Interakcje / Lorazepam / Lorazepam i prylokaina
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Jeśli to możliwe, unika się łączenia lorazepamu z lekami znieczulającymi, a gdy jest to konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu.
Przed każdym zabiegiem w znieczuleniu powiedz lekarzowi lub stomatologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej tabletki bez jego zgody.
Niekorzystna interakcjaLorazepam+ PrylokainaJeśli to możliwe, unika się łączenia lorazepamu z lekami znieczulającymi, a gdy jest to konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu.Przed każdym zabiegiem w znieczuleniu powiedz lekarzowi lub stomatologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej tabletki bez jego zgody.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przed każdym zabiegiem w znieczuleniu powiedz lekarzowi lub stomatologowi, że przyjmujesz lorazepam, i nie bierz dodatkowej tabletki bez jego zgody.
Lorazepam i leki znieczulające miejscowo, takie jak prylokaina, mogą razem silniej uspokajać i usypiać. Może się to wiązać ze spowolnieniem oddechu lub spadkiem ciśnienia. Lorazepam może też ukryć pierwsze objawy zbyt dużej ilości leku znieczulającego w organizmie. Lekarz często celowo podaje lorazepam przed zabiegiem, ale wtedy dobiera mniejszą dawkę i obserwuje cię.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- płytki lub wolny oddech
- zawroty głowy i osłabienie przy wstawaniu
- drętwienie wokół ust, metaliczny smak, szum w uszach
- drżenia mięśni lub drgawki
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, unika się łączenia lorazepamu z lekami znieczulającymi, a gdy jest to konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. Przy premedykacji przed znieczuleniem prylokainą pacjenta monitoruje się pod kątem sedacji, oddechu, ciśnienia i objawów toksyczności leku miejscowo znieczulającego. Anestezjolog lub stomatolog powinien wiedzieć o przyjmowaniu lorazepamu.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilone uspokojenie, senność, spowolnienie oddechu i spadek ciśnienia tętniczego, szczególnie po znieczuleniu podpajęczynówkowym. Wczesne sygnały ogólnoustrojowej toksyczności prylokainy mogą być mniej widoczne.
Mechanizm
Lorazepam i leki znieczulające działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a ich działania się sumują[1]. Prylokaina wchłonięta do krążenia w większej ilości wywołuje objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego i układu krążenia[2]. Benzodiazepina może osłabić lub zamaskować wczesne objawy toksyczności leku miejscowo znieczulającego, takie jak pobudzenie czy drgawki, przez co zatrucie bywa rozpoznawane dopiero w fazie depresji oddechu i krążenia. Interakcji farmakokinetycznej nie opisano.
Monitorować
- stopień sedacji i świadomości
- częstość oddechów i saturacja
- ciśnienie tętnicze i rytm serca
- objawy toksyczności leku miejscowo znieczulającego (drętwienie wokół ust, szum w uszach, metaliczny smak, drżenia, drgawki)
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowo na nieuszkodzoną skórę (krem, plaster)droga podania · prylokaina | ryzyko maleje | Przy prawidłowym stosowaniu prylokainy na niewielką powierzchnię nieuszkodzonej skóry stężenia ogólnoustrojowe są małe i istotne sumowanie działania z lorazepamem jest mało prawdopodobne. Ryzyko rośnie przy dużej powierzchni, skórze uszkodzonej lub długim czasie aplikacji. |
| Podpajęczynówkowo lub blokada nerwówdroga podania · prylokaina | ryzyko rośnie | Przy znieczuleniu podpajęczynówkowym do sedacji po lorazepamie dochodzi spadek ciśnienia związany z blokadą, co wymaga monitorowania oddechu i hemodynamiki oraz zmniejszenia dawki lorazepamu. |
| Premedykacja przed zabiegiem pod nadzoremdawka · lorazepam | inne zalecenie | Lorazepam podawany celowo jako premedykacja jest akceptowalny pod warunkiem stosowania mniejszej dawki i monitorowania pacjenta w okresie okołozabiegowym. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prilotekal 20 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/prilotekal-100317432/
Alkohol przy tych lekach
Połączenie przeciwwskazaneLorazepama alkoholPacjent przyjmujący lorazepam nie powinien spożywać alkoholu w żadnej ilości przez cały okres leczenia.Nie pij żadnego alkoholu przez cały okres przyjmowania lorazepamu, a jeśli trudno Ci z niego zrezygnować, porozmawiaj o tym z lekarzem przed dalszym stosowaniem leku.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie pij żadnego alkoholu przez cały okres przyjmowania lorazepamu, a jeśli trudno Ci z niego zrezygnować, porozmawiaj o tym z lekarzem przed dalszym stosowaniem leku.
Lorazepam i alkohol działają uspokajająco na mózg, a przyjęte razem wzajemnie się wzmacniają. Może to wywołać bardzo silną senność, zaburzenia równowagi, spowolnienie oddechu, a nawet utratę przytomności zagrażającą życiu. Takie połączenie zwiększa też ryzyko upadków, wypadków i uzależnienia. Prowadzenie samochodu po połączeniu leku z alkoholem jest szczególnie niebezpieczne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spowolniony, płytki lub nieregularny oddech
- splątanie lub niewyraźna mowa
- chwiejny chód i utrata równowagi
- zasłabnięcie lub utrata przytomności
- sinienie ust lub palców
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Pacjent przyjmujący lorazepam nie powinien spożywać alkoholu w żadnej ilości przez cały okres leczenia. Lorazepamu nie należy stosować w ostrym zatruciu alkoholem, a u osób uzależnionych od alkoholu ChPL zaleca nie stosować tego leku.[1] Jeśli pacjent nie jest w stanie zrezygnować z alkoholu, należy skontaktować się z lekarzem w celu ponownej oceny leczenia, rozważenia innej terapii lub, gdy lorazepam jest konieczny, zastosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.[1] Pacjenta należy poinformować, że podczas leczenia i po spożyciu alkoholu nie może prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.[1] Należy sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje innych leków działających depresyjnie na OUN, zwłaszcza opioidów, które dodatkowo zwiększają ryzyko depresji oddechowej.
Skutek kliniczny
Połączenie lorazepamu z alkoholem może prowadzić do zagrożenia życia, zwłaszcza po większej ilości alkoholu lub przy innych lekach działających depresyjnie na OUN. ChPL opisuje nasilenie działania uspokajającego, zaburzenie zdolności prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn oraz przypadki zgonów po przedawkowaniu benzodiazepin nadużywanych razem z alkoholem.[1] Według ChPL przedawkowanie lorazepamu po wprowadzeniu do obrotu występowało głównie w połączeniu z alkoholem i (lub) innymi lekami, a jego objawy obejmują dyzartrię, ataksję, reakcje paradoksalne, niedociśnienie, depresję oddechową i sercowo-naczyniową, śpiączkę i, bardzo rzadko, zgon.[1] Nawet mała ilość alkoholu nasila senność, spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków drogowych, szczególnie u osób starszych. Połączenie zwiększa też ryzyko nadużywania i uzależnienia, które według ChPL jest większe u osób z chorobą alkoholową w wywiadzie.[1]
Mechanizm
Lorazepam i etanol wzajemnie nasilają hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy, a skutkiem jest nasilona sedacja, zaburzenia psychomotoryczne i depresja oddechowa. Oba związki wzmacniają przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, przez co ich działanie się sumuje, a w zakresie depresji oddechowej może być silniejsze niż suma działań. ChPL lorazepamu opisuje to jako „interaktywne nasilenie działania depresyjnego na OUN” i podaje, że lorazepam zmniejsza tolerancję na alkohol.[1] Lorazepam jest unieczynniany głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym, dlatego istotna interakcja farmakokinetyczna z alkoholem nie odgrywa głównej roli i zagrożenie wynika przede wszystkim z działania farmakodynamicznego. Charakterystyki produktów lorazepamu różnią się zapisem. W jednej ChPL ostre zatrucie alkoholem i uzależnienie w wywiadzie są wymienione w przeciwwskazaniach (punkt 4.3), a w pozostałych ChPL alkohol nie jest wymieniony w punkcie 4.3, ale charakterystyka zaleca, aby nie stosować lorazepamu z alkoholem albo unikać jednoczesnego przyjmowania i nie stosować leku u osób uzależnionych od alkoholu.[1]
Monitorować
- stan świadomości i nasilenie senności
- częstość i głębokość oddechów
- koordynacja ruchowa i ryzyko upadków
- ciśnienie tętnicze
- objawy nadużywania lub uzależnienia od lorazepamu i alkoholu
- jednoczesne stosowanie innych leków działających depresyjnie na OUN, zwłaszcza opioidów
Kiedy ocena się zmienia
| Ostre zatrucie alkoholemilość alkoholu · pacjent | interakcja nie dotyczy | Ostre zatrucie alkoholem jest wymienione w przeciwwskazaniach ChPL lorazepamu, dlatego leku nie należy podawać osobie pod wpływem alkoholu. |
| Regularne picie lub uzależnienie od alkoholuilość alkoholu · pacjent | interakcja nie dotyczy | ChPL zaleca nie stosować lorazepamu u osób uzależnionych od alkoholu, a jedna z charakterystyk wymienia uzależnienie w wywiadzie w przeciwwskazaniach, ponieważ ryzyko uzależnienia od lorazepamu jest u nich większe. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych połączenie lorazepamu z alkoholem silniej nasila sedację i zaburzenia koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków, złamań i depresji oddechowej. |
| Większa dawka lub dłuższe stosowaniedawka · alkohol | ryzyko rośnie | Ryzyko uzależnienia wzrasta z dawką i czasem trwania leczenia lorazepamem, a przy większych dawkach nasilenie depresji OUN po alkoholu jest większe. |
| Alkohol w innej porze dnia niż dawka lekuodstep · pacjent | inne zalecenie | Rozdzielenie w czasie przyjęcia lorazepamu i spożycia alkoholu nie usuwa ryzyka, ponieważ działanie leku utrzymuje się przez wiele godzin, dlatego zalecenie całkowitej abstynencji obowiązuje przez cały okres leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Prylokaina a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 164
Połączenie przeciwwskazaneLit+ LorazepamPołączenie jest dopuszczalne, ale lorazepam stosuje się w najmniejszej skutecznej dawce i z obserwacją stopnia sedacji.Przyjmuj lorazepam tylko w dawce zaleconej przez lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz, i zgłoś lekarzowi każdą nową chwiejność, drżenie lub splątanie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przyjmuj lorazepam tylko w dawce zaleconej przez lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz, i zgłoś lekarzowi każdą nową chwiejność, drżenie lub splątanie.
Lit i lorazepam mogą razem silniej usypiać i spowalniać niż każdy z nich osobno. Możesz czuć się bardziej senny, mieć słabszą koncentrację i łatwiej się przewracać. Senność i chwiejność mogą też być objawem zbyt dużej ilości litu we krwi, dlatego nie lekceważ takich zmian.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z wybudzeniem
- chwiejny chód, zaburzenia równowagi, upadki
- nasilone drżenie rąk
- splątanie, niewyraźna mowa
- wymioty lub biegunka
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest dopuszczalne, ale lorazepam stosuje się w najmniejszej skutecznej dawce i z obserwacją stopnia sedacji. Jeśli jednoczesne leczenie lekami tłumiącymi czynność OUN jest konieczne, dawkę lorazepamu należy zmniejszyć[1]. Lorazepamu nie stosuje się w ostrym zatruciu solami litu[2]. Przy pojawieniu się splątania, ataksji, drżenia lub nadmiernej senności warto oznaczyć stężenie litu, aby odróżnić działanie benzodiazepiny od neurotoksyczności litu.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków, zwłaszcza na początku łączenia i u osób starszych. Sedacja po lorazepamie może maskować wczesne objawy zatrucia litem albo być z nimi mylona.
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Lorazepam łączony z innymi lekami tłumiącymi czynność OUN nasila działanie depresyjne na OUN[1]. Sole litu zalicza się do leków działających depresyjnie na OUN[2]. Objawy neurotoksyczności litu, takie jak senność, splątanie, ataksja i zaburzenia mowy, pokrywają się z działaniami niepożądanymi benzodiazepin[3]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, bo lorazepam jest glukuronidowany, a lit wydalany przez nerki bez metabolizmu.
Monitorować
- stopień sedacji i senności
- objawy neurotoksyczności litu (drżenie, ataksja, splątanie, zaburzenia mowy, oczopląs)
- stężenie litu w surowicy przy objawach neurologicznych
- ryzyko upadków u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Stężenie toksyczne (ostre zatrucie litem)dawka · lit | interakcja nie dotyczy | W ostrym zatruciu solami litu lorazepam jest przeciwwskazany. |
| Najmniejsza skutecznadawka · lorazepam | ryzyko maleje | Przy koniecznym łączeniu z lekami tłumiącymi czynność OUN stosuje się mniejsze dawki lorazepamu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam TZF 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-tzf-100453695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lithium Carbonicum GSK 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lithium-carbonicum-gsk-100039430/
Połączenie przeciwwskazaneLorazepam+ BupropionLorazepamu u pacjenta leczonego bupropionem nie odstawia się nagle – dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza.Nie przerywaj nagle brania lorazepamu i nie zmniejszaj dawki na własną rękę – jeśli chcesz go odstawić, zapytaj lekarza o plan stopniowego zmniejszania dawki.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przerywaj nagle brania lorazepamu i nie zmniejszaj dawki na własną rękę – jeśli chcesz go odstawić, zapytaj lekarza o plan stopniowego zmniejszania dawki.
Bupropion może u niektórych osób zwiększać skłonność do drgawek. Lorazepam działa uspokajająco i chroni przed drgawkami, ale gdy przestaniesz go brać nagle, ryzyko drgawek wyraźnie rośnie. Oba leki razem mogą też nasilać senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drgawki lub utrata przytomności – wezwij pogotowie
- silny niepokój, drżenie rąk lub bezsenność po zmniejszeniu dawki lorazepamu
- nadmierna senność lub chwiejny chód
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Lorazepamu u pacjenta leczonego bupropionem nie odstawia się nagle – dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza[1]. Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, należy stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę lorazepamu[2]. Przy planowanym zakończeniu terapii benzodiazepiną warto rozważyć wcześniejsze ustalenie schematu redukcji dawki i ocenić innych czynników obniżających próg drgawkowy.
Skutek kliniczny
Najpoważniejszym zagrożeniem są napady drgawkowe po nagłym odstawieniu lub gwałtownym zmniejszeniu dawki lorazepamu u pacjenta leczonego bupropionem. Przy jednoczesnym stosowaniu możliwe jest nasilenie senności i spowolnienia psychoruchowego, choć bupropion sam w sobie nie działa uspokajająco.
Mechanizm
Bupropion obniża próg drgawkowy w sposób zależny od dawki, a lorazepam działa przeciwdrgawkowo. Dopóki lorazepam jest przyjmowany regularnie, maskuje to ryzyko, ale jego nagłe odstawienie wywołuje zespół odstawienny z obniżeniem progu drgawkowego, który sumuje się z działaniem bupropionu. Nagłe odstawienie benzodiazepin w trakcie leczenia bupropionem jest przeciwwskazane[1]. Dodatkowo lorazepam w skojarzeniu z lekami przeciwdepresyjnymi może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, ponieważ lorazepam jest wydalany po sprzęgnięciu z kwasem glukuronowym, a bupropion jest metabolizowany głównie przez CYP2B6.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy odstawienne po zmniejszeniu dawki lorazepamu (niepokój, drżenie, bezsenność)
- napady drgawkowe lub zwiastuny napadu
- nadmierna senność i zaburzenia koordynacji
- regularność przyjmowania lorazepamu i ryzyko samodzielnego przerwania leczenia
Kiedy ocena się zmienia
| Nagłe odstawienie lub gwałtowne zmniejszenie dawki lorazepamu w trakcie leczenia bupropionemdawka · lorazepam | interakcja nie dotyczy | Nagłe odstawienie benzodiazepiny w trakcie leczenia bupropionem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka napadów drgawkowych. Dawkę lorazepamu należy zmniejszać stopniowo. |
| Długotrwałe regularne stosowanie lorazepamuczas leczenia · lorazepam | ryzyko rośnie | Przy długotrwałym regularnym stosowaniu lorazepamu objawy odstawienne są nasilone, co zwiększa ryzyko napadów drgawkowych po przerwaniu leczenia u pacjenta przyjmującego bupropion. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR 300 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Wellbutrin XR. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/wellbutrin-xr-100175245/
Połączenie przeciwwskazaneLorazepam+ ZolpidemNależy unikać jednoczesnego stosowania lorazepamu i zolpidemu, a jeśli jest ono konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnego zalecenia lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj lekarza, czy wystarczy ci jeden z nich.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnego zalecenia lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu i zapytaj lekarza, czy wystarczy ci jeden z nich.
Lorazepam i zolpidem działają uspokajająco i nasennie w podobny sposób, więc razem działają mocniej niż każdy osobno. Możesz być bardzo senny, mieć problemy z równowagą i czuć się otumaniony jeszcze następnego dnia. Rośnie ryzyko upadków, a w rzadkich przypadkach oddech może stać się płytki i wolny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny lub płytki oddech
- chwiejny chód, zawroty głowy, upadek
- splątanie lub luki w pamięci
- otumanienie utrzymujące się rano i w ciągu dnia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania lorazepamu i zolpidemu, a jeśli jest ono konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. Warto ustalić z lekarzem, czy oba leki są potrzebne, i w miarę możliwości pozostać przy jednym leku działającym na receptor GABA-A przez możliwie najkrótszy czas. Lorazepamu nie stosuje się w ostrym zatruciu lekami nasennymi[2]. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani pić alkoholu w trakcie leczenia[3]. Szczególną ostrożność zachowuje się przy dodatkowym stosowaniu opioidów, ponieważ wtedy rośnie ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i zgonu[1].
Skutek kliniczny
Nasilona senność i uspokojenie, zaburzenia psychoruchowe utrzymujące się następnego dnia, w tym upośledzenie zdolności prowadzenia pojazdów[3]. Rośnie ryzyko ataksji, upadków i splątania, zwłaszcza u osób starszych. W dużych dawkach lub przy dodatkowych czynnikach (alkohol, opioidy, choroby układu oddechowego) możliwa depresja oddechowa. Połączenie dwóch leków działających na ten sam receptor to także dublowanie terapii i większe ryzyko uzależnienia.
Mechanizm
Lorazepam i zolpidem nasilają hamujące przekaźnictwo GABA-ergiczne przez receptor GABA-A, więc ich działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy się sumuje. Lorazepam łączony z innymi lekami tłumiącymi czynność OUN, w tym nasennymi, może interaktywnie nasilać działanie depresyjne na OUN[1]. Zolpidem łączony z lekami nasennymi, przeciwlękowymi i uspokajającymi może nasilać hamujące działanie na OUN[3]. Interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana, ponieważ lorazepam jest głównie glukuronidowany, a zolpidem metabolizowany przez CYP3A4 i CYP1A2[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i uspokojenie w ciągu dnia
- zaburzenia psychoruchowe następnego dnia, sprawność prowadzenia pojazdów
- chwiejność, zawroty głowy, upadki (szczególnie u osób starszych)
- splątanie i zaburzenia pamięci
- częstość i głębokość oddechów, zwłaszcza przy chorobach płuc lub jednoczesnych opioidach
- objawy nadużywania i uzależnienia
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
| Dawka zmniejszonadawka · lorazepam | inne zalecenie | Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, należy stosować mniejsze dawki lorazepamu. |
| Ostre zatrucie zolpidememdawka · zolpidem | interakcja nie dotyczy | Lorazepamu nie stosuje się w ostrym zatruciu lekami nasennymi, w tym zolpidemem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam TZF 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-tzf-100453695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasen ODT. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nasen-odt-100460359/
Połączenie przeciwwskazaneLorazepam+ ZyprazydonJeśli to możliwe, unikaj łączenia lorazepamu z zyprazydonem, a gdy połączenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu.Przyjmuj oba leki dokładnie według zaleceń lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli senność jest bardzo silna.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przyjmuj oba leki dokładnie według zaleceń lekarza, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie sprawdzisz, jak się czujesz, i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, jeśli senność jest bardzo silna.
Lorazepam i zyprazydon działają uspokajająco, a przyjmowane razem mogą wzmacniać nawzajem to działanie. Możesz czuć się bardziej senny, spowolniony i mieć gorszą koordynację ruchów. Rzadziej, zwłaszcza przy większych dawkach, oddech może stać się płytki i wolny. Lekarz może zalecić mniejszą dawkę lorazepamu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z wybudzeniem
- wolny lub płytki oddech
- zawroty głowy i chwiejny chód, upadki
- splątanie
- omdlenie lub zawroty głowy przy wstawaniu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, unikaj łączenia lorazepamu z zyprazydonem, a gdy połączenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1]. Łączenie z zyprazydonem wymaga ostrożności i obserwacji pacjenta[2]. Lorazepam jest przeciwwskazany w ostrym zatruciu lekami działającymi depresyjnie na OUN, w tym neuroleptykami[3]. Zaleca się możliwie krótkie stosowanie lorazepamu, unikanie alkoholu i innych leków uspokajających oraz szczególną ostrożność u osób starszych i z niewydolnością oddechową.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilone uspokojenie, senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji i upadki, a przy dużych dawkach lub u osób z chorobami układu oddechowego także osłabienie oddychania. Zaburzona jest zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Mechanizm
Lorazepam i zyprazydon działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające i depresyjne na OUN się sumuje. Lorazepam łączony z lekami przeciwpsychotycznymi może interaktywnie nasilać depresję OUN[1]. Zyprazydon łączony z innymi lekami działającymi ośrodkowo wymaga ostrożności[2]. Nie ma wspólnego szlaku metabolicznego, który wskazywałby na interakcję farmakokinetyczną, ponieważ lorazepam jest glukuronidowany, a zyprazydon nie wpływa istotnie klinicznie na metabolizm innych leków[2]. Lorazepam nie wydłuża odstępu QT, więc nie dochodzi do sumowania działania proarytmicznego.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji
- częstość i wydolność oddechu, zwłaszcza po pierwszych dawkach
- koordynacja ruchowa i ryzyko upadków
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza przy wstawaniu
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji zwiększa ryzyko upadków i zaburzeń oddychania, dlatego należy rozpoczynać od najmniejszej dawki lorazepamu i ściśle obserwować pacjenta. |
| Ostre zatrucie zyprazydonemdawka · zyprazydon | interakcja nie dotyczy | Lorazepam jest przeciwwskazany w ostrym zatruciu lekami działającymi depresyjnie na OUN, w tym neuroleptykami. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zypsila 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zypsila-100172287/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam TZF 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-tzf-100453695/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zypsila. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zypsila-100172287/
Połączenie przeciwwskazaneLorazepam+ FlumazenilFlumazenil po lorazepamie podaje się wyłącznie w szpitalu jako uzupełnienie, a nie zamiennik standardowego postępowania w przedawkowaniu benzodiazepin.Jeśli trafisz do szpitala lub na zabieg, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz lorazepam i od jak dawna.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli trafisz do szpitala lub na zabieg, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz lorazepam i od jak dawna.
Flumazenil to lek podawany tylko w szpitalu, który odwraca działanie lorazepamu – stosuje się go, gdy ktoś przyjął za dużo leku uspokajającego. Po jego podaniu działanie lorazepamu szybko słabnie. Jeśli przyjmujesz lorazepam od dawna, nagłe zniesienie jego działania może wywołać drgawki albo silny niepokój. Działanie flumazenilu może minąć wcześniej niż działanie lorazepamu, dlatego senność może wrócić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- drgawki
- silny niepokój lub pobudzenie
- drżenie rąk
- ponowna silna senność
- płytki lub wolny oddech
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Flumazenil po lorazepamie podaje się wyłącznie w szpitalu jako uzupełnienie, a nie zamiennik standardowego postępowania w przedawkowaniu benzodiazepin.[1] Flumazenilu nie podaje się pacjentom, którzy otrzymali lorazepam w celu opanowania stanu potencjalnie zagrażającego życiu, np. stanu padaczkowego lub podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego.[2] Flumazenilu nie stosuje się w mieszanym zatruciu benzodiazepiną i trój- lub czteropierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym, zwłaszcza przy objawach antycholinergicznych, zaburzeniach motorycznych lub objawach sercowo-naczyniowych.[3] U pacjentów długotrwale przyjmujących lorazepam ryzyko drgawek jest większe, dlatego trzeba ostrożnie dobierać dawkę flumazenilu i obserwować pacjenta po jego podaniu.[4]
Skutek kliniczny
Flumazenil znosi uspokojenie i depresję oddechową wywołane lorazepamem, co wykorzystuje się w leczeniu przedawkowania u pacjentów hospitalizowanych.[4] Nagłe odwrócenie działania lorazepamu może wywołać drgawki, szczególnie u pacjentów długotrwale przyjmujących benzodiazepiny oraz przy jednoczesnym przedawkowaniu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.[4] W mieszanym zatruciu toksyczność leku przeciwdepresyjnego może narastać w miarę ustępowania działania benzodiazepiny.[2] Jeśli lorazepam podano w celu opanowania stanu zagrażającego życiu, np. stanu padaczkowego, zniesienie jego działania grozi nawrotem tego stanu.
Mechanizm
Flumazenil wypiera lorazepam z receptora benzodiazepinowego i w ten sposób odwraca jego ośrodkowe działanie.[2] Nie obserwowano wzajemnego wpływu flumazenilu i badanych benzodiazepin na ich farmakokinetykę, więc interakcja ma wyłącznie charakter farmakodynamiczny.[2]
Monitorować
- stan świadomości i ponowne narastanie sedacji
- częstość oddechów i saturacja
- drgawki
- objawy odstawienia benzodiazepin (lęk, pobudzenie, drżenie)
- EKG przy podejrzeniu jednoczesnego zatrucia lekiem przeciwdepresyjnym
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie długotrwałeczas leczenia · lorazepam | ryzyko rośnie | U pacjentów długotrwale przyjmujących lorazepam flumazenil częściej wywołuje drgawki i objawy odstawienia, dlatego wymaga ostrożnego dawkowania i obserwacji. |
| Dożylnie w leczeniu stanu zagrażającego życiu (np. stan padaczkowy)droga podania · lorazepam | interakcja nie dotyczy | Flumazenilu nie podaje się, gdy lorazepam zastosowano w celu opanowania stanu potencjalnie zagrażającego życiu, np. stanu padaczkowego lub podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorabex 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorabex-100412580/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Flumazenil B.Braun 0,1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/flumazenil-b-braun-0-1-mg-ml-roztwor-do-wstrzykiwan-100193556/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Flumazenil Kabi 0,1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/flumazenil-kabi-0-1-mg-ml-roztwor-do-wstrzykiwan-100195012/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ LorazepamJeśli to możliwe, unika się jednoczesnego stosowania lorazepamu z beta-adrenolitykami, a gdy połączenie jest konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu.Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz je razem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na oba leki, i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz je razem.
Acebutolol obniża ciśnienie krwi, a lorazepam uspokaja i może też je obniżać. Razem mogą bardziej usypiać i powodować zawroty głowy, szczególnie przy szybkim wstawaniu. Może to zwiększać ryzyko upadku, zwłaszcza u starszych osób.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub ospałość
- zawroty głowy albo ciemnienie przed oczami przy wstawaniu
- omdlenie lub upadek
- bardzo wolne bicie serca
- splątanie lub trudności z koncentracją
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, unika się jednoczesnego stosowania lorazepamu z beta-adrenolitykami, a gdy połączenie jest konieczne, stosuje się mniejsze dawki lorazepamu[1]. Na początku leczenia skojarzonego należy kontrolować ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej, oraz stopień sedacji. Pacjenta należy poinformować o ryzyku zawrotów głowy przy wstawaniu i o ograniczeniu prowadzenia pojazdów.
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie senności, spowolnienia psychoruchowego i zawrotów głowy oraz nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, w tym hipotonia ortostatyczna. Skutkiem może być upadek, zwłaszcza u osób starszych i w pierwszych dniach łączenia leków.
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i polega na sumowaniu działań. Lorazepam działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a beta-adrenolityki mogą to działanie nasilać[1]. Oba leki obniżają też ciśnienie tętnicze, więc ich działanie hipotensyjne się sumuje[1]. Nie opisano interakcji farmakokinetycznej między tymi lekami.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- częstość akcji serca
- nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
- zawroty głowy i upadki, zwłaszcza u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i hipotonia ortostatyczna częściej prowadzą do upadków, dlatego zaczyna się od najmniejszej dawki lorazepamu i dokładniej monitoruje ciśnienie. |
| Większe dawki lorazepamudawka · lorazepam | ryzyko rośnie | Ryzyko nasilonej sedacji i spadku ciśnienia rośnie wraz z dawką lorazepamu, dlatego w skojarzeniu stosuje się mniejsze dawki. |
| Dołączenie lorazepamu do stałego leczenia acebutololemkolejność włączenia · lorazepam | inne zalecenie | Największe ryzyko dotyczy pierwszych dni po dołączeniu drugiego leku – w tym okresie warto skontrolować ciśnienie w pozycji stojącej i stopień sedacji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Niekorzystna interakcjaBaklofen+ LorazepamJeśli to możliwe, unikaj łączenia lorazepamu z baklofenem, a gdy połączenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu.Przyjmuj oba leki tylko tak, jak zalecił lekarz, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak na ciebie działają, i nie odstawiaj żadnego z nich nagle bez rozmowy z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj oba leki tylko tak, jak zalecił lekarz, nie pij alkoholu, nie prowadź samochodu, dopóki nie wiesz, jak na ciebie działają, i nie odstawiaj żadnego z nich nagle bez rozmowy z lekarzem.
Oba leki działają uspokajająco i rozluźniająco, a razem ich działanie się sumuje. Możesz być bardziej senny, mieć zawroty głowy i słabsze mięśnie, przez co łatwiej o upadek. Rzadko, zwłaszcza u osób starszych lub z chorobami płuc, mogą wystąpić kłopoty z oddychaniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spowolniony, płytki lub utrudniony oddech
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- splątanie lub niewyraźna mowa
- wyraźne osłabienie mięśni
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, unikaj łączenia lorazepamu z baklofenem, a gdy połączenie jest konieczne, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1]. Włączaj i zwiększaj dawki stopniowo, oceniając senność, stabilność chodu i oddech, szczególnie w pierwszych dniach. Nie dodawaj kolejnych leków działających depresyjnie na OUN, zwłaszcza opioidów, i zaleć całkowite unikanie alkoholu. Nie odstawiaj nagle żadnego z leków – oba wymagają stopniowego zmniejszania dawki ze względu na ryzyko objawów odstawiennych.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, osłabienie mięśni, ataksja i zaburzenia koordynacji, a w efekcie większe ryzyko upadków i złamań oraz upośledzenie zdolności prowadzenia pojazdów. Przy większych dawkach, u osób starszych, z niewydolnością oddechową lub przy dodatkowych lekach działających depresyjnie na OUN możliwa jest depresja oddechowa. Ryzyko rośnie, gdy baklofen kumuluje się z powodu upośledzonej czynności nerek.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy przez układ GABA – baklofen jako agonista receptora GABA-B, lorazepam przez nasilenie działania GABA na receptorze GABA-A. Ich działanie uspokajające i depresyjne na OUN sumuje się. Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Leki zwiotczające mięśnie, w tym baklofen, nasilają działanie uspokajające lorazepamu[1].
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji
- chód, równowaga i ryzyko upadków
- częstość i głębokość oddechów, zwłaszcza u pacjentów z chorobami płuc lub bezdechem sennym
- splątanie i zaburzenia świadomości u osób starszych
- czynność nerek (kumulacja baklofenu)
- jednoczesne stosowanie opioidów, innych leków uspokajających i alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i osłabienia mięśni wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania. Wskazane najmniejsze skuteczne dawki i ścisła obserwacja. |
| Upośledzona czynność nerekeGFR · baklofen | ryzyko rośnie | Baklofen jest wydalany przez nerki. Leki pogarszające czynność nerek opóźniają jego wydalanie i mogą prowadzić do działań toksycznych. Kumulacja baklofenu nasila sedację i depresję OUN w połączeniu z lorazepamem. |
| Początek leczenia skojarzonego lub zwiększanie dawkikolejność włączenia · pacjent | ryzyko rośnie | Największe ryzyko nadmiernej sedacji występuje po dołączeniu drugiego leku i przy zwiększaniu dawek. Lorazepam należy dołączać w mniejszej dawce. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
Niekorzystna interakcjaBetaksolol+ LorazepamUnikaj łączenia, jeśli to możliwe, a gdy lorazepam jest potrzebny, stosuj mniejsze dawki lorazepamu.Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na te leki, i powiedz lekarzowi, jeśli jesteś bardzo senny lub kręci ci się w głowie.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli, nie pij alkoholu, nie prowadź auta, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na te leki, i powiedz lekarzowi, jeśli jesteś bardzo senny lub kręci ci się w głowie.
Betaksolol i lorazepam mogą razem mocniej obniżać ciśnienie krwi i nasilać senność. Możesz czuć się bardziej ospały niż zwykle albo mieć zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Dotyczy to też betaksololu w kroplach do oczu, choć wtedy w mniejszym stopniu. Alkohol dodatkowo wzmacnia te objawy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia przy wstawaniu
- omdlenie lub upadek
- bardzo wolne tętno
- splątanie lub spowolnienie mowy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia, jeśli to możliwe, a gdy lorazepam jest potrzebny, stosuj mniejsze dawki lorazepamu[1]. Na początku leczenia i po zwiększeniu dawki kontroluj ciśnienie tętnicze, tętno i stopień sedacji, zwłaszcza u osób starszych.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, spowolnienia psychoruchowego i zawrotów głowy oraz niedociśnienie, w tym ortostatyczne, z ryzykiem upadków. Betaksolol może dodatkowo maskować tachykardię towarzyszącą niedociśnieniu.
Mechanizm
Lorazepam działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a beta-adrenolityki mogą to działanie nasilać[1]. Oba leki obniżają ciśnienie tętnicze, więc ich działanie hipotensyjne się sumuje[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie wynika ze zmian stężeń leków.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- tętno
- nadmierna senność i spowolnienie
- zawroty głowy i ryzyko upadków
Kiedy ocena się zmienia
| Do oka (krople)droga podania · betaksolol | ryzyko maleje | Po podaniu do oka wchłanianie ogólnoustrojowe betaksololu jest mniejsze, więc sumowanie działania hipotensyjnego i uspokajającego jest zwykle słabsze, ale może wystąpić. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzą do upadków, dlatego wskazane są mniejsze dawki lorazepamu i ścisła obserwacja. |
| Większe dawki lorazepamudawka · lorazepam | ryzyko rośnie | Nasilenie interakcji rośnie z dawką lorazepamu, dlatego przy łączeniu stosuje się mniejsze dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.