Interakcje / Dapagliflozyna / Dapagliflozyna i pasyreotyd
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować, ale wymaga ścisłego monitorowania glikemii.
Mierz cukier częściej, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia pasyreotydem i po jego odstawieniu, a wyniki pokaż lekarzowi.
Niekorzystna interakcjaDapagliflozyna+ PasyreotydPołączenie można stosować, ale wymaga ścisłego monitorowania glikemii.Mierz cukier częściej, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia pasyreotydem i po jego odstawieniu, a wyniki pokaż lekarzowi.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Mierz cukier częściej, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia pasyreotydem i po jego odstawieniu, a wyniki pokaż lekarzowi.
Pasyreotyd często podnosi poziom cukru we krwi, dlatego dapagliflozyna może wtedy słabiej go obniżać. Lekarz może zmienić dawki leków na cukrzycę na początku leczenia albo po jego zakończeniu. Rzadko u osób przyjmujących dapagliflozynę może pojawić się groźne zakwaszenie organizmu, nawet gdy cukier nie jest bardzo wysoki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- nudności, wymioty lub ból brzucha
- przyspieszony lub głęboki oddech, duszność
- nietypowa senność lub osłabienie
- drżenie, poty i uczucie głodu po odstawieniu pasyreotydu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale wymaga ścisłego monitorowania glikemii. Przed włączeniem pasyreotydu i w pierwszych tygodniach leczenia częściej kontroluj glikemię na czczo i HbA1c, a leczenie przeciwcukrzycowe w razie potrzeby zintensyfikuj lub zmodyfikuj[1]. Po odstawieniu pasyreotydu lub zmniejszeniu jego dawki rozważ zmniejszenie dawek leków przeciwcukrzycowych, szczególnie insuliny i pochodnych sulfonylomocznika. Przy objawach takich jak nudności, wymioty, bóle brzucha lub duszność oznacz ciała ketonowe niezależnie od wartości glikemii.
Skutek kliniczny
Po włączeniu pasyreotydu kontrola glikemii może się pogorszyć mimo stałej dawki dapagliflozyny. Po odstawieniu pasyreotydu glikemia może się obniżyć, a ryzyko hipoglikemii rośnie zwłaszcza wtedy, gdy pacjent przyjmuje też insulinę lub pochodne sulfonylomocznika. Niedobór insuliny wywołany pasyreotydem teoretycznie może sprzyjać kwasicy ketonowej z prawidłową lub umiarkowanie podwyższoną glikemią u osób leczonych inhibitorem SGLT2.
Mechanizm
Pasyreotyd hamuje wydzielanie insuliny oraz hormonów inkretynowych i w ten sposób podnosi stężenie glukozy we krwi. Działa więc przeciwnie do dapagliflozyny, która obniża glikemię przez zwiększenie wydalania glukozy z moczem. Podczas jednoczesnego stosowania insuliny i leków przeciwcukrzycowych z pasyreotydem może być konieczne zmniejszenie albo zwiększenie ich dawki[1]. Dapagliflozyna nie hamuje ani nie pobudza enzymów CYP, a pasyreotyd nie jest metabolizowany w sposób, który dapagliflozyna mogłaby zmienić, dlatego interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana[2].
Metabolizm i transportery
- Pasyreotyd: substrat P-gp[3]
Monitorować
- glikemia na czczo i poposiłkowa
- HbA1c
- ciała ketonowe przy objawach sugerujących kwasicę
Kiedy ocena się zmienia
| Pasyreotyd włączany u pacjenta leczonego dapagliflozynąkolejność włączenia · pasyreotyd | inne zalecenie | Po włączeniu pasyreotydu należy oczekiwać wzrostu glikemii i często kontrolować jej wartości, a leczenie przeciwcukrzycowe w razie potrzeby zintensyfikować. |
| Odstawienie lub zmniejszenie dawki pasyreotydukolejność włączenia · pasyreotyd | inne zalecenie | Po odstawieniu pasyreotydu lub zmniejszeniu jego dawki glikemia może spaść, dlatego trzeba rozważyć zmniejszenie dawek leków przeciwcukrzycowych, zwłaszcza insuliny i pochodnych sulfonylomocznika. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dapagliflozin Viatris 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dapagliflozin-viatris-100510425/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaDapagliflozynaa alkoholPacjentowi z cukrzycą leczonemu dapagliflozyną należy odradzić nadużywanie alkoholu i picie w dużych ilościach na raz, ponieważ ChPL wymienia nadużywanie alkoholu wśród czynników ryzyka kwasicy ketonowej.Nie pij alkoholu w większych ilościach, nie pij go na czczo i skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą, czy możesz pić go okazjonalnie.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w większych ilościach, nie pij go na czczo i skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą, czy możesz pić go okazjonalnie.
Przy stosowaniu dapagliflozyny należy unikać picia większych ilości alkoholu. Alkohol może zwiększać ryzyko groźnego powikłania cukrzycy, zwanego kwasicą ketonową, a także odwodnienia i spadków ciśnienia. Jeśli pacjent przyjmuje też insulinę lub inne leki zmniejszające poziom cukru, alkohol może dodatkowo obniżać cukier we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nudności, wymioty lub ból brzucha
- nietypowe, silne zmęczenie lub senność
- przyspieszony, głęboki oddech lub duszność
- silne pragnienie, suchość w ustach, zawroty głowy przy wstawaniu
- drżenie rąk, pocenie się, kołatanie serca i uczucie silnego głodu (niski cukier)
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjentowi z cukrzycą leczonemu dapagliflozyną należy odradzić nadużywanie alkoholu i picie w dużych ilościach na raz, ponieważ ChPL wymienia nadużywanie alkoholu wśród czynników ryzyka kwasicy ketonowej[1]. Należy zachować szczególną ostrożność u chorych z dodatkowymi czynnikami ryzyka, to znaczy z ograniczonym przyjmowaniem pokarmów, odwodnieniem, zmniejszonymi dawkami insuliny lub niską rezerwą komórek beta[1]. Przy pojawieniu się nudności, wymiotów, bólu brzucha, nadmiernego zmęczenia lub duszności należy oznaczyć ketony niezależnie od stężenia glukozy.
Skutek kliniczny
Przy nadużywaniu alkoholu rośnie ryzyko cukrzycowej kwasicy ketonowej, która może przebiegać z prawidłowym lub tylko nieznacznie podwyższonym stężeniem glukozy i dlatego łatwo ją przeoczyć. Możliwe jest też odwodnienie z hipotensją i zawrotami głowy. Przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub sulfonylomocznika może dojść do hipoglikemii. Okazjonalne, niewielkie spożycie u pacjenta z dobrą kontrolą cukrzycy jest mało prawdopodobnym źródłem poważnych zdarzeń.
Mechanizm
Alkohol nie zmienia farmakokinetyki dapagliflozyny, a ChPL nie opisuje takiego badania. Ryzyko wynika z addycji działań farmakodynamicznych. Nadużywanie alkoholu zwiększa zapotrzebowanie na insulinę i ogranicza przyjmowanie pokarmów, co sprzyja kwasicy ketonowej w trakcie leczenia inhibitorem SGLT2. Dapagliflozyna działa moczopędnie przez wydalanie glukozy z moczem, a alkohol nasila diurezę i odwodnienie, więc razem mogą pogłębić hipowolemię i hipotensję. U chorych leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika alkohol dodatkowo zwiększa ryzyko hipoglikemii.
Monitorować
- objawy kwasicy ketonowej (nudności, wymioty, ból brzucha, męczliwość, głęboki oddech) także przy prawidłowej glikemii
- stan nawodnienia i ciśnienie tętnicze
- glikemia, zwłaszcza przy jednoczesnej insulinie lub sulfonylomocznikach
- ketony we krwi lub w moczu przy podejrzeniu kwasicy
Kiedy ocena się zmienia
| Nadużywanie (picie w dużych ilościach, w tym epizodyczne)ilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Nadużywanie alkoholu jest w ChPL wymienione jako czynnik ryzyka kwasicy ketonowej i wymaga szczególnej ostrożności. Należy to wyraźnie omówić z pacjentem i rozważyć, czy leczenie jest dla niego bezpieczne. |
| Okazjonalne, niewielkie spożycie przy posiłkuilość alkoholu · alkohol | ryzyko maleje | Dane dotyczące umiarkowanego, rzadkiego picia są ograniczone, a ChPL nie zakazuje alkoholu. Ryzyko jest mniejsze u pacjenta ze stabilną kontrolą cukrzycy, jedzącego regularnie, ale nie da się go wykluczyć, więc pacjenta trzeba pouczyć o objawach. |
| Leczenie insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznikapostać · pacjent | ryzyko rośnie | Insulina i sulfonylomocznik powodują hipoglikemię, a dapagliflozyna może wymagać zmniejszenia ich dawek. Alkohol zwiększa ryzyko hipoglikemii, zwłaszcza na czczo. Redukcja dawki insuliny jest dodatkowo czynnikiem ryzyka kwasicy ketonowej. |
| Ograniczone przyjmowanie pokarmów, post, odwodnienie lub ostra chorobaczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Post, odwodnienie i ostra choroba zwiększają ryzyko kwasicy ketonowej niezależnie od alkoholu. W takich sytuacjach należy odradzić jakiekolwiek spożycie alkoholu i skonsultować z lekarzem dalsze stosowanie leku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dapagliflozin Viatris 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dapagliflozin-viatris-100510425/
Interakcja o niejasnym znaczeniuPasyreotyda alkoholOkazjonalne, niewielkie ilości alkoholu nie wymagają zmiany leczenia, ale pacjenta należy poinformować o wpływie alkoholu na glikemię i wątrobę.Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małych ilościach, nie pij na pusty żołądek i jeśli masz cukrzycę, częściej mierz poziom cukru.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małych ilościach, nie pij na pusty żołądek i jeśli masz cukrzycę, częściej mierz poziom cukru.
Ten lek często podnosi poziom cukru we krwi, a alkohol może powodować jego nagłe wahania – w górę albo w dół. Alkohol obciąża też wątrobę, która jest ważna dla bezpieczeństwa tego leczenia. Okazjonalny mały kieliszek zwykle nie stanowi problemu, ale regularne lub częste picie może utrudnić leczenie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne pragnienie i częste oddawanie moczu
- drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie (niski cukier)
- zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
- ból pod prawym żebrem lub w nadbrzuszu
- zawroty głowy, omdlenie, wyraźnie wolne lub nierówne bicie serca
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Okazjonalne, niewielkie ilości alkoholu nie wymagają zmiany leczenia, ale pacjenta należy poinformować o wpływie alkoholu na glikemię i wątrobę. U osób pijących regularnie lub dużo oraz u chorych przyjmujących insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe zaleca się ograniczenie alkoholu, częstszą kontrolę glikemii i prób wątrobowych. Przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu przed rozpoczęciem leczenia warto ocenić czynność wątroby, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do pasyreotydu[1].
Skutek kliniczny
Umiarkowane, okazjonalne picie alkoholu prawdopodobnie nie zmienia istotnie działania ani bezpieczeństwa pasyreotydu. Regularne lub duże spożycie może utrudniać wyrównanie glikemii, zwiększać wahania stężenia glukozy (zarówno hiper-, jak i hipoglikemię przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwcukrzycowych) oraz nasilać ryzyko uszkodzenia wątroby i zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm
Bezpośredniej interakcji farmakokinetycznej pasyreotydu z etanolem nie opisano, a możliwe nakładanie się działań ma charakter farmakodynamiczny i dotyczy głównie gospodarki węglowodanowej oraz wątroby. ChPL pasyreotydu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach, a alkohol pojawia się w niej wyłącznie jako środek do dezynfekcji skóry i fiolki przed wstrzyknięciem[1]. Pasyreotyd hamuje wydzielanie insuliny i hormonów inkretynowych, co często prowadzi do hiperglikemii, natomiast etanol zaburza glukoneogenezę wątrobową i może wywołać hipoglikemię, zwłaszcza na czczo i u osób leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika. Przewlekłe nadużywanie alkoholu pogarsza kontrolę glikemii i obciąża wątrobę, a ChPL przeciwwskazuje pasyreotyd w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby (klasa C wg skali Child-Pugha)[1]. Duże ilości alkoholu sprzyjają też zaburzeniom elektrolitowym i arytmiom, co ma znaczenie przy leku, który według ChPL wymaga ostrożności w skojarzeniach wydłużających odstęp QT i powodujących bradykardię[1].
Metabolizm i transportery
- Pasyreotyd: substrat P-gp[2]
Monitorować
- glikemia (samokontrola, glukoza na czczo, HbA1c)
- próby wątrobowe (ALT, AST, bilirubina)
- EKG i elektrolity (potas, magnez) u osób pijących dużo
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne lub duże spożycie (upijanie się)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Regularne lub duże spożycie alkoholu zwiększa ryzyko rozchwiania glikemii, uszkodzenia wątroby oraz zaburzeń elektrolitowych sprzyjających arytmiom. Należy zalecić unikanie alkoholu i częstsze monitorowanie glikemii, prób wątrobowych i EKG. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu lub alkoholowa choroba wątrobyczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | U osób z przewlekłym nadużywaniem alkoholu należy przed leczeniem ocenić czynność wątroby, ponieważ ciężka niewydolność wątroby (klasa C wg Child-Pugha) jest przeciwwskazaniem do pasyreotydu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
Inne interakcje tych leków 225
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ PasyreotydPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.Nie przyjmuj cyzaprydu podczas leczenia pasyreotydem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o innym leku na dolegliwości żołądkowe.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj cyzaprydu podczas leczenia pasyreotydem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o innym leku na dolegliwości żołądkowe.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem to działanie się nasila. Może to doprowadzić do groźnych, nawet zagrażających życiu zaburzeń rytmu. Pasyreotyd może też spowalniać pracę serca, co dodatkowo zwiększa to ryzyko. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- nagła duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować[1]. U pacjenta leczonego pasyreotydem należy odstawić cyzapryd i dobrać lek prokinetyczny bez wpływu na odstęp QT. Jeżeli oba leki zostały już podane razem, trzeba wykonać EKG z oceną QTc, sprawdzić stężenie potasu i magnezu oraz ocenić częstość akcji serca.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i ciężkich komorowych zaburzeń rytmu, takich jak częstoskurcz komorowy, torsade de pointes i migotanie komór[1]. Bradykardia wywołana przez pasyreotyd dodatkowo sprzyja wystąpieniu torsade de pointes.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór się sumują. Cyzaprydu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub mogącymi wywołać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[1]. Pasyreotyd wydłuża odstęp QT i może powodować bradykardię[2]. Klinicznie istotna bradykardia sama w sobie jest przeciwwskazaniem do stosowania cyzaprydu[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość akcji serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
Połączenie przeciwwskazaneSakwinawir+ PasyreotydSakwinawiru nie łączy się z pasyreotydem.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inne leczenie, a do tego czasu nie odstawiaj samodzielnie żadnego z nich.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inne leczenie, a do tego czasu nie odstawiaj samodzielnie żadnego z nich.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca i zaburzać jego rytm. Przyjmowane razem nasilają to działanie, co może prowadzić do groźnych, a nawet zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- bardzo wolne tętno
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Sakwinawiru nie łączy się z pasyreotydem. Gdy pacjent wymaga leczenia pasyreotydem, należy zmienić schemat przeciwretrowirusowy na lek, który nie wydłuża odstępów QT i PR, we współpracy z lekarzem prowadzącym leczenie zakażenia HIV[1]. Przed rozpoczęciem nowego schematu warto wykonać EKG oraz wyrównać stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko istotnego wydłużenia odstępu QT, bloku przedsionkowo-komorowego, bradykardii i potencjalnie zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes[1].
Mechanizm
Sakwinawir wzmocniony rytonawirem wydłuża odstępy QT i PR w sposób zależny od dawki, a jego łączenie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT lub PR jest przeciwwskazane[1]. Pasyreotyd również może wydłużać odstęp QT i zwalniać czynność serca, dlatego u osób przyjmujących inne leki wydłużające QT lub powodujące bradykardię stosuje się go ostrożnie[2]. Działania obu leków na przewodzenie w sercu się sumują. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ inhibitor glikoproteiny P nie zmienia ekspozycji na pasyreotyd[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc i PR
- częstość akcji serca
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/invirase-100138155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/invirase-100138155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ PasyreotydSotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, więc u pacjenta wymagającego pasyreotydu należy zamienić sotalol na lek bez działania wydłużającego QT.Nie odstawiaj sam żadnego z leków, tylko jak najszybciej powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj o EKG.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj sam żadnego z leków, tylko jak najszybciej powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj o EKG.
Sotalol i pasyreotyd mogą razem zaburzać rytm serca i zbyt mocno go zwalniać. W rzadkich przypadkach prowadzi to do groźnych, nawet zagrażających życiu arytmii. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą. Lekarz może zamienić jeden z nich albo bardzo dokładnie kontrolować twoje serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne tętno
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Sotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, więc u pacjenta wymagającego pasyreotydu należy zamienić sotalol na lek bez działania wydłużającego QT.[1] Jeśli lekarz uzna, że skojarzenie jest niezbędne, przed włączeniem należy wykonać EKG z oceną QTc, wyrównać stężenie potasu i magnezu oraz ściśle monitorować pracę serca, szczególnie na początku leczenia.[2] Pacjenta trzeba obserwować pod kątem niedociśnienia i znacznej bradykardii, która może prowadzić do omdleń.[3]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT, komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, oraz nadmiernej bradykardii z omdleniami.[4] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii i niewydolności nerek, które nasilają kumulację sotalolu.
Mechanizm
Sotalol jest lekiem przeciwarytmicznym klasy III, który wydłuża odstęp QT, i jednocześnie beta-adrenolitykiem zwalniającym czynność serca.[4] Pasyreotyd również wydłuża odstęp QT i może wywoływać bradykardię.[2] Oba działania sumują się, a bradykardia dodatkowo sprzyja zaburzeniom rytmu typu torsade de pointes wywoływanym przez sotalol.[4]
Metabolizm i transportery
- Pasyreotyd: substrat P-gp[5]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i na początku leczenia skojarzonego
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- czynność nerek (klirens kreatyniny)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiupostać · pasyreotyd | inne zalecenie | Postać o przedłużonym uwalnianiu działa przez kilka tygodni po wstrzyknięciu, dlatego ryzyko wydłużenia QT i bradykardii utrzymuje się po ostatniej dawce i zmianę sotalolu należy zaplanować przed podaniem pasyreotydu. |
| Pasyreotyd włączany u pacjenta leczonego sotalolemkolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Największe ryzyko dotyczy początku leczenia pasyreotydem, dlatego EKG i stężenie potasu należy ocenić przed pierwszą dawką i kontrolować w pierwszych tygodniach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Biosotal 40 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biosotal-40-100010596/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
Niekorzystna interakcjaOlej rycynowy+ PasyreotydU pacjenta leczonego pasyreotydem unikaj powtarzanego lub dłuższego stosowania oleju rycynowego.Nie stosuj oleju rycynowego dłużej niż jednorazowo i przy zaparciu zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek przeczyszczający.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj oleju rycynowego dłużej niż jednorazowo i przy zaparciu zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek przeczyszczający.
Olej rycynowy silnie przeczyszcza i może sprawić, że stracisz dużo wody i soli mineralnych, takich jak potas i magnez. Pasyreotyd sam często powoduje biegunkę, więc razem mogą ją nasilić. Niedobór potasu i magnezu może zaburzać pracę serca, a pasyreotyd także może na nią wpływać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna lub długo trwająca biegunka
- duże pragnienie, suchość w ustach, mało oddawanego moczu
- osłabienie lub skurcze mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego pasyreotydem unikaj powtarzanego lub dłuższego stosowania oleju rycynowego. Pojedyncza dawka jest dopuszczalna, jeśli pacjent jest dobrze nawodniony i nie ma zaburzeń elektrolitowych. Przy zaparciu wybierz łagodniejszy środek przeczyszczający. Jeśli wystąpi nasilona biegunka, oceń stężenie potasu i magnezu, a w razie objawów kardiologicznych wykonaj EKG z oceną QTc. Kilkugodzinny odstęp od innych leków dotyczy leków doustnych i nie ma znaczenia dla pasyreotydu podawanego we wstrzyknięciu.[1]
Skutek kliniczny
Nasilona biegunka, odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia), a w konsekwencji większe ryzyko wydłużenia QT i zaburzeń rytmu serca u pacjenta leczonego pasyreotydem.
Mechanizm
Olej rycynowy działa silnie przeczyszczająco i może prowadzić do utraty wody, potasu i magnezu. Pasyreotyd sam często wywołuje biegunkę, więc oba leki sumują działanie na przewód pokarmowy. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko wydłużenia odstępu QT, które jest znanym działaniem pasyreotydu. Pasyreotyd podaje się we wstrzyknięciu, dlatego przyspieszony pasaż jelitowy nie zmniejsza jego wchłaniania.
Metabolizm i transportery
- Pasyreotyd: substrat P-gp[2]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- stan nawodnienia
- EKG z oceną QTc przy biegunce lub objawach kardiologicznych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie wielokrotneczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko odwodnienia, hipokaliemii i hipomagnezemii, co nasila ryzyko wydłużenia QT przy pasyreotydzie. |
| Odstęp czasowy od wstrzyknięcia pasyreotyduodstep · pacjent | inne zalecenie | Zachowanie odstępu czasowego nie zmniejsza ryzyka, ponieważ pasyreotyd podawany we wstrzyknięciu nie wchłania się z przewodu pokarmowego, a interakcja wynika z utraty elektrolitów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
Niekorzystna interakcjaPasyreotyd+ ApomorfinaPołączenia należy unikać, a gdy jest konieczne, trzeba ściśle monitorować pracę serca.Nie łącz tych leków bez wiedzy lekarza i zgłoś się na zlecone badania EKG, a po wstrzyknięciu apomorfiny wstawaj powoli.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków bez wiedzy lekarza i zgłoś się na zlecone badania EKG, a po wstrzyknięciu apomorfiny wstawaj powoli.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem to działanie się nasila. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, zwolnienia tętna, spadku ciśnienia i omdleń. Lekarz zwykle zleca wtedy badanie EKG i kontroluje pracę serca, zwłaszcza na początku leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne tętno
- zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- zasłabnięcie lub omdlenie
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia należy unikać, a gdy jest konieczne, trzeba ściśle monitorować pracę serca. Apomorfiny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Przy jednoczesnym stosowaniu pasyreotydu z lekami wydłużającymi QT lub zwalniającymi rytm serca zaleca się ostrożność i kliniczne monitorowanie pracy serca, szczególnie na początku leczenia.[2] Przed włączeniem drugiego leku warto wykonać EKG z oceną QTc, wyrównać niedobory potasu i magnezu oraz ocenić inne czynniki ryzyka arytmii. Podczas wprowadzania apomorfiny pacjenta obserwuje się pod kątem nietypowych działań niepożądanych.[1]
Skutek kliniczny
Większe ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, a także bradykardii, niedociśnienia tętniczego, zawrotów głowy i omdleń.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Pasyreotyd stosuje się ostrożnie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT i może on powodować bradykardię.[2] Apomorfiny unika się z lekami o znanym działaniu wydłużającym odstęp QT, a ponadto nasila ona działanie leków obniżających ciśnienie i wpływających na czynność serca.[1] Bradykardia wywołana pasyreotydem dodatkowo zwiększa ryzyko arytmii przy wydłużonym QT.
Metabolizm i transportery
- Pasyreotyd: substrat P-gp[3]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- częstość akcji serca, zwłaszcza na początku leczenia
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy omdleń, kołatania serca i zawrotów głowy
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczenia pasyreotydemczas leczenia · pasyreotyd | ryzyko rośnie | Na początku leczenia pasyreotydem zaleca się szczególnie uważne monitorowanie pracy serca u pacjentów przyjmujących leki mogące zwalniać rytm lub wydłużać QT. |
| Włączanie apomorfiny u pacjenta leczonego pasyreotydemkolejność włączenia · apomorfina | ryzyko rośnie | W początkowym etapie podawania apomorfiny obserwuje się pacjenta pod kątem nietypowych działań niepożądanych i nasilenia działania, w tym spadków ciśnienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dacepton 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań we wkładzie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dacepton-100329932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
Niekorzystna interakcjaTyzanidyna+ PasyreotydUnikaj dużych dawek tyzanidyny u pacjenta leczonego pasyreotydem i rozważ lek zwiotczający bez wpływu na odstęp QT.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, zrób zalecone przez niego EKG i nie zwiększaj ani nie odstawiaj nagle leku rozluźniającego mięśnie bez jego zgody.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, zrób zalecone przez niego EKG i nie zwiększaj ani nie odstawiaj nagle leku rozluźniającego mięśnie bez jego zgody.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca – zwalniać tętno i zaburzać jego rytm. Przyjmowane razem mogą nasilać to działanie, szczególnie przy większych dawkach leku rozluźniającego mięśnie. Mogą też obniżać ciśnienie krwi, co objawia się zawrotami głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne tętno
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj dużych dawek tyzanidyny u pacjenta leczonego pasyreotydem i rozważ lek zwiotczający bez wpływu na odstęp QT. Jeśli połączenie jest konieczne, wykonaj EKG przed rozpoczęciem i na początku leczenia, wyrównaj stężenie potasu i magnezu oraz kontroluj tętno i ciśnienie tętnicze[1]. Tyzanidyny nie odstawiaj nagle, bo po nagłym odstawieniu może wystąpić nadciśnienie tętnicze i tachykardia z odbicia[2].
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem groźnych zaburzeń rytmu serca oraz nasilona bradykardia, której może towarzyszyć niedociśnienie tętnicze. Ryzyko rośnie przy dużych dawkach tyzanidyny, na początku leczenia pasyreotydem, przy hipokaliemii lub hipomagnezemii oraz u osób z chorobą serca.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT i zwalniać czynność serca, więc ich działania na układ przewodzący serca sumują się. Tyzanidyny w dużych dawkach nie łączy się z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[2]. Tyzanidyna może też wywoływać niedociśnienie tętnicze i bradykardię[2]. Pasyreotyd stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QT, a przy jednoczesnym stosowaniu leków mogących powodować bradykardię zaleca się monitorowanie pracy serca, zwłaszcza na początku leczenia[1]. Pasyreotyd nie hamuje CYP1A2, dlatego nie należy oczekiwać wzrostu stężenia tyzanidyny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i na początku leczenia
- tętno
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · tyzanidyna | ryzyko rośnie | Ryzyko wydłużenia QT dotyczy przede wszystkim dużych dawek tyzanidyny, przy których nie łączy się jej z lekami wydłużającymi QT. |
| Początek leczeniaczas leczenia · pasyreotyd | inne zalecenie | Monitorowanie pracy serca jest szczególnie ważne na początku leczenia pasyreotydem. |
| Odstawienie tyzanidynykolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Tyzanidynę odstawia się stopniowo, bo nagłe odstawienie może wywołać nadciśnienie tętnicze i tachykardię z odbicia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
Niekorzystna interakcjaWenlafaksyna+ PasyreotydUnikaj łączenia wenlafaksyny z lekami znacznie wydłużającymi odstęp QT, a jeśli połączenie jest konieczne, monitoruj EKG.Nie przerywaj żadnego leku na własną rękę, ale upewnij się, że lekarz wie o obu lekach, i zgłoś się na zlecone EKG.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przerywaj żadnego leku na własną rękę, ale upewnij się, że lekarz wie o obu lekach, i zgłoś się na zlecone EKG.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Lekarz może zlecić badanie EKG i badania krwi, żeby leczenie było bezpieczne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- zasłabnięcie lub omdlenie
- bardzo wolne bicie serca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia wenlafaksyny z lekami znacznie wydłużającymi odstęp QT, a jeśli połączenie jest konieczne, monitoruj EKG[1]. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG i oznacz potas oraz magnez, a niedobory wyrównaj. Kontroluj EKG i częstość akcji serca szczególnie na początku leczenia pasyreotydem i po zwiększeniu dawki któregokolwiek z leków[2]. Przy wyraźnym wydłużeniu QTc rozważ zamianę leku przeciwdepresyjnego na taki o mniejszym wpływie na QT.
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes, omdleń, a w skrajnych przypadkach nagłego zgonu sercowego. Ryzyko jest największe u osób z hipokaliemią, hipomagnezemią, bradykardią, chorobą serca lub wrodzonym zespołem długiego QT.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Ryzyko wydłużenia odstępu QT i arytmii komorowych, w tym torsade de pointes, rośnie przy jednoczesnym stosowaniu wenlafaksyny z innymi lekami wydłużającymi QT[1]. Pasyreotyd należy stosować ostrożnie u osób przyjmujących leki wydłużające odstęp QT[2]. Pasyreotyd może też zwalniać czynność serca, a bradykardia dodatkowo sprzyja arytmiom na tle wydłużonego QT[2]. Nie ma istotnej interakcji farmakokinetycznej między tymi lekami.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- częstość akcji serca
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Pasyreotyd włączany u osoby przyjmującej wenlafaksynękolejność włączenia · pasyreotyd | inne zalecenie | Przed pierwszą dawką pasyreotydu wykonaj EKG i oznacz elektrolity, a pracę serca monitoruj szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia. |
| Zwiększenie dawki wenlafaksynydawka · wenlafaksyna | ryzyko rośnie | Po zwiększeniu dawki wenlafaksyny powtórz EKG, bo ryzyko wydłużenia QT rośnie z dawką. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oriven 37,5 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oriven-100158962/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oriven. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/oriven-100158962/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
Niekorzystna interakcjaAbirateron+ PasyreotydPołączenie można stosować pod warunkiem kontroli EKG i elektrolitów.Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, rób zlecone EKG i badania krwi, a przed dołożeniem nowego leku zapytaj farmaceutę.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj oba leki tak, jak zalecił lekarz, rób zlecone EKG i badania krwi, a przed dołożeniem nowego leku zapytaj farmaceutę.
Te dwa leki razem mogą zaburzać rytm serca. Każdy z nich osobno może wpływać na pracę serca, a razem to ryzyko jest większe. Lekarz zwykle zleca wtedy EKG i badanie krwi na potas.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne tętno
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- osłabienie i skurcze mięśni
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli EKG i elektrolitów. Przed włączeniem drugiego leku wykonaj EKG z oceną QTc oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu. Kontroluj pracę serca szczególnie na początku leczenia pasyreotydem[1]. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT[2].
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT, bradykardii i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsades de pointes. Ryzyko jest największe u pacjentów z chorobą serca, hipokaliemią, hipomagnezemią albo przyjmujących inne leki wydłużające QT lub zwalniające rytm serca.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Terapia supresji androgenowej, w tym abirateron, może wydłużać odstęp QT i wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami wydłużającymi QT[2]. Pasyreotyd stosuje się ostrożnie z lekami wydłużającymi QT[1]. Pasyreotyd może też zwalniać czynność serca, co dodatkowo sprzyja zaburzeniom rytmu[1]. Hipokaliemia, która może towarzyszyć leczeniu abirateronem, zwiększa ryzyko arytmii przy wydłużonym QT.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed leczeniem i na jego początku
- częstość akcji serca
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca
Kiedy ocena się zmienia
| Włączenie pasyreotydu u pacjenta leczonego abirateronemkolejność włączenia · pasyreotyd | inne zalecenie | Na początku leczenia pasyreotydem zalecane jest kliniczne monitorowanie pracy serca. Przed pierwszą dawką wykonaj EKG i wyrównaj potas oraz magnez. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor 20 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/signifor-100274591/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abiraterone Sandoz 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abiraterone-sandoz-100430230/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abiraterone Sandoz. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abiraterone-sandoz-100430230/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Signifor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/signifor-100274591/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.