Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Lamotrygina / Lamotrygina i rysperydon

Lamotrygina i rysperydon

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Połączenie można stosować, ale trzeba kontrolować senność, zwłaszcza na początku leczenia i po zwiększeniu dawki któregokolwiek z leków.

Nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki razem, nie pij alkoholu i powiedz lekarzowi, jeśli senność przeszkadza ci w codziennym życiu.

Niekorzystna interakcjaLamotrygina+ RysperydonPołączenie można stosować, ale trzeba kontrolować senność, zwłaszcza na początku leczenia i po zwiększeniu dawki któregokolwiek z leków.Nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki razem, nie pij alkoholu i powiedz lekarzowi, jeśli senność przeszkadza ci w codziennym życiu.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na oba leki razem, nie pij alkoholu i powiedz lekarzowi, jeśli senność przeszkadza ci w codziennym życiu.

Te dwa leki mogą być stosowane razem, ale razem częściej powodują senność niż każdy z osobna. Senność bywa najsilniejsza na początku leczenia albo po zwiększeniu dawki. Może utrudniać prowadzenie samochodu i zwiększać ryzyko upadku.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność w ciągu dnia
  • spowolnienie i trudności ze skupieniem uwagi
  • zawroty głowy lub chwiejność przy chodzeniu
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale trzeba kontrolować senność, zwłaszcza na początku leczenia i po zwiększeniu dawki któregokolwiek z leków. Rysperydon łączy się ostrożnie z innymi lekami działającymi ośrodkowo ze względu na ryzyko nasilonej sedacji[1]. Przy uciążliwej senności warto rozważyć podawanie rysperydonu wieczorem albo zmniejszenie jego dawki. Pacjenta należy uprzedzić o wpływie na prowadzenie pojazdów i o unikaniu alkoholu.

Skutek kliniczny

Wyraźnie częstsza senność przy jednoczesnym stosowaniu obu leków. Po podaniu 2 mg rysperydonu z lamotryginą senność zgłaszało 12 z 14 ochotników, po samym rysperydonie 1 z 20, a po samej lamotryginie nikt[2]. Nadmierna sedacja może upośledzać sprawność psychoruchową i zwiększać ryzyko upadków.

Mechanizm

Oba leki działają ośrodkowo i ich działanie sedatywne się sumuje. Interakcji farmakokinetycznej nie stwierdzono – lamotrygina w dawce 400 mg na dobę nie zmieniała istotnie farmakokinetyki pojedynczej dawki 2 mg rysperydonu u 14 zdrowych ochotników[3]. Rysperydon najpewniej nie hamuje glukuronidacji lamotryginy, a lamotrygina nie zmniejsza klirensu leków metabolizowanych przez CYP2D6, w tym rysperydonu[4].

Metabolizm i transportery

  • Lamotrygina: inhibitor OCT2[5]
  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[6]

Monitorować

  • senność i nadmierna sedacja
  • sprawność psychoruchowa, zdolność prowadzenia pojazdów
  • zawroty głowy i ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych nasilona sedacja istotnie zwiększa ryzyko upadków i złamań. Wskazana szczególnie uważna kontrola senności i chodu.
Włączenie lub zwiększenie dawki któregokolwiek lekukolejność włączenia · pacjentinne zalecenieSenność pojawia się szybko, już po pojedynczej dawce rysperydonu podanej na tle lamotryginy. Kontrolę sedacji należy zaplanować przy każdej zmianie dawkowania.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamotrix 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lamotrix-100114924/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamitrin S 25 mg, tabletki do rozgryzania i żucia / do sporządzania zawiesiny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lamitrin-s-100001025/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symla 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symla-100111475/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamitrin S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lamitrin-s-100001025/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaLamotryginaa alkoholZalecaj pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia lamotryginą.Unikaj alkoholu w czasie przyjmowania lamotryginy, a jeśli się napijesz, nie prowadź pojazdów i nie pomijaj kolejnej dawki leku.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Unikaj alkoholu w czasie przyjmowania lamotryginy, a jeśli się napijesz, nie prowadź pojazdów i nie pomijaj kolejnej dawki leku.

Alkohol i lamotrygina mogą się wzajemnie wzmacniać w działaniu uspokajającym. Możesz poczuć większą senność, osłabienie i zawroty głowy. Jeśli masz padaczkę, alkohol i niewyspanie mogą dodatkowo utrudniać kontrolę napadów. Najbezpieczniej nie pić alkoholu w trakcie leczenia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
  • zawroty głowy albo problemy z równowagą
  • podwójne widzenie
  • napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Zalecaj pacjentowi unikanie alkoholu w trakcie leczenia lamotryginą. Jeśli pacjent zdecyduje się wypić, powinien ograniczyć się do niewielkiej ilości, nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn i nie pomijać dawki leku z powodu picia[1]. Szczególną ostrożność zachowaj u chorych na padaczkę.

Skutek kliniczny

Najczęściej senność, osłabienie, zawroty głowy i pogorszenie koordynacji oraz sprawności psychofizycznej. U osób z padaczką możliwe jest dodatkowo większe ryzyko napadu po większej ilości alkoholu[1]. Brak badań, które ilościowo opisałyby nasilenie tych skutków.

Mechanizm

Lamotrygina i alkohol działają niezależnie na ośrodkowy układ nerwowy i oba mogą powodować senność oraz zawroty głowy, więc ich działanie się sumuje. Nie opisano interakcji farmakokinetycznej, a według zbadanych źródeł alkohol nie zmienia stężenia lamotryginy. U chorych na padaczkę dochodzi dodatkowo czynnik pośredni: picie alkoholu, zwłaszcza w większych ilościach, i związany z nim brak snu mogą sprzyjać napadom[1]. Ten element wynika z ogólnej wiedzy farmakologicznej, a nie z danych dla tej pary.

Metabolizm i transportery

  • Lamotrygina: inhibitor OCT2[2]

Monitorować

  • senność i osłabienie w ciągu dnia
  • zawroty głowy i zaburzenia równowagi
  • częstość napadów u chorych na padaczkę
  • regularność przyjmowania leku

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości lub upijanie sięilość alkoholu · alkoholryzyko rośnieWiększa ilość alkoholu nasila senność, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji. U chorych na padaczkę może też sprzyjać napadom przez niedobór snu i zaburzenia rytmu przyjmowania leku.
Niewielka ilość, sporadycznieilość alkoholu · alkoholryzyko malejePrzy niewielkiej, sporadycznej ilości alkoholu ryzyko nasilonej senności jest mniejsze, ale zalecenie unikania alkoholu pozostaje. Pacjent powinien obserwować własną reakcję i nie prowadzić pojazdów.

Źródła

  1. Hamerle M, Ghaeni L, Kowski A, Weissinger F, Holtkamp M. Alcohol Use and Alcohol-Related Seizures in Patients With Epilepsy. Front Neurol. 2018;9:401. doi: 10.3389/fneur.2018.00401. PMID: 29922217.
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamitrin S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lamitrin-s-100001025/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaRysperydona alkoholZalecaj unikanie alkoholu w trakcie leczenia rysperydonem.Unikaj alkoholu w trakcie leczenia rysperydonem, a jeśli go wypijesz, nie prowadź pojazdów i wstawaj powoli.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Unikaj alkoholu w trakcie leczenia rysperydonem, a jeśli go wypijesz, nie prowadź pojazdów i wstawaj powoli.

Alkohol może nasilać senność i zawroty głowy podczas leczenia rysperydonem. Może też pogarszać koncentrację i koordynację ruchów, a u części osób powodować spadki ciśnienia przy wstawaniu. Dodatkowo alkohol może utrudniać leczenie choroby, na którą przyjmujesz ten lek. Lepiej go unikać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silna senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
  • zawroty głowy albo uczucie omdlenia przy wstawaniu
  • zaburzenia równowagi i koordynacji
  • dezorientacja lub wyraźne pogorszenie samopoczucia psychicznego
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Zalecaj unikanie alkoholu w trakcie leczenia rysperydonem. Jeśli pacjent mimo to pije, powinien ograniczyć ilość do minimum, nie łączyć alkoholu z innymi lekami działającymi uspokajająco i nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn. ChPL wymaga w tym skojarzeniu ostrożności z powodu zwiększonego ryzyka sedacji[1].

Skutek kliniczny

Nasilona senność, spowolnienie, zaburzenia koordynacji i uwagi, pogorszenie sprawności psychomotorycznej, zawroty głowy oraz możliwe spadki ciśnienia przy wstawaniu. Alkohol może też pogarszać stabilność psychiczną i utrudniać przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.

Mechanizm

Rysperydon i etanol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich efekty sedacyjne się sumują. ChPL wskazuje na zwiększone ryzyko sedacji przy łącznym stosowaniu z alkoholem[1]. Rysperydon blokuje też receptory alfa-adrenergiczne, a alkohol rozszerza naczynia, co może nasilać spadki ciśnienia przy wstawaniu. Etanol jest dodatkowo czynnikiem destabilizującym przebieg choroby psychicznej, w której stosuje się rysperydon.

Metabolizm i transportery

  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[2], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • nasilenie senności i spowolnienia psychoruchowego
  • zawroty głowy i ortostatyczne spadki ciśnienia
  • stan psychiczny i przestrzeganie zaleceń dotyczących leku
  • jednoczesne przyjmowanie innych leków działających ośrodkowo (opioidy, benzodiazepiny, leki przeciwhistaminowe)

Kiedy ocena się zmienia

Duża ilość alkoholu (upijanie się)ilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieWiększa ilość etanolu nasila sedację i ryzyko ortostatycznych spadków ciśnienia, a epizody upijania się zwiększają ryzyko zaburzeń świadomości i upadków. Należy stanowczo odradzać takie picie.
Podeszływiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych zwykle silniej występują sedacja i spadki ciśnienia, co zwiększa ryzyko upadków. Zalecaj bezwzględne unikanie alkoholu i zwróć uwagę na inne leki działające ośrodkowo.
Początek leczenia lub zwiększenie dawkiczas leczenia · pacjentryzyko rośnieNa początku leczenia i po zmianie dawki skłonność do sedacji i spadków ciśnienia jest największa, dlatego w tym okresie alkoholu należy unikać bezwzględnie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 259

Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ RysperydonPołączenia należy unikać.Nie przerywaj leczenia, ale jak najszybciej powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i zapytaj o badanie EKG.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przerywaj leczenia, ale jak najszybciej powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki, i zapytaj o badanie EKG.

Te dwa leki razem mogą zaburzać rytm serca, bo każdy z nich osobno wpływa na pracę serca, a razem ten wpływ się sumuje. Zwykle się ich nie łączy. Czasem lekarz świadomie przepisuje oba leki, ale wtedy potrzebne są badania EKG i kontrola poziomu potasu i magnezu we krwi. Nie odstawiaj żadnego z leków sam, bo to może pogorszyć twój stan psychiczny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy
  • nietypowe siniaki lub krwawienia
  • silna senność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenia należy unikać.[1] Gdy jedno z leczeń można zmienić, preferowany jest lek przeciwdepresyjny lub przeciwpsychotyczny o mniejszym wpływie na QT. Jeśli psychiatra uzna kontynuację za konieczną, decyzję trzeba udokumentować, wykonać EKG przed i w trakcie leczenia, wyrównać potas i magnez oraz unikać kolejnych leków wydłużających QT.[2] Przy zmianach dawki cytalopramu warto ponownie ocenić dawkowanie rysperydonu.[3]

Skutek kliniczny

Główne ryzyko to addytywne wydłużenie odstępu QT z możliwością groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Ryzyko złośliwych arytmii rośnie przy hipokaliemii i hipomagnezemii.[2] Drugorzędnie możliwe jest zwiększone ryzyko krwawień, zwłaszcza przy dodatkowych lekach przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych.[2]

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie może się sumować. Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi.[2] Rysperydon, podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami wydłużającymi QT i z lekami hamującymi jego metabolizm wątrobowy.[4] Cytalopram słabo hamuje CYP2D6, główny szlak metabolizmu rysperydonu, ale przy jednoczesnym podawaniu nie obserwowano zmian farmakokinetyki rysperydonu lub były one niewielkie i bez znaczenia klinicznego.[1] Dodatkowo atypowe leki przeciwpsychotyczne mogą wraz z cytalopramem zwiększać ryzyko krwawień.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Cytalopram – słaby inhibitor CYP2D6[5], rysperydon – wrażliwy substrat CYP2D6[6]
  • Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[5], słaby inhibitor CYP2C19[5], słaby inhibitor CYP2D6[5], substrat CYP2C19[5], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5], substrat CYP3A4[5]
  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[6]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i po zmianach dawek
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
  • objawy krwawienia
  • sedacja i objawy pozapiramidowe

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaarypiprazol

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ RysperydonNie łącz difenhydraminy z rysperydonem, ponieważ difenhydramina jest przeciwwskazana z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli bierzesz rysperydon – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na alergię albo na sen.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli bierzesz rysperydon – zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny lek na alergię albo na sen.

Difenhydramina i rysperydon mogą razem zaburzać rytm serca. Oba leki powodują też senność, więc razem mogą mocno spowolnić i zwiększyć ryzyko upadku. Difenhydramina może dodatkowo podnieść ilość rysperydonu we krwi i nasilić jego działania niepożądane.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
  • bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
  • sztywność mięśni, drżenie lub mimowolne ruchy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz difenhydraminy z rysperydonem, ponieważ difenhydramina jest przeciwwskazana z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Jeśli pacjent potrzebuje leku przeciwalergicznego, wybierz lek przeciwhistaminowy II generacji o małym wpływie na QT i bez hamowania CYP2D6. Jeśli difenhydramina miała służyć jako lek nasenny, skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego leczenie rysperydonem w celu oceny bezsenności. Gdy pacjent przyjął już oba leki, oceń obecność czynników ryzyka QT, takich jak choroba serca, hipokaliemia, hipomagnezemia czy bradykardia, i w razie kołatania serca lub omdlenia zaleć pilny kontakt z lekarzem.

Skutek kliniczny

Rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes. Nasila się senność, spowolnienie psychoruchowe i zawroty głowy, co zwiększa ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych. Wyższe stężenie rysperydonu może nasilać jego działania niepożądane, w tym niedociśnienie ortostatyczne i objawy pozapiramidowe.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[1]. Rysperydon, podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, wymaga ostrożności z lekami wydłużającymi QT, w tym z niektórymi lekami przeciwhistaminowymi[2]. Difenhydramina hamuje CYP2D6 i należy unikać łączenia jej z lekami metabolizowanymi głównie przez ten enzym[1]. Rysperydon jest metabolizowany głównie przez CYP2D6, a hamowanie tego enzymu zwiększa stężenie rysperydonu w osoczu, w mniejszym stopniu stężenie czynnej frakcji przeciwpsychotycznej[2]. Dodatkowo oba leki działają hamująco na OUN, co nasila sedację[1][2].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Difenhydramina – inhibitor CYP2D6[3], rysperydon – wrażliwy substrat CYP2D6[4]
  • Difenhydramina: inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2D6[3]
  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[4], substrat P-gp[4]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc, jeśli połączenia nie dało się uniknąć
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • nasilenie sedacji i ryzyko upadków
  • ciśnienie tętnicze, w tym niedociśnienie ortostatyczne
  • objawy pozapiramidowe

Bezpieczniejsze alternatywy

cetyryzynalewocetyryzynafeksofenadyna

Kiedy ocena się zmienia

Osoba w podeszłym wiekuwiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych ryzyko nadmiernej sedacji, upadków, niedociśnienia ortostatycznego i działań przeciwcholinergicznych difenhydraminy jest większe, co dodatkowo przemawia przeciw temu połączeniu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ RysperydonHaloperydolu nie łączy się z rysperydonem, ponieważ oba leki wydłużają odstęp QT.Nie przyjmuj obu leków razem bez potwierdzenia u lekarza, który je przepisał, ale nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj obu leków razem bez potwierdzenia u lekarza, który je przepisał, ale nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.

Haloperydol i rysperydon to leki przeciwpsychotyczne. Przyjmowane razem mogą zaburzać rytm serca, co bywa groźne. Mogą też nasilać działania niepożądane, takie jak senność, drżenie, sztywność mięśni czy spadki ciśnienia. Tych leków zwykle się ze sobą nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub silne zawroty głowy
  • wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem
  • nasilone drżenie, sztywność lub niepokój ruchowy
  • nadmierna senność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Haloperydolu nie łączy się z rysperydonem, ponieważ oba leki wydłużają odstęp QT[1][2]. Leczenie prowadzi się jednym lekiem przeciwpsychotycznym, a przy zamianie jednego na drugi należy uzgodnić z psychiatrą schemat przejścia ograniczający okres jednoczesnego stosowania. Jeśli lekarz prowadzący mimo to uzna połączenie za konieczne, wymaga ono EKG z oceną QTc przed i w trakcie leczenia, kontroli potasu i magnezu oraz obserwacji objawów pozapiramidowych i sedacji. Dawkowanie rysperydonu należy ponownie ocenić przy rozpoczynaniu lub kończeniu podawania leku zmieniającego aktywność CYP2D6[3].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QTc, komorowych zaburzeń rytmu i torsade de pointes. Możliwy jest wzrost stężenia rysperydonu w wyniku hamowania CYP2D6 przez haloperydol. Sumują się objawy pozapiramidowe, sedacja i niedociśnienie, rośnie ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca sumuje się. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z innymi lekami przeciwpsychotycznymi[1]. Rysperydon wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi i lekami wydłużającymi odstęp QT[3]. Dodatkowo haloperydol hamuje CYP2D6[1], a rysperydon jest metabolizowany głównie przez CYP2D6, więc modyfikacja aktywności tego enzymu może zmieniać farmakokinetykę rysperydonu[3]. Oba leki blokują receptory dopaminowe D2, co sumuje działania pozapiramidowe, a rysperydon nasila też sedację i niedociśnienie przy łączeniu z lekami działającymi ośrodkowo[3].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Haloperydol – inhibitor CYP2D6[4], rysperydon – wrażliwy substrat CYP2D6[5]
  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]
  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[5], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[5], substrat P-gp[5]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy pozapiramidowe (drżenie, sztywność, akatyzja)
  • ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
  • nasilenie sedacji
  • objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego (gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości)

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ RysperydonHydroksyzyny nie łączy się z rysperydonem, ponieważ rysperydon należy do leków wydłużających odstęp QT.Nie zaczynaj brać hydroksyzyny, jeśli przyjmujesz rysperydon, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brać hydroksyzyny, jeśli przyjmujesz rysperydon, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.

Hydroksyzyna i rysperydon mogą zaburzać rytm serca, a razem to działanie się nasila i może stać się groźne. Oba leki powodują też senność, więc razem mogą mocno spowalniać reakcje i zwiększać ryzyko upadku. Tych leków zwykle się ze sobą nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy
  • bardzo silna senność i trudność z wybudzeniem
  • upadki lub chwiejny chód
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Hydroksyzyny nie łączy się z rysperydonem, ponieważ rysperydon należy do leków wydłużających odstęp QT. U pacjenta leczonego rysperydonem należy wybrać lek przeciwświądowy lub przeciwlękowy bez wpływu na QT. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka mimo to utrzyma oba leki, potrzebne jest EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównanie potasu i magnezu oraz najmniejsze skuteczne dawki obu leków.

Skutek kliniczny

Wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zwiększone ryzyko upadków.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Oba działają też depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, co nasila sedację. Hydroksyzyna hamuje CYP2D6 i w dużych dawkach może zwiększać stężenie rysperydonu, który jest metabolizowany głównie przez ten enzym, przy czym stężenie czynnej frakcji przeciwpsychotycznej rośnie w mniejszym stopniu.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Hydroksyzyna – inhibitor CYP2D6[1], rysperydon – wrażliwy substrat CYP2D6[2]
  • Hydroksyzyna – inhibitor CYP3A4[1], rysperydon – drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2]
  • Hydroksyzyna: inhibitor CYP2C19[1], inhibitor CYP2C9[1], inhibitor CYP2D6[1], inhibitor CYP3A4[1], substrat CYP3A4[1]
  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[2], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2], substrat P-gp[2]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • częstość akcji serca (bradykardia)
  • nasilenie sedacji i ryzyko upadków
  • omdlenia, kołatania serca, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

cetyryzynafeksofenadynaarypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki hydroksyzynydawka · hydroksyzynaryzyko rośnieDuże dawki hydroksyzyny silniej hamują CYP2D6 i mogą zwiększać stężenie rysperydonu, co dodatkowo nasila ryzyko wydłużenia QT i sedacji.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneLamotrygina+ MetoklopramidMetoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, więc u pacjenta leczonego lamotryginą z powodu padaczki należy wybrać inny lek przeciwwymiotny.Jeśli chorujesz na padaczkę, nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli chorujesz na padaczkę, nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.

Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Lamotrygina chroni przed napadami, a metoklopramid może to działanie osłabić. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
  • silna senność
  • zawroty głowy lub chwiejny chód
  • mimowolne ruchy, sztywność mięśni lub skurcze szyi i twarzy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – wchłanianie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Metoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, więc u pacjenta leczonego lamotryginą z powodu padaczki należy wybrać inny lek przeciwwymiotny.[1][2] Jeśli lamotrygina jest stosowana wyłącznie w chorobie afektywnej dwubiegunowej, a padaczki nie ma w wywiadzie, metoklopramid można rozważyć krótko i z obserwacją objawów neurologicznych.

Skutek kliniczny

U chorego na padaczkę metoklopramid może wywołać nasilenie napadów drgawkowych mimo leczenia lamotryginą.[1][2] Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy.

Mechanizm

Metoklopramid obniża próg drgawkowy i może zwiększać częstość oraz nasilenie napadów, czyli działa przeciwnie do lamotryginy stosowanej w padaczce.[1][2] Oba leki mogą też powodować objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a metoklopramid działa uspokajająco i przyspiesza opróżnianie żołądka, co może zmieniać wchłanianie innych leków.[1]

Metabolizm i transportery

  • Lamotrygina: inhibitor OCT2[3]
  • Metoklopramid: substrat CYP2D6[4]

Monitorować

  • częstość i nasilenie napadów drgawkowych
  • senność i zawroty głowy
  • objawy pozapiramidowe

Bezpieczniejsze alternatywy

domperydonondansetron

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamitrin S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lamitrin-s-100001025/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRysperydon+ EscytalopramEscytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi, dlatego tego połączenia należy unikać.Nie odstawiaj żadnego z tych leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i zapytaj, czy możesz przyjmować je razem.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj żadnego z tych leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i zapytaj, czy możesz przyjmować je razem.

Rysperydon i escytalopram przyjmowane razem mogą wpływać na pracę serca i zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń jego rytmu. Escytalopram może też podnosić ilość rysperydonu we krwi, przez co łatwiej o jego działania niepożądane, na przykład senność czy drżenie mięśni. Tych leków zwykle się ze sobą nie łączy, a o dalszym leczeniu decyduje lekarz.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy, zasłabnięcie lub omdlenie
  • nasilona senność
  • sztywność lub drżenie mięśni, mimowolne ruchy
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi, dlatego tego połączenia należy unikać.[1][2][3] U pacjenta, który już przyjmuje oba leki, nie przerywa się leczenia nagle, tylko kieruje się go do lekarza prowadzącego w celu ponownej oceny terapii. Gdy escytalopram jest włączany lub odstawiany u pacjenta leczonego rysperydonem, należy ponownie ocenić dawkę rysperydonu.[3][4] Przed i w trakcie leczenia trzeba wyrównać ewentualną hipokaliemię i hipomagnezemię.[1]

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i złośliwych komorowych zaburzeń rytmu serca.[1] Wyższe stężenie rysperydonu może nasilać jego działania niepożądane i wymagać zmiany dawki.[3]

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca może się sumować.[1][4] Escytalopram hamuje CYP2D6, czyli główny szlak metabolizmu rysperydonu, co może zwiększać stężenie rysperydonu w osoczu.[3][4]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Escytalopram – słaby inhibitor CYP2D6[5], rysperydon – wrażliwy substrat CYP2D6[6]
  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6], substrat P-gp[6]
  • Escytalopram: słaby inhibitor CYP2C19[7], słaby inhibitor CYP2D6[5], wrażliwy substrat CYP2C19[7], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[7], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[7]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • działania niepożądane rysperydonu, zwłaszcza sedacja i objawy pozapiramidowe
  • kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinamirtazapina

Kiedy ocena się zmienia

Włączenie lub odstawienie escytalopramu u pacjenta leczonego rysperydonemkolejność włączenia · escytalopraminne zaleceniePrzy rozpoczynaniu lub kończeniu podawania escytalopramu należy ponownie ocenić dawkę rysperydonu ze względu na hamowanie CYP2D6.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRysperydon+ AmisulprydNie łącz rysperydonu z amisulprydem.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.

Rysperydon i amisulpryd to dwa leki przeciwpsychotyczne, które razem mogą niebezpiecznie zaburzyć rytm serca. Mogą też wspólnie nasilać działania niepożądane, takie jak drżenie i sztywność mięśni, senność, spadki ciśnienia oraz zaburzenia hormonalne, np. wyciek mleka z piersi czy zaburzenia miesiączkowania. Zwykle tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
  • sztywność mięśni, drżenie, mimowolne ruchy
  • wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem
  • wyciek mleka z piersi, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia erekcji
  • nadmierna senność
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz rysperydonu z amisulprydem. Amisulprydu nie stosuje się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Jeśli lekarz prowadzący, najlepiej psychiatra, uzna skojarzenie dwóch leków przeciwpsychotycznych za niezbędne, decyzja musi wynikać z indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, z wykonaniem EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównaniem potasu i magnezu oraz kontrolą prolaktyny. Hipokaliemię należy wyrównać przed leczeniem[1]. Sprawdź, czy pacjent nie przyjmuje kolejnych leków wydłużających QT, powodujących bradykardię lub obniżających potas, bo każdy z nich dodatkowo zwiększa ryzyko[1].

Skutek kliniczny

Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Dochodzą do tego nasilona hiperprolaktynemia (mlekotok, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia seksualne, ginekomastia), nasilone objawy pozapiramidowe, większe ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, sedacja i niedociśnienie ortostatyczne.

Mechanizm

Oba leki są antagonistami receptorów dopaminowych D2 i oba mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działania na serce sumują się. Amisulpryd jest przeciwwskazany z lekami wydłużającymi odstęp QT, do których należy rysperydon[1]. Rysperydon łączy się ostrożnie z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z innymi lekami przeciwpsychotycznymi[2]. Oba leki silnie zwiększają stężenie prolaktyny i blokują receptory D2 w układzie pozapiramidowym, co dodatkowo sumuje ryzyko hiperprolaktynemii i objawów pozapiramidowych. Rysperydon i amisulpryd nasilają działanie ośrodkowe innych leków i obniżają ciśnienie tętnicze[2][1]. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo amisulpryd jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej, a rysperydon jest metabolizowany w wątrobie.

Metabolizm i transportery

  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • stężenie prolaktyny i objawy hiperprolaktynemii
  • objawy pozapiramidowe
  • ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
  • nasilenie sedacji
  • czynność nerek (klirens amisulprydu)

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydon

Kiedy ocena się zmienia

Obniżona czynność nerekeGFR · amisulprydryzyko rośnieAmisulpryd jest wydalany głównie przez nerki, więc przy niewydolności nerek jego stężenie rośnie, co dodatkowo zwiększa ryzyko wydłużenia QT i działań niepożądanych.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneRysperydon+ MoksyfloksacynaMoksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, w tym z rysperydonem.Jeśli przyjmujesz rysperydon, a lekarz przepisze ci moksyfloksacynę, nie zaczynaj jej brać i od razu powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli przyjmujesz rysperydon, a lekarz przepisze ci moksyfloksacynę, nie zaczynaj jej brać i od razu powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.

Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem wyraźnie zwiększają to ryzyko. Może dojść do groźnych zaburzeń rytmu, które czasem kończą się omdleniem. Tych leków nie stosuje się razem – lekarz zwykle dobiera inny antybiotyk. Nie odstawiaj rysperydonu na własną rękę.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca albo nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność albo ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, w tym z rysperydonem.[1] U pacjenta leczonego rysperydonem należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT, odpowiedni do wskazania. Rysperydonu nie należy odstawiać nagle z powodu krótkiej antybiotykoterapii. Jeśli moksyfloksacyna została już podana, trzeba wykonać EKG z oceną QTc i oznaczyć stężenie potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, który może prowadzić do omdlenia i nagłego zgonu sercowego.[1] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewydolności serca i w starszym wieku.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT zarówno w badaniach nieklinicznych, jak i u ludzi, a jej addycyjnego działania z innymi lekami wydłużającymi QT nie można wykluczyć.[1] Rysperydon, podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, wymaga ostrożności przy łączeniu z lekami wydłużającymi QT.[2] Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450, którymi metabolizowany jest rysperydon.[1]

Metabolizm i transportery

  • Rysperydon: wrażliwy substrat CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość rytmu serca
  • kołatania serca, zawroty głowy i omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjentryzyko rośnieU osób starszych ryzyko torsade de pointes jest większe z powodu częstszych chorób serca, zaburzeń elektrolitowych i wielolekowości.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.