Interakcje / Efedryna / Efedryna i tapentadol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
U pacjenta leczonego tapentadolem lepiej wybrać lek na kaszel bez efedryny.
Zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny, a jeśli musisz go stosować, mierz ciśnienie i nie przyjmuj go wieczorem.
Niekorzystna interakcjaEfedryna+ TapentadolU pacjenta leczonego tapentadolem lepiej wybrać lek na kaszel bez efedryny.Zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny, a jeśli musisz go stosować, mierz ciśnienie i nie przyjmuj go wieczorem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny, a jeśli musisz go stosować, mierz ciśnienie i nie przyjmuj go wieczorem.
Efedryna z syropu na kaszel i tapentadol, lek przeciwbólowy, mogą razem podnosić ciśnienie krwi i przyspieszać pracę serca. Może pojawić się też niepokój, drżenie rąk i problemy ze snem. Rzadko połączenie to może sprzyjać drgawkom. Ryzyko jest większe, jeśli masz nadciśnienie lub chorujesz na serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- bardzo wysokie ciśnienie krwi
- ból w klatce piersiowej
- silny niepokój lub drżenie
- drgawki
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego tapentadolem lepiej wybrać lek na kaszel bez efedryny. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najkrótsze leczenie efedryną i kontroluj ciśnienie tętnicze oraz tętno. Efedryny nie podawaj chorym z nadciśnieniem, chorobą niedokrwienną serca ani innymi chorobami układu krążenia[1]. Zachowaj szczególną ostrożność u pacjentów z padaczką lub drgawkami w wywiadzie.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego i częstości rytmu serca, kołatanie serca, zaburzenia rytmu oraz niepokój, drżenie i bezsenność. Teoretycznie zwiększa się też ryzyko drgawek, zwłaszcza u osób z obniżonym progiem drgawkowym. Ryzyko jest największe u chorych z nadciśnieniem i innymi chorobami układu krążenia, u których efedryna jest przeciwwskazana[1].
Mechanizm
Oba leki zwiększają aktywność noradrenergiczną, więc ich działanie na układ krążenia może się sumować. Efedryna działa sympatykomimetycznie, a jej łączenie z innymi lekami pobudzającymi układ współczulny nasila działania niepożądane na układ krążenia[1]. Tapentadol hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i zwiększa jej stężenie w synapsach, co przy innych lekach nasilających przekaźnictwo noradrenergiczne może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego[2]. Dodatkowo tapentadol może wywoływać drgawki i nasila działanie leków obniżających próg drgawkowy[2], a efedryna działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i rytm serca
- objawy pobudzenia OUN (niepokój, drżenie, bezsenność)
- drgawki
Bezpieczniejsze alternatywy
ambroksolbromheksynagwajafenezyna
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · efedryna | inne zalecenie | Efedryna podawana dożylnie w okresie okołooperacyjnym u pacjenta przyjmującego tapentadol może dawać silniejszą reakcję presyjną. Dawkuj ostrożnie i monitoruj ciśnienie tętnicze oraz rytm serca. |
| Pojedyncza dawkaczas leczenia · efedryna | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka efedryny u pacjenta bez chorób układu krążenia niesie mniejsze ryzyko niż regularne stosowanie przez kilka dni. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Palexia retard 100 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/palexia-retard-100247476/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Palexia retard. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/palexia-retard-100247476/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuEfedrynaa alkoholDoradź ograniczenie alkoholu do małych ilości lub powstrzymanie się od picia w czasie stosowania efedryny i poinformuj o możliwych objawach ze strony serca.W czasie stosowania leku z efedryną pij alkohol najwyżej w małych ilościach albo zrezygnuj z niego, a jeśli pojawi się kołatanie serca, zapytaj farmaceutę lub lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W czasie stosowania leku z efedryną pij alkohol najwyżej w małych ilościach albo zrezygnuj z niego, a jeśli pojawi się kołatanie serca, zapytaj farmaceutę lub lekarza.
Efedryna przyspiesza bicie serca i może podnosić ciśnienie, a większa ilość alkoholu działa podobnie, więc razem mogą nasilać te objawy. Efedryna może też sprawić, że poczujesz się mniej pijany, niż jesteś naprawdę. Niewielka ilość alkoholu zwykle nie powoduje problemów u zdrowych osób.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub szybkie bicie serca
- silny ból głowy
- niepokój, drżenie rąk
- trudności z zaśnięciem
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Doradź ograniczenie alkoholu do małych ilości lub powstrzymanie się od picia w czasie stosowania efedryny i poinformuj o możliwych objawach ze strony serca. Przypomnij, że efedryny nie stosuje się w nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca i innych chorobach układu krążenia.[1] Przyjęcie leku wieczorem może utrudniać zasypianie, co alkohol może dodatkowo pogłębiać przez pogorszenie jakości snu.[1]
Skutek kliniczny
U zdrowych osób przyjmujących efedrynę w dawkach przeciwkaszlowych umiarkowana ilość alkoholu najpewniej nie wywoła istotnych objawów. Przy dużej ilości alkoholu możliwe są kołatanie serca, przyspieszone tętno, wzrost ciśnienia, niepokój i bezsenność. Nie opisano badań klinicznych tego połączenia, a ocena opiera się na właściwościach farmakologicznych obu substancji.
Mechanizm
Efedryna pobudza układ współczulny bezpośrednio i pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny, co przyspiesza czynność serca i podnosi ciśnienie tętnicze. Większa ilość alkoholu wypita jednorazowo także przyspiesza czynność serca i sprzyja zaburzeniom rytmu, więc działania obu substancji na układ krążenia mogą się sumować. Pobudzające działanie efedryny na ośrodkowy układ nerwowy może też maskować uspokajające działanie alkoholu, przez co osoba pijąca gorzej ocenia stopień upojenia. Charakterystyki produktów z efedryną nie wymieniają alkoholu w przeciwwskazaniach ani w interakcjach.[1] Jeden z syropów zawiera etanol w ilości poniżej 0,5%, co nie ma znaczenia klinicznego w tej interakcji.[1]
Monitorować
- tętno i kołatanie serca
- ciśnienie tętnicze
- niepokój i bezsenność
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholu wypita jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Picie dużych ilości alkoholu jednorazowo istotnie zwiększa ryzyko tachykardii i zaburzeń rytmu, które mogą się sumować z działaniem sympatykomimetycznym efedryny. Należy zalecić unikanie takiego picia w czasie leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
Połączenie przeciwwskazaneTapentadola alkoholPacjentowi leczonemu tapentadolem zalecaj unikanie alkoholu przez cały czas terapii.W trakcie leczenia tapentadolem nie pij alkoholu, a gdy dojdzie do wypicia, nie bierz kolejnej dawki i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
W trakcie leczenia tapentadolem nie pij alkoholu, a gdy dojdzie do wypicia, nie bierz kolejnej dawki i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Tapentadol to silny lek przeciwbólowy, który działa uspokajająco i może spowalniać oddech. Alkohol działa podobnie, więc razem mogą mocno otępić i spowolnić oddychanie. W skrajnych przypadkach grozi to utratą przytomności, a nawet śmiercią. Do tego dochodzi gorsza koncentracja i ryzyko wypadku za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spowolniony lub płytki oddech
- sine usta lub palce
- splątanie, zawroty głowy i niezborność ruchów
- utrata przytomności
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjentowi leczonemu tapentadolem zalecaj unikanie alkoholu przez cały czas terapii. Przy ostrym zatruciu alkoholem leku nie wolno stosować[1]. Jeśli mimo to rozważa się jednoczesne stosowanie z lekiem lub substancją hamującą ośrodkowy układ nerwowy, należy rozważyć zmniejszenie dawki, a czas takiego skojarzenia ograniczyć[1].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu[1]. Pacjent ma też gorszą sprawność psychofizyczną i może mieć problem z bezpiecznym prowadzeniem pojazdów oraz obsługą maszyn[1]. Ostre zatrucie alkoholem jest przeciwwskazaniem do stosowania leku[1].
Mechanizm
Tapentadol i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują. Opioid hamuje ośrodek oddechowy przez receptory µ, a alkohol nasila hamujące przekaźnictwo GABA-ergiczne. W efekcie sedacja i depresja oddechowa mogą być silniejsze niż po każdej z substancji osobno. Producent opisuje to jako addycyjne działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy[1]. W postaci o przedłużonym uwalnianiu istnieje dodatkowo teoretyczne ryzyko, że alkohol przyspieszy uwolnienie dawki, czyli da większe stężenie leku we krwi, niż zakładano.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i zaburzenia świadomości
- częstość i głębokość oddechów
- spłycenie oddechu lub sinica warg
- zawroty głowy i zaburzenia koordynacji
- zgłaszanie przez pacjenta każdego przypadku wypicia alkoholu w trakcie leczenia
Kiedy ocena się zmienia
| Ostre zatrucie alkoholemilość alkoholu · pacjent | interakcja nie dotyczy | Ostre zatrucie alkoholem jest wprost przeciwwskazaniem do stosowania tapentadolu. Nie należy podawać kolejnej dawki, a pacjent wymaga oceny lekarskiej. |
| Tabletki o przedłużonym uwalnianiupostać · pacjent | ryzyko rośnie | W postaci o przedłużonym uwalnianiu dochodzi teoretyczne ryzyko szybszego uwolnienia dawki pod wpływem alkoholu, co może nasilić działanie hamujące. Dotyczy to także tabletek rozgryzionych, podzielonych lub rozkruszonych. |
| Początek leczenia lub zmiana dawkidawka · pacjent | ryzyko rośnie | Wpływ na sprawność psychofizyczną jest największy na początku leczenia, po każdej zmianie dawki i przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu lub leków uspokajających. W tym okresie szczególnie ważne jest pouczenie o niepiciu alkoholu i niekierowaniu pojazdami. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Palexia retard 100 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/palexia-retard-100247476/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Palexia retard. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/palexia-retard-100247476/
Inne interakcje tych leków 164
Połączenie przeciwwskazaneAcebutolol+ EfedrynaPacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę.Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.
Efedryna, obecna w niektórych syropach na kaszel, pobudza serce i może podnosić ciśnienie krwi. Acebutolol działa odwrotnie – obniża ciśnienie i zwalnia serce. Przyjmowane razem mogą sprawić, że twój lek na serce zadziała słabiej, a syrop gorzej pomoże na kaszel. U osób z chorobami serca efedryna może też wywołać kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy albo wysokie ciśnienie w pomiarze
- duszność lub świszczący oddech
- trudności z zaśnięciem i niepokój
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę. Efedryny nie stosuje się u osób z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i innymi chorobami układu krążenia[1][2]. Zamiast tego należy dobrać lek na kaszel bez substancji sympatykomimetycznych. Jeśli efedryna została już przyjęta, trzeba kontrolować ciśnienie tętnicze i tętno.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego i utrata kontroli nadciśnienia lub dławicy piersiowej u pacjenta leczonego acebutololem. Efedryna może nasilać zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mięśnia sercowego. Jednocześnie słabnie działanie rozszerzające oskrzela efedryny.
Mechanizm
Efedryna pobudza receptory alfa- i beta-adrenergiczne bezpośrednio oraz pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych. Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec leków pobudzających receptory beta stosowanych w skurczu oskrzeli[3]. Efedryna znosi część działania hipotensyjnego i przeciwdławicowego acebutololu, a acebutolol osłabia rozszerzające oskrzela działanie efedryny. Przy zablokowanych receptorach beta pobudzenie receptorów alfa przez efedrynę może przeważyć i nasilić skurcz naczyń.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość i miarowość rytmu serca
- objawy dławicowe
- duszność i świszczący oddech
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach acebutolol traci część kardioselektywności, co zwiększa ryzyko przewagi działania alfa-adrenergicznego efedryny i wzrostu ciśnienia. |
| Donosowodroga podania · efedryna | ryzyko maleje | Krótkotrwałe miejscowe stosowanie efedryny do nosa wiąże się z mniejszym wchłanianiem ogólnoustrojowym niż podanie doustne, ale przy nadużywaniu działanie na układ krążenia jest możliwe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubital Compositum 6,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubital-compositum-100059007/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
Połączenie przeciwwskazaneEfedryna+ LinezolidW leczeniu ambulatoryjnym nie stosuj efedryny w trakcie terapii linezolidem – na kaszel wybierz preparat bez efedryny i innych sympatykomimetyków.Nie przyjmuj syropów ani innych leków z efedryną w czasie leczenia linezolidem, a po jego zakończeniu zapytaj farmaceutę lub lekarza, kiedy możesz po nie sięgnąć.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj syropów ani innych leków z efedryną w czasie leczenia linezolidem, a po jego zakończeniu zapytaj farmaceutę lub lekarza, kiedy możesz po nie sięgnąć.
Linezolid to antybiotyk, który silnie nasila działanie efedryny na serce i naczynia krwionośne. Razem mogą gwałtownie podnieść ciśnienie krwi, nawet do stanu zagrożenia życia. Efedryna jest składnikiem niektórych syropów na kaszel dostępnych bez recepty.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nagły, silny ból głowy
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- nudności, wymioty lub zlewne poty
- zaburzenia widzenia lub sztywność karku
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
W leczeniu ambulatoryjnym nie stosuj efedryny w trakcie terapii linezolidem – na kaszel wybierz preparat bez efedryny i innych sympatykomimetyków. Linezolid z lekami sympatykomimetycznymi podaje się wyłącznie przy ścisłej obserwacji pacjenta i monitorowaniu ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Gdy efedryna jest niezbędna w szpitalu, np. w niedociśnieniu podczas znieczulenia, zaczyna się od małych dawek i zwiększa je stopniowo[1]. Efedryny nie stosuje się do 2 tygodni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO[4]. Linezolid hamuje MAO odwracalnie, więc ryzyko po jego odstawieniu prawdopodobnie maleje szybciej, ale bezpieczny odstęp dla tego połączenia nie został ustalony.
Skutek kliniczny
Grozi znaczny wzrost ciśnienia tętniczego aż do przełomu nadciśnieniowego, a także tachykardia i zaburzenia rytmu serca. U zdrowych ochotników linezolid podany z pseudoefedryną lub fenylopropanolaminą podnosił ciśnienie skurczowe o 30–40 mmHg, wobec 11–15 mmHg po samym linezolidzie, 14–18 mmHg po samym sympatykomimetyku i 8–11 mmHg po placebo[1]. Efedryna działa podobnie do pseudoefedryny jako sympatykomimetyk o działaniu pośrednim, dlatego należy oczekiwać zbliżonego efektu. U chorych z nadciśnieniem tętniczym tego połączenia nie badano[1].
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1]. Efedryna pobudza receptory adrenergiczne bezpośrednio, a pośrednio uwalnia noradrenalinę z zakończeń nerwów współczulnych. Przy zahamowanej MAO noradrenalina gromadzi się w zakończeniach nerwowych, więc efedryna uwalnia jej więcej, co silnie nasila skurcz naczyń i pobudzenie serca. Dochodzi do tego niewielkie własne działanie presyjne linezolidu.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- tętno i rytm serca (EKG przy podaniu dożylnym)
- objawy przełomu nadciśnieniowego – silny ból głowy, ból w klatce piersiowej, zaburzenia widzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
ambroksolbromheksynaacetylocysteinakorzeń prawoślazu (preparaty bez efedryny)
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie, w szpitalu z ciągłym monitorowaniem ciśnieniadroga podania · efedryna | inne zalecenie | Przy dożylnym podaniu efedryny, np. w niedociśnieniu podczas znieczulenia, połączenie jest dopuszczalne pod warunkiem ścisłej obserwacji i monitorowania ciśnienia, a dawkę efedryny zwiększa się stopniowo od małych wartości. |
| odstep ≤ 14 dni od zakończenia linezolidulinezolid | inne zalecenie | Efedryny nie stosuje się do 2 tygodni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO. Linezolid hamuje MAO odwracalnie, więc ryzyko prawdopodobnie szybko maleje, ale bezpieczny odstęp nie został ustalony i efedrynę po leczeniu wprowadza się ostrożnie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ EfedrynaNie łącz ergotaminy z efedryną.Nie przyjmuj tych leków razem – jeśli bierzesz ergotaminę, zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem – jeśli bierzesz ergotaminę, zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.
Ergotamina na migrenę i efedryna zawarta w niektórych syropach na kaszel zwężają naczynia krwionośne. Przyjmowane razem mogą mocno podnieść ciśnienie i zaburzyć przepływ krwi w dłoniach, stopach i sercu. To połączenie jest niebezpieczne i nie wolno go stosować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie, mrowienie lub ból kończyn
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy, kołatanie serca
- bardzo wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łącz ergotaminy z efedryną.[1] U pacjenta leczonego ergotaminą kaszel i dolegliwości oddechowe leczy się preparatami bez efedryny i innych leków sympatykomimetycznych. Jeśli efedryna jest niezbędna, w napadzie migreny stosuje się lek przeciwbólowy niedziałający na naczynia zamiast ergotaminy.
Skutek kliniczny
Grozi skurcz naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, bólem i sinicą, wzrost ciśnienia tętniczego oraz niedokrwienie mięśnia sercowego. Ergotamina w skojarzeniu z innymi lekami działającymi na naczynia może prowadzić do nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego oraz niedokrwienia i martwicy dłoni i stóp.[1]
Mechanizm
Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia.[1] Efedryna jako lek pobudzający układ współczulny działa na receptory alfa-adrenergiczne, zwęża naczynia i podnosi ciśnienie tętnicze, a ergotamina silnie kurczy mięśniówkę naczyń. Oba działania naczynioskurczowe i presyjne sumują się.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ocieplenie, zabarwienie i czucie palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej
- tętno i rytm serca
Bezpieczniejsze alternatywy
paracetamolibuprofennaproksenambroksolbromheksyna
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
Połączenie przeciwwskazaneAlkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina)+ Leki adrenergiczne i dopaminergiczne (np. noradrenalina, midodryna, efedryna) klasaDihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia.Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz dihydroergotaminy z lekami podnoszącymi ciśnienie ani z lekami na przeziębienie i zatkany nos zawierającymi efedrynę lub fenylefrynę, a przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę.
Dihydroergotamina obkurcza naczynia krwionośne. Podobnie działają leki podnoszące ciśnienie i udrażniające nos, takie jak midodryna, etylefryna, efedryna czy fenylefryna, także w lekach na przeziębienie. Razem mogą zbyt mocno zwęzić naczynia, przez co palce rąk i stóp stają się zimne i słabo ukrwione, a ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć. To połączenie może być groźne dla zdrowia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie, mrowienie lub ból kończyn
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem
- silny ból brzucha
- osłabienie lub zaburzenia mowy
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Dihydroergotaminy nie należy łączyć z sympatykomimetykami obkurczającymi naczynia. Jeśli pacjent przyjmujący dihydroergotaminę wymaga noradrenaliny, adrenaliny, dopaminy w dużych dawkach lub fenylefryny we wlewie, należy odstawić dihydroergotaminę i ściśle monitorować ciśnienie oraz ukrwienie obwodowe, pamiętając, że jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się po odstawieniu. U pacjentów leczonych przewlekle midodryną, efedryną lub etylefryną dihydroergotaminy nie należy włączać, a w migrenie wybrać lek przeciwbólowy bez działania naczynioskurczowego. Adrenaliny w anafilaksji nie wolno wstrzymywać z powodu tej interakcji – po podaniu należy obserwować ciśnienie i ukrwienie kończyn. Dobutamina nie wymaga takich ograniczeń.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nadmiernym skurczem naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, objawami zatrucia sporyszem, a w skrajnych przypadkach martwicą palców lub kończyn. Może wystąpić gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego, niedokrwienie mięśnia sercowego, jelit lub nerek. Ryzyko jest największe przy podawaniu amin presyjnych we wlewie dożylnym, u chorych we wstrząsie i z chorobami naczyń.
Mechanizm
Dihydroergotamina obkurcza naczynia przez pobudzanie receptorów serotoninowych 5-HT1B oraz częściowe pobudzanie receptorów alfa-adrenergicznych w ścianie naczyń, a jej działanie naczynioskurczowe utrzymuje się długo po odstawieniu leku. Sympatykomimetyki działające na receptory alfa-1 (noradrenalina, adrenalina, fenylefryna, midodryna, efedryna, etylefryna, dopamina w dużych dawkach) obkurczają naczynia tym samym szlakiem końcowym. Oba działania sumują się, a dihydroergotamina dodatkowo nasila odpowiedź naczyń na aminy presyjne. Interakcja jest farmakodynamiczna i wspólna dla całej klasy poza dobutaminą.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ukrwienie, ocieplenie i zabarwienie palców rąk i stóp
- tętno na tętnicach obwodowych
- ból w klatce piersiowej i zmiany w EKG wskazujące na niedokrwienie
- ból brzucha jako objaw niedokrwienia jelit
- diureza
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie we wlewie (noradrenalina, adrenalina, dopamina, fenylefryna)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczne | ryzyko rośnie | Wlew amin presyjnych u pacjenta po dihydroergotaminie niesie największe ryzyko ciężkiego niedokrwienia obwodowego i narządowego. Dihydroergotaminę należy odstawić, a ukrwienie kończyn i ciśnienie monitorować ściśle przez cały czas wlewu. |
| Dopamina w małej dawce dopaminergicznejdawka · leki adrenergiczne i dopaminergiczne | ryzyko maleje | W małych dawkach dopamina działa głównie na receptory dopaminowe i w niewielkim stopniu obkurcza naczynia, więc ryzyko jest mniejsze. Wraz ze zwiększaniem dawki rośnie działanie alfa-1 i ryzyko wraca, dlatego nadal trzeba monitorować ukrwienie kończyn. |
| Miejscowo (krople do oczu, adrenalina w znieczuleniu miejscowym)droga podania · leki adrenergiczne i dopaminergiczne | ryzyko maleje | Przy miejscowym podaniu fenylefryny do oka lub adrenaliny jako dodatku do znieczulenia miejscowego wchłanianie ogólnoustrojowe jest małe, ale nie zerowe. Należy stosować najmniejszą skuteczną ilość i obserwować pacjenta, a krople i aerozole do nosa traktować jak podanie ogólne ze względu na dobre wchłanianie z błony śluzowej. |
| Adrenalina w anafilaksjikolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | W anafilaksji adrenaliny nie wolno wstrzymywać z powodu przyjmowania dihydroergotaminy, bo korzyść ratująca życie przeważa nad ryzykiem. Po podaniu należy obserwować ciśnienie, ukrwienie kończyn i objawy niedokrwienia serca. |
Niekorzystna interakcjaCytalopram+ TapentadolNie należy rutynowo łączyć cytalopramu z opioidami o działaniu serotoninergicznym, w tym z tapentadolem.Powiedz lekarzowi, że bierzesz cytalopram, zanim zaczniesz brać tapentadol, a jeśli już bierzesz oba leki, nie zwiększaj samodzielnie dawek i obserwuj, jak się czujesz.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że bierzesz cytalopram, zanim zaczniesz brać tapentadol, a jeśli już bierzesz oba leki, nie zwiększaj samodzielnie dawek i obserwuj, jak się czujesz.
Cytalopram i tapentadol razem mogą zbyt mocno pobudzać działanie serotoniny w mózgu. Rzadko prowadzi to do groźnego stanu zwanego zespołem serotoninowym, który objawia się drżeniem, skurczami mięśni, gorączką i pobudzeniem. To połączenie może też zwiększać ryzyko drgawek. Ryzyko jest największe w pierwszych dniach wspólnego stosowania i po zwiększeniu dawki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drżenie lub mimowolne skurcze mięśni
- sztywność mięśni
- gorączka i silne pocenie się
- kołatanie serca
- silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
- drgawki
- biegunka, nudności
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie należy rutynowo łączyć cytalopramu z opioidami o działaniu serotoninergicznym, w tym z tapentadolem[1]. Jeśli leczenie przeciwbólowe opioidem jest konieczne, lepiej wybrać opioid bez istotnego działania serotoninergicznego. Gdy połączenie jest niezbędne, tapentadol należy włączać w najmniejszej skutecznej dawce i zwiększać ją stopniowo, a pacjenta poinformować o objawach zespołu serotoninowego. Przez pierwsze dni skojarzenia oraz po każdym zwiększeniu dawki któregokolwiek leku pacjent wymaga obserwacji. Przy podejrzeniu zespołu serotoninowego należy odstawić leki serotoninergiczne, co zwykle przynosi szybką poprawę, a dalsze leczenie zależy od rodzaju i nasilenia objawów[2]. U pacjentów z padaczką lub drgawkami w wywiadzie połączenia lepiej unikać.
Skutek kliniczny
Zespół serotoninowy jest głównym ryzykiem tego połączenia. Zgłaszano go podczas jednoczesnego stosowania tapentadolu z SSRI[2]. Objawy obejmują spontaniczny klonus, klonus indukowany lub oczny z pobudzeniem lub poceniem, drżenie z hiperrefleksją oraz nadciśnienie z temperaturą ciała powyżej 38°C[2]. W ciężkich postaciach dochodzi do hipertermii, sztywności mięśni, niestabilności wegetatywnej, splątania, majaczenia i śpiączki[1]. Dodatkowo rośnie ryzyko drgawek, zwłaszcza u pacjentów z padaczką lub innymi czynnikami obniżającymi próg drgawkowy[2].
Mechanizm
Cytalopram silnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, a tapentadol oprócz działania agonistycznego na receptor opioidowy µ hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i w niewielkim stopniu nasila przekaźnictwo serotoninergiczne. Połączenie może sumować działanie serotoninergiczne i prowadzić do zespołu serotoninowego. Tapentadol może też wywoływać drgawki i nasilać działanie SSRI obniżających próg drgawkowy[2]. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, ponieważ tapentadol jest eliminowany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym z udziałem UGT1A6, UGT1A9 i UGT2B7[2], a cytalopram nie wpływa istotnie na te izoenzymy.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Cytalopram – słaby inhibitor CYP2C19[3], tapentadol – drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4]
- Cytalopram – słaby inhibitor CYP2D6[3], tapentadol – drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4]
- Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[3], słaby inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2C19[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]
- Tapentadol: drugorzędny szlak substrat CYP2C19[4], drugorzędny szlak substrat CYP2C9[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat UGT2B7[4]
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego – klonus, drżenie, hiperrefleksja, pobudzenie, nadmierne pocenie
- temperatura ciała i ciśnienie tętnicze
- stan psychiczny – splątanie, niepokój, majaczenie
- drgawki
- nadmierna senność i zaburzenia oddychania
Bezpieczniejsze alternatywy
morfinahydromorfon
Kiedy ocena się zmienia
| Włączenie drugiego leku lub zwiększenie dawki któregokolwiek z nichkolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Ryzyko zespołu serotoninowego jest największe w pierwszych dniach skojarzenia oraz po zwiększeniu dawki cytalopramu lub tapentadolu. W tym okresie potrzebna jest szczególna obserwacja pacjenta. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Palexia retard 100 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/palexia-retard-100247476/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Palexia retard. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/palexia-retard-100247476/
Niekorzystna interakcjaEfedryna+ FormoterolUnikaj łączenia efedryny z formoterolem i u pacjenta leczonego formoterolem wybierz lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez efedryny.Nie stosuj syropu z efedryną, gdy używasz inhalatora z formoterolem, i zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj syropu z efedryną, gdy używasz inhalatora z formoterolem, i zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.
Efedryna z syropu na kaszel i formoterol z inhalatora działają podobnie i pobudzają serce. Przyjmowane razem mogą przyspieszyć bicie serca, podnieść ciśnienie, wywołać drżenie rąk, niepokój i kłopoty ze snem. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli chorujesz na serce lub masz nadciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy lub wysokie ciśnienie
- drżenie rąk
- silny niepokój lub bezsenność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia efedryny z formoterolem i u pacjenta leczonego formoterolem wybierz lek przeciwkaszlowy lub wykrztuśny bez efedryny. Leków pobudzających układ współczulny nie stosuje się jednocześnie z efedryną[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj je krótko i kontroluj tętno, ciśnienie tętnicze i samopoczucie pacjenta[2]. Przed wydaniem syropu z efedryną wyklucz nadciśnienie, chorobę niedokrwienną serca i inne choroby układu krążenia[1].
Skutek kliniczny
Możliwe jest przyspieszenie czynności serca, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, wzrost ciśnienia tętniczego, drżenie mięśni, niepokój i bezsenność. Ryzyko jest największe u osób z chorobami serca, nadciśnieniem i nadczynnością tarczycy. Efedryny nie stosuje się w nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca i innych chorobach układu krążenia[1].
Mechanizm
Efedryna i formoterol pobudzają receptory adrenergiczne. Efedryna działa bezpośrednio i pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny, a formoterol jest długo działającym agonistą receptorów β2. Ich działanie na serce i naczynia sumuje się. Salbutamolu i innych leków pobudzających układ współczulny nie łączy się z efedryną, ponieważ nasilają jej działania niepożądane na układ krążenia[1]. Inne sympatykomimetyki mogą nasilać działania niepożądane formoterolu[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- tętno
- ciśnienie tętnicze
- kołatanie serca i zaburzenia rytmu
- drżenie mięśni i niepokój
- jakość snu
Bezpieczniejsze alternatywy
ambroksolacetylocysteinakorzeń prawoślazu w preparacie bez efedryny
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≤ 18efedryna | interakcja nie dotyczy | Syropu złożonego z efedryną nie stosuje się u dzieci. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
Niekorzystna interakcjaEfedryna+ MetylofenidatUnikać stosowania efedryny u osób leczonych metylofenidatem.Jeśli przyjmujesz metylofenidat, nie stosuj syropu z efedryną i zapytaj farmaceutę o inny lek na kaszel.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli przyjmujesz metylofenidat, nie stosuj syropu z efedryną i zapytaj farmaceutę o inny lek na kaszel.
Efedryna, obecna w niektórych syropach na kaszel, i metylofenidat, stosowany w leczeniu ADHD, pobudzają organizm w podobny sposób. Przyjmowane razem mogą podnieść ciśnienie krwi, przyspieszyć bicie serca oraz nasilić niepokój i problemy ze snem. Dlatego lepiej ich nie łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy
- kołatanie serca lub bardzo szybkie bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny niepokój lub drżenie rąk
- trudności z zaśnięciem
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikać stosowania efedryny u osób leczonych metylofenidatem. Efedryny nie łączy się z innymi lekami pobudzającymi układ współczulny.[1] Metylofenidat stosuje się ostrożnie z każdym lekiem, który może podnosić ciśnienie tętnicze.[2] Jeśli połączenia nie da się uniknąć, efedrynę należy stosować możliwie krótko, nie podawać jej wieczorem oraz kontrolować ciśnienie i tętno.
Skutek kliniczny
Połączenie może powodować wzrost ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca, kołatanie serca oraz zaburzenia rytmu, a także nasilone pobudzenie, niepokój i bezsenność. Inne leki pobudzające układ współczulny nasilają działania niepożądane efedryny na układ krążenia.[1] Ryzyko jest największe u osób z nadciśnieniem tętniczym i chorobami serca, u których oba leki są przeciwwskazane.[1][2]
Mechanizm
Efedryna pobudza układ współczulny bezpośrednio i pośrednio, uwalniając noradrenalinę z zakończeń nerwowych. Metylofenidat hamuje wychwyt zwrotny dopaminy i noradrenaliny, przez co zwiększa ich stężenie w synapsach. Oba leki nasilają aktywność współczulną, więc ich działanie na serce, naczynia i ośrodkowy układ nerwowy się sumuje.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca i rytm serca
- objawy pobudzenia, niepokój, bezsenność
Bezpieczniejsze alternatywy
wyciąg z korzenia prawoślazu bez efedrynyambroksolbromheksyna
Kiedy ocena się zmienia
| Dzieckowiek · pacjent | interakcja nie dotyczy | Syrop z efedryną o tym składzie jest przeciwwskazany u dzieci, a metylofenidat często stosuje się właśnie w tej grupie, więc u dziecka połączenie należy wykluczyć. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Medikinet CR 10 mg 10 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/medikinet-cr-10-mg-100176180/
Niekorzystna interakcjaEfedryna+ SalbutamolEfedryny nie łączy się z salbutamolem.Nie stosuj syropu z efedryną, gdy używasz salbutamolu – poproś farmaceutę o lek na kaszel bez efedryny i nie odstawiaj salbutamolu bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj syropu z efedryną, gdy używasz salbutamolu – poproś farmaceutę o lek na kaszel bez efedryny i nie odstawiaj salbutamolu bez rozmowy z lekarzem.
Efedryna i salbutamol pobudzają serce i podnoszą ciśnienie, a przyjmowane razem nasilają te działania. Może to wywołać szybkie bicie serca, kołatanie albo nierówne bicie serca. Ryzyko jest największe u osób z chorobami serca lub nadciśnieniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- szybkie lub nierówne bicie serca
- kołatanie serca
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy
- drżenie rąk
- niepokój i trudności z zaśnięciem
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Efedryny nie łączy się z salbutamolem[1][2]. Salbutamolu nie łączy się z innymi lekami adrenomimetycznymi podawanymi doustnie lub we wstrzyknięciach[3]. U pacjenta stosującego salbutamol należy wybrać lek na kaszel bez efedryny i nie odstawiać salbutamolu potrzebnego w leczeniu astmy lub POChP. Jeśli łącznego stosowania nie da się uniknąć, trzeba kontrolować tętno i ciśnienie tętnicze oraz pytać o kołatanie serca.
Skutek kliniczny
Łączne stosowanie zwiększa ryzyko przyspieszenia czynności serca, kołatania serca, wzrostu ciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu. Doustne lub wstrzykiwane leki adrenomimetyczne przyjmowane razem z salbutamolem mogą wywołać ciężkie działania niepożądane ze strony układu krążenia[3]. Najbardziej narażeni są pacjenci z chorobami serca i nadciśnieniem, u których efedryny i tak się nie stosuje[1][2].
Mechanizm
Efedryna i salbutamol pobudzają układ współczulny, więc ich działania na serce i naczynia się sumują. Efedryna działa bezpośrednio i pośrednio na receptory adrenergiczne, a salbutamol pobudza receptory β2, które przy większej ekspozycji ogólnoustrojowej pobudzają także serce. Salbutamol i inne leki pobudzające układ współczulny nasilają działania niepożądane efedryny na układ krążenia[1][2].
Monitorować
- tętno
- ciśnienie tętnicze
- kołatanie serca i zaburzenia rytmu
- EKG przy objawach ze strony serca
Bezpieczniejsze alternatywy
ambroksolbromheksynaguajafenezyna
Kiedy ocena się zmienia
| Doustna lub wstrzyknięciadroga podania · salbutamol | ryzyko rośnie | Salbutamolu doustnego i we wstrzyknięciach nie łączy się z innymi doustnymi lub wstrzykiwanymi lekami adrenomimetycznymi ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych ze strony układu krążenia. |
| Wziewnadroga podania · salbutamol | ryzyko maleje | Salbutamol wziewny daje mniejszą ekspozycję ogólnoustrojową, więc ryzyko jest mniejsze, ale efedryny nadal nie łączy się z salbutamolem. Zalecenie unikania pozostaje bez zmian. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubital Compositum 6,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubital-compositum-100059007/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.