Interakcje / Mirtazapina / Mirtazapina i moksyfloksacyna
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz moksyfloksacyny z mirtazapiną i wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT, odpowiedni do wskazania.
Nie zaczynaj tego antybiotyku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie odstawiaj samodzielnie mirtazapiny.
Połączenie przeciwwskazaneMirtazapina+ MoksyfloksacynaNie łącz moksyfloksacyny z mirtazapiną i wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT, odpowiedni do wskazania.Nie zaczynaj tego antybiotyku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie odstawiaj samodzielnie mirtazapiny.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj tego antybiotyku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie odstawiaj samodzielnie mirtazapiny.
Oba leki mogą wpływać na przewodzenie elektryczne w sercu. Razem mogą zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Z tego powodu tych leków zwykle się nie łączy, a lekarz może dobrać inny antybiotyk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- zasłabnięcie lub omdlenie
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz moksyfloksacyny z mirtazapiną i wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT, odpowiedni do wskazania[1]. Jeśli lekarz uzna moksyfloksacynę za niezbędną, decyzję podejmuje świadomie po ocenie ryzyka, z EKG przed leczeniem i w jego trakcie oraz z wyrównaniem potasu i magnezu. Nie odstawiaj nagle mirtazapiny tylko z powodu krótkiej antybiotykoterapii bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Możliwe addycyjne wydłużenie odstępu QT ze wzrostem ryzyka komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes[1]. Ryzyko jest największe u osób z hipokaliemią, bradykardią, niewydolnością serca, wrodzonym lub nabytym wydłużeniem QT oraz przyjmujących inne leki wydłużające QT lub obniżające stężenie potasu.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, dlatego nie stosuje się jej jednocześnie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Mirtazapina stosowana z lekami wydłużającymi QTc, w tym z niektórymi antybiotykami, może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu[2]. Własny wpływ mirtazapiny na QTc w dawkach 45 mg i 75 mg pozostawał poniżej progu klinicznej istotności[3]. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem moksyfloksacyny i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca (bradykardia)
- objawy zaburzeń rytmu – kołatanie serca, zasłabnięcia, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i wielolekowość, co zwiększa ryzyko arytmii przy sumowaniu działania na QT. |
| Dożylnadroga podania · moksyfloksacyna | ryzyko rośnie | Moksyfloksacyna podawana dożylnie osiąga wyższe stężenia szczytowe, co może silniej wydłużać odstęp QT – wymagane monitorowanie EKG, jeśli połączenia nie da się uniknąć. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtagen 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtagen-100180364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaMirtazapinaa alkoholZaleć choremu, aby w trakcie leczenia mirtazapiną unikał spożywania alkoholu.Na czas leczenia mirtazapiną zrezygnuj z alkoholu, a jeśli już go wypijesz, nie prowadź samochodu i nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Na czas leczenia mirtazapiną zrezygnuj z alkoholu, a jeśli już go wypijesz, nie prowadź samochodu i nie obsługuj maszyn.
W czasie leczenia mirtazapiną nie należy pić alkoholu. Lek i alkohol razem mogą silniej Cię uśpić, osłabić koncentrację i spowolnić reakcje. Możesz poczuć się bardziej senny i otępiały, niż zwykle bywa po samym lekarstwie albo samym alkoholu. Alkohol może też pogarszać samopoczucie w depresji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem się na nogach
- zawroty głowy i niepewny chód
- splątanie albo trudność ze skupieniem uwagi
- bardzo wolne reakcje i problemy z mówieniem
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleć choremu, aby w trakcie leczenia mirtazapiną unikał spożywania alkoholu.[1] Jeśli pacjent mimo to sięga po alkohol, ostrzeż go przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn oraz przed łączeniem alkoholu z innymi lekami uspokajającymi.
Skutek kliniczny
Alkohol podczas leczenia mirtazapiną nasila senność, otępienie i spowolnienie reakcji oraz pogarsza koordynację, uwagę i zdolność prowadzenia pojazdów. U osób w depresji alkohol może dodatkowo pogarszać nastrój i przebieg choroby, dlatego jego unikanie jest częścią leczenia.
Mechanizm
Mirtazapina i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania uspokajające i zaburzające sprawność psychofizyczną się sumują. Mirtazapina może wzmagać hamujące działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nadmierna senność i zawroty głowy
- spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji
- przebieg objawów depresji i przestrzeganie zaleceń dotyczących alkoholu
- spożycie alkoholu zgłaszane przez pacjenta, zwłaszcza przy stosowaniu innych leków działających uspokajająco
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu, upojenieilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym silniejsze sumowanie działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy i większe ryzyko nadmiernej sedacji oraz upadków. Konkretnych progów ilościowych ChPL nie podaje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
Interakcja o niejasnym znaczeniuMoksyfloksacynaa alkoholNie ma potrzeby zmieniać dawki ani schematu leczenia.W czasie leczenia najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli już, to wyłącznie w niewielkiej ilości i nie prowadzić samochodu.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W czasie leczenia najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli już, to wyłącznie w niewielkiej ilości i nie prowadzić samochodu.
Nie ma badań pokazujących, że alkohol szkodliwie wpływa na działanie moksyfloksacyny, a ulotka o alkoholu nie wspomina. Mimo to w czasie leczenia lepiej nie pić. Zarówno antybiotyk, jak i alkohol mogą powodować zawroty głowy i senność, a alkohol osłabia organizm w trakcie choroby. Duże ilości alkoholu mogą też obciążać wątrobę i serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub senność
- kołatanie serca, nierówny rytm serca lub omdlenie
- żółte zabarwienie skóry lub oczu, ciemny mocz
- silne wymioty albo biegunka (ryzyko utraty potasu)
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmieniać dawki ani schematu leczenia. Pacjentowi zaleca się powstrzymać od alkoholu na czas antybiotykoterapii albo ograniczyć go do minimum, ponieważ alkohol może nasilać zawroty głowy i senność, a także utrudniać powrót do zdrowia po infekcji. Należy wyraźnie odradzić picie większych ilości alkoholu. U osób z chorobą wątroby, nadużywających alkoholu lub przyjmujących leki obniżające stężenie potasu albo wydłużające odstęp QT trzeba rozważyć kontrolę elektrolitów, enzymów wątrobowych i EKG zgodnie z zaleceniami ChPL[1].
Skutek kliniczny
Przy niewielkich ilościach alkoholu istotne klinicznie nasilenie działania moksyfloksacyny jest mało prawdopodobne. Można się jednak spodziewać nasilenia zawrotów głowy, senności, zaburzeń koncentracji i dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Przy piciu dużych ilości alkoholu rośnie ryzyko zaburzeń elektrolitowych, uszkodzenia wątroby i zaburzeń rytmu serca, a te stany są związane z przeciwwskazaniami do stosowania moksyfloksacyny.
Mechanizm
Nie ma badań ani opisów przypadków potwierdzających bezpośrednią interakcję moksyfloksacyny z alkoholem, a charakterystyka produktu leczniczego nie wspomina o alkoholu[1]. Możliwe jest jedynie teoretyczne nakładanie się działań niepożądanych obu substancji. Moksyfloksacyna może powodować zawroty głowy i zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a alkohol nasila senność i pogarsza koordynację. Oba czynniki mogą też wpływać na rytm serca i wątrobę. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, a przeciwwskazaniami są nieskorygowana hipokaliemia, niewydolność wątroby w stopniu C w skali Childa-Pugha oraz pięciokrotne przekroczenie górnej granicy normy aktywności aminotransferaz[1]. Duże ilości alkoholu mogą sprzyjać zaburzeniom elektrolitowym (utrata potasu i magnezu) i uszkadzać wątrobę, czyli pogarszać stany, w których moksyfloksacyny stosować nie wolno.
Monitorować
- objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, senność, splątanie)
- kołatanie serca, omdlenia lub nieregularny rytm serca
- objawy uszkodzenia wątroby (żółtaczka, ciemny mocz, silne osłabienie, ból w prawym podżebrzu)
- stężenie potasu i EKG u pacjentów z grupy ryzyka (nadużywanie alkoholu, leki wydłużające QT lub obniżające stężenie potasu)
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu, picie przewlekłe lub upijanie sięilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Przy piciu dużych ilości alkoholu rośnie ryzyko hipokaliemii, hipomagnezemii, uszkodzenia wątroby i zaburzeń rytmu serca, czyli stanów związanych z przeciwwskazaniami do moksyfloksacyny. U takich pacjentów należy rozważyć inny antybiotyk albo kontrolę elektrolitów, enzymów wątrobowych i EKG. |
| Przewlekła choroba wątroby lub przyjmowanie leków wydłużających odstęp QTczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przy chorobie wątroby oraz jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT alkohol dodatkowo zwiększa ryzyko, a moksyfloksacyna ma w tych sytuacjach ograniczenia lub przeciwwskazania w ChPL. Zalecaj całkowitą abstynencję i weryfikację wskazań do antybiotyku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
Inne interakcje tych leków 193
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ MirtazapinaNie łącz amisulprydu z mirtazapiną i rozważ lek przeciwdepresyjny lub przeciwpsychotyczny bez wpływu na odstęp QT.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który je przepisał, i nie pij w tym czasie alkoholu.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który je przepisał, i nie pij w tym czasie alkoholu.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Oba mogą też powodować senność i zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Takiego połączenia zwykle się unika, a jeśli lekarz je zleci, sprawdza pracę serca w badaniu EKG.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy
- nadmierna senność w ciągu dnia
- nagłe osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz amisulprydu z mirtazapiną i rozważ lek przeciwdepresyjny lub przeciwpsychotyczny bez wpływu na odstęp QT[1]. Jeśli lekarz prowadzący uzna połączenie za niezbędne, wykonaj EKG przed włączeniem drugiego leku i po osiągnięciu dawki docelowej, wyrównaj hipokaliemię i unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT lub powodujących bradykardię[1]. Obserwuj pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji[2].
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes[2]. Możliwe są też nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe i niedociśnienie ortostatyczne z ryzykiem upadków.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje[2]. Jednoczesne stosowanie amisulprydu z lekami mogącymi wydłużyć odstęp QT jest przeciwwskazane[1]. Dodatkowo mirtazapina nasila uspokajające działanie leków przeciwpsychotycznych[2], a amisulpryd sumuje się z innymi lekami działającymi na OUN i obniżającymi ciśnienie tętnicze[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- stopień sedacji
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor 15 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirtor. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/mirtor-100173358/
Połączenie przeciwwskazaneArypiprazol+ MoksyfloksacynaMoksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.Zanim zaczniesz brać moksyfloksacynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz arypiprazol, i nie odstawiaj arypiprazolu na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim zaczniesz brać moksyfloksacynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz arypiprazol, i nie odstawiaj arypiprazolu na własną rękę.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak arypiprazol. Zwykle lekarz może dobrać inny antybiotyk, który nie ma tego działania.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. U pacjenta leczonego arypiprazolem należy wybrać antybiotyk niewydłużający QT, odpowiedni do wskazania i lokalnej lekooporności. Jeśli lekarz uzna moksyfloksacynę za jedyną możliwą opcję, decyzję podejmuje po ocenie EKG i elektrolitów, a w trakcie leczenia kontroluje QTc. Arypiprazolu nie odstawia się z powodu krótkiej antybiotykoterapii bez decyzji lekarza prowadzącego.
Skutek kliniczny
Addycyjne wydłużenie odstępu QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobach serca[1].
Mechanizm
Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, a jej działanie na repolaryzację komór może sumować się z działaniem innych leków o podobnym wpływie, w tym leków przeciwpsychotycznych[1]. Arypiprazol należy do leków, przy których łączenie z lekami wydłużającymi QT wymaga ostrożności[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia, jeśli połączenia nie da się uniknąć
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · moksyfloksacyna | ryzyko rośnie | Po podaniu dożylnym, zwłaszcza przy szybkim wlewie, wpływ moksyfloksacyny na odstęp QT może być wyraźniejszy, co dodatkowo zwiększa ryzyko w skojarzeniu z arypiprazolem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Połączenie przeciwwskazaneDonepezyl+ MoksyfloksacynaNie łącz moksyfloksacyny z donepezylem i wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT.Nie zaczynaj tego antybiotyku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie przerywaj samodzielnie leku na pamięć – zapytaj o inny antybiotyk.szybki (godziny)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj tego antybiotyku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie przerywaj samodzielnie leku na pamięć – zapytaj o inny antybiotyk.
Lek na pamięć (donepezyl) i ten antybiotyk (moksyfloksacyna) mogą razem zaburzyć pracę serca. Każdy z nich może zmieniać rytm serca, a razem ryzyko groźnej arytmii jest wyraźnie większe. Ten lek na pamięć może też spowalniać serce, co dodatkowo zwiększa zagrożenie. Zwykle można zastosować inny antybiotyk, który jest bezpieczniejszy w tym połączeniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagła utrata przytomności
- silne zawroty głowy
- bardzo wolne tętno
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łącz moksyfloksacyny z donepezylem i wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT. Moksyfloksacyny nie stosuje się jednocześnie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1][2][3]. Przy łączeniu donepezylu z lekami wydłużającymi QTc należy zachować ostrożność i może być wymagane monitorowanie EKG[4][5][6]. Jeśli lekarz uzna moksyfloksacynę za niezbędną, przed włączeniem wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz potas i magnez, wyrównaj niedobory i powtarzaj EKG w trakcie kuracji. Moksyfloksacyna jest przeciwwskazana przy nieskorygowanej hipokaliemii, bradykardii o znaczeniu klinicznym i udokumentowanym wydłużeniu odstępu QT[1].
Skutek kliniczny
Addycyjne wydłużenie odstępu QT może prowadzić do zwiększenia ryzyka komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym zaburzeń typu torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie u osób starszych, przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobach serca, czyli u typowego pacjenta leczonego donepezylem.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania się sumują. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, co obserwowano zarówno w badaniach nieklinicznych, jak i u ludzi[1]. U pacjentów stosujących donepezyl zgłaszano przypadki wydłużenia odstępu QTc i częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes[4]. Donepezyl jako inhibitor cholinoesterazy może dodatkowo zwalniać czynność serca, a bradykardia o znaczeniu klinicznym sama w sobie wyklucza stosowanie moksyfloksacyny[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo wystąpienie interakcji metabolicznych moksyfloksacyny związanych z układem cytochromu P-450 jest mało prawdopodobne[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia
- częstość akcji serca (bradykardia)
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- omdlenia, kołatania serca, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej współistnieją bradykardia, choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i leki obniżające potas, co zwiększa ryzyko torsade de pointes przy tym połączeniu. |
| Dożylniedroga podania · moksyfloksacyna | inne zalecenie | Moksyfloksacyna podawana dożylnie również wydłuża odstęp QT, więc zmiana drogi podania nie znosi przeciwwskazania. W warunkach szpitalnych, jeśli antybiotyk jest niezbędny, wymagane jest ciągłe monitorowanie EKG i kontrola elektrolitów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxifloxacin Aurovitas 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxifloxacin-aurovitas-100353801/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxinea 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxinea-100364160/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasnal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/yasnal-100113557/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cogiton 5 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cogiton-5-100119525/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Donepex 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/donepex-100122763/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasnal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/yasnal-100113557/
Połączenie przeciwwskazaneOlanzapina+ MoksyfloksacynaNie stosuj moksyfloksacyny u pacjenta przyjmującego olanzapinę – moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.Jeśli bierzesz olanzapinę i dostałeś receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie i nie odstawiaj olanzapiny samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli bierzesz olanzapinę i dostałeś receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie i nie odstawiaj olanzapiny samodzielnie.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może to prowadzić do groźnych, nieregularnych uderzeń serca. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą. Lekarz zwykle może przepisać inny antybiotyk, który jest bezpieczny razem z olanzapiną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj moksyfloksacyny u pacjenta przyjmującego olanzapinę – moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Należy wybrać antybiotyk bez wpływu na odstęp QT, odpowiedni do rodzaju zakażenia. Olanzapiny nie należy odstawiać z powodu krótkiej antybiotykoterapii. Jeżeli w wyjątkowej sytuacji lekarz uzna połączenie za niezbędne, przed leczeniem i w jego trakcie trzeba wykonać EKG z oceną QTc oraz wyrównać stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes, które mogą objawiać się kołataniem serca, zawrotami głowy, omdleniem, a w skrajnych przypadkach nagłym zgonem sercowym.[1]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie się sumuje, co może prowadzić do komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.[1] Olanzapinę łączy się ostrożnie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QTc.[2] Interakcja nie ma podłoża farmakokinetycznego, bo moksyfloksacyna nie hamuje enzymów cytochromu P450 i wystąpienie interakcji metabolicznych jest mało prawdopodobne.[1] W odróżnieniu od cyprofloksacyny, która jako inhibitor CYP1A2 może zwiększać stężenie olanzapiny, moksyfloksacyna nie zmienia więc ekspozycji na olanzapinę.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie, zawroty głowy, omdlenia
- inne leki wydłużające odstęp QT lub obniżające stężenie potasu
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zalasta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zalasta-100078890/
Połączenie przeciwwskazanePaliperydon+ MoksyfloksacynaMoksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, w tym z paliperydonem.Nie zaczynaj brać moksyfloksacyny, jeśli dostajesz zastrzyki z paliperydonu – powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać moksyfloksacyny, jeśli dostajesz zastrzyki z paliperydonu – powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.
Oba leki mogą zaburzać przewodnictwo elektryczne w sercu, a razem to działanie się nasila. Może to wywołać groźne, nieregularne bicie serca. Zastrzyk z paliperydonu działa przez wiele tygodni, więc ryzyko istnieje także wtedy, gdy ostatni zastrzyk był jakiś czas temu. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, w tym z paliperydonem.[1] U pacjenta leczonego paliperydonem należy wybrać antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT. Paliperydon w postaci iniekcji o przedłużonym uwalnianiu działa przez wiele tygodni po podaniu, dlatego odstąpienie od kolejnej iniekcji nie usuwa ryzyka. Jeśli moksyfloksacyna jest jedyną możliwą opcją, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG, wyrównaniu potasu i magnezu oraz przy monitorowaniu EKG w trakcie leczenia.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi komorowymi zaburzeniami rytmu serca, w tym torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zatrzymania krążenia.[1] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, bradykardii, niewydolności serca i jednoczesnym stosowaniu leków obniżających stężenie potasu.[1]
Mechanizm
Paliperydon i moksyfloksacyna wydłużają odstęp QT, a ich działania się sumują.[2][1] Addycyjne wydłużenie QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.[1] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo żaden z leków nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450.[2][1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem antybiotyku i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, zawroty głowy, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| Zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiupostać · paliperydon | inne zalecenie | Paliperydon w iniekcji o przedłużonym uwalnianiu działa długo po podaniu, dlatego pominięcie lub przesunięcie iniekcji nie pozwala bezpiecznie włączyć moksyfloksacyny – należy wybrać antybiotyk niewydłużający QT. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xeplion 25 mg, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xeplion-100245661/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xeplion. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xeplion-100245661/
Połączenie przeciwwskazaneRysperydon+ MoksyfloksacynaMoksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, w tym z rysperydonem.Jeśli przyjmujesz rysperydon, a lekarz przepisze ci moksyfloksacynę, nie zaczynaj jej brać i od razu powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz rysperydon, a lekarz przepisze ci moksyfloksacynę, nie zaczynaj jej brać i od razu powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem wyraźnie zwiększają to ryzyko. Może dojść do groźnych zaburzeń rytmu, które czasem kończą się omdleniem. Tych leków nie stosuje się razem – lekarz zwykle dobiera inny antybiotyk. Nie odstawiaj rysperydonu na własną rękę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, w tym z rysperydonem.[1] U pacjenta leczonego rysperydonem należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT, odpowiedni do wskazania. Rysperydonu nie należy odstawiać nagle z powodu krótkiej antybiotykoterapii. Jeśli moksyfloksacyna została już podana, trzeba wykonać EKG z oceną QTc i oznaczyć stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, który może prowadzić do omdlenia i nagłego zgonu sercowego.[1] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, niewydolności serca i w starszym wieku.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT zarówno w badaniach nieklinicznych, jak i u ludzi, a jej addycyjnego działania z innymi lekami wydłużającymi QT nie można wykluczyć.[1] Rysperydon, podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, wymaga ostrożności przy łączeniu z lekami wydłużającymi QT.[2] Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450, którymi metabolizowany jest rysperydon.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- kołatania serca, zawroty głowy i omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych ryzyko torsade de pointes jest większe z powodu częstszych chorób serca, zaburzeń elektrolitowych i wielolekowości. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon 1 mg/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/orizon-100207086/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Orizon. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/orizon-100207086/
Połączenie przeciwwskazaneSakwinawir+ MoksyfloksacynaSakwinawiru nie łączy się z moksyfloksacyną.Nie przyjmuj moksyfloksacyny, jeśli leczysz się sakwinawirem, i od razu zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny antybiotyk.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj moksyfloksacyny, jeśli leczysz się sakwinawirem, i od razu zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny antybiotyk.
Oba leki mogą zaburzać pracę serca, a przyjmowane razem znacznie zwiększają to ryzyko. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, które bywają przyczyną omdleń. Tych leków nie wolno łączyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Sakwinawiru nie łączy się z moksyfloksacyną. Sakwinawiru wzmocnionego rytonawirem nie stosuje się z żadnym lekiem wydłużającym odstęp QT lub PR[1]. Moksyfloksacyny nie stosuje się razem z sakwinawirem ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[2][3][4]. U pacjenta leczonego sakwinawirem należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT, uwzględniając interakcje z rytonawirem. Jeśli moksyfloksacyna została już wydana lub przyjęta, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym przed kolejną dawką.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, który może prowadzić do omdlenia i nagłego zgonu sercowego[2]. U zdrowych ochotników sakwinawir z rytonawirem w dawce 1000/100 mg dwa razy na dobę wydłużał skorygowany odstęp QT średnio o około 19 ms, a w dawce 1500/100 mg dwa razy na dobę o około 30 ms[1]. W tym samym badaniu moksyfloksacyna 400 mg służyła jako kontrola dodatnia, czyli lek o znanym działaniu wydłużającym QT[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Sakwinawir wzmocniony rytonawirem wydłuża odstęp QT i PR w sposób zależny od dawki[1]. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, co potwierdzono w badaniach nieklinicznych i u ludzi[2]. Moksyfloksacyna nie wchodzi w istotne interakcje metaboliczne związane z cytochromem P-450, więc interakcja ma charakter farmakodynamiczny[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc i PR, jeśli pacjent przyjął już oba leki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymceftriaksondoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase 500 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/invirase-100138155/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxifloxacin Aurovitas 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxifloxacin-aurovitas-100353801/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxinea 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxinea-100364160/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Invirase. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/invirase-100138155/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneSelektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (np. escytalopram, sertralina, cytalopram)+ Fluorochinolony okulistyczne (np. ofloksacyna, moksyfloksacyna) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu leku z grupy SSRI i fluorochinolonu w kroplach lub maści do oczu nie trzeba zmieniać leczenia, ponieważ antybiotyk z oka przenika do krwi w ilości zbyt małej, by istotnie wpłynąć na pracę serca.Możesz stosować krople do oczu z tym antybiotykiem razem z lekiem przeciwdepresyjnym bez zmian w dawkowaniu, a jeśli masz chorobę serca z wydłużonym odstępem QT, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Możesz stosować krople do oczu z tym antybiotykiem razem z lekiem przeciwdepresyjnym bez zmian w dawkowaniu, a jeśli masz chorobę serca z wydłużonym odstępem QT, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Leki przeciwdepresyjne, takie jak escytalopram, sertralina czy cytalopram, oraz antybiotyki w tabletkach z tej samej grupy co krople do oczu mogą razem wpływać na rytm serca. Krople do oczu z ofloksacyną lub moksyfloksacyną działają jednak głównie w oku i bardzo mało leku dostaje się do krwi. Dlatego takie połączenie jest uważane za bezpieczne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu leku z grupy SSRI i fluorochinolonu w kroplach lub maści do oczu nie trzeba zmieniać leczenia, ponieważ antybiotyk z oka przenika do krwi w ilości zbyt małej, by istotnie wpłynąć na pracę serca. Zalecenie dotyczy wszystkich leków z grupy, w tym cytaloprамu i escytalopramu, które najsilniej wydłużają odstęp QT. Ostrożność warto zachować u pacjentów z wrodzonym zespołem długiego QT, ciężką chorobą serca lub zaburzeniami elektrolitowymi, przyjmujących jednocześnie kilka innych leków wydłużających odstęp QT. Ocenę należy powtórzyć, jeśli fluorochinolon zostanie podany doustnie lub dożylnie.
Skutek kliniczny
Przy miejscowym stosowaniu fluorochinolonu w oku nie należy się spodziewać klinicznie istotnego wydłużenia odstępu QT ani zaburzeń rytmu serca u osoby przyjmującej lek z grupy SSRI. Ryzyko staje się realne dopiero przy ogólnym podaniu fluorochinolonu.
Mechanizm
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, zwłaszcza cytalopram i escytalopram, oraz fluorochinolony podawane ogólnie mogą wydłużać odstęp QT przez hamowanie kanałów potasowych hERG[1]. Połączenie obu grup może więc teoretycznie sumować ten efekt. Po podaniu do worka spojówkowego ofloksacyna i moksyfloksacyna przenikają do krwi w bardzo małej ilości, znacznie mniejszej niż po podaniu doustnym lub dożylnym, dlatego addycja wpływu na odstęp QT jest mało prawdopodobna. Interakcje opisane w bazach dla tych par wynikają z danych dla postaci ogólnych fluorochinolonów. Fluorochinolony okulistyczne nie wpływają na metabolizm leków przeciwdepresyjnych, a leki przeciwdepresyjne nie wpływają na działanie miejscowe antybiotyku w oku.
Monitorować
- rutynowe monitorowanie nie jest wymagane
- EKG i stężenie potasu oraz magnezu tylko u pacjentów z wrodzonym zespołem długiego QT lub przy ogólnym podaniu fluorochinolonu
Kiedy ocena się zmienia
| Doustna lub dożylnadroga podania · fluorochinolony okulistyczne | ryzyko rośnie | Przy ogólnym podaniu fluorochinolonu, zwłaszcza moksyfloksacyny, addycja wydłużenia odstępu QT z cytalopramem lub escytalopramem jest klinicznie istotna i wymaga oceny czynników ryzyka, EKG oraz kontroli elektrolitów albo wyboru antybiotyku z innej grupy. |
| wiek ≥ 65pacjent | inne zalecenie | U osób starszych z chorobą serca, hipokaliemią lub przyjmujących kilka leków wydłużających odstęp QT warto upewnić się, że krople stosowane są zgodnie z zaleceniem i z uciskiem kanalika łzowego, choć klasa ryzyka się nie zmienia. |
Źródła
- Hussaarts KGAM, Berger FA, Binkhorst L, Oomen-de Hoop E, van Leeuwen RWF, van Alphen RJ, et al. The Risk of QTc-Interval Prolongation in Breast Cancer Patients Treated with Tamoxifen in Combination with Serotonin Reuptake Inhibitors. Pharm Res. 2019;37(1):7. doi: 10.1007/s11095-019-2746-9. PMID: 31845095.
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.