Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Acebutolol / Acebutolol i nimodypina

Acebutolol i nimodypina

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Połączenie można stosować, jeśli stan pacjenta jest systematycznie kontrolowany.

Mierz regularnie ciśnienie i tętno, wstawaj powoli i powiedz lekarzowi, jeśli wyniki są niskie albo źle się czujesz.

Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ NimodypinaPołączenie można stosować, jeśli stan pacjenta jest systematycznie kontrolowany.Mierz regularnie ciśnienie i tętno, wstawaj powoli i powiedz lekarzowi, jeśli wyniki są niskie albo źle się czujesz.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Mierz regularnie ciśnienie i tętno, wstawaj powoli i powiedz lekarzowi, jeśli wyniki są niskie albo źle się czujesz.

Oba leki obniżają ciśnienie krwi, a razem mogą obniżyć je za bardzo. Acebutolol dodatkowo zwalnia pracę serca, przez co organizm słabiej broni się przed spadkiem ciśnienia. Możesz wtedy odczuwać zawroty głowy, osłabienie albo nawet zemdleć. U części osób to połączenie może też obciążać serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
  • omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
  • bardzo wolne bicie serca
  • duszność
  • obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
  • nasilone osłabienie
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie można stosować, jeśli stan pacjenta jest systematycznie kontrolowany[1]. Należy mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno, szczególnie po włączeniu nimodypiny u pacjenta przyjmującego już acebutolol oraz po zwiększeniu dawki któregokolwiek z leków. W razie objawowego niedociśnienia lub cech niewydolności serca trzeba rozważyć zmniejszenie dawki acebutololu albo modyfikację leczenia hipotensyjnego, a u chorych po krwotoku podpajęczynówkowym ocenić priorytet terapii nimodypiną.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest nadmierny spadek ciśnienia tętniczego z zawrotami głowy, hipotonią ortostatyczną i omdleniami. U chorych z ograniczoną rezerwą mięśnia sercowego możliwa jest dekompensacja niewydolności serca[2]. Szczególnie niekorzystne jest niedociśnienie u chorych leczonych nimodypiną po krwotoku podpajęczynówkowym, ponieważ może pogorszyć perfuzję mózgową.

Mechanizm

Połączenie wymaga systematycznej kontroli ciśnienia tętniczego, ponieważ oba leki obniżają je różnymi drogami. Nimodypina jako pochodna dihydropirydyny rozszerza naczynia tętnicze i może nasilać hipotensyjne działanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne[1]. Acebutolol zmniejsza częstość i siłę skurczów serca, przez co osłabia odruchowe przyspieszenie akcji serca, które zwykle kompensuje rozszerzenie naczyń. Przy jednoczesnym stosowaniu acebutololu z pochodnymi dihydropirydyny rośnie ryzyko niedociśnienia i niewyrównanej niewydolności krążenia[2]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie wynika ze zmiany stężeń żadnego z leków.

Metabolizm i transportery

  • Nimodypina: substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
  • częstość akcji serca
  • objawy niewydolności serca – duszność, obrzęki, przyrost masy ciała
  • stan neurologiczny u chorych po krwotoku podpajęczynówkowym

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · nimodypinaryzyko rośnieNimodypina we wlewie dożylnym silniej i szybciej obniża ciśnienie tętnicze niż postać doustna, dlatego u pacjenta przyjmującego acebutolol wymagane jest ciągłe monitorowanie ciśnienia tętniczego i tętna.
Nimodypina dołączona do stałego leczenia acebutololemkolejność włączenia · pacjentinne zaleceniePo dołączeniu nimodypiny u pacjenta leczonego acebutololem należy szczególnie często kontrolować ciśnienie tętnicze i tętno w pierwszych dniach terapii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S 30 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuAcebutolola alkoholNie trzeba zmieniać leczenia przy okazjonalnym piciu niewielkich ilości alkoholu, ale warto poinformować pacjenta o możliwych zawrotach głowy i spadku ciśnienia.Pij alkohol rzadko i w małych ilościach, wstawaj powoli, a jeśli zauważysz u siebie niepokojące objawy, zapytaj lekarza lub farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Pij alkohol rzadko i w małych ilościach, wstawaj powoli, a jeśli zauważysz u siebie niepokojące objawy, zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Alkohol i acebutolol obniżają ciśnienie krwi, więc razem mogą wywołać zawroty głowy albo osłabienie, zwłaszcza gdy szybko wstajesz. Regularne picie większych ilości alkoholu może z kolei podnosić ciśnienie i osłabiać działanie leku. Jeśli masz cukrzycę, ten lek może ukryć objawy niskiego cukru, który po alkoholu łatwiej spada.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zawroty głowy przy wstawaniu
  • osłabienie lub uczucie omdlewania
  • bardzo wolne bicie serca
  • poty, drżenie lub dezorientacja przy cukrzycy
  • wyższe niż zwykle wyniki ciśnienia
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba zmieniać leczenia przy okazjonalnym piciu niewielkich ilości alkoholu, ale warto poinformować pacjenta o możliwych zawrotach głowy i spadku ciśnienia. Pacjentowi należy doradzić, aby wstawał powoli i nie prowadził pojazdów, jeśli czuje się osłabiony. U osób regularnie pijących większe ilości alkoholu należy ocenić kontrolę ciśnienia i zalecić ograniczenie picia. U chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika należy przypomnieć, że nie powinni pić alkoholu na czczo i że objawy niedocukrzenia mogą być mniej wyraźne.

Skutek kliniczny

Możliwe są zawroty głowy, osłabienie, niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia, a u osób starszych także upadki. Przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu kontrola ciśnienia tętniczego może się pogorszyć. U chorych na cukrzycę hipoglikemia po alkoholu może przebiegać bez typowych objawów ostrzegawczych.

Mechanizm

Przy okazjonalnym piciu umiarkowanych ilości alkoholu interakcja ma zwykle niewielkie znaczenie, ale może nasilać spadek ciśnienia i zawroty głowy. Alkohol rozszerza naczynia krwionośne i ostro obniża ciśnienie tętnicze. Acebutolol jako beta-adrenolityk ogranicza odruchowe przyspieszenie czynności serca, które w tej sytuacji podtrzymuje ciśnienie. Efekt obu substancji może się więc sumować, szczególnie przy zmianie pozycji ciała. Charakterystyka produktu opisuje podobny mechanizm dla innych leków obniżających ciśnienie, np. barbituranów i pochodnych fenotiazyny, które razem z acebutololem zwiększają ryzyko hipotonii ortostatycznej.[1] Regularne picie dużych ilości alkoholu działa odwrotnie. Podnosi ciśnienie tętnicze i może osłabiać działanie hipotensyjne leku. Alkohol może też wywołać hipoglikemię, zwłaszcza na czczo i u chorych leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika. Charakterystyka produktu zaznacza, że beta-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii, takie jak tachykardia i kołatanie serca.[1] Oba produkty z acebutololem nie wspominają o alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
  • częstość akcji serca
  • zawroty głowy i omdlenia
  • glikemia u chorych na cukrzycę

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieJednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu zwiększa ryzyko istotnej hipotonii, omdleń i upadków. Należy odradzić takie picie.
Regularne picie większych ilości alkoholuczas leczenia · pacjentryzyko rośniePrzewlekłe nadużywanie alkoholu podnosi ciśnienie tętnicze i osłabia skuteczność leczenia hipotensyjnego. Należy monitorować ciśnienie i zalecić ograniczenie picia.
Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzi do upadków i urazów. Należy szczególnie podkreślić ostrożność.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaNimodypinaa alkoholZaleca się, aby pacjent w trakcie leczenia nimodypiną nie pił alkoholu.W czasie leczenia nie pij alkoholu, a jeśli już się napijesz i poczujesz zawroty głowy albo osłabienie, usiądź lub połóż się i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

W czasie leczenia nie pij alkoholu, a jeśli już się napijesz i poczujesz zawroty głowy albo osłabienie, usiądź lub połóż się i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ten lek obniża ciśnienie krwi, a alkohol robi to samo. Razem mogą dać mocniejszy spadek ciśnienia, czyli zawroty głowy, osłabienie, a nawet zasłabnięcie. Ulotka leku nie zakazuje alkoholu wprost, ale w czasie leczenia lepiej go unikać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • zawroty głowy po wstaniu
  • nagłe osłabienie lub uczucie omdlenia
  • kołatanie serca
  • nasilony ból głowy
  • upadek lub zasłabnięcie
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Zaleca się, aby pacjent w trakcie leczenia nimodypiną nie pił alkoholu. Gdy mimo to się napije, powinien robić to w niewielkiej ilości, po posiłku, z dala od przyjęcia tabletki, nie wstawać gwałtownie i nie prowadzić pojazdów. Pacjent przyjmujący jednocześnie inne leki obniżające ciśnienie wymaga szczególnej ostrożności. Dla tej pary nie ma wytycznych opartych na badaniach, więc to zalecenie wynika z oceny farmakologicznej, a nie z ChPL.

Skutek kliniczny

Nasilenie spadku ciśnienia tętniczego z zawrotami głowy, osłabieniem, kołataniem serca, omdleniem lub upadkiem. Nimodypinę stosuje się w profilaktyce i leczeniu niedokrwiennych zaburzeń neurologicznych po krwotoku podpajęczynówkowym. U takich chorych spadek ciśnienia jest szczególnie niepożądany, bo może pogarszać ukrwienie mózgu. Alkohol może też nasilać bóle i zawroty głowy, które sama nimodypina może wywoływać.

Mechanizm

ChPL nimodypiny nie wspomina o alkoholu. Połączenie jest uzasadnione farmakodynamicznie. Nimodypina rozszerza naczynia i obniża ciśnienie tętnicze, a ChPL ostrzega, że nasila działanie hipotensyjne innych leków obniżających ciśnienie[1]. Alkohol ma własne działanie rozszerzające naczynia i obniżające ciśnienie, więc oba działania mogą się sumować (addycja). Nimodypina jest metabolizowana głównie przez CYP3A4 w wątrobie i jelicie[1]. Nie ma w dostępnym materiale badań, które pokazywałyby istotną zmianę stężenia nimodypiny pod wpływem etanolu, więc interakcja farmakokinetyczna jest tylko teoretyczna.

Metabolizm i transportery

  • Nimodypina: substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze i tętno, zwłaszcza po spożyciu alkoholu
  • zawroty głowy, omdlenia, upadki
  • nasilenie bólu głowy
  • jednoczesne stosowanie innych leków hipotensyjnych

Kiedy ocena się zmienia

Większa ilość jednorazowoilość alkoholu · alkoholryzyko rośnieWiększa ilość alkoholu silniej obniża ciśnienie i zwiększa ryzyko hipotonii oraz upadku. Przy epizodzie intensywnego picia pacjent wymaga oceny ciśnienia.
Jednoczesne leki hipotensyjne, inhibitor CYP3A4 lub sok grejpfrutowyczas leczenia · pacjentryzyko rośnieInne leki obniżające ciśnienie nasilają efekt hipotensyjny nimodypiny. Inhibitory CYP3A4 i sok grejpfrutowy zwiększają jej stężenie. Dodanie alkoholu zwiększa ryzyko hipotonii.
Podeszływiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych hipotonia ortostatyczna częściej prowadzi do upadków i urazów, więc unikanie alkoholu jest tu szczególnie ważne.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S 30 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 303

Połączenie przeciwwskazaneAcebutolol+ EfedrynaPacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę.Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.

Efedryna, obecna w niektórych syropach na kaszel, pobudza serce i może podnosić ciśnienie krwi. Acebutolol działa odwrotnie – obniża ciśnienie i zwalnia serce. Przyjmowane razem mogą sprawić, że twój lek na serce zadziała słabiej, a syrop gorzej pomoże na kaszel. U osób z chorobami serca efedryna może też wywołać kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • ból lub ucisk w klatce piersiowej
  • silny ból głowy albo wysokie ciśnienie w pomiarze
  • duszność lub świszczący oddech
  • trudności z zaśnięciem i niepokój
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Pacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę. Efedryny nie stosuje się u osób z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i innymi chorobami układu krążenia[1][2]. Zamiast tego należy dobrać lek na kaszel bez substancji sympatykomimetycznych. Jeśli efedryna została już przyjęta, trzeba kontrolować ciśnienie tętnicze i tętno.

Skutek kliniczny

Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego i utrata kontroli nadciśnienia lub dławicy piersiowej u pacjenta leczonego acebutololem. Efedryna może nasilać zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mięśnia sercowego. Jednocześnie słabnie działanie rozszerzające oskrzela efedryny.

Mechanizm

Efedryna pobudza receptory alfa- i beta-adrenergiczne bezpośrednio oraz pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych. Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec leków pobudzających receptory beta stosowanych w skurczu oskrzeli[3]. Efedryna znosi część działania hipotensyjnego i przeciwdławicowego acebutololu, a acebutolol osłabia rozszerzające oskrzela działanie efedryny. Przy zablokowanych receptorach beta pobudzenie receptorów alfa przez efedrynę może przeważyć i nasilić skurcz naczyń.

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • częstość i miarowość rytmu serca
  • objawy dławicowe
  • duszność i świszczący oddech

Bezpieczniejsze alternatywy

wyciąg z korzenia prawoślazu bez efedrynyambroksolbutamirat

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · acebutololryzyko rośniePrzy dużych dawkach acebutolol traci część kardioselektywności, co zwiększa ryzyko przewagi działania alfa-adrenergicznego efedryny i wzrostu ciśnienia.
Donosowodroga podania · efedrynaryzyko malejeKrótkotrwałe miejscowe stosowanie efedryny do nosa wiąże się z mniejszym wchłanianiem ogólnoustrojowym niż podanie doustne, ale przy nadużywaniu działanie na układ krążenia jest możliwe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubital Compositum 6,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubital-compositum-100059007/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFenobarbital+ NimodypinaDoustnej nimodypiny nie łączy się z fenobarbitalem.Nie przyjmuj tych leków razem i przed kolejną dawką skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj fenobarbitalu samodzielnie.opóźniony (dni)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem i przed kolejną dawką skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj fenobarbitalu samodzielnie.

Fenobarbital przyspiesza rozkładanie nimodypiny w organizmie. Przez to nimodypina przyjmowana w tabletkach może działać dużo słabiej albo wcale nie chronić mózgu. Te leki mogą też razem zbyt mocno obniżać ciśnienie. Tych leków nie należy przyjmować razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilony lub nowy ból głowy
  • osłabienie albo drętwienie ręki, nogi lub połowy twarzy
  • zaburzenia mowy, splątanie lub senność większa niż zwykle
  • zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Doustnej nimodypiny nie łączy się z fenobarbitalem.[1] Jeśli nimodypina jest niezbędna, należy z lekarzem prowadzącym rozważyć zamianę fenobarbitalu na lek przeciwpadaczkowy nieindukujący enzymów wątrobowych albo zastosowanie innej drogi podania nimodypiny pod kontrolą szpitalną. Działanie indukujące fenobarbitalu wygasa stopniowo po jego odstawieniu, dlatego samo przerwanie leczenia nie przywraca od razu pełnej skuteczności nimodypiny.

Skutek kliniczny

Skuteczność doustnej nimodypiny może być znacznie zmniejszona, co u chorego po krwotoku podpajęczynówkowym oznacza utratę ochrony przed niedokrwiennymi ubytkami neurologicznymi wywołanymi skurczem naczyń mózgowych.[1] Jednocześnie możliwe jest nasilenie spadków ciśnienia tętniczego.[2]

Mechanizm

Fenobarbital indukuje mikrosomalne enzymy wątroby, w tym CYP3A4, przez co przyspiesza metabolizm wielu leków i osłabia ich działanie.[2] Nimodypina jest metabolizowana przez CYP3A4 w wątrobie i błonie śluzowej jelita, więc leki zwiększające aktywność tego enzymu nasilają efekt pierwszego przejścia i klirens nimodypiny.[1] Wcześniejsze długotrwałe stosowanie fenobarbitalu znacząco zmniejsza biodostępność nimodypiny podawanej doustnie.[1] Dodatkowo fenobarbital może nasilać hipotensyjne działanie antagonistów kanałów wapniowych.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Fenobarbital – umiarkowany induktor CYP3A4[3], nimodypina – substrat CYP3A4[4]
  • Fenobarbital: umiarkowany induktor CYP3A4[3]
  • Nimodypina: substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • stan neurologiczny i objawy niedokrwienia mózgu (skuteczność nimodypiny)
  • ciśnienie tętnicze
  • kontrola napadów padaczkowych przy zmianie leczenia przeciwpadaczkowego

Bezpieczniejsze alternatywy

lewetyracetamlakozamid

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · nimodypinainne zaleceniePrzeciwwskazanie dotyczy nimodypiny podawanej doustnie, u której indukcja przede wszystkim nasila efekt pierwszego przejścia. Przy wlewie dożylnym efekt pierwszego przejścia nie występuje, ale przyspieszony klirens nadal może osłabiać działanie, dlatego wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu neurologicznego i ciśnienia w warunkach szpitalnych.
Długotrwałe stosowanieczas leczenia · fenobarbitalryzyko rośnieNajwiększe zmniejszenie biodostępności nimodypiny opisano po wcześniejszym długotrwałym stosowaniu fenobarbitalu, gdy indukcja enzymatyczna jest w pełni rozwinięta. Indukcja wygasa stopniowo także po odstawieniu fenobarbitalu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S 30 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Luminalum Unia 15 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/luminalum-unia-100084643/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFenytoina+ NimodypinaNie łączy się doustnej nimodypiny z fenytoiną.Nie zaczynaj brania nimodypiny razem z fenytoiną i nie odstawiaj samodzielnie fenytoiny – skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie.opóźniony (dni)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brania nimodypiny razem z fenytoiną i nie odstawiaj samodzielnie fenytoiny – skontaktuj się z lekarzem, który zmieni leczenie.

Fenytoina przyspiesza rozkład nimodypiny w organizmie. Przez to nimodypina w tabletkach może prawie przestać działać. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nagły, bardzo silny ból głowy
  • splątanie albo senność, której wcześniej nie było
  • trudności z mówieniem lub osłabienie ręki albo nogi
  • napad drgawek po zmianie leków przeciwpadaczkowych
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Nie łączy się doustnej nimodypiny z fenytoiną.[1] Gdy nimodypina jest niezbędna, lekarz prowadzący powinien rozważyć zamianę fenytoiny na lek przeciwpadaczkowy, który nie indukuje CYP3A4, albo wybór innej strategii terapeutycznej. Po odstawieniu fenytoiny indukcja enzymów wygasa stopniowo, więc nie należy oczekiwać pełnego działania nimodypiny od razu.

Skutek kliniczny

Stężenie nimodypiny po podaniu doustnym jest znacznie mniejsze, przez co jej skuteczność może być znacznie zmniejszona.[1] W praktyce grozi to utratą ochrony przed skurczem naczyń mózgowych i niedokrwiennymi ubytkami neurologicznymi u pacjenta po krwotoku podpajęczynówkowym.

Mechanizm

Fenytoina silnie indukuje izoenzym CYP3A4 w wątrobie i w błonie śluzowej jelita, a nimodypina jest metabolizowana przez ten izoenzym i podlega nasilonemu efektowi pierwszego przejścia.[1] Długotrwałe stosowanie fenytoiny znacząco zmniejsza biodostępność nimodypiny podawanej doustnie.[1] Fenytoina osłabia działanie leków blokujących kanały wapniowe.[2]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Fenytoina – silny induktor CYP3A4[3], nimodypina – substrat CYP3A4[4]
  • Fenytoina: umiarkowany induktor CYP1A2[3], umiarkowany induktor CYP2C19[3], silny induktor CYP3A4[3], umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2C9[3]
  • Nimodypina: substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • objawy neurologiczne wskazujące na niedokrwienie (nowe zaburzenia świadomości, mowy, niedowłady)
  • kontrola napadów i stężenie fenytoiny w surowicy przy zmianie leczenia przeciwpadaczkowego
  • ciśnienie tętnicze po odstawieniu fenytoiny

Bezpieczniejsze alternatywy

lewetyracetamlakozamidgabapentyna

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · nimodypinainne zaleceniePrzeciwwskazanie dotyczy nimodypiny podawanej doustnie. Podanie dożylne omija efekt pierwszego przejścia, ale indukcja wątrobowego CYP3A4 nadal może zwiększać klirens nimodypiny, dlatego wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu neurologicznego i ciśnienia tętniczego.
Stosowanie długotrwałe lub niedawno zakończoneczas leczenia · fenytoinaryzyko rośnieNajwiększe zmniejszenie biodostępności nimodypiny opisano po wcześniejszym długotrwałym stosowaniu fenytoiny. Indukcja enzymów ustępuje stopniowo po odstawieniu fenytoiny, więc interakcja może utrzymywać się jeszcze przez pewien czas.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S 30 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Phenytoinum WZF 100 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/phenytoinum-wzf-100052904/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazanePrymidon+ NimodypinaNie łącz doustnej nimodypiny z prymidonem, ponieważ prymidon działa jak fenobarbital, z którym połączenie jest przeciwwskazane.Nie zaczynaj brać nimodypiny razem z prymidonem i nie odstawiaj prymidonu sam – od razu skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.opóźniony (dni)badania kliniczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brać nimodypiny razem z prymidonem i nie odstawiaj prymidonu sam – od razu skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Prymidon przyspiesza rozkładanie nimodypiny w organizmie. Przez to nimodypina w tabletkach może prawie przestać działać. Jeśli bierzesz ją po krwotoku w mózgu, brak działania leku może być groźny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny ból głowy
  • nagłe osłabienie lub drętwienie ręki, nogi albo połowy twarzy
  • zaburzenia mowy lub widzenia
  • splątanie lub nasilona senność
  • napady padaczkowe po zmianie leków
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Nie łącz doustnej nimodypiny z prymidonem, ponieważ prymidon działa jak fenobarbital, z którym połączenie jest przeciwwskazane[1]. Gdy nimodypina jest niezbędna, lekarz prowadzący z neurologiem powinien rozważyć nimodypinę dożylną pod kontrolą ciśnienia i stanu neurologicznego albo zmianę leku przeciwpadaczkowego na nieindukujący. Prymidonu nie odstawia się nagle, a efekt indukcji enzymów ustępuje stopniowo przez kilka tygodni po jego odstawieniu.

Skutek kliniczny

Stężenie nimodypiny podanej doustnie może być tak małe, że lek przestaje działać[1]. U chorego po krwotoku podpajęczynówkowym oznacza to utratę ochrony przed skurczem naczyń mózgowych i ryzyko niedokrwiennych ubytków neurologicznych.

Mechanizm

Prymidon i jego czynny metabolit fenobarbital silnie indukują wątrobowe enzymy mikrosomalne, w tym CYP3A4[2]. Nimodypina jest metabolizowana przez CYP3A4 w wątrobie i błonie śluzowej jelita, więc indukcja nasila jej efekt pierwszego przejścia i klirens[1]. Długotrwałe stosowanie fenobarbitalu i innych przeciwpadaczkowych induktorów CYP3A4 znacząco zmniejsza biodostępność nimodypiny podawanej doustnie[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Prymidon – umiarkowany induktor CYP3A4[3], nimodypina – substrat CYP3A4[4]
  • Prymidon: umiarkowany induktor CYP3A4[3]
  • Nimodypina: substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • stan neurologiczny i objawy skurczu naczyń mózgowych
  • ciśnienie tętnicze przy nimodypinie dożylnej
  • kontrola napadów padaczkowych przy zmianie leku przeciwpadaczkowego

Bezpieczniejsze alternatywy

lewetyracetamlakozamidlamotryginagabapentyna

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · nimodypinaryzyko malejePrzy nimodypinie we wlewie dożylnym brak efektu pierwszego przejścia osłabia interakcję, ale indukcja może zwiększać klirens, dlatego potrzebna jest ścisła ocena skuteczności i ciśnienia tętniczego.
Długotrwałe stosowanieczas leczenia · prymidonryzyko rośnieWcześniejsze długotrwałe stosowanie induktora najsilniej zmniejsza biodostępność doustnej nimodypiny. Indukcja utrzymuje się jeszcze przez pewien czas po odstawieniu prymidonu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S 30 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Mizodin 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mizodin-100044336/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimotop S. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nimotop-s-100047470/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ SalbutamolUnikaj łączenia salbutamolu z beta-adrenolitykami, ponieważ oba leki działają przeciwstawnie.Powiedz lekarzowi, że chorujesz na astmę lub POChP i stosujesz salbutamol, a jeśli duszność się nasila albo częściej sięgasz po inhalator, szybko się z nim skontaktuj.szybki (godziny)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że chorujesz na astmę lub POChP i stosujesz salbutamol, a jeśli duszność się nasila albo częściej sięgasz po inhalator, szybko się z nim skontaktuj.

Acebutolol, lek na serce i ciśnienie, działa odwrotnie niż salbutamol, który rozszerza oskrzela. Przy jednoczesnym stosowaniu salbutamol może słabiej pomagać na duszność, a acebutolol może sam zwężać oskrzela. Jest to ważne zwłaszcza przy astmie lub przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilona duszność
  • świszczący oddech
  • ucisk w klatce piersiowej
  • inhalator z salbutamolem pomaga słabiej lub krócej
  • potrzeba częstszego używania inhalatora
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Unikaj łączenia salbutamolu z beta-adrenolitykami, ponieważ oba leki działają przeciwstawnie.[1] Jeśli beta-adrenolityk jest niezbędny, na przykład po zawale serca, połączenie wymaga szczególnej ostrożności i obserwacji czynności oddechowej.[1] Acebutololu nie stosuje się w ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP.[2] U chorych z łagodniejszą obturacją warto rozważyć beta-adrenolityk o większej wybiórczości wobec receptorów β1 w możliwie małej dawce.

Skutek kliniczny

Słabsze działanie rozkurczowe salbutamolu na oskrzela i ryzyko skurczu oskrzeli, co może prowadzić do gorszej kontroli astmy lub POChP i nasilenia duszności. Pacjent może wtedy częściej sięgać po lek doraźny bez spodziewanej ulgi.

Mechanizm

Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a salbutamol pobudza receptory β2 w oskrzelach, więc oba leki działają przeciwstawnie. Acebutolol osłabia rozkurczowe działanie salbutamolu na oskrzela.[2] Wybiórczość acebutololu wobec receptorów β1 jest tylko względna i słabnie przy większych dawkach, dlatego może on także sam wywołać skurcz oskrzeli u chorych na astmę.[1]

Monitorować

  • duszność i świszczący oddech
  • częstość stosowania salbutamolu doraźnie
  • PEF lub spirometria przy włączaniu i zwiększaniu dawki acebutololu
  • tętno i ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

bisoprololnebiwolol

Kiedy ocena się zmienia

Duża dawkadawka · acebutololryzyko rośnieWybiórczość acebutololu wobec receptorów β1 słabnie wraz ze wzrostem dawki, co zwiększa ryzyko skurczu oskrzeli i osłabienia działania salbutamolu.
Acebutolol włączany u pacjenta już leczonego salbutamolemkolejność włączenia · acebutololinne zaleceniePrzed włączeniem acebutololu oceń nasilenie astmy lub POChP, w ciężkiej postaci acebutolol jest przeciwwskazany. W pozostałych przypadkach zacznij od małej dawki i obserwuj czynność oddechową.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ FormoterolFormoterolu nie łączy się z beta-adrenolitykami, chyba że ich podanie jest bezwzględnie konieczne.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, ale powiedz lekarzowi, że masz astmę lub chorobę płuc, i zgłoś się szybko, jeśli oddycha ci się gorzej.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, ale powiedz lekarzowi, że masz astmę lub chorobę płuc, i zgłoś się szybko, jeśli oddycha ci się gorzej.

Acebutolol to lek na serce i ciśnienie, który może osłabiać działanie formoterolu rozszerzającego oskrzela. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc może przez to nasilić się duszność, kaszel albo świszczący oddech. Połączenie bywa stosowane, ale tylko gdy lekarz uzna, że lek na serce jest naprawdę potrzebny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilona duszność
  • świszczący oddech
  • uczucie ściskania w klatce piersiowej
  • częstsze używanie inhalatora doraźnego
  • nasilony kaszel
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Formoterolu nie łączy się z beta-adrenolitykami, chyba że ich podanie jest bezwzględnie konieczne[1]. Acebutolol jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc[2]. Jeśli beta-adrenolityk jest u pacjenta z obturacją oskrzeli niezbędny, wybiera się lek o możliwie wysokiej kardioselektywności, włącza go od małej dawki i obserwuje czynność układu oddechowego, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia.

Skutek kliniczny

Słabsze rozszerzenie oskrzeli po formoterolu, gorsza kontrola astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, a u osób z nadreaktywnością oskrzeli ryzyko skurczu oskrzeli i zaostrzenia choroby.

Mechanizm

Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec beta2-adrenomimetyków stosowanych w skurczu oskrzeli[2]. Formoterol rozszerza oskrzela przez pobudzenie receptorów beta2, więc lek beta-adrenolityczny może osłabić albo zablokować jego działanie[1]. Acebutolol jest beta-adrenolitykiem względnie kardioselektywnym, ale jego wybiórczość wobec receptorów beta1 jest niepełna i maleje wraz ze zwiększaniem dawki, a blokada receptorów beta2 w oskrzelach może sama nasilać ich skurcz.

Metabolizm i transportery

  • Formoterol: substrat CYP2C19[3], substrat CYP2C9[3], substrat CYP2D6[3], substrat UGT1A1[3], substrat UGT2B7[3]

Monitorować

  • nasilenie duszności, świszczącego oddechu i kaszlu
  • częstość używania leku rozszerzającego oskrzela doraźnie
  • PEF lub FEV1 po włączeniu albo zwiększeniu dawki acebutololu
  • liczba zaostrzeń astmy lub POChP
  • tętno i ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

bisoprololnebiwolol

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · acebutololryzyko rośnieKardioselektywność acebutololu maleje wraz ze zwiększaniem dawki, więc przy dużych dawkach rośnie ryzyko blokady receptorów beta2 w oskrzelach i osłabienia działania formoterolu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ IndakaterolNie łączy się indakaterolu z beta-adrenolitykami, chyba że istnieją ważne wskazania, a wtedy preferuje się beta-adrenolityk kardioselektywny i zachowuje ostrożność.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.

Acebutolol, lek na serce i ciśnienie, może osłabiać działanie indakaterolu, który rozszerza oskrzela. Przez to oddychanie może się pogorszyć, a duszność nasilić. Indakaterol może też nieco osłabiać działanie acebutololu. Lekarz czasem łączy te leki świadomie, ale wtedy trzeba uważnie obserwować oddech.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilona duszność
  • świszczący oddech
  • ucisk w klatce piersiowej
  • częstsza potrzeba użycia inhalatora doraźnego
  • kaszel nasilający się po rozpoczęciu acebutololu
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łączy się indakaterolu z beta-adrenolitykami, chyba że istnieją ważne wskazania, a wtedy preferuje się beta-adrenolityk kardioselektywny i zachowuje ostrożność[1]. U chorego z ciężką astmą lub ciężką POChP acebutolol jest przeciwwskazany[2]. Jeśli beta-adrenolityk jest niezbędny, rozważ lek o większej selektywności wobec receptorów beta1 i monitoruj czynność oddechową, zwłaszcza po włączeniu lub zwiększeniu dawki acebutololu.

Skutek kliniczny

Osłabienie działania rozszerzającego oskrzela indakaterolu z ryzykiem nasilenia duszności i skurczu oskrzeli u chorych na POChP lub astmę. Możliwe jest też osłabienie działania acebutololu na serce i ciśnienie tętnicze.

Mechanizm

Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a indakaterol jest długo działającym agonistą receptora beta2, więc oba leki wzajemnie osłabiają lub znoszą swoje działanie[1]. Acebutolol działa antagonistycznie wobec beta2-mimetyków stosowanych w skurczu oskrzeli[2]. Kardioselektywność acebutololu jest względna, dlatego blokada receptorów beta2 w oskrzelach nie jest wykluczona.

Metabolizm i transportery

  • Indakaterol: substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3], substrat P-gp[3], substrat UGT1A1[3]

Monitorować

  • nasilenie duszności i świszczącego oddechu
  • częstość używania leku doraźnego rozszerzającego oskrzela
  • spirometria lub PEF przy włączaniu i zmianie dawki
  • tętno i ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

bisoprololnebiwolol

Kiedy ocena się zmienia

Duża dawkadawka · acebutololryzyko rośnieWraz ze wzrostem dawki acebutololu maleje jego wybiórczość wobec receptorów beta1, co zwiększa ryzyko blokady receptorów beta2 w oskrzelach i osłabienia działania indakaterolu.
Acebutolol włączany u pacjenta leczonego indakaterolemkolejność włączenia · acebutololinne zaleceniePrzy włączaniu acebutololu u chorego stosującego indakaterol zacznij od małej dawki i oceniaj objawy oddechowe w pierwszych dniach leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler 150 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ SalmeterolNie łącz acebutololu z salmeterolem, chyba że beta-adrenolityk jest wyraźnie uzasadniony.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że stosujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.szybki (godziny)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że stosujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.

Acebutolol to lek na serce i ciśnienie, który może osłabiać działanie salmeterolu – leku wziewnego rozszerzającego oskrzela. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc acebutolol może też sam zwężać oskrzela. Przez to inhalator może działać słabiej, a oddychanie może się pogorszyć.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nasilona duszność
  • świszczący oddech
  • uczucie ucisku w klatce piersiowej
  • napadowy kaszel
  • częstsza potrzeba użycia inhalatora doraźnego
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Nie łącz acebutololu z salmeterolem, chyba że beta-adrenolityk jest wyraźnie uzasadniony[1]. W ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP acebutolol jest przeciwwskazany[2]. Jeśli beta-adrenolityk jest konieczny, wybierz lek o większej wybiórczości wobec receptorów beta1, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę i obserwuj czynność oddechową, zwłaszcza na początku leczenia.

Skutek kliniczny

Salmeterol słabiej rozszerza oskrzela, co pogarsza kontrolę astmy lub POChP. U chorych z nadreaktywnością oskrzeli acebutolol może dodatkowo wywołać skurcz oskrzeli.

Mechanizm

Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec beta2-adrenomimetyków stosowanych w skurczu oskrzeli[2]. Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, zarówno wybiórcze, jak i niewybiórcze, osłabiają lub znoszą rozkurczowe działanie salmeterolu na oskrzela[1]. Kardioselektywność acebutololu jest względna i maleje wraz z dawką, więc nie chroni w pełni receptorów beta2 w drzewie oskrzelowym.

Metabolizm i transportery

  • Salmeterol: wrażliwy substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • nasilenie duszności i świszczącego oddechu
  • częstość stosowania leku rozszerzającego oskrzela doraźnie
  • PEF lub spirometria
  • częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze

Bezpieczniejsze alternatywy

bisoprololnebiwolol

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawkidawka · acebutololryzyko rośnieWraz ze wzrostem dawki acebutolol traci wybiórczość wobec receptorów beta1, co nasila blokadę receptorów beta2 w oskrzelach i antagonizm wobec salmeterolu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent 25 mcg/dawkę inh., aerozol wziewny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/serevent-100164566/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/serevent-100164566/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.