Dulaglutyd – interakcje

6 opisanych interakcji z lekami. Marki: Trulicity.

1 przeciwwskazane · 2 niekorzystne · 3 niejasne

Interakcje z innymi lekami 6

Jaki opis pokazać?

Połączenie przeciwwskazane1

Połączenie przeciwwskazaneDulaglutyd+ FenylefrynaPacjent leczony dulaglutydem nie powinien przyjmować doustnej fenylefryny ani doustnych preparatów złożonych na przeziębienie, które ją zawierają.Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik na zatkany nos.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik na zatkany nos.

Lek na katar i obrzęk nosa w tabletkach lub kapsułkach zawierający fenylefrynę nie jest dla osób z cukrzycą. Może podnosić cukier we krwi i ciśnienie, przez co trudniej utrzymać dobre wyniki leczenia. Lek na cukrzycę w zastrzyku raz w tygodniu jest stosowany właśnie przy cukrzycy, więc nie łącz go z doustną fenylefryną.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie wyższe niż zwykle wyniki pomiaru cukru
ból głowy lub wysokie ciśnienie
kołatanie serca
ból w klatce piersiowej

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm, PK – wchłanianie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Pacjent leczony dulaglutydem nie powinien przyjmować doustnej fenylefryny ani doustnych preparatów złożonych na przeziębienie, które ją zawierają.^[1]^[2] Przy niedrożności nosa zaproponuj krótkotrwale lek obkurczający śluzówkę podawany donosowo albo płukanie nosa roztworem soli, a objawy bólowe i gorączkę lecz preparatem jednoskładnikowym bez sympatykomimetyku. Jeśli pacjent już przyjął fenylefrynę, zaleć kontrolę glikemii i ciśnienia tętniczego.

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie kontroli glikemii oraz wzrost ciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą, który często ma też nadciśnienie lub chorobę wieńcową, będące odrębnymi przeciwwskazaniami do fenylefryny.^[1] Zmiana tempa wchłaniania fenylefryny może przesunąć w czasie jej działanie.

Mechanizm

Fenylefryny w postaci doustnej nie stosuje się u chorych na cukrzycę, a dulaglutyd stosuje się wyłącznie w leczeniu cukrzycy, więc każdy pacjent leczony dulaglutydem ma przeciwwskazanie do doustnej fenylefryny.^[1]^[2] Fenylefryna jako amina sympatykomimetyczna pobudza receptory adrenergiczne, co może podnosić glikemię i ciśnienie tętnicze, a tym samym przeciwdziałać wyrównaniu cukrzycy i zwiększać obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Dulaglutyd opóźnia opróżnianie żołądka i może zmieniać tempo wchłaniania szybko wchłanianych leków doustnych, zwłaszcza na początku leczenia.^[3]

Monitorować

glikemia
ciśnienie tętnicze
tętno

Bezpieczniejsze alternatywy

ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)

Kiedy ocena się zmienia

Donosowa lub do okadroga podania · fenylefryna

ryzyko maleje

Przy krótkotrwałym podaniu miejscowym ekspozycja ogólnoustrojowa jest mniejsza, a ryzyko pogorszenia glikemii i wzrostu ciśnienia niższe. Zalecenie wymaga dalszej weryfikacji, zwłaszcza dla stężonych kropli do oczu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trulicity 0,75 mg/0,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trulicity-100332791/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcja2

Niekorzystna interakcjaDulaglutyd+ Retynoidy przeciwnowotworowe (np. beksaroten) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu analogu GLP-1 i beksarotenu należy unikać tego połączenia albo, jeśli jest konieczne, ściśle kontrolować stężenie triglicerydów i objawy zapalenia trzustki.Jeśli przyjmujesz analog GLP-1 i beksaroten, powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu, regularnie badaj poziom tłuszczów we krwi i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Jeśli przyjmujesz analog GLP-1 i beksaroten, powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu, regularnie badaj poziom tłuszczów we krwi i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.

Leki z grupy analogów GLP-1, takie jak semaglutyd, liraglutyd czy dulaglutyd, oraz beksaroten stosowany w leczeniu chłoniaka skóry mogą każdy osobno podrażniać trzustkę. Beksaroten mocno podnosi poziom tłuszczów we krwi, co dodatkowo zwiększa to ryzyko. Razem mogą więc częściej wywołać zapalenie trzustki, a u osób z cukrzycą także zbyt niski cukier we krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silny ból brzucha, często promieniujący do pleców
uporczywe nudności lub wymioty
drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie – objawy niskiego cukru

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu analogu GLP-1 i beksarotenu należy unikać tego połączenia albo, jeśli jest konieczne, ściśle kontrolować stężenie triglicerydów i objawy zapalenia trzustki. Beksarotenu nie stosuje się u osób z zapaleniem trzustki w wywiadzie oraz z niewyrównaną hipertriglicerydemią, a analogów GLP-1 nie zaleca się u osób po przebytym zapaleniu trzustki. Przed włączeniem beksarotenu u chorego leczonego semaglutydem, liraglutydem, dulaglutydem, liksysenatydem lub eksenatydem warto rozważyć zamianę leczenia przeciwcukrzycowego lub przeciwotyłościowego na lek bez wpływu na trzustkę. Jeśli połączenie jest kontynuowane, należy wyrównać lipidy przed rozpoczęciem beksarotenu i regularnie oznaczać triglicerydy w trakcie leczenia. U chorych przyjmujących dodatkowo insulinę lub pochodną sulfonylomocznika trzeba liczyć się z koniecznością zmniejszenia ich dawki. Przy silnym bólu brzucha leki należy odstawić do czasu wykluczenia zapalenia trzustki.

Skutek kliniczny

Najważniejszym zagrożeniem jest ostre zapalenie trzustki, które może mieć ciężki przebieg. Możliwe jest też nasilenie spadków glikemii, zwłaszcza u chorych przyjmujących jednocześnie insulinę lub pochodną sulfonylomocznika.

Mechanizm

Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i jest wspólna dla wszystkich analogów GLP-1 w połączeniu z beksarotenem. Beksaroten jako agonista receptorów retynoidowych X często wywołuje ciężką hipertriglicerydemię, która jest znanym czynnikiem ryzyka ostrego zapalenia trzustki. Analogi GLP-1 same wiążą się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, więc oba leki sumują to ryzyko. Dodatkowo beksaroten zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę i może nasilać działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych, co ma znaczenie zwłaszcza wtedy, gdy analog GLP-1 jest łączony z insuliną lub pochodną sulfonylomocznika. Nie opisano istotnej interakcji farmakokinetycznej, a spowolnienie opróżniania żołądka przez analogi GLP-1 ma teoretyczny wpływ na wchłanianie beksarotenu przyjmowanego z posiłkiem.

Monitorować

stężenie triglicerydów na czczo przed leczeniem i regularnie w trakcie
lipaza i amylaza przy bólu brzucha
glikemia, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnej sulfonylomocznika
objawy zapalenia trzustki – ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Trulicity 0,75 mg/0,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trulicity-100332791/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDulaglutyd+ HydrokortyzonPołączenie można stosować, ale trzeba kontrolować glikemię, szczególnie po zwiększeniu dawki hydrokortyzonu, i w razie potrzeby zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe.Mierz częściej cukier po zmianie dawki hydrokortyzonu, a gdy wymiotujesz i nie możesz zatrzymać tabletek, od razu użyj hydrokortyzonu we wstrzyknięciu lub wezwij pomoc.opóźniony (dni)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Mierz częściej cukier po zmianie dawki hydrokortyzonu, a gdy wymiotujesz i nie możesz zatrzymać tabletek, od razu użyj hydrokortyzonu we wstrzyknięciu lub wezwij pomoc.

Hydrokortyzon może podnosić poziom cukru we krwi i przez to osłabiać działanie dulaglutydu, zwłaszcza gdy przyjmujesz go w większych dawkach. Dulaglutyd często powoduje nudności i wymioty, a wtedy hydrokortyzon może nie zdążyć się wchłonąć. Jeśli przyjmujesz hydrokortyzon z powodu niedoczynności nadnerczy, może to być groźne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wysokie wyniki pomiaru cukru
wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
powtarzające się wymioty
silne osłabienie, zawroty głowy lub omdlenie
bóle brzucha z gorączką lub splątaniem

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – antagonizm, PK – wchłanianie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale trzeba kontrolować glikemię, szczególnie po zwiększeniu dawki hydrokortyzonu, i w razie potrzeby zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe. Pacjent z niedoczynnością kory nadnerczy powinien znać zasady postępowania w chorobie i wiedzieć, że uporczywe wymioty wymagają pilnego podania hydrokortyzonu we wstrzyknięciu. Dulaglutyd warto włączać od najmniejszej dawki i zwiększać ją stopniowo, aby ograniczyć dolegliwości żołądkowo-jelitowe.

Skutek kliniczny

Przy dawkach hydrokortyzonu przekraczających zapotrzebowanie fizjologiczne, w tym przy zwiększaniu dawek w chorobie lub stresie, może dojść do hiperglikemii i osłabienia kontroli cukrzycy. U chorych z niedoczynnością kory nadnerczy wymioty wywołane dulaglutydem mogą uniemożliwić przyjęcie lub wchłonięcie hydrokortyzonu i sprzyjać przełomowi nadnerczowemu.

Mechanizm

Hydrokortyzon zwiększa glukoneogenezę w wątrobie i zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę, przez co działa przeciwnie do dulaglutydu, który obniża glikemię. Dulaglutyd spowalnia opróżnianie żołądka i często wywołuje nudności oraz wymioty, co może zmniejszyć lub opóźnić wchłanianie doustnego hydrokortyzonu, zwłaszcza postaci o zmodyfikowanym uwalnianiu.

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[1]

Monitorować

glikemia na czczo i po posiłkach
HbA1c
nudności i wymioty
objawy niewydolności kory nadnerczy (osłabienie, spadek ciśnienia, bóle brzucha)

Kiedy ocena się zmienia

Na skórędroga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Hydrokortyzon stosowany na skórę na niewielkiej powierzchni nie wpływa w istotny sposób na glikemię.
Dawki zastępcze w niedoczynności kory nadnerczydawka · hydrokortyzon	inne zalecenie	Przy dawkach zastępczych wpływ na glikemię jest niewielki, a głównym ryzykiem staje się utrata hydrokortyzonu z powodu wymiotów wywołanych dulaglutydem.
Dawki ponadfizjologiczne lub zwiększone w chorobiedawka · hydrokortyzon	ryzyko rośnie	Większe dawki hydrokortyzonu wyraźnie podnoszą glikemię i mogą wymagać czasowej intensyfikacji leczenia przeciwcukrzycowego.
Włączenie lub zwiększenie dawki dulaglutydukolejność włączenia · dulaglutyd	ryzyko rośnie	Ryzyko nudności i wymiotów jest największe na początku leczenia i po zwiększeniu dawki dulaglutydu, dlatego wtedy trzeba szczególnie pilnować skuteczności hydrokortyzonu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniu3

Interakcja o niejasnym znaczeniuDulaglutyd+ EfedrynaPołączenie można stosować bez zmiany dawkowania, a syrop z efedryną należy przyjmować możliwie krótko.Stosuj syrop możliwie krótko, w tym czasie częściej mierz cukier i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli wyniki wyraźnie wzrosną.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Stosuj syrop możliwie krótko, w tym czasie częściej mierz cukier i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli wyniki wyraźnie wzrosną.

Efedryna w syropie na kaszel może lekko podnosić poziom cukru we krwi i przez to trochę osłabiać działanie leku na cukrzycę. Oba leki mogą też nieco przyspieszać bicie serca. Przy krótkim stosowaniu syropu zwykle nie ma to dużego znaczenia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie wyższe niż zwykle pomiary cukru
wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
kołatanie lub szybkie bicie serca
niepokój, drżenie rąk, trudności z zaśnięciem

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – wchłanianie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania, a syrop z efedryną należy przyjmować możliwie krótko. U pacjentów ze źle wyrównaną cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym lub chorobą niedokrwienną serca warto rozważyć lek przeciwkaszlowy bez sympatykomimetyku i zalecić częstsze pomiary glikemii w czasie kuracji.

Skutek kliniczny

Możliwe przejściowe pogorszenie kontroli glikemii i niewielkie przyspieszenie czynności serca. Przy krótkotrwałym stosowaniu syropów przeciwkaszlowych z małą dawką efedryny skutek jest zwykle słabo wyrażony i nie ma potwierdzenia w badaniach klinicznych.

Mechanizm

Efedryna jako lek sympatykomimetyczny pobudza receptory adrenergiczne, co może nasilać glikogenolizę i glukoneogenezę oraz hamować wydzielanie insuliny. W efekcie przeciwdziała obniżaniu glikemii przez dulaglutyd. Oba leki mogą też przyspieszać czynność serca, więc ich działania na częstość rytmu mogą się sumować. Dulaglutyd opóźnia opróżnianie żołądka, co może spowolnić wchłanianie efedryny podanej doustnie, ale nie wskazuje to na klinicznie istotną zmianę jej działania.

Monitorować

glikemia (samokontrola glukometrem) w czasie stosowania efedryny
częstość pracy serca
ciśnienie tętnicze u pacjentów z chorobami układu krążenia

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · efedryna	inne zalecenie	Efedryna podawana dożylnie, na przykład w czasie znieczulenia, działa silniej na układ krążenia i metabolizm glukozy, dlatego u pacjenta leczonego dulaglutydem należy kontrolować glikemię i parametry hemodynamiczne w okresie okołozabiegowym.
Dłużej niż kilka dniczas leczenia · efedryna	ryzyko rośnie	Przedłużone stosowanie efedryny zwiększa ryzyko utrwalonego pogorszenia kontroli glikemii i nasilenia tachykardii, dlatego wymaga regularnej kontroli glikemii lub zmiany leku przeciwkaszlowego.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubital Compositum 6,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rubital-compositum-100059007/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trulicity 0,75 mg/0,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trulicity-100332791/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuDulaglutyd+ PseudoefedrynaPseudoefedrynę można stosować krótko w najmniejszej skutecznej dawce, po upewnieniu się, że pacjent nie ma przeciwwskazań kardiologicznych i nerkowych.Stosuj pseudoefedrynę tylko kilka dni, mierz ciśnienie i cukier, a jeśli masz nadciśnienie, chorobę serca lub nerek, najpierw zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Stosuj pseudoefedrynę tylko kilka dni, mierz ciśnienie i cukier, a jeśli masz nadciśnienie, chorobę serca lub nerek, najpierw zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Lek na zatkany nos z pseudoefedryną może podnosić ciśnienie, przyspieszać bicie serca i nieco podwyższać cukier we krwi. Twój lek na cukrzycę w zastrzykach też może lekko przyspieszać tętno, a do tego spowalnia pracę żołądka, więc tabletka może zacząć działać później. Przy krótkim stosowaniu zwykle nie ma to poważnych skutków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub szybkie tętno
ból głowy lub wysokie ciśnienie
ból w klatce piersiowej
wyższe niż zwykle wyniki cukru
niepokój lub bezsenność

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – wchłanianie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Pseudoefedrynę można stosować krótko w najmniejszej skutecznej dawce, po upewnieniu się, że pacjent nie ma przeciwwskazań kardiologicznych i nerkowych. Pseudoefedryny nie stosuje się w ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym, ciężkiej chorobie wieńcowej ani w ciężkiej chorobie nerek lub niewydolności nerek^[1]. U chorych na cukrzycę te stany występują często, dlatego warto o nie zapytać przed wydaniem. Pacjent z nadciśnieniem leczonym farmakologicznie powinien pamiętać, że pseudoefedryna może częściowo odwracać działanie leków hipotensyjnych^[1]. W razie wątpliwości lepszym wyborem jest miejscowy lek obkurczający śluzówki stosowany krótko albo sól fizjologiczna do nosa.

Skutek kliniczny

Możliwe niewielkie przyspieszenie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego i przejściowe pogorszenie kontroli glikemii. Działanie pseudoefedryny może wystąpić nieco później niż zwykle. Brak doniesień o poważnych skutkach tego połączenia.

Mechanizm

Krótkie stosowanie pseudoefedryny u osoby leczonej dulaglutydem zwykle jest możliwe, ale wymaga uwagi na ciśnienie, tętno i glikemię. Pseudoefedryna jako amina sympatykomimetyczna pobudza receptory adrenergiczne, co może podnosić ciśnienie tętnicze i przyspieszać tętno oraz teoretycznie osłabiać działanie leków obniżających glikemię. Dulaglutyd jako agonista receptora GLP-1 sam może nieznacznie przyspieszać czynność serca, więc wpływ na tętno może się sumować. Dulaglutyd opóźnia opróżnianie żołądka i może zmieniać tempo wchłaniania szybko wchłanianych lub o przedłużonym uwalnianiu leków doustnych, szczególnie na początku leczenia^[2]. W badaniach z innymi lekami doustnymi nie miało to znaczenia klinicznego^[2].

Monitorować

ciśnienie tętnicze
tętno
glikemia (samokontrola)

Kiedy ocena się zmienia

czas leczenia ≥ 7 dnipacjent	ryzyko rośnie	Dłuższe stosowanie pseudoefedryny zwiększa ryzyko utrzymującego się wzrostu ciśnienia i pogorszenia kontroli glikemii.
Początek leczenia dulaglutydemkolejność włączenia · dulaglutyd	inne zalecenie	Na początku leczenia dulaglutydem zmiana tempa wchłaniania leków doustnych jest najbardziej prawdopodobna.
Ciężka choroba nerek lub niewydolność nerekeGFR · pacjent	interakcja nie dotyczy	Pseudoefedryna jest przeciwwskazana w ciężkiej ostrej lub przewlekłej chorobie nerek i w niewydolności nerek.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trulicity 0,75 mg/0,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trulicity-100332791/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuDulaglutyd+ OrlistatPołączenie można stosować, ale pacjenta należy uprzedzić o możliwym nasileniu dolegliwości żołądkowo-jelitowych i ryzyku odwodnienia.Pij dużo płynów, ogranicz tłuste posiłki i zgłoś się do lekarza, jeśli biegunka lub wymioty utrzymują się dłużej niż dobę.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Pij dużo płynów, ogranicz tłuste posiłki i zgłoś się do lekarza, jeśli biegunka lub wymioty utrzymują się dłużej niż dobę.

Te dwa leki można stosować razem, ale oba mogą powodować dolegliwości brzuszne. Razem mogą częściej wywoływać nudności, biegunkę lub tłuste, luźne stolce, zwłaszcza na początku leczenia zastrzykami lub po zwiększeniu ich dawki. Silna biegunka lub wymioty mogą cię odwodnić.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

uporczywa biegunka
powtarzające się wymioty
silny ból brzucha
suchość w ustach, zawroty głowy, rzadkie oddawanie moczu

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale pacjenta należy uprzedzić o możliwym nasileniu dolegliwości żołądkowo-jelitowych i ryzyku odwodnienia. Przy uporczywej biegunce lub wymiotach należy ocenić nawodnienie i zasadność dalszego łączenia obu leków. Jeśli stosowany jest preparat wielowitaminowy, należy go przyjmować co najmniej 2 godziny po orlistacie lub przed snem^[1]. Przy ciężkiej biegunce u kobiety stosującej doustną antykoncepcję zaleca się dodatkową metodę zapobiegania ciąży^[1].

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie nudności, biegunki, bólu brzucha i luźnych tłuszczowych stolców, zwłaszcza na początku leczenia dulaglutydem lub po zwiększeniu jego dawki. Nasilona biegunka lub wymioty mogą prowadzić do odwodnienia. Orlistat może zaburzać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K)^[1], a przy ciężkiej biegunce może pośrednio zmniejszać skuteczność doustnej antykoncepcji^[1].

Mechanizm

Oba leki mogą powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, więc przy łącznym stosowaniu działania niepożądane mogą się sumować. Orlistat hamuje lipazy w świetle jelita i działa miejscowo, dlatego interakcja farmakokinetyczna z podawanym podskórnie dulaglutydem jest mało prawdopodobna. Dulaglutyd opóźnia opróżnianie żołądka i może wpływać na tempo wchłaniania leków doustnych^[2], jednak orlistat nie działa przez wchłonięcie do krwi, więc nie przekłada się to na zmianę jego skuteczności.

Monitorować

nasilenie biegunki, nudności i wymiotów
objawy odwodnienia
masa ciała i tolerancja diety

Kiedy ocena się zmienia

Początek leczenia lub okres zwiększania dawkiczas leczenia · dulaglutyd	ryzyko rośnie	Dolegliwości żołądkowo-jelitowe po dulaglutydzie są najbardziej nasilone na początku terapii i po zwiększeniu dawki, więc wtedy sumowanie z działaniem orlistatu jest najbardziej odczuwalne.
odstep ≥ 2 godziny po orlistacie lub przed snemorlistat	inne zalecenie	Preparaty wielowitaminowe należy przyjmować co najmniej 2 godziny po orlistacie lub przed snem.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenical 120 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenical-100237124/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trulicity 0,75 mg/0,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trulicity-100332791/

Pełny opis tej pary

Alkohol

Brak opisu połączenia z alkoholem w bazie.

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Interakcje lekuOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 17 października 2026

Dulaglutyd

Leki zawierające tę substancję, m.in.: Trulicity.

Interakcje z innymi lekami

Ocena	Z lekiem	Zalecenie
Przeciwwskazane	dulaglutyd + fenylefryna	Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik na zatkany nos.Pacjent leczony dulaglutydem nie powinien przyjmować doustnej fenylefryny ani doustnych preparatów złożonych na przeziębienie, które ją zawierają.
Niekorzystne	dulaglutyd + retynoidy przeciwnowotworowe	Jeśli przyjmujesz analog GLP-1 i beksaroten, powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu, regularnie badaj poziom tłuszczów we krwi i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.Przy jednoczesnym stosowaniu analogu GLP-1 i beksarotenu należy unikać tego połączenia albo, jeśli jest konieczne, ściśle kontrolować stężenie triglicerydów i objawy zapalenia trzustki.
Niekorzystne	dulaglutyd + hydrokortyzon	Mierz częściej cukier po zmianie dawki hydrokortyzonu, a gdy wymiotujesz i nie możesz zatrzymać tabletek, od razu użyj hydrokortyzonu we wstrzyknięciu lub wezwij pomoc.Połączenie można stosować, ale trzeba kontrolować glikemię, szczególnie po zwiększeniu dawki hydrokortyzonu, i w razie potrzeby zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe.
Niejasne	dulaglutyd + efedryna	Stosuj syrop możliwie krótko, w tym czasie częściej mierz cukier i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli wyniki wyraźnie wzrosną.Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania, a syrop z efedryną należy przyjmować możliwie krótko.
Niejasne	dulaglutyd + pseudoefedryna	Stosuj pseudoefedrynę tylko kilka dni, mierz ciśnienie i cukier, a jeśli masz nadciśnienie, chorobę serca lub nerek, najpierw zapytaj farmaceutę lub lekarza.Pseudoefedrynę można stosować krótko w najmniejszej skutecznej dawce, po upewnieniu się, że pacjent nie ma przeciwwskazań kardiologicznych i nerkowych.
Niejasne	dulaglutyd + orlistat	Pij dużo płynów, ogranicz tłuste posiłki i zgłoś się do lekarza, jeśli biegunka lub wymioty utrzymują się dłużej niż dobę.Połączenie można stosować, ale pacjenta należy uprzedzić o możliwym nasileniu dolegliwości żołądkowo-jelitowych i ryzyku odwodnienia.