Interakcje / Gabapentyna / Gabapentyna i zolpidem
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować, ale z ostrożnością i obserwacją w kierunku nadmiernego hamowania OUN.
Przyjmuj zolpidem tuż przed snem, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi, jeśli w ciągu dnia jesteś nadmiernie senny lub senna.
Niekorzystna interakcjaGabapentyna+ ZolpidemPołączenie można stosować, ale z ostrożnością i obserwacją w kierunku nadmiernego hamowania OUN.Przyjmuj zolpidem tuż przed snem, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi, jeśli w ciągu dnia jesteś nadmiernie senny lub senna.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj zolpidem tuż przed snem, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi, jeśli w ciągu dnia jesteś nadmiernie senny lub senna.
Gabapentyna i zolpidem działają uspokajająco, a razem to działanie się sumuje. Możesz być bardziej senny lub senna, mieć zawroty głowy i gorszą koordynację, także następnego dnia rano. Rzadko takie połączenie może osłabić oddychanie, zwłaszcza u osób starszych, z chorobami płuc albo gdy dochodzi alkohol lub silne leki przeciwbólowe.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- płytki, wolny lub nieregularny oddech
- splątanie albo dezorientacja
- zawroty głowy, chwiejność lub upadki
- wykonywanie czynności w nocy, których potem nie pamiętasz
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale z ostrożnością i obserwacją w kierunku nadmiernego hamowania OUN. Pacjenta przyjmującego gabapentynę z lekiem hamującym OUN należy obserwować w kierunku senności, uspokojenia polekowego i depresji oddechowej, a w razie ich wystąpienia zmniejszyć dawkę jednego z leków.[1] Zolpidem należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce i możliwie krótko, wyłącznie bezpośrednio przed snem. Pacjent nie powinien pić alkoholu, którego łączenie z zolpidemem nie jest zalecane.[2] Do czasu oceny reakcji na połączenie pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.[2] Szczególną ostrożność trzeba zachować przy dodatkowym stosowaniu opioidów, które zwiększają ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i zgonu.[2]
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać senność oraz zaburzenia psychoruchowe następnego dnia, w tym upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów.[2] Przy łączeniu gabapentyny z lekami hamującymi OUN opisywano depresję oddechową, nadmierne uspokojenie, a nawet zgony.[1] Ryzyko jest największe u osób osłabionych, w podeszłym wieku, z ciężkimi chorobami układu oddechowego, przyjmujących wiele leków oraz nadużywających substancji psychoaktywnych.[1]
Mechanizm
Gabapentyna i zolpidem hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i nasenne sumuje się. Leki przeciwpadaczkowe stosowane razem z zolpidemem mogą nasilać jego hamujące działanie na OUN.[2] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna – zolpidem jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i CYP1A2[2], a gabapentyna nie podlega metabolizmowi wątrobowemu i jest wydalana przez nerki.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i spowolnienie w ciągu dnia
- zawroty głowy, zaburzenia równowagi i upadki
- częstość i głębokość oddechu, zwłaszcza w nocy
- splątanie i zaburzenia pamięci
- sprawność psychomotoryczna przed prowadzeniem pojazdów
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku i osłabionych ryzyko nadmiernej sedacji, depresji oddechowej i upadków jest większe. Należy zaczynać od najmniejszych dawek i ściśle obserwować pacjenta. |
| ObniżonyeGFR · gabapentyna | ryzyko rośnie | Gabapentyna jest wydalana przez nerki, więc przy upośledzonej czynności nerek może się kumulować i silniej nasilać sedację w połączeniu z zolpidemem. Dawkę gabapentyny należy dostosować do czynności nerek. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neurontin 600 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neurontin-600-100118738/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuGabapentynaa alkoholZalecaj choremu unikanie alkoholu w okresie leczenia, a przynajmniej ograniczenie go do niewielkich ilości i obserwację własnej reakcji.Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a po jego wypiciu nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)badania kliniczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a po jego wypiciu nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn.
Gabapentyna sama może powodować senność i zawroty głowy, a alkohol działa podobnie. Badania nie wykazały, żeby połączenie było wyraźnie groźne, ale u niektórych osób objawy mogą się nasilić. Najbezpieczniej jest nie pić alkoholu w czasie leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- zaburzenia równowagi i koordynacji
- splątanie
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zalecaj choremu unikanie alkoholu w okresie leczenia, a przynajmniej ograniczenie go do niewielkich ilości i obserwację własnej reakcji. Szczególnie ostrożnie postępuj u osób osłabionych, w podeszłym wieku, z chorobami układu oddechowego i przyjmujących inne leki hamujące OUN. Przestrzeż przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn po alkoholu.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie senności, zawrotów głowy, spowolnienia reakcji i zaburzeń równowagi, szczególnie po większej ilości alkoholu lub na początku leczenia. Ciężkie powikłania, takie jak depresja oddechowa, opisano dla połączeń z opioidami, a nie z samym alkoholem.
Mechanizm
Gabapentyna i alkohol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc teoretycznie mogą się sumować w nasilaniu senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji. Dla gabapentyny z innymi lekami hamującymi OUN opisano w ChPL depresję oddechową, uspokojenie polekowe i zgony[1]. Badanie kliniczne połączenia z alkoholem nie wykazało jednak istotnego wpływu gabapentyny na jego działanie.
Monitorować
- senność i zawroty głowy po spożyciu alkoholu
- zaburzenia koordynacji i równowagi
- częstość oddechów u osób z grupy ryzyka
- jednoczesne przyjmowanie innych leków hamujących OUN, w tym opioidów
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły lub stan osłabieniawiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób osłabionych i w podeszłym wieku ryzyko nasilenia działania hamującego na OUN jest większe. ChPL wskazuje je jako grupę szczególnego ryzyka przy łączeniu gabapentyny z innymi lekami hamującymi OUN. |
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większe ilości alkoholu zwiększają prawdopodobieństwo sumowania się działania hamującego na OUN. Wyniki badań z małymi dawkami etanolu nie przenoszą się na upijanie się. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neurontin 600 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neurontin-600-100118738/
Niekorzystna interakcjaZolpidema alkoholPacjentowi leczonemu zolpidemem należy odradzić alkohol w całym okresie terapii.W czasie leczenia nie pij alkoholu, a gdy mimo to go wypiłaś lub wypiłeś, nie bierz tabletki na sen i nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia nie pij alkoholu, a gdy mimo to go wypiłaś lub wypiłeś, nie bierz tabletki na sen i nie prowadź pojazdów.
Alkohol i ten lek na sen wzmacniają się nawzajem. Po ich połączeniu można być znacznie bardziej senną lub sennym, niż się spodziewano, mieć kłopoty z równowagą i zebraniem myśli. Zdarza się też, że człowiek zamiast się uspokoić, staje się pobudzony lub agresywny. Mogą się pojawić niebezpieczne zachowania w nocy, których rano się nie pamięta.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- niezwykłe pobudzenie, agresja lub drażliwość
- chodzenie, jedzenie lub inne czynności w nocy bez pamięci o nich
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Pacjentowi leczonemu zolpidemem należy odradzić alkohol w całym okresie terapii. ChPL nie zaleca jednoczesnego przyjmowania alkoholu i nakazuje ostrzec pacjentów, aby nie spożywali alkoholu ani innych substancji psychoaktywnych podczas przyjmowania zolpidemu.[1] Połączenie nie jest ujęte w przeciwwskazaniach (4.3), ale wymaga stanowczego unikania. U osób nadużywających alkoholu obecnie lub w przeszłości zolpidem należy stosować ze szczególną ostrożnością i pod ścisłą obserwacją, ze względu na ryzyko nadużywania i uzależnienia.[1]
Skutek kliniczny
Silniejsze uspokojenie i senność, w tym następnego dnia, pogorszenie zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn oraz większe ryzyko upadków. Opisywane są także reakcje paradoksalne, czyli pobudzenie psychoruchowe, agresja i drażliwość. Zwiększa się też ryzyko niebezpiecznych zachowań podczas snu bez pamięci o nich.
Mechanizm
Zolpidem i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania uspokajające się sumują. Połączenie nasila senność, zaburza koordynację i sprawność psychofizyczną oraz może zwiększać ryzyko zachowań złożonych podczas snu, takich jak chodzenie we śnie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie, także następnego dnia
- zaburzenia równowagi i upadki
- pobudzenie, agresja lub drażliwość (reakcje paradoksalne)
- zachowania podczas snu bez pamięci o nich
- nadużywanie alkoholu lub oznaki uzależnienia od leku nasennego w wywiadzie
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
Inne interakcje tych leków 194
Połączenie przeciwwskazaneLorazepam+ ZolpidemNależy unikać jednoczesnego stosowania lorazepamu i zolpidemu, a jeśli jest ono konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnego zalecenia lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj lekarza, czy wystarczy ci jeden z nich.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnego zalecenia lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj lekarza, czy wystarczy ci jeden z nich.
Lorazepam i zolpidem działają uspokajająco i nasennie w podobny sposób, więc razem działają mocniej niż każdy osobno. Możesz być bardzo senny, mieć problemy z równowagą i czuć się otumaniony jeszcze następnego dnia. Rośnie ryzyko upadków, a w rzadkich przypadkach oddech może stać się płytki i wolny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny lub płytki oddech
- chwiejny chód, zawroty głowy, upadek
- splątanie lub luki w pamięci
- otumanienie utrzymujące się rano i w ciągu dnia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania lorazepamu i zolpidemu, a jeśli jest ono konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. Warto ustalić z lekarzem, czy oba leki są potrzebne, i w miarę możliwości pozostać przy jednym leku działającym na receptor GABA-A przez możliwie najkrótszy czas. Lorazepamu nie stosuje się w ostrym zatruciu lekami nasennymi[2]. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani pić alkoholu w trakcie leczenia[3]. Szczególną ostrożność zachowuje się przy dodatkowym stosowaniu opioidów, ponieważ wtedy rośnie ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i zgonu[1].
Skutek kliniczny
Nasilona senność i uspokojenie, zaburzenia psychoruchowe utrzymujące się następnego dnia, w tym upośledzenie zdolności prowadzenia pojazdów[3]. Rośnie ryzyko ataksji, upadków i splątania, zwłaszcza u osób starszych. W dużych dawkach lub przy dodatkowych czynnikach (alkohol, opioidy, choroby układu oddechowego) możliwa depresja oddechowa. Połączenie dwóch leków działających na ten sam receptor to także dublowanie terapii i większe ryzyko uzależnienia.
Mechanizm
Lorazepam i zolpidem nasilają hamujące przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, więc ich działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Lorazepam łączony z innymi lekami tłumiącymi czynność OUN, w tym nasennymi, może interaktywnie nasilać działanie depresyjne na OUN[1]. Zolpidem łączony z lekami nasennymi, przeciwlękowymi i uspokajającymi może nasilać hamujące działanie na OUN[3]. Interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana, ponieważ lorazepam jest głównie glukuronidowany, a zolpidem metabolizowany przez CYP3A4 i CYP1A2[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i uspokojenie w ciągu dnia
- zaburzenia psychoruchowe następnego dnia, sprawność prowadzenia pojazdów
- chwiejność, zawroty głowy, upadki (szczególnie u osób starszych)
- splątanie i zaburzenia pamięci
- częstość i głębokość oddechów, zwłaszcza przy chorobach płuc lub jednoczesnych opioidach
- objawy nadużywania i uzależnienia
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
| Dawka zmniejszonadawka · lorazepam | inne zalecenie | Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, należy stosować mniejsze dawki lorazepamu. |
| Ostre zatrucie zolpidememdawka · zolpidem | interakcja nie dotyczy | Lorazepamu nie stosuje się w ostrym zatruciu lekami nasennymi, w tym zolpidemem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam TZF 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-tzf-100453695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
Połączenie przeciwwskazaneZolpidem+ TrazodonPrzy łączeniu stosuj najmniejsze skuteczne dawki obu leków i rozważ zmniejszenie dawek.Przyjmuj oba leki tylko w dawkach zaleconych przez lekarza, nie pij alkoholu i nie prowadź auta, jeśli rano czujesz się senny.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Przyjmuj oba leki tylko w dawkach zaleconych przez lekarza, nie pij alkoholu i nie prowadź auta, jeśli rano czujesz się senny.
Zolpidem i trazodon działają usypiająco, a przyjmowane razem mocniej się wzmacniają. Możesz czuć się bardziej senny lub oszołomiony, także rano następnego dnia. Trazodon może też obniżać ciśnienie, więc przy szybkim wstawaniu łatwiej o zawroty głowy i upadek.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub oszołomienie w ciągu dnia
- zawroty głowy albo omdlenie przy wstawaniu
- upadki
- spowolniony lub płytki oddech
- widzenie rzeczy, których nie ma
- wykonywanie czynności w czasie snu, których potem nie pamiętasz
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Przy łączeniu stosuj najmniejsze skuteczne dawki obu leków i rozważ zmniejszenie dawek[1]. Zolpidem przyjmuje się bezpośrednio przed snem, a pacjenta trzeba ostrzec przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn następnego dnia, jeśli czuje się senny[2]. Pacjent nie powinien pić alkoholu w trakcie leczenia[1]. Trazodonu nie podaje się osobie w stanie zatrucia lekami nasennymi lub alkoholem[1]. U osób starszych i z ryzykiem upadków oceń zasadność utrzymywania dwóch leków nasennych jednocześnie.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zaburzenia psychoruchowe i spowolnienie reakcji, które mogą utrzymywać się następnego dnia i upośledzać prowadzenie pojazdów[2]. Trazodon może dodatkowo powodować spadki ciśnienia, co razem z sedacją zwiększa ryzyko zawrotów głowy i upadków, szczególnie u osób starszych. Przy lekach przeciwdepresyjnych przyjmowanych z zolpidemem odnotowano pojedyncze przypadki omamów wzrokowych[2].
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i nasenne się sumuje. Zolpidem nasila działanie hamujące innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, w tym leków przeciwdepresyjnych[2]. Trazodon nasila działanie uspokajające leków nasennych[1]. Oba leki są metabolizowane przez CYP3A4, ale żaden z nich nie jest istotnym inhibitorem ani induktorem tego enzymu, dlatego interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i sprawność psychomotoryczna następnego dnia
- zawroty głowy i ciśnienie tętnicze w pozycji stojącej
- upadki, zwłaszcza w nocy
- nietypowe zachowania w czasie snu i omamy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i niedociśnienia ortostatycznego wyraźnie zwiększa ryzyko upadków i złamań. Rozważ zmniejszenie dawek albo rezygnację z jednego z leków nasennych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Niekorzystna interakcjaDziurawiec+ ZolpidemNależy unikać łączenia dziurawca z zolpidemem, ponieważ ChPL zolpidemu nie zaleca jednoczesnego stosowania z zielem dziurawca zwyczajnego.Nie łącz dziurawca z zolpidemem i nie zwiększaj sam dawki leku nasennego, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę, co zmienić.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz dziurawca z zolpidemem i nie zwiększaj sam dawki leku nasennego, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę, co zmienić.
Dziurawiec przyjmowany regularnie, także w postaci herbatki, może osłabiać działanie zolpidemu. Organizm szybciej pozbywa się wtedy leku nasennego, więc możesz gorzej zasypiać lub częściej budzić się w nocy. Gdy przestaniesz pić dziurawiec, zolpidem może po kilku dniach znów działać mocniej, a rano możesz być bardziej senny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- trudności z zasypianiem mimo przyjęcia zolpidemu
- częste wybudzanie się w nocy
- silna senność lub spowolnienie rano po odstawieniu dziurawca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia dziurawca z zolpidemem, ponieważ ChPL zolpidemu nie zaleca jednoczesnego stosowania z zielem dziurawca zwyczajnego[1]. Jeśli pacjent przyjmuje dziurawiec systematycznie, warto omówić z lekarzem jego odstawienie albo zmianę leku nasennego, zamiast zwiększać dawkę zolpidemu. Po odstawieniu dziurawca trzeba uprzedzić pacjenta, że w kolejnych dniach zolpidem może działać silniej niż w trakcie łączenia, i zachęcić do ostrożności przy prowadzeniu pojazdów rano.
Skutek kliniczny
Głównym skutkiem jest osłabienie działania nasennego zolpidemu – dłuższe zasypianie, częstsze wybudzenia i ryzyko, że pacjent sam zwiększy dawkę. Odpowiedź jest zmienna osobniczo, bo w badaniu u części osób biodostępność zolpidemu nieznacznie wzrosła. Po odstawieniu dziurawca indukcja stopniowo ustępuje, więc działanie zolpidemu może się nasilić, zwłaszcza jeśli wcześniej zwiększono jego dawkę.
Mechanizm
Ziele dziurawca indukuje CYP3A4, a więc przyspiesza metabolizm zolpidemu i obniża jego stężenie we krwi. Zolpidem jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i CYP1A2, a induktory CYP3A4, takie jak ziele dziurawca zwyczajnego, zmniejszają jego działanie farmakodynamiczne[1]. Przy jednoczesnym podawaniu z zielem dziurawca Cmax zolpidemu zmniejszyło się średnio o 33,7%, a AUC o 30,0% w porównaniu z monoterapią[1]. Systematyczne przyjmowanie dziurawca może aktywować cytochrom P450 i osłabiać działanie innych leków[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- skuteczność nasenna zolpidemu – czas zasypiania i wybudzenia w nocy
- samodzielne zwiększanie dawki zolpidemu przez pacjenta
- senność i zaburzenia psychoruchowe następnego dnia po odstawieniu dziurawca
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Pojedyncze lub sporadyczne użycieczas leczenia · dziurawiec | ryzyko maleje | Osłabienie działania leków dotyczy systematycznego przyjmowania dziurawca, a w badaniu klinicznym oceniano 14-dniowe stosowanie wyciągu. Przy pojedynczym użyciu klinicznie istotna indukcja jest mało prawdopodobna. |
| Odstawienie dziurawca w trakcie leczenia zolpidememkolejność włączenia · dziurawiec | inne zalecenie | Po odstawieniu dziurawca indukcja CYP3A4 stopniowo ustępuje i ekspozycja na zolpidem wraca do wyjściowej. Jeśli w trakcie łączenia zwiększono dawkę zolpidemu, istnieje ryzyko nadmiernej sedacji i zaburzeń psychoruchowych następnego dnia, dlatego dawkę należy zweryfikować. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
Niekorzystna interakcjaFluwoksamina+ ZolpidemNie łącz zolpidemu z fluwoksaminą.Nie bierz zolpidemu razem z fluwoksaminą bez rozmowy z lekarzem, a jeśli lekarz zaleci oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź auta, gdy rano czujesz się senny lub senna.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie bierz zolpidemu razem z fluwoksaminą bez rozmowy z lekarzem, a jeśli lekarz zaleci oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź auta, gdy rano czujesz się senny lub senna.
Fluwoksamina spowalnia usuwanie zolpidemu z organizmu, więc lek nasenny działa mocniej i dłużej niż zwykle. Rano możesz być nadal senny lub senna, mieć gorszą koncentrację i wolniejszy refleks. Rośnie też ryzyko upadków w nocy, a czasem mogą pojawić się dziwne wrażenia lub zachowania podczas snu. Dlatego tych leków zwykle się razem nie stosuje.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub otumanienie rano i w ciągu dnia
- zawroty głowy, chwiejność, upadki
- splątanie lub luki w pamięci
- widzenie rzeczy, których nie ma
- wykonywanie czynności we śnie, których potem nie pamiętasz
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz zolpidemu z fluwoksaminą[1]. Jeśli pacjent przyjmuje fluwoksaminę i wymaga leku nasennego, wybierz lek nasenny niezależny od hamowanych przez nią izoenzymów albo rozważ zamianę fluwoksaminy na inny lek przeciwdepresyjny o słabym wpływie na metabolizm. Gdy połączenia nie da się uniknąć, stosuj najmniejszą dawkę zolpidemu przyjmowaną bezpośrednio przed snem, poinformuj pacjenta o ryzyku senności następnego dnia i zakazie prowadzenia pojazdów, gdy ją odczuwa, oraz bezwzględnie wyklucz alkohol[1].
Skutek kliniczny
Zolpidem działa silniej i dłużej, co nasila senność oraz zaburzenia psychoruchowe następnego dnia, w tym upośledza zdolność prowadzenia pojazdów[1]. Rośnie ryzyko upadków, splątania i zachowań złożonych podczas snu, szczególnie u osób starszych. Przy łączeniu zolpidemu z lekami przeciwdepresyjnymi opisano pojedyncze przypadki omamów wzrokowych[1].
Mechanizm
Fluwoksamina silnie hamuje CYP1A2 i w mniejszym stopniu CYP3A4[2]. Zolpidem jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i CYP1A2, więc jednoczesne hamowanie obu dróg zwalnia jego eliminację i zwiększa stężenie we krwi[1]. Do tego dochodzi sumowanie działania hamującego ośrodkowy układ nerwowy, bo leki przeciwdepresyjne nasilają sedację po zolpidemie[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- senność i spowolnienie psychoruchowe następnego dnia
- upadki i zaburzenia równowagi, zwłaszcza w nocy
- splątanie, zaburzenia pamięci, omamy
- zachowania złożone podczas snu (np. lunatykowanie, prowadzenie auta we śnie)
- płytki lub spowolniony oddech u pacjentów z chorobami układu oddechowego lub przyjmujących opioidy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 10 mgzolpidem | ryzyko rośnie | Przy wyższej dawce zolpidemu zwiększenie jego stężenia przez fluwoksaminę silniej nasila sedację i zaburzenia psychoruchowe dnia następnego. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych wolniejsza eliminacja zolpidemu i większa wrażliwość OUN zwiększają ryzyko upadków, złamań i splątania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fevarin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fevarin-100024196/
Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ GabapentynaKlemastyny należy unikać u pacjentów przyjmujących leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy.Zapytaj farmaceutę o lek przeciwalergiczny, który nie usypia, a jeśli musisz przyjmować oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Zapytaj farmaceutę o lek przeciwalergiczny, który nie usypia, a jeśli musisz przyjmować oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz.
Klemastyna i gabapentyna działają usypiająco, a razem to działanie się nasila. Możesz czuć się bardzo senny, mieć zawroty głowy i gorszą koordynację, co zwiększa ryzyko upadku lub wypadku. U osób starszych, osłabionych lub przyjmujących leki przeciwbólowe z grupy opioidów takie połączenie może też spowolnić oddech.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- splątanie lub spowolnienie myślenia
- płytki lub wolny oddech – w takim przypadku wezwij pomoc
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Klemastyny należy unikać u pacjentów przyjmujących leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy[1]. U pacjenta leczonego gabapentyną najlepiej zastąpić klemastynę lekiem przeciwhistaminowym drugiej generacji. Jeśli połączenie jest konieczne, należy obserwować pacjenta w kierunku senności, uspokojenia polekowego i depresji oddechowej oraz rozważyć zmniejszenie dawki[2]. Pacjent nie powinien pić alkoholu, bo klemastyna nasila jego działanie na OUN[1].
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji, a w efekcie większe ryzyko upadków i wypadków. Po połączeniu gabapentyny z lekami hamującymi OUN opisywano depresję oddechową, uspokojenie polekowe i zgony, zwłaszcza u osób osłabionych, w podeszłym wieku, z ciężkimi chorobami układu oddechowego, przyjmujących wiele leków lub nadużywających substancji psychoaktywnych[2].
Mechanizm
Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji, który przenika do ośrodkowego układu nerwowego i działa uspokajająco. Gabapentyna również hamuje czynność ośrodkowego układu nerwowego. Oba leki sumują działanie depresyjne na OUN, co nasila senność i uspokojenie polekowe[1][2]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny – nie oczekuje się istotnych zmian stężeń żadnego z leków.
Monitorować
- nasilenie senności i uspokojenia
- zawroty głowy i zaburzenia koordynacji, ryzyko upadków
- częstość i głębokość oddechu, zwłaszcza przy jednoczesnym przyjmowaniu opioidów lub chorobach płuc
- sprawność psychomotoryczna przed prowadzeniem pojazdów
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych ryzyko nasilonego uspokojenia i depresji oddechowej po połączeniu gabapentyny z lekami hamującymi OUN jest większe. Klemastyny u takich osób lepiej nie stosować z gabapentyną. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neurontin 600 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neurontin-600-100118738/
Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ ZolpidemNależy unikać łączenia klemastyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, w tym z lekami nasennymi takimi jak zolpidem.Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu w czasie leczenia.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu w czasie leczenia.
Klemastyna, lek na alergię, wywołuje senność, a zolpidem to lek nasenny. Przyjmowane razem mogą bardzo mocno nasilić senność i spowolnić reakcje, także następnego dnia rano. Może to utrudniać prowadzenie samochodu i zwiększać ryzyko upadku, zwłaszcza u osób starszych.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- senność i spowolnienie następnego dnia rano
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- splątanie lub dezorientacja
- płytki lub wolny oddech
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia klemastyny z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, w tym z lekami nasennymi takimi jak zolpidem[1]. Jeśli pacjent przyjmuje zolpidem i potrzebuje leku przeciwhistaminowego, lepiej wybrać lek przeciwhistaminowy niepowodujący senności. Gdy połączenie jest konieczne, pacjent powinien przyjmować najmniejsze skuteczne dawki, nie pić alkoholu i nie prowadzić pojazdów następnego dnia rano[2].
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji, które mogą utrzymywać się następnego dnia i upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów[2]. U osób starszych rośnie ryzyko splątania i upadków.
Mechanizm
Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji, który przenika do ośrodkowego układu nerwowego i działa uspokajająco, a zolpidem jest lekiem nasennym nasilającym hamujące działanie GABA. Oba leki sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Klemastyna nasila hamujące działanie leków wpływających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym nasilają hamujące działanie zolpidemu na ośrodkowy układ nerwowy[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i senność następnego dnia
- zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków
- splątanie u osób starszych
- spłycenie oddechu u pacjentów z chorobami układu oddechowego
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego i antycholinergicznego klemastyny z zolpidemem zwiększa ryzyko splątania, upadków i złamań. Połączenia należy w tej grupie szczególnie unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
Niekorzystna interakcjaTopiramat+ ZolpidemPołączenie stosuj tylko przy wyraźnej potrzebie, z najmniejszą skuteczną dawką zolpidemu i przez możliwie krótki czas.Bierz lek nasenny tuż przed snem, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, jeśli rano czujesz się senny lub otępiały.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Bierz lek nasenny tuż przed snem, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, jeśli rano czujesz się senny lub otępiały.
Oba leki działają uspokajająco na mózg, więc razem mogą mocniej usypiać i spowalniać reakcje. Senność i zawroty głowy mogą utrzymywać się także rano następnego dnia. Zwiększa to ryzyko upadku i wypadku za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- spowolnienie i trudności z koncentracją
- luki w pamięci
- wykonywanie czynności we śnie, których potem nie pamiętasz
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie stosuj tylko przy wyraźnej potrzebie, z najmniejszą skuteczną dawką zolpidemu i przez możliwie krótki czas. Zolpidem przyjmuje się bezpośrednio przed snem, gdy pacjent ma zapewnioną pełną noc snu. Pacjent nie powinien pić alkoholu, który dodatkowo nasila hamowanie ośrodkowego układu nerwowego[1][2]. Pacjenta trzeba uprzedzić o możliwej senności dnia następnego i ostrożności przy prowadzeniu pojazdów[2]. Przy uporczywej bezsenności warto rozważyć metody niefarmakologiczne zamiast dokładania leku nasennego.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, spowolnienia psychoruchowego i zaburzeń koncentracji, także rano następnego dnia. Rośnie ryzyko upadków i urazów, szczególnie u osób starszych, oraz pogorszenia zdolności prowadzenia pojazdów[2].
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania uspokajające i upośledzające sprawność psychoruchową sumują się. Leki przeciwpadaczkowe przyjmowane z zolpidemem mogą nasilać senność oraz zaburzenia psychoruchowe dnia następnego, w tym zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów[2]. Topiramatu nie zaleca się łączyć z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, a skojarzenie to nie było przedmiotem badań klinicznych[1]. Zolpidem jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 i CYP1A2[2], a topiramat hamuje CYP2C19[1], więc istotna interakcja farmakokinetyczna nie jest spodziewana.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i spowolnienie w ciągu dnia
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- upadki, zwłaszcza u osób starszych
- zaburzenia pamięci i koncentracji
- zachowania złożone w czasie snu
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego istotnie zwiększa ryzyko upadków i złamań, dlatego należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę zolpidemu i ściślej obserwować pacjenta. |
| Włączanie lub zwiększanie dawki topiramatu u pacjenta przyjmującego zolpidemkolejność włączenia · topiramat | ryzyko rośnie | W okresie zwiększania dawki topiramatu działania ośrodkowe są najbardziej nasilone, więc ryzyko nadmiernej sedacji przy jednoczesnym zolpidemie jest wtedy największe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/topamax-100100187/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Topamax. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/topamax-100100187/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ GabapentynaPołączenie można stosować, ale ostrożnie, w najmniejszych skutecznych dawkach i z obserwacją pacjenta w kierunku nadmiernej sedacji.Nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich innych lekach uspokajających i przeciwbólowych.szybki (godziny)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich innych lekach uspokajających i przeciwbólowych.
Oba leki działają uspokajająco i mogą powodować senność. Przyjmowane razem mogą mocniej usypiać, wywoływać zawroty głowy i osłabiać koncentrację. Rzadko, zwłaszcza u starszych osób lub po alkoholu, mogą spowalniać oddech.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spowolniony lub płytki oddech
- silne zawroty głowy i chwianie się
- splątanie lub niewyraźna mowa
- upadki
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale ostrożnie, w najmniejszych skutecznych dawkach i z obserwacją pacjenta w kierunku nadmiernej sedacji[1]. Na początku leczenia i po każdym zwiększeniu dawki któregoś z leków należy ocenić senność, sprawność psychoruchową i oddech. Pacjent nie powinien pić alkoholu[1]. Trzeba unikać dokładania kolejnych leków hamujących OUN, zwłaszcza opioidów, a u osób starszych i z niewydolnością nerek rozważyć mniejsze dawki gabapentyny, która wydala się przez nerki.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i spowolnienie psychoruchowe ze zwiększonym ryzykiem upadków i wypadków. W skrajnych przypadkach, zwłaszcza przy dużych dawkach, u osób starszych, z chorobami układu oddechowego lub przy dodatkowym stosowaniu opioidów albo alkoholu, może dojść do depresji oddechowej[1].
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i depresyjne sumuje się. Alprazolam nasila przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, a gabapentyna zmniejsza uwalnianie neuroprzekaźników pobudzających przez wiązanie z podjednostką α2δ kanałów wapniowych. Benzodiazepiny działają addytywnie depresyjnie na OUN, włącznie z depresją oddechową, gdy łączy się je z innymi lekami hamującymi OUN, w tym z lekami przeciwdrgawkowymi[1]. Nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ gabapentyna nie jest metabolizowana przez CYP3A4 i nie wpływa na metabolizm alprazolamu.
Metabolizm i transportery
- Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- stopień sedacji i senność w ciągu dnia
- częstość i głębokość oddechu, zwłaszcza w nocy
- zawroty głowy, zaburzenia równowagi i upadki
- zdolność do prowadzenia pojazdów
- funkcja nerek przy dawkowaniu gabapentyny
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku ryzyko nadmiernej sedacji, upadków i depresji oddechowej jest większe, a gabapentyna częściej kumuluje się z powodu słabszej pracy nerek. Należy zaczynać od małych dawek i częściej oceniać pacjenta. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.