Interakcje / Alfuzosyna / Alfuzosyna i tamsulosyna
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tamsulosyny z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane.
Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i jak najszybciej zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich masz zostawić.
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ TamsulosynaNie łącz tamsulosyny z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i jak najszybciej zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich masz zostawić.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i jak najszybciej zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich masz zostawić.
Tamsulosyna i alfuzosyna to leki na prostatę, które działają w ten sam sposób. Przyjmowane razem nie pomagają bardziej, a mogą mocno obniżyć ciśnienie krwi. Możesz wtedy odczuwać zawroty głowy, osłabienie, a nawet zemdleć lub upaść przy wstawaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie zbliżającego się omdlenia
- omdlenie lub upadek
- wyraźne osłabienie
- kołatanie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz tamsulosyny z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane[1][2][3]. Pozostaw jeden lek z tej grupy i odstaw drugi w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Najczęściej jest to dublowanie terapii wynikające z recept od dwóch lekarzy albo ze zmiany leku bez odstawienia poprzedniego. Gdy jeden lek nie wystarcza do opanowania objawów, lekarz może rozważyć dołączenie leku z innej grupy zamiast drugiego leku blokującego receptory alfa1.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko niedociśnienia, zwłaszcza ortostatycznego, z zawrotami głowy, omdleniami i upadkami, bez dodatkowej korzyści w leczeniu objawów rozrostu prostaty. Leczenie skojarzone z lekami przeciwnadciśnieniowymi i azotanami dodatkowo zwiększa ryzyko niedociśnienia[1]. Oba leki mogą wywołać śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki podczas operacji zaćmy[2][3].
Mechanizm
Tamsulosyna i alfuzosyna blokują te same receptory alfa1-adrenergiczne, więc ich działanie rozszerzające naczynia i obniżające ciśnienie tętnicze się sumuje. Jednoczesne podawanie innego antagonisty receptora alfa1 może obniżyć ciśnienie tętnicze krwi[4]. Alfuzosyny nie łączy się z innymi lekami blokującymi receptory alfa1[1][2][3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, w tym pomiar w pozycji stojącej
- zawroty głowy i omdlenia przy wstawaniu
- upadki u osób starszych
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Omnic Ocas 0,4 0,4 mg, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/omnic-ocas-0-4-100136340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Omnic Ocas 0,4. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/omnic-ocas-0-4-100136340/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaAlfuzosynaa alkoholZaleca się ograniczyć alkohol albo go unikać w trakcie leczenia alfuzosyną, zwłaszcza w okresie rozpoczynania terapii i po zmianie dawki.Ogranicz alkohol lub go unikaj, a po jego wypiciu wstawaj powoli i nie prowadź auta, jeśli kręci Ci się w głowie.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Ogranicz alkohol lub go unikaj, a po jego wypiciu wstawaj powoli i nie prowadź auta, jeśli kręci Ci się w głowie.
Alfuzosyna może obniżać ciśnienie, szczególnie gdy szybko wstajesz. Alkohol też może powodować zawroty głowy i uczucie osłabienia, więc razem mogą działać mocniej. Nie jest to połączenie zakazane, ale lepiej pić jak najmniej albo wcale.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- ciemnienie przed oczami
- silne osłabienie
- omdlenie lub upadek
- kołatanie serca
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleca się ograniczyć alkohol albo go unikać w trakcie leczenia alfuzosyną, zwłaszcza w okresie rozpoczynania terapii i po zmianie dawki. Jeśli pacjent pije, powinien robić to w niewielkich ilościach, nie łączyć alkoholu z dawką przyjętą tuż wcześniej i wstawać powoli.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie zawrotów głowy, uczucia osłabienia, spadku ciśnienia przy wstawaniu i omdleń. Ryzyko upadku jest największe u osób starszych.
Mechanizm
Alfuzosyna blokuje receptory α1-adrenergiczne i może obniżać ciśnienie tętnicze oraz wywoływać niedociśnienie ortostatyczne. ChPL wymienia stany związane z niedociśnieniem ortostatycznym wśród przeciwwskazań i ostrzega przed nasileniem niedociśnienia przy lekach hipotensyjnych[1]. Alkohol rozszerza naczynia i działa ośrodkowo uspokajająco, więc może dodawać się do tego działania. Jest to wniosek z farmakologii i przeglądu piśmiennictwa, a nie z badań klinicznych nad tym połączeniem.
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy przy wstawaniu, ciemnienie przed oczami)
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków hipotensyjnych lub azotanów
- upadki i omdlenia u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Osoba starszawiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzi do upadków, więc zalecenie unikania alkoholu powinno być wyraźniejsze. |
| Duża jednorazowa ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu wypita jednorazowo zwiększa ryzyko zawrotów głowy i spadku ciśnienia. Rozważ jednoznaczne zalecenie unikania alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Interakcja o niejasnym znaczeniuTamsulosynaa alkoholNie trzeba odstawiać leku ani całkowicie zakazywać alkoholu.Jeśli pijesz alkohol, wybieraj małe ilości, wstawaj powoli i nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, gdy czujesz zawroty głowy.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz alkohol, wybieraj małe ilości, wstawaj powoli i nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, gdy czujesz zawroty głowy.
Tamsulosyna może lekko obniżać ciśnienie krwi. Alkohol działa podobnie, więc razem mogą dawać zawroty głowy lub uczucie osłabienia, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. U większości osób nie jest to groźne, ale warto uważać.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy po wstaniu
- ciemnienie przed oczami
- uczucie osłabienia lub omdlewania
- omdlenie lub upadek
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba odstawiać leku ani całkowicie zakazywać alkoholu. Pacjenta należy uprzedzić o możliwych zawrotach głowy, zalecić umiarkowanie lub unikanie większych ilości alkoholu oraz powolne wstawanie. Szczególną ostrożność powinny zachować osoby starsze, przyjmujące inne leki obniżające ciśnienie oraz po zmianie dawki lub na początku leczenia.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie zawrotów głowy, uczucia osłabienia i niedociśnienia ortostatycznego po wstaniu, a w skrajnym przypadku omdlenie lub upadek. Danych z badań dotyczących tej pary brak, ocena opiera się na znanym mechanizmie działania obu substancji.
Mechanizm
Tamsulosyna blokuje receptory alfa 1-adrenergiczne i może obniżać ciśnienie tętnicze, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała. Alkohol rozszerza naczynia i także sprzyja spadkowi ciśnienia oraz zawrotom głowy. Oba działania mogą się więc nakładać (addycja farmakodynamiczna). Lek jest uroselektywny, dlatego efekt hipotensyjny jest zwykle niewielki.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- zawroty głowy i uczucie osłabienia po wstaniu
- omdlenia lub upadki w wywiadzie
- jednoczesne stosowanie innych leków obniżających ciśnienie, w tym innych antagonistów receptora alfa 1
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholu, np. upojenieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większe ilości alkoholu nasilają rozszerzenie naczyń i ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, co zwiększa ryzyko omdleń i upadków w trakcie leczenia tamsulosyną. |
| Podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych reakcje na zmianę pozycji ciała są słabsze, a ryzyko upadku i jego skutków większe, dlatego warto szczególnie wyraźnie doradzić ostrożność. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Omnic Ocas 0,4. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/omnic-ocas-0-4-100136340/
Inne interakcje tych leków 226
Połączenie przeciwwskazaneAlfuzosyna+ AmisulprydUnikaj łączenia alfuzosyny z amisulprydem.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który ustali, który lek zamienić.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który ustali, który lek zamienić.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. Rzadko może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu. Oba leki obniżają też ciśnienie, więc możesz mieć silne zawroty głowy przy wstawaniu, a nawet zemdleć. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- ból w klatce piersiowej
- upadek
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia alfuzosyny z amisulprydem. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Rozważ zamianę leku na urologicznym lub psychiatrycznym końcu terapii. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzymuje oba leki, wykonaj EKG przed włączeniem i po osiągnięciu stanu stacjonarnego, wyrównaj stężenie potasu i magnezu oraz kontroluj ciśnienie w pozycji leżącej i stojącej. Hipokaliemia powinna być wyrównana[1].
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii lub chorobie serca. Nasilone niedociśnienie ortostatyczne z zawrotami głowy, omdleniami i upadkami, szczególnie na początku leczenia i u osób starszych.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Amisulpryd zwiększa ryzyko torsade de pointes w zależności od dawki, a alfuzosyna należy do leków o możliwym, choć niewielkim wpływie na odstęp QT. Dodatkowo oba leki obniżają ciśnienie tętnicze – alfuzosyna przez blokadę receptorów α1, a amisulpryd jako lek przeciwpsychotyczny. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Przy łączeniu amisulprydu z lekami obniżającymi ciśnienie krwi trzeba zachować ostrożność[1].
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- częstość akcji serca
- zawroty głowy, omdlenia, kołatania serca
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych rośnie ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, upadków i wydłużenia QT, zwłaszcza przy współistniejącej chorobie serca i zaburzeniach elektrolitowych. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ AlfuzosynaNie łącz cyzaprydu z alfuzosyną.Nie bierz tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz tych leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który dobierze ci bezpieczny zamiennik.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca i razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń jego rytmu. Alfuzosyna może też obniżać ciśnienie przy wstawaniu i powodować zawroty głowy. Tych leków nie należy przyjmować jednocześnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cyzaprydu z alfuzosyną. Gdy pacjent wymaga leku na objawy łagodnego rozrostu prostaty, wybierz alfa-adrenolityk bez istotnego wpływu na QT albo zamień cyzapryd na prokinetyk bez tego działania. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, przed włączeniem wykonaj EKG z oceną QTc i oznacz potas oraz magnez, a cyzapryd jest przeciwwskazany w hipokaliemii, hipomagnezemii, istotnej bradykardii i wrodzonym wydłużeniu QT[1].
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, takich jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór i torsade de pointes[1]. Dodatkowo alfuzosyna może wywołać niedociśnienie ortostatyczne z omdleniem, a omdlenie u chorego przyjmującego cyzapryd wymaga różnicowania z arytmią.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT. Ich działania na repolaryzację komór sumują się. Cyzapryd jest przeciwwskazany z lekami, które wydłużają odstęp QT lub mogą wywołać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes[1]. Alfuzosyna należy do leków o możliwym, zwykle niewielkim działaniu wydłużającym QT, które nasila się przy dużych stężeniach. Oba leki są metabolizowane przez CYP3A4, ale żaden z nich nie hamuje tego enzymu w istotnym stopniu, więc interakcja farmakokinetyczna między nimi nie jest oczekiwana.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- kołatania serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneDoksazosyna+ AlfuzosynaDoksazosyny nie łączy się z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj obu leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, który z nich zostawić.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj obu leków razem i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje, który z nich zostawić.
Doksazosyna i alfuzosyna działają w ten sam sposób – rozkurczają naczynia krwionośne i mięśnie w okolicy prostaty. Przyjmowane razem mogą bardzo mocno obniżyć ciśnienie, zwłaszcza po wstaniu z łóżka lub krzesła. Może to wywołać zawroty głowy, omdlenie i upadek. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy po wstaniu
- ciemnienie przed oczami
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- upadek
- nagłe osłabienie
- kołatanie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Doksazosyny nie łączy się z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2][3] Należy pozostawić tylko jeden lek alfa-adrenolityczny i skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu ujednolicenia terapii. Przy zamianie jednego leku na drugi nie należy podawać ich równolegle, a pacjenta trzeba uprzedzić o ryzyku niedociśnienia w pierwszych dniach po zmianie.
Skutek kliniczny
Grozi nasilone niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza ortostatyczne, z zawrotami głowy, omdleniami i upadkami. Niedociśnienie tętnicze i niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie same są przeciwwskazaniem do stosowania każdego z tych leków.[4][1] Połączenie nie daje dodatkowej korzyści w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, bo oba leki działają tym samym mechanizmem.
Mechanizm
Doksazosyna i alfuzosyna blokują receptory α1-adrenergiczne w mięśniówce gładkiej naczyń, więc ich działanie rozszerzające naczynia i obniżające ciśnienie tętnicze sumuje się. Doksazosyna nasila hipotensyjne działanie innych leków alfa-adrenolitycznych.[5] Alfuzosyny nie stosuje się w skojarzeniu z innymi lekami blokującymi receptory α1.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia
- upadki, zwłaszcza u osób starszych
- jednoczesne stosowanie innych leków obniżających ciśnienie, azotanów i inhibitorów PDE-5
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cardura 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cardura-100013011/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zoxon 1 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zoxon-1-100104624/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zoxon 1. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zoxon-1-100104624/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneInhibitory proteazy (np. darunawir, atazanawir, rytonawir)+ Alfa-adrenolityki urologiczne (np. tamsulosyna, sylodosyna, alfuzosyna) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu inhibitora proteazy i alfa-adrenolityku urologicznego należy unikać tego połączenia albo, gdy jest konieczne, wybrać lek o najmniejszym ryzyku i ściśle kontrolować ciśnienie tętnicze.Jeśli bierzesz lek na HIV z grupy inhibitorów proteazy i lek na prostatę z grupy alfa-blokerów, nie zaczynaj ani nie łącz ich bez rozmowy z lekarzem, a gdy już je bierzesz razem, wstawaj powoli i zgłoś lekarzowi zawroty głowy lub omdlenie.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli bierzesz lek na HIV z grupy inhibitorów proteazy i lek na prostatę z grupy alfa-blokerów, nie zaczynaj ani nie łącz ich bez rozmowy z lekarzem, a gdy już je bierzesz razem, wstawaj powoli i zgłoś lekarzowi zawroty głowy lub omdlenie.
Niektóre leki na HIV, takie jak darunawir, atazanawir czy rytonawir, spowalniają usuwanie z organizmu leków na prostatę, takich jak alfuzosyna, sylodosyna czy tamsulosyna. Lek na prostatę gromadzi się wtedy we krwi i działa silniej niż powinien. Może to mocno obniżyć ciśnienie, zwłaszcza przy wstawaniu, i grozić zawrotami głowy, omdleniem lub upadkiem. Terazosyna jest wyjątkiem, bo organizm usuwa ją inną drogą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub pociemnienie przed oczami przy wstawaniu
- omdlenie lub upadek
- kołatanie serca lub szybkie bicie serca
- silne osłabienie i senność
- bolesny wzwód trwający kilka godzin
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitora proteazy i alfa-adrenolityku urologicznego należy unikać tego połączenia albo, gdy jest konieczne, wybrać lek o najmniejszym ryzyku i ściśle kontrolować ciśnienie tętnicze. Alfuzosyna jest przeciwwskazana z silnymi inhibitorami CYP3A4, w tym z rytonawirem i inhibitorami proteazy wzmacnianymi rytonawirem. Nie należy jej z nimi łączyć. Sylodosyny nie zaleca się łączyć z silnymi inhibitorami CYP3A4. Tamsulosynę można rozważyć tylko ostrożnie, w najniższej dawce, z oceną ciśnienia w pozycji stojącej po rozpoczęciu leczenia. Jeśli pacjent wymaga alfa-adrenolityku, rozsądną opcją jest terazosyna z miareczkowaniem dawki od najniższej. Można też zamiast niego zastosować inhibitor 5-alfa-reduktazy. Gdy zmiana leczenia przeciwwirusowego jest możliwa, warto rozważyć schemat bez inhibitora proteazy i bez wzmacniacza farmakokinetycznego.
Skutek kliniczny
Większe stężenie alfa-adrenolityku nasila jego działanie rozszerzające naczynia. Może to dać hipotonię ortostatyczną, zawroty głowy, omdlenia i upadki, a także tachykardię odruchową. Alfuzosyna wydłuża odstęp QT zależnie od stężenia. To ryzyko sumuje się z działaniem sakwinawiru i rytonawiru, które same wydłużają QT. Najsilniejszy wzrost stężeń dotyczy alfuzosyny i sylodosyny. Przy tamsulosynie wzrost jest mniejszy, ale nadal może mieć znaczenie kliniczne.
Mechanizm
Inhibitory proteazy, zwłaszcza wzmacniane rytonawirem, są silnymi inhibitorami CYP3A4. Dotyczy to też leków, które podaje się zawsze z rytonawirem, jak darunawir, typranawir czy sakwinawir. Alfuzosyna, sylodosyna i tamsulosyna są w dużej mierze metabolizowane przez CYP3A4. Gdy ten szlak zostaje zahamowany, ich stężenie we krwi wyraźnie rośnie i utrzymuje się dłużej. W przypadku sylodosyny dochodzi jeszcze hamowanie glikoproteiny P. Mechanizm jest wspólny dla całej grupy inhibitorów proteazy. W grupie alfa-adrenolityków dotyczy alfuzosyny, sylodosyny i tamsulosyny, ale nie terazosyny.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej, szczególnie w pierwszych dniach połączenia
- objawy hipotonii ortostatycznej: zawroty głowy, omdlenia, upadki
- częstość akcji serca
- EKG z oceną odstępu QT przy połączeniu z sakwinawirem lub u pacjentów z innymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych hipotonia ortostatyczna częściej prowadzi do upadków i złamań. Nasilenie działania alfa-adrenolityku jest u nich szczególnie niebezpieczne, więc należy unikać połączenia lub stosować najniższe dawki z kontrolą ciśnienia w pozycji stojącej. |
| Inhibitor proteazy dołączony do stałego leczenia alfa-adrenolitykiemkolejność włączenia · inhibitory proteazy | inne zalecenie | Gdy inhibitor proteazy, zwłaszcza wzmacniany rytonawirem, dołącza się do wcześniej dobrze tolerowanego alfa-adrenolityku, stężenie alfa-adrenolityku rośnie w ciągu kilku dni. Należy wtedy odstawić alfuzosynę lub sylodosynę i zamienić je na lek bez tej interakcji. Przy tamsulosynie trzeba rozważyć zmniejszenie dawki i kontrolować ciśnienie w pierwszych dniach. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Darunavir Accord 75 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/darunavir-accord-100407537/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Reyataz 100 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/reyataz-100125810/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atazanavir Krka 200 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/atazanavir-krka-100402296/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atazanavir Accord 150 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/atazanavir-accord-100399016/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Prezista 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/prezista-100201988/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Darunavir Krka 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/darunavir-krka-100401954/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Omnic Ocas 0,4 0,4 mg, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/omnic-ocas-0-4-100136340/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tanyz 0,4 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tanyz-100158198/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tamsudil 0,4 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/tamsudil-100158488/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Silodosin Recordati 4 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/silodosin-recordati-100416861/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Silodyx 4 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/silodyx-100316390/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Urorec 4 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/urorec-100074739/
Połączenie przeciwwskazaneKarwedylol+ AlfuzosynaNie należy łączyć alfuzosyny z karwedylolem.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który może zamienić jeden z nich na bezpieczniejszy.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który może zamienić jeden z nich na bezpieczniejszy.
Oba leki rozszerzają naczynia krwionośne i obniżają ciśnienie krwi, a razem mogą obniżyć je za bardzo. Może to powodować silne zawroty głowy przy wstawaniu, osłabienie, a nawet omdlenie i upadek. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- nagłe osłabienie
- upadek
- bardzo wolne bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć alfuzosyny z karwedylolem. Jeśli pacjent wymaga leczenia łagodnego rozrostu stercza, rozważ zamianę karwedylolu na beta-adrenolityk bez działania blokującego receptory α1 (decyzja lekarza prowadzącego leczenie kardiologiczne, z uwzględnieniu wskazania, np. niewydolności serca). Karwedylolu nie odstawia się nagle. Jeśli mimo to oba leki są stosowane, kontroluj ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej oraz objawy ortostatyczne, szczególnie na początku leczenia i po zmianie dawki. Przed planowanym znieczuleniem ogólnym alfuzosynę przerywa się na 24 godziny przed zabiegiem[1].
Skutek kliniczny
Nasilone niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza ortostatyczne, z zawrotami głowy, osłabieniem, omdleniem i ryzykiem upadku. Ryzyko jest największe po pierwszej dawce leku dołączanego i po zwiększeniu dawki. Stany związane z niedociśnieniem ortostatycznym są same w sobie przeciwwskazaniem do alfuzosyny[1], a ciężkie niedociśnienie przeciwwskazaniem do karwedylolu[2].
Mechanizm
Karwedylol poza blokowaniem receptorów beta blokuje także receptory α1, czyli działa tak samo jak alfuzosyna na naczynia krwionośne. Jednoczesna blokada receptorów α1 przez oba leki sumuje się i nasila rozszerzenie naczyń oraz spadek ciśnienia tętniczego, a blokada receptorów beta przez karwedylol osłabia odruchowe przyspieszenie rytmu serca, które normalnie łagodzi spadek ciśnienia przy pionizacji. Alfuzosyny nie łączy się z innymi lekami blokującymi receptory α1[1][3][4]. Leczenie skojarzone alfuzosyny z lekami przeciwnadciśnieniowymi zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- częstość rytmu serca
- zawroty głowy, omdlenia i upadki
- objawy niewydolności serca u pacjentów z tym wskazaniem
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, omdleń i upadków z urazami jest większe, co dodatkowo przemawia za unikaniem połączenia. |
| Alfuzosyna dołączana do karwedylolukolejność włączenia · alfuzosyna | ryzyko rośnie | Największe ryzyko niedociśnienia występuje po pierwszych dawkach alfuzosyny dołączanej do stosowanego już karwedylolu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg 6,25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Coryol 6,25 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/coryol-6-25-mg-100112434/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneSylodosyna+ AlfuzosynaPołączenie jest przeciwwskazane i należy stosować tylko jeden lek blokujący receptory α1.Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich masz dalej stosować.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych dwóch leków razem i zapytaj lekarza lub farmaceutę, który z nich masz dalej stosować.
Sylodosyna i alfuzosyna to dwa leki o takim samym działaniu, stosowane przy kłopotach z oddawaniem moczu z powodu powiększonej prostaty. Przyjmowane razem nie pomagają bardziej, a mogą mocno obniżyć ciśnienie krwi. Może to powodować zawroty głowy, omdlenia i upadki, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie słabości lub zbliżającego się omdlenia
- omdlenie lub upadek
- szybkie bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane i należy stosować tylko jeden lek blokujący receptory α1[1][2][3]. Przy zamianie sylodosyny na alfuzosynę lub odwrotnie poprzedni lek trzeba odstawić, a nie dołączać nowy do dotychczasowego. Jeśli monoterapia nie wystarcza, lekarz rozważa leczenie z innej grupy zamiast drugiego α1-adrenolityku.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza ortostatycznego, z zawrotami głowy, omdleniami i upadkami. Nie daje przy tym dodatkowej korzyści w leczeniu objawów rozrostu gruczołu krokowego, bo oba leki działają przez ten sam receptor. Stany związane z niedociśnieniem ortostatycznym same w sobie wykluczają stosowanie alfuzosyny[1].
Mechanizm
Sylodosyna i alfuzosyna należą do tej samej grupy leków blokujących receptory α1-adrenergiczne, więc ich działanie rozszerzające naczynia i obniżające ciśnienie tętnicze sumuje się. Alfuzosyny nie łączy się z innymi lekami blokującymi receptory α1[1][2][3]. Nie ma wystarczających danych o bezpieczeństwie sylodosyny podawanej z innymi antagonistami receptora α-adrenergicznego i takiego łączenia się nie zaleca[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- zawroty głowy i omdlenia
- upadki, zwłaszcza u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| Zamiana jednego leku na drugikolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Przy zamianie sylodosyny na alfuzosynę lub odwrotnie poprzedni lek należy odstawić i nie stosować obu jednocześnie. Interakcja dotyczy wtedy tylko okresu przejściowego, jeśli pacjent omyłkowo przyjmuje oba leki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Silodosin Recordati 4 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/silodosin-recordati-100416861/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Silodosin Recordati. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/silodosin-recordati-100416861/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Połączenie przeciwwskazaneTerazosyna+ AlfuzosynaNie łącz terazosyny z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj obu leków jednocześnie i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby ustalić, który z nich masz dalej stosować.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj obu leków jednocześnie i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby ustalić, który z nich masz dalej stosować.
Terazosyna i alfuzosyna działają tak samo – rozluźniają mięśnie w okolicy pęcherza i prostaty, ale też obniżają ciśnienie krwi. Przyjmowane razem mogą za mocno obniżyć ciśnienie, zwłaszcza przy wstawaniu. Może to powodować silne zawroty głowy, omdlenia i upadki. Tych leków nie bierze się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- nagłe osłabienie
- kołatanie serca
- upadek
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz terazosyny z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane[1][2][3]. Pacjent powinien przyjmować tylko jeden lek alfa-1-adrenolityczny. Przy zmianie jednego leku na drugi odstaw poprzedni przed rozpoczęciem nowego i ponownie zastosuj stopniowe dawkowanie terazosyny, jeśli to ona jest wprowadzana. Gdy jeden alfa-adrenolityk nie wystarcza w leczeniu objawów rozrostu gruczołu krokowego, lekarz może rozważyć dodanie leku z innej grupy, na przykład inhibitora 5-alfa-reduktazy. Zwróć też uwagę na nadwrażliwość – alfuzosyny nie stosuje się u osób z nadwrażliwością na inne chinazoliny, w tym terazosynę[1], a terazosyny u osób z nadwrażliwością na innych antagonistów receptorów alfa[4][5].
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nasilonym niedociśnieniem tętniczym, zwłaszcza ortostatycznym, z zawrotami głowy, omdleniami i ryzykiem upadków. Terazosyna w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie wymaga ostrożności, aby uniknąć znacznego niedociśnienia[4]. Ryzyko jest największe na początku leczenia, po zwiększeniu dawki i u osób starszych.
Mechanizm
Terazosyna i alfuzosyna to antagoniści receptorów alfa-1-adrenergicznych, więc ich jednoczesne stosowanie sumuje blokadę tych receptorów w naczyniach krwionośnych. Prowadzi to do nasilonego rozszerzenia naczyń i osłabienia odruchowej regulacji ciśnienia przy zmianie pozycji ciała. Alfuzosyny nie łączy się z innymi lekami blokującymi receptory alfa-1[1]. Połączenie nie daje dodatkowej korzyści w leczeniu objawów rozrostu gruczołu krokowego, a jest dublowaniem terapii.
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[6]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia
- upadki u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hytrin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hytrin-100080131/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kornam 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kornam-100093910/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Niekorzystna interakcjaPropofol+ AlfuzosynaPrzerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli masz zaplanowany zabieg w znieczuleniu ogólnym, nie bierz leku na prostatę przez dobę przed zabiegiem i powiedz anestezjologowi, że go przyjmujesz.
Lek na prostatę, który przyjmujesz, obniża ciśnienie krwi. Lek do usypiania podawany przed zabiegiem też je obniża. Gdy oba działają w tym samym czasie, ciśnienie może spaść za bardzo. Dlatego przed planowanym zabiegiem robi się krótką przerwę w przyjmowaniu leku na prostatę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- ciemnienie przed oczami przy wstawaniu
- silne osłabienie po zabiegu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przerwij alfuzosynę na 24 godziny przed planowym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym.[1] Jeśli nie było przerwy, np. w zabiegu pilnym, anestezjolog powinien wiedzieć o leczeniu alfuzosyną, zmniejszyć i powoli podawać dawkę indukcyjną propofolu, zadbać o wyrównanie objętości wewnątrznaczyniowej i mieć przygotowane leki obkurczające naczynia. Alfuzosynę wznawia się po zabiegu, gdy ciśnienie jest stabilne, a pacjent pionizuje się bez objawów niedociśnienia.
Skutek kliniczny
Znieczulenie ogólne u pacjenta leczonego alfuzosyną może wywołać nasilone niedociśnienie tętnicze.[1] Ryzyko jest największe w czasie wprowadzenia do znieczulenia oraz przy jednoczesnym podaniu innych leków obniżających ciśnienie, odwodnieniu lub hipowolemii.
Mechanizm
Alfuzosyna blokuje receptory α1-adrenergiczne w naczyniach i obniża ich opór, a propofol rozszerza naczynia i działa ujemnie inotropowo, przez co obniża ciśnienie tętnicze. Oba działania hipotensyjne sumują się, a zablokowanie receptorów α1 ogranicza odruchowy skurcz naczyń, który w czasie wprowadzenia do znieczulenia częściowo kompensuje spadek ciśnienia. Interakcja farmakokinetyczna nie jest opisana.
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w czasie wprowadzenia do znieczulenia
- częstość pracy serca
- objawy niedociśnienia ortostatycznego przy pierwszej pionizacji po zabiegu
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 24 h przerwy przed zabiegiemalfuzosyna | ryzyko maleje | Przerwanie alfuzosyny na 24 godziny przed zabiegiem jest zalecanym sposobem ograniczenia ryzyka nasilonego niedociśnienia w czasie znieczulenia ogólnego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.