Interakcje / Cyzapryd / Cyzapryd i lit
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego litem.
Nie zaczynaj cyzaprydu, jeśli przyjmujesz lit, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na dolegliwości żołądkowe, a litu nie odstawiaj sam.
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ LitNie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego litem.Nie zaczynaj cyzaprydu, jeśli przyjmujesz lit, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na dolegliwości żołądkowe, a litu nie odstawiaj sam.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj cyzaprydu, jeśli przyjmujesz lit, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na dolegliwości żołądkowe, a litu nie odstawiaj sam.
Tych dwóch leków nie łączy się. Każdy z nich może wpływać na pracę serca, a razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu. Ryzyko rośnie, gdy masz wymioty, biegunkę lub jesteś odwodniony.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub uczucie omdlewania
- utrata przytomności
- bardzo wolne bicie serca
- nasilone drżenie rąk, splątanie, chwiejny chód
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego litem.[1] Jeśli potrzebny jest lek prokinetyczny, wybierz preparat bez wpływu na odstęp QT i nie odstawiaj litu bez decyzji lekarza prowadzącego. Jeżeli oba leki zostały już przyjęte, wykonaj EKG z oceną QTc, oznacz stężenie litu oraz potasu i magnezu w surowicy.
Skutek kliniczny
Grozi wydłużenie odstępu QT i ciężkie komorowe zaburzenia rytmu – częstoskurcz komorowy, migotanie komór, torsade de pointes.[1] Ryzyko rośnie przy toksycznym stężeniu litu, hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i niewydolności nerek.[1]
Mechanizm
Cyzaprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużać odstęp QT lub wywoływać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.[1] Lit może wydłużać odstęp QT i zaburzać czynność węzła zatokowego, zwłaszcza przy dużym stężeniu w surowicy, więc oba leki sumują działanie proarytmiczne. Wymioty i przewlekła biegunka oraz zaburzenia elektrolitowe dodatkowo zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu podczas leczenia cyzaprydem.[1]
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie litu w surowicy
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaCyzapryda alkoholZalecić pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia cyzaprydem.W czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu, a po jego wypiciu nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu, a po jego wypiciu nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn.
Ten lek może sprawić, że alkohol zadziała szybciej i mocniej niż zwykle. Możesz poczuć się bardziej śpiący lub otumaniony, nawet po niewielkiej ilości. Sam lek nie powinien powodować senności, więc takie objawy mogą wynikać z połączenia z alkoholem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nietypowa, silna senność
- zawroty głowy lub trudności z koncentracją
- kołatanie serca
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zalecić pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia cyzaprydem. Jeśli pacjent mimo to pije alkohol, powinien zachować ostrożność, ograniczyć ilość i nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn po jego spożyciu. U osób nadużywających alkoholu należy rozważyć kontrolę stężenia potasu i magnezu oraz ocenę ryzyka zaburzeń rytmu.
Skutek kliniczny
Przyspieszone i silniejsze działanie uspokajające i usypiające alkoholu, senność, upośledzenie koncentracji i sprawności psychomotorycznej. Ciężki lub przewlekły alkoholizm sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii, które są przeciwwskazaniami do stosowania cyzaprydu ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT.
Mechanizm
Cyzapryd przyspiesza opróżnianie żołądka i może przyspieszać wchłanianie substancji hamujących ośrodkowy układ nerwowy, w tym alkoholu. Wcześniejsze i silniejsze działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy może nasilać efekt sedatywny. Czerwone wino porównywano z sokiem grejpfrutowym jako możliwy czynnik zwiększający ekspozycję na cyzapryd (metabolizm przez CYP3A4), ale ten wątek wymaga weryfikacji w piśmiennictwie ALKO2.
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[1]
Monitorować
- senność i sprawność psychomotoryczna po spożyciu alkoholu
- stężenie potasu i magnezu u osób nadużywających alkoholu
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości lub regularne nadużywanie alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Nadużywanie alkoholu sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii, które są przeciwwskazaniami do stosowania cyzaprydu. Należy ocenić stężenie elektrolitów i ryzyko zaburzeń rytmu przed i w trakcie leczenia. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych działanie sedatywne alkoholu jest silniejsze, a ryzyko upadków większe. Warto wyraźnie zalecić całkowite unikanie alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Niekorzystna interakcjaLita alkoholZaleca się unikanie alkoholu przez cały okres leczenia litem.Nie pij alkoholu w trakcie leczenia litem, a jeśli się to zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie pomijaj kolejnej dawki leku.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w trakcie leczenia litem, a jeśli się to zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie pomijaj kolejnej dawki leku.
Alkohol może nasilać działanie litu na układ nerwowy. Można mieć wolniejsze reakcje, gorszą koncentrację, większą senność i zawroty głowy. Po alkoholu łatwiej też o odwodnienie, a to może być niekorzystne przy leczeniu litem. Z tych powodów w trakcie leczenia lepiej alkoholu nie pić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub zawroty głowy
- drżenie rąk, chwiejny chód
- bełkotliwa mowa lub splątanie
- uporczywe wymioty lub biegunka
- nasilone pragnienie i częste oddawanie moczu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, pk_inne
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zaleca się unikanie alkoholu przez cały okres leczenia litem. Jeśli pacjent mimo to pije alkohol, należy go pouczyć, by nie prowadził pojazdów, nie pił na czczo ani w stanie odwodnienia i nie pomijał dawek litu z powodu picia. Przy nasileniu drżeń, ataksji, zaburzeń mowy, splątania lub wymiotów i biegunki należy pilnie oznaczyć stężenie litu.
Skutek kliniczny
Alkohol w trakcie leczenia litem może nasilać zaburzenia psychomotoryczne, czyli opóźniać reakcje oraz pogarszać uwagę i koncentrację. Ma to szczególne znaczenie u osób kierujących pojazdami i obsługujących maszyny. Alkohol może też nasilać senność, zawroty głowy i chwiejność nastroju, co utrudnia ocenę, czy objawy pochodzą od litu, alkoholu, czy choroby podstawowej.
Mechanizm
Alkohol i lit działają na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich efekty psychomotoryczne się sumują. Dodatkowo alkohol sprzyja odwodnieniu, a zmiany nawodnienia i bilansu sodu zmieniają wydalanie litu przez nerki. Dla litu o wąskim przedziale terapeutycznym nawet niewielkie wahania stężenia mają znaczenie, ale ten drugi mechanizm ma charakter teoretyczny.
Monitorować
- objawy neurologiczne (drżenie, ataksja, zaburzenia mowy, splątanie)
- stężenie litu w surowicy przy podejrzeniu toksyczności lub po epizodzie odwodnienia
- nawodnienie i czynność nerek
- stan psychiczny i przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania
Kiedy ocena się zmienia
| Duża jednorazowa ilość lub picie w trybie epizodów upijania sięilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu nasila zaburzenia psychomotoryczne i odwodnienie, co zwiększa ryzyko objawów neurotoksycznych oraz wahań stężenia litu. Przy takim wzorze picia należy rozważyć kontrolę stężenia litu i ocenę stanu klinicznego. |
| Osoby w podeszłym wiekuwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych wrażliwość na działanie ośrodkowe jest większa, a czynność nerek często obniżona, więc ryzyko zaburzeń równowagi, upadków i toksyczności litu jest większe. Zaleca się bezwzględne unikanie alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lithium Carbonicum GSK 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lithium-carbonicum-gsk-100039430/
Inne interakcje tych leków 424
Połączenie przeciwwskazaneAmiodaron+ LitAmiodaronu nie łączy się z litem.Nie odstawiaj żadnego z tych leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z tych leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia.
Amiodaron i lit razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Oba leki mogą też osłabiać pracę tarczycy, a razem to działanie jest silniejsze. Amiodaron działa w organizmie jeszcze przez kilka miesięcy po odstawieniu, więc ryzyko nie znika od razu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duża senność, marznięcie, przybieranie na wadze, suchość skóry
- drżenie rąk, splątanie, chwiejny chód
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Amiodaronu nie łączy się z litem.[1][2] Przy konieczności leczenia przeciwarytmicznego u pacjenta przyjmującego lit decyzję o zmianie normotymiku lub leku przeciwarytmicznego podejmują wspólnie kardiolog i psychiatra. Litu nie odstawia się nagle bez nadzoru lekarza. Przed włączeniem litu po zakończonym leczeniu amiodaronem trzeba uwzględnić, że amiodaron działa jeszcze przez kilka miesięcy.[1] Jeśli połączenia nie da się czasowo uniknąć, potrzebne są kontrola EKG z oceną QTc, wyrównanie potasu i magnezu oraz kontrola TSH i stężenia litu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu.[1] Dodatkowo rośnie ryzyko niedoczynności tarczycy, która może się rozwijać stopniowo przez tygodnie lub miesiące.
Mechanizm
Amiodaronu nie łączy się z lekami mogącymi wywołać częstoskurcz typu torsade de pointes, a do tej grupy należą preparaty litu.[1][2] Oba leki wydłużają repolaryzację komór, więc ich działanie na odstęp QT się sumuje. Ryzyko działania proarytmicznego amiodaronu dodatkowo zwiększają zaburzenia elektrolitowe.[1] Drugim punktem styku jest tarczyca – jedna tabletka amiodaronu 200 mg zawiera 75 mg jodu[2], a lit nasila hamujące czynność tarczycy działanie dużych dawek jodu.[3] Amiodaron i jego metabolit mają bardzo długi okres półtrwania, dlatego interakcje mogą występować jeszcze kilka miesięcy po jego odstawieniu.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- TSH
- stężenie litu w surowicy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Lit włączany w ciągu kilku miesięcy po odstawieniu amiodaronukolejność włączenia · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcje mogą występować nawet po kilku miesiącach od zakończenia leczenia, dlatego przy włączaniu litu w tym okresie potrzebna jest kontrola EKG, elektrolitów i TSH. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opacorden 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opacorden-100049552/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lithium Carbonicum GSK 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lithium-carbonicum-gsk-100039430/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneChloropromazyna+ CyzaprydNie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego chloropromazyną.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci inny lek na dolegliwości żołądkowe.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci inny lek na dolegliwości żołądkowe.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do omdlenia, a nawet zatrzymania krążenia. Tych leków nie wolno przyjmować jednocześnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego chloropromazyną[1]. Jeśli lek prokinetyczny jest niezbędny, wybierz substancję, która nie wydłuża odstępu QT, i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwpsychotyczne. Gdy pacjent przyjął oba leki jednocześnie, odstaw cyzapryd, wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz stężenie potasu i magnezu w surowicy.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmiernym wydłużeniem odstępu QT i ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, takimi jak częstoskurcz komorowy, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes i migotanie komór[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewyrównanej niewydolności krążenia i wrodzonym wydłużeniu odstępu QT, które same w sobie są przeciwwskazaniami do cyzaprydu[1].
Mechanizm
Chloropromazyny nie łączy się z cyzaprydem, ponieważ oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania na repolaryzację komór się sumują. Cyzapryd jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub wywołujące częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, w tym neuroleptyki z grupy fenotiazyn[1]. Neuroleptyki stosowane z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko arytmii[2].
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość i rytm serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneChlortalidon+ LitChlortalidonu nie łączy się z litem.Nie zaczynaj chlortalidonu, jeśli bierzesz lit, i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym przed jakąkolwiek zmianą leków – nie odstawiaj litu samodzielnie.opóźniony (dni)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj chlortalidonu, jeśli bierzesz lit, i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym przed jakąkolwiek zmianą leków – nie odstawiaj litu samodzielnie.
Lek moczopędny chlortalidon sprawia, że organizm wolniej pozbywa się litu. Lit może się wtedy gromadzić we krwi i spowodować zatrucie. Zatrucie litem może uszkadzać układ nerwowy i serce. Tych leków zwykle się razem nie stosuje.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilone drżenie rąk
- biegunka, nudności lub wymioty
- senność lub splątanie
- chwiejny chód i zaburzenia równowagi
- niewyraźna mowa
- osłabienie lub skurcze mięśni
- silne pragnienie i suchość w ustach
- kołatanie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – wydalanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Chlortalidonu nie łączy się z litem[1]. Jeśli lek moczopędny jest nieunikniony, konieczna jest bardzo dokładna kontrola stężenia litu we krwi i dostosowanie jego dawki[2]. Kontrolę stężenia litu należy wykonać po włączeniu, zmianie dawki i odstawieniu chlortalidonu, a także regularnie oznaczać sód, potas i wapń w surowicy[2]. Przy wyborze innego leku przeciwnadciśnieniowego trzeba pamiętać, że inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II również podwyższają stężenie litu[3].
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia litu może wywołać jego toksyczność, przede wszystkim kardio- i neurotoksyczność[2]. Objawy neurotoksyczności to drżenie, ataksja, hipertonia, mimowolne skurcze mięśni, hiperrefleksja, zaburzenia mowy, splątanie, senność i oczopląs[3]. Dodatkowo hipokaliemia i hiponatremia wywołane chlortalidonem zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu serca i dalszego zatrzymywania litu[2].
Mechanizm
Chlortalidon zmniejsza wydalanie litu przez nerki, co prowadzi do wzrostu jego stężenia w surowicy[2]. Utrata sodu i wody wywołana diuretykiem tiazydopodobnym nasila zwrotne wchłanianie litu w kanalikach nerkowych, bo nerka traktuje lit podobnie jak sód. Leki moczopędne, zwłaszcza tiazydowe, podwyższają stężenie litu w stanie stacjonarnym[3]. U pacjentów z wielomoczem wywołanym przez lit leki moczopędne mogą działać paradoksalnie antydiuretycznie[2].
Monitorować
- stężenie litu w surowicy
- sód i potas w surowicy
- wapń w surowicy
- kreatynina i eGFR
- objawy toksyczności litu (drżenie, ataksja, splątanie, senność, zaburzenia mowy)
- stan nawodnienia
- EKG przy hipokaliemii lub objawach kardiologicznych
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku zaburzenia elektrolitowe po tiazydach są częstsze, a ryzyko kumulacji litu większe. |
| eGFR ≤ 30pacjent | interakcja nie dotyczy | Przy klirensie kreatyniny poniżej 30 mL/min chlortalidon jest przeciwwskazany, a ciężka niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do litu. |
| Chlortalidon dołączony do ustabilizowanej dawki litukolejność włączenia · chlortalidon | inne zalecenie | Dołączenie chlortalidonu do ustalonej dawki litu podnosi litemię, a jego odstawienie może ją obniżyć – po każdej zmianie trzeba oznaczyć stężenie litu i dostosować dawkę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hygroton 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hygroton-100030044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Uldiulan 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/uldiulan-100438041/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lithium Carbonicum GSK 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lithium-carbonicum-gsk-100039430/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ CyzaprydPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze bezpieczny zamiennik jednego z nich.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze bezpieczny zamiennik jednego z nich.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Oba wpływają na pracę serca w podobny sposób, a razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Takie zaburzenia mogą być niebezpieczne dla życia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować[1][2]. Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany jednego z leków na preparat, który nie wydłuża odstępu QT. Jeśli pacjent przyjmował już oba leki, wskazana jest pilna ocena EKG oraz stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Jednoczesne stosowanie grozi nadmiernym wydłużeniem odstępu QT i ciężkimi komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym częstoskurczem komorowym typu torsade de pointes i migotaniem komór, które mogą prowadzić do nagłego zgonu sercowego[2]. Ryzyko złośliwych arytmii rośnie przy hipokaliemii i hipomagnezemii[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć efektu addytywnego[1]. Cyzaprydu nie łączy się z lekami, które wydłużają odstęp QT lub mogą wywołać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ EscytalopramNie łącz cyzaprydu z escytalopramem.Nie zaczynaj przyjmować drugiego leku i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, który pomoże dobrać bezpieczne leczenie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować drugiego leku i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, który pomoże dobrać bezpieczne leczenie.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Oba wpływają na pracę serca w podobny sposób, a razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Ryzyko jest większe, gdy masz niski poziom potasu lub magnezu, na przykład przy biegunce, wymiotach lub stosowaniu leków moczopędnych.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cyzaprydu z escytalopramem.[1][2] Gdy pacjent potrzebuje obu terapii, jeden z leków trzeba zastąpić lekiem niewydłużającym odstępu QT, a decyzję podejmuje lekarz prowadzący.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, takich jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór i torsade de pointes.[1] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii.[3]
Mechanizm
Cyzapryd i escytalopram wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Cyzapryd nie może być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.[1] Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, bo nie można wykluczyć addytywnego działania.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc, jeśli doszło do jednoczesnego stosowania
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ SertralinaNie łącz cyzaprydu z sertraliną.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek – nie odstawiaj sertraliny samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek – nie odstawiaj sertraliny samodzielnie.
Cyzapryd i sertralina mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może to prowadzić do groźnych, nawet zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cyzaprydu z sertraliną. Cyzapryd jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT lub wywołujące torsade de pointes[1]. Jeśli pacjent wymaga leczenia przeciwdepresyjnego, odstaw cyzapryd i zastosuj prokinetyk bez wpływu na odstęp QT albo wybierz lek przeciwdepresyjny o możliwie najmniejszym wpływie na QT, sprawdzając jego pozostałe interakcje z cyzaprydem.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi wydłużeniem odstępu QT i ciężkimi komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym torsade de pointes i migotaniem komór, które mogą zagrażać życiu[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie się sumuje. Cyzapryd wydłuża odstęp QT i może wywołać częstoskurcz komorowy, migotanie komór oraz częstoskurcz typu torsade de pointes[1]. Sertralina zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QTc i arytmii komorowej, gdy łączy się ją z innymi lekami wydłużającymi QTc[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i po zmianie terapii
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Wysoka dawkadawka · sertralina | ryzyko rośnie | Wpływ sertraliny na odstęp QTc nasila się wraz z dawką, co dodatkowo zwiększa ryzyko arytmii w połączeniu z cyzaprydem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sertraline Medical Valley 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sertraline-medical-valley-100483212/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sertraline Medical Valley. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sertraline-medical-valley-100483212/
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ AmisulprydPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci inny lek.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci inny lek.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca i zaburzać jego rytm. Przyjmowane razem mocno zwiększają ryzyko groźnej arytmii, która może prowadzić do omdlenia, a nawet zatrzymania krążenia. Tych leków nie wolno łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować[1][2][3]. Jeśli pacjent wymaga leczenia amisulprydem, zwykle łatwiej zastąpić cyzapryd lekiem prokinetycznym bez istotnego wpływu na odstęp QT niż zmieniać leczenie przeciwpsychotyczne. Decyzję o zmianie leczenia podejmuje lekarz prowadzący, a do tego czasu pacjent nie powinien przyjmować obu leków razem.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT oraz ciężkich komorowych zaburzeń rytmu – częstoskurczu komorowego, torsade de pointes i migotania komór, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i mogą wywołać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Cyzapryd nie może być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT ani z neuroleptykami wywołującymi torsade de pointes[1]. Amisulpryd nie może być łączony z cyzaprydem jako lekiem wywołującym torsade de pointes[2][3].
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc, jeśli pacjent przyjął oba leki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Masultab 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/masultab-100436303/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ AmitryptylinaPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy stosować obu leków jednocześnie.Nie bierz tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, który lek zamienić.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, który lek zamienić.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem robią to znacznie silniej. Takie połączenie może wywołać groźną arytmię, omdlenie, a nawet zatrzymanie krążenia. Dlatego tych leków nie przyjmuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy stosować obu leków jednocześnie[1]. Jeśli pacjent wymaga amitryptyliny, cyzapryd należy odstawić i rozważyć prokinetyk bez wpływu na odstęp QT. Jeśli leczenie cyzaprydem jest konieczne, trzeba zastąpić amitryptylinę lekiem przeciwdepresyjnym o małym ryzyku wydłużenia QT po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi znacznym wydłużeniem odstępu QT i groźnymi zaburzeniami rytmu serca – częstoskurczem komorowym, migotaniem komór i częstoskurczem typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i wrodzonym wydłużeniu QT[1].
Mechanizm
Cyzapryd i amitryptylina wydłużają odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór się sumują. Cyzaprydu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz typu torsade de pointes, w tym z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak amitryptylina[1]. Leki wydłużające odstęp QT, w tym cyzapryd, zwiększają prawdopodobieństwo arytmii komorowych podczas stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc, jeśli pacjent przyjmował oba leki jednocześnie
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amitriptylinum VP 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amitriptylinum-vp-100122237/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amitriptylinum VP. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/amitriptylinum-vp-100122237/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.