Interakcje / Alfuzosyna / Alfuzosyna i lenakapawir
Jaki opis pokazać?
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Dawek nie trzeba zmieniać, ale po włączeniu lenakapawiru do leczenia alfuzosyną albo alfuzosyny do leczenia lenakapawirem należy poinformować pacjenta o objawach niedociśnienia ortostatycznego.
Przyjmuj oba leki jak dotąd, wstawaj powoli z łóżka i krzesła, a jeśli pojawią się zawroty głowy lub omdlenia, powiedz o tym lekarzowi.
Interakcja o niejasnym znaczeniuAlfuzosyna+ LenakapawirDawek nie trzeba zmieniać, ale po włączeniu lenakapawiru do leczenia alfuzosyną albo alfuzosyny do leczenia lenakapawirem należy poinformować pacjenta o objawach niedociśnienia ortostatycznego.Przyjmuj oba leki jak dotąd, wstawaj powoli z łóżka i krzesła, a jeśli pojawią się zawroty głowy lub omdlenia, powiedz o tym lekarzowi.opóźniony (dni)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Przyjmuj oba leki jak dotąd, wstawaj powoli z łóżka i krzesła, a jeśli pojawią się zawroty głowy lub omdlenia, powiedz o tym lekarzowi.
Te dwa leki zwykle można przyjmować razem. Lek na HIV może nieznacznie zwiększyć ilość leku na prostatę we krwi. Może to nasilić spadki ciśnienia, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Ryzyko jest większe, jeśli bierzesz też leki na nadciśnienie lub na serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie słabości lub zamroczenia
- omdlenie
- kołatanie serca
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Dawek nie trzeba zmieniać, ale po włączeniu lenakapawiru do leczenia alfuzosyną albo alfuzosyny do leczenia lenakapawirem należy poinformować pacjenta o objawach niedociśnienia ortostatycznego. Należy zachować ostrożność przy równoczesnym stosowaniu leków hipotensyjnych i azotanów[1]. Należy sprawdzić cały schemat przeciwretrowirusowy – jeśli zawiera rytonawir, połączenie z alfuzosyną jest przeciwwskazane niezależnie od lenakapawiru[2].
Skutek kliniczny
Możliwe niewielkie zwiększenie stężenia alfuzosyny i nasilenie jej działań niepożądanych, przede wszystkim niedociśnienia ortostatycznego, zawrotów głowy i omdleń. Ryzyko rośnie u osób starszych oraz przyjmujących jednocześnie leki hipotensyjne lub azotany, które same zwiększają ryzyko niedociśnienia z alfuzosyną[1].
Mechanizm
Połączenie zwykle można stosować bez zmiany dawek, ale na początku warto zwrócić uwagę na objawy niedociśnienia. Lenakapawir jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A i inhibitorem P-gp[3]. Alfuzosyna jest metabolizowana przez CYP3A4, a silne inhibitory tego enzymu, takie jak ketokonazol, itrakonazol i rytonawir, zwiększają jej stężenie we krwi[1]. Umiarkowany inhibitor może teoretycznie zwiększyć ekspozycję na alfuzosynę w mniejszym stopniu niż inhibitory silne. Brak badań klinicznych tej pary.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- zawroty głowy i omdlenia, zwłaszcza w pierwszych tygodniach skojarzenia
Kiedy ocena się zmienia
| Alfuzosyna włączana po zakończeniu wstrzyknięć lenakapawirukolejność włączenia · lenakapawir | inne zalecenie | Lenakapawir podawany we wstrzyknięciach utrzymuje się w organizmie długo po ostatniej dawce. Hamowanie CYP3A i ostrożność wobec niedociśnienia należy uwzględniać także po zakończeniu leczenia. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych, zwłaszcza przyjmujących leki hipotensyjne lub azotany, ryzyko niedociśnienia ortostatycznego i upadków jest większe. Wskazana jest kontrola ciśnienia w pozycji stojącej po włączeniu skojarzenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sunlenca 300 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sunlenca-100474919/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sunlenca. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sunlenca-100474919/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaAlfuzosynaa alkoholZaleca się ograniczyć alkohol albo go unikać w trakcie leczenia alfuzosyną, zwłaszcza w okresie rozpoczynania terapii i po zmianie dawki.Ogranicz alkohol lub go unikaj, a po jego wypiciu wstawaj powoli i nie prowadź auta, jeśli kręci Ci się w głowie.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Ogranicz alkohol lub go unikaj, a po jego wypiciu wstawaj powoli i nie prowadź auta, jeśli kręci Ci się w głowie.
Alfuzosyna może obniżać ciśnienie, szczególnie gdy szybko wstajesz. Alkohol też może powodować zawroty głowy i uczucie osłabienia, więc razem mogą działać mocniej. Nie jest to połączenie zakazane, ale lepiej pić jak najmniej albo wcale.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- ciemnienie przed oczami
- silne osłabienie
- omdlenie lub upadek
- kołatanie serca
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleca się ograniczyć alkohol albo go unikać w trakcie leczenia alfuzosyną, zwłaszcza w okresie rozpoczynania terapii i po zmianie dawki. Jeśli pacjent pije, powinien robić to w niewielkich ilościach, nie łączyć alkoholu z dawką przyjętą tuż wcześniej i wstawać powoli.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie zawrotów głowy, uczucia osłabienia, spadku ciśnienia przy wstawaniu i omdleń. Ryzyko upadku jest największe u osób starszych.
Mechanizm
Alfuzosyna blokuje receptory α1-adrenergiczne i może obniżać ciśnienie tętnicze oraz wywoływać niedociśnienie ortostatyczne. ChPL wymienia stany związane z niedociśnieniem ortostatycznym wśród przeciwwskazań i ostrzega przed nasileniem niedociśnienia przy lekach hipotensyjnych[1]. Alkohol rozszerza naczynia i działa ośrodkowo uspokajająco, więc może dodawać się do tego działania. Jest to wniosek z farmakologii i przeglądu piśmiennictwa, a nie z badań klinicznych nad tym połączeniem.
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy przy wstawaniu, ciemnienie przed oczami)
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków hipotensyjnych lub azotanów
- upadki i omdlenia u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Osoba starszawiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzi do upadków, więc zalecenie unikania alkoholu powinno być wyraźniejsze. |
| Duża jednorazowa ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu wypita jednorazowo zwiększa ryzyko zawrotów głowy i spadku ciśnienia. Rozważ jednoznaczne zalecenie unikania alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Interakcja nieistotna klinicznieLenakapawira alkoholNie jest wymagana zmiana dawkowania lenakapawiru ani zakaz spożywania alkoholu.Możesz pić alkohol z umiarem, ale pilnuj, aby nie pominąć żadnej tabletki ani terminu zastrzyku.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz pić alkohol z umiarem, ale pilnuj, aby nie pominąć żadnej tabletki ani terminu zastrzyku.
Alkohol nie zmienia działania lenakapawiru, a lek nie nasila działania alkoholu. Możesz pić alkohol z umiarem bez obaw o interakcję. Pamiętaj tylko, że po alkoholu łatwiej zapomnieć o tabletce albo o wizycie na zastrzyk, a regularność jest bardzo ważna dla skuteczności leczenia i ochrony przed HIV. Alkohol poliwinylowy wymieniony w składzie tabletki to nie jest alkohol do picia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- pominięta tabletka lub opuszczony termin zastrzyku
- trudność z ograniczeniem picia alkoholu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- brak_interakcji
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie jest wymagana zmiana dawkowania lenakapawiru ani zakaz spożywania alkoholu. Przy okazji wydawania leku warto przypomnieć, że regularne przyjęcie tabletek i dotrzymanie terminów kolejnych wstrzyknięć jest kluczowe dla skuteczności, a u osób nadużywających alkoholu rozważyć dodatkowe wsparcie w przestrzeganiu schematu.
Skutek kliniczny
Nie należy oczekiwać zmiany stężenia ani skuteczności lenakapawiru po spożyciu alkoholu ani nasilenia działania alkoholu przez lek. Znaczenie praktyczne ma pośredni wpływ nadużywania alkoholu na przestrzeganie schematu leczenia, czyli pomijanie dawek doustnych w fazie wprowadzenia albo opuszczanie terminów wstrzyknięć, co grozi utratą skuteczności i rozwojem oporności wirusa.
Mechanizm
Nie jest znany mechanizm, przez który alkohol w istotny sposób zmieniałby działanie lenakapawiru albo odwrotnie. Lenakapawir jest substratem CYP3A, P-gp i UGT1A1, a jego stężenie istotnie obniżają dopiero silne i umiarkowane induktory tych szlaków, takie jak ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, efawirenz czy ziele dziurawca zwyczajnego[1]. Etanol jest metabolizowany głównie przez dehydrogenazę alkoholową i CYP2E1 i nie należy do induktorów o takim znaczeniu klinicznym. Lenakapawir jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A i inhibitorem P-gp[1], a żaden z tych szlaków nie odgrywa istotnej roli w eliminacji etanolu. Charakterystyki obu produktów z lenakapawirem, zarówno stosowanego w leczeniu zakażenia HIV, jak i w profilaktyce przedekspozycyjnej, zgodnie nie wymieniają alkoholu w przeciwwskazaniach ani w interakcjach[1]. Alkohol poliwinylowy (E1203) obecny w otoczce tabletek jest substancją pomocniczą i nie jest etanolem[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- przestrzeganie schematu dawkowania doustnego i terminów wstrzyknięć u osób nadużywających alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Picie nadmierne lub upijanie sięilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | U osób nadużywających alkoholu rośnie ryzyko pomijania dawek doustnych i terminów wstrzyknięć, co grozi utratą skuteczności lenakapawiru i rozwojem oporności wirusa. Warto zaplanować przypomnienia o terminach i rozważyć skierowanie do wsparcia w leczeniu uzależnienia. |
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu z uszkodzeniem wątrobyczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do zaawansowanej choroby wątroby, a doświadczenie ze stosowaniem lenakapawiru w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby jest ograniczone. W takiej sytuacji decyzję o leczeniu i jego kontroli powinien podjąć lekarz prowadzący. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sunlenca 300 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sunlenca-100474919/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sunlenca. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sunlenca-100474919/
Inne interakcje tych leków 643
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ AmisulprydUnikaj łączenia alfuzosyny z amisulprydem.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który ustali, który lek zamienić.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który ustali, który lek zamienić.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. Rzadko może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu. Oba leki obniżają też ciśnienie, więc możesz mieć silne zawroty głowy przy wstawaniu, a nawet zemdleć. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- ból w klatce piersiowej
- upadek
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia alfuzosyny z amisulprydem. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Rozważ zamianę leku na urologicznym lub psychiatrycznym końcu terapii. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzymuje oba leki, wykonaj EKG przed włączeniem i po osiągnięciu stanu stacjonarnego, wyrównaj stężenie potasu i magnezu oraz kontroluj ciśnienie w pozycji leżącej i stojącej. Hipokaliemia powinna być wyrównana[1].
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca. Nasilone niedociśnienie ortostatyczne z zawrotami głowy, omdleniami i upadkami, szczególnie na początku leczenia i u osób starszych.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Amisulpryd zwiększa ryzyko torsade de pointes w zależności od dawki, a alfuzosyna należy do leków o możliwym, choć niewielkim wpływie na odstęp QT. Dodatkowo oba leki obniżają ciśnienie tętnicze – alfuzosyna przez blokadę receptorów α1, a amisulpryd jako lek przeciwpsychotyczny. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Przy łączeniu amisulprydu z lekami obniżającymi ciśnienie krwi trzeba zachować ostrożność[1].
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- częstość akcji serca
- zawroty głowy, omdlenia, kołatania serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych rośnie ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, upadków i wydłużenia QT, zwłaszcza przy współistniejącej chorobie serca i zaburzeniach elektrolitowych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ LefamulinaLefamuliny nie łączy się z substratami CYP3A wydłużającymi odstęp QT, a alfuzosyna spełnia oba te warunki.Nie zaczynaj lefamuliny razem z alfuzosyną i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz lek na prostatę, aby dobrali inny antybiotyk albo zdecydowali o przerwie w alfuzosynie.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj lefamuliny razem z alfuzosyną i od razu powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz lek na prostatę, aby dobrali inny antybiotyk albo zdecydowali o przerwie w alfuzosynie.
Lefamulina to antybiotyk stosowany w zapaleniu płuc, a alfuzosyna to lek na powiększoną prostatę. Razem mogą zaburzać rytm serca i silnie obniżać ciśnienie, co grozi zawrotami głowy i omdleniem. Tych leków nie należy przyjmować jednocześnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub zamroczenie przy wstawaniu
- omdlenie
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Lefamuliny nie łączy się z substratami CYP3A wydłużającymi odstęp QT, a alfuzosyna spełnia oba te warunki.[1] Najlepiej wybrać inny antybiotyk bez wpływu na CYP3A i odstęp QT. Jeśli lefamulina jest niezbędna, wstrzymaj alfuzosynę na czas kuracji i wznów ją po jej zakończeniu, uprzedzając pacjenta o możliwym nasileniu objawów ze strony pęcherza.
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia alfuzosyny zwiększa ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zawrotów głowy i omdleń. Sumowanie wpływu na odstęp QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, bradykardii lub chorobie serca.
Mechanizm
Lefamulina jest umiarkowanym inhibitorem CYP3A i podana doustnie może zwiększać stężenie leków metabolizowanych przez ten enzym.[1] Alfuzosyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4, a inhibitory tego enzymu zwiększają jej stężenie we krwi.[2] Oba leki mogą też wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zatrzymania moczu po wstrzymaniu alfuzosyny
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymdoksycyklinaceftriakson
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · lefamulina | ryzyko maleje | Hamowanie CYP3A dotyczy przede wszystkim lefamuliny doustnej, więc przy podaniu dożylnym wzrost stężenia alfuzosyny jest mniej prawdopodobny. Sumowanie wpływu na odstęp QT pozostaje, dlatego połączenie nadal jest przeciwwskazane. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częstsze są niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia elektrolitowe i choroby serca, co nasila oba elementy interakcji. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ LonafarnibNie należy łączyć alfuzosyny z lonafarnibem.Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, nie odstawiając samodzielnie lonafarnibu.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, nie odstawiając samodzielnie lonafarnibu.
Lonafarnib mocno spowalnia rozkładanie alfuzosyny w organizmie. Przez to alfuzosyna gromadzi się we krwi i może bardzo obniżyć ciśnienie. Grozi to zawrotami głowy, omdleniem i upadkiem, zwłaszcza przy wstawaniu. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- nagłe osłabienie
- przyspieszone bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć alfuzosyny z lonafarnibem. Jeśli pacjent wymaga leczenia lonafarnibem, alfuzosynę trzeba odstawić i z lekarzem prowadzącym ustalić inne postępowanie w objawach ze strony dolnych dróg moczowych, pamiętając, że wiele leków z tego wskazania także jest metabolizowanych przez CYP3A4. Hamowanie CYP3A4 przez lonafarnib może utrzymywać się jeszcze przez pewien czas po jego odstawieniu, dlatego ponowne włączenie alfuzosyny wymaga ostrożności.
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia alfuzosyny może nasilić jej działanie rozszerzające naczynia i prowadzić do niedociśnienia, zwłaszcza ortostatycznego, z zawrotami głowy, omdleniami i ryzykiem upadków. Stany związane z niedociśnieniem ortostatycznym są przeciwwskazaniem do stosowania alfuzosyny[1].
Mechanizm
Lonafarnib hamuje CYP3A4 w sposób zależny od mechanizmu i w warunkach in vivo działa jak silny inhibitor tego enzymu – zwiększa AUC midazolamu 7,4-krotnie, a Cmax 2,8-krotnie[2]. Alfuzosyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4, a silne inhibitory tego enzymu zwiększają jej stężenie we krwi[1]. Lonafarnibu nie łączy się z lekami metabolizowanymi głównie przez CYP3A4[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia, upadki
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zokinvy 50 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zokinvy-100471697/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zokinvy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zokinvy-100471697/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ KobicystatAlfuzosyny nie łączy się z kobicystatem.Nie zaczynaj przyjmować alfuzosyny razem z lekiem zawierającym kobicystat i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj samodzielnie leków na HIV.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować alfuzosyny razem z lekiem zawierającym kobicystat i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, ale nie odstawiaj samodzielnie leków na HIV.
Kobicystat to składnik niektórych leków na HIV, który sprawia, że alfuzosyna – lek na prostatę – gromadzi się w organizmie w zbyt dużej ilości. Może to wywołać gwałtowny spadek ciśnienia, silne zawroty głowy, omdlenie i upadek. Tych leków nie wolno przyjmować razem. Lekarz może dobrać inny lek na prostatę, który będzie bezpieczniejszy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- ciemnienie przed oczami
- kołatanie serca
- nagłe osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Alfuzosyny nie łączy się z kobicystatem.[1] U pacjenta leczonego schematem ze wzmacniaczem kobicystatem objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego leczy się innym lekiem, a decyzję o zmianie podejmuje lekarz prowadzący we współpracy z ośrodkiem leczącym zakażenie HIV. Gdy alfuzosyna jest niezbędna, rozważa się zmianę schematu przeciwwirusowego na niewymagający wzmacniacza farmakokinetycznego, przy czym zamiana kobicystatu na rytonawir nie rozwiązuje problemu, bo rytonawir również silnie hamuje CYP3A.[2]
Skutek kliniczny
Większe stężenie alfuzosyny nasila jej działanie rozszerzające naczynia, co grozi ciężkim niedociśnieniem, zwłaszcza ortostatycznym, zawrotami głowy, omdleniami i upadkami. Wzrost stężenia alfuzosyny przy kobicystacie wiąże się z ciężkimi lub zagrażającymi życiu działaniami niepożądanymi.[1]
Mechanizm
Kobicystat jest silnym inhibitorem CYP3A, a klirens alfuzosyny w dużym stopniu zależy od tego enzymu, dlatego jej stężenie we krwi może znacznie wzrosnąć.[1] Silne inhibitory CYP3A4, w tym kobicystat, zwiększają stężenie alfuzosyny we krwi.[3]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej po każdej zmianie leczenia
- zawroty głowy, omdlenia i upadki
- częstość akcji serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tybost 150 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tybost-100315114/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tybost. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tybost-100315114/
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ NirmatrelwirPołączenie jest przeciwwskazane i dotyczy leku złożonego nirmatrelwiru z rytonawirem jako całości.Nie zaczynaj leku na COVID-19 z nirmatrelwirem, jeśli bierzesz alfuzosynę – najpierw powiedz o tym lekarzowi, który dobierze inne leczenie albo zdecyduje, czy i jak wstrzymać alfuzosynę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj leku na COVID-19 z nirmatrelwirem, jeśli bierzesz alfuzosynę – najpierw powiedz o tym lekarzowi, który dobierze inne leczenie albo zdecyduje, czy i jak wstrzymać alfuzosynę.
Lek na COVID-19 z nirmatrelwirem zawiera też drugą substancję, która mocno spowalnia usuwanie alfuzosyny z organizmu. Alfuzosyna gromadzi się wtedy we krwi i może bardzo obniżyć ciśnienie. Grozi to silnymi zawrotami głowy, omdleniem i upadkiem. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- mroczki przed oczami
- kołatanie serca
- nagłe osłabienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i dotyczy leku złożonego nirmatrelwiru z rytonawirem jako całości[1][2]. Gdy pacjent przyjmujący alfuzosynę wymaga leczenia przeciwwirusowego COVID-19, należy w pierwszej kolejności rozważyć inną terapię bez silnego hamowania CYP3A. Jeżeli lekarz uzna leczenie nirmatrelwirem z rytonawirem za niezbędne, alfuzosynę trzeba wstrzymać na czas kuracji i przez kilka dni po jej zakończeniu, ponieważ hamowanie CYP3A przez rytonawir ustępuje stopniowo. Nie należy zastępować alfuzosyny tamsulosyną ani sylodosyną, bo tamsulosyny trzeba unikać, a sylodosyna jest przeciwwskazana z tym lekiem złożonym[1].
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie alfuzosyny może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia tętniczego[1]. W praktyce oznacza to ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zawrotów głowy, omdleń i upadków, szczególnie u starszych mężczyzn i u osób przyjmujących leki hipotensyjne lub azotany.
Mechanizm
Alfuzosyny nie łączy się z nirmatrelwirem podawanym z rytonawirem. W Polsce nirmatrelwir jest dostępny tylko w leku złożonym z rytonawirem, a interakcje tego leku wynikają głównie z rytonawiru[1]. Lek złożony jako całość silnie hamuje CYP3A i zwiększa stężenie leków, których klirens w znacznym stopniu zależy od CYP3A, w tym alfuzosyny[1]. Sam nirmatrelwir jest substratem CYP3A i in vitro hamuje MDR1 i OATP1B1, ale zasadniczy udział w zwiększeniu ekspozycji na alfuzosynę ma rytonawir[1].
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia, upadki
- objawy zatrzymania moczu po wstrzymaniu alfuzosyny
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Paxlovid 150 mg + 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/paxlovid-100464349/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ LopinawirAlfuzosyny nie łączy się z lekiem złożonym zawierającym lopinawir i rytonawir.Nie przyjmuj alfuzosyny razem z lekiem zawierającym lopinawir i od razu skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inne leczenie prostaty.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj alfuzosyny razem z lekiem zawierającym lopinawir i od razu skontaktuj się z lekarzem, który dobierze inne leczenie prostaty.
Lek przeciwwirusowy zawierający lopinawir sprawia, że alfuzosyna gromadzi się w organizmie i działa znacznie silniej. Może to spowodować bardzo duży spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, a nawet omdlenie i upadek. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- nagłe osłabienie
- zaburzenia widzenia lub mroczki przed oczami
- szybkie bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Alfuzosyny nie łączy się z lekiem złożonym zawierającym lopinawir i rytonawir.[1][2] Przeciwwskazanie obejmuje cały lek złożony, ponieważ oba jego składniki zwiększają stężenie alfuzosyny. Gdy pacjent wymaga leczenia przeciwretrowirusowego tym lekiem, alfuzosynę należy odstawić i wspólnie z lekarzem prowadzącym dobrać inne leczenie objawów rozrostu stercza albo rozważyć z lekarzem chorób zakaźnych schemat przeciwretrowirusowy bez inhibitora CYP3A.
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie alfuzosyny może doprowadzić do ciężkiego niedociśnienia tętniczego, w tym niedociśnienia ortostatycznego z zawrotami głowy, omdleniem i ryzykiem upadku.[1]
Mechanizm
Lopinawir hamuje izoenzym CYP3A, który odpowiada za metabolizm alfuzosyny. W Polsce lopinawir występuje wyłącznie w leku złożonym z rytonawirem, a oba składniki tego leku hamują CYP3A, więc hamowanie dotyczy całego leku złożonego. Skutkiem jest zwiększenie stężenia alfuzosyny w osoczu i nasilenie jej działania rozszerzającego naczynia.[1]
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy, omdlenia, upadki)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kaletra (80 mg + 20 mg)/ml, roztwór doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kaletra-100108438/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ OmbitaswirNie łącz alfuzosyny z lekiem złożonym zawierającym ombitaswir, parytaprewir i rytonawir.Nie przyjmuj alfuzosyny w czasie leczenia lekiem zawierającym ombitaswir i zanim zaczniesz terapię, zapytaj lekarza, czym zastąpić lek na prostatę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj alfuzosyny w czasie leczenia lekiem zawierającym ombitaswir i zanim zaczniesz terapię, zapytaj lekarza, czym zastąpić lek na prostatę.
Lek na wirusowe zapalenie wątroby typu C zawierający ombitaswir ma w składzie także substancję, która spowalnia usuwanie alfuzosyny z organizmu. Alfuzosyna gromadzi się wtedy we krwi i może zbyt mocno obniżyć ciśnienie. Grożą wtedy silne zawroty głowy, omdlenia i upadki. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- nagłe osłabienie
- upadek
- kołatanie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz alfuzosyny z lekiem złożonym zawierającym ombitaswir, parytaprewir i rytonawir[1][2]. Na czas leczenia zakażenia HCV odstaw alfuzosynę w porozumieniu z lekarzem albo zmień leczenie objawów przerostu gruczołu krokowego na lek bez tej interakcji. Alfuzosynę można ponownie włączyć po zakończeniu terapii przeciwwirusowej, po uzgodnieniu z lekarzem.
Skutek kliniczny
Zwiększone stężenie alfuzosyny może nasilić jej działanie rozszerzające naczynia i wywołać niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza ortostatyczne, z zawrotami głowy, osłabieniem i omdleniami. Ryzyko jest większe u osób starszych i u pacjentów przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe lub azotany.
Mechanizm
Za interakcję odpowiada rytonawir, a nie sam ombitaswir – przeciwwskazanie dotyczy całego leku złożonego ombitaswir + parytaprewir + rytonawir, który jest jedyną postacią ombitaswiru dostępną w Polsce. Rytonawir jest silnym inhibitorem CYP3A i zwiększa stężenie w osoczu leków metabolizowanych głównie z udziałem CYP3A[1]. Alfuzosyna należy do takich substratów, a jej stężenie rośnie przy jednoczesnym podawaniu rytonawiru, także w skojarzeniu z ombitaswirem i parytaprewirem[2]. Sam ombitaswir hamuje UGT1A1, a nie CYP3A[1], więc jako pojedyncza substancja nie powinien istotnie zmieniać stężenia alfuzosyny.
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej, jeśli doszło do jednoczesnego przyjęcia
- objawy niedociśnienia ortostatycznego: zawroty głowy, omdlenia, upadki
- nasilenie objawów ze strony dróg moczowych po odstawieniu alfuzosyny
Bezpieczniejsze alternatywy
tamsulozynafinasteryd
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Viekirax 12,5 mg + 75 mg + 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/viekirax-100334324/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ ParytaprewirAlfuzosyny nie łączy się z lekiem złożonym zawierającym parytaprewir, ombitaswir i rytonawir.Nie łącz tych leków i przed rozpoczęciem leczenia wirusowego zapalenia wątroby powiedz lekarzowi, że przyjmujesz alfuzosynę, aby mógł zmienić leczenie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków i przed rozpoczęciem leczenia wirusowego zapalenia wątroby powiedz lekarzowi, że przyjmujesz alfuzosynę, aby mógł zmienić leczenie.
Lek na wirusowe zapalenie wątroby typu C zawierający parytaprewir ma w składzie również substancję, która mocno zwiększa ilość alfuzosyny we krwi. Może to spowodować duży spadek ciśnienia, zawroty głowy i omdlenia. Tych leków nie wolno przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo niskie ciśnienie
- kołatanie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Alfuzosyny nie łączy się z lekiem złożonym zawierającym parytaprewir, ombitaswir i rytonawir.[1][2] Jeśli leczenie zakażenia HCV tym schematem jest konieczne, lekarz powinien odstawić alfuzosynę na czas terapii albo wybrać inny schemat przeciwwirusowy bez rytonawiru. Inne alfa-1-adrenolityki również są metabolizowane z udziałem CYP3A4, dlatego ewentualną zamianę lekarz ocenia indywidualnie, a nie traktuje jej jako automatycznie bezpiecznej.
Skutek kliniczny
Oczekuje się zwiększenia stężenia alfuzosyny we krwi, a w konsekwencji nasilenia jej działania rozszerzającego naczynia.[2] Grozi to niedociśnieniem, w tym ortostatycznym, zawrotami głowy i omdleniami, szczególnie u pacjentów przyjmujących leki hipotensyjne lub azotany.[3]
Mechanizm
Parytaprewir jest dostępny wyłącznie w leku złożonym z ombitaswirem i rytonawirem, a przeciwwskazanie dotyczy całego tego leku złożonego. Za wzrost stężenia alfuzosyny odpowiada hamowanie CYP3A przez rytonawir, który jest silnym inhibitorem tego enzymu, a nie sam parytaprewir.[2] Alfuzosyna jest substratem CYP3A4, a silne inhibitory tego enzymu zwiększają jej stężenie we krwi.[3] Sam parytaprewir hamuje głównie transportery OATP1B1, OATP1B3, OATP2B1, BCRP i P-gp oraz UGT1A1, co nie stanowi głównej drogi eliminacji alfuzosyny.[2]
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Viekirax 12,5 mg + 75 mg + 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/viekirax-100334324/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.