Interakcje / Famotydyna / Famotydyna i glin
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Famotydynę należy przyjmować 1–2 godziny przed fosforanem glinu.
Przyjmuj famotydynę 1–2 godziny przed lekiem z glinem, a nie w tym samym czasie.
Niekorzystna interakcjaFamotydyna+ GlinFamotydynę należy przyjmować 1–2 godziny przed fosforanem glinu.Przyjmuj famotydynę 1–2 godziny przed lekiem z glinem, a nie w tym samym czasie.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj famotydynę 1–2 godziny przed lekiem z glinem, a nie w tym samym czasie.
Lek z glinem na zgagę, przyjęty razem z famotydyną, zmniejsza ilość famotydyny wchłanianej do organizmu. Famotydyna może wtedy słabiej chronić żołądek przed kwasem. Wystarczy zachować odstęp między lekami, aby tego uniknąć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zgaga utrzymująca się mimo leczenia
- ból lub pieczenie w nadbrzuszu
- kwaśne odbijanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Famotydynę należy przyjmować 1–2 godziny przed fosforanem glinu.[1] Obu leków nie przyjmuje się w tym samym czasie.[2] Fosforan glinu może pozostać lekiem doraźnym na zgagę, o ile zachowany jest odstęp.
Skutek kliniczny
Przy jednoczesnym przyjęciu famotydyna może słabiej hamować wydzielanie kwasu solnego, co może skutkować gorszą kontrolą zgagi lub dolegliwości wrzodowych. Skutek jest zwykle niewielki i znika przy zachowaniu odstępu między lekami.
Mechanizm
Fosforan glinu podany razem z famotydyną zmniejsza jej wchłanianie z przewodu pokarmowego, co obniża stężenie famotydyny w surowicy.[1] W efekcie fosforan glinu osłabia działanie antagonistów receptora H2.[2]
Metabolizm i transportery
- Famotydyna: substrat OAT3[3]
Monitorować
- kontrola objawów: zgaga, ból w nadbrzuszu, odbijanie kwaśną treścią
- czynność nerek u pacjentów z chorobą nerek
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie nie wpływa na wchłanianie famotydyny. |
| odstep ≥ 1–2 godziny (famotydyna przed glinem)pacjent | ryzyko maleje | Podanie famotydyny 1–2 godziny przed lekiem zobojętniającym zapobiega zmniejszeniu jej wchłaniania. |
| Niewydolność nerekeGFR · pacjent | inne zalecenie | W niewydolności nerek fosforan glinu jest przeciwwskazany, szczególnie u pacjentów dializowanych. Famotydyna również jest w tej sytuacji przeciwwskazana. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieFamotydynaa alkoholNie trzeba zmieniać dawki famotydyny ani odstępu między lekiem a alkoholem.Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale jeśli leczysz zgagę lub wrzody, lepiej go ograniczyć, bo może nasilać dolegliwości.nieznanybadania kliniczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz wypić niewielką ilość alkoholu, ale jeśli leczysz zgagę lub wrzody, lepiej go ograniczyć, bo może nasilać dolegliwości.
Famotydyna nie wzmacnia działania alkoholu i nie zwiększa jego ilości we krwi. Badania nie wykazały między nimi szkodliwej reakcji. Alkohol sam podrażnia jednak żołądek i może nasilać zgagę oraz ból brzucha, czyli dolegliwości, na które bierzesz ten lek.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie zgagi lub bólu w nadbrzuszu po alkoholu
- czarne smoliste stolce
- wymioty z krwią lub treścią przypominającą fusy od kawy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawki famotydyny ani odstępu między lekiem a alkoholem. Warto jednak doradzić ograniczenie alkoholu ze względu na leczoną chorobę żołądka lub przełyku, a nie z powodu interakcji.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać klinicznie istotnej interakcji farmakokinetycznej ani farmakodynamicznej między famotydyną a alkoholem. Alkohol drażni jednak błonę śluzową żołądka, nasila wydzielanie kwasu i rozluźnia dolny zwieracz przełyku. Może więc osłabiać efekt leczenia choroby wrzodowej, refluksu i zgagi, dla których stosuje się famotydynę. U osób pijących dużo rośnie ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego niezależnie od leku.
Mechanizm
Famotydyna nie zwiększa stężenia alkoholu we krwi, więc nie trzeba ograniczać alkoholu z powodu samego leku. Charakterystyka produktu podaje, że „badania nie wykazały spodziewanego zwiększenia stężenia alkoholu we krwi po jego spożyciu”[1]. Takiego wzrostu spodziewano się, ponieważ niektóre antagonisty receptora H2, zwłaszcza cymetydyna, hamują żołądkową dehydrogenazę alkoholową i ograniczają metabolizm etanolu przy pierwszym przejściu. Famotydyna nie wykazuje tego działania w istotnym klinicznie stopniu. ChPL famotydyny nie wymienia alkoholu w przeciwwskazaniach ani w ostrzeżeniach i nie zaleca jego unikania[1]. Wszystkie oceniane produkty famotydyny mają w tej sprawie ten sam zapis. Famotydyna nie wchodzi też w interakcje z lekami metabolizowanymi przez układ cytochromu P-450[1]. W piśmiennictwie pojawia się pojedyncza wzmianka o możliwym nasileniu hipoglikemii przy łączeniu alkoholu z famotydyną, ale nie ma dla niej przekonującego uzasadnienia farmakologicznego. Hipoglikemia po alkoholu wynika głównie z działania samego etanolu.
Metabolizm i transportery
- Famotydyna: substrat OAT3[2]
Monitorować
- nasilenie objawów dyspeptycznych lub zgagi po alkoholu
- objawy krwawienia z przewodu pokarmowego u osób pijących dużo
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Przy regularnym nadużywaniu alkoholu interakcja z famotydyną nadal jest nieistotna. Etanol pogarsza jednak przebieg choroby wrzodowej i refluksu oraz zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Należy zalecić ograniczenie alkoholu i rozważyć ocenę w kierunku powikłań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja nieistotna klinicznieGlina alkoholNie trzeba zmieniać dawkowania ani schematu przyjmowania leku z powodu alkoholu.Możesz przyjmować lek jak zwykle, ale gdy masz zgagę lub ból żołądka, ogranicz alkohol, bo nasila on te objawy.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz przyjmować lek jak zwykle, ale gdy masz zgagę lub ból żołądka, ogranicz alkohol, bo nasila on te objawy.
Alkohol nie zmienia działania tego leku i nie powoduje z nim groźnych reakcji. Alkohol sam jednak drażni żołądek i może nasilać zgagę oraz ból brzucha, z powodu których bierzesz lek. Dlatego w czasie dolegliwości żołądkowych lepiej ogranicz picie alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zgaga lub ból brzucha, które nie mijają mimo przyjmowania leku
- czarne, smoliste stolce
- wymioty z krwią lub treścią przypominającą fusy od kawy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- brak
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać dawkowania ani schematu przyjmowania leku z powodu alkoholu. Warto poinformować pacjenta, że alkohol pogarsza dolegliwości żołądkowe i ogranicza korzyść z leczenia objawowego.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać klinicznie istotnej zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa związków glinu po spożyciu alkoholu. Picie alkoholu może natomiast podtrzymywać lub nasilać zgagę, ból w nadbrzuszu i objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, co pacjent może odebrać jako nieskuteczność leku.
Mechanizm
Nie jest znany mechanizm farmakokinetyczny ani farmakodynamiczny, przez który alkohol zmieniałby działanie związków glinu. Fosforan glinu działa miejscowo w żołądku, gdzie zobojętnia kwas solny i tworzy warstwę osłaniającą błonę śluzową, a z przewodu pokarmowego wchłania się w niewielkim stopniu. Charakterystyki doustnych zawiesin fosforanu glinu nie wymieniają alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji[1]. Octanowinian glinu stosuje się wyłącznie zewnętrznie na skórę, a jego ChPL wyklucza podanie doustne i również nie wspomina o alkoholu[1]. Alkohol sam drażni błonę śluzową żołądka i przełyku oraz zwiększa wydzielanie kwasu, dlatego może nasilać dolegliwości, z powodu których pacjent przyjmuje lek zobojętniający. Jest to jednak wpływ alkoholu na chorobę, a nie interakcja z lekiem.
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie zewnętrzne na skórę (octanowinian glinu)postać · alkohol | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosuje się wyłącznie zewnętrznie, a jego ChPL wyklucza podanie doustne, więc interakcja z alkoholem spożywanym doustnie nie występuje. |
| Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | U osób regularnie pijących duże ilości alkoholu dolegliwości dyspeptyczne mogą wynikać z alkoholowego uszkodzenia błony śluzowej żołądka, a leczenie zobojętniające jedynie maskuje objawy. Należy zalecić ograniczenie alkoholu i konsultację lekarską zamiast przedłużonego samoleczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
Inne interakcje tych leków 235
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ FamotydynaUnikaj łączenia sotalolu z famotydyną i w miarę możliwości zastąp famotydynę lekiem zmniejszającym wydzielanie kwasu, który nie wydłuża odstępu QT.Nie przyjmuj famotydyny razem z sotalolem bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o inny lek na zgagę, który jest dla ciebie bezpieczniejszy.nieznanyopisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj famotydyny razem z sotalolem bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o inny lek na zgagę, który jest dla ciebie bezpieczniejszy.
Sotalol to lek na zaburzenia rytmu serca, który może zmieniać przewodzenie elektryczne w sercu. Famotydyna, stosowana na zgagę i nadkwasotę, może działać podobnie. Razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, szczególnie gdy masz słabsze nerki albo niski poziom potasu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo wolne tętno
- nagłe osłabienie lub duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Unikaj łączenia sotalolu z famotydyną i w miarę możliwości zastąp famotydynę lekiem zmniejszającym wydzielanie kwasu, który nie wydłuża odstępu QT. Sotalol należy podawać z najwyższą ostrożnością w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Przyjmowanie leków wydłużających odstęp QT jest przeciwwskazaniem do stosowania sotalolu[2]. Jeśli połączenie jest konieczne, przed jego rozpoczęciem oceń odstęp QTc, wyrównaj stężenie potasu i magnezu i monitoruj zapis EKG[1]. Famotydyny nie stosuje się u pacjentów z niewydolnością nerek[3].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zatrzymania krążenia. Ryzyko jest największe u osób z niewydolnością nerek, hipokaliemią, hipomagnezemią, bradykardią, w podeszłym wieku oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT.
Mechanizm
Sotalol jest lekiem przeciwarytmicznym klasy III, który wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki i może wywołać torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii i bradykardii[1]. Famotydyna należy do leków, które mogą wydłużać odstęp QT, a ryzyko rośnie przy jej kumulacji. Działanie obu leków na repolaryzację komór się sumuje. Oba leki są wydalane głównie przez nerki, więc pogorszenie ich funkcji zwiększa stężenia obu substancji jednocześnie.
Metabolizm i transportery
- Famotydyna: substrat OAT3[4]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem famotydyny i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kreatynina i eGFR
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
pantoprazolomeprazolesomeprazol
Kiedy ocena się zmienia
| Niewydolność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | W niewydolności nerek kumulują się oba leki, co znacząco zwiększa ryzyko wydłużenia QT i torsade de pointes. Famotydyny nie stosuje się w niewydolności nerek, a sotalol jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaCyprofloksacyna+ GlinCyprofloksacynę doustną należy przyjmować 1–2 godziny przed albo co najmniej 4 godziny po preparacie zawierającym glin.Przyjmij cyprofloksacynę co najmniej 2 godziny przed lekiem z glinem albo co najmniej 4 godziny po nim, a jeśli nie wiesz, czy twój lek na zgagę zawiera glin, zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Przyjmij cyprofloksacynę co najmniej 2 godziny przed lekiem z glinem albo co najmniej 4 godziny po nim, a jeśli nie wiesz, czy twój lek na zgagę zawiera glin, zapytaj farmaceutę.
Leki na zgagę i nadkwaśność zawierające glin wiążą antybiotyk cyprofloksacynę w żołądku. Organizm wchłania wtedy mniej antybiotyku i leczenie zakażenia może się nie udać. Wystarczy zachować odpowiedni odstęp czasu między tymi lekami.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- brak poprawy mimo przyjmowania antybiotyku
- utrzymująca się lub nasilająca gorączka
- nawrót objawów zakażenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Cyprofloksacynę doustną należy przyjmować 1–2 godziny przed albo co najmniej 4 godziny po preparacie zawierającym glin.[1] Fosforanu glinu nie należy przyjmować jednocześnie z cyprofloksacyną.[2] Jeśli pacjent potrzebuje leku na nadkwaśność w trakcie antybiotykoterapii, można rozważyć bloker receptora H2, którego to zastrzeżenie nie dotyczy.[1]
Skutek kliniczny
Zmniejszenie wchłaniania cyprofloksacyny obniża jej stężenie we krwi, co grozi nieskutecznym leczeniem zakażenia i sprzyja selekcji opornych bakterii.[1]
Mechanizm
Jony glinu tworzą z cyprofloksacyną w przewodzie pokarmowym nierozpuszczalne kompleksy chelatowe, przez co zmniejsza się wchłanianie antybiotyku podanego doustnie.[1] Ten sam mechanizm dotyczy innych kationów wielowartościowych, takich jak magnez, wapń i żelazo, a także sukralfatu zawierającego glin.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia zakażenia (ustępowanie gorączki i objawów)
- zachowanie odstępu między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · cyprofloksacyna | interakcja nie dotyczy | Chelatacja zachodzi w przewodzie pokarmowym, dlatego interakcja nie dotyczy cyprofloksacyny podawanej dożylnie. |
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Preparaty glinu stosowane wyłącznie miejscowo na skórę nie wpływają na wchłanianie cyprofloksacyny z przewodu pokarmowego. |
| Cyprofloksacyna 2 h przed lub 4 h po glinieodstep · pacjent | ryzyko maleje | Zachowanie odstępu – cyprofloksacyna 1–2 godziny przed albo co najmniej 4 godziny po preparacie glinu – zapobiega istotnemu zmniejszeniu jej wchłaniania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Proxacin 250 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/proxacin-250-100120570/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ciprinol 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ciprinol-100014482/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaFamotydyna+ PazopanibNie zaleca się jednoczesnego stosowania famotydyny z pazopanibem.Nie przyjmuj famotydyny ani innych leków na zgagę bez recepty, tylko zapytaj onkologa, czym możesz leczyć dolegliwości żołądkowe.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj famotydyny ani innych leków na zgagę bez recepty, tylko zapytaj onkologa, czym możesz leczyć dolegliwości żołądkowe.
Famotydyna zmniejsza ilość kwasu w żołądku. Przez to pazopanib może się gorzej wchłaniać i słabiej działać na nowotwór. Tych leków nie należy łączyć bez zgody lekarza.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nawracająca zgaga lub ból w nadbrzuszu, które skłaniają do sięgania po leki bez recepty
- nowe lub nasilające się objawy choroby nowotworowej
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania famotydyny z pazopanibem.[1][2][3] Jeśli pacjent wymaga leczenia zmniejszającego wydzielanie kwasu, decyzję o wyborze leku i ewentualnym schemacie przyjmowania należy podjąć wspólnie z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne. Należy sprawdzić, czy pacjent nie kupuje famotydyny ani innych leków zobojętniających lub hamujących wydzielanie kwasu bez recepty.
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie pazopanibu w osoczu może prowadzić do zmniejszenia jego skuteczności przeciwnowotworowej.[1] Interakcja nie powoduje nasilenia działań niepożądanych, a jej zagrożeniem jest niedostateczna kontrola choroby nowotworowej.
Mechanizm
Famotydyna hamuje wydzielanie kwasu solnego i podnosi pH treści żołądkowej, co może zmniejszać wchłanianie pazopanibu i jego stężenie w osoczu.[1] Rozpuszczalność pazopanibu zależy od pH, dlatego w mniej kwaśnym środowisku żołądka lek gorzej się rozpuszcza i wchłania. Famotydyna nie wchodzi w interakcje z lekami metabolizowanymi przez cytochrom P-450, więc nie zmienia metabolizmu pazopanibu, który zachodzi głównie przez CYP3A4.[1][4]
Metabolizm i transportery
- Famotydyna: substrat OAT3[5]
- Pazopanib: inhibitor BCRP[6], inhibitor CYP1A2[6], inhibitor CYP2B6[6], inhibitor CYP2C19[6], inhibitor CYP2C8[6], inhibitor CYP2C9[6], inhibitor CYP2D6[6], inhibitor CYP2E1[6], słaby inhibitor CYP3A4[6], inhibitor OATP1B1[6], inhibitor P-gp[6], inhibitor UGT1A1[6], induktor CYP3A4[6], substrat BCRP[6], drugorzędny szlak substrat CYP1A2[6], drugorzędny szlak substrat CYP2C8[6], substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[6]
Monitorować
- odpowiedź na leczenie onkologiczne (ocena skuteczności pazopanibu)
- samodzielne stosowanie leków na zgagę i nadkwasotę bez recepty
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famogast 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famogast-100023570/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famiflux 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famiflux-100480308/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Votrient 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/votrient-100222878/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Votrient. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/votrient-100222878/
Niekorzystna interakcjaFamotydyna+ TyzanidynaNależy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z famotydyną, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować.Nie łącz famotydyny z tyzanidyną na własną rękę – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na zgagę.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz famotydyny z tyzanidyną na własną rękę – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na zgagę.
Famotydyna może spowalniać usuwanie tyzanidyny z organizmu, przez co tyzanidyny może być we krwi więcej niż zwykle. Może to nasilić senność, zawroty głowy i spadki ciśnienia, a także spowolnić pracę serca. Najczęściej ten wpływ jest niewielki, ale lepiej wybrać inny lek na zgagę lub nadkwasotę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub otępienie
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- wyraźne osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania tyzanidyny z famotydyną, a jeśli połączenie jest klinicznie konieczne, pacjenta trzeba ściśle monitorować[1][2]. Gdy potrzebne jest zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego u pacjenta leczonego tyzanidyną, rozsądniej wybrać inhibitor pompy protonowej o małym wpływie na CYP1A2, np. pantoprazol. Cymetydyny nie należy stosować w zamian, ponieważ jest silniejszym inhibitorem CYP1A2 i jej połączenie z tyzanidyną również nie jest zalecane[3].
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie tyzanidyny może nasilać jej działania niepożądane – niedociśnienie tętnicze, bradykardię, senność, zawroty głowy i zaburzenia psychomotoryczne, a przy dużych stężeniach także wydłużenie odstępu QT[3].
Mechanizm
Famotydyna jest zaliczana do inhibitorów CYP1A2, czyli głównego enzymu metabolizującego tyzanidynę, dlatego może zwiększać jej stężenie w surowicy[1][2]. Hamowanie CYP1A2 przez famotydynę jest jednak słabe – famotydyna nie zmienia metabolizmu teofiliny, warfaryny, fenytoiny ani diazepamu[4]. Skala interakcji jest więc prawdopodobnie znacznie mniejsza niż w przypadku fluwoksaminy czy cyprofloksacyny, które zwiększają AUC tyzanidyny odpowiednio 33-krotnie i 10-krotnie[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza ortostatyczne
- częstość akcji serca (bradykardia)
- nadmierna senność i zaburzenia psychomotoryczne
- EKG (QTc) przy dużych dawkach tyzanidyny lub innych lekach wydłużających QT
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizagelan 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizagelan-100432104/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chordyna 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chordyna-100482470/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tizanor 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tizanor-100228088/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaFamotydyna+ ToremifenNajlepiej unikać famotydyny u pacjentki leczonej toremifenem i wybrać lek zmniejszający wydzielanie kwasu bez wpływu na QT.Nie przyjmuj famotydyny na własną rękę, gdy leczysz się toremifenem – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na zgagę.nieznanyopisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj famotydyny na własną rękę, gdy leczysz się toremifenem – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na zgagę.
Oba leki mogą w rzadkich przypadkach wpływać na elektryczną pracę serca, a razem to ryzyko może się zwiększyć. Groźne zaburzenia rytmu są mało prawdopodobne, ale częstsze u osób z chorobami serca lub nerek oraz z niskim poziomem potasu lub magnezu. Na zgagę często można dobrać inny lek, który nie ma tego działania.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- nagła duszność
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Najlepiej unikać famotydyny u pacjentki leczonej toremifenem i wybrać lek zmniejszający wydzielanie kwasu bez wpływu na QT. Jeśli famotydyna jest konieczna, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę dostosowaną do czynności nerek, wykonaj EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu. Toremifenu nie stosuje się u pacjentek z wydłużonym QT, niewyrównaną hipokaliemią, istotnym rzadkoskurczem, niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową ani z arytmiami objawowymi w wywiadzie[1].
Skutek kliniczny
Możliwe dodatkowe wydłużenie odstępu QTc i zwiększone ryzyko arytmii komorowych, w tym torsade de pointes[1]. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek ryzyko jest małe, wyraźnie rośnie przy upośledzonej czynności nerek, hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca.
Mechanizm
Toremifen wydłuża odstęp QT i nie powinien być łączony z innymi lekami wydłużającymi QT[1]. Famotydyna rzadko wydłuża odstęp QT, głównie przy dużych stężeniach w osoczu, np. gdy nerki słabo ją wydalają. Oba działania mogą się sumować. Famotydyna nie hamuje cytochromu P-450[2], więc nie zwiększa stężenia toremifenu, który jest metabolizowany przez CYP3A[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem famotydyny i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- czynność nerek (kreatynina, eGFR)
- objawy arytmii: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
pantoprazolesomeprazol
Kiedy ocena się zmienia
| Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | W niewydolności nerek famotydyna kumuluje się, co zwiększa ryzyko wydłużenia QT. Famotydyna jest przeciwwskazana w niewydolności nerek. |
| Pojedyncza dawka doraźnaczas leczenia · famotydyna | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka famotydyny u pacjentki z prawidłową czynnością nerek i prawidłowym QTc niesie małe ryzyko, ale nadal lepiej wybrać lek bez wpływu na QT. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fareston 60 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fareston-100119672/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Famotydyna Ranigast 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/famotydyna-ranigast-100023564/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fareston. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fareston-100119672/
Niekorzystna interakcjaGlin+ KetokonazolKetokonazol należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lekiem zobojętniającym zawierającym glin.Połknij tabletkę ketokonazolu co najmniej 2 godziny przed żelem z glinem i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny przyjmowania.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Połknij tabletkę ketokonazolu co najmniej 2 godziny przed żelem z glinem i zapytaj farmaceutę, jak ułożyć godziny przyjmowania.
Żel z glinem na zgagę zmniejsza kwaśność żołądka. Ketokonazol w tabletkach potrzebuje kwaśnego środowiska, żeby dobrze się wchłonąć. Jeśli weźmiesz oba leki razem, ketokonazol może słabiej działać i zakażenie grzybicze może się nie wyleczyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- objawy zakażenia grzybiczego nie ustępują mimo leczenia
- objawy wracają wkrótce po zakończeniu kuracji
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Ketokonazol należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lekiem zobojętniającym zawierającym glin.[1] Jeśli zachowanie odstępu jest trudne, warto rozważyć lek przeciwgrzybiczy, którego wchłanianie nie zależy od kwaśności żołądka, albo ograniczyć stosowanie leku zobojętniającego na czas terapii.
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie ketokonazolu we krwi może prowadzić do nieskuteczności leczenia przeciwgrzybiczego i nawrotu zakażenia. Lek zobojętniający zawierający glin nie powinien być przyjmowany razem z ketokonazolem.[2]
Mechanizm
Ketokonazol do rozpuszczenia i wchłonięcia z przewodu pokarmowego wymaga kwaśnego środowiska żołądka. Fosforan glinu zobojętnia kwas solny, podnosi pH soku żołądkowego i może znacznie zmniejszyć wchłanianie ketokonazolu.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- skuteczność leczenia przeciwgrzybiczego (ustępowanie objawów zakażenia)
- przestrzeganie odstępu między dawkami
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 h przed lekiem z glinemketokonazol | ryzyko maleje | Przyjęcie ketokonazolu co najmniej 2 godziny przed lekiem zobojętniającym ogranicza wpływ na jego wchłanianie. |
| Miejscowa (krem, szampon)droga podania · ketokonazol | interakcja nie dotyczy | Ketokonazol stosowany na skórę lub skórę głowy nie wymaga wchłaniania z przewodu pokarmowego, więc lek zobojętniający nie wpływa na jego działanie. |
| Na skórę (octanowinian glinu)droga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie nie zmienia pH żołądka i nie wpływa na wchłanianie ketokonazolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ketokonazol 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ketokonazol-100121427/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaGlin+ LewofloksacynaLewofloksacynę w tabletkach należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed albo co najmniej 2 godziny po leku zobojętniającym zawierającym glin.Weź lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po leku z glinem, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Weź lewofloksacynę co najmniej 2 godziny przed albo 2 godziny po leku z glinem, a w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę.
Leki na zgagę i nadkwasotę zawierające glin wiążą lewofloksacynę w żołądku i jelitach. Przez to do krwi trafia mniej antybiotyku i leczenie zakażenia może nie zadziałać. Oba leki możesz stosować, ale nie w tym samym czasie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub objawy zakażenia, które nie ustępują po 2–3 dniach antybiotyku
- nasilenie objawów zakażenia mimo regularnego przyjmowania leku
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Lewofloksacynę w tabletkach należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed albo co najmniej 2 godziny po leku zobojętniającym zawierającym glin.[1][2] Ten sam odstęp obowiązuje dla preparatów z magnezem, żelazem, cynkiem oraz dla sukralfatu, który także zawiera glin.[1] Gdy pacjent potrzebuje leku zobojętniającego w trakcie antybiotykoterapii, lepszym wyborem jest węglan wapnia, który ma minimalny wpływ na wchłanianie lewofloksacyny.[1]
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie lewofloksacyny we krwi i w tkankach może prowadzić do nieskuteczności leczenia zakażenia i sprzyjać wyborowi szczepów opornych. Glin nie zmienia działania lewofloksacyny w inny sposób, a lewofloksacyna nie wpływa na działanie glinu.
Mechanizm
Trójwartościowe kationy glinu wiążą lewofloksacynę w przewodzie pokarmowym w trudno wchłanialne kompleksy, przez co wchłanianie antybiotyku po podaniu doustnym jest znacząco zmniejszone.[1] Interakcja dotyczy tylko jednoczesnego przyjęcia obu leków doustnie i nie występuje przy lewofloksacynie podanej dożylnie ani przy preparatach glinu stosowanych na skórę.
Monitorować
- odstęp czasowy między dawkami obu leków
- odpowiedź kliniczna na antybiotyk (gorączka, objawy zakażenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie nie wchodzi w kontakt z lewofloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc interakcja nie występuje. |
| Dożylnadroga podania · lewofloksacyna | interakcja nie dotyczy | Lewofloksacyna podana dożylnie nie podlega wchłanianiu z przewodu pokarmowego, więc glin nie zmniejsza jej stężenia. |
| odstep ≥ 2 hpacjent | ryzyko maleje | Zachowanie odstępu co najmniej 2 godzin przed i po dawce lewofloksacyny zapobiega istotnemu zmniejszeniu jej wchłaniania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levoxa 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levoxa-100193757/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Levalox 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/levalox-100336932/
Niekorzystna interakcjaGlin+ NorfloksacynaZachowaj co najmniej 2 godziny odstępu między norfloksacyną a doustnym lekiem zawierającym glin.Nie łykaj norfloksacyny razem z lekiem na zgagę zawierającym glin i zachowaj między nimi co najmniej 2 godziny przerwy.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łykaj norfloksacyny razem z lekiem na zgagę zawierającym glin i zachowaj między nimi co najmniej 2 godziny przerwy.
Lek na zgagę z glinem wiąże antybiotyk w żołądku i jelitach, więc do krwi i moczu trafia go mniej. Antybiotyk może wtedy działać słabiej i zakażenie może nie ustąpić. Wystarczy, że oddzielisz oba leki odpowiednio długą przerwą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Objawy zakażenia nie słabną po 2–3 dniach leczenia
- Nadal pieczenie przy oddawaniu moczu lub częste parcie na mocz
- Gorączka lub ból w okolicy lędźwi
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zachowaj co najmniej 2 godziny odstępu między norfloksacyną a doustnym lekiem zawierającym glin.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku na zgagę przez cały okres antybiotykoterapii, rozważ lek zmniejszający wydzielanie kwasu, który nie zawiera jonów metali. Ta sama zasada odstępu dotyczy innych leków zobojętniających oraz suplementów z magnezem, żelazem lub cynkiem.[1]
Skutek kliniczny
Mniejsze wchłanianie norfloksacyny może osłabić jej działanie przeciwbakteryjne, także w drogach moczowych, i prowadzić do niepowodzenia leczenia zakażenia oraz sprzyjać selekcji opornych bakterii.[1]
Mechanizm
Jony glinu wiążą norfloksacynę w przewodzie pokarmowym w trudno wchłaniające się kompleksy, przez co zmniejsza się jej stężenie w surowicy krwi i w moczu.[1] Fosforanu glinu nie należy przyjmować jednocześnie z norfloksacyną.[2]
Metabolizm i transportery
- Norfloksacyna: inhibitor CYP1A2[3]
Monitorować
- Ustępowanie objawów zakażenia dróg moczowych
- Przestrzeganie odstępu między dawkami obu leków
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 hpacjent | ryzyko maleje | Odstęp co najmniej 2 godzin między norfloksacyną a doustnym preparatem glinu ogranicza zmniejszenie wchłaniania antybiotyku. |
| Na skórędroga podania · glin | interakcja nie dotyczy | Octanowinian glinu stosowany zewnętrznie na skórę nie kontaktuje się z norfloksacyną w przewodzie pokarmowym, więc nie wpływa na jej wchłanianie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gelatum Aluminii phosphorici Aflofarm 45 mg/g, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gelatum-aluminii-phosphorici-aflofarm-100026172/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nolicin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nolicin-100047961/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.