Interakcje / Fitomenadion
Fitomenadion – interakcje
2 opisane interakcje z lekami, opis połączenia z alkoholem. Marki: Vitacon, Phytomenadione BB Pharma.
Interakcje z innymi lekami 2
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja2
Niekorzystna interakcjaFitomenadion+ Parafina ciekłaDoustnego fitomenadionu nie należy przyjmować jednocześnie z parafiną ciekłą – oba leki trzeba rozdzielić możliwie dużym odstępem czasu, a przy potrzebie dłuższego leczenia przeczyszczającego lepiej zastąpić parafinę środkiem, który nie upośledza wchłaniania witamin.Nie przyjmuj parafiny razem z tabletkami witaminy K, rozdziel je możliwie dużym odstępem czasu, a jeśli potrzebujesz środka przeczyszczającego na dłużej, zapytaj farmaceutę o inny lek.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj parafiny razem z tabletkami witaminy K, rozdziel je możliwie dużym odstępem czasu, a jeśli potrzebujesz środka przeczyszczającego na dłużej, zapytaj farmaceutę o inny lek.
Parafina ciekła przyjmowana doustnie może sprawić, że witamina K z tabletek słabiej się wchłonie. Witamina K zostaje wtedy częściowo wydalona razem z parafiną i działa słabiej. Może to mieć znaczenie zwłaszcza wtedy, gdy witamina K ma pomóc w prawidłowym krzepnięciu krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- łatwe powstawanie siniaków
- krwawienie z dziąseł lub nosa
- krew w moczu lub czarny, smolisty stolec
- przedłużające się krwawienie z drobnych skaleczeń
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Doustnego fitomenadionu nie należy przyjmować jednocześnie z parafiną ciekłą – oba leki trzeba rozdzielić możliwie dużym odstępem czasu, a przy potrzebie dłuższego leczenia przeczyszczającego lepiej zastąpić parafinę środkiem, który nie upośledza wchłaniania witamin. U pacjentów leczonych fitomenadionem z powodu zaburzeń krzepnięcia, zwłaszcza w związku z leczeniem antagonistami witaminy K, należy kontrolować INR, jeśli parafina była przyjmowana równocześnie. Fitomenadion podany pozajelitowo nie podlega tej interakcji.
Skutek kliniczny
Zmniejszona skuteczność doustnego fitomenadionu, co może skutkować niedostatecznym skorygowaniem niedoboru witaminy K lub nadmiernego działania leków przeciwzakrzepowych z grupy antagonistów witaminy K. Długotrwałe przyjmowanie parafiny może dodatkowo pogłębiać niedobór witaminy K i zwiększać skłonność do krwawień.
Mechanizm
Parafinę ciekłą podawaną doustnie należy przyjmować oddzielnie od doustnego fitomenadionu, ponieważ zaburza wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, w tym witaminy K, oraz równocześnie stosowanych leków doustnych[1]. Fitomenadion jako substancja lipofilna rozpuszcza się w niewchłanialnym oleju mineralnym i zostaje z nim wydalony z kałem, co zmniejsza ilość witaminy dostępnej do wchłonięcia.
Monitorować
- INR lub czas protrombinowy u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia albo przyjmujących antagonistów witaminy K
- objawy krwawienia (siniaki, krwawienie z dziąseł lub nosa, krew w moczu lub stolcu)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Pozajelitowa (dożylna lub domięśniowa)droga podania · fitomenadion | interakcja nie dotyczy | Fitomenadion podany pozajelitowo omija przewód pokarmowy, więc parafina nie wpływa na jego dostępność. |
| Na skórędroga podania · parafina ciekła | interakcja nie dotyczy | Parafina stosowana miejscowo na skórę nie zaburza wchłaniania leków w przewodzie pokarmowym. |
| Stosowanie przewlekłeczas leczenia · parafina ciekła | ryzyko rośnie | Przewlekłe przyjmowanie parafiny może samo prowadzić do niedoboru witaminy K i nasila ryzyko niepełnej odpowiedzi na fitomenadion. |
| Możliwie duży odstęp między dawkamiodstep · pacjent | ryzyko maleje | Rozdzielenie dawek ogranicza kontakt fitomenadionu z parafiną w jelicie i zmniejsza utratę witaminy. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Parafina ciekła - Avena, płyn doustny i na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/parafina-ciekla-avena-100116018/
Niekorzystna interakcjaFitomenadion+ OrlistatDoustny fitomenadion należy przyjmować co najmniej 2 godziny po orlistacie albo przed snem.Przyjmuj witaminę K co najmniej 2 godziny po orlistacie albo wieczorem przed snem, a jeśli bierzesz lek przeciwzakrzepowy, kontroluj INR tak, jak zaleci lekarz.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj witaminę K co najmniej 2 godziny po orlistacie albo wieczorem przed snem, a jeśli bierzesz lek przeciwzakrzepowy, kontroluj INR tak, jak zaleci lekarz.
Lek na odchudzanie z orlistatem zmniejsza wchłanianie tłuszczu z jedzenia, a razem z nim witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, w tym witaminy K. Jeśli przyjmiesz oba leki w tym samym czasie, witamina K może wchłonąć się słabiej i działać gorzej. Rozdzielenie ich w czasie zwykle rozwiązuje problem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- łatwe powstawanie siniaków
- krwawienie z nosa lub dziąseł
- krew w moczu lub czarne stolce
- nieprawidłowy wynik INR
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Doustny fitomenadion należy przyjmować co najmniej 2 godziny po orlistacie albo przed snem[1]. Gdy fitomenadion podaje się w celu korekty INR u pacjenta leczonego antagonistą witaminy K, należy kontrolować INR, bo orlistat sam w sobie wymaga monitorowania INR u pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo[1]. W sytuacjach wymagających pewnego efektu można rozważyć podanie pozajelitowe fitomenadionu.
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie działania doustnego fitomenadionu, czyli słabsze uzupełnienie niedoboru witaminy K albo mniej skuteczne odwrócenie działania leków przeciwzakrzepowych z grupy antagonistów witaminy K. U większości pacjentów przyjmujących orlistat przez cztery lata stężenia witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, w tym witaminy K, pozostawały w granicach normy[1]. Znaczenie interakcji rośnie, gdy fitomenadion stosuje się w konkretnym celu leczniczym, a nie profilaktycznie.
Mechanizm
Fitomenadion przyjmowany doustnie to witamina rozpuszczalna w tłuszczach, a jej wchłanianie zależy od trawienia tłuszczów w jelicie. Orlistat hamuje lipazy żołądkowo-jelitowe, przez co część tłuszczu z posiłku nie jest wchłaniana i może zaburzać wchłanianie witamin A, D, E i K[1]. Przyjęcie obu leków jednocześnie może więc zmniejszyć ilość wchłoniętego fitomenadionu.
Monitorować
- INR u pacjentów leczonych antagonistami witaminy K
- objawy niedoboru witaminy K (łatwe siniaczenie, krwawienia)
- skuteczność leczenia fitomenadionem w zależności od wskazania
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnie lub domięśniowodroga podania · fitomenadion | interakcja nie dotyczy | Fitomenadion podany pozajelitowo omija przewód pokarmowy, więc orlistat nie wpływa na jego wchłanianie. |
| odstep ≥ 2 h po orlistaciepacjent | ryzyko maleje | Przyjmowanie preparatów witaminowych co najmniej 2 godziny po orlistacie lub przed snem ogranicza zaburzenie wchłaniania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenical 120 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenical-100237124/
Alkohol
Interakcja nieistotna klinicznieFitomenadiona alkoholPrzy okazjonalnym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia fitomenadionem.Przy okazjonalnym piciu nie musisz nic zmieniać, a jeśli pijesz dużo lub regularnie, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przy okazjonalnym piciu nie musisz nic zmieniać, a jeśli pijesz dużo lub regularnie, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Witamina K i alkohol nie wchodzą ze sobą w szkodliwą reakcję, a okazjonalny alkohol nie osłabia jej działania. Jeśli jednak pijesz regularnie dużo alkoholu albo masz chorą wątrobę, witamina K może działać słabiej, bo to wątroba wykorzystuje ją do wytwarzania czynników krzepnięcia krwi. Jeśli przyjmujesz też lek rozrzedzający krew, zapytaj lekarza o alkohol, bo to on może z nim reagować.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- siniaki pojawiające się bez wyraźnej przyczyny
- krwawienie z nosa lub dziąseł
- krew w moczu albo czarne, smoliste stolce
- przedłużające się krwawienie z drobnych skaleczeń
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy okazjonalnym spożyciu alkoholu nie trzeba zmieniać leczenia fitomenadionem. U pacjentów przewlekle nadużywających alkoholu lub z chorobą wątroby warto ocenić odpowiedź na leczenie na podstawie parametrów krzepnięcia i poinformować lekarza o niezadowalającym efekcie.
Skutek kliniczny
U osób pijących okazjonalnie i z prawidłową czynnością wątroby nie oczekuje się klinicznie istotnych skutków. U osób przewlekle nadużywających alkoholu, zwłaszcza z marskością lub ciężkim uszkodzeniem wątroby, korekta zaburzeń krzepnięcia po fitomenadionie może być słabsza niż oczekiwana.
Mechanizm
Nie jest znany bezpośredni mechanizm interakcji fitomenadionu z etanolem, a umiarkowane spożycie alkoholu nie zmienia jego wchłaniania ani działania. ChPL fitomenadionu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1] Fitomenadion działa jako kofaktor wątrobowej karboksylacji czynników krzepnięcia II, VII, IX i X, dlatego jego skuteczność zależy od wydolności miąższu wątroby. Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do niedoboru witaminy K wynikającego z niedożywienia i zaburzeń wchłaniania tłuszczów, a w alkoholowej chorobie wątroby upośledzona synteza czynników krzepnięcia może ograniczać odpowiedź na suplementację. Jest to wpływ stanu klinicznego pacjenta, a nie interakcja farmakokinetyczna z samym etanolem.
Monitorować
- INR lub czas protrombinowy u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby
- objawy skazy krwotocznej u osób przewlekle nadużywających alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu lub alkoholowa choroba wątrobyilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | U pacjentów przewlekle nadużywających alkoholu lub z alkoholową chorobą wątroby odpowiedź na fitomenadion może być osłabiona z powodu upośledzonej wątrobowej syntezy czynników krzepnięcia. Warto kontrolować INR i ocenić skuteczność leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitacon 10 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vitacon-100081604/
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.