Interakcje / Rybawiryna
Rybawiryna – interakcje
Opis połączenia z alkoholem. Interakcje z innymi lekami są w opracowaniu. Marki: Rebetol.
Alkohol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcjaRybawirynaa alkoholZalecić całkowitą abstynencję w czasie leczenia rybawiryną i najlepiej także po jego zakończeniu ze względu na chorobę wątroby.Nie pij alkoholu przez cały czas leczenia, a jeśli trudno ci przestać, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu przez cały czas leczenia, a jeśli trudno ci przestać, porozmawiaj o tym z lekarzem lub farmaceutą.
Alkohol nie zmienia działania tego leku w organizmie, ale razem mogą zaszkodzić. Lek może powodować niedokrwistość, a alkohol ją pogłębia i dodatkowo obciąża wątrobę, którą leczysz. Picie alkoholu może też zmniejszyć szansę na wyleczenie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zmęczenie i osłabienie
- bladość skóry
- duszność przy niewielkim wysiłku
- kołatanie serca lub zawroty głowy
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Zalecić całkowitą abstynencję w czasie leczenia rybawiryną i najlepiej także po jego zakończeniu ze względu na chorobę wątroby. U osób pijących regularnie lub uzależnionych ocenić spożycie przed rozpoczęciem terapii, zaproponować pomoc w ograniczeniu picia i częściej kontrolować morfologię oraz parametry wątrobowe. Charakterystyka produktu podaje, że z powodu długiego okresu półtrwania rybawiryny interakcje mogą utrzymywać się do 2 miesięcy po zakończeniu leczenia[1]
Skutek kliniczny
Możliwe jest nasilenie niedokrwistości, większe obciążenie wątroby i szybsza progresja jej uszkodzenia oraz gorsza odpowiedź na leczenie przeciwwirusowe wynikająca głównie z gorszego przestrzegania zaleceń. Pojedyncza mała dawka alkoholu nie powinna wywołać ostrej reakcji, ryzyko dotyczy przede wszystkim picia regularnego i nadużywania.
Mechanizm
Alkohol podczas leczenia rybawiryną najlepiej całkowicie odstawić, bo oba czynniki obciążają te same układy, czyli krew i wątrobę. Charakterystyka produktu rybawiryny nie wymienia etanolu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach, a wzmianki o „alkoholu” dotyczą wyłącznie alkoholu benzylowego jako substancji pomocniczej postaci płynnej[1] Rybawiryna nie jest metabolizowana przez cytochrom P450 i nie hamuje go, więc interakcja farmakokinetyczna z etanolem jest mało prawdopodobna[1] Istotne jest działanie addycyjne. Rybawiryna wywołuje zależną od dawki niedokrwistość hemolityczną, a przewlekłe picie alkoholu hamuje szpik, sprzyja niedoborowi kwasu foliowego i nasila niedokrwistość. Etanol przyspiesza też włóknienie wątroby u chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, czyli w głównym wskazaniu rybawiryny, i pogarsza współpracę pacjenta w leczeniu. Przy skojarzeniu z interferonem alkohol może dodatkowo nasilać zmęczenie i zaburzenia nastroju.
Monitorować
- stężenie hemoglobiny i morfologia krwi
- aktywność aminotransferaz i bilirubina
- wywiad dotyczący ilości wypijanego alkoholu
- objawy zmęczenia, duszności i zaburzeń nastroju przy terapii skojarzonej z interferonem
Kiedy ocena się zmienia
| Picie regularne lub nadużywanie alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe picie nasila hamowanie szpiku i niedobór folianów, przyspiesza włóknienie wątroby i pogarsza przestrzeganie terapii, co wymaga częstszej kontroli morfologii i parametrów wątrobowych oraz interwencji w zakresie uzależnienia. |
| Do 2 miesięcy po zakończeniu leczeniaczas leczenia · alkohol | inne zalecenie | Charakterystyka produktu podaje, że z powodu długiego okresu półtrwania rybawiryny możliwość interakcji utrzymuje się do 2 miesięcy po zakończeniu leczenia, dlatego zalecenie abstynencji warto przedłużyć co najmniej na ten okres |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rebetol 200 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rebetol-100114210/
Interakcje z innymi lekami 0
W bazie nie ma jeszcze opisanych par tego leku. Brak opisu nie oznacza, że interakcji nie ma.
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.