Interakcje / Doksycyklina / Doksycyklina i glin
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Doksycyklinę należy przyjmować jako pierwszą, a doustny preparat glinu dopiero 3–4 godziny później.
Najpierw połknij doksycyklinę, a lek z glinem weź dopiero po 3–4 godzinach, a jeśli lek z glinem już przyjąłeś, odczekaj co najmniej 2 godziny przed antybiotykiem.
Niekorzystna interakcjaDoksycyklina+ GlinDoksycyklinę należy przyjmować jako pierwszą, a doustny preparat glinu dopiero 3–4 godziny później.Najpierw połknij doksycyklinę, a lek z glinem weź dopiero po 3–4 godzinach, a jeśli lek z glinem już przyjąłeś, odczekaj co najmniej 2 godziny przed antybiotykiem.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Najpierw połknij doksycyklinę, a lek z glinem weź dopiero po 3–4 godzinach, a jeśli lek z glinem już przyjąłeś, odczekaj co najmniej 2 godziny przed antybiotykiem.
Leki na zgagę i nadkwasotę zawierające glin wiążą doksycyklinę w żołądku i jelitach. Wtedy do organizmu dostaje się mniej antybiotyku i leczenie może nie zadziałać. Oba leki możesz stosować, ale nie w tym samym czasie. Nie dotyczy to preparatów glinu stosowanych tylko na skórę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy lub nasilenie objawów zakażenia po 2–3 dniach leczenia
- utrzymująca się lub nawracająca gorączka
- brak poprawy zmian skórnych mimo regularnego przyjmowania antybiotyku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Doksycyklinę należy przyjmować jako pierwszą, a doustny preparat glinu dopiero 3–4 godziny później.[1] Jeśli preparat glinu został już przyjęty, doksycyklinę podaje się w odstępie co najmniej 2 godzin.[2] Przy krótkiej kuracji antybiotykiem warto rozważyć czasowe odstawienie leku zobojętniającego albo zamianę na lek zmniejszający wydzielanie kwasu bez jonów metali.
Skutek kliniczny
Jednoczesne przyjęcie obu leków zmniejsza wchłanianie doksycykliny i jej stężenie we krwi.[3] Grozi to nieskutecznym leczeniem zakażenia lub schorzenia skóry, nawrotem objawów i sprzyja selekcji opornych bakterii.
Mechanizm
Trójwartościowe jony glinu tworzą z doksycykliną w świetle przewodu pokarmowego trudno wchłanialne kompleksy chelatowe, przez co do krwi przenika mniej antybiotyku.[2] Na wchłanianie doksycykliny wpływają dwu- i trójwartościowe jony, w tym glin.[4]
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia – ustępowanie gorączki i objawów miejscowych
- przestrzeganie odstępu czasowego między dawkami
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Preparaty glinu stosowane miejscowo na skórę nie wchodzą w kontakt z doksycykliną w przewodzie pokarmowym i nie zmniejszają jej wchłaniania. |
| odstep ≥ 3–4 godziny (glin po doksycyklinie)pacjent | ryzyko maleje | Podanie preparatu glinu 3–4 godziny po doksycyklinie ogranicza wiązanie antybiotyku w przewodzie pokarmowym. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxycyclinum TZF 100 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxycyclinum-tzf-100020614/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxycyclinum Polfarmex 100 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxycyclinum-polfarmex-100327927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efracea 40 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efracea-100249682/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaDoksycyklinaa alkoholPacjentom przewlekle nadużywającym alkoholu należy rozważyć zwiększenie dobowej dawki doksycykliny, analogicznie do zalecenia dla leków indukujących enzymy.Ogranicz alkohol do końca kuracji, a jeśli pijesz go regularnie, powiedz o tym lekarzowi, bo może on zmienić dawkę antybiotyku.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Ogranicz alkohol do końca kuracji, a jeśli pijesz go regularnie, powiedz o tym lekarzowi, bo może on zmienić dawkę antybiotyku.
Regularne picie alkoholu sprawia, że organizm szybciej usuwa doksycyklinę, przez co antybiotyk może gorzej leczyć zakażenie. Pojedynczy, niewielki napój alkoholowy raczej nie zmieni działania leku, ale może nasilić bóle brzucha lub pieczenie w przełyku. Najbezpieczniej jest nie pić alkoholu do końca leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy lub nawrót objawów zakażenia po kilku dniach leczenia
- utrzymująca się gorączka
- ból lub pieczenie za mostkiem przy połykaniu
- nasilone bóle brzucha, nudności lub wymioty
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjentom przewlekle nadużywającym alkoholu należy rozważyć zwiększenie dobowej dawki doksycykliny, analogicznie do zalecenia dla leków indukujących enzymy[1]. Należy ocenić odpowiedź kliniczną na leczenie i przy jej braku rozważyć zmianę dawkowania lub antybiotyku. U osób z alkoholową chorobą wątroby trzeba pamiętać, że ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania doksycykliny[1]. Pacjentom pijącym okazjonalnie wystarczy zalecić ograniczenie alkoholu na czas leczenia.
Skutek kliniczny
U osób przewlekle nadużywających alkoholu stężenie doksycykliny może być zbyt niskie, co grozi niepowodzeniem leczenia zakażenia i sprzyja selekcji opornych bakterii. ChPL postaci 40 mg opisuje ryzyko subterapeutycznego stężenia doksycykliny[1]. Alkohol może dodatkowo nasilać podrażnienie przełyku i żołądka wywoływane przez doksycyklinę. Połączenie nie wywołuje reakcji disulfiramopodobnej.
Mechanizm
Długotrwałe spożywanie alkoholu indukuje enzymy mikrosomalne wątroby, co przyspiesza metabolizm doksycykliny i skraca jej okres półtrwania. ChPL doksycykliny w dawce 100 mg podaje, że „Alkohol również skraca okres półtrwania doksycykliny” i umieszcza ten zapis bezpośrednio po lekach indukujących enzymy, u których zaleca rozważenie zwiększenia dawki dobowej[1]. ChPL doksycykliny 40 mg o zmodyfikowanym uwalnianiu zawęża ten efekt do „długotrwałego nadużywania alkoholu” i wskazuje, że może on prowadzić do subterapeutycznego stężenia doksycykliny[1]. Żadna z charakterystyk nie umieszcza alkoholu w przeciwwskazaniach ani nie nakazuje wprost go unikać, dlatego zapisy oceniono jako wskazanie do ostrożności. Pojedyncze, okazjonalne spożycie alkoholu nie powinno w istotny sposób indukować enzymów, więc problem dotyczy głównie osób regularnie pijących.
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (ustępowanie objawów, gorączka)
- czynność wątroby u osób nadużywających alkoholu
- objawy ze strony przełyku i żołądka
Kiedy ocena się zmienia
| Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholuczas leczenia · pacjent | ryzyko maleje | Jednorazowe lub sporadyczne spożycie alkoholu nie powinno wywołać istotnej indukcji enzymów, więc wpływ na stężenie doksycykliny jest mało prawdopodobny. Wystarczy poinformować pacjenta o możliwym nasileniu dolegliwości żołądkowych. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | U osób przewlekle nadużywających alkoholu należy rozważyć zwiększenie dobowej dawki doksycykliny i ocenić czynność wątroby, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxycyclinum TZF 100 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxycyclinum-tzf-100020614/
Interakcja nieistotna klinicznieGlina alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania ani schematu przyjmowania leku z powodu alkoholu.Możesz przyjmować lek jak zwykle, ale gdy masz zgagę lub ból żołądka, ogranicz alkohol, bo nasila on te objawy.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz przyjmować lek jak zwykle, ale gdy masz zgagę lub ból żołądka, ogranicz alkohol, bo nasila on te objawy.
Alkohol nie zmienia działania tego leku i nie powoduje z nim groźnych reakcji. Alkohol sam jednak drażni żołądek i może nasilać zgagę oraz ból brzucha, z powodu których bierzesz lek. Dlatego w czasie dolegliwości żołądkowych lepiej ogranicz picie alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zgaga lub ból brzucha, które nie mijają mimo przyjmowania leku
- czarne, smoliste stolce
- wymioty z krwią lub treścią przypominającą fusy od kawy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- brak
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania ani schematu przyjmowania leku z powodu alkoholu. Warto poinformować pacjenta, że alkohol pogarsza dolegliwości żołądkowe i ogranicza korzyść z leczenia objawowego.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać klinicznie istotnej zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa związków glinu po spożyciu alkoholu. Picie alkoholu może natomiast podtrzymywać lub nasilać zgagę, ból w nadbrzuszu i objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, co pacjent może odebrać jako nieskuteczność leku.
Mechanizm
Nie jest znany mechanizm farmakokinetyczny ani farmakodynamiczny, przez który alkohol zmieniałby działanie związków glinu. Fosforan glinu działa miejscowo w żołądku, gdzie zobojętnia kwas solny i tworzy warstwę osłaniającą błonę śluzową, a z przewodu pokarmowego wchłania się w niewielkim stopniu. Charakterystyki doustnych zawiesin fosforanu glinu nie wymieniają alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji[1]. Octanowinian glinu stosuje się wyłącznie zewnętrznie na skórę, a jego ChPL wyklucza podanie doustne i również nie wspomina o alkoholu[1]. Alkohol sam drażni błonę śluzową żołądka i przełyku oraz zwiększa wydzielanie kwasu, dlatego może nasilać dolegliwości, z powodu których pacjent przyjmuje lek zobojętniający. Jest to jednak wpływ alkoholu na chorobę, a nie interakcja z lekiem.
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie zewnętrzne na skórę (octanowinian glinu)postać · alkohol | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosuje się wyłącznie zewnętrznie, a jego ChPL wyklucza podanie doustne, więc interakcja z alkoholem spożywanym doustnie nie występuje. |
| Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | U osób regularnie pijących duże ilości alkoholu dolegliwości dyspeptyczne mogą wynikać z alkoholowego uszkodzenia błony śluzowej żołądka, a leczenie zobojętniające jedynie maskuje objawy. Należy zalecić ograniczenie alkoholu i konsultację lekarską zamiast przedłużonego samoleczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
Inne interakcje tych leków 153
Połączenie przeciwwskazaneTetracykliny (np. doksycyklina, tygecyklina, limecyklina)+ Doustne retynoidy przeciwtrądzikowe (np. izotretynoina) klasaTetracykliny nie należy stosować jednocześnie z doustnym retynoidem przeciwtrądzikowym, bo połączenie to jest przeciwwskazane z powodu ryzyka nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.Nie przyjmuj antybiotyku z grupy tetracyklin razem z izotretynoiną i jeśli lekarz przepisał ci oba leki, skontaktuj się z nim lub zapytaj farmaceutę przed ich zażyciem.opóźniony (dni)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj antybiotyku z grupy tetracyklin razem z izotretynoiną i jeśli lekarz przepisał ci oba leki, skontaktuj się z nim lub zapytaj farmaceutę przed ich zażyciem.
Antybiotyki z grupy tetracyklin, na przykład doksycyklina czy limecyklina, oraz izotretynoina stosowana na trądzik mogą każdy osobno podnieść ciśnienie płynu wokół mózgu. Przyjmowane razem zwiększają to ryzyko. Objawia się to silnym bólem głowy i problemami ze wzrokiem, a nieleczone może trwale uszkodzić wzrok. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny lub nasilający się ból głowy, który nie mija
- nieostre lub podwójne widzenie, ciemne plamy przed oczami
- nudności i wymioty bez wyraźnej przyczyny
- szum lub pulsowanie w uszach
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Tetracykliny nie należy stosować jednocześnie z doustnym retynoidem przeciwtrądzikowym, bo połączenie to jest przeciwwskazane z powodu ryzyka nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. W leczeniu trądziku nie łączy się izotretynoiny z doksycykliną ani limecykliną. Antybiotyk doustny należy odstawić przed włączeniem izotretynoiny. Gdy pacjent leczony izotretynoiną wymaga antybiotyku z powodu zakażenia, wybiera się lek spoza grupy tetracyklin. Jeśli zastosowanie tygecykliny lub erawacykliny jest konieczne, na przykład w ciężkim zakażeniu wielolekoopornym w szpitalu, należy wstrzymać izotretynoinę na czas antybiotykoterapii. Wystąpienie bólu głowy z zaburzeniami widzenia wymaga natychmiastowego odstawienia obu leków i pilnej oceny okulistycznej oraz neurologicznej.
Skutek kliniczny
Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z silnym, uporczywym bólem głowy, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami widzenia i obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego. Nieleczony stan może trwale uszkodzić nerw wzrokowy i ograniczyć pole widzenia, a nawet doprowadzić do utraty wzroku.
Mechanizm
Zarówno tetracykliny, jak i izotretynoina mogą same wywołać idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (guz rzekomy mózgu). Przy jednoczesnym stosowaniu ich działania się sumują i ryzyko tego powikłania rośnie. Nie jest to interakcja farmakokinetyczna, więc nie zmieniają się stężenia leków we krwi. Mechanizm prawdopodobnie wiąże się z zaburzeniem wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to efekt całej grupy tetracyklin, łącznie z pochodnymi o nowszej budowie (tygecyklina, erawacyklina), dlatego interakcja dotyczy wszystkich leków obu grup.
Monitorować
- ból głowy, zwłaszcza nowy, silny lub nasilający się w pozycji leżącej
- zaburzenia widzenia – nieostre lub podwójne widzenie, przemijające zaciemnienia widzenia
- nudności i wymioty bez innej przyczyny
- badanie dna oka w kierunku obrzęku tarczy nerwu wzrokowego przy jakichkolwiek objawach
Połączenie przeciwwskazaneTetracykliny (np. doksycyklina, tygecyklina, limecyklina)+ Retynoidy przeciwłuszczycowe (np. acytretyna) klasaTetracykliny i acytretyny nie należy stosować jednocześnie – połączenie jest przeciwwskazane z powodu ryzyka nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.Nie przyjmuj antybiotyku z grupy tetracyklin razem z acytretyną i jeśli dostałeś receptę na taki antybiotyk, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że leczysz się acytretyną.opóźniony (dni)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj antybiotyku z grupy tetracyklin razem z acytretyną i jeśli dostałeś receptę na taki antybiotyk, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że leczysz się acytretyną.
Antybiotyki z grupy tetracyklin, takie jak doksycyklina czy limecyklina, oraz lek na łuszczycę acytretyna mogą każdy osobno podnieść ciśnienie w czaszce. Gdy przyjmujesz je razem, to ryzyko jest znacznie większe. Może to powodować silny ból głowy, wymioty i kłopoty ze wzrokiem, a w skrajnych przypadkach trwale uszkodzić wzrok. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny, nieustępujący ból głowy
- nudności lub wymioty
- nieostre lub podwójne widzenie
- chwilowe zaciemnienia przed oczami
- szum w uszach
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Tetracykliny i acytretyny nie należy stosować jednocześnie – połączenie jest przeciwwskazane z powodu ryzyka nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dotyczy to wszystkich tetracyklin podawanych doustnie lub dożylnie, czyli doksycykliny, limecykliny, tygecykliny i erawacykliny. U pacjenta leczonego acytretyną zakażenie lub trądzik należy leczyć antybiotykiem z innej grupy. Jeśli tetracyklina jest niezbędna, acytretynę trzeba odstawić na czas antybiotykoterapii po uzgodnieniu z dermatologiem. Ryzyko może utrzymywać się przez pewien czas po odstawieniu acytretyny, ponieważ lek i jego metabolit eliminują się z organizmu powoli. Przy objawach sugerujących nadciśnienie wewnątrzczaszkowe należy natychmiast przerwać oba leki i skierować pacjenta na badanie neurologiczne i okulistyczne.
Skutek kliniczny
Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawia się silnym, uporczywym bólem głowy, nudnościami i wymiotami, zaburzeniami widzenia (nieostre lub podwójne widzenie, przemijające zaciemnienia), szumem w uszach oraz obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego. Nieleczone może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu wzrokowego i utraty wzroku.
Mechanizm
Zarówno tetracykliny, jak i acytretyna mogą samodzielnie wywołać idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (guz rzekomy mózgu). Przy jednoczesnym stosowaniu ich działania się sumują i ryzyko tego powikłania rośnie. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie zależy od wchłaniania ani metabolizmu, dlatego dotyczy wszystkich tetracyklin podawanych ogólnie, w tym doksycykliny, limecykliny oraz pochodnych nowszej generacji – tygecykliny i erawacykliny, które mają ten sam profil działań niepożądanych klasy.
Monitorować
- ból głowy, nudności i wymioty
- zaburzenia widzenia
- badanie dna oka w kierunku obrzęku tarczy nerwu wzrokowego przy objawach
Kiedy ocena się zmienia
| Niedawne odstawienie acytretynyodstep · retynoidy przeciwłuszczycowe | inne zalecenie | Acytretyna i jej metabolit wolno eliminują się z organizmu, a przy spożywaniu alkoholu może powstawać długo działający etretynat. Po niedawnym odstawieniu acytretyny ryzyko nadciśnienia wewnątrzczaszkowego może się utrzymywać, dlatego przed włączeniem tetracykliny warto skonsultować odstęp z dermatologiem lub wybrać antybiotyk z innej grupy. |
Niekorzystna interakcjaCyprofloksacyna+ GlinCyprofloksacynę doustną należy przyjmować 1–2 godziny przed albo co najmniej 4 godziny po preparacie zawierającym glin.Przyjmij cyprofloksacynę co najmniej 2 godziny przed lekiem z glinem albo co najmniej 4 godziny po nim, a jeśli nie wiesz, czy twój lek na zgagę zawiera glin, zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Przyjmij cyprofloksacynę co najmniej 2 godziny przed lekiem z glinem albo co najmniej 4 godziny po nim, a jeśli nie wiesz, czy twój lek na zgagę zawiera glin, zapytaj farmaceutę.
Leki na zgagę i nadkwaśność zawierające glin wiążą antybiotyk cyprofloksacynę w żołądku. Organizm wchłania wtedy mniej antybiotyku i leczenie zakażenia może się nie udać. Wystarczy zachować odpowiedni odstęp czasu między tymi lekami.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy mimo przyjmowania antybiotyku
- utrzymująca się lub nasilająca gorączka
- nawrót objawów zakażenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Cyprofloksacynę doustną należy przyjmować 1–2 godziny przed albo co najmniej 4 godziny po preparacie zawierającym glin.[1] Fosforanu glinu nie należy przyjmować jednocześnie z cyprofloksacyną.[2] Jeśli pacjent potrzebuje leku na nadkwaśność w trakcie antybiotykoterapii, można rozważyć bloker receptora H2, którego to zastrzeżenie nie dotyczy.[1]
Skutek kliniczny
Zmniejszenie wchłaniania cyprofloksacyny obniża jej stężenie we krwi, co grozi nieskutecznym leczeniem zakażenia i sprzyja selekcji opornych bakterii.[1]
Mechanizm
Jony glinu tworzą z cyprofloksacyną w przewodzie pokarmowym nierozpuszczalne kompleksy chelatowe, przez co zmniejsza się wchłanianie antybiotyku podanego doustnie.[1] Ten sam mechanizm dotyczy innych kationów wielowartościowych, takich jak magnez, wapń i żelazo, a także sukralfatu zawierającego glin.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (ustępowanie gorączki i objawów)
- zachowanie odstępu między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · cyprofloksacyna | interakcja nie dotyczy | Chelatacja zachodzi w przewodzie pokarmowym, dlatego interakcja nie dotyczy cyprofloksacyny podawanej dożylnie. |
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Preparaty glinu stosowane wyłącznie miejscowo na skórę nie wpływają na wchłanianie cyprofloksacyny z przewodu pokarmowego. |
| Cyprofloksacyna 2 h przed lub 4 h po glinieodstep · pacjent | ryzyko maleje | Zachowanie odstępu – cyprofloksacyna 1–2 godziny przed albo co najmniej 4 godziny po preparacie glinu – zapobiega istotnemu zmniejszeniu jej wchłaniania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ciprinol 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ciprinol-100014482/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDoksycyklina+ ChinaprylJednoczesnego przyjmowania doksycykliny i chinaprylu w tabletkach zawierających węglan magnezu się nie zaleca.Przyjmuj doksycyklinę co najmniej 2 godziny przed chinaprylem albo 2 godziny po nim i nie przerywaj leku na ciśnienie bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj doksycyklinę co najmniej 2 godziny przed chinaprylem albo 2 godziny po nim i nie przerywaj leku na ciśnienie bez rozmowy z lekarzem.
Niektóre tabletki chinaprylu zawierają magnez, który utrudnia wchłanianie doksycykliny z przewodu pokarmowego. Gdy weźmiesz oba leki razem, antybiotyk może działać słabiej i gorzej leczyć zakażenie. Lek na ciśnienie działa przy tym tak samo jak zwykle.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- objawy zakażenia nie słabną po 2–3 dniach antybiotyku
- gorączka utrzymuje się lub wraca w trakcie leczenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Jednoczesnego przyjmowania doksycykliny i chinaprylu w tabletkach zawierających węglan magnezu się nie zaleca.[1] Jeśli oba leki są potrzebne, doksycyklinę należy przyjmować w odstępie co najmniej 2 godzin od chinaprylu.[2] Przy krótkiej antybiotykoterapii zwykle wystarcza rozdzielenie pór przyjmowania bez zmiany leku przeciwnadciśnieniowego.
Skutek kliniczny
Chinapryl w tabletkach z węglanem magnezu zmniejsza wchłanianie tetracyklin o około 28–37%.[1] Niższe stężenie doksycykliny może osłabić skuteczność leczenia zakażenia. Działanie chinaprylu nie ulega zmianie.
Mechanizm
Część tabletek chinaprylu zawiera jako substancję pomocniczą węglan magnezu. Jony magnezu tworzą z doksycykliną w przewodzie pokarmowym słabo wchłaniające się kompleksy, przez co zmniejsza się biodostępność antybiotyku.[1] Wielowartościowe jony, w tym magnez, zmniejszają wchłanianie doksycykliny.[2]
Monitorować
- skuteczność antybiotykoterapii – ustępowanie objawów zakażenia
Bezpieczniejsze alternatywy
ramiprylperindoprylenalapryllizynopryl
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 hpacjent | ryzyko maleje | Rozdzielenie podania doksycykliny i preparatów zawierających magnez o co najmniej 2 godziny ogranicza zmniejszenie wchłaniania antybiotyku. |
| Tabletki bez węglanu magnezupostać · chinapryl | interakcja nie dotyczy | Interakcja wynika z substancji pomocniczej, a nie z samego chinaprylu, więc preparat bez węglanu magnezu nie powinien zmniejszać wchłaniania doksycykliny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acurenal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acurenal-100134134/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Doxycyclinum TZF 100 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/doxycyclinum-tzf-100020614/
Niekorzystna interakcjaGlin+ KetokonazolKetokonazol należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lekiem zobojętniającym zawierającym glin.Połknij tabletkę ketokonazolu co najmniej 2 godziny przed żelem z glinem i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny przyjmowania.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Połknij tabletkę ketokonazolu co najmniej 2 godziny przed żelem z glinem i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny przyjmowania.
Żel z glinem na zgagę zmniejsza kwaśność żołądka. Ketokonazol w tabletkach potrzebuje kwaśnego środowiska, żeby dobrze się wchłonąć. Jeśli weźmiesz oba leki razem, ketokonazol może słabiej działać i zakażenie grzybicze może się nie wyleczyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- objawy zakażenia grzybiczego nie ustępują mimo leczenia
- objawy wracają wkrótce po zakończeniu kuracji
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Ketokonazol należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lekiem zobojętniającym zawierającym glin.[1] Jeśli zachowanie odstępu jest trudne, warto rozważyć lek przeciwgrzybiczy, którego wchłanianie nie zależy od kwaśności żołądka, albo ograniczyć stosowanie leku zobojętniającego na czas terapii.
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie ketokonazolu we krwi może prowadzić do nieskuteczności leczenia przeciwgrzybiczego i nawrotu zakażenia. Lek zobojętniający zawierający glin nie powinien być przyjmowany razem z ketokonazolem.[2]
Mechanizm
Ketokonazol do rozpuszczenia i wchłonięcia z przewodu pokarmowego wymaga kwaśnego środowiska żołądka. Fosforan glinu zobojętnia kwas solny, podnosi pH soku żołądkowego i może znacznie zmniejszyć wchłanianie ketokonazolu.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia przeciwgrzybiczego (ustępowanie objawów zakażenia)
- przestrzeganie odstępu między dawkami
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 h przed lekiem z glinemketokonazol | ryzyko maleje | Przyjęcie ketokonazolu co najmniej 2 godziny przed lekiem zobojętniającym ogranicza wpływ na jego wchłanianie. |
| Miejscowa (krem, szampon)droga podania · ketokonazol | interakcja nie dotyczy | Ketokonazol stosowany na skórę lub skórę głowy nie wymaga wchłaniania z przewodu pokarmowego, więc lek zobojętniający nie wpływa na jego działanie. |
| Na skórę (octanowinian glinu)droga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie nie zmienia pH żołądka i nie wpływa na wchłanianie ketokonazolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ketokonazol 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ketokonazol-100121427/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaGlin+ LewofloksacynaLewofloksacynę w tabletkach należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed albo co najmniej 2 godziny po leku zobojętniającym zawierającym glin.Weź lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po leku z glinem, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Weź lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po leku z glinem, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę.
Leki na zgagę i nadkwasotę zawierające glin wiążą lewofloksacynę w żołądku i jelitach. Przez to do krwi trafia mniej antybiotyku i leczenie zakażenia może nie zadziałać. Oba leki możesz stosować, ale nie w tym samym czasie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub objawy zakażenia, które nie ustępują po 2–3 dniach antybiotyku
- nasilenie objawów zakażenia mimo regularnego przyjmowania leku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Lewofloksacynę w tabletkach należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed albo co najmniej 2 godziny po leku zobojętniającym zawierającym glin.[1][2] Ten sam odstęp obowiązuje dla preparatów z magnezem, żelazem, cynkiem oraz dla sukralfatu, który także zawiera glin.[1] Gdy pacjent potrzebuje leku zobojętniającego w trakcie antybiotykoterapii, lepszym wyborem jest węglan wapnia, który ma minimalny wpływ na wchłanianie lewofloksacyny.[1]
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie lewofloksacyny we krwi i w tkankach może prowadzić do nieskuteczności leczenia zakażenia i sprzyjać wyborowi szczepów opornych. Glin nie zmienia działania lewofloksacyny w inny sposób, a lewofloksacyna nie wpływa na działanie glinu.
Mechanizm
Trójwartościowe kationy glinu wiążą lewofloksacynę w przewodzie pokarmowym w trudno wchłanialne kompleksy, przez co wchłanianie antybiotyku po podaniu doustnym jest znacząco zmniejszone.[1] Interakcja dotyczy tylko jednoczesnego przyjęcia obu leków doustnie i nie występuje przy lewofloksacynie podanej dożylnie ani przy preparatach glinu stosowanych na skórę.
Monitorować
- odstęp czasowy między dawkami obu leków
- odpowiedź kliniczna na antybiotyk (gorączka, objawy zakażenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie nie wchodzi w kontakt z lewofloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc interakcja nie występuje. |
| Dożylnadroga podania · lewofloksacyna | interakcja nie dotyczy | Lewofloksacyna podana dożylnie nie podlega wchłanianiu z przewodu pokarmowego, więc glin nie zmniejsza jej stężenia. |
| odstep ≥ 2 hpacjent | ryzyko maleje | Zachowanie odstępu co najmniej 2 godzin przed i po dawce lewofloksacyny zapobiega istotnemu zmniejszeniu jej wchłaniania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levoxa 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levoxa-100193757/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levalox 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levalox-100336932/
Niekorzystna interakcjaGlin+ NorfloksacynaZachowaj co najmniej 2 godziny odstępu między norfloksacyną a doustnym lekiem zawierającym glin.Nie łykaj norfloksacyny razem z lekiem na zgagę zawierającym glin i zachowaj między nimi co najmniej 2 godziny przerwy.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj norfloksacyny razem z lekiem na zgagę zawierającym glin i zachowaj między nimi co najmniej 2 godziny przerwy.
Lek na zgagę z glinem wiąże antybiotyk w żołądku i jelitach, więc do krwi i moczu trafia go mniej. Antybiotyk może wtedy działać słabiej i zakażenie może nie ustąpić. Wystarczy, że oddzielisz oba leki odpowiednio długą przerwą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Objawy zakażenia nie słabną po 2–3 dniach leczenia
- Nadal pieczenie przy oddawaniu moczu lub częste parcie na mocz
- Gorączka lub ból w okolicy lędźwi
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zachowaj co najmniej 2 godziny odstępu między norfloksacyną a doustnym lekiem zawierającym glin.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku na zgagę przez cały okres antybiotykoterapii, rozważ lek zmniejszający wydzielanie kwasu, który nie zawiera jonów metali. Ta sama zasada odstępu dotyczy innych leków zobojętniających oraz suplementów z magnezem, żelazem lub cynkiem.[1]
Skutek kliniczny
Mniejsze wchłanianie norfloksacyny może osłabić jej działanie przeciwbakteryjne, także w drogach moczowych, i prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia oraz sprzyjać selekcji opornych bakterii.[1]
Mechanizm
Jony glinu wiążą norfloksacynę w przewodzie pokarmowym w trudno wchłaniające się kompleksy, przez co zmniejsza się jej stężenie w surowicy krwi i w moczu.[1] Fosforanu glinu nie należy przyjmować jednocześnie z norfloksacyną.[2]
Metabolizm i transportery
- Norfloksacyna: inhibitor CYP1A2[3]
Monitorować
- Ustępowanie objawów zakażenia dróg moczowych
- Przestrzeganie odstępu między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 hpacjent | ryzyko maleje | Odstęp co najmniej 2 godzin między norfloksacyną a doustnym preparatem glinu ogranicza zmniejszenie wchłaniania antybiotyku. |
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie na skórę nie kontaktuje się z norfloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc nie wpływa na jej wchłanianie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
Niekorzystna interakcjaGlin+ ŻelazoNie przyjmuj doustnego fosforanu glinu jednocześnie z doustnymi solami żelaza.Przyjmuj żelazo i lek z glinem w odstępie kilku godzin, a jeśli nie wiesz, jak to ułożyć, zapytaj farmaceutę.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj żelazo i lek z glinem w odstępie kilku godzin, a jeśli nie wiesz, jak to ułożyć, zapytaj farmaceutę.
Lek na zgagę z glinem może sprawić, że twój organizm wchłonie mniej żelaza z tabletek lub syropu. Wtedy leczenie niedokrwistości działa słabiej i wolniej. Wystarczy przyjmować te leki o różnych porach dnia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- utrzymujące się zmęczenie mimo leczenia żelazem
- bladość skóry
- zadyszka przy niewielkim wysiłku
- kołatanie serca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie przyjmuj doustnego fosforanu glinu jednocześnie z doustnymi solami żelaza[1]. Jeśli oba leki są potrzebne, rozdziel ich przyjmowanie o kilka godzin i podawaj żelazo przed lekiem zobojętniającym. U pacjentów, którzy muszą regularnie stosować leki zobojętniające, rozważ preparat żelaza w postaci kompleksu z polimaltozą, dla którego interakcja jest mało prawdopodobna[2]. Przy braku oczekiwanej odpowiedzi na leczenie żelazem sprawdź, czy pacjent nie przyjmuje leków zobojętniających w tym samym czasie.
Skutek kliniczny
Zmniejszone wchłanianie żelaza podawanego doustnie może osłabić skuteczność leczenia niedoboru żelaza. Skutkiem jest wolniejszy wzrost stężenia hemoglobiny i ferrytyny oraz utrzymywanie się objawów niedokrwistości.
Mechanizm
Doustny fosforan glinu zobojętnia kwas solny i podnosi pH soku żołądkowego, co utrudnia rozpuszczanie i redukcję soli żelaza do lepiej wchłanianej postaci dwuwartościowej. Związki glinu mogą też wiązać żelazo w trudno rozpuszczalne kompleksy w świetle przewodu pokarmowego. Fosforanu glinu nie stosuje się jednocześnie ze związkami żelaza[1]. Żelazo w postaci kompleksu wodorotlenku żelaza(III) z polimaltozą jest związane w kompleksie, więc interakcja z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy jest dla niego mało prawdopodobna[2].
Monitorować
- stężenie hemoglobiny
- stężenie ferrytyny
- odpowiedź kliniczna na leczenie żelazem
- odstęp czasowy między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
żelazożelazo podawane dożylnie
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany na skórę nie jest przyjmowany doustnie i nie wpływa na wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego. |
| Kompleks wodorotlenku żelaza(III) z polimaltoząpostać · żelazo | ryzyko maleje | Żelazo związane w kompleksie z polimaltozą słabo reaguje z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, więc interakcja jest mało prawdopodobna. |
| Dożylnadroga podania · żelazo | interakcja nie dotyczy | Żelazo podawane dożylnie omija przewód pokarmowy, więc leki zobojętniające nie zmniejszają jego dostępności. |
| Przewlekła niewydolność nerekeGFR · pacjent | inne zalecenie | Fosforan glinu jest przeciwwskazany w przewlekłej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów dializowanych. U tych chorych odstaw lek z glinem niezależnie od leczenia żelazem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ferrum Lek 50 mg Fe3+/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ferrum-lek-100112010/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.