Interakcje / Eletryptan / Eletryptan i ketokonazol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj eletryptanu u pacjenta przyjmującego ketokonazol doustnie.
Nie bierz eletryptanu, gdy przyjmujesz ketokonazol w tabletkach, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na migrenę na czas tej kuracji.
Niekorzystna interakcjaEletryptan+ KetokonazolNie stosuj eletryptanu u pacjenta przyjmującego ketokonazol doustnie.Nie bierz eletryptanu, gdy przyjmujesz ketokonazol w tabletkach, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na migrenę na czas tej kuracji.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie bierz eletryptanu, gdy przyjmujesz ketokonazol w tabletkach, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na migrenę na czas tej kuracji.
Ketokonazol w tabletkach mocno spowalnia usuwanie eletryptanu z organizmu. Lek na migrenę zostaje wtedy we krwi w kilka razy większej ilości i działa dłużej niż zwykle. Może to wywołać silne zwężenie naczyń krwionośnych, ból w klatce piersiowej i wzrost ciśnienia. Ketokonazol w kremie lub szamponie nie stwarza takiego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- kołatanie serca
- duszność
- zimne, blade lub drętwiejące dłonie albo stopy
- nagłe osłabienie lub drętwienie połowy ciała
- zaburzenia mowy lub widzenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie stosuj eletryptanu u pacjenta przyjmującego ketokonazol doustnie[1]. Na czas leczenia ketokonazolem wybierz tryptan, który nie jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, albo inny lek przeciwmigrenowy. Jeśli leczenie przeciwgrzybicze można zmienić, flukonazol w dawce 100 mg zwiększał ekspozycję na eletryptan w stopniu nieistotnym klinicznie[1].
Skutek kliniczny
Wielokrotnie większa ekspozycja na eletryptan zwiększa ryzyko działań niepożądanych zależnych od dawki, przede wszystkim skurczu naczyń wieńcowych i obwodowych, wzrostu ciśnienia tętniczego, bólu i ucisku w klatce piersiowej. Dłuższy okres półtrwania sprawia, że działanie leku i jego objawy niepożądane utrzymują się dłużej.
Mechanizm
Ketokonazol jako silny inhibitor CYP3A4 hamuje metabolizm eletryptanu, przez co jego Cmax wzrasta 2,7 razy, AUC 5,9 razy, a okres półtrwania wydłuża się z 4,8 do 8,3 godziny[1]. Eletryptan nie hamuje ani nie indukuje CYP3A4, dlatego nie zmienia stężenia ketokonazolu[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze po przyjęciu tryptanu
- objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (ból, ucisk w klatce piersiowej)
- objawy niedokrwienia obwodowego
Bezpieczniejsze alternatywy
sumatryptanryzatryptanzolmitryptannaratryptanfrowatryptanflukonazol
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (krem, szampon)droga podania · ketokonazol | interakcja nie dotyczy | Ketokonazol stosowany na skórę lub skórę głowy osiąga znikome stężenia ogólnoustrojowe i nie hamuje istotnie metabolizmu eletryptanu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuEletryptana alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku.Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.
Ten lek na migrenę może powodować senność i zawroty głowy, a alkohol może te objawy nasilić. Alkohol często sam wywołuje napady migreny lub pogarsza ból, więc lek może działać słabiej. Poważne skutki tego połączenia nie są znane, ale lepiej nie łączyć ich w dniu napadu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- ból głowy, który nie mija albo wraca po wypiciu alkoholu
- ucisk lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku. Pacjenta należy poinformować o możliwym nasileniu senności i zawrotów głowy oraz o tym, że alkohol może wywoływać lub nasilać napady. U osób nadużywających alkoholu przed zastosowaniem eletryptanu trzeba ocenić czynność wątroby, bo ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem.[1]
Skutek kliniczny
Najbardziej prawdopodobne jest nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Alkohol może także podtrzymywać lub nasilać ból migrenowy i zmniejszać skuteczność leku. Nie opisano poważnych powikłań wynikających z samego połączenia.
Mechanizm
ChPL eletryptanu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Możliwa interakcja ma charakter farmakodynamiczny i wynika z addycji działania ośrodkowego. Eletryptan, jak inne tryptany, może wywoływać senność, zawroty głowy i osłabienie, a etanol nasila te objawy. Etanol rozszerza też naczynia i u wielu chorych sam wyzwala napad migreny, co może osłabiać efekt leczenia. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo eletryptan jest metabolizowany przez CYP3A4, a klinicznie ważne zwiększenie jego ekspozycji opisano dla silnych inhibitorów tego enzymu, takich jak ketokonazol i erytromycyna.[1] U osób z ciężką niewydolnością wątroby, także alkoholową, eletryptan jest przeciwwskazany.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i zawroty głowy po przyjęciu leku
- częstość napadów migreny w związku ze spożyciem alkoholu
- czynność wątroby u osób przewlekle nadużywających alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Duża jednorazowa ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Po spożyciu dużej ilości alkoholu nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji jest bardziej prawdopodobne, a ryzyko upadków i wypadków większe. Należy odradzić przyjmowanie eletryptanu w stanie upojenia alkoholowego. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | U osób przewlekle nadużywających alkoholu należy ocenić czynność wątroby przed zastosowaniem eletryptanu, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem. Przy jej rozpoznaniu lek nie powinien być stosowany. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaKetokonazola alkoholNa czas leczenia ketokonazolem należy całkowicie wykluczyć alkohol.Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania ketokonazolu.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania ketokonazolu.
W trakcie leczenia ketokonazolem nie należy pić alkoholu. Po jego wypiciu może pojawić się reakcja przypominająca zatrucie. Twarz robi się czerwona, głowa mocno pulsuje, pojawiają się nudności, wymioty i trudności w oddychaniu. Takie objawy mijają zwykle w ciągu kilku godzin. Alkohol dodatkowo obciąża wątrobę, którą ten lek też może uszkodzić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zaczerwienienie twarzy
- pulsujący ból głowy
- nudności i wymioty
- trudności w oddychaniu
- żółte zabarwienie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz, silne zmęczenie, ból w górnej części brzucha
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Na czas leczenia ketokonazolem należy całkowicie wykluczyć alkohol.[1] Przed rozpoczęciem terapii u osób z chorobą alkoholową w wywiadzie albo z zaburzeniami czynności wątroby trzeba zbadać czynność wątroby.[1] Jeśli w trakcie leczenia pojawią się objawy uszkodzenia wątroby, lek należy odstawić i co tydzień kontrolować czynność wątroby przez co najmniej dwa miesiące lub do normalizacji aktywności enzymów.[1]
Skutek kliniczny
Po wypiciu alkoholu w trakcie leczenia mogą wystąpić zaczerwienienie twarzy, pulsujący ból głowy, nudności, wymioty i trudności w oddychaniu. Objawy ustępują samoistnie w czasie kilku godzin.[1] Książka ALKO2 wymienia też wysypkę i obrzęk obwodowy. Alkohol nasila także ryzyko uszkodzenia wątroby, zwłaszcza przy długotrwałym leczeniu i chorobach wątroby w wywiadzie.[1]
Mechanizm
Podczas leczenia ketokonazolem nie należy pić alkoholu, ponieważ może wystąpić reakcja disulfiramowa, a ryzyko uszkodzenia wątroby rośnie.[1] Reakcja disulfiramowa polega na nagromadzeniu się aldehydu octowego po wypiciu alkoholu. Przyjmuje się, że ketokonazol zaburza rozkład etanolu, ChPL nie opisuje jednak dokładnego mechanizmu. Ketokonazol i alkohol działają ponadto hepatotoksycznie, więc ich skutki dla wątroby się sumują.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- Czynność wątroby przed rozpoczęciem leczenia u osób z chorobą alkoholową w wywiadzie lub zaburzeniami czynności wątroby
- Objawy hepatotoksyczności, które zwykle pojawiają się po około 28 dniach leczenia, ale sporadycznie także na jego początku
- Przy uszkodzeniu wątroby kontrola czynności wątroby co tydzień przez co najmniej dwa miesiące
Kiedy ocena się zmienia
| Leczenie długotrwałeczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przy długotrwałym stosowaniu ketokonazolu alkohol silniej nasila ryzyko uszkodzenia wątroby. To ryzyko jest też większe u pacjentów z chorobami wątroby w wywiadzie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ketokonazol 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ketokonazol-100121427/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Inne interakcje tych leków 303
Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ AlmotryptanPołączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan.Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.
Eletryptan i almotryptan to leki na migrenę z tej samej grupy i nie wolno ich łączyć. Oba zwężają naczynia krwionośne, więc razem mogą wywołać groźny skok ciśnienia, ból w klatce piersiowej, a nawet zawał serca lub udar. Jeśli pierwszy lek nie pomógł, nie sięgaj po drugi w tym samym napadzie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- silne kołatanie serca
- nagły bardzo silny ból głowy inny niż zwykle
- drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
- pobudzenie, drżenie, gorączka, nadmierne pocenie się
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan. Jeżeli pierwszy tryptan nie zadziałał, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu, a w kolejnym napadzie można spróbować innego leku z tej grupy albo leku przeciwbólowego spoza tryptanów. Pacjenta, który ma przepisane dwa różne tryptany, należy skierować do lekarza w celu ujednolicenia leczenia doraźnego.
Skutek kliniczny
Połączenie dwóch tryptanów grozi nasilonym skurczem naczyń z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wzrostem ciśnienia tętniczego oraz niedokrwieniem mózgu lub naczyń obwodowych. Możliwe jest również nasilenie działań niepożądanych typowych dla tryptanów, takich jak ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca czy zawroty głowy.
Mechanizm
Eletryptan i almotryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D, więc ich działanie obkurczające naczynia, w tym naczynia wieńcowe, sumuje się. Eletryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptora 5-HT1[1]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[2][3][4]. Oba leki działają też serotoninergicznie, co teoretycznie dokłada ryzyko objawów nadmiaru serotoniny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- objawy neurologiczne ogniskowe
- objawy zespołu serotoninowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nomigren 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nomigren-100434882/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trymigan 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trymigan-100469758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ KetokonazolPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.Nie przyjmuj tych leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, którym lekiem zastąpić jeden z nich.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, którym lekiem zastąpić jeden z nich.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Lek przeciwgrzybiczy sprawia, że lek na migrenę dłużej utrzymuje się w organizmie i działa znacznie silniej. Może to spowodować groźne zwężenie naczyń krwionośnych w dłoniach, stopach, sercu lub jelitach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce dłoni lub stóp
- drętwienie, mrowienie lub ból rąk albo nóg
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból brzucha, nudności lub wymioty
- nagłe zaburzenia mowy, widzenia lub osłabienie jednej strony ciała
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować[1]. Jeśli leczenie ketokonazolem doustnym jest konieczne, ergotaminę należy odstawić i zastosować lek przeciwmigrenowy niezależny od CYP3A4. Jeśli konieczna jest ergotamina, zakażenie grzybicze należy leczyć lekiem spoza grupy azoli. Przy przypadkowym połączeniu należy natychmiast odstawić ergotaminę i ocenić pacjenta pod kątem objawów niedokrwienia.
Skutek kliniczny
Grozi ostre zatrucie sporyszem (ergotyzm) z silnym skurczem naczyń obwodowych, niedokrwieniem kończyn aż do martwicy, a także niedokrwieniem mięśnia sercowego, mózgu lub jelit. Ergotaminy nie stosuje się jednocześnie z lekami przeciwgrzybiczymi z grupy azoli[1]. Powikłania niedokrwienne mogą zagrażać życiu.
Mechanizm
Ketokonazol silnie hamuje izoenzym CYP3A4, który odpowiada za metabolizm ergotaminy. Zahamowanie cytochromu P-450 zaburza eliminację alkaloidów sporyszu i prowadzi do nasilenia ich toksyczności[1]. W efekcie rośnie stężenie ergotaminy i nasila się jej działanie obkurczające naczynia.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy niedokrwienia kończyn (ochłodzenie, bladość lub sinica palców, drętwienie, ból)
- ból w klatce piersiowej i objawy niedokrwienia mięśnia sercowego
- ciśnienie tętnicze
- ból brzucha, nudności i wymioty jako wczesne objawy ergotyzmu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (skóra, szampon)droga podania · ketokonazol | ryzyko maleje | Ketokonazol stosowany na skórę lub w szamponie wchłania się do krążenia w minimalnym stopniu i nie powinien istotnie hamować metabolizmu ergotaminy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ KetokonazolHydroksyzyny nie należy łączyć z ketokonazolem podawanym doustnie.Nie przyjmuj tych leków razem i zanim weźmiesz kolejną dawkę, skontaktuj się z lekarzem, który zamieni jeden z nich na bezpieczniejszy.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zanim weźmiesz kolejną dawkę, skontaktuj się z lekarzem, który zamieni jeden z nich na bezpieczniejszy.
Hydroksyzyny nie łączy się z ketokonazolem w tabletkach. Ketokonazol sprawia, że hydroksyzyna dłużej utrzymuje się w organizmie, a oba leki mogą zaburzać rytm serca. Razem mogą wywołać groźne zaburzenia pracy serca, a także silną senność. Szampon czy krem z ketokonazolem nie stanowi takiego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy
- bardzo silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Hydroksyzyny nie należy łączyć z ketokonazolem podawanym doustnie. Hydroksyzyny nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes[1][2][3]. Przy silnych inhibitorach CYP3A4 należy spodziewać się zwiększenia stężenia hydroksyzyny[1]. Należy zamienić jeden z leków – przy świądzie na lek przeciwhistaminowy bez tej interakcji, a przy grzybicy na leczenie miejscowe lub lek przeciwgrzybiczy niehamujący CYP3A4. Jeśli pacjent przyjął już oba leki, należy wykonać EKG z oceną QTc i skontrolować stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, które mogą zagrażać życiu. Większe stężenie hydroksyzyny może też nasilać senność, zawroty głowy i działanie przeciwcholinergiczne.
Mechanizm
Ketokonazol silnie hamuje CYP3A4, a hydroksyzyna jest metabolizowana przez CYP3A4/5, więc jej stężenie we krwi rośnie[1]. Ketokonazol podawany doustnie sam wydłuża odstęp QT, podobnie jak hydroksyzyna, dlatego działanie obu leków na repolaryzację serca się sumuje, a większe stężenie hydroksyzyny dodatkowo to ryzyko zwiększa.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- nadmierna senność i zawroty głowy
- kołatanie serca, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
lewocetyryzynacetyryzynaterbinafinaketokonazol w postaci miejscowej
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (skóra, skóra głowy)droga podania · ketokonazol | ryzyko maleje | Ketokonazol stosowany na skórę lub w szamponie wchłania się w znikomym stopniu, więc nie hamuje istotnie metabolizmu hydroksyzyny i nie wydłuża odstępu QT. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atarax 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atarax-100203119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum VP 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-vp-100278703/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
Połączenie przeciwwskazaneKetokonazol+ KariprazynaPołączenie jest przeciwwskazane.Nie zaczynaj przyjmować ketokonazolu w tabletkach, jeśli bierzesz kariprazynę – zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek przeciwgrzybiczy.opóźniony (dni)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować ketokonazolu w tabletkach, jeśli bierzesz kariprazynę – zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek przeciwgrzybiczy.
Ketokonazol w tabletkach mocno spowalnia usuwanie z organizmu leku przeciwpsychotycznego kariprazyny. Jej ilość we krwi rośnie i może narastać przez kilka tygodni. To zwiększa ryzyko niepokoju ruchowego, drżenia, sztywności mięśni, senności i zawrotów głowy. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wewnętrzny niepokój i trudność w usiedzeniu w miejscu
- drżenie, sztywność mięśni lub spowolnienie ruchów
- nadmierna senność
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane.[1] U pacjenta leczonego kariprazyną zastosuj lek przeciwgrzybiczy, który nie hamuje silnie CYP3A4, a w zakażeniach skóry i owłosionej skóry głowy preferuj postać miejscową. Jeśli doustny ketokonazol jest niezbędny (np. w leczeniu zespołu Cushinga), decyzję o zmianie leczenia przeciwpsychotycznego podejmuje lekarz prowadzący. Po odstawieniu kariprazyny jej czynne metabolity pozostają w organizmie przez kilka tygodni, dlatego włączenie ketokonazolu bezpośrednio po odstawieniu kariprazyny także niesie ryzyko interakcji.
Skutek kliniczny
Narastające stężenie kariprazyny i jej czynnych metabolitów zwiększa ryzyko działań niepożądanych zależnych od dawki, takich jak akatyzja, objawy pozapiramidowe, niepokój, senność i spadki ciśnienia. Ze względu na długie półtrwanie metabolitów skutki mogą narastać przez kilka tygodni i utrzymywać się po odstawieniu ketokonazolu.
Mechanizm
Ketokonazol jest silnym inhibitorem CYP3A4, a kariprazyna i jej czynne metabolity (demetylokariprazyna i didemetylokariprazyna) są metabolizowane głównie przez CYP3A4, z niewielkim udziałem CYP2D6.[1] Już po 4 dniach jednoczesnego podawania ketokonazol dwukrotnie zwiększał całkowitą ekspozycję na kariprazynę i jej czynne metabolity.[1] Ze względu na długie okresy półtrwania czynnych metabolitów przy dłuższym łączeniu należy oczekiwać dalszego wzrostu ekspozycji.[1]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- akatyzja i niepokój ruchowy
- objawy pozapiramidowe (drżenie, sztywność, spowolnienie ruchowe)
- nadmierna senność
- ciśnienie tętnicze, w tym hipotonia ortostatyczna
- objawy uszkodzenia wątroby przy stosowaniu doustnego ketokonazolu
Bezpieczniejsze alternatywy
terbinafinaketokonazol w postaci miejscowej (krem, szampon)nystatyna (miejscowo)
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (krem, szampon)droga podania · ketokonazol | interakcja nie dotyczy | Ketokonazol stosowany na skórę lub owłosioną skórę głowy nie osiąga stężeń ogólnoustrojowych wystarczających do zahamowania CYP3A4, dlatego interakcja nie występuje. |
| Ketokonazol włączany wkrótce po odstawieniu kariprazynyodstep · kariprazyna | inne zalecenie | Czynne metabolity kariprazyny mają długie okresy półtrwania, dlatego pozostają w organizmie przez kilka tygodni po odstawieniu leku. Włączenie doustnego ketokonazolu w tym okresie wymaga obserwacji pod kątem działań niepożądanych kariprazyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Reagila 1,5 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/reagila-100390771/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Reagila. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/reagila-100390771/
Połączenie przeciwwskazaneKetokonazol+ LefamulinaNie łącz doustnej lefamuliny z ketokonazolem podawanym ogólnoustrojowo – połączenie jest przeciwwskazane.Jeśli masz przepisane oba leki w tabletkach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli masz przepisane oba leki w tabletkach, nie zaczynaj lefamuliny i od razu skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.
Ketokonazol w tabletkach mocno zwiększa ilość lefamuliny we krwi. Może to zaburzyć pracę serca i wywołać groźną arytmię. Tych dwóch leków w tabletkach nie wolno przyjmować razem. Ketokonazol w kremie albo szamponie nie powoduje tego problemu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport, PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz doustnej lefamuliny z ketokonazolem podawanym ogólnoustrojowo – połączenie jest przeciwwskazane.[1] Jeśli pacjent przyjmuje ketokonazol doustnie, wybierz antybiotyk bez interakcji z silnymi inhibitorami CYP3A albo, jeśli to klinicznie możliwe, odstaw ketokonazol przed włączeniem lefamuliny. Gdy lefamulina jest podawana dożylnie, dawki nie trzeba modyfikować, ale ze względu na sumowanie działania na QT połączenie wymaga kontroli EKG i elektrolitów.[1]
Skutek kliniczny
Ponad dwuipółkrotny wzrost ekspozycji na lefamulinę doustną zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, a także nasilenia innych działań niepożądanych lefamuliny.[1]
Mechanizm
Ketokonazol jako silny inhibitor CYP3A i P-gp hamuje metabolizm pierwszego przejścia i wypływ jelitowy lefamuliny, przez co zwiększa jej wchłanianie i stężenie w osoczu.[1] Efekt dotyczy głównie postaci doustnej lefamuliny, a przy podaniu dożylnym wzrost ekspozycji jest niewielki.[1] Lefamulina wydłuża odstęp QT w sposób zależny od stężenia, a ketokonazol sam może wydłużać QT, więc dochodzi też do sumowania działania na repolaryzację serca.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie (jeśli połączenia nie da się uniknąć przy lefamulinie dożylnej)
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- aktywność aminotransferaz (ALT, AspAT)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · lefamulina | inne zalecenie | Przy lefamulinie dożylnej ketokonazol zwiększa AUC tylko 1,26-krotnie i nie trzeba modyfikować dawki lefamuliny. Ze względu na sumowanie działania obu leków na odstęp QT połączenie wymaga kontroli EKG oraz stężenia potasu i magnezu. |
| Miejscowa (krem, szampon)postać · ketokonazol | interakcja nie dotyczy | Ketokonazol stosowany na skórę lub skórę głowy praktycznie nie przenika do krążenia w ilościach zdolnych hamować CYP3A, więc nie zwiększa stężenia lefamuliny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ EletryptanNie stosuj eletryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, co w praktyce oznacza warunki szpitalne.Nie bierz eletryptanu ani innego tryptanu w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym możesz bezpiecznie złagodzić napad migreny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz eletryptanu ani innego tryptanu w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym możesz bezpiecznie złagodzić napad migreny.
Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Antybiotyk linezolid i lek na migrenę eletryptan razem mogą wywołać groźną reakcję z gorączką, drżeniem, pobudzeniem i splątaniem, a także mocno podnieść ciśnienie krwi. Dotyczy to również innych leków na migrenę z tej samej grupy, czyli tryptanów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysoka gorączka
- drżenie lub sztywność mięśni
- silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
- obfite pocenie się
- kołatanie serca
- silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem krwi
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj eletryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, co w praktyce oznacza warunki szpitalne.[1] Napad migreny w czasie antybiotykoterapii najlepiej leczyć lekiem przeciwbólowym bez działania serotoninergicznego, np. paracetamolem lub niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, po ocenie przeciwwskazań. Gdy podanie eletryptanu jest konieczne, należy obserwować pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego i kontrolować ciśnienie tętnicze.[2][1]
Skutek kliniczny
Połączenie grozi zespołem serotoninowym z dezorientacją, niepokojem, drżeniem, zwiększoną potliwością i bardzo wysoką gorączką.[1] Możliwy jest też addytywny wzrost ciśnienia tętniczego, ponieważ linezolid nasila działanie presyjne innych leków, a eletryptan jest przeciwwskazany w niekontrolowanym nadciśnieniu.[1][2]
Mechanizm
Linezolidu nie podaje się z tryptanami, chyba że zapewni się ścisłą obserwację pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.[1] Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i nasila działanie leków serotoninergicznych oraz presyjnych.[1] Eletryptan jako agonista receptorów 5-HT1 działa serotoninergicznie i obkurcza naczynia, a łączenie tryptanów z lekami serotoninergicznymi wymaga ostrożności ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.[2] Eletryptan nie jest substratem monoaminooksydazy, więc nie należy oczekiwać wzrostu jego stężenia pod wpływem linezolidu.[2] Linezolid nie hamuje ani nie indukuje izoenzymów cytochromu P450, dlatego interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a nie farmakokinetyczny.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze krwi
- objawy zespołu serotoninowego – zmiana stanu psychicznego, niepokój, drżenie, wzmożone odruchy, pocenie się
- temperatura ciała
- tętno
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneSumatryptan+ EletryptanNie łącz sumatryptanu z eletryptanem w leczeniu tego samego napadu migreny.Nie przyjmuj eletryptanu i sumatryptanu w tym samym napadzie migreny, a jeśli zmieniasz jeden lek na drugi, odczekaj co najmniej 24 godziny od ostatniej dawki.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj eletryptanu i sumatryptanu w tym samym napadzie migreny, a jeśli zmieniasz jeden lek na drugi, odczekaj co najmniej 24 godziny od ostatniej dawki.
Sumatryptan i eletryptan to leki z tej samej grupy, które działają na migrenę przez zwężanie naczyń krwionośnych. Przyjęte razem albo w krótkim odstępie silniej obkurczają naczynia, także te w sercu, i mogą podnieść ciśnienie. Dlatego nie wolno ich łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- duszność albo kołatanie serca
- nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała
- zaburzenia mowy lub widzenia
- zimne, blade lub bolesne palce dłoni albo stóp
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz sumatryptanu z eletryptanem w leczeniu tego samego napadu migreny. Jeśli jeden tryptan okazał się nieskuteczny, drugi można zastosować najwcześniej 24 godziny po ostatniej dawce pierwszego, w obu kierunkach[1]. Do leczenia jednego napadu wybierz jeden tryptan i stosuj go zgodnie z jego schematem dawkowania.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nasilonym skurczem naczyń z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wzrostem ciśnienia tętniczego, a u osób z grupy ryzyka także niedokrwieniem mózgu lub kończyn. Jednoczesne stosowanie sumatryptanu z innym tryptanem jest przeciwwskazane[1][2][3]. Jednoczesne stosowanie eletryptanu z innym agonistą receptora 5-HT1 jest przeciwwskazane[4].
Mechanizm
Sumatryptan i eletryptan są agonistami receptorów 5-HT1, a ich działanie naczyniokurczące sumuje się[1]. Jednoczesne stosowanie dwóch tryptanów zwiększa ryzyko skurczu naczyń, w tym naczyń wieńcowych, oraz wzrostu ciśnienia tętniczego.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze po przypadkowym przyjęciu obu leków w odstępie krótszym niż 24 godziny
- objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność)
- objawy niedokrwienia mózgu lub kończyn
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | inne zalecenie | Przy odstępie co najmniej 24 godzin od ostatniej dawki jednego tryptanu można zastosować drugi, w obu kierunkach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamigren 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamigren-100103932/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cinie 50 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cinie-50-100163615/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Frimig 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/frimig-100171448/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneAlkaloidy sporyszu (np. dihydroergotamina)+ Tryptany (np. sumatryptan, eletryptan, almotryptan) klasaDihydroergotaminy i tryptanu nie należy stosować jednocześnie ani w odstępie krótszym niż 24 godziny.Nie przyjmuj dihydroergotaminy i leku z grupy tryptanów razem ani w odstępie krótszym niż doba, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę o lek przeciwbólowy innej grupy.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dihydroergotaminy i leku z grupy tryptanów razem ani w odstępie krótszym niż doba, a jeśli pierwszy lek nie pomógł, zapytaj farmaceutę o lek przeciwbólowy innej grupy.
Dihydroergotamina i tryptany, takie jak sumatryptan, zolmitryptan czy ryzatryptan, przerywają napad migreny, ale oba obkurczają naczynia krwionośne. Przyjęte razem lub w krótkim odstępie mogą zbyt mocno zwęzić naczynia serca, rąk, nóg lub jelit. Może to wywołać ból w klatce piersiowej, a nawet zawał. Lasmidytan nie obkurcza naczyń, ale też nie łącz go z dihydroergotaminą bez rozmowy z lekarzem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
- duszność lub kołatanie serca
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp, drętwienie
- silny ból brzucha
- nagłe zaburzenia mowy, widzenia albo osłabienie ręki lub nogi
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Dihydroergotaminy i tryptanu nie należy stosować jednocześnie ani w odstępie krótszym niż 24 godziny. Jeśli w danym napadzie migreny pacjent przyjął tryptan, dihydroergotaminę może zastosować dopiero po upływie co najmniej 24 godzin, i odwrotnie. Zasada dotyczy wszystkich tryptanów – sumatryptanu, eletryptanu, almotryptanu, zolmitryptanu i ryzatryptanu – oraz wszystkich postaci dihydroergotaminy. Lasmidytan nie obkurcza naczyń i nie jest objęty przeciwwskazaniem, ale jego łączenia z dihydroergotaminą nie badano, więc lepiej go z nią nie łączyć w tym samym napadzie. Gdy jeden lek nie przynosi ulgi, w tym samym napadzie lepiej sięgnąć po lek przeciwbólowy innej grupy niż po drugi lek naczynioskurczowy. Należy też ustalić z pacjentem, który z leków ma być lekiem pierwszego wyboru w napadzie, aby nie przyjmował obu na zmianę.
Skutek kliniczny
Jednoczesne lub zbyt bliskie w czasie przyjęcie dihydroergotaminy i tryptanu grozi nasilonym, przedłużonym skurczem naczyń. Może to wywołać niedokrwienie mięśnia sercowego z dławicą lub zawałem, wzrost ciśnienia tętniczego, niedokrwienie kończyn, jelit lub mózgu. Ryzyko jest największe u osób z chorobą wieńcową, nadciśnieniem, chorobą naczyń obwodowych lub licznymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
Mechanizm
Dihydroergotamina i tryptany pobudzają receptory serotoninowe 5-HT1B w ścianie naczyń, a dihydroergotamina działa dodatkowo na receptory alfa-adrenergiczne. Oba leki obkurczają tętnice, w tym wieńcowe i obwodowe, a ich działanie naczynioskurczowe sumuje się. Interakcja ma charakter wyłącznie farmakodynamiczny i nie zależy od metabolizmu, dlatego dotyczy wszystkich tryptanów niezależnie od ich szlaku przemian. Nie obejmuje lasmidytanu, który nie działa na receptory naczyniowe 5-HT1B.
Monitorować
- ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej, duszność
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia kończyn – zimne, blade lub sine palce, drętwienie, ból przy chodzeniu
- silny ból brzucha
- nowe objawy neurologiczne – zaburzenia mowy, widzenia, niedowład
- czas, jaki upłynął od ostatniej dawki leku z drugiej grupy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 hpacjent | ryzyko maleje | Zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu między ostatnią dawką dihydroergotaminy a tryptanem, w obu kierunkach, pozwala stosować oba leki u tego samego pacjenta w różnych napadach migreny. |
| Każda (doustna, donosowa, pozajelitowa)droga podania · alkaloidy sporyszu | inne zalecenie | Przeciwwskazanie dotyczy każdej postaci dihydroergotaminy, w tym aerozolu do nosa i wstrzyknięć, bo lek działa ogólnoustrojowo niezależnie od drogi podania. |
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.