silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz difenhydraminy z amantadyną. U pacjenta leczonego amantadyną nie wydawaj difenhydraminy jako leku nasennego ani przeciwalergicznego i skieruj go do lekarza. W leczeniu objawów alergii lekarz może rozważyć lek przeciwhistaminowy o słabym działaniu przeciwcholinergicznym i uspokajającym, po ocenie ryzyka wydłużenia odstępu QT. Jeśli oba leki zostały już przyjęte razem, odstaw difenhydraminę i oceń pacjenta pod kątem zaburzeń rytmu serca i objawów antycholinergicznych.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi wydłużeniem odstępu QT i groźnymi komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym torsade de pointes. Może też nasilić objawy antycholinergiczne, takie jak splątanie, omamy, nadmierna senność, zaparcia i zatrzymanie moczu, szczególnie u osób starszych.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich wpływ na repolaryzację mięśnia sercowego się sumuje i rośnie ryzyko częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes. Difenhydraminy nie stosuje się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Amantadyny również nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[2]. Dodatkowo difenhydramina działa przeciwmuskarynowo i nasila działanie innych leków przeciwcholinergicznych[1]. Amantadyna nasila ośrodkowe działania niepożądane leków przeciwcholinergicznych, takie jak splątanie i omamy[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość i miarowość rytmu serca
- objawy antycholinergiczne – splątanie, omamy, zatrzymanie moczu, zaparcia
- nadmierna senność i zaburzenia równowagi
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych ryzyko majaczenia, splątania i omamów przy sumowaniu działania przeciwcholinergicznego jest większe, a choroby serca zwiększają ryzyko arytmii. |
| ObniżonyeGFR · amantadyna | ryzyko rośnie | Amantadyna jest wydalana przez nerki, więc przy upośledzonej czynności nerek jej stężenie rośnie, co nasila ryzyko działań niepożądanych ze strony serca i ośrodkowego układu nerwowego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ AmantadynaPołączenie jest przeciwwskazane i należy go unikać.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.
Haloperydol i amantadyna działają na serce w podobny sposób i razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie należy przyjmować razem. Mogą też osłabiać nawzajem swoje działanie i nasilać splątanie albo omamy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- bardzo wolne bicie serca
- nagłe splątanie, omamy lub niepokój
- nasilenie drżenia, sztywności lub mimowolnych ruchów
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i należy go unikać. Jeśli amantadynę zastosowano w celu opanowania objawów pozapiramidowych wywołanych haloperydolem, rozważ zmniejszenie dawki haloperydolu, zmianę leku przeciwpsychotycznego albo zastosowanie leku przeciwcholinergicznego zamiast amantadyny. U pacjenta z chorobą Parkinsona haloperydol jest przeciwwskazany niezależnie od tej interakcji[1]. Jeśli lekarz mimo to utrzymuje oba leki, konieczne są EKG z oceną QTc oraz wyrównanie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia QT, komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Możliwe jest też wzajemne osłabienie działania – mniejsza skuteczność przeciwpsychotyczna haloperydolu lub przeciwparkinsonowska amantadyny – oraz nasilenie splątania i objawów psychotycznych.
Mechanizm
Haloperydol i amantadyna wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Amantadyny nie łączy się z lekami wydłużającymi QT, w tym z haloperydolem[2]. Haloperydolu nie stosuje się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Dodatkowo haloperydol blokuje receptory dopaminowe i może osłabiać działanie leków dopaminergicznych[1], a amantadyna działa dopaminergicznie i sama może wywoływać reakcje psychotyczne[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca (bradykardia)
- omdlenia, kołatania serca
- nasilenie objawów psychotycznych, splątanie, omamy
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ OlanzapinaNie łącz haloperydolu z olanzapiną.Nie przyjmuj obu leków jednocześnie, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem, który je przepisał, i nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj obu leków jednocześnie, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem, który je przepisał, i nie odstawiaj żadnego z nich na własną rękę.
Haloperydol i olanzapina to leki przeciwpsychotyczne, które razem mogą zaburzać pracę serca i wywołać groźną arytmię. Mogą też wspólnie nasilać senność, sztywność mięśni i drżenie. Tych leków zwykle nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- sztywność mięśni, drżenie lub niepokój ruchowy
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem
- nadmierna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz haloperydolu z olanzapiną. Haloperydolu nie stosuje się z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1][2] Preferuj monoterapię jednym lekiem przeciwpsychotycznym. Jeśli prescriber uzna połączenie za niezbędne w warunkach szpitalnych, wykonaj EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównaj potas i magnez oraz obserwuj objawy pozapiramidowe i nadmierną sedację.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QTc, komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Sumują się też objawy pozapiramidowe, sedacja i ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QTc, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z innymi lekami przeciwpsychotycznymi.[1][2] Olanzapinę z lekami wydłużającymi odstęp QTc stosuje się ostrożnie.[3] Oba leki blokują receptory dopaminowe D2 i hamują ośrodkowy układ nerwowy, co sumuje ryzyko objawów pozapiramidowych i sedacji. Haloperydol nasila depresję OUN wywołaną przez inne leki hamujące OUN.[1] Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo olanzapina nie hamuje głównych izoenzymów CYP450, a haloperydol nie wpływa na CYP1A2.[3]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy pozapiramidowe (sztywność, drżenie, akatyzja)
- stopień sedacji
- ciśnienie tętnicze i tętno
- temperatura ciała i objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · haloperydol | ryzyko rośnie | Dożylne podanie haloperydolu wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia odstępu QTc i torsade de pointes, co dodatkowo zwiększa ryzyko w skojarzeniu z olanzapiną. |
| Duża dawkadawka · haloperydol | ryzyko rośnie | Ryzyko wydłużenia odstępu QTc rośnie wraz z dawką i stężeniem haloperydolu w osoczu. |
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i wielolekowość, co zwiększa ryzyko arytmii, sedacji i upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ AmantadynaNie łącz hydroksyzyny z amantadyną.Nie łącz tych leków i skontaktuj się z lekarzem, który dobierze lek zamiast hydroksyzyny, a amantadyny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków i skontaktuj się z lekarzem, który dobierze lek zamiast hydroksyzyny, a amantadyny nie odstawiaj samodzielnie.
Hydroksyzyny i amantadyny nie przyjmuje się razem. Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie i może być groźne dla życia. Połączenie może też nasilać senność, splątanie i omamy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub uczucie bliskie omdleniu
- splątanie, dezorientacja, omamy
- silna senność
- trudności z oddaniem moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz hydroksyzyny z amantadyną. Hydroksyzyny nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes[1]. Amantadyny nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi lekami przeciwhistaminowymi[2]. U pacjenta leczonego amantadyną dobierz do leczenia lęku, świądu lub alergii lek bez wpływu na odstęp QT i bez działania przeciwcholinergicznego. Jeśli połączenie zostało już zastosowane, odstaw hydroksyzynę, oceń EKG z pomiarem QTc oraz stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT, częstoskurczu typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Dodatkowo może dojść do nasilenia działań przeciwcholinergicznych i ośrodkowych, czyli splątania, omamów, senności, suchości w ustach, zaparć i zatrzymania moczu, szczególnie u osób starszych z chorobą Parkinsona.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich wpływ na repolaryzację komór sumuje się i rośnie ryzyko zaburzeń rytmu typu torsade de pointes. Hydroksyzyna działa także przeciwcholinergicznie i depresyjnie na OUN, a amantadyna nasila ośrodkowe działania niepożądane leków przeciwcholinergicznych, takie jak splątanie i omamy[2]. Przy jednoczesnym stosowaniu hydroksyzyny z lekami przeciwcholinergicznymi lub działającymi depresyjnie na OUN należy liczyć się z nasileniem działania[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca (bradykardia)
- stan świadomości – splątanie, omamy
- senność i ryzyko upadków
- zatrzymanie moczu i zaparcia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania przeciwcholinergicznego i depresyjnego na OUN znacznie zwiększa ryzyko splątania, majaczenia, omamów i upadków, a współistniejące choroby serca i zaburzenia elektrolitowe dodatkowo zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu. |
| ObniżonyeGFR · amantadyna | ryzyko rośnie | Amantadyna jest wydalana przez nerki, więc przy upośledzonej czynności nerek jej stężenie rośnie, co nasila zarówno działanie na OUN, jak i ryzyko wydłużenia QT. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ OlanzapinaHydroksyzyny nie stosuje się u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT, a olanzapina do nich należy.Nie zaczynaj brać hydroksyzyny razem z olanzapiną bez rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj olanzapiny na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać hydroksyzyny razem z olanzapiną bez rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj olanzapiny na własną rękę.
Hydroksyzyna i olanzapina mogą wpływać na pracę serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Oba leki powodują też senność i suchość w ustach, więc razem te objawy mogą być silniejsze. Tych leków zwykle się nie łączy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zawroty głowy
- bardzo silna senność
- splątanie
- trudność z oddawaniem moczu
- uporczywe zaparcie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Hydroksyzyny nie stosuje się u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT, a olanzapina do nich należy[1]. Należy zastąpić hydroksyzynę lekiem bez wpływu na odstęp QT, dobranym do wskazania, albo skonsultować z lekarzem prowadzącym leczenie psychiatryczne. Jeśli lekarz po ocenie ryzyka utrzymuje oba leki, wymagane jest EKG z oceną QTc oraz kontrola potasu i magnezu, a dawkowanie ustala się indywidualnie ze względu na sumowanie działania depresyjnego na OUN i przeciwcholinergicznego[1].
Skutek kliniczny
Ryzyko wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca. Nasilona senność, zawroty głowy, upadki oraz objawy przeciwcholinergiczne, takie jak suchość w ustach, zaparcie i zatrzymanie moczu.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes, w tym z niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Olanzapinę łączy się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QTc[2]. Dodatkowo oba leki działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i przeciwcholinergicznie, co nasila sedację i objawy przeciwcholinergiczne[1][2]. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo olanzapina jest metabolizowana głównie przez CYP1A2 i nie hamuje głównych izoenzymów CYP450, a hydroksyzyna jest metabolizowana przez dehydrogenazę alkoholową i CYP3A4/5[2][1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- nasilenie sedacji i ryzyko upadków
- objawy przeciwcholinergiczne – zaparcie, zatrzymanie moczu, splątanie
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.