Interakcje / Dantrolen / Dantrolen i etosuksymid
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenia należy unikać, a gdy jest konieczne – stosować je pod ścisłą obserwacją pacjenta pod kątem nadmiernej senności i osłabienia mięśni.
Nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, a przy silnej senności lub osłabieniu zapytaj lekarza lub farmaceutę.
Niekorzystna interakcjaDantrolen+ EtosuksymidPołączenia należy unikać, a gdy jest konieczne – stosować je pod ścisłą obserwacją pacjenta pod kątem nadmiernej senności i osłabienia mięśni.Nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, a przy silnej senności lub osłabieniu zapytaj lekarza lub farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, a przy silnej senności lub osłabieniu zapytaj lekarza lub farmaceutę.
Oba leki mogą wywoływać senność i zawroty głowy, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Dantrolen dodatkowo osłabia mięśnie, więc łatwiej o potknięcie lub upadek. Może ci być trudniej się skupić, dlatego prowadzenie samochodu może być niebezpieczne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i chwiejny chód
- wyraźne osłabienie mięśni
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia należy unikać, a gdy jest konieczne – stosować je pod ścisłą obserwacją pacjenta pod kątem nadmiernej senności i osłabienia mięśni. Etosuksymidu nie łączy się z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Pacjenta należy ostrzec przed prowadzeniem pojazdów i spożywaniem alkoholu w trakcie leczenia etosuksymidem[1]. Dożylnego dantrolenu w leczeniu hipertermii złośliwej nie wolno odraczać z powodu stosowania etosuksymidu.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe, osłabienie mięśni i zwiększone ryzyko upadków. Zaburzenia koncentracji mogą utrudniać prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.
Mechanizm
Etosuksymid i dantrolen działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a ich działanie uspokajające się sumuje. Etosuksymidu nie łączy się z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ nasila to działanie uspokajające[1]. Dantrolen dodatkowo osłabia siłę mięśni szkieletowych, co może nasilać niezgrabność ruchów i ryzyko upadków przy senności wywołanej etosuksymidem.
Monitorować
- stopień sedacji i stan świadomości
- siła mięśniowa i ryzyko upadków
- wydolność oddechowa po podaniu dożylnym dantrolenu
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · dantrolen | inne zalecenie | Dożylny dantrolen podawany w hipertermii złośliwej ratuje życie i nie wolno go odraczać z powodu etosuksymidu. Należy wówczas monitorować stan świadomości, siłę mięśni i oddech. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
Alkohol przy tych lekach
Dantrolen a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaEtosuksymida alkoholZaleć pacjentowi niespożywanie alkoholu w trakcie leczenia etosuksymidem.Nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli już się napijesz, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli już się napijesz, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.
Podczas leczenia etosuksymidem lepiej nie pić alkoholu. Lek i alkohol razem mogą mocniej usypiać i spowalniać reakcje. Po alkoholu możesz być bardziej senny i gorzej reagować, co jest groźne przy prowadzeniu samochodu, jeździe na rowerze czy obsłudze maszyn. Małe ilości alkoholu zwykle nie zmieniają działania samego leku, ale i tak mogą nasilić senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nietypowa senność lub ospałość
- trudności z koncentracją i spowolnienie reakcji
- zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
- trudności z obudzeniem się po alkoholu
- zwiększona liczba napadów po spożyciu alkoholu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleć pacjentowi niespożywanie alkoholu w trakcie leczenia etosuksymidem.[1] Jeśli pacjent mimo to sięgnie po alkohol, powinien wybrać małą ilość, nie prowadzić pojazdów i nie obsługiwać maszyn. Szczególną ostrożność zachowaj, gdy pacjent przyjmuje też inne leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy.
Skutek kliniczny
Nasilenie senności i sedacji oraz dalsze pogorszenie zdolności reagowania, co zwiększa ryzyko w ruchu drogowym i przy obsłudze maszyn.[1] Po przedawkowaniu etosuksymidu jednoczesne spożycie alkoholu może nasilić objawy zatrucia.[1]
Mechanizm
Etosuksymid i alkohol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania uspokajające się sumują. ChPL nakazuje unikanie alkoholu w trakcie leczenia i wskazuje, że nasila on wpływ leku na zdolność reagowania.[1] Umiarkowane ilości alkoholu nie wydają się znacząco zmieniać stężenia ani działania etosuksymidu, więc nie opisano istotnej interakcji farmakokinetycznej.
Monitorować
- senność i spowolnienie w ciągu dnia
- zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
- przyjmowanie innych leków działających hamująco na ośrodkowy układ nerwowy
- przestrzeganie schematu dawkowania, bo alkohol bywa przyczyną pominięcia dawek
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości, upojenie alkoholoweilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Większe ilości alkoholu wyraźnie nasilają sedację i pogarszają sprawność psychofizyczną. Ryzyko jest szczególnie istotne, gdy dojdzie do przedawkowania etosuksymidu, bo objawy zatrucia mogą być wtedy nasilone. |
| Jednoczesne stosowanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowyczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Jednoczesne stosowanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, np. barbituranów, dodatkowo zwiększa działanie uspokajające. ChPL zaleca unikanie takich połączeń z etosuksymidem, a alkohol sumuje się z nimi. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
Inne interakcje tych leków 226
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ EtosuksymidNie stosuj buspironu u pacjenta leczonego etosuksymidem z powodu padaczki.Nie zaczynaj przyjmować buspironu, jeśli bierzesz etosuksymid, tylko porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk i nie odstawiaj etosuksymidu sam.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować buspironu, jeśli bierzesz etosuksymid, tylko porozmawiaj z lekarzem o innym leku na lęk i nie odstawiaj etosuksymidu sam.
Buspironu nie stosuje się u osób chorych na padaczkę, a etosuksymid jest lekiem na padaczkę. Buspiron może utrudnić kontrolę napadów. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napady padaczkowe częstsze niż zwykle lub inne niż dotychczas
- chwilowe wyłączenia świadomości, zawieszanie się
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj buspironu u pacjenta leczonego etosuksymidem z powodu padaczki.[1] Leczenie lęku należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki i wybrać lek przeciwlękowy, który nie jest przeciwwskazany w padaczce. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, nie odstawia samodzielnie etosuksymidu, a o dalszym stosowaniu buspironu decyduje lekarz.
Skutek kliniczny
Ryzyko pogorszenia kontroli napadów padaczkowych u pacjenta leczonego etosuksymidem oraz nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego.[1][2]
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a etosuksymid jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym w zapobieganiu napadom nieświadomości, więc jednoczesne leczenie oznacza podanie buspironu w przeciwwskazanej sytuacji klinicznej.[1][2] Przy jednoczesnym stosowaniu buspironu z innymi lekami serotoninergicznymi zgłaszano rzadkie przypadki drgawek.[1] Dodatkowo oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a łączenie etosuksymidu z lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy nasila działanie uspokajające.[2] Nie opisano interakcji farmakokinetycznej między tymi lekami.
Metabolizm i transportery
- Buspiron: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i nadmierne uspokojenie
- zawroty głowy i zaburzenia koordynacji
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDiltiazem+ DantrolenDiltiazemu nie łączy się z dantrolenem podawanym we wlewie dożylnym.Przed każdym zabiegiem lub operacją powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz diltiazem, a jeśli lekarz przepisał ci dantrolen w tabletkach, zapytaj go, czy wie o twoim leku na serce.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Przed każdym zabiegiem lub operacją powiedz anestezjologowi, że przyjmujesz diltiazem, a jeśli lekarz przepisał ci dantrolen w tabletkach, zapytaj go, czy wie o twoim leku na serce.
Diltiazem to lek na serce i ciśnienie, a dantrolen rozluźnia mięśnie i jest podawany w szpitalu w kroplówce w nagłych stanach, na przykład podczas powikłań znieczulenia. Oba leki naraz mogą bardzo osłabić pracę serca i wywołać groźne zaburzenia jego rytmu. Dlatego lekarze nie podają ich razem w kroplówce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność lub duszność w pozycji leżącej
- kołatanie serca, bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie
- obrzęki nóg
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Diltiazemu nie łączy się z dantrolenem podawanym we wlewie dożylnym[1]. Jednoczesne stosowanie dantrolenu z blokerami kanałów wapniowych nie jest zalecane[2]. U pacjenta leczonego dantrolenem dożylnie, na przykład w przełomie hipertermii złośliwej, nie podaje się diltiazemu ani innych antagonistów wapnia, a zaburzenia rytmu leczy się lekami z innych grup. Przed znieczuleniem ogólnym anestezjolog powinien wiedzieć, że pacjent przyjmuje diltiazem, aby w razie konieczności podania dantrolenu zapewnić ścisłe monitorowanie czynności serca.
Skutek kliniczny
Połączenie dożylnego dantrolenu z antagonistą wapnia może wywołać niewydolność serca, migotanie komór i zatrzymanie krążenia. U ludzi opisano pojedyncze przypadki niewydolności serca przy łączeniu dantrolenu z blokerami kanałów wapniowych, takimi jak werapamil i diltiazem[2].
Mechanizm
Diltiazem blokuje napływ wapnia przez kanały wapniowe typu L, a dantrolen hamuje uwalnianie wapnia z siateczki sarkoplazmatycznej, więc oba leki ograniczają dostępność wapnia dla komórek mięśniowych i układu bodźcoprzewodzącego. Ich łączne działanie może prowadzić do ciężkiego osłabienia kurczliwości mięśnia sercowego i groźnych zaburzeń rytmu. Po jednoczesnym dożylnym podaniu werapamilu i dantrolenu zwierzętom laboratoryjnym zwykle obserwowano migotanie komór zakończone zgonem[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciągłe monitorowanie EKG
- ciśnienie tętnicze
- stężenie potasu w surowicy
- objawy niewydolności serca (duszność, obrzęki, spadek rzutu serca)
Kiedy ocena się zmienia
| Doustnadroga podania · dantrolen | ryzyko maleje | Przeciwwskazanie dotyczy dantrolenu we wlewie dożylnym. Dla dantrolenu doustnego nie ma bezwzględnego zakazu, ale ze względu na wspólny mechanizm działania na gospodarkę wapniową połączenie wymaga ostrożności i obserwacji w kierunku niewydolności serca oraz zaburzeń rytmu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dilzem 120 retard 120 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dilzem-120-retard-100093850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Agilus 120 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/agilus-100498730/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dilzem 120 retard. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dilzem-120-retard-100093850/
Połączenie przeciwwskazaneDziurawiec+ EtosuksymidPacjent leczony etosuksymidem nie powinien przyjmować dziurawca regularnie.Nie zaczynaj stosować dziurawca, a jeśli już go przyjmujesz, nie odstawiaj go nagle i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj stosować dziurawca, a jeśli już go przyjmujesz, nie odstawiaj go nagle i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Dziurawiec przyjmowany regularnie może przyspieszać usuwanie etosuksymidu z organizmu i osłabiać jego działanie. Wtedy napady padaczkowe mogą wrócić lub stać się częstsze. Niektóre płynne preparaty z dziurawcem zawierają alkohol, którego przy padaczce i leczeniu etosuksymidem trzeba unikać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze napady nieświadomości (krótkie „zawieszenia”, wpatrywanie się w jeden punkt)
- nasilona senność lub zawroty głowy po odstawieniu dziurawca
- nudności lub wymioty po odstawieniu dziurawca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjent leczony etosuksymidem nie powinien przyjmować dziurawca regularnie. Preparatów dziurawca zawierających etanol nie stosuje się u chorych na padaczkę.[1] Jeśli pacjent już przyjmuje oba produkty, nie odstawia się dziurawca bez porozumienia z lekarzem prowadzącym, a po każdej zmianie warto oznaczyć stężenie etosuksymidu i obserwować częstość napadów.
Skutek kliniczny
Spadek stężenia etosuksymidu może prowadzić do utraty kontroli napadów nieświadomości. Po odstawieniu dziurawca indukcja enzymów stopniowo ustępuje, a stężenie etosuksymidu może wzrosnąć i dać objawy przedawkowania, takie jak senność, nudności czy zawroty głowy.
Mechanizm
Regularne przyjmowanie dziurawca pobudza enzymy wątrobowe z rodziny cytochromu P450 i osłabia działanie innych leków.[1] Etosuksymid jest metabolizowany w wątrobie głównie przez CYP3A4, a lek indukujący enzymy, taki jak karbamazepina, zwiększa jego klirens osoczowy.[2] Można więc oczekiwać, że dziurawiec przyspieszy eliminację etosuksymidu i obniży jego stężenie. Płynne wyciągi dziurawca zawierają etanol, który u chorego na padaczkę może sprzyjać napadom i nasilać senność.[1] W trakcie leczenia etosuksymidem należy unikać alkoholu.[2]
Metabolizm i transportery
- Dziurawiec: silny induktor CYP3A4[3]
Monitorować
- stężenie etosuksymidu w osoczu po włączeniu lub odstawieniu dziurawca
- częstość napadów nieświadomości
- objawy przedawkowania etosuksymidu po odstawieniu dziurawca (senność, nudności, zawroty głowy)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Płynny wyciąg zawierający etanolpostać · dziurawiec | ryzyko rośnie | Preparaty dziurawca zawierające etanol są przeciwwskazane w padaczce. Dochodzi też zalecenie unikania alkoholu w trakcie leczenia etosuksymidem. |
| Pojedyncze, okazjonalne użycieczas leczenia · dziurawiec | ryzyko maleje | Indukcja enzymów wymaga systematycznego przyjmowania dziurawca, więc pojedyncza dawka naparu prawdopodobnie nie zmieni istotnie stężenia etosuksymidu. |
| Odstawienie dziurawca u pacjenta ustabilizowanego na etosuksymidziekolejność włączenia · dziurawiec | inne zalecenie | Po odstawieniu dziurawca indukcja ustępuje stopniowo i stężenie etosuksymidu może wzrosnąć, dlatego warto je oznaczyć i obserwować objawy przedawkowania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneEtosuksymid+ MorfinaU pacjenta z padaczką leczonego etosuksymidem morfiny nie należy stosować, ponieważ padaczka i zwiększona podatność na napady drgawkowe są przeciwwskazaniem do jej podania.Nie łącz tych leków bez decyzji lekarza i powiedz mu, że leczysz się na padaczkę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków bez decyzji lekarza i powiedz mu, że leczysz się na padaczkę.
Lek przeciwpadaczkowy i morfina razem mogą mocno usypiać i osłabiać oddychanie. Morfina może też ułatwiać pojawianie się napadów padaczkowych. U osób z padaczką zwykle nie stosuje się morfiny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- płytki, wolny lub nieregularny oddech
- zawroty głowy lub omdlenie
- częstsze albo silniejsze napady padaczkowe
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta z padaczką leczonego etosuksymidem morfiny nie należy stosować, ponieważ padaczka i zwiększona podatność na napady drgawkowe są przeciwwskazaniem do jej podania[1]. Jednoczesnego stosowania leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy z etosuksymidem należy unikać[2]. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka uzna leczenie morfiną za konieczne, pacjenta trzeba ściśle obserwować pod kątem sedacji, oddychania i kontroli napadów[1].
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać senność i sedację, a w skrajnych przypadkach prowadzić do depresji oddechowej, niedociśnienia lub śpiączki[1]. U osoby z padaczką morfina może zwiększać ryzyko napadów przez obniżenie progu drgawkowego[1].
Mechanizm
Oba leki działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje[2]. Morfina dodatkowo obniża próg drgawkowy, czyli działa przeciwnie do leczenia przeciwpadaczkowego[1].
Monitorować
- stopień sedacji i senności
- częstość i głębokość oddechów
- ciśnienie tętnicze
- częstość napadów padaczkowych
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vendal retard 60 mg, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vendal-retard-100079151/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
Połączenie przeciwwskazaneMaprotylina+ EtosuksymidNie stosuj maprotyliny u pacjenta leczonego etosuksymidem z powodu padaczki.Nie zaczynaj brać maprotyliny razem z etosuksymidem i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na depresję, ale nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać maprotyliny razem z etosuksymidem i porozmawiaj z lekarzem o innym leku na depresję, ale nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków.
Etosuksymid to lek na padaczkę, a maprotylina to lek przeciwdepresyjny, który może ułatwiać wystąpienie napadów padaczkowych. Dlatego tych leków nie łączy się. Oba leki mogą też razem nasilać senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub częstsze napady
- chwile „wyłączenia się” lub zapatrzenia
- silna senność
- spowolnienie i trudności z koncentracją
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj maprotyliny u pacjenta leczonego etosuksymidem z powodu padaczki[1]. W leczeniu depresji u takiego pacjenta wybierz lek przeciwdepresyjny o mniejszym ryzyku obniżenia progu drgawkowego, najlepiej w porozumieniu z neurologiem. Jeśli pacjent już przyjmuje maprotylinę, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w sprawie zmiany leczenia przeciwdepresyjnego.
Skutek kliniczny
Możliwe nawroty lub nasilenie napadów padaczkowych, w tym napadów uogólnionych, oraz nasilona senność i spowolnienie psychoruchowe.
Mechanizm
Maprotylina obniża próg drgawkowy i nie wolno jej stosować u osób z drgawkami lub obniżonym progiem drgawkowym[1]. Etosuksymid stosuje się w leczeniu padaczki, więc jego przyjmowanie oznacza zwykle chorobę, w której maprotylina jest przeciwwskazana, a działanie maprotyliny przeciwdziała zapobieganiu napadom. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a maprotylina nasila reakcję na inne leki o takim działaniu[1]. Podczas leczenia etosuksymidem należy unikać leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ nasilają działanie uspokajające[2]. Nie jest znana istotna interakcja farmakokinetyczna między tymi lekami.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil 75 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/
Połączenie przeciwwskazaneMetokarbamol+ EtosuksymidNie wydawaj metokarbamolu pacjentowi leczonemu etosuksymidem i skontaktuj się z lekarzem w celu doboru innego leku zmniejszającego napięcie mięśni.Nie przyjmuj metokarbamolu razem z etosuksymidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metokarbamolu razem z etosuksymidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na napięcie mięśni.
Lek na napięcie mięśni metokarbamol nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę, a etosuksymid przyjmujesz właśnie z powodu padaczki. Oba leki mogą też razem wywołać silną senność i spowolnienie. Dlatego nie należy ich łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- splątanie lub spowolnienie myślenia
- zawroty głowy i chwiejny chód
- częstsze lub inne niż zwykle napady padaczkowe
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie wydawaj metokarbamolu pacjentowi leczonemu etosuksymidem i skontaktuj się z lekarzem w celu doboru innego leku zmniejszającego napięcie mięśni[1]. Jeśli pacjent już przyjął oba leki, zaleć odstawienie metokarbamolu, unikanie alkoholu i prowadzenia pojazdów oraz obserwację pod kątem nasilonej senności i napadów[2].
Skutek kliniczny
Metokarbamol jest przeciwwskazany u chorego na padaczkę, a u pacjenta leczonego etosuksymidem nie można wykluczyć pogorszenia kontroli napadów. Jednoczesne stosowanie nasila senność i spowolnienie psychoruchowe, a w skrajnym przypadku może prowadzić do śpiączki[1]. Należy unikać łączenia etosuksymidu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy[2].
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1]. Etosuksymid jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc każdy pacjent, który go przyjmuje, ma przeciwwskazanie do metokarbamolu. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a ich działanie uspokajające się sumuje[1][2].
Monitorować
- nasilenie senności i spowolnienia psychoruchowego
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ EtosuksymidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego etosuksymidem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do metoklopramidu.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z etosuksymidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z etosuksymidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady. Etosuksymid przyjmujesz właśnie z powodu padaczki, dlatego tych leków się nie łączy. Oba leki mogą też razem powodować dużą senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub dłuższe napady padaczkowe albo chwilowe „wyłączenia”
- silna senność lub spowolnienie
- mimowolne ruchy, skurcze mięśni twarzy, szyi lub języka
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego etosuksymidem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do metoklopramidu[1][2]. Należy unikać łączenia etosuksymidu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy[3]. Wybierz lek przeciwwymiotny bez działania prodrgawkowego i bez ośrodkowego blokowania receptorów dopaminowych.
Skutek kliniczny
U chorego leczonego etosuksymidem metoklopramid może zwiększyć częstość i nasilenie napadów padaczkowych, czyli osłabić kontrolę padaczki[1][2]. Dodatkowo nasila się senność i spowolnienie psychoruchowe[3].
Mechanizm
Metoklopramid, antagonista receptorów dopaminowych działający ośrodkowo, obniża próg drgawkowy i zwiększa częstość oraz nasilenie napadów, przez co działa przeciwnie do celu leczenia etosuksymidem. Metoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1][2]. Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, a ich działanie uspokajające się sumuje[1][3].
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[4]
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych, zwłaszcza napadów nieświadomości
- nadmierna senność i spowolnienie
- objawy pozapiramidowe, gdy metoklopramid został już podany
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ EtosuksymidPołączenia najlepiej unikać, a jeśli jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę alprazolamu przez możliwie krótki czas i monitoruj nadmierną sedację.Nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz je razem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz je razem.
Oba leki mogą powodować senność i spowalniać reakcje. Przyjmowane razem mogą mocniej działać uspokajająco, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Rzadko, zwłaszcza u osób starszych, mogą spłycać oddech.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- spłycony lub spowolniony oddech
- splątanie albo niewyraźna mowa
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia najlepiej unikać, a jeśli jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę alprazolamu przez możliwie krótki czas i monitoruj nadmierną sedację. Należy unikać jednoczesnego stosowania etosuksymidu z lekami działającymi depresyjnie na OUN[1]. Przy łączeniu alprazolamu z lekami przeciwdrgawkowymi należy zachować ostrożność, szczególnie u osób w podeszłym wieku i przyjmujących opioidy[2]. Pacjent nie powinien pić alkoholu ani prowadzić pojazdów, dopóki nie oceni swojej reakcji na połączenie[1].
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koncentracji i koordynacji, zwiększone ryzyko upadków, a przy dużych dawkach lub dodatkowych lekach depresyjnych także depresja oddechowa.
Mechanizm
Alprazolam i etosuksymid działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a ich działanie uspokajające sumuje się. Benzodiazepiny łączone z lekami przeciwdrgawkowymi i innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN nasilają depresję OUN, włącznie z depresją oddechową[2]. Etosuksymidu nie łączy się z lekami działającymi depresyjnie na OUN, ponieważ zwiększa to działanie uspokajające[1]. Istotna interakcja farmakokinetyczna między tymi lekami nie jest znana.
Metabolizm i transportery
- Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- nadmierna senność i sedacja
- koordynacja ruchowa i ryzyko upadków
- częstość i głębokość oddechów, zwłaszcza u osób starszych i z chorobami płuc
- kontrola napadów nieświadomości
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku ryzyko nadmiernej sedacji, upadków i depresji oddechowej jest większe. |
| Duża dawkadawka · alprazolam | ryzyko rośnie | Większe dawki alprazolamu nasilają addytywną depresję OUN, dlatego należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Petinimid 250 mg, kapsułki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/petinimid-100052695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.