Interakcje / Doksepina / Doksepina i ksylometazolina
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Unikaj łączenia doksepiny z ksylometazoliną i w pierwszej kolejności zaproponuj leczenie objawowe kataru bez sympatykomimetyku.
Jeśli bierzesz doksepinę, nie używaj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a na katar wybierz najpierw sól morską lub fizjologiczną do nosa.
Niekorzystna interakcjaDoksepina+ KsylometazolinaUnikaj łączenia doksepiny z ksylometazoliną i w pierwszej kolejności zaproponuj leczenie objawowe kataru bez sympatykomimetyku.Jeśli bierzesz doksepinę, nie używaj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a na katar wybierz najpierw sól morską lub fizjologiczną do nosa.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli bierzesz doksepinę, nie używaj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a na katar wybierz najpierw sól morską lub fizjologiczną do nosa.
Doksepina może nasilać działanie kropli lub aerozolu do nosa z ksylometazoliną na serce i naczynia krwionośne. Może to podnieść ciśnienie krwi i przyspieszyć bicie serca. Ryzyko jest większe, gdy używasz kropli częściej, dłużej lub w większej ilości niż zalecono, oraz gdy masz chore serce albo nadciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- silny ból głowy
- wysokie ciśnienie krwi
- niepokój i drżenie
- ból oka z zaczerwienieniem i pogorszeniem widzenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia doksepiny z ksylometazoliną i w pierwszej kolejności zaproponuj leczenie objawowe kataru bez sympatykomimetyku. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania obu leków[1]. Jeżeli lek obkurczający śluzówkę jest konieczny, pacjent powinien stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas i nie przekraczać dawek zalecanych dla produktu. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca lub zaburzeniami rytmu połączenia należy unikać. Doksepina i ksylometazolina są przeciwwskazane w jaskrze z wąskim kątem przesączania[2][1].
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca i zaburzenia rytmu serca. Przy krótkim stosowaniu ksylometazoliny w zalecanych dawkach ryzyko jest małe, ale rośnie przy przedawkowaniu i długotrwałym stosowaniu. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne podawane z sympatykomimetykami mogą zwiększać ryzyko arytmii oraz nadciśnienia[2].
Mechanizm
Doksepina hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dlatego nasila działanie leków sympatykomimetycznych na receptory adrenergiczne. Ksylometazolina jest sympatykomimetykiem działającym na receptory alfa i po wchłonięciu z błony śluzowej nosa może działać ogólnoustrojowo. Doksepiny nie łączy się z lekami sympatykomimetycznymi[2]. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą nasilać ogólnoustrojowe działanie ksylometazoliny, zwłaszcza po przedawkowaniu[1].
Metabolizm i transportery
- Doksepina: substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- kołatanie serca i zaburzenia rytmu
- ból głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu (roztwór izotoniczny lub hipertoniczny do nosa)mometazon (donosowo)flutykazon (donosowo)
Kiedy ocena się zmienia
| Dawka większa niż zalecana lub częstsze stosowaniedawka · ksylometazolina | ryzyko rośnie | Ryzyko nasilenia ogólnoustrojowego działania ksylometazoliny dotyczy zwłaszcza przedawkowania. |
| Stosowanie dłuższe niż zalecane dla produktuczas leczenia · ksylometazolina | ryzyko rośnie | Długotrwałe stosowanie zwiększa łączną ekspozycję ogólnoustrojową na ksylometazolinę i ryzyko działań sercowo-naczyniowych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orinox 0,5 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orinox-100342051/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaDoksepinaa alkoholZaleć pacjentowi niespożywanie alkoholu w trakcie leczenia doksepiną.Nie pij alkoholu w czasie leczenia doksepiną, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie leczenia doksepiną, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.
Alkohol i doksepina razem silniej uspokajają i usypiają, niż każde z nich osobno. Możesz poczuć nadmierną senność, zawroty głowy i trudność z koncentracją, a reakcja na alkohol może być silniejsza niż zwykle. W większych ilościach takie połączenie bywa niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem
- splątanie, zaburzenia mowy albo równowagi
- spowolniony lub płytki oddech
- omdlenie lub silne zawroty głowy
- kołatanie lub nierówna praca serca
- drgawki
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleć pacjentowi niespożywanie alkoholu w trakcie leczenia doksepiną. Jeśli pacjent mimo to pije alkohol, należy poinformować go o nasileniu senności i reakcji na alkohol, odradzić prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn oraz zwrócić uwagę na ryzyko przedawkowania. Doksepina bywa stosowana w depresji i lęku towarzyszących chorobie alkoholowej[1], dlatego u takich chorych decyzję o leczeniu i nadzorze podejmuje lekarz prowadzący.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i koordynacji, upośledzenie prowadzenia pojazdów, a przy większych ilościach alkoholu także zaburzenia świadomości. W przedawkowaniu opisano depresję oddechową, niedociśnienie, śpiączkę, drgawki i zaburzenia rytmu serca, a ChPL odnotowuje przypadki śmiertelnego przedawkowania doksepiny samej lub w połączeniu z alkoholem[1]. Ryzyko jest szczególnie istotne u osób z depresją, u których przedawkowanie z alkoholem bywa zamierzone.
Mechanizm
Doksepina i alkohol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują i nasilają senność oraz osłabienie sprawności psychofizycznej. ChPL nakazuje wziąć pod uwagę możliwość nasilenia działania farmakologicznego przy jednoczesnym stosowaniu z alkoholem[1] i każe ostrzec pacjentów o nasileniu reakcji na alkohol[1]. Według piśmiennictwa alkohol może dodatkowo zwiększać toksyczność doksepiny. Do tego dochodzi działanie alkoholu na wątrobę, w której doksepina jest metabolizowana.
Metabolizm i transportery
- Doksepina: substrat CYP2D6[2]
Monitorować
- nasilenie senności i zaburzeń koncentracji
- ciśnienie tętnicze i tętno przy zawrotach głowy lub osłabieniu
- objawy neurologiczne i zaburzenia rytmu serca przy podejrzeniu przedawkowania
- stan psychiczny i ryzyko zamachu samobójczego u pacjenta z depresją
- sprawność wątroby u osób regularnie pijących alkohol
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości alkoholu, upojenieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większe ilości alkoholu zwiększają ryzyko głębokiej sedacji, depresji oddechowej i zagrażającego życiu przedawkowania, bo działanie hamujące na OUN się sumuje. Takiego pacjenta należy pilnie skierować do oceny lekarskiej. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe picie alkoholu może uszkadzać wątrobę, a ciężkie choroby wątroby są przeciwwskazaniem do doksepiny. U takich pacjentów trzeba ocenić czynność wątroby i zasadność terapii. Doksepina bywa stosowana w depresji i lęku w przebiegu choroby alkoholowej, więc decyzję podejmuje lekarz. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja, zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne łatwiej prowadzą do upadków. Należy szczególnie wyraźnie odradzić alkohol. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
Ksylometazolina a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 84
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ DoksepinaNie należy łączyć cytalopramu z doksepiną, ponieważ ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jego stosowanie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi jako lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem i powiedz mu, że przyjmujesz oba.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z tych leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem i powiedz mu, że przyjmujesz oba.
Cytalopramu i doksepiny nie powinno się przyjmować razem. Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane jednocześnie zwiększają to ryzyko. Razem mogą też wywołać groźny nadmiar serotoniny w organizmie. Cytalopram może dodatkowo zwiększać ilość doksepiny we krwi i nasilać jej działania niepożądane, na przykład senność czy suchość w ustach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- wysoka gorączka z poceniem się
- sztywność, drżenie lub mimowolne skurcze mięśni
- silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
- nadmierna senność
- trudność z oddaniem moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć cytalopramu z doksepiną, ponieważ ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jego stosowanie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi jako lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leczenia, na przykład zastąpienia cytalopramu lekiem z grupy SSRI bez przeciwwskazania dotyczącego leków wydłużających QT albo zastąpienia doksepiny lekiem spoza grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, zależnie od wskazania. Jeżeli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka świadomie utrzymuje połączenie, konieczna jest ocena EKG z pomiarem QTc oraz kontrola stężenia potasu i magnezu. Pacjent nie powinien samodzielnie odstawiać żadnego z leków.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. ChPL cytalopramu wskazuje, że ryzyko złośliwych arytmii rośnie dodatkowo przy hipokaliemii i hipomagnezemii[1]. Możliwy jest zespół serotoninowy z hipertermią, sztywnością mięśni, drgawkami klonicznymi, niestabilnością wegetatywną oraz splątaniem, pobudzeniem lub majaczeniem[1]. Wzrost stężenia doksepiny może nasilać jej działania niepożądane, takie jak sedacja, objawy antycholinergiczne i niedociśnienie.
Mechanizm
Cytalopram i doksepina sumują działanie wydłużające odstęp QT, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne podawanie leków wydłużających odstęp QT i wprost wymienia wśród nich trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zaznaczając, że nie można wykluczyć efektu addytywnego[1]. Pozostałe charakterystyki cytalopramu również ujmują w przeciwwskazaniach leki wydłużające odstęp QT[2][3]. Oba leki nasilają przekaźnictwo serotoninergiczne, a ChPL doksepiny ostrzega, że leki serotoninergiczne podawane z doksepiną mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego oraz że przy łączeniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi należy liczyć się z nasileniem działania farmakologicznego[4]. Doksepina jest metabolizowana przez CYP2D6, a selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny mogą zwiększać stężenie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w osoczu[4].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed i w trakcie leczenia skojarzonego
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zespołu serotoninowego – gorączka, sztywność i drżenie mięśni, pobudzenie, splątanie
- objawy nasilonego działania doksepiny – nadmierna senność, suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, niedociśnienie ortostatyczne
- kołatania serca, zawroty głowy i omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
Połączenie przeciwwskazaneDoksepina+ EscytalopramNie należy łączyć doksepiny z escytalopramem, a przy jednoczesnym przepisaniu trzeba skontaktować się z lekarzem w celu zastąpienia jednego z leków.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie, a do tego czasu zapytaj farmaceutę, jak postępować.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie, a do tego czasu zapytaj farmaceutę, jak postępować.
Tych dwóch leków nie należy przyjmować razem. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Mogą też wywołać groźny stan nadmiaru serotoniny w organizmie i zwiększyć ryzyko drgawek. Do tego jeden lek może podnosić stężenie drugiego we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- pobudzenie, drżenie mięśni, gorączka i potliwość
- drgawki
- bardzo silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć doksepiny z escytalopramem, a przy jednoczesnym przepisaniu trzeba skontaktować się z lekarzem w celu zastąpienia jednego z leków.[1] Jeśli lekarz po ocenie ryzyka mimo to utrzymuje oba leki, konieczna jest kontrola EKG z oceną QTc oraz kontrola stężenia potasu i magnezu. Pacjenta należy pouczyć o objawach zespołu serotoninowego i zaburzeń rytmu serca.
Skutek kliniczny
Połączenie może prowadzić do wydłużenia odstępu QT i groźnych zaburzeń rytmu serca, do zespołu serotoninowego oraz do drgawek. Większe stężenie doksepiny może dodatkowo nasilać jej działania niepożądane, w tym sedację i działanie kardiotoksyczne. Ryzyko arytmii rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii, przed czym ostrzega ChPL escytalopramu.[1]
Mechanizm
Escytalopramu nie należy łączyć z doksepiną, ponieważ oba leki mogą wydłużać odstęp QT, a ChPL escytalopramu wymienia trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne wśród leków wydłużających QT, z którymi jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.[1] ChPL escytalopramu zaznacza, że nie przeprowadzono badań z innymi lekami wydłużającymi QT i nie można wykluczyć działania addytywnego.[1] Oba leki działają serotoninergicznie, co sumuje ryzyko zespołu serotoninowego, a ChPL doksepiny ostrzega przed tym ryzykiem przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych.[2] Leki z grupy SSRI obniżają próg drgawkowy i ChPL escytalopramu zaleca ostrożność przy łączeniu z lekami trójpierścieniowymi, które również go obniżają.[1] Doksepina jest metabolizowana przez CYP2D6, a według jej ChPL selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny mogą zwiększać stężenie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w osoczu.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zespołu serotoninowego
- drgawki
- nasilenie sedacji i działań niepożądanych doksepiny
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Zamiana jednego leku na drugikolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Przy zamianie doksepiny na escytalopram lub odwrotnie interakcja może wystąpić w okresie wypłukiwania poprzedniego leku, dlatego zmianę powinien zaplanować lekarz z zachowaniem przerwy i kontrolą objawów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
Połączenie przeciwwskazaneDoksepina+ SelegilinaNie łączyć doksepiny z selegiliną, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane w ChPL obu leków.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, jak zmienić leczenie.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, jak zmienić leczenie.
Doksepina, lek na depresję lub problemy ze snem, i selegilina, lek na chorobę Parkinsona, nie mogą być przyjmowane razem. Razem mogą wywołać groźną reakcję organizmu z gorączką, poceniem, drżeniem, dużymi skokami ciśnienia i splątaniem, która może zagrażać życiu. Po odstawieniu selegiliny musi minąć co najmniej 14 dni, zanim zaczniesz brać doksepinę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysoka gorączka
- obfite pocenie się
- drżenie, skurcze lub drgawki
- silny niepokój, pobudzenie, splątanie lub omamy
- kołatanie serca
- silny ból głowy albo zawroty głowy przy skokach ciśnienia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łączyć doksepiny z selegiliną, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane w ChPL obu leków[1][2][3]. Doksepinę można włączyć dopiero po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia selegiliny[2][1]. Selegilinę można włączyć dopiero po upływie czasu równego 5 okresom półtrwania doksepiny od jej odstawienia[2]. Gdy pacjent wymaga jednocześnie leczenia choroby Parkinsona i depresji lub bezsenności, decyzję o wyborze leków podejmuje lekarz prowadzący, ponieważ ChPL selegiliny przeciwwskazuje także SSRI i SNRI[2]. Jeśli połączenie zostało już przyjęte, pacjenta z objawami zespołu serotoninowego należy pilnie skierować do lekarza lub na SOR.
Skutek kliniczny
Jednoczesne stosowanie selegiliny z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi może powodować ciężkie zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego w postaci zespołu serotoninowego, niekiedy ze skutkiem śmiertelnym[2]. Zgłaszano obfite pocenie, podwyższenie ciepłoty ciała, nadciśnienie albo niedociśnienie tętnicze, tachykardię, niepokój, zawroty głowy i drgawki[2]. Możliwe jest też nasilenie sedacji i działań antycholinergicznych, co u starszych chorych z chorobą Parkinsona sprzyja splątaniu, upadkom i zatrzymaniu moczu.
Mechanizm
Selegilina jest inhibitorem MAO-B, a doksepina jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, więc oba leki zwiększają dostępność amin biogennych w synapsach i nasilają przekaźnictwo serotoninergiczne oraz noradrenergiczne. ChPL doksepiny podaje, że inhibitory MAO mogą potęgować działanie innych leków i nasilać ich reakcje niepożądane[1]. ChPL selegiliny wskazuje, że w dawkach większych niż zalecane selegilina traci selektywność wobec MAO-B, co zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych[2]. Dodatkowo sumują się działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy i antycholinergiczne doksepiny z działaniami niepożądanymi selegiliny, której ChPL zaleca unikać leków uspokajających i nasennych oraz ostrzega, że leki antycholinergiczne mogą zwiększać występowanie działań niepożądanych[2].
Metabolizm i transportery
- Doksepina: substrat CYP2D6[4]
Monitorować
- temperatura ciała
- ciśnienie tętnicze
- tętno i rytm serca
- stan psychiczny – pobudzenie, splątanie, omamy
- objawy nerwowo-mięśniowe – drżenie, mioklonie, hiperrefleksja, drgawki
- nadmierne pocenie
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia selegilinyselegilina | inne zalecenie | Doksepinę można włączyć dopiero po upływie co najmniej 14 dni od odstawienia selegiliny. |
| Selegilina włączana po odstawieniu doksepinykolejność włączenia · doksepina | inne zalecenie | Przed włączeniem selegiliny należy odczekać czas równy 5 okresom półtrwania doksepiny od jej odstawienia. |
| Dawka większa niż zalecanadawka · selegilina | ryzyko rośnie | Stosowanie selegiliny w dawkach większych niż zalecane może prowadzić do utraty jej selektywności i wystąpienia poważnych działań niepożądanych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Segan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/segan-100201907/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Selgres 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/selgres-100084896/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
Połączenie przeciwwskazaneDoksepina+ CyzaprydNie łącz cyzaprydu z doksepiną.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj samodzielnie leku przeciwdepresyjnego bez jego zgody.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj samodzielnie leku przeciwdepresyjnego bez jego zgody.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób, a przyjmowane razem znacznie zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Takie zaburzenia mogą powodować kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia, a nawet zagrażać życiu. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cyzaprydu z doksepiną.[1] Jeśli pacjent wymaga leczenia doksepiną, cyzapryd należy odstawić i dobrać inne postępowanie w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego albo zmienić lek przeciwdepresyjny na taki, który nie wydłuża istotnie odstępu QT.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT oraz ciężkich zaburzeń rytmu serca, takich jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór i torsade de pointes.[1] Zaburzenia te mogą prowadzić do omdleń i nagłego zgonu sercowego.
Mechanizm
Cyzapryd wydłuża odstęp QT i może wywołać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, a jego łączenie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, które również wydłużają QT, jest przeciwwskazane.[1] Doksepina jako lek trójpierścieniowy sumuje się z cyzaprydem w działaniu na repolaryzację komór. Działanie antycholinergiczne doksepiny może dodatkowo osłabiać prokinetyczny efekt cyzaprydu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc, jeśli leki były przyjmowane razem
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneDoksepina+ SakwinawirDoksepiny nie łączy się z sakwinawirem wzmocnionym rytonawirem, ponieważ sakwinawiru nie stosuje się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub PR.Nie zaczynaj brać doksepiny razem z sakwinawirem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który dobierze inny lek, ale nie odstawiaj leków na HIV na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać doksepiny razem z sakwinawirem i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który dobierze inny lek, ale nie odstawiaj leków na HIV na własną rękę.
Doksepina i sakwinawir razem mogą groźnie zaburzyć pracę serca i wywołać niebezpieczną arytmię. Lek na HIV może też zwiększyć ilość doksepiny w organizmie, przez co możesz odczuwać silniejszą senność i inne działania niepożądane. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy
- bardzo wolne bicie serca
- nadmierna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Doksepiny nie łączy się z sakwinawirem wzmocnionym rytonawirem, ponieważ sakwinawiru nie stosuje się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub PR[1]. Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zmiany leku przeciwdepresyjnego lub nasennego na taki, który nie wydłuża odstępu QT, albo zmiany schematu przeciwretrowirusowego. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, trzeba pilnie wykonać EKG i oznaczyć stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi znacznym wydłużeniem odstępu QT i PR, blokiem przedsionkowo-komorowym oraz groźnymi dla życia komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym częstoskurczem typu torsade de pointes[1]. Większe stężenie doksepiny może też nasilać senność, działanie antycholinergiczne i spadki ciśnienia.
Mechanizm
Sakwinawir wzmocniony rytonawirem wydłuża odstępy QT i PR w sposób zależny od dawki, a jego działanie może sumować się z działaniem innych leków wydłużających te odstępy[1]. Doksepina jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny wydłuża odstęp QT i spowalnia przewodzenie w sercu, więc oba leki działają na serce w tym samym kierunku. Doksepina jest metabolizowana przez CYP2D6, a inhibitory tego enzymu mogą zwiększać stężenie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w osoczu[2]. Rytonawir stosowany do wzmocnienia sakwinawiru hamuje CYP3A4 i w mniejszym stopniu CYP2D6, co może dodatkowo zwiększać ekspozycję na doksepinę i nasilać jej działanie kardiotoksyczne.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc i PR
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- objawy sedacji i działania antycholinergicznego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/invirase-100138155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxepin Teva. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/doxepin-teva-100020519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/invirase-100138155/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ KsylometazolinaNie stosuj ksylometazoliny w trakcie leczenia ergotaminą.Nie stosuj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną, gdy przyjmujesz ergotaminę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny sposób na zatkany nos, na przykład sól morską do nosa.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną, gdy przyjmujesz ergotaminę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny sposób na zatkany nos, na przykład sól morską do nosa.
Ergotamina na migrenę i krople lub aerozol do nosa z ksylometazoliną zwężają naczynia krwionośne. Razem mogą zbyt mocno ograniczyć przepływ krwi w dłoniach, stopach i sercu oraz podnieść ciśnienie. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie, mrowienie lub ból dłoni i stóp
- ból nóg podczas chodzenia
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy, kołatanie serca lub bardzo wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj ksylometazoliny w trakcie leczenia ergotaminą.[1] Przy przekrwieniu nosa zaproponuj płukanie nosa roztworem soli lub glikokortykosteroid donosowy, a w razie potrzeby leczenia napadu migreny u pacjenta stosującego lek obkurczający śluzówkę nosa rozważ lek przeciwbólowy bez działania naczynioskurczowego. Jeśli pacjent przyjął oba leki, oceń objawy niedokrwienia obwodowego i wieńcowego oraz ciśnienie tętnicze, a przy ich wystąpieniu skieruj go pilnie do lekarza.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie skurczu naczyń z niedokrwieniem kończyn, bólem i sinicą palców, wzrostem ciśnienia tętniczego oraz niedokrwieniem mięśnia sercowego. Ergotamina w połączeniu z innymi lekami o działaniu naczynioskurczowym może prowadzić do obwodowego niedokrwienia i niedotlenienia aż do martwicy dłoni i stóp.[1] Ryzyko rośnie przy stosowaniu ksylometazoliny częściej lub dłużej niż zalecono oraz u osób z chorobami naczyń lub nadciśnieniem.
Mechanizm
Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia, a ksylometazolina jest agonistą receptorów alfa-adrenergicznych o działaniu naczynioskurczowym.[1] Ergotamina silnie kurczy naczynia obwodowe i wieńcowe, więc ogólnoustrojowo wchłonięta część ksylometazoliny może sumować się z tym działaniem. Skurcz naczyń wywołany ergotaminą nasila się także w połączeniu z innymi lekami wpływającymi na receptory adrenergiczne, co prowadzi do niedokrwienia obwodowego z bólem i sinicą.[1]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- kolor, temperatura i czucie palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej i inne objawy niedokrwienia mięśnia sercowego
- ból kończyn dolnych podczas chodzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu (roztwór izotoniczny lub hipertoniczny do nosa)mometazon donosowobudezonid donosowoibuprofennaproksenparacetamol
Kiedy ocena się zmienia
| Dawki większe lub stosowanie częstsze niż zalecane, przedawkowaniedawka · ksylometazolina | ryzyko rośnie | Przy przedawkowaniu lub nadmiernie częstym stosowaniu ksylometazoliny rośnie jej wchłanianie ogólnoustrojowe, a tym samym ryzyko sumowania działania naczynioskurczowego z ergotaminą. |
| Stosowanie dłuższe niż zalecaneczas leczenia · ksylometazolina | ryzyko rośnie | Przedłużone stosowanie ksylometazoliny zwiększa ekspozycję ogólnoustrojową i ryzyko działań sympatykomimetycznych, co nasila ryzyko interakcji z ergotaminą. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
Połączenie przeciwwskazaneKsylometazolina+ LinezolidW trakcie leczenia linezolidem nie stosuje się ksylometazoliny ani innych donosowych leków obkurczających naczynia.Nie stosuj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną, dopóki przyjmujesz linezolid, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny środek na katar.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną, dopóki przyjmujesz linezolid, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny środek na katar.
Linezolid to antybiotyk, który wzmacnia działanie leków podnoszących ciśnienie krwi. Ksylometazolina z kropli i aerozoli na katar obkurcza naczynia i też może podnieść ciśnienie. Razem mogą spowodować niebezpieczny wzrost ciśnienia, ból głowy i kołatanie serca. Na zatkany nos w czasie leczenia linezolidem wybierz sól fizjologiczną lub wodę morską w aerozolu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nagły ból głowy
- kołatanie lub przyspieszone bicie serca
- bardzo wysokie ciśnienie na ciśnieniomierzu
- niepokój, poty, zaczerwienienie twarzy
- ból w klatce piersiowej lub zaburzenia widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
W trakcie leczenia linezolidem nie stosuje się ksylometazoliny ani innych donosowych leków obkurczających naczynia. Linezolidu nie łączy się z lekami o bezpośrednim lub pośrednim działaniu sympatykomimetycznym, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.[1][2][3] Leki działające wazopresyjnie podczas leczenia linezolidem dawkuje się ostrożnie i stopniowo.[1] Jeśli obkurczenie śluzówki jest niezbędne, a pacjent jest pod obserwacją, stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas i kontroluje ciśnienie. Na niedrożność nosa w pierwszej kolejności zaleca się roztwory chlorku sodu.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego, ból głowy, kołatanie serca, a w skrajnych przypadkach przełom nadciśnieniowy. U zdrowych ochotników linezolid podany z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą zwiększał ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg, wobec 14–18 mmHg po samym sympatykomimetyku i 11–15 mmHg po samym linezolidzie.[1] Podobnych badań nie wykonano u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.[1] Dla ksylometazoliny podanej donosowo skala efektu nie jest znana i przy prawidłowym dawkowaniu prawdopodobnie jest mniejsza niż dla doustnych sympatykomimetyków.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i nasila działanie presyjne leków sympatykomimetycznych.[1] Ksylometazolina jest bezpośrednim agonistą receptorów alfa-adrenergicznych, a po wchłonięciu z błony śluzowej nosa może działać ogólnoustrojowo i podnosić ciśnienie tętnicze. Jak w przypadku wszystkich sympatykomimetyków, nie można wykluczyć nasilenia ogólnoustrojowego działania ksylometazoliny podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów monoaminooksydazy, zwłaszcza po przedawkowaniu.[4] Sam linezolid również nieznacznie podnosi ciśnienie, więc efekty obu leków się sumują.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno
- ból głowy, kołatanie serca, niepokój
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu (roztwór izotoniczny lub hipertoniczny do nosa)mometazon donosowobudezonid donosowoflutykazon donosowo
Kiedy ocena się zmienia
| Dawki większe niż zalecane lub stosowanie częstsze niż zalecanedawka · ksylometazolina | ryzyko rośnie | Ryzyko ogólnoustrojowego działania ksylometazoliny i nasilenia jej działania przez inhibitory monoaminooksydazy rośnie zwłaszcza po przedawkowaniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orinox 0,5 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orinox-100342051/
Połączenie przeciwwskazaneKsylometazolina+ SelegilinaPołączenie jest przeciwwskazane – u pacjenta leczonego selegiliną nie stosuje się ksylometazoliny ani innych sympatykomimetyków.Nie stosuj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną, gdy przyjmujesz selegilinę – zapytaj farmaceutę o płukanie nosa solą lub inny bezpieczny lek na katar.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną, gdy przyjmujesz selegilinę – zapytaj farmaceutę o płukanie nosa solą lub inny bezpieczny lek na katar.
Selegilina, lek stosowany w chorobie Parkinsona, wzmacnia działanie substancji, które obkurczają naczynia i podnoszą ciśnienie krwi. Ksylometazolina z kropli i aerozoli na katar działa właśnie w ten sposób. Razem mogą wywołać wzrost ciśnienia, kołatanie serca i silny ból głowy. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy, zwłaszcza z tyłu głowy
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- nagły wzrost ciśnienia krwi
- zawroty głowy
- ból w klatce piersiowej
- niepokój lub drżenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – u pacjenta leczonego selegiliną nie stosuje się ksylometazoliny ani innych sympatykomimetyków[1][2]. Na niedrożność nosa wybiera się leczenie bez działania sympatykomimetycznego, np. płukanie nosa roztworem soli albo donosowy glikokortykosteroid. Po odstawieniu selegiliny ksylometazolinę można zastosować dopiero po co najmniej 14 dniach[1].
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie lub zaburzenia rytmu serca, ból głowy i kołatanie serca. Selegiliny nie łączy się z sympatykomimetykami ze względu na ryzyko nadciśnienia[1].
Mechanizm
Ksylometazolina jest sympatykomimetykiem pobudzającym receptory alfa-adrenergiczne i obkurczającym naczynia. Selegilina hamuje monoaminooksydazę i nasila działanie amin katecholowych (dopaminy, epinefryny, norepinefryny)[1]. Wchłonięta do krwi część ksylometazoliny może więc działać silniej na układ krążenia, a oba leki sumują wpływ podnoszący ciśnienie tętnicze. Ryzyko ogólnoustrojowego nasilenia działania ksylometazoliny przy łączeniu z inhibitorami MAO dotyczy zwłaszcza przedawkowania[3].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i rytm serca
- ból głowy
- kołatanie serca
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu (roztwór izotoniczny lub hipertoniczny do płukania nosa)mometazon donosowoflutykazon donosowobudezonid donosowo
Kiedy ocena się zmienia
| Dawka większa niż zalecana lub stosowanie częstsze i dłuższe niż zalecanedawka · ksylometazolina | ryzyko rośnie | Przedawkowanie ksylometazoliny zwiększa jej wchłanianie do krwi i ryzyko nasilenia działania ogólnoustrojowego przy jednoczesnym hamowaniu MAO. |
| Doustnie (przypadkowe połknięcie)droga podania · ksylometazolina | ryzyko rośnie | Połknięcie ksylometazoliny powoduje znacznie większą ekspozycję ogólnoustrojową niż podanie donosowe i nasila ryzyko reakcji nadciśnieniowej. |
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia selegilinyselegilina | interakcja nie dotyczy | Po zakończeniu leczenia selegiliną zachowuje się co najmniej 14 dni odstępu przed zastosowaniem leku wchodzącego z nią w interakcje. Ksylometazoliny nie zaleca się także w ciągu 2 tygodni od odstawienia inhibitora MAO. |
| Dawka większa niż zalecanadawka · selegilina | ryzyko rośnie | Selegilina w dawkach większych niż zalecane może tracić selektywność wobec MAO-B, co zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji nadciśnieniowej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Segan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/segan-100201907/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Selgres 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/selgres-100084896/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orinox 0,5 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orinox-100342051/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.