Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Eletryptan / Eletryptan i tyzanidyna

Eletryptan i tyzanidyna

Jaki opis pokazać?

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Połączenie można stosować bez zmiany dawek.

Po przyjęciu leku na migrenę nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.

Interakcja o niejasnym znaczeniuEletryptan+ TyzanidynaPołączenie można stosować bez zmiany dawek.Po przyjęciu leku na migrenę nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Po przyjęciu leku na migrenę nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.

Te leki możesz przyjmować razem. Oba mogą jednak powodować senność i zawroty głowy, więc po tabletce na migrenę możesz czuć się bardziej ospały niż zwykle. Zwykle mija to po kilku godzinach.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność
  • zawroty głowy
  • uczucie osłabienia
  • trudności z koncentracją
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować bez zmiany dawek. Pacjenta należy uprzedzić o możliwym nasileniu senności i zawrotów głowy po przyjęciu eletryptanu oraz zalecić, aby nie prowadził pojazdów i nie obsługiwał maszyn, dopóki nie oceni swojej reakcji, i unikał alkoholu.

Skutek kliniczny

Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy i osłabienia oraz pogorszenie sprawności psychoruchowej w ciągu kilku godzin po przyjęciu eletryptanu. Brak doniesień o ciężkich skutkach tego połączenia.

Mechanizm

Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna. Eletryptan nie hamuje ani nie indukuje izoenzymów cytochromu P450 w dawkach leczniczych[1], a tyzanidyna jest metabolizowana głównie przez CYP1A2, więc jej stężenie zwiększają tylko inhibitory tego izoenzymu[2]. Tyzanidyna nie jest inhibitorem CYP3A4, który odpowiada za metabolizm eletryptanu[1]. Możliwe jest natomiast sumowanie działania ośrodkowego – tyzanidyna działa uspokajająco, a jej działanie nasilają inne leki o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy[2], eletryptan zaś często wywołuje senność, zawroty głowy i osłabienie. Wpływ obu leków na ciśnienie tętnicze jest przeciwstawny (tyzanidyna obniża ciśnienie, eletryptan może je nieznacznie podnosić), co nie ma zwykle znaczenia klinicznego.

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[3], wrażliwy substrat CYP3A4[4]
  • Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[4]

Monitorować

  • senność i zawroty głowy po dawce eletryptanu
  • sprawność psychoruchowa (prowadzenie pojazdów)
  • ciśnienie tętnicze przy współistniejącym leczeniu hipotensyjnym

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuEletryptana alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku.Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Nie pij alkoholu w dniu, w którym masz napad migreny i przyjmujesz ten lek, a jeśli zauważysz, że alkohol wywołuje u ciebie napady, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.

Ten lek na migrenę może powodować senność i zawroty głowy, a alkohol może te objawy nasilić. Alkohol często sam wywołuje napady migreny lub pogarsza ból, więc lek może działać słabiej. Poważne skutki tego połączenia nie są znane, ale lepiej nie łączyć ich w dniu napadu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • ból głowy, który nie mija albo wraca po wypiciu alkoholu
  • ucisk lub ból w klatce piersiowej
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmiany dawki eletryptanu, ale warto doradzić unikanie alkoholu w dniu napadu migreny i po przyjęciu leku. Pacjenta należy poinformować o możliwym nasileniu senności i zawrotów głowy oraz o tym, że alkohol może wywoływać lub nasilać napady. U osób nadużywających alkoholu przed zastosowaniem eletryptanu trzeba ocenić czynność wątroby, bo ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem.[1]

Skutek kliniczny

Najbardziej prawdopodobne jest nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Alkohol może także podtrzymywać lub nasilać ból migrenowy i zmniejszać skuteczność leku. Nie opisano poważnych powikłań wynikających z samego połączenia.

Mechanizm

ChPL eletryptanu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Możliwa interakcja ma charakter farmakodynamiczny i wynika z addycji działania ośrodkowego. Eletryptan, jak inne tryptany, może wywoływać senność, zawroty głowy i osłabienie, a etanol nasila te objawy. Etanol rozszerza też naczynia i u wielu chorych sam wyzwala napad migreny, co może osłabiać efekt leczenia. Istotna interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo eletryptan jest metabolizowany przez CYP3A4, a klinicznie ważne zwiększenie jego ekspozycji opisano dla silnych inhibitorów tego enzymu, takich jak ketokonazol i erytromycyna.[1] U osób z ciężką niewydolnością wątroby, także alkoholową, eletryptan jest przeciwwskazany.[1]

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[2], wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • senność i zawroty głowy po przyjęciu leku
  • częstość napadów migreny w związku ze spożyciem alkoholu
  • czynność wątroby u osób przewlekle nadużywających alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

Duża jednorazowa ilość alkoholuilość alkoholu · pacjentryzyko rośniePo spożyciu dużej ilości alkoholu nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji jest bardziej prawdopodobne, a ryzyko upadków i wypadków większe. Należy odradzić przyjmowanie eletryptanu w stanie upojenia alkoholowego.
Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjentinne zalecenieU osób przewlekle nadużywających alkoholu należy ocenić czynność wątroby przed zastosowaniem eletryptanu, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem. Przy jej rozpoznaniu lek nie powinien być stosowany.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaTyzanidynaa alkoholPodczas leczenia tyzanidyną należy ograniczyć lub unikać spożywania alkoholu.W czasie leczenia tyzanidyną ogranicz alkohol do minimum albo w ogóle go unikaj, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

W czasie leczenia tyzanidyną ogranicz alkohol do minimum albo w ogóle go unikaj, a po jego wypiciu nie prowadź pojazdów.

Alkohol nasila działanie tyzanidyny, która sama powoduje senność i może obniżać ciśnienie. Po połączeniu obu można być bardzo senną lub bardzo sennym, mieć zawroty głowy albo zasłabnąć. Pogarsza się też koncentracja i refleks.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
  • zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz się zemdleje
  • spowolnienie, problemy z koncentracją i równowagą
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Podczas leczenia tyzanidyną należy ograniczyć lub unikać spożywania alkoholu[1]. Pacjenta, który mimo to pije, należy poinformować o nasileniu senności i ryzyku spadku ciśnienia. Nie powinien wtedy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Skutek kliniczny

Nasilenie senności i działania uspokajającego, niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia sprawności psychomotorycznej, a więc gorsza koncentracja i większe ryzyko upadków albo wypadków.

Mechanizm

Tyzanidyna i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują. Alkohol może nasilać hamujące działanie tyzanidyny na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Oba czynniki mogą też obniżać ciśnienie tętnicze, co dodatkowo zwiększa ryzyko zawrotów głowy i omdleń.

Metabolizm i transportery

  • Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[2]

Monitorować

  • senność i sprawność psychomotoryczna
  • ciśnienie tętnicze i zawroty głowy przy zmianie pozycji
  • ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych

Kiedy ocena się zmienia

Większa ilość alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieWiększa ilość alkoholu nasila sumowanie działania uspokajającego i hipotensyjnego, więc ryzyko senności, niedociśnienia i upadków rośnie. W takiej sytuacji jednoznacznie należy odradzać picie.
Osoba starszawiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych sedacja, niedociśnienie ortostatyczne i zaburzenia równowagi częściej prowadzą do upadków i urazów, dlatego unikanie alkoholu jest tu szczególnie ważne.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
  2. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 227

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ TyzanidynaPołączenia należy unikać i zastąpić jeden z leków lekiem bez działania wydłużającego QT.Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je przyjmujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je przyjmujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Tyzanidyna może też zwalniać tętno i obniżać ciśnienie, a razem z amisulprydem silniej powoduje senność i zawroty głowy. Tych leków zwykle się ze sobą nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • bardzo wolne tętno
  • silne zawroty głowy przy wstawaniu
  • nadmierna senność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenia należy unikać i zastąpić jeden z leków lekiem bez działania wydłużającego QT. Amisulprydu nie łączy się z lekami mogącymi wydłużać odstęp QT[1]. Jeśli lekarz uzna jednoczesne leczenie za konieczne, należy stosować możliwie małą dawkę tyzanidyny, unikać inhibitorów CYP1A2 zwiększających jej stężenie[2], wyrównać hipokaliemię[1] oraz wykonać EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes, nasilane przez bradykardię. Możliwe są także nasilona senność, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia z ryzykiem upadków.

Mechanizm

Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużać odstęp QT[1]. Tyzanidyna przy zwiększonym stężeniu w osoczu wydłuża odstęp QT, a w dużych dawkach nie zaleca się łączenia jej z innymi lekami wydłużającymi QT[2]. Do tego dochodzi sumowanie innych działań. Tyzanidyna jako agonista receptorów alfa-2 adrenergicznych może wywołać niedociśnienie i bradykardię[2], a leki powodujące bradykardię, w tym agoniści alfa-2 klonidyna i guanfacyna, dodatkowo zwiększają ryzyko torsade de pointes podczas leczenia amisulprydem[1]. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i obniżają ciśnienie tętnicze[1][2].

Metabolizm i transportery

  • Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem drugiego leku i po osiągnięciu stałej dawki
  • stężenie potasu i magnezu
  • tętno (bradykardia)
  • ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
  • nasilenie senności i zawrotów głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

tolperyzonbaklofenarypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · tyzanidynaryzyko rośnieDuże dawki tyzanidyny oraz wzrost jej stężenia przez inhibitory CYP1A2 nasilają wydłużenie QT, dlatego takiego skojarzenia z innymi lekami wydłużającymi QT się nie stosuje.
Nagłe odstawienie tyzanidynykolejność włączenia · tyzanidynainne zaleceniePrzy zamianie leków tyzanidyny nie odstawia się nagle, bo po nagłym odstawieniu, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki obniżające ciśnienie, obserwowano nadciśnienie i tachykardię z odbicia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneCyprofloksacyna+ TyzanidynaNie łącz cyprofloksacyny z tyzanidyną.Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby zmienić antybiotyk albo ustalić, jak bezpiecznie przerwać tyzanidynę.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby zmienić antybiotyk albo ustalić, jak bezpiecznie przerwać tyzanidynę.

Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Antybiotyk cyprofloksacyna sprawia, że lek rozluźniający mięśnie tyzanidyna gromadzi się w organizmie w wielokrotnie większej ilości niż zwykle. Może to spowodować bardzo silny spadek ciśnienia, ogromną senność, zawroty głowy, a nawet utratę przytomności.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne zawroty głowy lub omdlenie, zwłaszcza przy wstawaniu
  • bardzo silna senność, trudność z wybudzeniem
  • wyraźne osłabienie, spowolnienie ruchów i myślenia
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • bardzo wolne tętno
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Nie łącz cyprofloksacyny z tyzanidyną.[1][2] Jeżeli pacjent przyjmuje tyzanidynę, wybierz antybiotyk, który nie hamuje jej metabolizmu, albo – gdy cyprofloksacyna jest niezbędna – przerwij tyzanidynę na czas leczenia i do eliminacji antybiotyku, zastępując ją w razie potrzeby innym lekiem zmniejszającym napięcie mięśni. U pacjentów leczonych jednocześnie lekami hipotensyjnymi nie odstawiaj tyzanidyny nagle, bo grozi to nadciśnieniem i tachykardią z odbicia.[2] Inne fluorochinolony hamujące CYP1A2 (enoksacyna, pefloksacyna, norfloksacyna) również nie są zalecane z tyzanidyną.[2]

Skutek kliniczny

Wzrost stężenia tyzanidyny nasila jej działanie obniżające ciśnienie i uspokajające.[1] Może dojść do ciężkiego, przedłużającego się niedociśnienia tętniczego z sennością, zawrotami głowy i zaburzeniami psychomotorycznymi aż do śpiączki, a także do objawów przedawkowania tyzanidyny, takich jak wydłużenie odstępu QT.[2]

Mechanizm

Cyprofloksacyna hamuje CYP1A2, główny enzym metabolizujący tyzanidynę, przez co gwałtownie rośnie jej stężenie w osoczu.[1] U zdrowych osób Cmax tyzanidyny wzrosło średnio 7-krotnie (zakres od 4- do 21-krotnego), a AUC 10-krotnie (zakres od 6- do 24-krotnego).[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Cyprofloksacyna – umiarkowany inhibitor CYP1A2[3], tyzanidyna – wrażliwy substrat CYP1A2[3]
  • Cyprofloksacyna: umiarkowany inhibitor CYP1A2[3], umiarkowany inhibitor CYP3A4[3], substrat OAT1[3], substrat OAT3[3]
  • Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze i tętno, jeśli doszło do jednoczesnego przyjęcia
  • stopień sedacji i stan świadomości
  • EKG z oceną odstępu QT przy objawach przedawkowania tyzanidyny

Bezpieczniejsze alternatywy

baklofenlewofloksacyna

Kiedy ocena się zmienia

Tyzanidyna przyjmowana przewlekle razem z lekami hipotensyjnymi, cyprofloksacyna włączana późniejkolejność włączenia · tyzanidynainne zalecenieGdy na czas leczenia cyprofloksacyną trzeba przerwać tyzanidynę u pacjenta leczonego lekami hipotensyjnymi, unikaj nagłego odstawienia, bo może wystąpić nadciśnienie i tachykardia z odbicia, w skrajnych przypadkach prowadzące do udaru mózgu. Rozważ w pierwszej kolejności zmianę antybiotyku.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ AlmotryptanPołączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan.Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przyjmuj w jednym napadzie migreny tylko jeden z tych leków, a jeśli masz przepisane oba, zapytaj lekarza, którego używać.

Eletryptan i almotryptan to leki na migrenę z tej samej grupy i nie wolno ich łączyć. Oba zwężają naczynia krwionośne, więc razem mogą wywołać groźny skok ciśnienia, ból w klatce piersiowej, a nawet zawał serca lub udar. Jeśli pierwszy lek nie pomógł, nie sięgaj po drugi w tym samym napadzie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • silne kołatanie serca
  • nagły bardzo silny ból głowy inny niż zwykle
  • drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
  • pobudzenie, drżenie, gorączka, nadmierne pocenie się
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest przeciwwskazane – w czasie jednego napadu migreny stosuj tylko jeden tryptan. Jeżeli pierwszy tryptan nie zadziałał, w tym samym napadzie nie podaje się drugiego tryptanu, a w kolejnym napadzie można spróbować innego leku z tej grupy albo leku przeciwbólowego spoza tryptanów. Pacjenta, który ma przepisane dwa różne tryptany, należy skierować do lekarza w celu ujednolicenia leczenia doraźnego.

Skutek kliniczny

Połączenie dwóch tryptanów grozi nasilonym skurczem naczyń z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wzrostem ciśnienia tętniczego oraz niedokrwieniem mózgu lub naczyń obwodowych. Możliwe jest również nasilenie działań niepożądanych typowych dla tryptanów, takich jak ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca czy zawroty głowy.

Mechanizm

Eletryptan i almotryptan są agonistami receptorów 5-HT1B/1D, więc ich działanie obkurczające naczynia, w tym naczynia wieńcowe, sumuje się. Eletryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptora 5-HT1[1]. Almotryptanu nie podaje się jednocześnie z innymi agonistami receptorów 5-HT1B/1D[2][3][4]. Oba leki działają też serotoninergicznie, co teoretycznie dokłada ryzyko objawów nadmiaru serotoniny.

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP3A4[6]
  • Almotryptan: substrat CYP2D6[7], substrat CYP3A4[7]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • objawy neurologiczne ogniskowe
  • objawy zespołu serotoninowego

Bezpieczniejsze alternatywy

ibuprofennaproksenkwas acetylosalicylowyparacetamol

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/almozen-100285442/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nomigren 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nomigren-100434882/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trymigan 12,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trymigan-100469758/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Almozen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/almozen-100285442/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ TyzanidynaEscytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z tyzanidyną.Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je stosujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko szybko skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj przyjmować tych leków razem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już je stosujesz, nie odstawiaj ich sam, tylko szybko skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Lek na napięcie mięśni może też obniżać ciśnienie i spowalniać tętno, co dodatkowo zwiększa to ryzyko. Razem mogą też nasilać senność i zawroty głowy. Zwykle lekarz zamienia jeden z tych leków na bezpieczniejszy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zasłabnięcie lub omdlenie
  • silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
  • bardzo wolne tętno
  • nadmierna senność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z tyzanidyną.[1][2][3] Tyzanidyny, zwłaszcza w dużych dawkach, nie stosuje się razem z innymi lekami wydłużającymi QT.[4] Należy wybrać lek zmniejszający napięcie mięśni bez wpływu na QT albo zmienić lek przeciwdepresyjny. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzyma połączenie, trzeba wykonać EKG przed włączeniem i po osiągnięciu docelowej dawki, wyrównać stężenie potasu i magnezu, stosować najmniejszą skuteczną dawkę tyzanidyny i unikać inhibitorów CYP1A2. Tyzanidyny nie odstawia się nagle u pacjentów z nadciśnieniem leczonych hipotensyjnie ze względu na ryzyko nadciśnienia i tachykardii z odbicia.[4]

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobach serca, w podeszłym wieku i przy dużych dawkach któregokolwiek z leków. Może też wystąpić nasilona senność, zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować.[1][4] Tyzanidyna wydłuża QT zwłaszcza w dużych dawkach i przy zwiększonym stężeniu w osoczu, a dodatkowo może wywoływać bradykardię i niedociśnienie, które sprzyjają arytmiom.[4] Escytalopram nie jest istotnym inhibitorem CYP1A2, dlatego nie należy oczekiwać wzrostu stężenia tyzanidyny takiego jak przy fluwoksaminie. Możliwe jest też sumowanie działania na ośrodkowy układ nerwowy w postaci senności i zawrotów głowy.

Metabolizm i transportery

  • Escytalopram: słaby inhibitor CYP2C19[5], słaby inhibitor CYP2D6[6], wrażliwy substrat CYP2C19[5], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[5]
  • Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i po ustaleniu dawki
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • tętno i ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
  • kołatania serca, zasłabnięcia i omdlenia
  • nadmierna senność i zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

tolperyzonbaklofenmetokarbamol

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFluwoksamina+ TyzanidynaFluwoksaminy nie łączy się z tyzanidyną.Nie przyjmuj tyzanidyny razem z fluwoksaminą i skontaktuj się z lekarzem, aby zmienił jeden z leków.szybki (godziny)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tyzanidyny razem z fluwoksaminą i skontaktuj się z lekarzem, aby zmienił jeden z leków.

Fluwoksamina bardzo silnie zwiększa ilość tyzanidyny we krwi. Może to spowodować groźny spadek ciśnienia, bardzo silną senność, zawroty głowy, a nawet utratę przytomności. Tych leków nie wolno przyjmować razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne zawroty głowy lub omdlenie
  • bardzo silna senność, trudność z wybudzeniem
  • wolne bicie serca
  • osłabienie i splątanie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Fluwoksaminy nie łączy się z tyzanidyną.[1] Gdy pacjent przyjmuje fluwoksaminę, należy wybrać lek zmniejszający napięcie mięśni niezależny od CYP1A2. Gdy konieczna jest tyzanidyna, należy zamienić fluwoksaminę na lek przeciwdepresyjny niehamujący CYP1A2. Przy wykryciu jednoczesnego stosowania trzeba niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym i nie wydawać tyzanidyny do czasu zmiany leczenia.

Skutek kliniczny

Wielokrotny wzrost ekspozycji na tyzanidynę prowadzi do objawów przedawkowania – ciężkiego i przedłużającego się niedociśnienia tętniczego, bradykardii, nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń psychomotorycznych aż do śpiączki.[2] Hipotensyjne i uspokajające działanie tyzanidyny może znacznie wzrosnąć.[3] Zwiększone stężenie tyzanidyny może też wydłużać odstęp QT.[2]

Mechanizm

Fluwoksamina silnie hamuje CYP1A2, główny enzym odpowiedzialny za metabolizm tyzanidyny.[1] Jednoczesne stosowanie zwiększyło AUC tyzanidyny 33-krotnie.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Fluwoksamina – silny inhibitor CYP1A2[4], tyzanidyna – wrażliwy substrat CYP1A2[4]
  • Fluwoksamina: silny inhibitor CYP1A2[4], silny inhibitor CYP2C19[4], słaby inhibitor CYP2C9[4], słaby inhibitor CYP2D6[4], słaby inhibitor CYP3A4[4], substrat CYP2D6[5]
  • Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • tętno
  • stopień senności i sprawność psychomotoryczna
  • EKG (odstęp QT) przy przypadkowym połączeniu

Bezpieczniejsze alternatywy

baklofentolperyzonsertralina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizagelan 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizagelan-100432104/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fevarin-100024196/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneLinezolid+ EletryptanNie stosuj eletryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, co w praktyce oznacza warunki szpitalne.Nie bierz eletryptanu ani innego tryptanu w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym możesz bezpiecznie złagodzić napad migreny.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie bierz eletryptanu ani innego tryptanu w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym możesz bezpiecznie złagodzić napad migreny.

Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Antybiotyk linezolid i lek na migrenę eletryptan razem mogą wywołać groźną reakcję z gorączką, drżeniem, pobudzeniem i splątaniem, a także mocno podnieść ciśnienie krwi. Dotyczy to również innych leków na migrenę z tej samej grupy, czyli tryptanów.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • wysoka gorączka
  • drżenie lub sztywność mięśni
  • silne pobudzenie, niepokój lub splątanie
  • obfite pocenie się
  • kołatanie serca
  • silny ból głowy z bardzo wysokim ciśnieniem krwi
  • ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj eletryptanu w trakcie leczenia linezolidem, chyba że pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, co w praktyce oznacza warunki szpitalne.[1] Napad migreny w czasie antybiotykoterapii najlepiej leczyć lekiem przeciwbólowym bez działania serotoninergicznego, np. paracetamolem lub niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, po ocenie przeciwwskazań. Gdy podanie eletryptanu jest konieczne, należy obserwować pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego i kontrolować ciśnienie tętnicze.[2][1]

Skutek kliniczny

Połączenie grozi zespołem serotoninowym z dezorientacją, niepokojem, drżeniem, zwiększoną potliwością i bardzo wysoką gorączką.[1] Możliwy jest też addytywny wzrost ciśnienia tętniczego, ponieważ linezolid nasila działanie presyjne innych leków, a eletryptan jest przeciwwskazany w niekontrolowanym nadciśnieniu.[1][2]

Mechanizm

Linezolidu nie podaje się z tryptanami, chyba że zapewni się ścisłą obserwację pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.[1] Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy i nasila działanie leków serotoninergicznych oraz presyjnych.[1] Eletryptan jako agonista receptorów 5-HT1 działa serotoninergicznie i obkurcza naczynia, a łączenie tryptanów z lekami serotoninergicznymi wymaga ostrożności ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.[2] Eletryptan nie jest substratem monoaminooksydazy, więc nie należy oczekiwać wzrostu jego stężenia pod wpływem linezolidu.[2] Linezolid nie hamuje ani nie indukuje izoenzymów cytochromu P450, dlatego interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a nie farmakokinetyczny.[1]

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[3], wrażliwy substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze krwi
  • objawy zespołu serotoninowego – zmiana stanu psychicznego, niepokój, drżenie, wzmożone odruchy, pocenie się
  • temperatura ciała
  • tętno

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ TyzanidynaNie łącz sotalolu z tyzanidyną i wybierz lek rozluźniający mięśnie, który nie wydłuża odstępu QT i nie zwalnia rytmu serca.Nie zaczynaj przyjmować tyzanidyny razem z sotalolem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już bierzesz oba leki, nie odstawiaj żadnego nagle, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj przyjmować tyzanidyny razem z sotalolem bez rozmowy z lekarzem, a jeśli już bierzesz oba leki, nie odstawiaj żadnego nagle, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Sotalol i tyzanidyna razem mogą groźnie zaburzyć rytm serca. Oba leki mogą też zwalniać tętno i obniżać ciśnienie, przez co możesz zemdleć. Tego połączenia się nie stosuje i zwykle można wybrać inny lek rozluźniający mięśnie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
  • bardzo wolne tętno
  • nadmierna senność lub osłabienie
  • silny ból głowy i szybkie bicie serca po odstawieniu tyzanidyny
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz sotalolu z tyzanidyną i wybierz lek rozluźniający mięśnie, który nie wydłuża odstępu QT i nie zwalnia rytmu serca. Sotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Tyzanidyny w dużych dawkach nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[2]. Jeśli lekarz mimo to uzna połączenie za konieczne, należy przed rozpoczęciem ocenić odstęp QT, wyrównać hipokaliemię i monitorować EKG, ciśnienie tętnicze i tętno[3]. Tyzanidyny nie należy odstawiać nagle u pacjenta przyjmującego leki hipotensyjne[2].

Skutek kliniczny

Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu torsade de pointes oraz nasilona bradykardia i niedociśnienie tętnicze z omdleniami. Po nagłym odstawieniu tyzanidyny u osób przyjmujących leki hipotensyjne obserwowano nadciśnienie i tachykardię z odbicia, w skrajnych przypadkach prowadzące do udaru mózgu[2].

Mechanizm

Sotalol jako lek przeciwarytmiczny klasy III wydłuża odstęp QT i może wywołać torsade de pointes, zwłaszcza przy bradykardii i hipokaliemii[3]. Tyzanidyna przy dużych dawkach i dużych stężeniach w osoczu również wydłuża odstęp QT[2]. Tyzanidyna jako agonista receptorów alfa-2 obniża ciśnienie tętnicze i może zwalniać rytm serca, co sumuje się z działaniem beta-adrenolitycznym sotalolu[2]. Bradykardia wywołana tym połączeniem dodatkowo zwiększa proarytmiczne ryzyko sotalolu[3].

Metabolizm i transportery

  • Tyzanidyna: wrażliwy substrat CYP1A2[4]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed i w trakcie leczenia
  • częstość akcji serca
  • ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • czynność nerek (klirens kreatyniny)
  • objawy omdleń, kołatania serca i zawrotów głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

baklofentolperyzon

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki tyzanidynydawka · tyzanidynaryzyko rośnieWydłużenie odstępu QT przez tyzanidynę dotyczy przede wszystkim dużych dawek i dużych stężeń w osoczu, dlatego ryzyko arytmii rośnie wraz z dawką.
Obniżony klirens kreatyninyeGFR · sotalolryzyko rośnieSotalol jest wydalany przez nerki, a przy niewydolności nerek jego stężenie i ryzyko proarytmii rosną. Przy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min sotalol jest przeciwwskazany.
Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU osób w podeszłym wieku częściej występują bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne i zaburzenia elektrolitowe, które nasilają skutki tego połączenia.
Nagłe odstawienie tyzanidynykolejność włączenia · tyzanidynainne zalecenieU pacjentów przyjmujących leki hipotensyjne nagłe odstawienie tyzanidyny może wywołać nadciśnienie i tachykardię z odbicia, dlatego przy zamianie leku dawkę tyzanidyny należy zmniejszać stopniowo.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneSumatryptan+ EletryptanNie łącz sumatryptanu z eletryptanem w leczeniu tego samego napadu migreny.Nie przyjmuj eletryptanu i sumatryptanu w tym samym napadzie migreny, a jeśli zmieniasz jeden lek na drugi, odczekaj co najmniej 24 godziny od ostatniej dawki.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj eletryptanu i sumatryptanu w tym samym napadzie migreny, a jeśli zmieniasz jeden lek na drugi, odczekaj co najmniej 24 godziny od ostatniej dawki.

Sumatryptan i eletryptan to leki z tej samej grupy, które działają na migrenę przez zwężanie naczyń krwionośnych. Przyjęte razem albo w krótkim odstępie silniej obkurczają naczynia, także te w sercu, i mogą podnieść ciśnienie. Dlatego nie wolno ich łączyć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej
  • duszność albo kołatanie serca
  • nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała
  • zaburzenia mowy lub widzenia
  • zimne, blade lub bolesne palce dłoni albo stóp
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz sumatryptanu z eletryptanem w leczeniu tego samego napadu migreny. Jeśli jeden tryptan okazał się nieskuteczny, drugi można zastosować najwcześniej 24 godziny po ostatniej dawce pierwszego, w obu kierunkach[1]. Do leczenia jednego napadu wybierz jeden tryptan i stosuj go zgodnie z jego schematem dawkowania.

Skutek kliniczny

Połączenie grozi nasilonym skurczem naczyń z niedokrwieniem mięśnia sercowego, wzrostem ciśnienia tętniczego, a u osób z grupy ryzyka także niedokrwieniem mózgu lub kończyn. Jednoczesne stosowanie sumatryptanu z innym tryptanem jest przeciwwskazane[1][2][3]. Jednoczesne stosowanie eletryptanu z innym agonistą receptora 5-HT1 jest przeciwwskazane[4].

Mechanizm

Sumatryptan i eletryptan są agonistami receptorów 5-HT1, a ich działanie naczyniokurczące sumuje się[1]. Jednoczesne stosowanie dwóch tryptanów zwiększa ryzyko skurczu naczyń, w tym naczyń wieńcowych, oraz wzrostu ciśnienia tętniczego.

Metabolizm i transportery

  • Eletryptan: substrat CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP3A4[6]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze po przypadkowym przyjęciu obu leków w odstępie krótszym niż 24 godziny
  • objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność)
  • objawy niedokrwienia mózgu lub kończyn

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 24 hpacjentinne zaleceniePrzy odstępie co najmniej 24 godzin od ostatniej dawki jednego tryptanu można zastosować drugi, w obu kierunkach.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sumamigren 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sumamigren-100103932/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cinie 50 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cinie-50-100163615/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Frimig 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/frimig-100171448/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.