Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Cetyryzyna / Cetyryzyna i etosuksymid

Cetyryzyna i etosuksymid

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Przy możliwości wyboru lepiej zastosować lek przeciwhistaminowy o najmniejszym działaniu uspokajającym.

Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który mniej usypia, a jeśli stosujesz cetyryzynę, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się po niej czujesz.

Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ EtosuksymidPrzy możliwości wyboru lepiej zastosować lek przeciwhistaminowy o najmniejszym działaniu uspokajającym.Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który mniej usypia, a jeśli stosujesz cetyryzynę, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się po niej czujesz.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który mniej usypia, a jeśli stosujesz cetyryzynę, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się po niej czujesz.

Oba leki mogą powodować senność i osłabiać koncentrację, a razem ten efekt może być silniejszy. Zwykle jest łagodny, ale może utrudniać prowadzenie samochodu, pracę lub naukę. W czasie leczenia etosuksymidem nie pij alkoholu, bo dodatkowo nasila senność.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • spowolnienie reakcji
  • trudności z koncentracją
  • zawroty głowy
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przy możliwości wyboru lepiej zastosować lek przeciwhistaminowy o najmniejszym działaniu uspokajającym. Etosuksymidu nie łączy się z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy i w czasie leczenia unika się alkoholu.[1] Jeśli cetyryzyna jest potrzebna, należy ocenić senność w pierwszych dniach stosowania i ostrzec pacjenta przed prowadzeniem pojazdów do czasu poznania reakcji na połączenie.

Skutek kliniczny

Możliwa nasilona senność, spowolnienie reakcji i gorsza koncentracja, co ma znaczenie przy prowadzeniu pojazdów, obsłudze maszyn i u dzieci w wieku szkolnym. Cetyryzyna działa uspokajająco słabiej niż starsze leki przeciwhistaminowe, dlatego u większości pacjentów efekt jest łagodny.

Mechanizm

Oba leki mogą hamować ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i osłabiające koncentrację może się sumować. Etosuksymidu nie łączy się z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ nasila to działanie uspokajające.[1] U wrażliwych pacjentów leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy podawane z cetyryzyną mogą dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację.[2] Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ cetyryzyna nie wpływa na aktywność enzymów wątrobowych i jest metabolizowana w niewielkim stopniu.

Monitorować

  • senność i nadmierne uspokojenie
  • koncentracja i czas reakcji
  • u dzieci – funkcjonowanie w szkole i zachowanie

Bezpieczniejsze alternatywy

feksofenadynabilastynadesloratadynaloratadyna

Kiedy ocena się zmienia

Cetyryzyna dołączona do stałego leczenia etosuksymidemkolejność włączenia · cetyryzynainne zaleceniePo dołączeniu cetyryzyny oceń senność i koncentrację w pierwszych dniach oraz poradź unikanie prowadzenia pojazdów do czasu poznania reakcji pacjenta.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuCetyryzynaa alkoholNie ma potrzeby zmieniać dawki cetyryzyny ani jej odstawiać.Jeśli po cetyryzynie odczuwasz senność, ogranicz alkohol i nie prowadź pojazdów po jego wypiciu.szybki (godziny)badania kliniczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Jeśli po cetyryzynie odczuwasz senność, ogranicz alkohol i nie prowadź pojazdów po jego wypiciu.

Cetyryzyna i alkohol zwykle nie wpływają na siebie w sposób groźny. U części osób lek może jednak powodować senność, a alkohol ją wzmacnia. Jeśli tak jest u ciebie, trudniej ci się skupić i wolniej reagujesz na to, co dzieje się wokół.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wyraźna senność
  • trudności z koncentracją
  • spowolniona reakcja
  • uczucie ociężałości lub zmęczenia po wypiciu alkoholu
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmieniać dawki cetyryzyny ani jej odstawiać. Pacjentowi należy zalecić ostrożność przy spożywaniu alkoholu w czasie leczenia, zwłaszcza jeśli wcześniej odczuwał po cetyryzynie senność, oraz powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów, gdy zauważy u siebie pogorszenie koncentracji.[1]

Skutek kliniczny

U większości osób nie ma istotnego klinicznie nasilenia działania alkoholu ani pogorszenia sprawności psychomotorycznej. U osób wrażliwych możliwe jest dodatkowe zmniejszenie zdolności reagowania i koncentracji, co ma znaczenie przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.

Mechanizm

Cetyryzyna jest lekiem przeciwhistaminowym II generacji, który u części osób nieznacznie działa uspokajająco, a alkohol hamuje ośrodkowy układ nerwowy, więc u wrażliwych osób oba działania mogą się dodawać i pogarszać koncentrację oraz czas reakcji. Cetyryzyna nie nasila natomiast samego działania alkoholu, a nie ma też istotnych zmian w stężeniu któregokolwiek z tych składników.

Monitorować

  • senność i zmniejszona koncentracja po przyjęciu cetyryzyny z alkoholem
  • subiektywne pogorszenie czasu reakcji u osób prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny

Kiedy ocena się zmienia

Powyżej 0,7 g/l we krwiilość alkoholu · pacjentinne zalecenieDostępne badania obejmują stężenia alkoholu we krwi do 0,7 g/l, a ChPL opiera się na stężeniu 0,5 g/l. Przy większych ilościach alkoholu nie ma danych wykluczających addycję działania hamującego OUN, dlatego nie należy przenosić wniosków z badań na takie sytuacje i trzeba zalecić szczególną ostrożność, w tym zakaz prowadzenia pojazdów.
Powyżej dawki terapeutycznejdawka · alkoholinne zalecenieBrak potwierdzenia bezpieczeństwa przy dawkach cetyryzyny wyższych niż terapeutyczne w połączeniu z alkoholem, bo ChPL i badania dotyczą dawek terapeutycznych. Przy przekroczeniu zalecanej dawki ryzyko senności i upośledzenia koncentracji może być większe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaEtosuksymida alkoholZaleć pacjentowi niespożywanie alkoholu w trakcie leczenia etosuksymidem.Nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli już się napijesz, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli już się napijesz, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Podczas leczenia etosuksymidem lepiej nie pić alkoholu. Lek i alkohol razem mogą mocniej usypiać i spowalniać reakcje. Po alkoholu możesz być bardziej senny i gorzej reagować, co jest groźne przy prowadzeniu samochodu, jeździe na rowerze czy obsłudze maszyn. Małe ilości alkoholu zwykle nie zmieniają działania samego leku, ale i tak mogą nasilić senność.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nietypowa senność lub ospałość
  • trudności z koncentracją i spowolnienie reakcji
  • zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
  • trudności z obudzeniem się po alkoholu
  • zwiększona liczba napadów po spożyciu alkoholu
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Zaleć pacjentowi niespożywanie alkoholu w trakcie leczenia etosuksymidem.[1] Jeśli pacjent mimo to sięgnie po alkohol, powinien wybrać małą ilość, nie prowadzić pojazdów i nie obsługiwać maszyn. Szczególną ostrożność zachowaj, gdy pacjent przyjmuje też inne leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy.

Skutek kliniczny

Nasilenie senności i sedacji oraz dalsze pogorszenie zdolności reagowania, co zwiększa ryzyko w ruchu drogowym i przy obsłudze maszyn.[1] Po przedawkowaniu etosuksymidu jednoczesne spożycie alkoholu może nasilić objawy zatrucia.[1]

Mechanizm

Etosuksymid i alkohol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania uspokajające się sumują. ChPL nakazuje unikanie alkoholu w trakcie leczenia i wskazuje, że nasila on wpływ leku na zdolność reagowania.[1] Umiarkowane ilości alkoholu nie wydają się znacząco zmieniać stężenia ani działania etosuksymidu, więc nie opisano istotnej interakcji farmakokinetycznej.

Monitorować

  • senność i spowolnienie w ciągu dnia
  • zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
  • przyjmowanie innych leków działających hamująco na ośrodkowy układ nerwowy
  • przestrzeganie schematu dawkowania, bo alkohol bywa przyczyną pominięcia dawek

Kiedy ocena się zmienia

Większe ilości, upojenie alkoholoweilość alkoholu · alkoholryzyko rośnieWiększe ilości alkoholu wyraźnie nasilają sedację i pogarszają sprawność psychofizyczną. Ryzyko jest szczególnie istotne, gdy dojdzie do przedawkowania etosuksymidu, bo objawy zatrucia mogą być wtedy nasilone.
Jednoczesne stosowanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowyczas leczenia · pacjentryzyko rośnieJednoczesne stosowanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, np. barbituranów, dodatkowo zwiększa działanie uspokajające. ChPL zaleca unikanie takich połączeń z etosuksymidem, a alkohol sumuje się z nimi.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 115

Połączenie przeciwwskazaneDziurawiec+ EtosuksymidPacjent leczony etosuksymidem nie powinien przyjmować dziurawca regularnie.Nie zaczynaj stosować dziurawca, a jeśli już go przyjmujesz, nie odstawiaj go nagle i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj stosować dziurawca, a jeśli już go przyjmujesz, nie odstawiaj go nagle i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.

Dziurawiec przyjmowany regularnie może przyspieszać usuwanie etosuksymidu z organizmu i osłabiać jego działanie. Wtedy napady padaczkowe mogą wrócić lub stać się częstsze. Niektóre płynne preparaty z dziurawcem zawierają alkohol, którego przy padaczce i leczeniu etosuksymidem trzeba unikać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • częstsze napady nieświadomości (krótkie „zawieszenia”, wpatrywanie się w jeden punkt)
  • nasilona senność lub zawroty głowy po odstawieniu dziurawca
  • nudności lub wymioty po odstawieniu dziurawca
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Pacjent leczony etosuksymidem nie powinien przyjmować dziurawca regularnie. Preparatów dziurawca zawierających etanol nie stosuje się u chorych na padaczkę.[1] Jeśli pacjent już przyjmuje oba produkty, nie odstawia się dziurawca bez porozumienia z lekarzem prowadzącym, a po każdej zmianie warto oznaczyć stężenie etosuksymidu i obserwować częstość napadów.

Skutek kliniczny

Spadek stężenia etosuksymidu może prowadzić do utraty kontroli napadów nieświadomości. Po odstawieniu dziurawca indukcja enzymów stopniowo ustępuje, a stężenie etosuksymidu może wzrosnąć i dać objawy przedawkowania, takie jak senność, nudności czy zawroty głowy.

Mechanizm

Regularne przyjmowanie dziurawca pobudza enzymy wątrobowe z rodziny cytochromu P450 i osłabia działanie innych leków.[1] Etosuksymid jest metabolizowany w wątrobie głównie przez CYP3A4, a lek indukujący enzymy, taki jak karbamazepina, zwiększa jego klirens osoczowy.[2] Można więc oczekiwać, że dziurawiec przyspieszy eliminację etosuksymidu i obniży jego stężenie. Płynne wyciągi dziurawca zawierają etanol, który u chorego na padaczkę może sprzyjać napadom i nasilać senność.[1] W trakcie leczenia etosuksymidem należy unikać alkoholu.[2]

Metabolizm i transportery

  • Dziurawiec: silny induktor CYP3A4[3]

Monitorować

  • stężenie etosuksymidu w osoczu po włączeniu lub odstawieniu dziurawca
  • częstość napadów nieświadomości
  • objawy przedawkowania etosuksymidu po odstawieniu dziurawca (senność, nudności, zawroty głowy)

Bezpieczniejsze alternatywy

mięta pieprzowarumianek

Kiedy ocena się zmienia

Płynny wyciąg zawierający etanolpostać · dziurawiecryzyko rośniePreparaty dziurawca zawierające etanol są przeciwwskazane w padaczce. Dochodzi też zalecenie unikania alkoholu w trakcie leczenia etosuksymidem.
Pojedyncze, okazjonalne użycieczas leczenia · dziurawiecryzyko malejeIndukcja enzymów wymaga systematycznego przyjmowania dziurawca, więc pojedyncza dawka naparu prawdopodobnie nie zmieni istotnie stężenia etosuksymidu.
Odstawienie dziurawca u pacjenta ustabilizowanego na etosuksymidziekolejność włączenia · dziurawiecinne zaleceniePo odstawieniu dziurawca indukcja ustępuje stopniowo i stężenie etosuksymidu może wzrosnąć, dlatego warto je oznaczyć i obserwować objawy przedawkowania.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ TopiramatJeśli lek przeciwhistaminowy jest potrzebny, lepiej wybrać preparat słabiej przenikający do ośrodkowego układu nerwowego.Nie pij alkoholu, uważaj przy prowadzeniu auta i zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który mniej usypia.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie pij alkoholu, uważaj przy prowadzeniu auta i zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który mniej usypia.

Oba leki mogą powodować senność i spowalniać reakcje, a razem to działanie może być silniejsze. Możesz czuć się bardziej zmęczony, mieć zawroty głowy albo trudności z koncentracją. Alkohol dodatkowo nasila te objawy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność
  • zawroty głowy
  • trudności z koncentracją lub pamięcią
  • spowolnione reakcje
  • niepewny chód
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Jeśli lek przeciwhistaminowy jest potrzebny, lepiej wybrać preparat słabiej przenikający do ośrodkowego układu nerwowego. Gdy cetyryzyna zostaje, należy poinformować pacjenta o ryzyku senności, zalecić ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i całkowite unikanie alkoholu. Topiramatu nie stosuje się jednocześnie z alkoholem ani z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy[1].

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, spowolnienia psychoruchowego oraz zaburzeń koncentracji i pamięci. Ryzyko dotyczy zwłaszcza prowadzenia pojazdów, obsługi maszyn i osób starszych.

Mechanizm

Oba leki mogą hamować ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i spowalniające reakcje się sumuje. Topiramatu nie zaleca się łączyć z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy[1]. U wrażliwych pacjentów cetyryzyna podawana z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację[2]. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, ponieważ cetyryzyna nie wchodzi w znaczące interakcje farmakokinetyczne[2].

Metabolizm i transportery

  • Topiramat: inhibitor CYP2C19[3]

Monitorować

  • senność i zawroty głowy
  • koncentracja i zdolność prowadzenia pojazdów
  • zaburzenia pamięci i spowolnienie psychoruchowe

Bezpieczniejsze alternatywy

feksofenadynabilastynadesloratadynaloratadyna

Kiedy ocena się zmienia

Początek leczenia lub zwiększanie dawki topiramatukolejność włączenia · topiramatryzyko rośnieNa początku leczenia topiramatem i przy zwiększaniu dawki działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy jest najsilniej odczuwalne, więc dołączenie cetyryzyny w tym okresie zwiększa ryzyko senności i zaburzeń koncentracji.
Poniżej 15 ml/mineGFR · cetyryzynainterakcja nie dotyczyCetyryzyny nie stosuje się u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek z eGFR poniżej 15 ml/min. U takich pacjentów wybierz inny lek przeciwhistaminowy.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/topamax-100100187/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/topamax-100100187/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaCetyryzyna+ LorazepamPołączenie można stosować, jeśli pacjent jest poinformowany o ryzyku nasilonej senności i unika prowadzenia pojazdów do czasu oceny własnej reakcji.Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki razem, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę o mniej usypiający lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak działają na ciebie oba leki razem, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę o mniej usypiający lek na alergię.

Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem mogą ją nasilać. Możesz wolniej reagować i gorzej się skupiać, co jest ważne przy prowadzeniu samochodu. U większości osób to połączenie jest bezpieczne, jeśli zachowasz ostrożność.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • trudności z koncentracją
  • spowolnione reakcje
  • bardzo płytki lub wolny oddech – pilnie zgłoś się po pomoc
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, jeśli pacjent jest poinformowany o ryzyku nasilonej senności i unika prowadzenia pojazdów do czasu oceny własnej reakcji. Jeśli to możliwe, unika się łączenia lorazepamu z lekami przeciwhistaminowymi o działaniu uspokajającym, a gdy jest to konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. U pacjentów odczuwających senność po cetyryzynie warto rozważyć lek przeciwhistaminowy o mniejszym potencjale sedacyjnym.

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie senności, spowolnienie reakcji i pogorszenie koncentracji, co utrudnia prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. U wrażliwych pacjentów jednoczesne stosowanie cetyryzyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może dodatkowo zmniejszać zdolność reagowania i koncentrację[2]. Lorazepam z innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN, w tym z uspokajającymi lekami przeciwhistaminowymi, może interaktywnie nasilać działanie depresyjne[1].

Mechanizm

Oba leki sumują działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Lorazepam nasila przekaźnictwo GABA-ergiczne, a cetyryzyna, choć słabiej przenika do mózgu niż starsze leki przeciwhistaminowe, u części osób wywołuje senność przez blokowanie ośrodkowych receptorów H1. Nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ cetyryzyna nie wchodzi w znaczące interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami[2].

Monitorować

  • senność i stopień sedacji
  • zdolność koncentracji i czas reakcji
  • zaburzenia równowagi i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych

Bezpieczniejsze alternatywy

feksofenadynabilastynadesloratadynaloratadyna

Kiedy ocena się zmienia

eGFR ≤ 15pacjentinterakcja nie dotyczyCetyryzyny nie stosuje się u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek z eGFR poniżej 15 ml/min. W łagodniejszych zaburzeniach czynności nerek cetyryzyna kumuluje się, co może nasilać sedację w połączeniu z lorazepamem.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyrtec 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyrtec-100001901/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDekstrometorfan+ EtosuksymidNajlepiej unikać łączenia dekstrometorfanu z etosuksymidem i rozważyć inny sposób łagodzenia kaszlu.Zapytaj farmaceutę o inny lek na kaszel, a jeśli go przyjmujesz, nie pij alkoholu i nie prowadź pojazdów, gdy czujesz się senny.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Zapytaj farmaceutę o inny lek na kaszel, a jeśli go przyjmujesz, nie pij alkoholu i nie prowadź pojazdów, gdy czujesz się senny.

Oba leki mogą powodować senność i osłabiać koncentrację, a przyjmowane razem mogą nasilać te objawy. Może to utrudniać prowadzenie samochodu i zwiększać ryzyko upadku. Nie zmieniaj przy tym dawki leku przeciwpadaczkowego.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • trudność ze skupieniem uwagi
  • splątanie
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Najlepiej unikać łączenia dekstrometorfanu z etosuksymidem i rozważyć inny sposób łagodzenia kaszlu[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę dekstrometorfanu przez możliwie krótki czas i poinformuj pacjenta o ryzyku senności oraz o zakazie picia alkoholu[2][1].

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków oraz zagrożenie podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn[2].

Mechanizm

Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Dekstrometorfan ma ośrodkowe działanie uspokajające, a łączenie go z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy nasila ten efekt i osłabia koncentrację[2]. Przy etosuksymidzie należy unikać leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ zwiększa to działanie uspokajające[1]. Etosuksymid nie zmienia aktywności enzymów wątrobowych, dlatego nie należy oczekiwać wzrostu stężenia dekstrometorfanu[1].

Metabolizm i transportery

  • Dekstrometorfan: wrażliwy substrat CYP2D6[3]

Monitorować

  • nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe
  • zaburzenia koncentracji i równowagi
  • zdolność do prowadzenia pojazdów

Bezpieczniejsze alternatywy

butamirat

Kiedy ocena się zmienia

Dawka większa niż zalecanadawka · dekstrometorfanryzyko rośnieWiększe dawki dekstrometorfanu silniej hamują ośrodkowy układ nerwowy, co nasila sumowanie działania uspokajającego z etosuksymidem.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tussi Drill 5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tussi-drill-100105606/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDifenhydramina+ EtosuksymidNależy unikać dołączania difenhydraminy do leczenia etosuksymidem.Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie usypia, a z problemem ze snem idź do lekarza, który leczy twoją padaczkę.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie usypia, a z problemem ze snem idź do lekarza, który leczy twoją padaczkę.

Oba leki mogą wywoływać senność, a razem działają usypiająco silniej niż każdy osobno. Możesz czuć się bardzo senny, mieć zawroty głowy albo gorzej się koncentrować. To zwiększa ryzyko upadku i wypadku, na przykład podczas jazdy samochodem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • trudności z koncentracją
  • spowolnione reakcje
  • splątanie
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Należy unikać dołączania difenhydraminy do leczenia etosuksymidem[1]. Jeśli lek przeciwhistaminowy jest potrzebny z powodu alergii, lepiej wybrać lek nieprzechodzący istotnie do OUN. Jeśli difenhydramina zostanie mimo to zastosowana doraźnie, trzeba ostrzec pacjenta przed nasiloną sennością, zakazać alkoholu i prowadzenia pojazdów oraz ocenić tolerancję po pierwszej dawce.

Skutek kliniczny

Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i koordynacji, a u osób starszych zwiększone ryzyko upadków. Senność w ciągu dnia może pogorszyć funkcjonowanie dziecka lub dorosłego leczonego z powodu padaczki i utrudnić ocenę objawów choroby.

Mechanizm

Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, a ich działanie uspokajające się sumuje. Difenhydramina nasila uspokajające działanie innych środków działających hamująco na OUN[2]. Etosuksymidu nie łączy się z lekami działającymi depresyjnie na OUN, ponieważ może to zwiększać działanie uspokajające[1]. Interakcja farmakokinetyczna nie jest opisana. Etosuksymid nie wydłuża odstępu QT, więc przeciwwskazanie dotyczące leków wydłużających QT nie ma tu zastosowania.

Metabolizm i transportery

  • Difenhydramina: inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2D6[3]

Monitorować

  • senność i poziom czujności w ciągu dnia
  • zawroty głowy i zaburzenia równowagi
  • ryzyko upadków u osób starszych
  • kontrola napadów padaczkowych

Bezpieczniejsze alternatywy

loratadynadesloratadynafeksofenadynabilastyna

Kiedy ocena się zmienia

Osoba starszawiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych sumowanie działania uspokajającego i działanie przeciwcholinergiczne difenhydraminy zwiększają ryzyko splątania i upadków. Difenhydraminy w tej grupie należy unikać.
Dawka pojedyncza, doraźnieczas leczenia · difenhydraminaryzyko malejePojedyncza dawka difenhydraminy ogranicza czas trwania nasilonej sedacji, ale nie znosi interakcji. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani pić alkoholu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaEtosuksymid+ Wodorobursztynian doksylaminyNie zaleca się łączenia doksylaminy z etosuksymidem i u pacjenta leczonego etosuksymidem lepiej szukać innego sposobu leczenia bezsenności.Nie bierz doksylaminy na własną rękę, jeśli przyjmujesz etosuksymid, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na problemy ze snem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie bierz doksylaminy na własną rękę, jeśli przyjmujesz etosuksymid, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na problemy ze snem.

Etosuksymid i doksylamina, czyli lek na sen, mogą razem mocno nasilać senność. Możesz czuć się otępiały, mieć zawroty głowy i gorzej się koncentrować także następnego dnia. Zwiększa to ryzyko upadku i wypadku za kierownicą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • trudności z koncentracją
  • spowolnienie reakcji
  • częstsze napady padaczkowe
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie zaleca się łączenia doksylaminy z etosuksymidem i u pacjenta leczonego etosuksymidem lepiej szukać innego sposobu leczenia bezsenności. Etosuksymidu nie łączy się z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Jeśli lekarz uzna krótkotrwałe stosowanie doksylaminy za konieczne, należy wybrać najmniejszą dawkę, ocenić senność w ciągu dnia i wykluczyć alkohol[2]. W razie wątpliwości co do kontroli napadów warto oznaczyć stężenie etosuksymidu w osoczu, które i tak monitoruje się regularnie[1].

Skutek kliniczny

Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koncentracji, które mogą utrzymywać się w ciągu dnia następującego po przyjęciu doksylaminy. Wzrasta ryzyko upadków i wypadków podczas prowadzenia pojazdów.

Mechanizm

Oba leki działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i nasenne sumuje się. Etosuksymidu należy unikać razem z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ nasila się działanie uspokajające[1]. Doksylamina wykazuje addytywne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy z innymi lekami o takim działaniu, a leki przeciwdrgawkowe powodujące senność mogą wchodzić z nią w interakcje[2]. Dane o wpływie doksylaminy na metabolizm innych leków są ograniczone, dlatego leków o wąskim indeksie terapeutycznym nie łączy się z doksylaminą[2]. Wpływ doksylaminy na stężenie etosuksymidu nie został opisany.

Monitorować

  • senność i spowolnienie w ciągu dnia
  • zawroty głowy i ryzyko upadków
  • sprawność psychoruchowa przed prowadzeniem pojazdów
  • kontrola napadów padaczkowych
  • stężenie etosuksymidu w osoczu przy zmianie kontroli napadów

Kiedy ocena się zmienia

dawka ≥ 25 mgwodorobursztynian doksylaminyryzyko rośnieWiększa dawka doksylaminy nasila działanie nasenne i ryzyko senności w ciągu dnia przy jednoczesnym stosowaniu etosuksymidu.
wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych sumowanie działania uspokajającego zwiększa ryzyko upadków i splątania.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Noctis 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/noctis-100350872/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaEtosuksymid+ LewocetyryzynaPołączenie można stosować, jeśli lewocetyryzyna jest potrzebna, ale trzeba obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej senności i rozważyć lek przeciwhistaminowy słabiej przenikający do mózgu.Nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na alergię.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, a jeśli czujesz silną senność, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na alergię.

Lek przeciwpadaczkowy i lek na alergię mogą razem bardziej usypiać niż każdy z osobna. Możesz czuć się senny, spowolniony albo mieć kłopot ze skupieniem uwagi. Alkohol jeszcze bardziej nasila te objawy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • zawroty głowy
  • spowolnienie i trudności z koncentracją
  • pogorszenie wyników w nauce lub pracy
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, jeśli lewocetyryzyna jest potrzebna, ale trzeba obserwować pacjenta pod kątem nadmiernej senności i rozważyć lek przeciwhistaminowy słabiej przenikający do mózgu. Etosuksymidu nie łączy się z lekami nasilającymi działanie uspokajające bez wyraźnej potrzeby[1]. Pacjent nie powinien pić alkoholu w trakcie leczenia[1]. W razie senności należy unikać prowadzenia pojazdów do czasu oceny indywidualnej reakcji[2].

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie senności, spowolnienia i zaburzeń koncentracji oraz pogorszenie zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. U dziecka może to utrudniać naukę i funkcjonowanie w szkole.

Mechanizm

Oba leki mogą hamować czynność ośrodkowego układu nerwowego, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Etosuksymidu należy unikać razem z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ może to nasilać działanie uspokajające[1]. Lewocetyryzyna u wrażliwych pacjentów przyjmujących inne substancje hamujące czynność ośrodkowego układu nerwowego może dodatkowo obniżać czujność i zdolność reagowania[2]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna – etosuksymid nie zmienia aktywności enzymów wątrobowych[1].

Metabolizm i transportery

  • Lewocetyryzyna: substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • senność i nadmierne uspokojenie
  • czujność i koncentracja, u dzieci funkcjonowanie w szkole
  • zdolność prowadzenia pojazdów

Bezpieczniejsze alternatywy

feksofenadynabilastynadesloratadyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xyzal-100147912/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xyzal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xyzal-100147912/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaEtosuksymid+ Kozłek lekarskiLepiej unikać łączenia kozłka lekarskiego z etosuksymidem, a jeśli pacjent chce go stosować, należy to uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpadaczkowe.Nie sięgaj samodzielnie po kozłek, gdy bierzesz etosuksymid – najpierw zapytaj lekarza lub farmaceutę, a jeśli go dostaniesz, wybieraj tabletki zamiast kropli z alkoholem.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie sięgaj samodzielnie po kozłek, gdy bierzesz etosuksymid – najpierw zapytaj lekarza lub farmaceutę, a jeśli go dostaniesz, wybieraj tabletki zamiast kropli z alkoholem.

Kozłek lekarski działa uspokajająco, a etosuksymid też może powodować senność. Razem mogą bardziej osłabiać koncentrację, spowalniać reakcje i powodować zawroty głowy. Część kropli z kozłkiem zawiera alkohol, którego nie należy łączyć z etosuksymidem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • spowolnienie reakcji i trudności ze skupieniem
  • nasilenie lub zmiana charakteru napadów
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Lepiej unikać łączenia kozłka lekarskiego z etosuksymidem, a jeśli pacjent chce go stosować, należy to uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpadaczkowe. Jeśli połączenie zostanie zastosowane, należy wybierać postać bez etanolu, zaczynać od najmniejszej dawki i obserwować nasilenie senności. Pacjenta należy ostrzec przed prowadzeniem pojazdów do czasu oceny reakcji na połączenie.

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, spowolnienia reakcji i zaburzeń koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków oraz utrudnia prowadzenie pojazdów i naukę u dzieci.

Mechanizm

Kozłek lekarski działa uspokajająco i nasennie, a etosuksymid sam wywołuje senność i spowolnienie psychoruchowe, więc działania depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy się sumują. Leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy należy unikać w trakcie leczenia etosuksymidem, ponieważ nasilają działanie uspokajające[1]. Część płynnych postaci kozłka zawiera etanol[2], a alkoholu w trakcie leczenia etosuksymidem należy unikać[1]. Interakcja farmakokinetyczna nie jest znana.

Monitorować

  • nasilenie senności i sedacji
  • zawroty głowy i zaburzenia równowagi
  • sprawność psychoruchowa i koncentracja
  • kontrola napadów

Kiedy ocena się zmienia

Krople doustne zawierające etanolpostać · kozłek lekarskiryzyko rośniePostacie płynne kozłka zawierają etanol, którego należy unikać w trakcie leczenia etosuksymidem, co dodatkowo nasila sedację.
Dzieckowiek · pacjentinne zalecenieU dzieci leczonych etosuksymidem należy unikać kropli kozłkowych z etanolem, a każde dołączenie kozłka uzgodnić z neurologiem dziecięcym.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Krople walerianowe -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/krople-walerianowe-100141743/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.