Interakcje / Ergotamina / Ergotamina i lasmidytan
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz ergotaminy z lasmidytanem.
Nie przyjmuj obu leków w tym samym napadzie migreny i zapytaj lekarza, który z nich masz stosować.
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ LasmidytanNie łącz ergotaminy z lasmidytanem.Nie przyjmuj obu leków w tym samym napadzie migreny i zapytaj lekarza, który z nich masz stosować.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj obu leków w tym samym napadzie migreny i zapytaj lekarza, który z nich masz stosować.
Ergotaminy i lasmidytanu nie wolno przyjmować razem. Oba leki działają na receptory serotoninowe, a ich połączenie może groźnie obkurczyć naczynia krwionośne albo wywołać nadmiar serotoniny w organizmie. Może to prowadzić do bólu w klatce piersiowej, zimnych i sinych palców albo silnego pobudzenia z gorączką i drżeniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie lub ból kończyn
- pobudzenie, niepokój, splątanie
- drżenie lub sztywność mięśni
- gorączka i nadmierne pocenie się
- szybkie bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz ergotaminy z lasmidytanem[1]. U pacjenta leczonego ergotaminą do przerywania napadu migreny wybierz lek z innej grupy albo zamień ergotaminę na lasmidytan, a nie dodawaj go. Bezpieczny odstęp między tymi lekami nie został ustalony, dlatego nie stosuj obu w tym samym napadzie migreny.
Skutek kliniczny
Możliwy skurcz naczyń z niedokrwieniem serca lub kończyn oraz zespół serotoninowy[1]. Ryzyko wynika z przynależności lasmidytanu do agonistów 5-HT1 i z działania serotoninergicznego obu leków, a nie z udokumentowanych przypadków klinicznych.
Mechanizm
Lasmidytan jest agonistą receptora serotoninowego 5-HT1F, a więc należy do agonistów receptorów 5-HT1, z którymi ergotaminy nie wolno łączyć[1]. Ergotamina pobudza receptory serotoninowe i silnie obkurcza naczynia, a jej połączenie z innymi agonistami 5-HT1 grozi sumowaniem działania spastycznego na naczynia[1]. Lasmidytan w przeciwieństwie do tryptanów nie ma istotnego działania obkurczającego naczynia, więc główne ryzyko to sumowanie działania serotoninergicznego.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy niedokrwienia serca – ból lub ucisk w klatce piersiowej
- objawy niedokrwienia kończyn – bladość, sinica, ból, drętwienie palców
- objawy zespołu serotoninowego – pobudzenie, drżenie, sztywność mięśni, gorączka, przyspieszone tętno
- ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
rymegepantibuprofennaproksenparacetamol
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaErgotaminaa alkoholPacjentowi należy zalecić niespożywanie alkoholu w trakcie leczenia ergotaminą, zgodnie z zasadą przyjętą w ALKO2.W czasie leczenia ergotaminą nie pij alkoholu, a jeśli to się zdarzy, nie przyjmuj dodatkowej dawki leku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia ergotaminą nie pij alkoholu, a jeśli to się zdarzy, nie przyjmuj dodatkowej dawki leku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą.
Ergotamina to lek stosowany w napadach migreny. Alkohol może nasilić nudności, zawroty głowy i osłabienie po jej przyjęciu. U wielu osób sam wywołuje także migrenę, więc może pogorszyć skuteczność leczenia. Dlatego w czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne nudności lub wymioty
- zawroty głowy lub dezorientacja
- ból, drętwienie, mrowienie albo zblednięcie palców dłoni lub stóp
- ból w klatce piersiowej
- migrena, która nie ustępuje lub nasila się
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjentowi należy zalecić niespożywanie alkoholu w trakcie leczenia ergotaminą, zgodnie z zasadą przyjętą w ALKO2. ChPL tego produktu nie zawiera takiego zakazu, więc zalecenie wynika z oceny farmakologicznej i ostrożności, a nie z wymogu rejestracyjnego. Jeśli pacjent wypił alkohol, nie należy zwiększać dawki ergotaminy ani powtarzać jej w krótkim odstępie, aby opanować napad.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie nudności, wymiotów, zawrotów głowy i osłabienia, a także utrata skuteczności leczenia, jeśli alkohol sam sprowokuje napad migreny. U osób z przeciwwskazaniami do ergotaminy, na przykład z chorobą naczyń obwodowych lub chorobą niedokrwienną serca, każde dodatkowe obciążenie układu krążenia jest niepożądane. Nie opisano w kontekście ChPL konkretnych powikłań po jednoczesnym spożyciu alkoholu.
Mechanizm
Alkohol nie jest wymieniony w punktach 4.3 ani 4.5 ChPL ergotaminy. Nie opisano więc bezpośredniej interakcji farmakokinetycznej. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i wynika z nakładania się działań niepożądanych. Ergotamina silnie zwęża naczynia, a objawy jej przedawkowania obejmują niedokrwienie obwodowe, nudności i wymioty. Alkohol może nasilać nudności, zawroty głowy i osłabienie, a u wielu osób sam wywołuje napad migreny, czyli stan, w którym ergotaminę się stosuje. Ergotaminę przeciwwskazano też w zaburzeniach czynności wątroby[1], a przewlekłe nadużywanie alkoholu uszkadza wątrobę. Preparat zawiera ponadto etanol 96% jako substancję pomocniczą[1], co jest wiedzą o składzie, a nie dowodem na interakcję.
Monitorować
- Nudności i wymioty po przyjęciu leku
- Zawroty głowy, osłabienie, uczucie dezorientacji
- Ból, drętwienie, mrowienie lub zblednięcie kończyn (objawy niedokrwienia)
- Skuteczność leczenia napadu migreny oraz częstość napadów prowokowanych alkoholem
Kiedy ocena się zmienia
| Większa ilość alkoholu lub upojenieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu rośnie ryzyko nasilenia nudności, wymiotów i zawrotów głowy oraz sprowokowania napadu migreny. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy jednocześnie przyjmują ergotaminę w dużych lub powtarzanych dawkach. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do uszkodzenia wątroby. Zaburzenia czynności wątroby są przeciwwskazaniem do stosowania ergotaminy, więc u takich pacjentów należy ocenić zasadność leczenia, zamiast poprzestawać na zaleceniu unikania alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
Niekorzystna interakcjaLasmidytana alkoholZalecaj niespożywanie alkoholu w dniu przyjęcia lasmidytanu, a jeśli pacjent już pił, zalecaj szczególną ostrożność i rezygnację z prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn.Nie pij alkoholu w dniu, w którym bierzesz ten lek, a jeśli już piłeś, nie prowadź samochodu i zapytaj farmaceutę, jeśli masz wątpliwości.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w dniu, w którym bierzesz ten lek, a jeśli już piłeś, nie prowadź samochodu i zapytaj farmaceutę, jeśli masz wątpliwości.
Ten lek na migrenę może powodować senność, zawroty głowy i trudności z koncentracją. Alkohol działa podobnie, więc razem mogą mocno spowolnić reakcje i zwiększyć ryzyko upadku lub wypadku. Alkohol może też wywołać kolejny napad migreny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- splątanie lub trudności z myśleniem
- spowolnione reakcje
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zalecaj niespożywanie alkoholu w dniu przyjęcia lasmidytanu, a jeśli pacjent już pił, zalecaj szczególną ostrożność i rezygnację z prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. ChPL zaleca ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu lasmidytanu z alkoholem.[1] Ulotka zaleca, by pacjent poinformował lekarza, jeśli był kiedykolwiek uzależniony od alkoholu, leków na receptę lub innych środków.[1] U takich pacjentów ostrożność powinna być większa. Przy innych lekach działających depresyjnie na OUN, takich jak leki nasenne czy przeciwpsychotyczne, dodatkowy alkohol jeszcze bardziej zwiększa ryzyko.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji, spowolnienie reakcji i zaburzenia myślenia. Rośnie przez to ryzyko upadków, urazów i wypadków, szczególnie u osób starszych oraz po większej dawce lasmidytanu lub większej ilości alkoholu. Alkohol jest także częstym czynnikiem wyzwalającym napady migreny, więc może osłabiać efekt leczenia.
Mechanizm
Lasmidytan i alkohol mogą wspólnie nasilać hamowanie ośrodkowego układu nerwowego, dlatego w dniu przyjęcia dawki lepiej nie pić alkoholu. Charakterystyka produktu wskazuje, że lasmidytan może powodować sedację oraz zaburzenia poznawcze i neuropsychiczne, i zaleca ostrożność przy łączeniu go z alkoholem lub innymi substancjami hamującymi czynność OUN.[1] Lasmidytan jest agonistą receptora 5-HT1F, który przenika do ośrodkowego układu nerwowego, a tam odpowiada za działania niepożądane takie jak zawroty głowy, senność i zaburzenia koordynacji. Etanol działa depresyjnie na OUN przez inne mechanizmy, więc w efekcie oba działania się sumują. ChPL lasmidytanu nie opisuje interakcji farmakokinetycznej z alkoholem, a ze względu na szlaki metabolizmu lasmidytanu, które nie zależą od CYP, jest ona mało prawdopodobna.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i nadmierna sedacja
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- zaburzenia koordynacji i spowolnienie reakcji
- splątanie i zaburzenia poznawcze
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 200 mgalkohol | ryzyko rośnie | Działania niepożądane ze strony OUN, takie jak zawroty głowy i senność, nasilają się wraz z dawką lasmidytanu, więc przy dawce 200 mg addycja z etanolem może być wyraźniejsza. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i zaburzenia równowagi po połączeniu z alkoholem zwiększają ryzyko upadków i urazów. |
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Im większa ilość wypitego etanolu, tym silniejsze sumowanie działania depresyjnego na OUN z lasmidytanem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
Inne interakcje tych leków 321
Połączenie przeciwwskazaneAdrenalina+ ErgotaminaNie łącz ergotaminy z adrenaliną stosowaną planowo jako lek zwężający naczynia.Nie łącz tych leków na własną rękę, ale w razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj adrenaliny bez wahania i powiedz ratownikom, że bierzesz ergotaminę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków na własną rękę, ale w razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj adrenaliny bez wahania i powiedz ratownikom, że bierzesz ergotaminę.
Adrenalina i ergotamina zwężają naczynia krwionośne, a razem mogą zrobić to zbyt mocno. Może to spowodować ból i sinienie palców, skok ciśnienia albo ból w klatce piersiowej. Jeśli jednak masz ciężką reakcję alergiczną, adrenalina ratuje życie i trzeba ją podać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- ból lub drętwienie dłoni i stóp
- silny ból głowy lub kołatanie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz ergotaminy z adrenaliną stosowaną planowo jako lek zwężający naczynia[1]. W stanie zagrożenia życia, na przykład we wstrząsie anafilaktycznym, nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do podania adrenaliny i nie wolno jej wstrzymywać z powodu przyjmowania ergotaminy[2]. Po podaniu adrenaliny pacjentowi przyjmującemu ergotaminę należy ściśle obserwować krążenie obwodowe i ciśnienie tętnicze. Działaniu hipertensyjnemu adrenaliny można przeciwdziałać lekami szybko rozszerzającymi naczynia lub blokującymi receptory alfa-adrenergiczne[2].
Skutek kliniczny
Grozi nasilony skurcz naczyń obwodowych z bólem, sinicą i niedokrwieniem palców, w skrajnych przypadkach z martwicą. Możliwy jest także gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego oraz niedokrwienie mięśnia sercowego.
Mechanizm
Adrenalina pobudza receptory alfa-adrenergiczne i silnie obkurcza naczynia obwodowe, a ergotamina również działa naczynioskurczowo. Działania obu leków na naczynia się sumują. Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia[1]. Z ergotaminą nie stosuje się też innych amin katecholowych, takich jak dopamina i dobutamina, ponieważ grozi to obwodowym niedokrwieniem i martwicą dłoni i stóp[1].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- zabarwienie, ucieplenie i ból palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej
- EKG i rytm serca
Kiedy ocena się zmienia
| Wstrzyknięcie ratunkowe w anafilaksji lub innym stanie zagrożenia życiapostać · adrenalina | inne zalecenie | W stanie zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do adrenaliny. Adrenalinę podaje się, a następnie monitoruje krążenie obwodowe i ciśnienie tętnicze. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
Połączenie przeciwwskazaneEletryptan+ LasmidytanNie stosuj eletryptanu jednocześnie z lasmidytanem.Na jeden napad migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi i zapytaj lekarza lub farmaceutę, co dalej.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Na jeden napad migreny przyjmij tylko jeden z tych leków, a jeśli nie pomaga, nie sięgaj po drugi i zapytaj lekarza lub farmaceutę, co dalej.
Eletryptan i lasmidytan to dwa różne leki doraźne na napad migreny, które działają na podobne receptory w mózgu. Przyjęte razem lub krótko po sobie mogą nasilać swoje działanie i zwiększać ryzyko groźnej reakcji zwanej zespołem serotoninowym. Dlatego tych leków się nie łączy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny niepokój, pobudzenie lub splątanie
- drżenie, sztywność albo mimowolne skurcze mięśni
- nagłe poty, gorączka lub dreszcze
- kołatanie serca lub bardzo szybkie tętno
- biegunka, nudności lub wymioty pojawiające się razem z powyższymi objawami
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj eletryptanu jednocześnie z lasmidytanem.[1] Jeśli pacjent ma oba leki w domu, wybierz jeden lek doraźny na dany napad migreny i nie dokładaj drugiego, gdy pierwszy nie zadziałał. Jeśli mimo to oba leki zostały przyjęte w krótkim odstępie, obserwuj pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego.[2]
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest zespół serotoninowy, który objawia się zmianą stanu psychicznego, chwiejnością układu autonomicznego i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi.[1] Doświadczenie kliniczne ze stosowaniem lasmidytanu i tryptanów w krótkim czasie po sobie jest ograniczone.[2]
Mechanizm
Eletryptanu nie łączy się z innymi agonistami receptora 5-HT1, a lasmidytan jest agonistą receptora 5-HT1F, czyli należy do tej grupy.[1] Oba leki pobudzają receptory serotoninowe, więc ryzyko zespołu serotoninowego przy ich stosowaniu w krótkim odstępie może się sumować.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- objawy zespołu serotoninowego: pobudzenie, splątanie, drżenia, sztywność lub drgawki mięśni, potliwość, gorączka, przyspieszone tętno
- inne leki serotoninergiczne przyjmowane przez pacjenta (SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rayvow. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rayvow-100477568/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Relpax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/relpax-100109142/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ PseudoefedrynaNie stosuj pseudoefedryny u pacjenta leczonego ergotaminą.Nie łącz tych leków i przed kupnem leku na katar lub przeziębienie zapytaj farmaceutę, czy nie zawiera pseudoefedryny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków i przed kupnem leku na katar lub przeziębienie zapytaj farmaceutę, czy nie zawiera pseudoefedryny.
Ergotamina i pseudoefedryna obkurczają naczynia krwionośne i razem działają za mocno. Może to podnieść ciśnienie krwi i osłabić krążenie w dłoniach, stopach i sercu. Pseudoefedryna jest składnikiem wielu leków na katar i przeziębienie dostępnych bez recepty.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- ból, drętwienie lub mrowienie kończyn
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy, kołatanie serca lub bardzo wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj pseudoefedryny u pacjenta leczonego ergotaminą[1]. Na objawy kataru i przekrwienia błony śluzowej nosa wybierz postępowanie bez działania naczynioskurczowego, a w razie konieczności użycia leku obkurczającego naczynia rozważ inne leczenie napadu migreny.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego oraz nasilony skurcz naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, bólem i sinicą palców. U osób z chorobą wieńcową lub naczyń istnieje ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego.
Mechanizm
Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia, a pseudoefedryna należy do tej grupy[1]. Ergotamina obkurcza naczynia przez receptory alfa-adrenergiczne i serotoninowe, a pseudoefedryna jako lek sympatykomimetyczny pobudza receptory alfa-adrenergiczne, więc oba działania naczynioskurczowe się sumują. Pseudoefedryna łączona z innymi lekami pobudzającymi układ współczulny może podnosić ciśnienie tętnicze[2].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ucieplenie i zabarwienie palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej
Bezpieczniejsze alternatywy
ibuprofennaproksenparacetamolchlorek sodu do nosamometazon donosowo
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Apselan 60 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/apselan-100246531/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ OksymetazolinaErgotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia, w tym z oksymetazoliną.Nie stosuj kropli ani aerozolu z oksymetazoliną, gdy przyjmujesz ergotaminę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny sposób na zatkany nos.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli ani aerozolu z oksymetazoliną, gdy przyjmujesz ergotaminę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny sposób na zatkany nos.
Lek na migrenę z ergotaminą i krople lub aerozol do nosa z oksymetazoliną obkurczają naczynia krwionośne. Użyte razem mogą za mocno podnieść ciśnienie i pogorszyć ukrwienie dłoni, stóp, a nawet serca. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- ból lub mrowienie w rękach lub nogach
- silny ból głowy lub kołatanie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia, w tym z oksymetazoliną[1]. Na czas leczenia ergotaminą do udrażniania nosa należy wybrać środki bez działania naczynioskurczowego, a jeśli oksymetazolina jest niezbędna, ataku migreny nie leczy się ergotaminą, tylko lekiem z innej grupy.
Skutek kliniczny
Sumowanie skurczu naczyń może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego oraz niedokrwienia obwodowego z bólem, zblednięciem lub sinicą palców. U osób z chorobą niedokrwienną serca może wywołać niedokrwienie mięśnia sercowego.
Mechanizm
Ergotamina zwęża naczynia krwionośne przez pobudzenie receptorów alfa-adrenergicznych i serotoninowych, a oksymetazolina jest agonistą receptorów alfa-adrenergicznych o silnym działaniu naczynioskurczowym. Część oksymetazoliny podanej do nosa wchłania się do krążenia, zwłaszcza przy przedawkowaniu lub połknięciu, więc działanie obu leków na naczynia się sumuje.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ukrwienie i ucieplenie palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej
Bezpieczniejsze alternatywy
roztwór chlorku sodu do nosamometazon donosowoibuprofenparacetamol
Kiedy ocena się zmienia
| Powyżej zalecanej dawki lub połknięcie preparatudawka · oksymetazolina | ryzyko rośnie | Przedawkowanie lub połknięcie oksymetazoliny zwiększa jej wchłanianie do krążenia i może samo prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, co nasila ryzyko przy jednoczesnej ergotaminie. |
| Dzieckowiek · pacjent | inne zalecenie | Skuteczność i bezpieczeństwo ergotaminy u dzieci nie zostały ustalone, więc u dziecka nie powinno w ogóle dojść do takiego połączenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ TetryzolinaNie łącz ergotaminy z tetryzoliną.Jeśli bierzesz ergotaminę, nie stosuj kropli z tetryzoliną i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające bez składnika obkurczającego naczynia.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli bierzesz ergotaminę, nie stosuj kropli z tetryzoliną i zapytaj farmaceutę o krople nawilżające bez składnika obkurczającego naczynia.
Ergotaminy na migrenę nie łącz z kroplami do oczu z tetryzoliną, które usuwają zaczerwienienie oka. Oba leki obkurczają naczynia krwionośne i mogą podnosić ciśnienie krwi. Razem mogą nasilić to działanie i spowodować niedokrwienie palców, ból w klatce piersiowej albo gwałtowny wzrost ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie lub ból palców
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy, kołatanie serca
- nagły ból oka z zamgleniem widzenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz ergotaminy z tetryzoliną. U pacjenta leczonego ergotaminą zaczerwienienie oka łagodzi się kroplami nawilżającymi bez substancji obkurczającej naczynia. Przy utrzymującym się zaczerwienieniu, bólu oka lub zaburzeniach widzenia pacjent powinien zgłosić się do lekarza.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie skurczu naczyń z niedokrwieniem obwodowym, wzrostem ciśnienia tętniczego i niedokrwieniem mięśnia sercowego. Ergotamina w połączeniu z innymi lekami działającymi na naczynia może wywołać zwężenie naczyń obwodowych z bólem i sinicą[1]. Tetryzolina może dodatkowo rozszerzać źrenicę, co ma znaczenie przy jaskrze, w której przeciwwskazane są oba leki[1][2].
Mechanizm
Oba leki obkurczają naczynia krwionośne, więc ich działania się sumują. Ergotamina jako alkaloid sporyszu działa na receptory alfa-adrenergiczne i serotoninowe naczyń, a tetryzolina jest sympatykomimetykiem pobudzającym receptory alfa-adrenergiczne. Ergotaminy nie stosuje się jednocześnie z lekami zwężającymi naczynia[1]. Tetryzoliny nie stosuje się u osób przyjmujących leki, które mogą podwyższać ciśnienie tętnicze, ponieważ nasila to skurcz naczyń i wzrost ciśnienia[2][3].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- objawy niedokrwienia obwodowego – bladość, sinica, ból i drętwienie palców
- ból w klatce piersiowej
- ból oka i zaburzenia widzenia
Kiedy ocena się zmienia
| Do oczudroga podania · tetryzolina | ryzyko maleje | Przy krótkim stosowaniu kropli do oczu w zalecanej dawce wchłanianie ogólnoustrojowe tetryzoliny jest małe, więc ryzyko jest mniejsze niż przy lekach działających ogólnie. Połączenie pozostaje jednak przeciwwskazane. |
| Większa niż zalecana lub stosowanie częstsze niż zalecanedawka · tetryzolina | ryzyko rośnie | Nadmierne lub długotrwałe stosowanie tetryzoliny zwiększa jej wchłanianie ogólnoustrojowe i ryzyko sumowania działania obkurczającego naczynia z ergotaminą. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin Free 0,5 mg/mL, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-free-100381252/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Starazolin redFREE 0,5 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/starazolin-redfree-100439260/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ EfedrynaNie łącz ergotaminy z efedryną.Nie przyjmuj tych leków razem – jeśli bierzesz ergotaminę, zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem – jeśli bierzesz ergotaminę, zapytaj farmaceutę o syrop na kaszel bez efedryny.
Ergotamina na migrenę i efedryna zawarta w niektórych syropach na kaszel zwężają naczynia krwionośne. Przyjmowane razem mogą mocno podnieść ciśnienie i zaburzyć przepływ krwi w dłoniach, stopach i sercu. To połączenie jest niebezpieczne i nie wolno go stosować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie, mrowienie lub ból kończyn
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy, kołatanie serca
- bardzo wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łącz ergotaminy z efedryną.[1] U pacjenta leczonego ergotaminą kaszel i dolegliwości oddechowe leczy się preparatami bez efedryny i innych leków sympatykomimetycznych. Jeśli efedryna jest niezbędna, w napadzie migreny stosuje się lek przeciwbólowy niedziałający na naczynia zamiast ergotaminy.
Skutek kliniczny
Grozi skurcz naczyń obwodowych z niedokrwieniem kończyn, bólem i sinicą, wzrost ciśnienia tętniczego oraz niedokrwienie mięśnia sercowego. Ergotamina w skojarzeniu z innymi lekami działającymi na naczynia może prowadzić do nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego oraz niedokrwienia i martwicy dłoni i stóp.[1]
Mechanizm
Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia.[1] Efedryna jako lek pobudzający układ współczulny działa na receptory alfa-adrenergiczne, zwęża naczynia i podnosi ciśnienie tętnicze, a ergotamina silnie kurczy mięśniówkę naczyń. Oba działania naczynioskurczowe i presyjne sumują się.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- ocieplenie, zabarwienie i czucie palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej
- tętno i rytm serca
Bezpieczniejsze alternatywy
paracetamolibuprofennaproksenambroksolbromheksyna
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ KsylometazolinaNie stosuj ksylometazoliny w trakcie leczenia ergotaminą.Nie stosuj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną, gdy przyjmujesz ergotaminę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny sposób na zatkany nos, na przykład sól morską do nosa.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kropli ani aerozolu z ksylometazoliną, gdy przyjmujesz ergotaminę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczny sposób na zatkany nos, na przykład sól morską do nosa.
Ergotamina na migrenę i krople lub aerozol do nosa z ksylometazoliną zwężają naczynia krwionośne. Razem mogą zbyt mocno ograniczyć przepływ krwi w dłoniach, stopach i sercu oraz podnieść ciśnienie. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce rąk albo stóp
- drętwienie, mrowienie lub ból dłoni i stóp
- ból nóg podczas chodzenia
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy, kołatanie serca lub bardzo wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj ksylometazoliny w trakcie leczenia ergotaminą.[1] Przy przekrwieniu nosa zaproponuj płukanie nosa roztworem soli lub glikokortykosteroid donosowy, a w razie potrzeby leczenia napadu migreny u pacjenta stosującego lek obkurczający śluzówkę nosa rozważ lek przeciwbólowy bez działania naczynioskurczowego. Jeśli pacjent przyjął oba leki, oceń objawy niedokrwienia obwodowego i wieńcowego oraz ciśnienie tętnicze, a przy ich wystąpieniu skieruj go pilnie do lekarza.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie skurczu naczyń z niedokrwieniem kończyn, bólem i sinicą palców, wzrostem ciśnienia tętniczego oraz niedokrwieniem mięśnia sercowego. Ergotamina w połączeniu z innymi lekami o działaniu naczynioskurczowym może prowadzić do obwodowego niedokrwienia i niedotlenienia aż do martwicy dłoni i stóp.[1] Ryzyko rośnie przy stosowaniu ksylometazoliny częściej lub dłużej niż zalecono oraz u osób z chorobami naczyń lub nadciśnieniem.
Mechanizm
Ergotaminy nie łączy się z lekami zwężającymi naczynia, a ksylometazolina jest agonistą receptorów alfa-adrenergicznych o działaniu naczynioskurczowym.[1] Ergotamina silnie kurczy naczynia obwodowe i wieńcowe, więc ogólnoustrojowo wchłonięta część ksylometazoliny może sumować się z tym działaniem. Skurcz naczyń wywołany ergotaminą nasila się także w połączeniu z innymi lekami wpływającymi na receptory adrenergiczne, co prowadzi do niedokrwienia obwodowego z bólem i sinicą.[1]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- kolor, temperatura i czucie palców rąk i stóp
- ból w klatce piersiowej i inne objawy niedokrwienia mięśnia sercowego
- ból kończyn dolnych podczas chodzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
chlorek sodu (roztwór izotoniczny lub hipertoniczny do nosa)mometazon donosowobudezonid donosowoibuprofennaproksenparacetamol
Kiedy ocena się zmienia
| Dawki większe lub stosowanie częstsze niż zalecane, przedawkowaniedawka · ksylometazolina | ryzyko rośnie | Przy przedawkowaniu lub nadmiernie częstym stosowaniu ksylometazoliny rośnie jej wchłanianie ogólnoustrojowe, a tym samym ryzyko sumowania działania naczynioskurczowego z ergotaminą. |
| Stosowanie dłuższe niż zalecaneczas leczenia · ksylometazolina | ryzyko rośnie | Przedłużone stosowanie ksylometazoliny zwiększa ekspozycję ogólnoustrojową i ryzyko działań sympatykomimetycznych, co nasila ryzyko interakcji z ergotaminą. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
Połączenie przeciwwskazaneErgotamina+ KetokonazolPołączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować.Nie przyjmuj tych leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, którym lekiem zastąpić jeden z nich.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, którym lekiem zastąpić jeden z nich.
Tych dwóch leków nie wolno przyjmować razem. Lek przeciwgrzybiczy sprawia, że lek na migrenę dłużej utrzymuje się w organizmie i działa znacznie silniej. Może to spowodować groźne zwężenie naczyń krwionośnych w dłoniach, stopach, sercu lub jelitach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zimne, blade lub sine palce dłoni lub stóp
- drętwienie, mrowienie lub ból rąk albo nóg
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból brzucha, nudności lub wymioty
- nagłe zaburzenia mowy, widzenia lub osłabienie jednej strony ciała
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i nie należy go stosować[1]. Jeśli leczenie ketokonazolem doustnym jest konieczne, ergotaminę należy odstawić i zastosować lek przeciwmigrenowy niezależny od CYP3A4. Jeśli konieczna jest ergotamina, zakażenie grzybicze należy leczyć lekiem spoza grupy azoli. Przy przypadkowym połączeniu należy natychmiast odstawić ergotaminę i ocenić pacjenta pod kątem objawów niedokrwienia.
Skutek kliniczny
Grozi ostre zatrucie sporyszem (ergotyzm) z silnym skurczem naczyń obwodowych, niedokrwieniem kończyn aż do martwicy, a także niedokrwieniem mięśnia sercowego, mózgu lub jelit. Ergotaminy nie stosuje się jednocześnie z lekami przeciwgrzybiczymi z grupy azoli[1]. Powikłania niedokrwienne mogą zagrażać życiu.
Mechanizm
Ketokonazol silnie hamuje izoenzym CYP3A4, który odpowiada za metabolizm ergotaminy. Zahamowanie cytochromu P-450 zaburza eliminację alkaloidów sporyszu i prowadzi do nasilenia ich toksyczności[1]. W efekcie rośnie stężenie ergotaminy i nasila się jej działanie obkurczające naczynia.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy niedokrwienia kończyn (ochłodzenie, bladość lub sinica palców, drętwienie, ból)
- ból w klatce piersiowej i objawy niedokrwienia mięśnia sercowego
- ciśnienie tętnicze
- ból brzucha, nudności i wymioty jako wczesne objawy ergotyzmu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (skóra, szampon)droga podania · ketokonazol | ryzyko maleje | Ketokonazol stosowany na skórę lub w szamponie wchłania się do krążenia w minimalnym stopniu i nie powinien istotnie hamować metabolizmu ergotaminy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ergotaminum Filofarm 1 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ergotaminum-filofarm-100022547/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.