Interakcje / Metoklopramid / Metoklopramid i tiagabina
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego tiagabiną z powodu padaczki.
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z tiagabiną i poproś lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ TiagabinaNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego tiagabiną z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z tiagabiną i poproś lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z tiagabiną i poproś lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid to lek na nudności i wymioty, którego nie stosuje się u osób chorych na padaczkę. Może on wywołać napady drgawek albo sprawić, że będą częstsze i silniejsze. Tiagabina jest lekiem na padaczkę, więc oba leki działają przeciwko sobie. Razem mogą też powodować silną senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy
- zaburzenia równowagi
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego tiagabiną z powodu padaczki[1][2]. W razie potrzeby leczenia nudności lub wymiotów wybierz lek, który nie obniża progu drgawkowego. Jeśli metoklopramid został już podany, obserwuj pacjenta pod kątem napadów i nadmiernej sedacji.
Skutek kliniczny
Zwiększenie częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia tiagabiną[1]. Nasilona senność, zawroty głowy i spowolnienie psychoruchowe wynikające z sumowania działania uspokajającego obu leków[1].
Mechanizm
Metoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, ponieważ zwiększa częstość i nasila napady drgawek[1][2]. Tiagabina jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc każdy pacjent przyjmujący ją z tego wskazania należy do grupy, w której metoklopramid jest przeciwwskazany. Metoklopramid działa przeciwstawnie do celu leczenia tiagabiną, czyli obniża kontrolę napadów. Dodatkowo metoklopramid nasila działanie uspokajające leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a tiagabina, wzmacniająca przekaźnictwo GABA, do nich należy. Przyspieszając opróżnianie żołądka, metoklopramid może też zmieniać stopień wchłaniania innych leków podawanych doustnie[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- stopień sedacji i senności
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
Bezpieczniejsze alternatywy
domperidonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gabitril. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gabitril-100080823/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaMetoklopramida alkoholZaleć choremu unikanie alkoholu na czas leczenia metoklopramidem.W czasie przyjmowania metoklopramidu nie pij alkoholu, a jeśli czujesz senność, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
W czasie przyjmowania metoklopramidu nie pij alkoholu, a jeśli czujesz senność, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.
Metoklopramid sam może wywoływać senność, a alkohol ją jeszcze wzmacnia. Po alkoholu możesz szybciej poczuć się bardzo senny lub otępiały. Mogą pojawić się też zawroty głowy i gorsza koordynacja ruchów. Z tego powodu ulotka leku odradza łączenie tych dwóch substancji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem przytomności
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- splątanie lub dezorientacja
- drżenie, sztywność mięśni albo mimowolne ruchy twarzy i języka
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zaleć choremu unikanie alkoholu na czas leczenia metoklopramidem. Alkohol nasila działanie uspokajające metoklopramidu, a połączenie jest niezalecane w ChPL[1] Jeśli pacjent mimo to wypije alkohol, powinien ograniczyć ilość do minimum, nie prowadzić pojazdów i nie obsługiwać maszyn.
Skutek kliniczny
Nasilona senność i uspokojenie, spowolnienie reakcji, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji. Efekt usypiający po alkoholu pojawia się szybciej niż zwykle. Pogarsza to zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Mechanizm
Alkohol i metoklopramid działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Metoklopramid przyspiesza opróżnianie żołądka, co może przyspieszać wchłanianie alkoholu i skracać czas do wystąpienia jego efektu usypiającego. Producent leku zalicza to połączenie do stosowanych jednocześnie, ale niezalecanych[1]
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[2]
Monitorować
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej
- objawy pozapiramidowe (np. drżenie, sztywność mięśni, mimowolne ruchy)
- u osób starszych także splątanie i ryzyko upadków
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym silniejsze sumowanie działania uspokajającego z metoklopramidem i większe ryzyko znacznej sedacji oraz upadków. |
| Osoba w podeszłym wiekuwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych wrażliwość na leki hamujące OUN jest większa, więc nasilona sedacja częściej prowadzi do zawrotów głowy, splątania i upadków. Zalecenie unikania alkoholu jest tu szczególnie istotne. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Interakcja nieistotna klinicznieTiagabinaa alkoholNie jest potrzebna zmiana dawki ani schematu leczenia.Lepiej unikać alkoholu lub ograniczyć go do minimum, a leku nie pomijać ani nie zmieniać jego dawki z powodu wypitego alkoholu.nieznanybadania kliniczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Lepiej unikać alkoholu lub ograniczyć go do minimum, a leku nie pomijać ani nie zmieniać jego dawki z powodu wypitego alkoholu.
Nie wykazano, aby alkohol zmieniał działanie tiagabiny. Lek nie nasila też szkodliwego wpływu alkoholu na koncentrację i sprawność. Alkohol sam może jednak sprzyjać napadom padaczkowym, więc przy tej chorobie lepiej pić go jak najmniej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Częstsze napady niż zwykle
- Wyraźna senność lub zawroty głowy
- Trudności z koncentracją
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- –
- Początek
- nieznany
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie jest potrzebna zmiana dawki ani schematu leczenia. Pacjentowi z padaczką warto przypomnieć ogólną zasadę unikania nadużywania alkoholu, bo sprzyja on napadom i zaburza sen, a nie dlatego, że wchodzi w interakcję z tiagabiną.
Skutek kliniczny
Nie stwierdzono klinicznie istotnej interakcji. Pojedyncza, umiarkowana ilość alkoholu nie powinna zmieniać działania tiagabiny ani nasilać zaburzeń funkcji poznawczych bardziej niż sam alkohol. Alkohol może jednak pogarszać kontrolę padaczki niezależnie od leku, ponieważ jest czynnikiem sprzyjającym napadom, zwłaszcza przy większych ilościach lub po nagłym odstawieniu.
Mechanizm
Nie opisano interakcji farmakokinetycznej ani farmakodynamicznej między tiagabiną a alkoholem. Tiagabina hamuje wychwyt zwrotny GABA, a w ChPL nie ma wzmianki o alkoholu ani etanolu.[1] Źródła opisujące to połączenie nie wykazały nasilenia zaburzeń funkcji poznawczych po alkoholu w obecności tiagabiny.
Metabolizm i transportery
- Tiagabina: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- Częstość napadów po okresach spożywania alkoholu
- Senność, zawroty głowy i uwaga, zwłaszcza przed prowadzeniem pojazdów
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gabitril 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gabitril-100080823/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gabitril. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gabitril-100080823/
Inne interakcje tych leków 247
Połączenie przeciwwskazaneBromokryptyna+ MetoklopramidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego bromokryptyną.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z bromokryptyną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z bromokryptyną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Tych dwóch leków nie łączy się. Metoklopramid działa odwrotnie niż bromokryptyna i może sprawić, że bromokryptyna przestanie działać. Twoja choroba może wtedy wrócić lub się nasilić, a lek na nudności też może działać słabiej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyciek mleka z piersi
- nieregularne lub zanikające miesiączki
- nasilenie drżenia, sztywności lub spowolnienia ruchów
- utrzymujące się nudności lub wymioty
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego bromokryptyną.[1][2] Nudności związane z bromokryptyną lecz lekiem przeciwwymiotnym, który nie blokuje receptorów dopaminowych. Domperydon także osłabia działanie bromokryptyny, więc nie jest właściwym zamiennikiem.[3] Jeśli metoklopramid został już podany, oceń kontrolę choroby podstawowej i w razie potrzeby oznacz prolaktynę.
Skutek kliniczny
Głównym skutkiem jest utrata skuteczności bromokryptyny. Może to oznaczać ponowny wzrost prolaktyny, nawrót mlekotoku, zaburzeń miesiączkowania lub objawów akromegalii, a w chorobie Parkinsona nasilenie objawów ruchowych. Jednocześnie bromokryptyna może osłabiać działanie przeciwwymiotne i prokinetyczne metoklopramidu.
Mechanizm
Bromokryptyny nie łączy się z metoklopramidem, ponieważ oba leki działają na receptory dopaminowe w przeciwnych kierunkach. Metoklopramid i agoniści dopaminy, do których należy bromokryptyna, działają wobec siebie antagonistycznie.[1] Działanie bromokryptyny polega na stymulacji ośrodkowych receptorów dopaminowych, dlatego antagoniści dopaminy, w tym metoklopramid, mogą je osłabiać.[3] Metoklopramid blokuje receptory D2 i zwiększa wydzielanie prolaktyny, co bezpośrednio przeciwdziała hamowaniu prolaktyny przez bromokryptynę.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie prolaktyny
- objawy choroby podstawowej (mlekotok, zaburzenia miesiączkowania, objawy akromegalii, objawy ruchowe w chorobie Parkinsona)
- skuteczność leczenia nudności i wymiotów
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Przedawkowaniedawka · bromokryptyna | inne zalecenie | W ostrym zatruciu bromokryptyną postępowanie jest objawowe, a do leczenia wymiotów i halucynacji może być podany metoklopramid. Przeciwwskazanie dotyczy jednoczesnego leczenia, a nie doraźnego postępowania w zatruciu pod nadzorem lekarza. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bromocorn 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bromocorn-100002042/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bromocorn. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bromocorn-100002042/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneDziurawiec+ TiagabinaNie łącz ziela dziurawca z tiagabiną, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane.Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci, a jeśli już go przyjmujesz, nie odstawiaj go na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dziurawca w żadnej postaci, a jeśli już go przyjmujesz, nie odstawiaj go na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem.
Dziurawiec przyspiesza usuwanie tiagabiny z organizmu, więc lek może przestać chronić przed napadami padaczkowymi. Tych preparatów nie wolno łączyć. Dotyczy to także herbatek, kropli i płynów z dziurawcem. Płyny z dziurawcem często zawierają alkohol, który przy padaczce też jest niewskazany.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nowe rodzaje napadów
- po odstawieniu dziurawca – zawroty głowy, senność, drżenie rąk, trudności z koncentracją
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz ziela dziurawca z tiagabiną, ponieważ połączenie jest przeciwwskazane.[1] Pacjentowi stosującemu tiagabinę odradź każdą postać dziurawca, także herbatki i płyny. Jeśli pacjent już przyjmuje oba preparaty, nie odstawiaj dziurawca bez porozumienia z lekarzem prowadzącym, bo odstawienie może zmienić stężenie tiagabiny i wymagać korekty dawki.
Skutek kliniczny
Mniejsze stężenie tiagabiny może prowadzić do utraty jej skuteczności i nawrotu lub nasilenia napadów padaczkowych.[1] Po odstawieniu dziurawca indukcja stopniowo ustępuje, więc stężenie tiagabiny może wzrosnąć i nasilić jej działania niepożądane.
Mechanizm
Ziele dziurawca silnie indukuje CYP3A4 i przyspiesza metabolizm tiagabiny, co zmniejsza ekspozycję na lek przeciwpadaczkowy.[1] Systematyczne przyjmowanie dziurawca aktywuje cytochrom P450 i może osłabiać działanie innych leków.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- objawy nadmiernego działania tiagabiny po odstawieniu dziurawca (zawroty głowy, senność, drżenie, zaburzenia koncentracji)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Płyn doustny zawierający etanolpostać · dziurawiec | ryzyko rośnie | Płynne wyciągi z dziurawca zawierające etanol są dodatkowo przeciwwskazane w padaczce. |
| Odstawienie dziurawca u pacjenta ustabilizowanego na tiagabiniekolejność włączenia · dziurawiec | inne zalecenie | Po odstawieniu dziurawca indukcja enzymów stopniowo wygasa i stężenie tiagabiny może wzrosnąć, dlatego odstawienie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza z oceną działań niepożądanych i ewentualną korektą dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gabitril 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gabitril-100080823/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gabitril. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gabitril-100080823/
Połączenie przeciwwskazaneFenytoina+ MetoklopramidMetoklopramidu nie stosuje się u pacjentów z padaczką leczonych fenytoiną.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z fenytoiną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z fenytoiną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Fenytoina jest lekiem na padaczkę, więc tych leków nie łączy się. Fenytoina może też sprawiać, że metoklopramid słabiej działa na nudności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- utrzymujące się nudności i wymioty mimo leczenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Metoklopramidu nie stosuje się u pacjentów z padaczką leczonych fenytoiną[1][2]. Należy dobrać lek przeciwwymiotny lub prokinetyczny, który nie obniża progu drgawkowego. Jeżeli fenytoina jest stosowana z innego wskazania niż padaczka, połączenie wymaga obserwacji pod kątem braku działania przeciwwymiotnego[1].
Skutek kliniczny
Głównym ryzykiem jest pogorszenie kontroli padaczki – częstsze i silniejsze napady drgawek[1][2]. Dodatkowo działanie przeciwwymiotne metoklopramidu może być osłabione[1].
Mechanizm
Metoklopramid obniża próg drgawkowy i u chorych na padaczkę zwiększa częstość oraz nasilenie napadów, co przeciwdziała efektowi fenytoiny[1][2]. Fenytoina jako silny induktor enzymów wątrobowych może przyspieszać metabolizm metoklopramidu i zmniejszać jego stężenie, a dla innego silnego induktora – ryfampicyny – opisano zmniejszenie AUC metoklopramidu o 68% i Cmax o 35%[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów drgawek
- skuteczność przeciwwymiotna metoklopramidu
Bezpieczniejsze alternatywy
itopryddomperydon
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 19.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneLamotrygina+ MetoklopramidMetoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, więc u pacjenta leczonego lamotryginą z powodu padaczki należy wybrać inny lek przeciwwymiotny.Jeśli chorujesz na padaczkę, nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli chorujesz na padaczkę, nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Lamotrygina chroni przed napadami, a metoklopramid może to działanie osłabić. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- mimowolne ruchy, sztywność mięśni lub skurcze szyi i twarzy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Metoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, więc u pacjenta leczonego lamotryginą z powodu padaczki należy wybrać inny lek przeciwwymiotny.[1][2] Jeśli lamotrygina jest stosowana wyłącznie w chorobie afektywnej dwubiegunowej, a padaczki nie ma w wywiadzie, metoklopramid można rozważyć krótko i z obserwacją objawów neurologicznych.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę metoklopramid może wywołać nasilenie napadów drgawkowych mimo leczenia lamotryginą.[1][2] Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy.
Mechanizm
Metoklopramid obniża próg drgawkowy i może zwiększać częstość oraz nasilenie napadów, czyli działa przeciwnie do lamotryginy stosowanej w padaczce.[1][2] Oba leki mogą też powodować objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a metoklopramid działa uspokajająco i przyspiesza opróżnianie żołądka, co może zmieniać wchłanianie innych leków.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów drgawkowych
- senność i zawroty głowy
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lamitrin S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lamitrin-s-100001025/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneLewetyracetam+ MetoklopramidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Lewetyracetam przyjmujesz najczęściej z powodu padaczki. Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Istnieją inne leki na nudności, które są dla ciebie bezpieczniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady drgawek
- nagłe zaburzenia świadomości
- mimowolne ruchy, skurcze mięśni twarzy lub szyi
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego lewetyracetamem z powodu padaczki[1][2]. Do leczenia nudności i wymiotów wybierz lek przeciwwymiotny bez działania ośrodkowego na receptory dopaminowe, np. domperydon lub ondansetron, uwzględniając ich własne przeciwwskazania. Jeśli metoklopramid został już podany, obserwuj pacjenta pod kątem napadów i poinformuj lekarza prowadzącego.
Skutek kliniczny
Ryzyko zwiększenia częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia lewetyracetamem, w tym utrata kontroli napadów[1].
Mechanizm
Metoklopramid jako antagonista receptorów dopaminowych D2 działający ośrodkowo może obniżać próg drgawkowy i nasilać napady, co przeciwdziała efektowi lewetyracetamu. Metoklopramid jest przeciwwskazany w padaczce ze względu na zwiększenie częstości i intensywności napadów drgawek[1][2]. Lewetyracetam jest stosowany w leczeniu padaczki, więc u praktycznie każdego pacjenta przyjmującego ten lek obowiązuje przeciwwskazanie do metoklopramidu. Interakcja farmakokinetyczna nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ lewetyracetam nie jest metabolizowany przez cytochrom P450, a pokarm i zmiany motoryki przewodu pokarmowego wpływają głównie na szybkość, a nie na stopień jego wchłaniania[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- objawy pozapiramidowe po metoklopramidzie
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Keppra. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/keppra-100104386/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ KabergolinaNie łącz metoklopramidu z kabergoliną, bo połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się kabergoliną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu, gdy leczysz się kabergoliną, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, działa odwrotnie niż kabergolina, więc tych leków nie łączy się ze sobą. Metoklopramid może sprawić, że kabergolina przestanie skutecznie obniżać prolaktynę. Kabergolina z kolei może osłabić działanie metoklopramidu na nudności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- powrót zaburzeń miesiączkowania
- wyciek mleka z piersi
- nudności lub wymioty, które nie ustępują mimo leczenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz metoklopramidu z kabergoliną, bo połączenie jest przeciwwskazane.[1][2] Kabergoliny nie podaje się razem z lekami blokującymi receptory dopaminowe.[3] Jeśli pacjent leczony kabergoliną potrzebuje leku przeciwwymiotnego, wybierz lek bez działania antydopaminergicznego, np. antagonistę receptora 5-HT3. Gdy nudności wywołuje sama kabergolina, w pierwszej kolejności rozważ przyjmowanie jej z posiłkiem i wolniejsze zwiększanie dawki przez lekarza zamiast dokładania metoklopramidu.
Skutek kliniczny
Spada skuteczność kabergoliny, czyli może dojść do wzrostu stężenia prolaktyny, nawrotu objawów hiperprolaktynemii albo nieskutecznego zahamowania laktacji. Jednocześnie kabergolina może osłabiać działanie przeciwwymiotne i prokinetyczne metoklopramidu.
Mechanizm
Metoklopramid blokuje receptory dopaminowe D2, a kabergolina je bezpośrednio pobudza, więc oba leki działają wobec siebie antagonistycznie.[1] Leki o działaniu antagonistycznym wobec receptorów dopaminowych, w tym metoklopramid, mogą zmniejszać działanie terapeutyczne kabergoliny.[3] Metoklopramid sam zwiększa wydzielanie prolaktyny, co przeciwdziała głównemu celowi leczenia kabergoliną w hiperprolaktynemii.
Metabolizm i transportery
- Metoklopramid: substrat CYP2D6[4]
Monitorować
- stężenie prolaktyny, jeśli połączenie zostało już zastosowane
- objawy hiperprolaktynemii (zaburzenia miesiączkowania, mlekotok)
- skuteczność leczenia przeciwwymiotnego
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dostinex 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dostinex-100094067/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ ZonisamidNie stosuj metoklopramidu u pacjenta przyjmującego zonisamid z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z zonisamidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z zonisamidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid to lek na nudności i wymioty, którego nie wolno stosować przy padaczce. Może on zwiększać liczbę i siłę napadów, a zonisamid przyjmujesz właśnie po to, żeby im zapobiegać. Oba leki mogą też powodować senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nietypowe drgania lub skurcze mięśni
- mimowolne ruchy twarzy, języka lub szyi
- silna senność lub zawroty głowy
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta przyjmującego zonisamid z powodu padaczki.[1][2] W razie potrzeby leczenia nudności lub wymiotów wybierz lek przeciwwymiotny, który nie obniża progu drgawkowego, i skonsultuj wybór z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki.
Skutek kliniczny
Metoklopramid może nasilić i uczęścić napady padaczkowe u pacjenta leczonego zonisamidem, co oznacza utratę kontroli choroby. Możliwe jest też nasilenie senności i zawrotów głowy.
Mechanizm
Metoklopramid jest antagonistą receptorów dopaminowych przenikającym do ośrodkowego układu nerwowego i zwiększa częstość oraz nasilenie napadów drgawkowych u chorych na padaczkę, przez co działa przeciwnie do zonisamidu stosowanego w leczeniu padaczki. Metoklopramid nie może być stosowany u chorych na padaczkę ani u chorych na chorobę Parkinsona.[1][2] Oba leki mogą działać uspokajająco, więc senność i spowolnienie mogą się sumować. Zonisamid nie hamuje istotnie enzymów cytochromu P-450, w tym CYP2D6 metabolizującego metoklopramid, więc interakcja farmakokinetyczna przez ten szlak jest mało prawdopodobna.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- nadmierna senność i zawroty głowy
- objawy pozapiramidowe przy przypadkowym podaniu metoklopramidu
Bezpieczniejsze alternatywy
domperidonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran 25 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zonegran. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zonegran-100312937/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ BrywaracetamNie stosuje się metoklopramidu u pacjenta leczonego brywaracetamem z powodu padaczki.Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności, który jest bezpieczny przy padaczce.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności, który jest bezpieczny przy padaczce.
Brywaracetam przyjmujesz, aby zapobiegać napadom padaczki. Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady. Oba leki mogą też razem nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nasilona senność lub trudności z koncentracją
- mimowolne ruchy twarzy, języka lub kończyn
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuje się metoklopramidu u pacjenta leczonego brywaracetamem z powodu padaczki[1][2]. W razie nudności lub wymiotów należy wybrać lek przeciwwymiotny, który nie obniża progu drgawkowego, i skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Jeśli pacjent już przyjął metoklopramid, trzeba go odstawić i obserwować pod kątem napadów oraz nadmiernej senności.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest zwiększenie częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia brywaracetamem[1][2]. Możliwe jest także nasilenie senności, zawrotów głowy i spowolnienia psychoruchowego.
Mechanizm
Metoklopramid jest przeciwwskazany u chorych na padaczkę, ponieważ zwiększa częstość i nasila napady drgawek[1][2]. Brywaracetam stosuje się wyłącznie w leczeniu padaczki, więc pacjent przyjmujący brywaracetam ma chorobę, która wyklucza stosowanie metoklopramidu. Metoklopramid działa więc przeciwnie do celu leczenia przeciwpadaczkowego. Dodatkowo metoklopramid nasila działanie uspokajające leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a brywaracetam sam działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i około dwukrotnie nasila wpływ alkoholu na funkcje psychoruchowe, czujność i pamięć[3]. Interakcji farmakokinetycznej się nie przewiduje, ponieważ główny szlak rozkładu brywaracetamu to hydroliza niezależna od CYP[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- senność i spowolnienie psychoruchowe
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.