Interakcje / Metoklopramid / Metoklopramid i rotygotyna
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Metoklopramidu nie stosuje się u pacjentów leczonych rotygotyną ani u chorych na chorobę Parkinsona.
Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy stosujesz plaster z rotygotyną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ RotygotynaMetoklopramidu nie stosuje się u pacjentów leczonych rotygotyną ani u chorych na chorobę Parkinsona.Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy stosujesz plaster z rotygotyną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy stosujesz plaster z rotygotyną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Tych dwóch leków nie wolno stosować razem. Metoklopramid działa odwrotnie niż rotygotyna i może osłabić jej działanie, przez co objawy choroby Parkinsona lub zespołu niespokojnych nóg mogą się nasilić. Rotygotyna może z kolei osłabić działanie metoklopramidu na nudności. Oba leki mogą też powodować senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie drżenia, sztywności lub spowolnienia ruchów
- nasilenie niespokojnych nóg
- mimowolne ruchy, skurcze mięśni twarzy lub szyi
- utrzymujące się nudności lub wymioty
- silna senność lub nagłe zasypianie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Metoklopramidu nie stosuje się u pacjentów leczonych rotygotyną ani u chorych na chorobę Parkinsona.[1] Należy unikać jednoczesnego podawania tych leków.[2] Jeśli pacjent stosujący rotygotynę wymaga leczenia nudności lub wymiotów, należy wybrać lek przeciwwymiotny, który nie blokuje ośrodkowych receptorów dopaminowych, na przykład domperydon z uwzględnieniem jego własnych ograniczeń.
Skutek kliniczny
Osłabienie działania rotygotyny może prowadzić do nasilenia objawów choroby Parkinsona lub zespołu niespokojnych nóg, a metoklopramid sam może wywoływać objawy pozapiramidowe. Jednocześnie rotygotyna może osłabiać działanie przeciwwymiotne i prokinetyczne metoklopramidu. Możliwe jest też nasilenie senności.
Mechanizm
Metoklopramid blokuje receptory dopaminowe D2, a rotygotyna je pobudza, więc oba leki działają wobec siebie antagonistycznie.[1] Metoklopramid jako antagonista dopaminy może zmniejszać skuteczność rotygotyny.[2] Dodatkowo metoklopramid działa uspokajająco, a rotygotyna może powodować senność, dlatego przy łączeniu z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy należy zachować ostrożność.[2]
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[3]
Monitorować
- nasilenie objawów choroby Parkinsona lub zespołu niespokojnych nóg
- objawy pozapiramidowe
- skuteczność leczenia przeciwwymiotnego
- senność i nagłe zasypianie
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neupro 2 mg/24 h, system transdermalny, plaster. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neupro-100161183/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaMetoklopramida alkoholZaleć choremu unikanie alkoholu na czas leczenia metoklopramidem.W czasie przyjmowania metoklopramidu nie pij alkoholu, a jeśli czujesz senność, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
W czasie przyjmowania metoklopramidu nie pij alkoholu, a jeśli czujesz senność, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.
Metoklopramid sam może wywoływać senność, a alkohol ją jeszcze wzmacnia. Po alkoholu możesz szybciej poczuć się bardzo senny lub otępiały. Mogą pojawić się też zawroty głowy i gorsza koordynacja ruchów. Z tego powodu ulotka leku odradza łączenie tych dwóch substancji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- splątanie lub dezorientacja
- drżenie, sztywność mięśni albo mimowolne ruchy twarzy i języka
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zaleć choremu unikanie alkoholu na czas leczenia metoklopramidem. Alkohol nasila działanie uspokajające metoklopramidu, a połączenie jest niezalecane w ChPL[1] Jeśli pacjent mimo to wypije alkohol, powinien ograniczyć ilość do minimum, nie prowadzić pojazdów i nie obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Nasilona senność i uspokojenie, spowolnienie reakcji, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji. Efekt usypiający po alkoholu pojawia się szybciej niż zwykle. Pogarsza to zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Mechanizm
Alkohol i metoklopramid działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Metoklopramid przyspiesza opróżnianie żołądka, co może przyspieszać wchłanianie alkoholu i skracać czas do wystąpienia jego efektu usypiającego. Producent leku zalicza to połączenie do stosowanych jednocześnie, ale niezalecanych[1]
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[2]
Monitorować
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej
- objawy pozapiramidowe (np. drżenie, sztywność mięśni, mimowolne ruchy)
- u osób starszych także splątanie i ryzyko upadków
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym silniejsze sumowanie działania uspokajającego z metoklopramidem i większe ryzyko znacznej sedacji oraz upadków. |
| Osoba w podeszłym wiekuwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych wrażliwość na leki hamujące OUN jest większa, więc nasilona sedacja częściej prowadzi do zawrotów głowy, splątania i upadków. Zalecenie unikania alkoholu jest tu szczególnie istotne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Rotygotyna a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 222
Połączenie przeciwwskazaneBenzamidy (np. amisulpryd, tiapryd, sulpiryd)+ Agoniści dopaminy (np. ropinirol, pramipeksol, rotygotyna) klasaNależy unikać jednoczesnego stosowania benzamidu i agonisty dopaminy, ponieważ leki te wzajemnie znoszą swoje działanie.Jeśli przyjmujesz jednocześnie lek z grupy benzamidów i lek naśladujący działanie dopaminy, nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leczenia.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz jednocześnie lek z grupy benzamidów i lek naśladujący działanie dopaminy, nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leczenia.
Leki z grupy benzamidów, takie jak amisulpryd, sulpiryd i tiapryd, blokują w mózgu działanie dopaminy. Leki takie jak ropinirol, pramipeksol, rotygotyna, apomorfina czy pirybedyl działają odwrotnie, czyli naśladują dopaminę. Gdy przyjmujesz je razem, każdy z nich osłabia działanie drugiego. Może to nasilić objawy choroby Parkinsona lub zespołu niespokojnych nóg albo spowodować powrót objawów, na które przyjmujesz lek uspokajający lub przeciwpsychotyczny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilone drżenie, sztywność mięśni lub spowolnienie ruchów
- trudności z chodzeniem, potykanie się lub upadki
- nasilenie nieprzyjemnych doznań i potrzeby poruszania nogami wieczorem i w nocy
- powrót lub nasilenie niepokoju, omamów albo dziwnych myśli
- kołatanie serca, omdlenie lub silne zawroty głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania benzamidu i agonisty dopaminy, ponieważ leki te wzajemnie znoszą swoje działanie. U chorego z chorobą Parkinsona, który wymaga leczenia przeciwpsychotycznego, zamiast amisulprydu, sulpirydu lub tiaprydu należy rozważyć kwetiapinę albo klozapinę w małej dawce przy zachowaniu wymaganej kontroli morfologii. Jeśli benzamid stosowano jako lek przeciwwymiotny lub uspokajający, warto zastąpić go lekiem nieblokującym ośrodkowych receptorów dopaminowych. U chorego z psychozą, u którego rozważa się włączenie ropinirolu lub pramipeksolu z powodu zespołu niespokojnych nóg, lepszym wyborem bywa pregabalina lub gabapentyna. Gdy połączenia nie da się uniknąć, należy stosować najmniejsze skuteczne dawki i ściśle obserwować zarówno objawy ruchowe, jak i psychiczne. Przy apomorfinie trzeba dodatkowo pamiętać, że zarówno ona, jak i amisulpryd mogą wydłużać odstęp QT.
Skutek kliniczny
U chorego z chorobą Parkinsona lub zespołem niespokojnych nóg benzamid może nasilić objawy ruchowe, czyli spowolnienie, sztywność, drżenie i zaburzenia chodu, a także objawy zespołu niespokojnych nóg. U chorego leczonego z powodu psychozy agonista dopaminy może osłabić działanie przeciwpsychotyczne i sprzyjać nawrotowi omamów, urojeń lub pobudzenia. Agonista może też osłabić hamowanie wydzielania prolaktyny, a benzamid zniweczyć działanie agonisty obniżające prolaktynę[1]. W efekcie oba leki działają słabiej, niż wynikałoby z ich dawek, a próby zwiększania dawek nasilają działania niepożądane każdego z nich.
Mechanizm
Benzamidy (amisulpryd, sulpiryd, tiapryd) są wybiórczymi antagonistami receptorów dopaminowych D2 i D3, a agoniści dopaminy (ropinirol, pramipeksol, rotygotyna, apomorfina, pirybedyl) pobudzają te same receptory[1]. Oba rodzaje leków konkurują o te same miejsca wiązania, więc ich działanie znosi się wzajemnie. Benzamid blokuje działanie przeciwparkinsonowskie agonisty w prążkowiu, a agonista osłabia działanie przeciwpsychotyczne benzamidu w układzie mezolimbicznym. Mechanizm wynika z budowy receptorowej obu grup i dotyczy wszystkich wymienionych leków.
Monitorować
- nasilenie objawów parkinsonowskich (spowolnienie, sztywność, drżenie, zaburzenia chodu i upadki)
- nawrót lub nasilenie objawów psychotycznych (omamy, urojenia, pobudzenie)
- nasilenie objawów zespołu niespokojnych nóg
- stężenie prolaktyny przy objawach hiperprolaktynemii
- EKG z oceną odstępu QT przy połączeniu amisulprydu z apomorfiną lub przy innych czynnikach ryzyka
- czynność nerek przed dawkowaniem benzamidu
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych, zwłaszcza z otępieniem lub chorobą Parkinsona, wrażliwość na blokadę receptorów dopaminowych jest większa, a ryzyko pogorszenia sprawności ruchowej i upadków wyraźnie rośnie. |
| eGFR ≤ 60 ml/min/1,73 m²pacjent | ryzyko rośnie | Benzamidy są wydalane głównie przez nerki, dlatego przy upośledzonej czynności nerek ich stężenie i siła blokady receptorów dopaminowych rosną, co nasila antagonizm wobec agonisty dopaminy. Dawkę benzamidu należy dostosować do czynności nerek. |
| Dawka przeciwpsychotycznadawka · benzamidy | ryzyko rośnie | Im większa dawka benzamidu, tym silniejsza blokada receptorów D2 w prążkowiu i tym większe ryzyko znoszenia działania agonisty dopaminy. Małe dawki stosowane objawowo również mogą pogorszyć stan chorego z chorobą Parkinsona, więc nie wykluczają interakcji. |
Źródła
- Samuels ER, Hou RH, Langley RW, Szabadi E, Bradshaw CM. Comparison of pramipexole and amisulpride on alertness, autonomic and endocrine functions in healthy volunteers. Psychopharmacology (Berl). 2006;187(4):498-510. doi: 10.1007/s00213-006-0443-y. PMID: 16802163.
Połączenie przeciwwskazaneLamotrygina+ MetoklopramidMetoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, więc u pacjenta leczonego lamotryginą z powodu padaczki należy wybrać inny lek przeciwwymiotny.Jeśli chorujesz na padaczkę, nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli chorujesz na padaczkę, nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Lamotrygina chroni przed napadami, a metoklopramid może to działanie osłabić. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- mimowolne ruchy, sztywność mięśni lub skurcze szyi i twarzy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Metoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, więc u pacjenta leczonego lamotryginą z powodu padaczki należy wybrać inny lek przeciwwymiotny.[1][2] Jeśli lamotrygina jest stosowana wyłącznie w chorobie afektywnej dwubiegunowej, a padaczki nie ma w wywiadzie, metoklopramid można rozważyć krótko i z obserwacją objawów neurologicznych.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę metoklopramid może wywołać nasilenie napadów drgawkowych mimo leczenia lamotryginą.[1][2] Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy.
Mechanizm
Metoklopramid obniża próg drgawkowy i może zwiększać częstość oraz nasilenie napadów, czyli działa przeciwnie do lamotryginy stosowanej w padaczce.[1][2] Oba leki mogą też powodować objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a metoklopramid działa uspokajająco i przyspiesza opróżnianie żołądka, co może zmieniać wchłanianie innych leków.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów drgawkowych
- senność i zawroty głowy
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamitrin S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lamitrin-s-100001025/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneLewetyracetam+ MetoklopramidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Lewetyracetam przyjmujesz najczęściej z powodu padaczki. Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Istnieją inne leki na nudności, które są dla ciebie bezpieczniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady drgawek
- nagłe zaburzenia świadomości
- mimowolne ruchy, skurcze mięśni twarzy lub szyi
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki[1][2]. Do leczenia nudności i wymiotów wybierz lek przeciwwymiotny bez działania ośrodkowego na receptory dopaminowe, np. domperydon lub ondansetron, uwzględniając ich własne przeciwwskazania. Jeśli metoklopramid został już podany, obserwuj pacjenta pod kątem napadów i poinformuj lekarza prowadzącego.
Skutek kliniczny
Ryzyko zwiększenia częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia lewetyracetamem, w tym utrata kontroli napadów[1].
Mechanizm
Metoklopramid jako antagonista receptorów dopaminowych D2 działający ośrodkowo może obniżać próg drgawkowy i nasilać napady, co przeciwdziała efektowi lewetyracetamu. Metoklopramid jest przeciwwskazany w padaczce ze względu na zwiększenie częstości i intensywności napadów drgawek[1][2]. Lewetyracetam jest stosowany w leczeniu padaczki, więc u praktycznie każdego pacjenta przyjmującego ten lek obowiązuje przeciwwskazanie do metoklopramidu. Interakcja farmakokinetyczna nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ lewetyracetam nie jest metabolizowany przez cytochrom P450, a pokarm i zmiany motoryki przewodu pokarmowego wpływają głównie na szybkość, a nie na stopień jego wchłaniania[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- objawy pozapiramidowe po metoklopramidzie
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ KabergolinaNie łącz metoklopramidu z kabergoliną, bo połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się kabergoliną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się kabergoliną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, działa odwrotnie niż kabergolina, więc tych leków nie łączy się ze sobą. Metoklopramid może sprawić, że kabergolina przestanie skutecznie obniżać prolaktynę. Kabergolina z kolei może osłabić działanie metoklopramidu na nudności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- powrót zaburzeń miesiączkowania
- wyciek mleka z piersi
- nudności lub wymioty, które nie ustępują mimo leczenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz metoklopramidu z kabergoliną, bo połączenie jest przeciwwskazane.[1][2] Kabergoliny nie podaje się razem z lekami blokującymi receptory dopaminowe.[3] Jeśli pacjent leczony kabergoliną potrzebuje leku przeciwwymiotnego, wybierz lek bez działania antydopaminergicznego, np. antagonistę receptora 5-HT3. Gdy nudności wywołuje sama kabergolina, w pierwszej kolejności rozważ przyjmowanie jej z posiłkiem i wolniejsze zwiększanie dawki przez lekarza zamiast dokładania metoklopramidu.
Skutek kliniczny
Spada skuteczność kabergoliny, czyli może dojść do wzrostu stężenia prolaktyny, nawrotu objawów hiperprolaktynemii albo nieskutecznego zahamowania laktacji. Jednocześnie kabergolina może osłabiać działanie przeciwwymiotne i prokinetyczne metoklopramidu.
Mechanizm
Metoklopramid blokuje receptory dopaminowe D2, a kabergolina je bezpośrednio pobudza, więc oba leki działają wobec siebie antagonistycznie.[1] Leki o działaniu antagonistycznym wobec receptorów dopaminowych, w tym metoklopramid, mogą zmniejszać działanie terapeutyczne kabergoliny.[3] Metoklopramid sam zwiększa wydzielanie prolaktyny, co przeciwdziała głównemu celowi leczenia kabergoliną w hiperprolaktynemii.
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[4]
Monitorować
- stężenie prolaktyny, jeśli połączenie zostało już zastosowane
- objawy hiperprolaktynemii (zaburzenia miesiączkowania, mlekotok)
- skuteczność leczenia przeciwwymiotnego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dostinex 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dostinex-100094067/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ ZonisamidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta przyjmującego zonisamid z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z zonisamidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z zonisamidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid to lek na nudności i wymioty, którego nie wolno stosować przy padaczce. Może on zwiększać liczbę i siłę napadów, a zonisamid przyjmujesz właśnie po to, żeby im zapobiegać. Oba leki mogą też powodować senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nietypowe drgania lub skurcze mięśni
- mimowolne ruchy twarzy, języka lub szyi
- silna senność lub zawroty głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta przyjmującego zonisamid z powodu padaczki.[1][2] W razie potrzeby leczenia nudności lub wymiotów wybierz lek przeciwwymiotny, który nie obniża progu drgawkowego, i skonsultuj wybór z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki.
Skutek kliniczny
Metoklopramid może nasilić i uczęścić napady padaczkowe u pacjenta leczonego zonisamidem, co oznacza utratę kontroli choroby. Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy.
Mechanizm
Metoklopramid jest antagonistą receptorów dopaminowych przenikającym do ośrodkowego układu nerwowego i zwiększa częstość oraz nasilenie napadów drgawkowych u chorych na padaczkę, przez co działa przeciwnie do zonisamidu stosowanego w leczeniu padaczki. Metoklopramid nie może być stosowany u chorych na padaczkę ani u chorych na chorobę Parkinsona.[1][2] Oba leki mogą działać uspokajająco, więc senność i spowolnienie mogą się sumować. Zonisamid nie hamuje istotnie enzymów cytochromu P-450, w tym CYP2D6 metabolizującego metoklopramid, więc interakcja farmakokinetyczna przez ten szlak jest mało prawdopodobna.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- nadmierna senność i zawroty głowy
- objawy pozapiramidowe przy przypadkowym podaniu metoklopramidu
Bezpieczniejsze alternatywy
domperidonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ BrywaracetamNie stosuje się metoklopramidu u pacjenta leczonego brywaracetamem z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności, który jest bezpieczny przy padaczce.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności, który jest bezpieczny przy padaczce.
Brywaracetam przyjmujesz, aby zapobiegać napadom padaczki. Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nasilona senność lub trudności z koncentracją
- mimowolne ruchy twarzy, języka lub kończyn
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuje się metoklopramidu u pacjenta leczonego brywaracetamem z powodu padaczki[1][2]. W razie nudności lub wymiotów należy wybrać lek przeciwwymiotny, który nie obniża progu drgawkowego, i skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Jeśli pacjent już przyjął metoklopramid, trzeba go odstawić i obserwować pod kątem napadów oraz nadmiernej senności.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest zwiększenie częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia brywaracetamem[1][2]. Możliwe jest także nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego.
Mechanizm
Metoklopramid jest przeciwwskazany u chorych na padaczkę, ponieważ zwiększa częstość i nasila napady drgawek[1][2]. Brywaracetam stosuje się wyłącznie w leczeniu padaczki, więc pacjent przyjmujący brywaracetam ma chorobę, która wyklucza stosowanie metoklopramidu. Metoklopramid działa więc przeciwnie do celu leczenia przeciwpadaczkowego. Dodatkowo metoklopramid nasila działanie uspokajające leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a brywaracetam sam działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i około dwukrotnie nasila wpływ alkoholu na funkcje psychoruchowe, czujność i pamięć[3]. Interakcji farmakokinetycznej się nie przewiduje, ponieważ główny szlak rozkładu brywaracetamu to hydroliza niezależna od CYP[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- senność i spowolnienie psychoruchowe
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ RopinirolNie łącz metoklopramidu z ropinirolem.Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się ropinirolem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się ropinirolem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, działa przeciwnie do ropinirolu i osłabia jego działanie. Przez to mogą wrócić lub nasilić się objawy choroby Parkinsona albo zespołu niespokojnych nóg. Jednocześnie metoklopramid może słabiej działać na nudności. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie drżenia rąk lub sztywności mięśni
- wyraźne spowolnienie ruchów lub trudności w chodzeniu
- powrót uczucia niepokoju i potrzeby poruszania nogami
- mimowolne ruchy twarzy, języka lub kończyn
- utrzymujące się nudności lub wymioty
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz metoklopramidu z ropinirolem[1][2]. U pacjenta leczonego ropinirolem, który wymaga leku przeciwwymiotnego, wybierz lek niedziałający antagonistycznie na ośrodkowe receptory dopaminowe[3]. Jeśli metoklopramid został już podany, obserwuj pacjenta pod kątem pogorszenia kontroli objawów ruchowych.
Skutek kliniczny
Osłabienie działania ropinirolu z nasileniem objawów choroby Parkinsona albo zespołu niespokojnych nóg oraz osłabienie działania przeciwwymiotnego i prokinetycznego metoklopramidu. U chorych z chorobą Parkinsona metoklopramid dodatkowo może nasilać objawy pozapiramidowe, dlatego jest u nich przeciwwskazany niezależnie od leczenia[1].
Mechanizm
Metoklopramid blokuje ośrodkowe receptory dopaminowe, a ropinirol je pobudza, więc oba leki działają wobec siebie antagonistycznie[1]. Metoklopramid jako ośrodkowy antagonista dopaminy zmniejsza skuteczność ropinirolu[3]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie zależy od zmian stężeń leków w osoczu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie drżenia, sztywności i spowolnienia ruchowego
- nawrót lub nasilenie objawów zespołu niespokojnych nóg
- objawy pozapiramidowe i mimowolne ruchy
- skuteczność leczenia nudności i wymiotów
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Requip 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/requip-100130969/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Requip. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/requip-100130969/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ EslikarbazepinaNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego eslikarbazepiną z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu, jeśli leczysz się eslikarbazepiną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu, jeśli leczysz się eslikarbazepiną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może wywoływać napady padaczkowe albo je nasilać. Eslikarbazepina jest lekiem, który ma tym napadom zapobiegać, więc te leki działają przeciw sobie. Razem mogą też silniej powodować senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub częstsze napady
- drgania lub skurcze mięśni
- silna senność
- zawroty głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego eslikarbazepiną z powodu padaczki.[1][2] Do leczenia nudności i wymiotów wybierz lek, który nie obniża progu drgawkowego. Jeśli metoklopramid już podano, obserwuj pacjenta pod kątem napadów i nadmiernej senności.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest nawrót lub nasilenie napadów padaczkowych u pacjenta leczonego eslikarbazepiną.[1][2] Możliwe jest także nasilenie senności i zawrotów głowy. Teoretycznie działanie przeciwwymiotne metoklopramidu może być nieco słabsze.
Mechanizm
Metoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, ponieważ zwiększa częstość i nasilenie napadów drgawkowych.[1][2] Działa więc przeciwnie do eslikarbazepiny, która ma napadom zapobiegać. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a metoklopramid nasila działanie uspokajające innych leków o takim działaniu.[1] Eslikarbazepina jest słabym induktorem CYP3A4 i UDP-glukuronylotransferazy, a pełna indukcja rozwija się w ciągu 2–3 tygodni.[3] Silne induktory enzymatyczne mogą osłabiać działanie przeciwwymiotne metoklopramidu[1], ale słaba indukcja wywołana eslikarbazepiną ma prawdopodobnie małe znaczenie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- skuteczność przeciwwymiotna
Bezpieczniejsze alternatywy
domperidonitoprydondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zebinix 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zebinix-100313316/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zebinix. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zebinix-100313316/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.