Interakcje / Chloroprotyksen / Chloroprotyksen i cyzapryd
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz chloroprotyksenu z cyzaprydem.
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, żeby ustalić, który lek zamienić.
Połączenie przeciwwskazaneChloroprotyksen+ CyzaprydNie łącz chloroprotyksenu z cyzaprydem.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, żeby ustalić, który lek zamienić.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, żeby ustalić, który lek zamienić.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Oba wpływają na pracę serca w podobny sposób i razem mogą wywołać groźne, nawet zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest większe, gdy masz niski poziom potasu lub magnezu, wolne tętno albo chorujesz na serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz chloroprotyksenu z cyzaprydem.[1][2] Jeśli pacjent wymaga obu terapii, lekarz powinien zastąpić jeden z leków preparatem bez działania wydłużającego QT, a o wyborze decyduje lekarz prowadzący na podstawie wskazania. Przed włączeniem każdego z tych leków należy wykonać EKG z oceną QTc i wyrównać niedobory potasu i magnezu.[1][2]
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmiernym wydłużeniem odstępu QT i groźnymi zaburzeniami rytmu serca, takimi jak częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, migotanie komór i nagły zgon sercowy.[2] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, wrodzonym zespole długiego QT oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających stężenie któregokolwiek z tych leków.[1][2]
Mechanizm
Chloroprotyksenu nie łączy się z cyzaprydem, bo oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Chloroprotyksen jako neuroleptyk wydłuża odstęp QT, a jego stosowanie z innymi lekami o znanym działaniu istotnie wydłużającym QT, w tym z cyzaprydem, jest przeciwwskazane.[1][3] Cyzapryd sam wydłuża odstęp QT i nie stosuje się go z lekami wydłużającymi QT ani z neuroleptykami.[2]
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca (bradykardia)
- objawy kołatania serca, omdleń i zawrotów głowy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Zentiva 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-zentiva-100014016/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Hasco 15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-hasco-100427630/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Alkohol przy tych lekach
Połączenie przeciwwskazaneChloroprotyksena alkoholPacjent przyjmujący chloroprotyksen nie powinien pić alkoholu.Nie pij alkoholu, dopóki przyjmujesz ten lek, a jeśli masz z tym trudność, porozmawiaj o tym z lekarzem albo farmaceutą.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie pij alkoholu, dopóki przyjmujesz ten lek, a jeśli masz z tym trudność, porozmawiaj o tym z lekarzem albo farmaceutą.
Ten lek i alkohol razem bardzo mocno usypiają i spowalniają reakcje. Możesz mieć zawroty głowy, przewracać się albo zasłabnąć po szybkim wstaniu, bo spada ciśnienie. Po większej ilości alkoholu może dojść nawet do utraty przytomności i kłopotów z oddychaniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- zaburzenia równowagi i upadki
- spowolniony lub płytki oddech
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Pacjent przyjmujący chloroprotyksen nie powinien pić alkoholu. Leku nie należy podawać osobie w stanie zatrucia alkoholem z zaburzeniami świadomości, ponieważ jest to przeciwwskazanie.[1] U pacjentów z chorobą alkoholową należy zachować szczególną ostrożność ze względu na nasilone działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy.[1] Przed leczeniem i w jego trakcie u osób nadużywających alkoholu warto kontrolować stężenie potasu i magnezu oraz EKG. U pacjenta leczonego disulfiramem należy pamiętać, że chloroprotyksen może osłabić reakcję alkohol–disulfiram.[1]
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmierną sedacją, zaburzeniami koordynacji, upadkami i niedociśnieniem ortostatycznym, a przy większych ilościach alkoholu także zaburzeniami świadomości i depresją oddechową. U osób przewlekle nadużywających alkoholu ChPL ostrzega, że działanie hamujące może być nasilone.[1] ChPL podaje też, że zgony w przebiegu złośliwego zespołu neuroleptycznego obserwuje się przede wszystkim m.in. u osób nadużywających alkoholu.[1] Zaburzenia elektrolitowe częste przy nadużywaniu alkoholu, takie jak hipokaliemia i niedobór magnezu, zwiększają ryzyko wydłużenia odstępu QT, a niewyrównane są przeciwwskazaniem do stosowania chloroprotyksenu.[1]
Mechanizm
Chloroprotyksen i alkohol sumują działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co nasila senność, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji. ChPL chloroprotyksenu podaje, że lek „może nasilać działanie sedatywne alkoholu” i umieszcza to skojarzenie wśród wymagających środków ostrożności.[1] Oba produkty mają w przeciwwskazaniach zaburzenia świadomości bez względu na etiologię, z wymienionym przykładem „zatrucie alkoholem”, dlatego zapis ChPL o alkoholu ma status przeciwwskazania, choć dotyczy stanu upojenia, a nie każdego spożycia.[1] Chloroprotyksen blokuje receptory alfa-adrenergiczne i działa przeciwcholinergicznie, a alkohol rozszerza naczynia, więc oba czynniki mogą sumować się w spadku ciśnienia, zwłaszcza ortostatycznym. Przeciwhistaminowe działanie chloroprotyksenu może zmniejszyć lub zniwelować reakcję alkohol–disulfiram.[1]
Monitorować
- stopień sedacji i stan świadomości
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- EKG z oceną odstępu QTc u osób nadużywających alkoholu
- stężenie potasu i magnezu u osób nadużywających alkoholu
- objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego – gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości
Kiedy ocena się zmienia
| Upojenie alkoholowe z zaburzeniami świadomościilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Zatrucie alkoholem z zaburzeniami świadomości jest przeciwwskazaniem do podania chloroprotyksenu. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | U osób z chorobą alkoholową działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy może być nasilone, a ryzyko zgonu w złośliwym zespole neuroleptycznym większe. Należy wyrównać niedobory potasu i magnezu oraz kontrolować EKG. |
| Wiek podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i niedociśnienia ortostatycznego zwiększa ryzyko upadków i złamań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Zentiva 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-zentiva-100014016/
Niekorzystna interakcjaCyzapryda alkoholZalecić pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia cyzaprydem.W czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu, a po jego wypiciu nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu, a po jego wypiciu nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn.
Ten lek może sprawić, że alkohol zadziała szybciej i mocniej niż zwykle. Możesz poczuć się bardziej śpiący lub otumaniony, nawet po niewielkiej ilości. Sam lek nie powinien powodować senności, więc takie objawy mogą wynikać z połączenia z alkoholem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nietypowa, silna senność
- zawroty głowy lub trudności z koncentracją
- kołatanie serca
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zalecić pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia cyzaprydem. Jeśli pacjent mimo to pije alkohol, powinien zachować ostrożność, ograniczyć ilość i nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn po jego spożyciu. U osób nadużywających alkoholu należy rozważyć kontrolę stężenia potasu i magnezu oraz ocenę ryzyka zaburzeń rytmu.
Skutek kliniczny
Przyspieszone i silniejsze działanie uspokajające i usypiające alkoholu, senność, upośledzenie koncentracji i sprawności psychomotorycznej. Ciężki lub przewlekły alkoholizm sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii, które są przeciwwskazaniami do stosowania cyzaprydu ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT.
Mechanizm
Cyzapryd przyspiesza opróżnianie żołądka i może przyspieszać wchłanianie substancji hamujących ośrodkowy układ nerwowy, w tym alkoholu. Wcześniejsze i silniejsze działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy może nasilać efekt sedatywny. Czerwone wino porównywano z sokiem grejpfrutowym jako możliwy czynnik zwiększający ekspozycję na cyzapryd (metabolizm przez CYP3A4), ale ten wątek wymaga weryfikacji w piśmiennictwie ALKO2.
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[1]
Monitorować
- senność i sprawność psychomotoryczna po spożyciu alkoholu
- stężenie potasu i magnezu u osób nadużywających alkoholu
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości lub regularne nadużywanie alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Nadużywanie alkoholu sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii, które są przeciwwskazaniami do stosowania cyzaprydu. Należy ocenić stężenie elektrolitów i ryzyko zaburzeń rytmu przed i w trakcie leczenia. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych działanie sedatywne alkoholu jest silniejsze, a ryzyko upadków większe. Warto wyraźnie zalecić całkowite unikanie alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Inne interakcje tych leków 221
Połączenie przeciwwskazaneAmantadyna+ CyzaprydNie stosuj amantadyny razem z cyzaprydem.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, który lek zamienić.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, który lek zamienić.
Amantadyna i cyzapryd mogą zaburzać pracę serca, a przyjmowane razem znacznie zwiększają to ryzyko. Może dojść do groźnego, nieregularnego bicia serca, które grozi omdleniem, a nawet zatrzymaniem krążenia. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj amantadyny razem z cyzaprydem[1]. Jeśli pacjent wymaga leczenia amantadyną, cyzapryd należy odstawić albo zastąpić lekiem niewydłużającym odstępu QT, a jeśli cyzapryd jest niezbędny, trzeba rozważyć inny lek przeciwparkinsonowski. Przed włączeniem każdego z tych leków należy wykluczyć hipokaliemię, hipomagnezemię, bradykardię i wydłużony odstęp QT[1][2].
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmiernym wydłużeniem odstępu QT i groźnymi komorowymi zaburzeniami rytmu, takimi jak częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, częstoskurcz komorowy i migotanie komór[2]. Mogą one objawiać się kołataniem serca, omdleniem lub nagłym zatrzymaniem krążenia.
Mechanizm
Amantadyny nie łączy się z cyzaprydem, bo oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Amantadyna jest przeciwwskazana u osób przyjmujących leki wydłużające odstęp QT, a cyzapryd jest wśród nich wymieniony wprost[1]. Cyzapryd jest przeciwwskazany u osób przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub mogące wywołać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[2].
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem leku i po zmianie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca (bradykardia poniżej 55/min wyklucza amantadynę)
- objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneChloropromazyna+ CyzaprydNie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego chloropromazyną.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci inny lek na dolegliwości żołądkowe.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci inny lek na dolegliwości żołądkowe.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do omdlenia, a nawet zatrzymania krążenia. Tych leków nie wolno przyjmować jednocześnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego chloropromazyną[1]. Jeśli lek prokinetyczny jest niezbędny, wybierz substancję, która nie wydłuża odstępu QT, i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpsychotyczne. Gdy pacjent przyjął oba leki jednocześnie, odstaw cyzapryd, wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz stężenie potasu i magnezu w surowicy.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmiernym wydłużeniem odstępu QT i ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, takimi jak częstoskurcz komorowy, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes i migotanie komór[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewyrównanej niewydolności krążenia i wrodzonym wydłużeniu odstępu QT, które same w sobie są przeciwwskazaniami do cyzaprydu[1].
Mechanizm
Chloropromazyny nie łączy się z cyzaprydem, ponieważ oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania na repolaryzację komór się sumują. Cyzapryd jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub wywołujące częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, w tym neuroleptyki z grupy fenotiazyn[1]. Neuroleptyki stosowane z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko arytmii[2].
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość i rytm serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneChloroprotyksen+ HaloperydolNie łącz chloroprotyksenu z haloperydolem – połączenie jest przeciwwskazane.Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który przepisał te leki, i nie zmieniaj dawek ani nie odstawiaj leków na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który przepisał te leki, i nie zmieniaj dawek ani nie odstawiaj leków na własną rękę.
Chloroprotyksen i haloperydol to leki przeciwpsychotyczne, które razem mogą groźnie zaburzać rytm serca. Przyjmowane razem mogą też silniej powodować senność, sztywność mięśni, drżenie i niepokój ruchowy. Tych leków zwykle się nie łączy. Nie odstawiaj jednak żadnego z nich samodzielnie, bo nagłe przerwanie leczenia może pogorszyć twój stan.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo silna senność lub trudność z wybudzeniem
- sztywność mięśni, drżenie, mimowolne ruchy lub skurcze mięśni szyi, oczu czy języka
- silny niepokój ruchowy i niemożność usiedzenia w miejscu
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz chloroprotyksenu z haloperydolem – połączenie jest przeciwwskazane[1][2][3]. Gdy pacjent potrzebuje sedacji lub leczenia bezsenności przy haloperydolu, rozważ lek uspokajający spoza grupy leków przeciwpsychotycznych i niewydłużający odstępu QT. Gdy połączenie zostało już przepisane, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu weryfikacji terapii, a pacjent nie powinien samodzielnie odstawiać żadnego z leków. Jeśli lekarz świadomie utrzymuje połączenie, konieczne są EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz kontrola i wyrównanie stężenia potasu i magnezu[1][4]. Unikaj dodatkowych leków wydłużających odstęp QT, leków powodujących hipokaliemię, takich jak tiazydy, oraz inhibitorów CYP2D6[1].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT, częstoskurczu typu torsade de pointes i złośliwych komorowych zaburzeń rytmu serca[1]. Zwiększa się ryzyko objawów pozapiramidowych, takich jak sztywność, drżenie, dystonie i akatyzja[1]. Może dojść do nasilonej sedacji i depresji ośrodkowego układu nerwowego[2]. Wzrost stężenia chloroprotyksenu dodatkowo nasila jego działania niepożądane, w tym działanie na serce i działanie przeciwcholinergiczne.
Mechanizm
Chloroprotyksen i haloperydol wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację serca sumuje się. Chloroprotyksenu nie łączy się z lekami istotnie wydłużającymi odstęp QT, w tym z innymi lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QTc, w tym z innymi lekami przeciwpsychotycznymi[2]. Oba leki blokują receptory dopaminowe D2, co sumuje ryzyko objawów pozapiramidowych[1]. Haloperydol hamuje CYP2D6[2], a inhibitory CYP2D6 mogą zwiększać stężenie chloroprotyksenu w osoczu[1]. Sumuje się także działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy[1][2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość i rytm serca, omdlenia, kołatania serca
- objawy pozapiramidowe
- nasilenie sedacji i stan świadomości
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza hipotonia ortostatyczna
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · haloperydol | ryzyko rośnie | Haloperydol podawany dożylnie silniej wydłuża odstęp QT niż podawany doustnie, co dodatkowo zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu przy jednoczesnym stosowaniu chloroprotyksenu. Wymaga to ciągłego monitorowania EKG. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Zentiva 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-zentiva-100014016/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Hasco 15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-hasco-100427630/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Połączenie przeciwwskazaneChloroprotyksen+ AmiodaronPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.Nie przyjmuj chloroprotyksenu razem z amiodaronem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj chloroprotyksenu razem z amiodaronem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek.
Chloroprotyksen i amiodaron razem mogą bardzo zaburzyć pracę serca i wywołać groźną, nawet zagrażającą życiu arytmię. Tych leków nie wolno przyjmować jednocześnie. Amiodaron długo utrzymuje się w organizmie, więc ryzyko trwa jeszcze przez kilka miesięcy po jego odstawieniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo wolne bicie serca
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.[1][2][3] Chloroprotyksen jest też przeciwwskazany u chorych z zaburzeniami rytmu serca leczonymi lekami przeciwarytmicznymi klasy III, więc u pacjenta leczonego amiodaronem z powodu arytmii nie powinien być stosowany niezależnie od samej interakcji.[1] Jeśli pacjent przyjmuje amiodaron, lekarz powinien dobrać inny lek przeciwpsychotyczny lub uspokajający o małym wpływie na QT i zlecić kontrolę EKG. Interakcje amiodaronu mogą utrzymywać się nawet kilka miesięcy po jego odstawieniu, więc w tym okresie chloroprotyksenu również nie należy włączać bez oceny kardiologicznej.[2] Przy przypadkowym jednoczesnym stosowaniu należy pilnie skontaktować się z lekarzem prowadzącym, wykonać EKG z oceną QTc oraz oznaczyć potas i magnez.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi istotnym wydłużeniem odstępu QT i złośliwymi zaburzeniami rytmu serca, w tym częstoskurczem typu torsade de pointes, który może przejść w migotanie komór i nagły zgon sercowy.[1][2]
Mechanizm
Chloroprotyksenu nie łączy się z amiodaronem, bo oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie na repolaryzację komór się sumuje.[1] Amiodaronu nie stosuje się z lekami przeciwpsychotycznymi i neuroleptykami, które mogą wywołać zaburzenia rytmu typu torsade de pointes.[2] Amiodaron i jego metabolit deetyloamiodaron hamują CYP2D6, a inhibitory CYP2D6 zwiększają stężenie chloroprotyksenu w osoczu, co dodatkowo nasila ryzyko wydłużenia QT.[2][1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość i miarowość rytmu serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaron | inne zalecenie | Interakcje amiodaronu mogą występować nawet kilka miesięcy po zakończeniu leczenia, dlatego przeciwwskazanie należy brać pod uwagę także u pacjentów, którzy niedawno odstawili amiodaron. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Zentiva 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-zentiva-100014016/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opacorden 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opacorden-100049552/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneChloroprotyksen+ MoksyfloksacynaChloroprotyksenu nie łączy się z moksyfloksacyną – połączenie jest przeciwwskazane.Jeśli bierzesz chloroprotyksen, nie zaczynaj moksyfloksacyny i jeszcze przed pierwszą tabletką powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli bierzesz chloroprotyksen, nie zaczynaj moksyfloksacyny i jeszcze przed pierwszą tabletką powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może to doprowadzić do groźnych, nawet zagrażających życiu zaburzeń pracy serca. Tych leków nie należy przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Chloroprotyksenu nie łączy się z moksyfloksacyną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2][3][4][5] Należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT i odpowiedni do wskazania albo, gdy moksyfloksacyna jest niezbędna, czasowo odstawić chloroprotyksen w porozumieniu z lekarzem prowadzącym leczenie psychiatryczne. Jeśli w warunkach szpitalnych połączenia nie da się uniknąć, konieczne są wyjściowe i kontrolne EKG z oceną QTc oraz wyrównanie stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Wydłużenie odstępu QTc, komorowe zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, omdlenia i ryzyko nagłego zgonu sercowego.
Mechanizm
Chloroprotyksen i moksyfloksacyna wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór sumuje się.[1][3] Addycyjny wpływ obu leków zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.[3] Interakcja ma charakter farmakodynamiczny, bo wystąpienie interakcji metabolicznych moksyfloksacyny w obrębie cytochromu P450 jest mało prawdopodobne.[3]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca (bradykardia)
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Zentiva 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-zentiva-100014016/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Hasco 15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-hasco-100427630/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxifloxacin Aurovitas 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxifloxacin-aurovitas-100353801/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxinea 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxinea-100364160/
Połączenie przeciwwskazaneChloroprotyksen+ DeutetrabenazynaChloroprotyksenu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, a deutetrabenazyna do nich należy.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i szybko porozmawiaj z nim albo z farmaceutą, jeśli masz je oba przepisane.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i szybko porozmawiaj z nim albo z farmaceutą, jeśli masz je oba przepisane.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Oba mogą też powodować sztywność mięśni, spowolnienie ruchów i niepokój ruchowy oraz silną senność. Tych leków zwykle nie przyjmuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- sztywność mięśni, drżenie, spowolnienie ruchów
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- przymus ciągłego ruszania się, niemożność usiedzenia w miejscu
- obniżony nastrój lub myśli samobójcze
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Chloroprotyksenu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, a deutetrabenazyna do nich należy.[1][2] Jeśli pacjent wymaga deutetrabenazyny, należy rozważyć zamianę chloroprotyksenu na lek przeciwpsychotyczny o mniejszym wpływie na QT. Gdy lekarz prowadzący mimo to utrzymuje skojarzenie, konieczne są EKG z oceną QTc przed włączeniem i po zmianach dawki, kontrola potasu i magnezu oraz obserwacja w kierunku objawów pozapiramidowych i nadmiernej sedacji.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes. Częściej mogą wystąpić parkinsonizm, akatyzja i złośliwy zespół neuroleptyczny. Nasila się senność i spowolnienie psychoruchowe.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Chloroprotyksen blokuje receptory dopaminowe, a deutetrabenazyna zmniejsza zasoby dopaminy w zakończeniach nerwowych przez hamowanie VMAT2, co razem nasila osłabienie przekaźnictwa dopaminergicznego. Oba leki działają też uspokajająco, więc sedacja się sumuje.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i po każdej zmianie dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy pozapiramidowe – sztywność, spowolnienie, drżenie, akatyzja
- objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego – gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości
- nasilenie senności i sedacji
- nastrój i myśli samobójcze
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Zentiva 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-zentiva-100014016/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chlorprothixen Hasco 15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chlorprothixen-hasco-100427630/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Austedo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/austedo-100527256/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ CyzaprydPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze bezpieczny zamiennik jednego z nich.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze bezpieczny zamiennik jednego z nich.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Oba wpływają na pracę serca w podobny sposób, a razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Takie zaburzenia mogą być niebezpieczne dla życia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować[1][2]. Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany jednego z leków na preparat, który nie wydłuża odstępu QT. Jeśli pacjent przyjmował już oba leki, wskazana jest pilna ocena EKG oraz stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Jednoczesne stosowanie grozi nadmiernym wydłużeniem odstępu QT i ciężkimi komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym częstoskurczem komorowym typu torsade de pointes i migotaniem komór, które mogą prowadzić do nagłego zgonu sercowego[2]. Ryzyko złośliwych arytmii rośnie przy hipokaliemii i hipomagnezemii[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć efektu addytywnego[1]. Cyzaprydu nie łączy się z lekami, które wydłużają odstęp QT lub mogą wywołać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ EscytalopramNie łącz cyzaprydu z escytalopramem.Nie zaczynaj przyjmować drugiego leku i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, który pomoże dobrać bezpieczne leczenie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować drugiego leku i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, który pomoże dobrać bezpieczne leczenie.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Oba wpływają na pracę serca w podobny sposób, a razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest większe, gdy masz niski poziom potasu lub magnezu, na przykład przy biegunce, wymiotach lub stosowaniu leków moczopędnych.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cyzaprydu z escytalopramem.[1][2] Gdy pacjent potrzebuje obu terapii, jeden z leków trzeba zastąpić lekiem niewydłużającym odstępu QT, a decyzję podejmuje lekarz prowadzący.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, takich jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór i torsade de pointes.[1] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii.[3]
Mechanizm
Cyzapryd i escytalopram wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Cyzapryd nie może być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.[1] Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, bo nie można wykluczyć addytywnego działania.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc, jeśli doszło do jednoczesnego stosowania
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.