Interakcje / Acebutolol / Acebutolol i salmeterol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Nie łącz acebutololu z salmeterolem, chyba że beta-adrenolityk jest wyraźnie uzasadniony.
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że stosujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ SalmeterolNie łącz acebutololu z salmeterolem, chyba że beta-adrenolityk jest wyraźnie uzasadniony.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że stosujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że stosujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.
Acebutolol to lek na serce i ciśnienie, który może osłabiać działanie salmeterolu – leku wziewnego rozszerzającego oskrzela. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc acebutolol może też sam zwężać oskrzela. Przez to inhalator może działać słabiej, a oddychanie może się pogorszyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- świszczący oddech
- uczucie ucisku w klatce piersiowej
- napadowy kaszel
- częstsza potrzeba użycia inhalatora doraźnego
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Nie łącz acebutololu z salmeterolem, chyba że beta-adrenolityk jest wyraźnie uzasadniony[1]. W ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP acebutolol jest przeciwwskazany[2]. Jeśli beta-adrenolityk jest konieczny, wybierz lek o większej wybiórczości wobec receptorów beta1, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę i obserwuj czynność oddechową, zwłaszcza na początku leczenia.
Skutek kliniczny
Salmeterol słabiej rozszerza oskrzela, co pogarsza kontrolę astmy lub POChP. U chorych z nadreaktywnością oskrzeli acebutolol może dodatkowo wywołać skurcz oskrzeli.
Mechanizm
Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec beta2-adrenomimetyków stosowanych w skurczu oskrzeli[2]. Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, zarówno wybiórcze, jak i niewybiórcze, osłabiają lub znoszą rozkurczowe działanie salmeterolu na oskrzela[1]. Kardioselektywność acebutololu jest względna i maleje wraz z dawką, więc nie chroni w pełni receptorów beta2 w drzewie oskrzelowym.
Metabolizm i transportery
- Salmeterol: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- nasilenie duszności i świszczącego oddechu
- częstość stosowania leku rozszerzającego oskrzela doraźnie
- PEF lub spirometria
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Wraz ze wzrostem dawki acebutolol traci wybiórczość wobec receptorów beta1, co nasila blokadę receptorów beta2 w oskrzelach i antagonizm wobec salmeterolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent 25 mcg/dawkę inh., aerozol wziewny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/serevent-100164566/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/serevent-100164566/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuAcebutolola alkoholNie trzeba zmieniać leczenia przy okazjonalnym piciu niewielkich ilości alkoholu, ale warto poinformować pacjenta o możliwych zawrotach głowy i spadku ciśnienia.Pij alkohol rzadko i w małych ilościach, wstawaj powoli, a jeśli zauważysz u siebie niepokojące objawy, zapytaj lekarza lub farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij alkohol rzadko i w małych ilościach, wstawaj powoli, a jeśli zauważysz u siebie niepokojące objawy, zapytaj lekarza lub farmaceutę.
Alkohol i acebutolol obniżają ciśnienie krwi, więc razem mogą wywołać zawroty głowy albo osłabienie, zwłaszcza gdy szybko wstajesz. Regularne picie większych ilości alkoholu może z kolei podnosić ciśnienie i osłabiać działanie leku. Jeśli masz cukrzycę, ten lek może ukryć objawy niskiego cukru, który po alkoholu łatwiej spada.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- osłabienie lub uczucie omdlewania
- bardzo wolne bicie serca
- poty, drżenie lub dezorientacja przy cukrzycy
- wyższe niż zwykle wyniki ciśnienia
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać leczenia przy okazjonalnym piciu niewielkich ilości alkoholu, ale warto poinformować pacjenta o możliwych zawrotach głowy i spadku ciśnienia. Pacjentowi należy doradzić, aby wstawał powoli i nie prowadził pojazdów, jeśli czuje się osłabiony. U osób regularnie pijących większe ilości alkoholu należy ocenić kontrolę ciśnienia i zalecić ograniczenie picia. U chorych na cukrzycę leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika należy przypomnieć, że nie powinni pić alkoholu na czczo i że objawy niedocukrzenia mogą być mniej wyraźne.
Skutek kliniczny
Możliwe są zawroty głowy, osłabienie, niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia, a u osób starszych także upadki. Przy przewlekłym nadużywaniu alkoholu kontrola ciśnienia tętniczego może się pogorszyć. U chorych na cukrzycę hipoglikemia po alkoholu może przebiegać bez typowych objawów ostrzegawczych.
Mechanizm
Przy okazjonalnym piciu umiarkowanych ilości alkoholu interakcja ma zwykle niewielkie znaczenie, ale może nasilać spadek ciśnienia i zawroty głowy. Alkohol rozszerza naczynia krwionośne i ostro obniża ciśnienie tętnicze. Acebutolol jako beta-adrenolityk ogranicza odruchowe przyspieszenie czynności serca, które w tej sytuacji podtrzymuje ciśnienie. Efekt obu substancji może się więc sumować, szczególnie przy zmianie pozycji ciała. Charakterystyka produktu opisuje podobny mechanizm dla innych leków obniżających ciśnienie, np. barbituranów i pochodnych fenotiazyny, które razem z acebutololem zwiększają ryzyko hipotonii ortostatycznej.[1] Regularne picie dużych ilości alkoholu działa odwrotnie. Podnosi ciśnienie tętnicze i może osłabiać działanie hipotensyjne leku. Alkohol może też wywołać hipoglikemię, zwłaszcza na czczo i u chorych leczonych insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika. Charakterystyka produktu zaznacza, że beta-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii, takie jak tachykardia i kołatanie serca.[1] Oba produkty z acebutololem nie wspominają o alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach.[1]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- częstość akcji serca
- zawroty głowy i omdlenia
- glikemia u chorych na cukrzycę
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Jednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu zwiększa ryzyko istotnej hipotonii, omdleń i upadków. Należy odradzić takie picie. |
| Regularne picie większych ilości alkoholuczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu podnosi ciśnienie tętnicze i osłabia skuteczność leczenia hipotensyjnego. Należy monitorować ciśnienie i zalecić ograniczenie picia. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzi do upadków i urazów. Należy szczególnie podkreślić ostrożność. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
Interakcja nieistotna klinicznieSalmeterola alkoholNie trzeba zmieniać leczenia ani dawkowania salmeterolu u osób pijących alkohol w umiarkowanych ilościach.Nie musisz nic zmieniać, ale nie upijaj się i obserwuj, czy alkohol nie nasila twojej duszności.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Nie musisz nic zmieniać, ale nie upijaj się i obserwuj, czy alkohol nie nasila twojej duszności.
Możesz napić się alkoholu w umiarkowanej ilości podczas leczenia tym lekiem wziewnym. Alkohol nie osłabia jego działania i nie zwiększa ryzyka działań niepożądanych. Duże ilości alkoholu mogą jednak przyspieszać bicie serca, podobnie jak ten lek, a u części osób z astmą alkohol, zwłaszcza wino, może nasilać duszność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nasilenie duszności, kaszlu lub świszczącego oddechu po alkoholu
- osłabienie lub skurcze mięśni
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zmieniać leczenia ani dawkowania salmeterolu u osób pijących alkohol w umiarkowanych ilościach. Warto przypomnieć, że salmeterol jest lekiem do stałego stosowania, a nie do przerywania napadu duszności. U osób nadużywających alkoholu należy zachować czujność w kierunku zaburzeń rytmu serca i hipokaliemii.
Skutek kliniczny
Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu nie należy oczekiwać zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa salmeterolu. Przy upijaniu się lub przewlekłym nadużywaniu alkoholu teoretycznie rośnie ryzyko kołatania serca, zaburzeń rytmu i hipokaliemii, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca lub przyjmujących jednocześnie diuretyki, steroidy albo pochodne ksantyny. Niezależnie od leku alkohol, a szczególnie wino zawierające siarczyny, może u części chorych na astmę wywoływać skurcz oskrzeli.
Mechanizm
Nie ma klinicznie istotnej interakcji farmakokinetycznej ani farmakodynamicznej między wziewnym salmeterolem a umiarkowanym spożyciem alkoholu. ChPL salmeterolu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach, a obie charakterystyki produktu są w tym zakresie zgodne[1]. Salmeterol jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, a etanol nie jest istotnym inhibitorem tego enzymu, więc nie należy oczekiwać wzrostu ekspozycji porównywalnego z opisanym dla silnych inhibitorów CYP3A4[1]. Teoretycznie możliwe jest jedynie addycyjne działanie przy dużych dawkach alkoholu, ponieważ zarówno agoniści receptorów beta2, jak i intensywne picie mogą powodować tachykardię, zaburzenia rytmu i hipokaliemię[1].
Metabolizm i transportery
- Salmeterol: wrażliwy substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- kołatanie serca i zaburzenia rytmu po epizodach intensywnego picia
- stężenie potasu u osób przewlekle nadużywających alkoholu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków lub steroidów
- nasilenie objawów astmy po spożyciu alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Upijanie się lub przewlekłe nadużywanie alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Intensywne lub przewlekłe picie może addycyjnie z salmeterolem nasilać tachykardię, zaburzenia rytmu i hipokaliemię, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków, steroidów lub pochodnych ksantyny. Należy poinformować pacjenta o możliwych objawach i rozważyć kontrolę stężenia potasu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent 25 mcg/dawkę inh., aerozol wziewny, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/serevent-100164566/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/serevent-100164566/
Inne interakcje tych leków 282
Połączenie przeciwwskazaneAcebutolol+ EfedrynaPacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę.Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj syropów ani innych leków z efedryną, a lek na kaszel wybierz razem z farmaceutą.
Efedryna, obecna w niektórych syropach na kaszel, pobudza serce i może podnosić ciśnienie krwi. Acebutolol działa odwrotnie – obniża ciśnienie i zwalnia serce. Przyjmowane razem mogą sprawić, że twój lek na serce zadziała słabiej, a syrop gorzej pomoże na kaszel. U osób z chorobami serca efedryna może też wywołać kołatanie serca lub ból w klatce piersiowej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- silny ból głowy albo wysokie ciśnienie w pomiarze
- duszność lub świszczący oddech
- trudności z zaśnięciem i niepokój
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjentowi leczonemu acebutololem nie należy wydawać preparatów zawierających efedrynę. Efedryny nie stosuje się u osób z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i innymi chorobami układu krążenia[1][2]. Zamiast tego należy dobrać lek na kaszel bez substancji sympatykomimetycznych. Jeśli efedryna została już przyjęta, trzeba kontrolować ciśnienie tętnicze i tętno.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego i utrata kontroli nadciśnienia lub dławicy piersiowej u pacjenta leczonego acebutololem. Efedryna może nasilać zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mięśnia sercowego. Jednocześnie słabnie działanie rozszerzające oskrzela efedryny.
Mechanizm
Efedryna pobudza receptory alfa- i beta-adrenergiczne bezpośrednio oraz pośrednio przez uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych. Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec leków pobudzających receptory beta stosowanych w skurczu oskrzeli[3]. Efedryna znosi część działania hipotensyjnego i przeciwdławicowego acebutololu, a acebutolol osłabia rozszerzające oskrzela działanie efedryny. Przy zablokowanych receptorach beta pobudzenie receptorów alfa przez efedrynę może przeważyć i nasilić skurcz naczyń.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość i miarowość rytmu serca
- objawy dławicowe
- duszność i świszczący oddech
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Przy dużych dawkach acebutolol traci część kardioselektywności, co zwiększa ryzyko przewagi działania alfa-adrenergicznego efedryny i wzrostu ciśnienia. |
| Donosowodroga podania · efedryna | ryzyko maleje | Krótkotrwałe miejscowe stosowanie efedryny do nosa wiąże się z mniejszym wchłanianiem ogólnoustrojowym niż podanie doustne, ale przy nadużywaniu działanie na układ krążenia jest możliwe. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Syrop prawoślazowy złożony 26 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/syrop-prawoslazowy-zlozony-100227812/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rubital Compositum 6,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rubital-compositum-100059007/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
Połączenie przeciwwskazaneSalmeterol+ LinezolidLinezolidu nie podaje się pacjentom przyjmującym leki rozszerzające oskrzela o działaniu sympatykomimetycznym, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego.Powiedz lekarzowi, który przepisuje linezolid, że używasz salmeterolu, i nie odstawiaj inhalatora na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Powiedz lekarzowi, który przepisuje linezolid, że używasz salmeterolu, i nie odstawiaj inhalatora na własną rękę.
Linezolid może nasilać działanie salmeterolu na serce i ciśnienie krwi. Może to spowodować wzrost ciśnienia, szybkie bicie serca lub kołatanie. Te leki można łączyć tylko wtedy, gdy lekarz zapewni regularną kontrolę ciśnienia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny ból głowy
- kołatanie lub bardzo szybkie bicie serca
- wysokie ciśnienie krwi
- ból w klatce piersiowej
- nagłe zaburzenia widzenia lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Linezolidu nie podaje się pacjentom przyjmującym leki rozszerzające oskrzela o działaniu sympatykomimetycznym, chyba że zapewniona jest ścisła obserwacja pacjenta i monitorowanie ciśnienia tętniczego[1][2][3]. Jeśli takie monitorowanie jest możliwe, na przykład w szpitalu, połączenie można stosować z kontrolą ciśnienia i tętna. Gdy monitorowania nie da się zapewnić, należy rozważyć inny antybiotyk zgodnie z antybiogramem. Salmeterolu nie odstawia się nagle bez oceny lekarza, bo grozi to pogorszeniem kontroli astmy lub POChP.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca i kołatanie serca. Linezolid nasila wzrost ciśnienia skurczowego wywołany przez leki sympatykomimetyczne o działaniu pośrednim – przy pseudoefedrynie lub fenylopropanolaminie wzrost wynosił 30–40 mmHg wobec 11–15 mmHg przy samym linezolidzie[1]. Dla salmeterolu podawanego wziewnie skala tego efektu nie została zbadana.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[1]. Hamowanie MAO może nasilać działanie sercowo-naczyniowe leków sympatykomimetycznych, do których należy salmeterol jako długo działający agonista receptorów beta2. Linezolid nie hamuje i nie indukuje izoenzymów CYP450, więc interakcja farmakokinetyczna przez CYP3A4 nie jest oczekiwana[1].
Metabolizm i transportery
- Salmeterol: wrażliwy substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- częstość akcji serca
- kołatanie serca
- ból głowy i objawy przełomu nadciśnieniowego
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Krka 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-krka-100339735/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Linezolid Polpharma 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/linezolid-polpharma-100345345/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Serevent. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/serevent-100164566/
Połączenie przeciwwskazaneBeta2-mimetyki wziewne (np. salbutamol, formoterol, indakaterol)+ Nieselektywne beta-blokery (np. sotalol, propranolol) klasaJednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany.Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.szybki (godziny)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli używasz inhalatora rozszerzającego oskrzela i dostałeś lek na serce lub ciśnienie z grupy beta-blokerów, powiedz o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę.
Leki rozszerzające oskrzela podawane wziewnie, takie jak salbutamol, formoterol czy salmeterol, działają odwrotnie niż niektóre leki na serce i ciśnienie, na przykład propranolol czy sotalol. Te leki na serce mogą zwężać oskrzela i sprawić, że inhalator przestanie dobrze pomagać, co u osoby z astmą lub POChP grozi ciężkim napadem duszności. Sotalol razem z lekami wziewnymi może też zaburzać rytm serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność lub świszczący oddech
- uczucie ucisku w klatce piersiowej
- inhalator pomaga słabiej niż zwykle albo musisz go używać częściej
- kołatanie serca, nierówne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie lub skurcze mięśni
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Jednoczesnego stosowania wziewnego beta2-mimetyku i nieselektywnego beta-blokera należy unikać, ponieważ u pacjenta z astmą lub POChP nieselektywny beta-bloker jest przeciwwskazany. Wskazanie do beta-blokera trzeba zweryfikować z lekarzem prowadzącym i w miarę możliwości zastąpić go lekiem z innej grupy albo, gdy beta-bloker jest niezbędny, beta-blokerem kardioselektywnym włączanym ostrożnie i od małej dawki. Propranololu nie należy odstawiać nagle, zmianę trzeba przeprowadzić stopniowo pod kontrolą lekarza, aby uniknąć tachykardii, niedokrwienia mięśnia sercowego i nasilenia nadczynności tarczycy. Sotalolu również nie odstawia się gwałtownie, a jego zamianę na inny lek przeciwarytmiczny prowadzi kardiolog. Jeśli w wyjątkowej sytuacji połączenie jest utrzymane, konieczna jest ścisła kontrola objawów oskrzelowych, a przy sotalolu także stężenia potasu i magnezu oraz zapisu EKG z oceną odstępu QTc.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to ciężki, oporny na leczenie skurcz oskrzeli u pacjenta z astmą lub POChP, w tym zaostrzenie mogące zagrażać życiu, w którym lek doraźny działa słabo albo wcale. Typowym sygnałem jest nasilenie duszności, świszczącego oddechu i coraz częstsze sięganie po inhalator doraźny po włączeniu beta-blokera. Przy sotalolu dodatkowo rośnie ryzyko hipokaliemii, wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, szczególnie przy częstym stosowaniu beta2-mimetyku, nebulizacji lub jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych i glikokortykosteroidów.
Mechanizm
Nieselektywne beta-blokery blokują receptory beta2 w mięśniówce gładkiej oskrzeli, czyli dokładnie te receptory, na które działają wziewne beta2-mimetyki. Jest to bezpośredni antagonizm na poziomie receptora, dlatego dotyczy całej klasy niezależnie od tego, czy beta2-mimetyk jest krótko działający (salbutamol, fenoterol), czy długo działający (formoterol, salmeterol, indakaterol, olodaterol). Blokada receptorów beta2 sama w sobie może wywołać skurcz oskrzeli u osób z astmą lub POChP i jednocześnie osłabia albo znosi rozkurczające działanie beta2-mimetyku. Brak części par w bazach interakcji, na przykład dla fenoterolu, wynika z luki w danych, a nie z innej farmakologii. Przy sotalolu dochodzi dodatkowy mechanizm addycyjny, ponieważ beta2-mimetyki, zwłaszcza w dużych dawkach, obniżają stężenie potasu i mogą wydłużać odstęp QT, co nakłada się na działanie przeciwarytmiczne klasy III sotalolu.
Monitorować
- objawy duszności, świszczący oddech, kaszel
- częstość stosowania beta2-mimetyku doraźnego
- PEF lub spirometria przy zmianie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy (zwłaszcza przy sotalolu)
- EKG z oceną odstępu QTc (przy sotalolu)
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki lub częste inhalacje doraźne, w tym nebulizacjadawka · beta2-mimetyki wziewne | ryzyko rośnie | Duże lub często powtarzane dawki beta2-mimetyku, zwłaszcza w nebulizacji, nasilają hipokaliemię i wpływ na odstęp QT, co przy jednoczesnym stosowaniu sotalolu zwiększa ryzyko torsade de pointes. Częste użycie leku doraźnego świadczy też o złej kontroli choroby, w której blokada receptorów beta2 jest szczególnie niebezpieczna. |
| Beta-bloker włączany u pacjenta już leczonego beta2-mimetykiemkolejność włączenia · nieselektywne beta-blokery | inne zalecenie | Gdy nieselektywny beta-bloker ma być dopiero włączony u pacjenta z astmą lub POChP, należy od początku wybrać lek z innej grupy lub beta-bloker kardioselektywny. Gdy pacjent przewlekle przyjmujący propranolol lub sotalol otrzymuje beta2-mimetyk z powodu nowo rozpoznanej obturacji, beta-bloker trzeba zamienić stopniowo, bez nagłego odstawienia. |
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ SalbutamolUnikaj łączenia salbutamolu z beta-adrenolitykami, ponieważ oba leki działają przeciwstawnie.Powiedz lekarzowi, że chorujesz na astmę lub POChP i stosujesz salbutamol, a jeśli duszność się nasila albo częściej sięgasz po inhalator, szybko się z nim skontaktuj.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że chorujesz na astmę lub POChP i stosujesz salbutamol, a jeśli duszność się nasila albo częściej sięgasz po inhalator, szybko się z nim skontaktuj.
Acebutolol, lek na serce i ciśnienie, działa odwrotnie niż salbutamol, który rozszerza oskrzela. Przy jednoczesnym stosowaniu salbutamol może słabiej pomagać na duszność, a acebutolol może sam zwężać oskrzela. Jest to ważne zwłaszcza przy astmie lub przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- inhalator z salbutamolem pomaga słabiej lub krócej
- potrzeba częstszego używania inhalatora
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Unikaj łączenia salbutamolu z beta-adrenolitykami, ponieważ oba leki działają przeciwstawnie.[1] Jeśli beta-adrenolityk jest niezbędny, na przykład po zawale serca, połączenie wymaga szczególnej ostrożności i obserwacji czynności oddechowej.[1] Acebutololu nie stosuje się w ciężkiej astmie oskrzelowej i ciężkiej POChP.[2] U chorych z łagodniejszą obturacją warto rozważyć beta-adrenolityk o większej wybiórczości wobec receptorów β1 w możliwie małej dawce.
Skutek kliniczny
Słabsze działanie rozkurczowe salbutamolu na oskrzela i ryzyko skurczu oskrzeli, co może prowadzić do gorszej kontroli astmy lub POChP i nasilenia duszności. Pacjent może wtedy częściej sięgać po lek doraźny bez spodziewanej ulgi.
Mechanizm
Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a salbutamol pobudza receptory β2 w oskrzelach, więc oba leki działają przeciwstawnie. Acebutolol osłabia rozkurczowe działanie salbutamolu na oskrzela.[2] Wybiórczość acebutololu wobec receptorów β1 jest tylko względna i słabnie przy większych dawkach, dlatego może on także sam wywołać skurcz oskrzeli u chorych na astmę.[1]
Monitorować
- duszność i świszczący oddech
- częstość stosowania salbutamolu doraźnie
- PEF lub spirometria przy włączaniu i zwiększaniu dawki acebutololu
- tętno i ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duża dawkadawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Wybiórczość acebutololu wobec receptorów β1 słabnie wraz ze wzrostem dawki, co zwiększa ryzyko skurczu oskrzeli i osłabienia działania salbutamolu. |
| Acebutolol włączany u pacjenta już leczonego salbutamolemkolejność włączenia · acebutolol | inne zalecenie | Przed włączeniem acebutololu oceń nasilenie astmy lub POChP, w ciężkiej postaci acebutolol jest przeciwwskazany. W pozostałych przypadkach zacznij od małej dawki i obserwuj czynność oddechową. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Salbutamol WZF 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/salbutamol-wzf-100059504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ FormoterolFormoterolu nie łączy się z beta-adrenolitykami, chyba że ich podanie jest bezwzględnie konieczne.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, ale powiedz lekarzowi, że masz astmę lub chorobę płuc, i zgłoś się szybko, jeśli oddycha ci się gorzej.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, ale powiedz lekarzowi, że masz astmę lub chorobę płuc, i zgłoś się szybko, jeśli oddycha ci się gorzej.
Acebutolol to lek na serce i ciśnienie, który może osłabiać działanie formoterolu rozszerzającego oskrzela. U osób z astmą lub przewlekłą chorobą płuc może przez to nasilić się duszność, kaszel albo świszczący oddech. Połączenie bywa stosowane, ale tylko gdy lekarz uzna, że lek na serce jest naprawdę potrzebny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- świszczący oddech
- uczucie ściskania w klatce piersiowej
- częstsze używanie inhalatora doraźnego
- nasilony kaszel
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Formoterolu nie łączy się z beta-adrenolitykami, chyba że ich podanie jest bezwzględnie konieczne[1]. Acebutolol jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc[2]. Jeśli beta-adrenolityk jest u pacjenta z obturacją oskrzeli niezbędny, wybiera się lek o możliwie wysokiej kardioselektywności, włącza go od małej dawki i obserwuje czynność układu oddechowego, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia.
Skutek kliniczny
Słabsze rozszerzenie oskrzeli po formoterolu, gorsza kontrola astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, a u osób z nadreaktywnością oskrzeli ryzyko skurczu oskrzeli i zaostrzenia choroby.
Mechanizm
Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne i działa antagonistycznie wobec beta2-adrenomimetyków stosowanych w skurczu oskrzeli[2]. Formoterol rozszerza oskrzela przez pobudzenie receptorów beta2, więc lek beta-adrenolityczny może osłabić albo zablokować jego działanie[1]. Acebutolol jest beta-adrenolitykiem względnie kardioselektywnym, ale jego wybiórczość wobec receptorów beta1 jest niepełna i maleje wraz ze zwiększaniem dawki, a blokada receptorów beta2 w oskrzelach może sama nasilać ich skurcz.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie duszności, świszczącego oddechu i kaszlu
- częstość używania leku rozszerzającego oskrzela doraźnie
- PEF lub FEV1 po włączeniu albo zwiększeniu dawki acebutololu
- liczba zaostrzeń astmy lub POChP
- tętno i ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawkidawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Kardioselektywność acebutololu maleje wraz ze zwiększaniem dawki, więc przy dużych dawkach rośnie ryzyko blokady receptorów beta2 w oskrzelach i osłabienia działania formoterolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron 12 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zafiron. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zafiron-100112227/
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ IndakaterolNie łączy się indakaterolu z beta-adrenolitykami, chyba że istnieją ważne wskazania, a wtedy preferuje się beta-adrenolityk kardioselektywny i zachowuje ostrożność.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zgłoś się do niego, jeśli duszność się nasili.
Acebutolol, lek na serce i ciśnienie, może osłabiać działanie indakaterolu, który rozszerza oskrzela. Przez to oddychanie może się pogorszyć, a duszność nasilić. Indakaterol może też nieco osłabiać działanie acebutololu. Lekarz czasem łączy te leki świadomie, ale wtedy trzeba uważnie obserwować oddech.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilona duszność
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- częstsza potrzeba użycia inhalatora doraźnego
- kaszel nasilający się po rozpoczęciu acebutololu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się indakaterolu z beta-adrenolitykami, chyba że istnieją ważne wskazania, a wtedy preferuje się beta-adrenolityk kardioselektywny i zachowuje ostrożność[1]. U chorego z ciężką astmą lub ciężką POChP acebutolol jest przeciwwskazany[2]. Jeśli beta-adrenolityk jest niezbędny, rozważ lek o większej selektywności wobec receptorów beta1 i monitoruj czynność oddechową, zwłaszcza po włączeniu lub zwiększeniu dawki acebutololu.
Skutek kliniczny
Osłabienie działania rozszerzającego oskrzela indakaterolu z ryzykiem nasilenia duszności i skurczu oskrzeli u chorych na POChP lub astmę. Możliwe jest też osłabienie działania acebutololu na serce i ciśnienie tętnicze.
Mechanizm
Acebutolol blokuje receptory beta-adrenergiczne, a indakaterol jest długo działającym agonistą receptora beta2, więc oba leki wzajemnie osłabiają lub znoszą swoje działanie[1]. Acebutolol działa antagonistycznie wobec beta2-mimetyków stosowanych w skurczu oskrzeli[2]. Kardioselektywność acebutololu jest względna, dlatego blokada receptorów beta2 w oskrzelach nie jest wykluczona.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie duszności i świszczącego oddechu
- częstość używania leku doraźnego rozszerzającego oskrzela
- spirometria lub PEF przy włączaniu i zmianie dawki
- tętno i ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Duża dawkadawka · acebutolol | ryzyko rośnie | Wraz ze wzrostem dawki acebutololu maleje jego wybiórczość wobec receptorów beta1, co zwiększa ryzyko blokady receptorów beta2 w oskrzelach i osłabienia działania indakaterolu. |
| Acebutolol włączany u pacjenta leczonego indakaterolemkolejność włączenia · acebutolol | inne zalecenie | Przy włączaniu acebutololu u chorego stosującego indakaterol zacznij od małej dawki i oceniaj objawy oddechowe w pierwszych dniach leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler 150 mcg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hirobriz Breezhaler. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hirobriz-breezhaler-100248613/
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ AmiodaronUnikaj łączenia acebutololu z amiodaronem, a jeśli kardiolog uzna skojarzenie za konieczne, prowadź je pod ścisłą kontrolą EKG i częstości rytmu serca.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale upewnij się, że lekarz wie o obu i zleca ci kontrolne EKG.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale upewnij się, że lekarz wie o obu i zleca ci kontrolne EKG.
Acebutolol i amiodaron zwalniają pracę serca. Przyjmowane razem mogą zbyt mocno spowolnić tętno i zaburzyć przewodzenie impulsów w sercu, co bywa groźne. Amiodaron działa w organizmie jeszcze długo po odstawieniu, więc ryzyko nie znika od razu. Lekarz może zdecydować o łączeniu tych leków, ale wymaga to regularnych badań EKG.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo wolne tętno
- zawroty głowy lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- omdlenie
- nasilona duszność lub obrzęki nóg
- nietypowe zmęczenie i osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Unikaj łączenia acebutololu z amiodaronem, a jeśli kardiolog uzna skojarzenie za konieczne, prowadź je pod ścisłą kontrolą EKG i częstości rytmu serca[1]. Jednoczesne stosowanie amiodaronu z lekami zwalniającymi rytm serca nie jest zalecane[2]. W praktyce kardiologicznej beta-adrenolityk z amiodaronem bywa stosowany celowo, zwykle przy niższych dawkach i u pacjentów z wszczepionym stymulatorem. Przed włączeniem oceń wyjściową częstość rytmu, odstęp PR i obecność zaburzeń przewodzenia. Pamiętaj, że po odstawieniu amiodaronu ryzyko utrzymuje się przez wiele tygodni[2].
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać znaczną bradykardię, blok zatokowy lub blok przedsionkowo-komorowy, a w skrajnym przypadku zatrzymanie czynności serca[1]. U pacjentów z osłabioną kurczliwością możliwe jest zaostrzenie niewydolności serca[3].
Mechanizm
Acebutolol i amiodaron sumują ujemne działanie chronotropowe i dromotropowe. Hamują automatyzm węzła zatokowego i spowalniają przewodzenie przedsionkowo-komorowe[1]. Oba leki działają też inotropowo ujemnie[3]. Amiodaron ma bardzo długi okres półtrwania, więc jego wpływ utrzymuje się nawet kilka miesięcy po odstawieniu[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość rytmu serca
- EKG – odstęp PR, cechy bloku zatokowego i przedsionkowo-komorowego
- ciśnienie tętnicze
- objawy niewydolności serca – duszność, obrzęki, przyrost masy ciała
- omdlenia i zawroty głowy
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · amiodaron | ryzyko rośnie | Dożylne podanie amiodaronu u pacjenta przyjmującego acebutolol szybciej i silniej nasila bradykardię i zaburzenia przewodzenia, dlatego wymaga monitorowania EKG. |
| Kilka miesięcy od odstawienia amiodaronuodstep · amiodaron | inne zalecenie | Interakcje amiodaronu mogą występować jeszcze kilka miesięcy po zakończeniu leczenia, więc włączenie acebutololu w tym okresie wymaga takiej samej ostrożności jak przy jednoczesnym stosowaniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acecor 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acecor-100002220/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ AmisulprydNie zaleca się łączenia amisulprydu z lekami zwalniającymi czynność serca, w tym z beta-adrenolitykami.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj o kontrolne EKG.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zapytaj o kontrolne EKG.
Acebutolol zwalnia pracę serca, a amisulpryd może zaburzać jego rytm. Razem te leki zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Oba obniżają też ciśnienie, więc możesz odczuwać zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- bardzo wolne tętno
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie zaleca się łączenia amisulprydu z lekami zwalniającymi czynność serca, w tym z beta-adrenolitykami[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, przed włączeniem i w trakcie leczenia należy wykonać EKG z oceną QTc, kontrolować tętno i ciśnienie tętnicze oraz wyrównać hipokaliemię[1]. Przy bradykardii, znacznym wydłużeniu QTc lub objawowym niedociśnieniu trzeba rozważyć zmianę leku przeciwpsychotycznego.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko bradykardii, wydłużenia QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes[1]. Możliwe jest też nasilone niedociśnienie, zwłaszcza ortostatyczne, z zawrotami głowy i omdleniami[1].
Mechanizm
Acebutolol zwalnia czynność serca, a bradykardia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i częstoskurczu typu torsade de pointes wywołanego przez amisulpryd[1]. Oba leki obniżają ciśnienie tętnicze, więc ich działanie hipotensyjne się sumuje[1].
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują bradykardia, zaburzenia elektrolitowe i niedociśnienie ortostatyczne, co zwiększa ryzyko arytmii i upadków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.