Aztreonam – interakcje

7 opisanych interakcji z lekami. Marki: Cayston.

3 niekorzystne · 2 niejasne · 2 nieistotne

Interakcje z innymi lekami 7

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja3

Niekorzystna interakcjaAztreonam+ WarfarynaPrzy włączeniu aztreonamu u pacjenta leczonego warfaryną oznacz INR w ciągu kilku dni od rozpoczęcia antybiotykoterapii i powtórz po jej zakończeniu.Przyjmuj warfarynę jak dotąd i zrób badanie INR kilka dni po rozpoczęciu antybiotyku oraz po jego zakończeniu, a wynik pokaż lekarzowi.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Przyjmuj warfarynę jak dotąd i zrób badanie INR kilka dni po rozpoczęciu antybiotyku oraz po jego zakończeniu, a wynik pokaż lekarzowi.

Antybiotyk aztreonam może nieco nasilić działanie warfaryny, zwłaszcza gdy w czasie infekcji mało jesz lub masz biegunkę. Wtedy łatwiej o krwawienie. Lek podawany wziewnie działa na krew słabiej niż podawany w kroplówce, ale kontrola krzepnięcia i tak jest potrzebna.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

krwawienie z nosa lub dziąseł
siniaki bez wyraźnej przyczyny
czerwony lub ciemny mocz
czarne, smoliste stolce
krew w odkrztuszanej wydzielinie
nagły silny ból głowy

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PK – metabolizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy włączeniu aztreonamu u pacjenta leczonego warfaryną oznacz INR w ciągu kilku dni od rozpoczęcia antybiotykoterapii i powtórz po jej zakończeniu. Podczas wprowadzania każdego nowego leku do terapii warfaryną zaleca się bardziej uważne monitorowanie leczenia.^[1] Dawkę warfaryny koryguj według wyniku INR, a nie zapobiegawczo.

Skutek kliniczny

Możliwy wzrost INR i zwiększone ryzyko krwawienia w trakcie leczenia aztreonamem i krótko po jego zakończeniu. Przy postaci wziewnej wchłanianie ogólnoustrojowe jest małe, więc ryzyko jest niższe niż przy podaniu dożylnym lub domięśniowym.

Mechanizm

Aztreonam nie hamuje cytochromów odpowiedzialnych za metabolizm warfaryny, więc bezpośrednia interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna. Antybiotyki mogą jednak ograniczać wytwarzanie witaminy K2 przez bakterie jelitowe, co nasila działanie warfaryny, szczególnie u pacjentów z małą podażą witaminy K w diecie.^[1] Dodatkowo sama infekcja, gorączka i zmniejszone spożycie pokarmów podczas antybiotykoterapii sprzyjają wzrostowi INR. Aztreonam nie zawiera łańcucha bocznego odpowiedzialnego za zaburzenia krzepnięcia opisywane przy niektórych cefalosporynach.

Metabolizm i transportery

Warfaryna: substrat CYP1A2^[2], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C9^[3], substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

INR po kilku dniach od włączenia aztreonamu
INR po zakończeniu antybiotykoterapii
objawy krwawienia
podaż witaminy K w diecie i występowanie biegunki

Kiedy ocena się zmienia

Wziewnadroga podania · aztreonam	ryzyko maleje	Aztreonam podawany w nebulizacji osiąga małe stężenia ogólnoustrojowe, więc wpływ na florę jelitową i INR jest mniej prawdopodobny niż przy podaniu pozajelitowym. Wystarczy rutynowa kontrola INR i edukacja pacjenta.
Biegunka lub mała podaż witaminy K w diecieczas leczenia · pacjent	ryzyko rośnie	Biegunka i niedobór witaminy K w diecie nasilają działanie warfaryny podczas antybiotykoterapii. U takich pacjentów kontroluj INR częściej.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/warfin-100164313/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/warfin-100164313/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAztreonam+ Szczepionki przeciw cholerze (np. szczepionka przeciw cholerze) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu szczepionki przeciw cholerze i monobaktamu należy sprawdzić, jaki rodzaj szczepionki jest planowany, i nie podawać żywej szczepionki doustnej w trakcie antybiotykoterapii ani przez 14 dni po jej zakończeniu.Jeśli bierzesz antybiotyk z tej grupy albo zakończyłeś leczenie w ciągu ostatnich dwóch tygodni, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed szczepieniem przeciw cholerze, bo może trzeba przesunąć szczepienie albo wybrać inną szczepionkę.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Jeśli bierzesz antybiotyk z tej grupy albo zakończyłeś leczenie w ciągu ostatnich dwóch tygodni, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed szczepieniem przeciw cholerze, bo może trzeba przesunąć szczepienie albo wybrać inną szczepionkę.

Niektóre szczepionki przeciw cholerze zawierają żywe, osłabione bakterie, które muszą namnożyć się w jelicie, żeby uodpornić organizm. Antybiotyk aztreonam może je zniszczyć i wtedy szczepionka nie chroni. Aztreonam podaje się zwykle w szpitalu w zastrzyku albo wziewnie przy mukowiscydozie. Szczepionka z zabitych bakterii nie ma tego problemu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

nagła, obfita, wodnista biegunka w czasie podróży lub po powrocie
wymioty i silne pragnienie
zawroty głowy, suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu jako objawy odwodnienia

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu szczepionki przeciw cholerze i monobaktamu należy sprawdzić, jaki rodzaj szczepionki jest planowany, i nie podawać żywej szczepionki doustnej w trakcie antybiotykoterapii ani przez 14 dni po jej zakończeniu. Aztreonamu nie odstawia się ani nie odracza z powodu szczepienia – przesuwa się termin szczepienia. Jeśli podróż nie pozwala na zachowanie odstępu, rozważ szczepionkę inaktywowaną, na którą antybiotyk nie wpływa. Gdy aztreonam trzeba włączyć wkrótce po podaniu żywej szczepionki, ochrona może być niepełna, a pacjent powinien szczególnie przestrzegać zasad higieny żywności i wody w podróży.

Skutek kliniczny

Słabsza albo brak ochrony przed cholerą po podaniu żywej szczepionki doustnej osobie leczonej aztreonamem. Połączenie nie zwiększa ryzyka działań niepożądanych żadnego z leków. Skutek ujawnia się dopiero przy kontakcie z przecinkowcem cholery, na przykład w czasie podróży do kraju endemicznego.

Mechanizm

Żywa, atenuowana doustna szczepionka przeciw cholerze działa tylko wtedy, gdy szczep szczepionkowy Vibrio cholerae namnoży się w jelicie i pobudzi odporność śluzówkową. Aztreonam działa na bakterie Gram-ujemne, w tym przecinkowce, więc może zahamować namnażanie szczepu szczepionkowego i osłabić odpowiedź immunologiczną. Mechanizm dotyczy wyłącznie szczepionki żywej. Szczepionka inaktywowana zawiera zabite komórki bakterii i podjednostkę toksyny, więc antybiotyk nie wpływa na jej działanie.

Monitorować

data ostatniej dawki aztreonamu względem planowanego terminu szczepienia
rodzaj szczepionki przeciw cholerze (żywa czy inaktywowana)
potrzeba antybiotykoterapii w pierwszych dniach po szczepieniu

Kiedy ocena się zmienia

Szczepionka inaktywowana (zabite komórki z podjednostką toksyny)postać · szczepionki przeciw cholerze	interakcja nie dotyczy	Szczepionka inaktywowana nie wymaga namnażania się bakterii w jelicie, więc aztreonam nie osłabia jej działania i można ją podać w trakcie antybiotykoterapii.
Wziewnadroga podania · monobaktamy	ryzyko maleje	Aztreonam wziewny daje niewielkie stężenia ogólnoustrojowe i w jelicie, więc ryzyko zahamowania szczepu szczepionkowego jest mniejsze, ale brak danych pozwalających zrezygnować z odstępu.
odstep ≥ 14 dni od ostatniej dawki aztreonamu do podania żywej szczepionkiszczepionki przeciw cholerze	interakcja nie dotyczy	Po zachowaniu odstępu od zakończenia leczenia aztreonamem żywą szczepionkę można podać bez obawy o osłabienie jej działania.
Aztreonam włączony w pierwszych dniach po podaniu żywej szczepionkikolejność włączenia · monobaktamy	inne zalecenie	Leczenia zakażenia nie odracza się z powodu szczepienia. Należy uprzedzić pacjenta, że ochrona może być niepełna, i rozważyć ponowne szczepienie po konsultacji z lekarzem medycyny podróży.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Cayston 75 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do nebulizacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cayston-100308901/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAztreonam+ Szczepionki przeciw durowi brzusznemu (np. szczepionka przeciw durowi brzusznemu) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu szczepionki przeciw durowi brzusznemu i aztreonamu najpierw ustal postać szczepionki – interakcja dotyczy tylko doustnej szczepionki żywej.Jeśli bierzesz aztreonam albo niedawno skończyłeś nim leczenie, a masz się zaszczepić przeciw durowi brzusznemu, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie – szczepionkę w kapsułkach zacznij przyjmować dopiero co najmniej 3 dni po ostatniej dawce antybiotyku albo zapytaj o szczepionkę w zastrzyku.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Jeśli bierzesz aztreonam albo niedawno skończyłeś nim leczenie, a masz się zaszczepić przeciw durowi brzusznemu, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie – szczepionkę w kapsułkach zacznij przyjmować dopiero co najmniej 3 dni po ostatniej dawce antybiotyku albo zapytaj o szczepionkę w zastrzyku.

Aztreonam to antybiotyk, który może zabić bakterie zawarte w doustnej szczepionce przeciw durowi brzusznemu (w kapsułkach). Wtedy szczepionka nie zadziała i nie będziesz chroniony przed chorobą, choć będziesz myśleć, że jesteś zaszczepiony. Szczepionki przeciw durowi brzusznemu podawane w zastrzyku, także ta połączona ze szczepionką przeciw tężcowi, działają normalnie mimo antybiotyku.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

przyjąłeś kapsułki szczepionki przeciw durowi brzusznemu w trakcie leczenia antybiotykiem lub kilka dni po nim – zapytaj lekarza, czy szczepienie trzeba powtórzyć przed wyjazdem
gorączka, ból brzucha, biegunka lub zaparcie w czasie podróży albo po powrocie z kraju, gdzie występuje dur brzuszny – zgłoś się do lekarza i powiedz o podróży

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu szczepionki przeciw durowi brzusznemu i aztreonamu najpierw ustal postać szczepionki – interakcja dotyczy tylko doustnej szczepionki żywej. Doustnej szczepionki żywej nie podaje się w trakcie leczenia aztreonamem. Szczepienie odracza się do co najmniej 3 dni po ostatniej dawce antybiotyku. Po zakończeniu schematu szczepienia doustnego aztreonamu nie należy włączać przez co najmniej 3 dni, chyba że wymaga tego stan pacjenta. Gdy szczepienia nie można odroczyć, na przykład przed pilnym wyjazdem, wybiera się szczepionkę polisacharydową Vi we wstrzyknięciu, którą można podać niezależnie od antybiotykoterapii. Szczepionki przeciw durowi brzusznemu i tężcowi oraz szczepionki Vi we wstrzyknięciu nie wymagają odstępu od aztreonamu. Leczenia zakażenia nie wstrzymuje się z powodu planowanego szczepienia.

Skutek kliniczny

Antybiotyk może osłabić albo znieść działanie doustnej szczepionki. Grozi to brakiem ochrony przed durem brzusznym u osoby, która uważa się za zaszczepioną, na przykład podczas podróży do kraju o wysokim ryzyku zakażenia. Połączenie nie zwiększa ryzyka działań niepożądanych żadnego z leków.

Mechanizm

Interakcja dotyczy wyłącznie doustnej, żywej, atenuowanej szczepionki przeciw durowi brzusznemu (szczep Salmonella Typhi Ty21a). Odporność po tej szczepionce powstaje dopiero wtedy, gdy szczep szczepionkowy namnoży się w jelicie. Aztreonam działa na tlenowe bakterie Gram-ujemne, w tym na pałeczki Salmonella. Może więc zabić szczep szczepionkowy, zanim wywoła on odpowiedź immunologiczną. Szczepionki przeciw durowi brzusznemu podawane we wstrzyknięciu (polisacharydowa Vi oraz inaktywowane) nie zawierają żywych bakterii i antybiotyk nie wpływa na ich działanie. Interakcja nie jest więc wspólna dla wszystkich leków grupy a. Po stronie grupy b dotyczy aztreonamu w postaci do wstrzykiwań i najpewniej w mniejszym stopniu postaci wziewnej.

Monitorować

postać szczepionki przeciw durowi brzusznemu (doustna żywa czy we wstrzyknięciu)
data ostatniej dawki aztreonamu względem pierwszej i ostatniej dawki szczepionki doustnej
konieczność powtórzenia schematu szczepienia doustnego, jeśli przyjęto je w trakcie antybiotykoterapii lub tuż po niej

Kiedy ocena się zmienia

Szczepionka we wstrzyknięciu (polisacharydowa Vi lub inaktywowana)postać · szczepionki przeciw durowi brzusznemu	interakcja nie dotyczy	Szczepionki przeciw durowi brzusznemu podawane we wstrzyknięciu nie zawierają żywych bakterii. Antybiotyk nie wpływa na odpowiedź immunologiczną i odstęp od aztreonamu nie jest potrzebny.
odstep ≥ 3 dni od ostatniej dawki aztreonamu do pierwszej dawki szczepionki doustnej oraz od ostatniej dawki szczepionki do włączszczepionki przeciw durowi brzusznemu	interakcja nie dotyczy	Zachowanie odstępu co najmniej 3 dni przed rozpoczęciem i po zakończeniu schematu doustnego pozwala szczepowi szczepionkowemu namnożyć się w jelicie bez kontaktu z antybiotykiem.
Wziewnadroga podania · monobaktamy	ryzyko maleje	Po podaniu wziewnym stężenia aztreonamu w organizmie są małe, więc wpływ na szczep szczepionkowy w jelicie jest prawdopodobnie mniejszy. Brak danych potwierdzających bezpieczeństwo takiego połączenia, dlatego zaleca się zachowanie tego samego odstępu co przy podaniu dożylnym.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Cayston 75 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do nebulizacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cayston-100308901/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniu2

Interakcja o niejasnym znaczeniuAztreonam+ Mykofenolan mofetylZmiana dawki mykofenolanu mofetylu zwykle nie jest potrzebna, jeśli nie ma klinicznych objawów zaburzenia czynności przeszczepu.Przyjmuj mykofenolan mofetylu jak dotąd i powiedz lekarzowi prowadzącemu przeszczep, że dostajesz aztreonam, a gdy zauważysz niepokojące objawy, od razu się z nim skontaktuj.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Przyjmuj mykofenolan mofetylu jak dotąd i powiedz lekarzowi prowadzącemu przeszczep, że dostajesz aztreonam, a gdy zauważysz niepokojące objawy, od razu się z nim skontaktuj.

Aztreonam podawany w zastrzyku lub kroplówce może przez krótki czas nieco osłabić działanie mykofenolanu mofetylu, bo zmienia skład bakterii w jelitach. Nie wiadomo, czy ma to znaczenie w praktyce, a ewentualny efekt mija kilka dni po zakończeniu antybiotyku. Aztreonam wziewny najpewniej nie wpływa na mykofenolan mofetylu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

gorączka bez innej przyczyny
ból lub tkliwość w okolicy przeszczepionego narządu
zmniejszenie ilości oddawanego moczu
obrzęki lub szybki przyrost masy ciała
złe samopoczucie i osłabienie

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PK – metabolizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Zmiana dawki mykofenolanu mofetylu zwykle nie jest potrzebna, jeśli nie ma klinicznych objawów zaburzenia czynności przeszczepu^[1]. Podczas ogólnoustrojowej terapii aztreonamem i przez krótki okres po jej zakończeniu należy prowadzić ścisłą obserwację kliniczną czynności przeszczepu^[1]. Przy postaci wziewnej nie są potrzebne dodatkowe działania.

Skutek kliniczny

Możliwe przejściowe zmniejszenie stężenia kwasu mykofenolowego w trakcie antybiotykoterapii i krótko po niej, co teoretycznie może osłabić ochronę przed odrzuceniem przeszczepu. Dla innych antybiotyków u biorców przeszczepionej nerki zgłaszano zmniejszenie stężenia minimalnego kwasu mykofenolowego o około 50%, które słabło w trakcie leczenia i ustępowało w ciągu kilku dni po jego zakończeniu^[1]. Dla aztreonamu brak bezpośrednich danych.

Mechanizm

Podany ogólnoustrojowo aztreonam może teoretycznie ograniczać krążenie jelitowo-wątrobowe kwasu mykofenolowego. Antybiotyki eliminujące jelitowe bakterie wytwarzające β-glukuronidazę zaburzają odtwarzanie kwasu mykofenolowego z jego glukuronidu i mogą zmniejszać ogólnoustrojową ekspozycję na kwas mykofenolowy^[1]. Aztreonam działa wyłącznie na tlenowe bakterie Gram-ujemne, w tym pałeczki jelitowe, a nie obejmuje beztlenowców, dlatego jego wpływ na florę jelitową jest prawdopodobnie mniejszy niż antybiotyków o szerokim spektrum. Aztreonam podawany wziewnie osiąga małe stężenia ogólnoustrojowe i nie powinien istotnie wpływać na florę jelitową.

Monitorować

czynność przeszczepu (np. kreatynina w surowicy u biorców nerki)
objawy odrzucania przeszczepu
stężenie minimalne kwasu mykofenolowego, jeśli jest oznaczane w ośrodku

Kiedy ocena się zmienia

Wziewnadroga podania · aztreonam	ryzyko maleje	Aztreonam podawany w nebulizacji osiąga małe stężenia ogólnoustrojowe i nie powinien wpływać na florę jelitową ani na krążenie jelitowo-wątrobowe kwasu mykofenolowego.
W trakcie i kilka dni po zakończeniu antybiotykoterapiiczas leczenia · aztreonam	inne zalecenie	Obserwację czynności przeszczepu należy prowadzić podczas terapii skojarzonej i przez krótki okres po zakończeniu antybiotykoterapii.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego CellCept 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cellcept-100075012/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuAztreonam+ Pikosiarczan soduPołączenie można stosować bez zmiany dawek.Możesz stosować oba leki, ale jeśli pojawi się biegunka, odstaw środek przeczyszczający i powiedz o tym lekarzowi.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Możesz stosować oba leki, ale jeśli pojawi się biegunka, odstaw środek przeczyszczający i powiedz o tym lekarzowi.

Antybiotyki mogą czasem osłabiać działanie tego środka przeczyszczającego, bo do zadziałania potrzebuje on bakterii jelitowych. Aztreonam działa jednak na wąską grupę bakterii, więc taki efekt jest mało prawdopodobny, szczególnie przy leku podawanym wziewnie. Podczas leczenia antybiotykiem może pojawić się biegunka, a środek przeczyszczający mógłby ją nasilić.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wodnista lub częsta biegunka
silny ból brzucha lub gorączka
wzmożone pragnienie, suchość w ustach, osłabienie, zawroty głowy
brak wypróżnienia mimo przyjęcia środka przeczyszczającego

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PK – metabolizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawek. Jeśli działanie przeczyszczające wyraźnie słabnie, nie zwiększaj samodzielnie dawki pikosiarczanu sodu, tylko oceń przyczynę zaparcia. Jeśli w trakcie antybiotykoterapii pojawi się biegunka, odstaw pikosiarczan sodu i oceń pacjenta pod kątem odwodnienia oraz zakażenia Clostridioides difficile. Pikosiarczanu sodu nie stosuje się w ciężkim odwodnieniu^[1].

Skutek kliniczny

Możliwe, ale niepotwierdzone słabsze działanie przeczyszczające pikosiarczanu sodu, głównie przy dożylnym podawaniu aztreonamu. Biegunka wywołana antybiotykiem, w tym związana z Clostridioides difficile, może się nakładać na działanie środka przeczyszczającego i zwiększać utratę płynów oraz elektrolitów.

Mechanizm

Pikosiarczan sodu jest prolekiem, który staje się aktywny dopiero w jelicie grubym, gdzie bakterie jelitowe rozkładają go do czynnego metabolitu. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą zmniejszać działanie przeczyszczające pikosiarczanu sodu^[1]. Aztreonam działa wąsko, głównie na tlenowe bakterie Gram-ujemne, i nie obejmuje beztlenowców, które przeważają we florze jelita grubego, dlatego ten mechanizm jest w jego przypadku jedynie teoretyczny. Po podaniu wziewnym ekspozycja ogólnoustrojowa i wpływ na florę jelitową są niewielkie.

Monitorować

skuteczność przeczyszczająca (częstość i konsystencja stolców)
objawy biegunki w trakcie antybiotykoterapii
objawy odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych

Kiedy ocena się zmienia

Wziewnadroga podania · aztreonam	ryzyko maleje	Aztreonam podawany wziewnie osiąga niewielkie stężenia ogólnoustrojowe i praktycznie nie wpływa na florę jelita grubego, dlatego osłabienie działania pikosiarczanu sodu jest bardzo mało prawdopodobne.
Dożylnadroga podania · aztreonam	inne zalecenie	Przy dożylnym aztreonamie oceniaj skuteczność przeczyszczającą i obserwuj pacjenta pod kątem biegunki poantybiotykowej. W razie biegunki odstaw pikosiarczan sodu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Pikopil 7,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pikopil-100361960/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznie2

Interakcja nieistotna klinicznieAztreonam+ EstradiolOba leki można stosować razem bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania.Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, zgodnie z zaleceniem lekarza.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, zgodnie z zaleceniem lekarza.

Estradiol i aztreonam możesz stosować razem. Te leki nie wpływają na siebie nawzajem i nie osłabiają swojego działania. Antybiotyk nie zmienia skuteczności twojej terapii hormonalnej.

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: –
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Oba leki można stosować razem bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania. Nie ma potrzeby zachowywania odstępu między dawkami.

Skutek kliniczny

Nie należy oczekiwać klinicznie istotnych zmian w działaniu estradiolu ani aztreonamu. Nie obserwuje się sumowania działań niepożądanych obu leków.

Mechanizm

Nie ma wiarygodnego mechanizmu interakcji między estradiolem a aztreonamem. Działanie estrogenów osłabiają głównie leki przyspieszające ich przemianę w wątrobie, takie jak fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna, ryfabutyna, newirapina, efawirenz oraz ziele dziurawca^[1]. Aztreonam nie należy do tej grupy, nie wpływa na enzymy cytochromu P450 i jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej. Teoretyczne osłabienie krążenia jelitowo-wątrobowego estrogenów przez antybiotyki nie zostało potwierdzone w badaniach, a aztreonam działa wąsko na tlenowe bakterie Gram-ujemne i w niewielkim stopniu zmienia florę jelitową. Aztreonam stosowano w badaniach klinicznych razem z wieloma innymi lekami bez stwierdzenia interakcji^[2].

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Estrofem 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/estrofem-100022820/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Cayston 75 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do nebulizacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cayston-100308901/

Pełny opis tej pary

Interakcja nieistotna klinicznieAztreonam+ Kwas mykofenolowyNie trzeba zmieniać dawkowania ani odstępów między lekami.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i nie przerywaj leczenia immunosupresyjnego na czas antybiotyku.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i nie przerywaj leczenia immunosupresyjnego na czas antybiotyku.

Te dwa leki możesz stosować razem. Antybiotyk podawany wziewnie w bardzo małym stopniu przedostaje się do krwi i nie wpływa na działanie leku chroniącego przeszczep. Nie zmieniaj samodzielnie dawek żadnego z nich.

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PK – wydalanie, PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba zmieniać dawkowania ani odstępów między lekami. U pacjenta po przeszczepieniu leczonego aztreonamem dożylnie wystarcza rutynowa kontrola morfologii krwi i czynności nerek prowadzona w ramach leczenia immunosupresyjnego.

Skutek kliniczny

Nie należy oczekiwać klinicznie istotnej zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa któregokolwiek z leków. Przy aztreonamie wziewnym ekspozycja ogólnoustrojowa jest mała, więc ryzyko jest pomijalne. Przy podaniu dożylnym u pacjenta z niewydolnością nerek teoretycznie możliwe jest niewielkie zwiększenie stężenia glukuronidu kwasu mykofenolowego i aztreonamu oraz sumowanie wpływu na szpik.

Mechanizm

Kwasu mykofenolowego i aztreonamu można używać razem bez zmiany dawkowania, bo istotnej interakcji nie potwierdzono. Interakcji aztreonamu z innymi lekami nie badano, a podczas stosowania wziewnego razem z wieloma lekami przyjmowanymi przez chorych na mukowiscydozę interakcji nie obserwowano^[1]. Teoretycznie antybiotyki mogą zmniejszać ekspozycję na kwas mykofenolowy, bo niszczą bakterie jelitowe, które odszczepiają glukuronid i umożliwiają krążenie jelitowo-wątrobowe. Aztreonam działa jednak niemal wyłącznie na bakterie Gram-ujemne tlenowe i słabo wpływa na beztlenową florę jelitową, która odpowiada za ten proces. Kwas mykofenolowy w postaci glukuronidu konkuruje z innymi lekami o sekrecję kanalikową w nerkach, a znaczenie kliniczne takiej konkurencji ujawnia się głównie przy zaburzonej czynności nerek^[2]. Aztreonam także jest wydalany przez nerki, więc podobna konkurencja jest możliwa, ale tylko teoretyczna. Rzadkie przypadki neutropenii lub małopłytkowości po aztreonamie podawanym ogólnie mogą teoretycznie sumować się z działaniem mielosupresyjnym kwasu mykofenolowego.

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · aztreonam

ryzyko rośnie

Aztreonam podawany dożylnie osiąga duże stężenia ogólnoustrojowe. U pacjenta z zaburzoną czynnością nerek możliwa jest teoretyczna konkurencja o sekrecję kanalikową i sumowanie wpływu na szpik, dlatego warto kontrolować morfologię krwi i stężenie kreatyniny w trakcie kuracji.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Cayston 75 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do nebulizacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cayston-100308901/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Myfortic 360 mg, tabletki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/myfortic-100136417/

Pełny opis tej pary

Alkohol

Brak opisu połączenia z alkoholem w bazie.

Oznaczenia na tej stronie

Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Interakcje lekuOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 6 listopada 2026

Aztreonam

Leki zawierające tę substancję, m.in.: Cayston.

Interakcje z innymi lekami

Ocena	Z lekiem	Zalecenie
Niekorzystne	aztreonam + warfaryna	Przyjmuj warfarynę jak dotąd i zrób badanie INR kilka dni po rozpoczęciu antybiotyku oraz po jego zakończeniu, a wynik pokaż lekarzowi.Przy włączeniu aztreonamu u pacjenta leczonego warfaryną oznacz INR w ciągu kilku dni od rozpoczęcia antybiotykoterapii i powtórz po jej zakończeniu.
Niekorzystne	aztreonam + szczepionki przeciw cholerze	Jeśli bierzesz antybiotyk z tej grupy albo zakończyłeś leczenie w ciągu ostatnich dwóch tygodni, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie przed szczepieniem przeciw cholerze, bo może trzeba przesunąć szczepienie albo wybrać inną szczepionkę.Przy jednoczesnym stosowaniu szczepionki przeciw cholerze i monobaktamu należy sprawdzić, jaki rodzaj szczepionki jest planowany, i nie podawać żywej szczepionki doustnej w trakcie antybiotykoterapii ani przez 14 dni po jej zakończeniu.
Niekorzystne	aztreonam + szczepionki przeciw durowi brzusznemu	Jeśli bierzesz aztreonam albo niedawno skończyłeś nim leczenie, a masz się zaszczepić przeciw durowi brzusznemu, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie – szczepionkę w kapsułkach zacznij przyjmować dopiero co najmniej 3 dni po ostatniej dawce antybiotyku albo zapytaj o szczepionkę w zastrzyku.Przy jednoczesnym stosowaniu szczepionki przeciw durowi brzusznemu i aztreonamu najpierw ustal postać szczepionki – interakcja dotyczy tylko doustnej szczepionki żywej.
Niejasne	aztreonam + mykofenolan mofetyl	Przyjmuj mykofenolan mofetylu jak dotąd i powiedz lekarzowi prowadzącemu przeszczep, że dostajesz aztreonam, a gdy zauważysz niepokojące objawy, od razu się z nim skontaktuj.Zmiana dawki mykofenolanu mofetylu zwykle nie jest potrzebna, jeśli nie ma klinicznych objawów zaburzenia czynności przeszczepu.
Niejasne	aztreonam + pikosiarczan sodu	Możesz stosować oba leki, ale jeśli pojawi się biegunka, odstaw środek przeczyszczający i powiedz o tym lekarzowi.Połączenie można stosować bez zmiany dawek.
Nieistotne	aztreonam + estradiol	Przyjmuj oba leki tak jak dotychczas, zgodnie z zaleceniem lekarza.Oba leki można stosować razem bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania.
Nieistotne	aztreonam + kwas mykofenolowy	Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, i nie przerywaj leczenia immunosupresyjnego na czas antybiotyku.Nie trzeba zmieniać dawkowania ani odstępów między lekami.