Interakcje / Ikatybant / Ikatybant i kaptopryl
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj kaptoprylu u pacjenta, który ma przepisany ikatybant.
Nie zaczynaj przyjmować kaptoprylu, a jeśli już go bierzesz, nie odstawiaj go sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany leku na nadciśnienie.
Połączenie przeciwwskazaneIkatybant+ KaptoprylNie stosuj kaptoprylu u pacjenta, który ma przepisany ikatybant.Nie zaczynaj przyjmować kaptoprylu, a jeśli już go bierzesz, nie odstawiaj go sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany leku na nadciśnienie.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować kaptoprylu, a jeśli już go bierzesz, nie odstawiaj go sam, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany leku na nadciśnienie.
Kaptopryl to lek na nadciśnienie, który może wywoływać lub nasilać napady obrzęku twarzy, języka i gardła. Ikatybant służy właśnie do przerywania takich napadów. Jeśli masz dziedziczny obrzęk naczynioruchowy albo miałeś obrzęk po leku z tej samej grupy co kaptopryl, nie powinieneś przyjmować kaptoprylu. Ikatybant może też słabiej działać przy kaptoprylu, a kaptopryl gorzej obniżać ciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
- chrypka, trudności w oddychaniu lub połykaniu – wezwij pomoc (112)
- silny ból brzucha z wymiotami
- częstsze lub cięższe napady obrzęku niż zwykle
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie stosuj kaptoprylu u pacjenta, który ma przepisany ikatybant. Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy oraz obrzęk naczynioruchowy po inhibitorze ACE w wywiadzie wykluczają leczenie kaptoprylem.[1][2] Inhibitory ACE są przeciwwskazane u pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym ze względu na zwiększanie stężenia bradykininy.[3] Jeśli pacjent już przyjmuje kaptopryl, lekarz powinien go odstawić i dobrać lek przeciwnadciśnieniowy spoza inhibitorów ACE. Nadciśnienie u chorego z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym najbezpieczniej leczyć lekami, które nie działają na układ renina–angiotensyna–aldosteron.
Skutek kliniczny
U chorego z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym kaptopryl może zwiększać częstość i ciężkość napadów, w tym obrzęku krtani zagrażającego życiu, a ikatybant przerywa napad tylko doraźnie. Ikatybant może też osłabiać obniżanie ciśnienia przez kaptopryl.
Mechanizm
Kaptopryl hamuje konwertazę angiotensyny, która rozkłada bradykininę, więc zwiększa jej stężenie. Ikatybant blokuje receptor bradykininowy B2 i w ten sposób przerywa obrzęk naczynioruchowy zależny od bradykininy. Oba leki działają więc przeciwstawnie na tym samym szlaku. Kaptopryl nasila mechanizm, który wywołuje napady dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego, a ikatybant może osłabiać tę część działania hipotensyjnego kaptoprylu, która zależy od bradykininy.
Monitorować
- objawy obrzęku naczynioruchowego (twarz, wargi, język, gardło, krtań)
- częstość i ciężkość napadów obrzęku
- ciśnienie tętnicze po odstawieniu kaptoprylu i zmianie leczenia
Kiedy ocena się zmienia
| Ikatybant podany z powodu obrzęku naczynioruchowego podczas leczenia kaptoprylemkolejność włączenia · ikatybant | inne zalecenie | Obrzęk naczynioruchowy w trakcie leczenia inhibitorem ACE jest wskazaniem do trwałego odstawienia kaptoprylu, a w przyszłości obrzęk ten w wywiadzie stanowi przeciwwskazanie do inhibitorów ACE. Ikatybant nie zastępuje odstawienia kaptoprylu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Jelfa 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-jelfa-100201712/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Polfarmex 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-polfarmex-100095010/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Firazyr 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/firazyr-100218256/
Alkohol przy tych lekach
Ikatybant a alkohol: brak opisu w bazie.
Interakcja o niejasnym znaczeniuKaptopryla alkoholNie ma przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania, ale w trakcie leczenia należy zachować ostrożność ze spożyciem alkoholu, szczególnie w pierwszych tygodniach terapii i po zmianie dawki.W trakcie leczenia ogranicz alkohol, nie siadaj za kierownicą po jego wypiciu i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli po nim pojawiają się zawroty głowy albo osłabienie.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W trakcie leczenia ogranicz alkohol, nie siadaj za kierownicą po jego wypiciu i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli po nim pojawiają się zawroty głowy albo osłabienie.
Alkohol może nasilać obniżanie ciśnienia przez ten lek. U niektórych osób powoduje to zawroty głowy, osłabienie lub uczucie na granicy omdlenia. Szczególnie ostrożnym trzeba być na początku leczenia i po zmianie dawki. W tym czasie alkohol może też pogorszyć zdolność prowadzenia pojazdów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy, zwłaszcza po szybkim wstaniu
- osłabienie lub uczucie senności
- mroczki przed oczami lub ciemno w oczach
- omdlenie lub jego zapowiedź
- przyspieszone bicie serca
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania, ale w trakcie leczenia należy zachować ostrożność ze spożyciem alkoholu, szczególnie w pierwszych tygodniach terapii i po zmianie dawki. Pacjenta należy poinformować o możliwych objawach nadmiernego spadku ciśnienia i o ryzyku podczas prowadzenia pojazdów.[1]
Skutek kliniczny
Możliwe nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego z zawrotami głowy, osłabieniem i omdleniem, zwłaszcza po wstaniu. ChPL zaznacza, że alkohol może dodatkowo pogorszyć zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia lub po zmianie dawki.[1]
Mechanizm
Alkohol rozszerza naczynia i może obniżać ciśnienie tętnicze, a kaptopryl obniża je przez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę. Oba działania się sumują, więc u części osób ciśnienie spada bardziej, niż by wynikało z samego leku. Nasilenie tego efektu zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta.
Monitorować
- objawy niedociśnienia (zawroty głowy, osłabienie, omdlenia), zwłaszcza po wstaniu
- wartości ciśnienia tętniczego po rozpoczęciu leczenia lub zmianie dawki
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczenia lub zmiana dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | ChPL wskazuje początek leczenia i zmianę dawki jako okres największego ryzyka zaburzeń zdolności prowadzenia pojazdów, także przy jednoczesnym piciu alkoholu. W tym czasie należy szczególnie zachęcać do unikania alkoholu przed prowadzeniem pojazdów. |
| Większe ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu rośnie rozszerzenie naczyń i ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia. Nie mamy w kontekście progu dawki etanolu, więc nie podaje się wartości liczbowej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Captopril Jelfa 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/captopril-jelfa-100201712/
Inne interakcje tych leków 132
Połączenie przeciwwskazaneEnalapryl+ IkatybantEnalaprylu nie stosuje się u pacjenta leczonego ikatybantem, bo enalapryl jest przeciwwskazany w dziedzicznym lub idiopatycznym obrzęku naczynioruchowym oraz po obrzęku naczynioruchowym związanym z inhibitorem ACE.Jeśli przyjmujesz enalapryl i masz przepisany ikatybant, jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na ciśnienie i nie zmieniaj leczenia na własną rękę.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz enalapryl i masz przepisany ikatybant, jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na ciśnienie i nie zmieniaj leczenia na własną rękę.
Enalapryl, lek na nadciśnienie lub serce, może nasilać obrzęki, które ikatybant ma leczyć. U osób z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym enalapryl może wywoływać częstsze i cięższe napady, także obrzęk gardła utrudniający oddychanie. Dlatego tych leków się nie łączy, a lekarz dobiera inny lek na ciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk warg, języka, twarzy lub gardła
- trudności z oddychaniem lub połykaniem, chrypka – dzwoń pod 112
- silny ból brzucha z nudnościami lub wymiotami
- napady obrzęku częstsze lub cięższe niż zwykle
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Enalaprylu nie stosuje się u pacjenta leczonego ikatybantem, bo enalapryl jest przeciwwskazany w dziedzicznym lub idiopatycznym obrzęku naczynioruchowym oraz po obrzęku naczynioruchowym związanym z inhibitorem ACE.[1][2][3] Enalapryl należy odstawić i zastąpić lekiem hipotensyjnym spoza grupy inhibitorów ACE, bez zamiany na inny inhibitor ACE. Jeżeli ikatybant podano w obrzęku wywołanym enalaprylem, enalapryl odstawia się na stałe.[1]
Skutek kliniczny
U chorego z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym enalapryl może zwiększać częstość i ciężkość napadów, w tym obrzęku krtani zagrażającego życiu, oraz osłabiać efekt leczenia doraźnego. Blokada receptora B2 może też przejściowo osłabiać działanie hipotensyjne enalaprylu, ale wobec ryzyka obrzęku ma to drugorzędne znaczenie.
Mechanizm
Enalapryl i ikatybant działają na ten sam szlak bradykininy w przeciwnych kierunkach. Enalapryl hamuje konwertazę angiotensyny, która rozkłada bradykininę, więc zwiększa jej stężenie i może wywołać lub nasilić obrzęk naczynioruchowy. Ikatybant blokuje receptor B2 bradykininy i w ten sposób przerywa napad obrzęku. Inhibitory ACE są przeciwwskazane u chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym ze względu na możliwość zwiększania stężenia bradykininy.[4]
Monitorować
- objawy obrzęku naczynioruchowego (twarz, wargi, język, krtań, przewód pokarmowy)
- częstość i ciężkość napadów obrzęku po zmianie leczenia
- ciśnienie tętnicze po zamianie enalaprylu na inny lek hipotensyjny
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Ikatybant podany doraźnie w obrzęku naczynioruchowym wywołanym enalaprylemkolejność włączenia · ikatybant | inne zalecenie | Gdy ikatybant podaje się poza wskazaniami w obrzęku wywołanym inhibitorem ACE, enalapryl należy odstawić na stałe i nie wracać do żadnego inhibitora ACE. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Benalapril 10 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/benalapril-10-100009334/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enarenal 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enarenal-100021973/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enalapril Vitabalans 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enalapril-vitabalans-100219965/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Firazyr 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/firazyr-100218256/
Połączenie przeciwwskazanePeryndopryl+ IkatybantPeryndoprylu nie stosuje się u chorych z wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, czyli w zarejestrowanym wskazaniu ikatybantu.Nie przyjmuj peryndoprylu, jeśli masz przepisany ikatybant, i jak najszybciej zapytaj lekarza o inny lek na ciśnienie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj peryndoprylu, jeśli masz przepisany ikatybant, i jak najszybciej zapytaj lekarza o inny lek na ciśnienie.
Peryndopryl, lek na nadciśnienie, zwiększa w organizmie ilość substancji, która wywołuje napady obrzęku. Ikatybant stosuje się właśnie po to, żeby takie napady przerwać. Jeśli chorujesz na wrodzony obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl może sprawić, że napady będą częstsze i groźniejsze, także z obrzękiem gardła. Dlatego tych leków razem nie stosuje się.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
- chrypka, trudności w połykaniu lub oddychaniu
- obrzęk dłoni lub stóp
- silny ból brzucha z nudnościami lub wymiotami
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Peryndoprylu nie stosuje się u chorych z wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, czyli w zarejestrowanym wskazaniu ikatybantu.[1] Inhibitory ACE są przeciwwskazane u chorych z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym ze względu na zwiększanie stężenia bradykininy.[2] U pacjenta z tym rozpoznaniem należy odstawić peryndopryl i we współpracy z lekarzem dobrać lek przeciwnadciśnieniowy z innej grupy niż inhibitory ACE. Pacjenta trzeba poinstruować, że obrzęk twarzy, języka lub gardła wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Skutek kliniczny
Częstsze i cięższe napady obrzęku naczynioruchowego, w tym obrzęku krtani zagrażającego życiu, u chorego z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym. Możliwe słabsze opanowanie napadu mimo podania ikatybantu oraz teoretycznie słabsze obniżenie ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Peryndopryl hamuje konwertazę angiotensyny, czyli enzym rozkładający bradykininę, przez co zwiększa jej stężenie. Ikatybant blokuje receptor bradykininowy B2, więc działa przeciwnie do tego efektu peryndoprylu. U chorego z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym nadmiar bradykininy wywołany peryndoprylem sprzyja napadom obrzęku, które ikatybant przerywa tylko doraźnie. Teoretycznie ikatybant może też osłabiać tę część działania hipotensyjnego peryndoprylu, która zależy od bradykininy.
Monitorować
- częstość i ciężkość napadów obrzęku naczynioruchowego
- drożność dróg oddechowych po podaniu ikatybantu w napadzie
- ciśnienie tętnicze po zmianie leku przeciwnadciśnieniowego
Kiedy ocena się zmienia
| Ikatybant podany doraźnie w szpitalu z powodu obrzęku naczynioruchowego wywołanego peryndoprylemkolejność włączenia · ikatybant | inne zalecenie | Pozarejestracyjne, jednorazowe podanie ikatybantu w obrzęku naczynioruchowym wywołanym inhibitorem ACE nie jest stałym łączeniem leków. Dane o skuteczności są sprzeczne, a peryndopryl należy odstawić na stałe i nie wracać do żadnego inhibitora ACE. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prestarium 10 mg 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/prestarium-10-mg-100144925/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Firazyr 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/firazyr-100218256/
Połączenie przeciwwskazaneRamipryl+ IkatybantNie stosuj ramiprylu u pacjenta, który ma przepisany ikatybant z powodu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego.Nie zaczynaj brać ramiprylu, a jeśli już go przyjmujesz, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek na ciśnienie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać ramiprylu, a jeśli już go przyjmujesz, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inny lek na ciśnienie.
Ramipryl to lek na ciśnienie i serce, który może wywoływać napady obrzęku twarzy, języka i gardła. Ikatybant stosuje się właśnie do przerywania takich napadów w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym. Jeśli chorujesz na tę chorobę, ramipryl może sprawić, że napady będą częstsze i groźniejsze. Dlatego tych leków razem się nie stosuje.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk twarzy, warg, powiek lub języka
- ucisk w gardle, chrypka, trudności w przełykaniu
- duszność lub świszczący oddech – wezwij pogotowie (112)
- silny ból brzucha z wymiotami bez innej przyczyny
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj ramiprylu u pacjenta, który ma przepisany ikatybant z powodu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego. Inhibitory ACE są w tej chorobie przeciwwskazane[1][2]. Skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany ramiprylu na lek spoza grupy inhibitorów ACE dobrany do wskazania, z ostrożnym podejściem także do innych leków działających na układ renina–angiotensyna–aldosteron. Jeśli ikatybant podano doraźnie z powodu obrzęku wywołanego ramiprylem, ramipryl należy odstawić na stałe[2].
Skutek kliniczny
Ramipryl może zwiększać częstość i nasilenie napadów obrzęku naczynioruchowego, w tym zagrażającego życiu obrzęku krtani, u pacjenta z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym. Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, również dziedziczny, jest przeciwwskazaniem do stosowania ramiprylu[2][3][4].
Mechanizm
Ramipryl hamuje konwertazę angiotensyny, która rozkłada bradykininę, więc zwiększa jej stężenie. Ikatybant blokuje receptor bradykininowy B2 i jest stosowany w leczeniu napadów dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego, w którym nadmiar bradykininy wywołuje obrzęk. Ramipryl działa więc przeciwnie do celu leczenia ikatybantem i może prowokować napady choroby, którą ikatybant ma przerywać. Inhibitory ACE są przeciwwskazane u pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym ze względu na możliwość zwiększania stężenia bradykininy[1]. Jednoczesnego podawania obu leków nie badano[1].
Monitorować
- objawy obrzęku naczynioruchowego (twarz, wargi, język, gardło, krtań, obrzęki brzuszne)
- częstość i nasilenie napadów obrzęku oraz zużycie ikatybantu
- ciśnienie tętnicze po zamianie ramiprylu na inny lek
Kiedy ocena się zmienia
| Ikatybant podany doraźnie z powodu obrzęku naczynioruchowego wywołanego ramiprylemkolejność włączenia · ikatybant | inne zalecenie | Podanie ikatybantu w obrzęku wywołanym inhibitorem ACE wykracza poza zarejestrowane wskazania. Niezależnie od tego obrzęk wywołany inhibitorem ACE jest trwałym przeciwwskazaniem do ramiprylu, więc nie wolno go ponownie włączać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Firazyr 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/firazyr-100218256/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Polpril 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/polpril-100113089/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Piramil 1,25 mg 1,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/piramil-1-25-mg-100133040/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego ApoRami 1,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aporami-100349053/
Połączenie przeciwwskazaneTrandolapryl+ IkatybantNie stosuj trandolaprylu u pacjenta, który ma przepisany ikatybant z powodu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego.Nie odstawiaj leku samodzielnie, ale jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, żeby zamienił trandolapryl na inny lek na ciśnienie, i powiedz mu o swoim obrzęku naczynioruchowym.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj leku samodzielnie, ale jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, żeby zamienił trandolapryl na inny lek na ciśnienie, i powiedz mu o swoim obrzęku naczynioruchowym.
Ikatybant stosuje się przy napadach dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego. Trandolapryl, lek na ciśnienie, może u osób z tą chorobą wywoływać częstsze i groźniejsze napady obrzęku, także w obrębie gardła. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Lekarz może dobrać inny lek na ciśnienie, który nie nasila obrzęków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
- chrypka, trudności z przełykaniem lub oddychaniem – wezwij pogotowie
- silny ból brzucha z nudnościami lub wymiotami
- częstsze lub silniejsze napady obrzęku niż zwykle
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj trandolaprylu u pacjenta, który ma przepisany ikatybant z powodu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego[1]. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym w celu odstawienia trandolaprylu i zamiany na lek przeciwnadciśnieniowy z innej grupy niż inhibitory ACE. Jeśli ikatybant podano z powodu obrzęku naczynioruchowego, który wystąpił w trakcie leczenia trandolaprylem, trandolaprylu nie wolno ponownie włączać[1].
Skutek kliniczny
U chorego z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym trandolapryl może wywoływać częstsze i cięższe napady, w tym obrzęk krtani zagrażający życiu, a także osłabiać skuteczność leczenia napadów. Trandolapryl jest przeciwwskazany w dziedzicznym lub idiopatycznym obrzęku naczynioruchowym oraz po obrzęku naczynioruchowym wywołanym inhibitorem ACE w wywiadzie[1]. Inhibitory ACE są przeciwwskazane u pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym ze względu na możliwość zwiększania stężenia bradykininy, a jednoczesnego podawania ikatybantu i inhibitorów ACE nie badano[2].
Mechanizm
Trandolapryl hamuje konwertazę angiotensyny, która rozkłada bradykininę, więc zwiększa jej stężenie. Ikatybant blokuje receptor bradykininowy B2 i w ten sposób przerywa napad obrzęku naczynioruchowego. Inhibitor ACE nasila więc ten sam szlak, który ikatybant ma zablokować, i może zwiększać częstość oraz nasilenie napadów dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego.
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów obrzęku naczynioruchowego
- objawy obrzęku górnych dróg oddechowych
- ciśnienie tętnicze po zamianie leku przeciwnadciśnieniowego
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gopten 4,0 4 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gopten-4-0-100232486/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Firazyr 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/firazyr-100218256/
Połączenie przeciwwskazaneChinapryl+ IkatybantNie stosuj chinaprylu u pacjenta, który ma ikatybant z powodu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego – inhibitory ACE są w tej chorobie przeciwwskazane.Nie zaczynaj ani nie kontynuuj chinaprylu bez rozmowy z lekarzem, który dobierze ci lek na ciśnienie z innej grupy, a do tego czasu miej ikatybant zawsze przy sobie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj ani nie kontynuuj chinaprylu bez rozmowy z lekarzem, który dobierze ci lek na ciśnienie z innej grupy, a do tego czasu miej ikatybant zawsze przy sobie.
Chinapryl to lek na nadciśnienie, który może powodować groźne obrzęki twarzy, języka i gardła. Ikatybant służy do leczenia właśnie takich napadów obrzęku. Jeśli chorujesz na dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, chinapryl może zwiększać liczbę i siłę napadów oraz osłabiać działanie ikatybantu. Tego połączenia się nie stosuje.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk twarzy, warg lub języka
- uczucie ściskania w gardle, chrypka, trudności w połykaniu
- duszność lub świszczący oddech
- silny ból brzucha bez innej przyczyny
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj chinaprylu u pacjenta, który ma ikatybant z powodu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego – inhibitory ACE są w tej chorobie przeciwwskazane.[1][2] Lekarz powinien zastąpić chinapryl lekiem przeciwnadciśnieniowym z innej grupy, który nie zwiększa stężenia bradykininy. Jeśli ikatybant podano doraźnie z powodu obrzęku wywołanego chinaprylem, chinapryl odstawia się na stałe, a ponowne stosowanie jakiegokolwiek inhibitora ACE jest przeciwwskazane.[1]
Skutek kliniczny
U chorego z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym chinapryl może zwiększać częstość i ciężkość napadów, w tym obrzęku krtani zagrażającego życiu, i osłabiać skuteczność leczenia doraźnego ikatybantem. Jednoczesnego podawania obu leków nie badano.[2]
Mechanizm
Chinapryl hamuje konwertazę angiotensyny, która rozkłada bradykininę, więc zwiększa stężenie bradykininy i ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Ikatybant blokuje receptor B2 dla bradykininy i służy do przerywania napadów obrzęku zależnego od bradykininy. Oba leki działają więc przeciwstawnie na ten sam szlak, a chinapryl nasila mechanizm choroby, którą leczy ikatybant. Inhibitory ACE są przeciwwskazane w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym ze względu na zwiększanie stężenia bradykininy.[2] Chinaprylu nie stosuje się w dziedzicznym lub idiopatycznym obrzęku naczynioruchowym ani po obrzęku naczynioruchowym wywołanym wcześniej inhibitorem ACE.[1][3]
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów obrzęku
- obrzęk twarzy, języka i krtani
- ciśnienie tętnicze po zmianie leku przeciwnadciśnieniowego
Kiedy ocena się zmienia
| Ikatybant podany doraźnie z powodu obrzęku po chinaprylu u osoby bez dziedzicznego obrzękukolejność włączenia · ikatybant | inne zalecenie | Po obrzęku naczynioruchowym wywołanym chinaprylem lek odstawia się na stałe, a wszystkie inhibitory ACE stają się przeciwwskazane. Skuteczność ikatybantu w tym wskazaniu jest niepewna, dlatego nie zastępuje on standardowego postępowania ratunkowego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acurenal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acurenal-100134134/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Firazyr 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/firazyr-100218256/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pulsaren 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pulsaren-20-100139924/
Połączenie przeciwwskazaneLizynopryl+ IkatybantLizynoprylu nie stosuje się u chorego z dziedzicznym lub samoistnym obrzękiem naczynioruchowym, czyli w typowym wskazaniu ikatybantu.Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, żeby zamienił lizynopryl na inny lek na ciśnienie, a do tego czasu miej przy sobie ikatybant.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, żeby zamienił lizynopryl na inny lek na ciśnienie, a do tego czasu miej przy sobie ikatybant.
Ikatybant to lek na napady obrzęku, a lizynopryl może takie napady wywoływać i nasilać. U osób z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym lizynoprylu się nie stosuje, bo obrzęk gardła lub krtani może zagrażać życiu. Lekarz dobierze ci inny lek na ciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęk warg, języka lub twarzy
- chrypka, uczucie ściskania w gardle lub trudność w połykaniu
- duszność albo świszczący oddech
- nagły silny ból brzucha z wymiotami
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Lizynoprylu nie stosuje się u chorego z dziedzicznym lub samoistnym obrzękiem naczynioruchowym, czyli w typowym wskazaniu ikatybantu.[1][2][3] Lekarz powinien zamienić lizynopryl na lek przeciwnadciśnieniowy z innej grupy, który nie hamuje rozkładu bradykininy. Jeśli ikatybant podano w obrzęku wywołanym lizynoprylem, lizynoprylu ani innego inhibitora ACE nie włącza się ponownie, bo przebyty obrzęk po inhibitorze ACE wyklucza dalsze leczenie tą grupą.[2][1]
Skutek kliniczny
Lizynopryl u chorego leczonego ikatybantem może wywoływać częstsze i cięższe napady obrzęku naczynioruchowego, w tym obrzęk krtani zagrażający życiu. Teoretycznie większa ilość bradykininy może też osłabiać odpowiedź na ikatybant w czasie napadu. Jednoczesnego podawania ikatybantu i inhibitorów ACE nie badano.[4]
Mechanizm
Lizynopryl i ikatybant działają na ten sam szlak bradykininy w przeciwnych kierunkach. Lizynopryl hamuje konwertazę angiotensyny, która rozkłada bradykininę, więc zwiększa jej stężenie i nasila mechanizm odpowiedzialny za obrzęk naczynioruchowy. Ikatybant blokuje receptor B2 bradykininy i w ten sposób przerywa napad obrzęku. Inhibitory ACE mogą zwiększać stężenie bradykininy i nie stosuje się ich u chorych z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym.[4]
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów obrzęku naczynioruchowego
- objawy obrzęku twarzy, języka, gardła i krtani
- ciśnienie tętnicze po zamianie lizynoprylu na lek z innej grupy
Kiedy ocena się zmienia
| Ikatybant podany doraźnie w obrzęku wywołanym lizynoprylemkolejność włączenia · ikatybant | inne zalecenie | Gdy ikatybant zastosowano w obrzęku naczynioruchowym wywołanym lizynoprylem, lizynopryl odstawia się na stałe i nie włącza się żadnego innego inhibitora ACE. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego LisiHEXAL 5 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lisihexal-5-100116716/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lisinoratio 5 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lisinoratio-5-100108237/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ranopril 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ranopril-100133821/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Firazyr 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/firazyr-100218256/
Połączenie przeciwwskazaneInhibitory konwertazy (np. ramipryl, peryndopryl, lizynopryl)+ Inhibitory reniny (np. aliskiren) klasaNie należy łączyć inhibitora konwertazy z aliskirenem, a u chorych na cukrzycę lub z eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m² połączenie to jest przeciwwskazane w ChPL.Jeśli przyjmujesz lek z grupy inhibitorów konwertazy razem z aliskirenem, nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie.opóźniony (dni)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz lek z grupy inhibitorów konwertazy razem z aliskirenem, nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie.
Leki z grupy inhibitorów konwertazy, np. ramipryl, peryndopryl czy enalapryl, oraz aliskiren obniżają ciśnienie, działając na ten sam układ w organizmie. Przyjmowane razem mogą zbyt mocno obniżyć ciśnienie, podnieść poziom potasu we krwi i zaszkodzić nerkom. U osób z cukrzycą lub chorymi nerkami takie połączenie jest zakazane, a u innych osób też nie jest zalecane. Dotyczy to wszystkich leków z tej grupy, nie tylko wymienionych przykładów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub omdlenie, zwłaszcza przy wstawaniu
- wyraźne osłabienie mięśni lub mrowienie
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub nagły przyrost masy ciała
- nudności i duża senność
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie należy łączyć inhibitora konwertazy z aliskirenem, a u chorych na cukrzycę lub z eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m² połączenie to jest przeciwwskazane w ChPL. Interakcja dotyczy wszystkich inhibitorów konwertazy, w tym ramiprylu, peryndoprylu, enalaprylu, lizynoprylu, a także cylazaprylu, imidaprylu i zofenoprylu, dla których nie ma osobnych danych. Jeśli pacjent otrzymuje oba leki, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu odstawienia jednego z nich i zastąpienia go lekiem przeciwnadciśnieniowym działającym poza układem renina–angiotensyna–aldosteron. Nie należy też zamieniać inhibitora konwertazy na sartan, ponieważ połączenie sartanu z aliskirenem niesie to samo ryzyko. Jeśli w wyjątkowej sytuacji poza przeciwwskazaniami lekarz utrzymuje połączenie pod nadzorem specjalisty, konieczna jest ścisła kontrola potasu, kreatyniny i ciśnienia tętniczego.
Skutek kliniczny
Podwójna blokada układu renina–angiotensyna–aldosteron zwiększa ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia, w tym objawowego, oraz ostrego uszkodzenia nerek i pogorszenia ich czynności. W dużym badaniu klinicznym u chorych na cukrzycę typu 2 dodanie aliskirenu do leczenia inhibitorem konwertazy lub sartanem nie przyniosło korzyści sercowo-naczyniowych ani nerkowych, a zwiększyło częstość działań niepożądanych, w tym udaru, co doprowadziło do przerwania badania. Ryzyko jest największe u chorych na cukrzycę, z przewlekłą chorobą nerek, niewydolnością serca, odwodnieniem oraz przyjmujących inne leki podnoszące stężenie potasu.
Mechanizm
Inhibitory konwertazy i aliskiren hamują ten sam układ renina–angiotensyna–aldosteron w dwóch różnych miejscach, co prowadzi do podwójnej blokady tego układu. Aliskiren hamuje reninę i ogranicza powstawanie angiotensyny I, a inhibitory konwertazy blokują jej przekształcanie w angiotensynę II. Skutkiem jest nasilone zmniejszenie wydzielania aldosteronu, co ogranicza wydalanie potasu, oraz osłabienie autoregulacji przepływu kłębuszkowego w nerkach. Jest to efekt farmakodynamiczny wspólny dla wszystkich inhibitorów konwertazy, niezależny od ich budowy, farmakokinetyki i sposobu wydalania, dlatego brak części par w bazie oznacza brak danych, a nie inne zachowanie leku.
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- kreatynina i eGFR
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- objawy odwodnienia i niedociśnienia
- jednoczesne stosowanie innych leków podnoszących potas, np. spironolaktonu, eplerenonu, amilorydu, trimetoprimu, suplementów potasu i zamienników soli kuchennej
Niekorzystna interakcjaAntagoniści aldosteronu (np. eplerenon, spironolakton, kanrenon)+ Inhibitory konwertazy (np. ramipryl, peryndopryl, lizynopryl) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu antagonisty aldosteronu i inhibitora konwertazy należy przed włączeniem drugiego leku ocenić stężenie potasu i eGFR, a następnie regularnie je kontrolować, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia i po każdej zmianie dawki.Jeśli bierzesz razem lek z grupy antagonistów aldosteronu (np. spironolakton) i inhibitor konwertazy (np. ramipryl), nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, regularnie badaj potas i kreatyninę we krwi i nie stosuj bez zgody lekarza suplementów potasu, soli z obniżoną zawartością sodu ani leków przeciwbólowych typu ibuprofen.opóźniony (dni)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Jeśli bierzesz razem lek z grupy antagonistów aldosteronu (np. spironolakton) i inhibitor konwertazy (np. ramipryl), nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, regularnie badaj potas i kreatyninę we krwi i nie stosuj bez zgody lekarza suplementów potasu, soli z obniżoną zawartością sodu ani leków przeciwbólowych typu ibuprofen.
Leki z grupy antagonistów aldosteronu, takie jak spironolakton czy eplerenon, oraz leki na nadciśnienie i serce z grupy inhibitorów konwertazy, takie jak ramipryl, peryndopryl czy enalapryl, zatrzymują potas w organizmie. Gdy bierzesz je razem, potasu może być we krwi za dużo, a to może zaburzyć pracę serca i nerek. Lekarze często łączą te leki celowo, bo razem dobrze chronią serce, dlatego ważne są regularne badania krwi, a nie odstawianie leków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie lub uczucie ciężkości mięśni, zwłaszcza nóg
- mrowienie lub drętwienie rąk, stóp albo wokół ust
- kołatanie serca, nierówne lub wyraźnie wolne bicie serca
- zawroty głowy, omdlenie lub uczucie słabości przy wstawaniu
- wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu albo obrzęki
- nudności, wymioty lub biegunka trwające dłużej niż dobę
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu antagonisty aldosteronu i inhibitora konwertazy należy przed włączeniem drugiego leku ocenić stężenie potasu i eGFR, a następnie regularnie je kontrolować, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia i po każdej zmianie dawki. Połączenie stosuje się tylko przy wyraźnym wskazaniu, takim jak niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową, stan po zawale z dysfunkcją lewej komory lub cukrzycowa choroba nerek w przypadku finerenonu. Nie należy włączać antagonisty aldosteronu przy podwyższonym wyjściowo stężeniu potasu ani przy ciężkiej niewydolności nerek[1]. Należy unikać dołączania trzeciego leku hamującego układ renina–angiotensyna–aldosteron (sartanu, aliskirenu), a skojarzenie eplerenonu z inhibitorem konwertazy i sartanem jednocześnie jest przeciwwskazane w ChPL. Należy odstawić suplementy potasu i zamienniki soli z potasem oraz unikać NLPZ, trimetoprimu i innych diuretyków oszczędzających potas (amiloryd, triamteren). Spironolakton i eplerenon zaleca się stosować w najmniejszej skutecznej dawce. Przy wzroście stężenia potasu lub pogorszeniu czynności nerek należy zmniejszyć dawkę albo wstrzymać antagonistę aldosteronu, a w razie ciężkiej hiperkaliemii odstawić oba leki i wdrożyć leczenie doraźne. Pacjenta należy pouczyć o czasowym wstrzymaniu leków w razie wymiotów, biegunki lub odwodnienia.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to hiperkaliemia, która w ciężkiej postaci może wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, w tym bradykardię, bloki przewodzenia i zatrzymanie krążenia[2]. Możliwe są też pogorszenie czynności nerek z wzrostem stężenia kreatyniny oraz nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego. Ryzyko rośnie przy przewlekłej chorobie nerek, cukrzycy, odwodnieniu, w podeszłym wieku oraz przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, zamienników soli z potasem, innych leków oszczędzających potas, sartanów, NLPZ, trimetoprimu lub heparyny. Jednocześnie połączenie jest celowo stosowane w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową, po zawale serca z dysfunkcją lewej komory oraz – w przypadku finerenonu – w przewlekłej chorobie nerek u chorych na cukrzycę typu 2, gdzie poprawia rokowanie pod warunkiem ścisłego monitorowania[3].
Mechanizm
Interakcja jest farmakodynamiczna i wspólna dla wszystkich leków obu grup. Inhibitory konwertazy zmniejszają wytwarzanie angiotensyny II, a przez to wydzielanie aldosteronu. Antagoniści aldosteronu blokują receptor mineralokortykoidowy w kanaliku nerkowym. Oba mechanizmy ograniczają wydalanie potasu przez nerki i sumują się, co prowadzi do retencji potasu. Dodatkowo oba leki zmniejszają ciśnienie filtracyjne w kłębuszku, co może pogorszyć czynność nerek i dalej nasilić hiperkaliemię. Nie ma tu udziału metabolizmu ani transportu leków, dlatego różnice w budowie i farmakokinetyce poszczególnych substancji (np. steroidowa budowa spironolaktonu i kanrenonu, niesteroidowa budowa finerenonu, krótki czas działania kaptoprylu) nie znoszą interakcji. Finerenon i eplerenon mogą wiązać się z nieco mniejszym ryzykiem hiperkaliemii niż spironolakton, ale ryzyko to pozostaje klinicznie istotne. Brak części par w bazach danych oznacza brak danych, a nie brak interakcji.
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy przed włączeniem, w pierwszych tygodniach leczenia, po każdej zmianie dawki i następnie okresowo
- kreatynina i eGFR w tych samych terminach co potas
- ciśnienie tętnicze, w tym objawy hipotonii ortostatycznej
- EKG przy podejrzeniu hiperkaliemii lub zaburzeń rytmu
- stan nawodnienia, zwłaszcza w czasie infekcji przebiegających z wymiotami, biegunką lub gorączką
- przegląd innych przyjmowanych leków i suplementów zwiększających stężenie potasu
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m²pacjent | interakcja nie dotyczy | Przy ciężkim upośledzeniu czynności nerek ryzyko hiperkaliemii jest bardzo duże, a spironolakton i eplerenon są w tej sytuacji przeciwwskazane w ChPL. Finerenonu nie należy włączać przy znacznie obniżonym eGFR zgodnie z jego ChPL. Decyzję o kontynuacji podejmuje lekarz prowadzący z uwzględnieniem aktualnych wartości potasu. |
| wiek ≥ 75 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku częściej występuje obniżona czynność nerek, odwodnienie i wielolekowość, co zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Wskazane jest rozpoczynanie od małych dawek antagonisty aldosteronu i częstsze kontrole potasu oraz kreatyniny. |
| Dołączenie antagonisty aldosteronu do stosowanego inhibitora konwertazykolejność włączenia · antagoniści aldosteronu | inne zalecenie | Najczęściej antagonistę aldosteronu dołącza się do już stosowanego inhibitora konwertazy. Przed dołączeniem należy ocenić potas i eGFR, odstawić suplementy potasu, a kontrolę laboratoryjną wykonać wcześnie po włączeniu i po każdym zwiększeniu dawki. |
| Ostra choroba z odwodnieniem (wymioty, biegunka, gorączka)czas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Odwodnienie pogarsza przepływ nerkowy i gwałtownie zwiększa ryzyko hiperkaliemii oraz ostrego uszkodzenia nerek. Należy rozważyć czasowe wstrzymanie antagonisty aldosteronu i inhibitora konwertazy do czasu wyrównania nawodnienia oraz skontrolować potas i kreatyninę. |
Źródła
- Spironolactone in severe heart failure: enhances efficacy of diuretic + ACE inhibitor combinations. Prescrire Int. 2000;9(49):158-9. PMID: 11603418.
- Juurlink DN, Mamdani MM, Lee DS, Kopp A, Austin PC, Laupacis A, et al. Rates of hyperkalemia after publication of the Randomized Aldactone Evaluation Study. N Engl J Med. 2004;351(6):543-51. doi: 10.1056/NEJMoa040135. PMID: 15295047.
- Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med. 1999;341(10):709-17. doi: 10.1056/NEJM199909023411001. PMID: 10471456.
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.