Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Alpelisyb / Alpelisyb i docetaksel

Alpelisyb i docetaksel

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Połączenie stosuj tylko przy jasnym wskazaniu onkologicznym i pod ścisłym nadzorem.

Mierz cukier tak często, jak zalecił lekarz, zwłaszcza w dniach wlewu, i od razu zgłoś zespołowi leczącemu niepokojące objawy.

Niekorzystna interakcjaAlpelisyb+ DocetakselPołączenie stosuj tylko przy jasnym wskazaniu onkologicznym i pod ścisłym nadzorem.Mierz cukier tak często, jak zalecił lekarz, zwłaszcza w dniach wlewu, i od razu zgłoś zespołowi leczącemu niepokojące objawy.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier tak często, jak zalecił lekarz, zwłaszcza w dniach wlewu, i od razu zgłoś zespołowi leczącemu niepokojące objawy.

Oba leki mogą powodować podobne działania niepożądane, takie jak biegunka, owrzodzenia w jamie ustnej i wysypka, a razem mogą one być silniejsze. Alpelisyb podnosi poziom cukru we krwi, a leki sterydowe podawane przed wlewem docetakselu mogą go podnieść jeszcze bardziej. Lekarz będzie częściej sprawdzał twoje wyniki krwi i poziom cukru.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne pragnienie, częste oddawanie moczu, suchość w ustach
  • biegunka częstsza niż kilka razy na dobę lub trwająca ponad dobę
  • gorączka, dreszcze lub objawy infekcji
  • bolesne owrzodzenia w jamie ustnej utrudniające jedzenie i picie
  • wysypka, pęcherze lub złuszczanie skóry
  • duszność, obrzęk twarzy lub zaczerwienienie podczas wlewu
  • zażółcenie skóry lub oczu
ChPL
ostrożność
Mechanizm
PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie stosuj tylko przy jasnym wskazaniu onkologicznym i pod ścisłym nadzorem. Przed każdym cyklem docetakselu oceń liczbę neutrofili, bo przy wartości poniżej 1500 komórek/mm3 docetakselu się nie podaje[1]. W dniach premedykacji glikokortykosteroidem kontroluj glikemię częściej i bądź gotowy na intensyfikację leczenia przeciwcukrzycowego. Przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na CYP3A zachowaj szczególną ostrożność i obserwuj pacjenta pod kątem toksyczności docetakselu[1]. Biegunkę, zapalenie jamy ustnej i zmiany skórne leczy się wcześnie, a przy nasilonej toksyczności rozważa się przerwę lub redukcję dawki zgodnie ze schematem leczenia.

Skutek kliniczny

Możliwe jest nasilenie biegunki z odwodnieniem, zapalenia jamy ustnej, wysypki i hiperglikemii, w tym ciężkiej hiperglikemii po premedykacji glikokortykosteroidem. Przy spowolnionym metabolizmie docetakselu może wzrosnąć częstość jego działań niepożądanych[1].

Mechanizm

Głównym problemem jest sumowanie działań niepożądanych obu leków. Docetaksel i alpelisyb mogą powodować biegunkę, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zmiany skórne i reakcje nadwrażliwości, a premedykacja glikokortykosteroidem stosowana przy docetakselu nasila hiperglikemię typową dla alpelisybu. Dodatkowo docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4, a jego metabolizm może się zmieniać przy jednoczesnym stosowaniu leków, które indukują lub hamują CYP3A lub są przez ten enzym metabolizowane[1]. Alpelisyb jest częściowo metabolizowany przez CYP3A4, więc nie można wykluczyć zmian ekspozycji na docetaksel, choć znaczenie kliniczne tej zależności nie jest potwierdzone.

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Alpelisyb – słaby inhibitor OATP1B1[2], docetaksel – substrat OATP1B1[3]
  • Alpelisyb – słaby inhibitor OATP1B3[2], docetaksel – substrat OATP1B3[3]
  • Alpelisyb: inhibitor BCRP[2], słaby inhibitor CYP2C9[2], słaby inhibitor MATE1[2], słaby inhibitor MATE2-K[2], słaby inhibitor OAT1[2], inhibitor OAT3[2], słaby inhibitor OATP1B1[2], słaby inhibitor OATP1B3[2], słaby inhibitor OCT2[2], inhibitor P-gp[2], substrat BCRP[2], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2]
  • Docetaksel: substrat CYP3A4[4], substrat OATP1B1[3], substrat OATP1B3[3]

Monitorować

  • glikemia na czczo i w dniach premedykacji glikokortykosteroidem
  • HbA1c
  • morfologia z rozmazem przed każdym cyklem docetakselu
  • liczba i charakter stolców, objawy odwodnienia, elektrolity
  • błona śluzowa jamy ustnej
  • skóra – wysypka, pęcherze, złuszczanie
  • aktywność aminotransferaz i bilirubina
  • objawy nadwrażliwości podczas infuzji

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Piqray. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/piqray-100439052/
  3. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuAlpelisyba alkoholOkazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu nie wymaga zmiany leczenia alpelisybem, ale warto ograniczyć alkohol do minimum i unikać słodkich napojów alkoholowych.Ogranicz alkohol do minimum, nie pij go na czczo ani w czasie biegunki lub owrzodzeń w ustach, a jeśli bierzesz leki na cukier, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy możesz pić alkohol.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Ogranicz alkohol do minimum, nie pij go na czczo ani w czasie biegunki lub owrzodzeń w ustach, a jeśli bierzesz leki na cukier, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy możesz pić alkohol.

Ten lek często podnosi poziom cukru we krwi, a alkohol może ten poziom dodatkowo rozregulować. Jeśli bierzesz też leki na cukier, alkohol może spowodować jego zbyt duży spadek. Alkohol może też nasilać biegunkę, nudności i bolesne zmiany w jamie ustnej, które ten lek czasem wywołuje.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne pragnienie, częste oddawanie moczu, suchość w ustach
  • drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód lub splątanie
  • nasilona lub długo trwająca biegunka
  • ból, pieczenie lub owrzodzenia w jamie ustnej
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu nie wymaga zmiany leczenia alpelisybem, ale warto ograniczyć alkohol do minimum i unikać słodkich napojów alkoholowych. Pacjent leczony z powodu hiperglikemii lekami przeciwcukrzycowymi powinien unikać picia alkoholu na czczo i w większych ilościach. W okresie biegunki lub zapalenia jamy ustnej najlepiej całkowicie zrezygnować z alkoholu, także z płukanek do ust zawierających alkohol.

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie kontroli glikemii z wahaniami w obie strony, a u pacjentów przyjmujących metforminę lub inne leki przeciwcukrzycowe z powodu hiperglikemii polekowej także ryzyko hipoglikemii i, przy nadużywaniu alkoholu z metforminą, kwasicy mleczanowej. Możliwe nasilenie biegunki, nudności oraz bólu i owrzodzeń w jamie ustnej. ChPL alpelisybu wymienia hiperglikemię jako bardzo częste działanie niepożądane i zaleca regularne kontrolowanie stężenia glukozy we krwi.[1]

Mechanizm

Nie opisano bezpośredniej interakcji farmakokinetycznej alpelisybu z etanolem i obie charakterystyki produktu alpelisybu milczą o alkoholu.[1] Alpelisyb jest eliminowany głównie przez hydrolizę, a udział CYP3A4 jest niewielki, dlatego istotny wpływ etanolu na jego stężenie jest mało prawdopodobny. Możliwe nakładanie się działań farmakodynamicznych dotyczy przede wszystkim gospodarki glukozą, ponieważ hamowanie izoformy alfa kinazy 3 fosfatydyloinozytolu (PI3Kα) wywołuje insulinooporność i hiperglikemię, a alkohol dodatkowo rozregulowuje glikemię, zarówno przez kalorie i cukry w napojach, jak i przez hamowanie glukoneogenezy, co przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwcukrzycowych sprzyja hipoglikemii. Drugi obszar to przewód pokarmowy, gdzie alkohol może nasilać biegunkę, nudności i zapalenie błony śluzowej jamy ustnej wywoływane przez alpelisyb.

Metabolizm i transportery

  • Alpelisyb: inhibitor BCRP[2], słaby inhibitor CYP2C9[2], słaby inhibitor MATE1[2], słaby inhibitor MATE2-K[2], słaby inhibitor OAT1[2], inhibitor OAT3[2], słaby inhibitor OATP1B1[2], słaby inhibitor OATP1B3[2], słaby inhibitor OCT2[2], inhibitor P-gp[2], substrat BCRP[2], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • stężenie glukozy we krwi na czczo i objawy hiperglikemii
  • objawy hipoglikemii u pacjentów przyjmujących leki przeciwcukrzycowe
  • nasilenie biegunki i nawodnienie
  • zmiany w jamie ustnej

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości lub regularne picieilość alkoholu · pacjentryzyko rośniePicie dużych ilości alkoholu lub regularne nadużywanie zwiększa ryzyko rozregulowania glikemii, hipoglikemii przy lekach przeciwcukrzycowych, kwasicy mleczanowej przy metforminie oraz nasilenia toksyczności żołądkowo jelitowej alpelisybu.
wiek ≤ 17pacjentinne zalecenieAlpelisyb jest stosowany także u dzieci i młodzieży z zespołami przerostu związanymi z PIK3CA, u których spożywanie alkoholu jest niedopuszczalne niezależnie od leczenia.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vijoice 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vijoice-100542571/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Piqray. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/piqray-100439052/

Pełny opis tej pary

Docetaksel a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 274

Połączenie przeciwwskazaneDisulfiram+ DocetakselNie podaje się docetakselu zawierającego etanol pacjentowi, który przyjmuje disulfiram.Zanim dostaniesz kroplówkę z docetakselem, powiedz onkologowi, że przyjmujesz disulfiram lub masz wszczepione tabletki, i nie odstawiaj ani nie zmieniaj leków samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Zanim dostaniesz kroplówkę z docetakselem, powiedz onkologowi, że przyjmujesz disulfiram lub masz wszczepione tabletki, i nie odstawiaj ani nie zmieniaj leków samodzielnie.

Kroplówka z docetakselem zawiera alkohol jako składnik pomocniczy. Jeśli przyjmujesz disulfiram, nawet taka ilość alkoholu może wywołać gwałtowną reakcję z zaczerwienieniem twarzy, kołataniem serca, wymiotami i spadkiem ciśnienia. Oba leki mogą też uszkadzać nerwy i wątrobę. Dlatego lekarz musi wiedzieć o disulfiramie, zanim zacznie chemioterapię.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nagłe zaczerwienienie twarzy i uczucie gorąca w czasie kroplówki
  • kołatanie serca lub szybkie bicie serca
  • nudności, wymioty, silny ból głowy
  • duszność, zawroty głowy, omdlenie
  • mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp
  • zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie podaje się docetakselu zawierającego etanol pacjentowi, który przyjmuje disulfiram. Disulfiramu nie stosuje się, jeśli w ciągu ostatnich 24 godzin podano produkt zawierający alkohol.[1] Implantacji disulfiramu nie wykonuje się wcześniej niż 12 godzin po zastosowaniu preparatu zawierającego alkohol.[2] Jeśli docetaksel jest niezbędny, zespół onkologiczny powinien wiedzieć o disulfiramie, a decyzję o odstawieniu disulfiramu i zmianie leczenia uzależnienia podejmuje się przed rozpoczęciem chemioterapii, pamiętając, że zahamowanie enzymu utrzymuje się przez wiele dni po odstawieniu. U pacjenta z wszczepionym disulfiramem działanie leku trwa długo i nie da się go szybko przerwać. Gdy dostępna jest postać docetakselu bez etanolu, wybiera się ją, a przez cały czas skojarzenia kontroluje się czynność wątroby i objawy neuropatii.

Skutek kliniczny

W trakcie wlewu docetakselu lub w ciągu kilku godzin po nim może wystąpić reakcja disulfiramowa z zaczerwienieniem twarzy, kołataniem serca, tachykardią, nudnościami, wymiotami, bólem głowy, dusznością i spadkiem ciśnienia tętniczego. W ciężkich przypadkach dochodzi do zaburzeń rytmu serca i wstrząsu, a ryzyko jest większe u chorych z chorobą serca. Objawy łatwo pomylić z reakcją nadwrażliwości na wlew docetakselu, co utrudnia rozpoznanie i leczenie. Przy dłuższym skojarzeniu możliwe jest nasilenie neuropatii obwodowej i uszkodzenia wątroby.

Mechanizm

Koncentrat docetakselu do infuzji zawiera etanol jako substancję pomocniczą, a ilość alkoholu w produkcie może wpływać na działanie innych leków.[3] Disulfiram hamuje dehydrogenazę aldehydową, przez co aldehyd octowy powstający z etanolu kumuluje się i wywołuje reakcję disulfiramową. Kontakt z preparatami i rozpuszczalnikami zawierającymi alkohol podczas stosowania disulfiramu może wywołać tę reakcję.[2] Oba leki mogą też uszkadzać nerwy obwodowe i wątrobę, więc ich działania niepożądane się sumują.

Metabolizm i transportery

  • Disulfiram: słaby inhibitor CYP2C9[4]
  • Docetaksel: substrat CYP3A4[5], substrat OATP1B1[4], substrat OATP1B3[4]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze i tętno w trakcie wlewu i po nim
  • zaczerwienienie skóry, nudności, duszność w trakcie wlewu
  • EKG u chorych z chorobą serca
  • aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny
  • objawy neuropatii obwodowej

Bezpieczniejsze alternatywy

naltreksonakamprozatnalmefen

Kiedy ocena się zmienia

Postać bez etanolupostać · docetakselryzyko malejePrzy docetakselu bez etanolu ryzyko reakcji disulfiramowej znika, ale pozostaje sumowanie neurotoksyczności i hepatotoksyczności, które wymaga kontroli czynności wątroby i objawów neuropatii.
odstep ≤ 24 h po produkcie zawierającym alkohol (tabletki), 12 h przed implantacjądisulfiraminterakcja nie dotyczyDisulfiramu nie stosuje się w ciągu 24 godzin po produkcie zawierającym alkohol. Implantacji nie wykonuje się wcześniej niż 12 godzin po takim preparacie.
Tabletki do implantacjipostać · disulfiramryzyko rośnieDziałania wszczepionego disulfiramu nie da się szybko przerwać, więc przed chemioterapią z docetakselem zawierającym etanol trzeba z wyprzedzeniem zaplanować leczenie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Anticol 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anticol-100006005/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Disulfiram WZF 100 mg, tabletki do implantacji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/disulfiram-wzf-100019717/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ Szczepionka BCGNie podawaj dopęcherzowo BCG pacjentowi leczonemu układowo docetakselem.Nie przyjmuj wlewów BCG w trakcie chemioterapii docetakselem i powiedz urologowi oraz onkologowi o obu terapiach, aby ustalili bezpieczną kolejność leczenia.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj wlewów BCG w trakcie chemioterapii docetakselem i powiedz urologowi oraz onkologowi o obu terapiach, aby ustalili bezpieczną kolejność leczenia.

Chemioterapia docetakselem osłabia odporność, a wlewy BCG do pęcherza zawierają żywe, osłabione bakterie, które działają tylko przy sprawnym układzie odpornościowym. Gdy odporność jest osłabiona, bakterie z wlewu mogą rozprzestrzenić się po organizmie i wywołać groźne zakażenie, a samo leczenie BCG przestaje działać. Dlatego tych dwóch terapii nie stosuje się w tym samym czasie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze po wlewie BCG
  • nasilone osłabienie i złe samopoczucie
  • duszność albo kaszel
  • zażółcenie skóry lub oczu
  • krew w moczu lub silny ból przy oddawaniu moczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj dopęcherzowo BCG pacjentowi leczonemu układowo docetakselem. Immunoterapię BCG należy odroczyć do zakończenia chemioterapii i powrotu prawidłowej odporności, a termin jej rozpoczęcia ustala lekarz prowadzący na podstawie stanu klinicznego i morfologii krwi. BCG nie stosuje się u osób leczonych równocześnie cytostatykami podawanymi układowo[1]. Jeśli pacjent w trakcie chemioterapii wymaga leczenia dopęcherzowego, decyzję o innej metodzie podejmuje urolog wspólnie z onkologiem.

Skutek kliniczny

Najgroźniejszym skutkiem jest ogólnoustrojowe zakażenie prątkami BCG, które może przebiegać z wysoką gorączką, zajęciem wielu narządów i posocznicą zagrażającą życiu. Dodatkowo immunoterapia BCG traci skuteczność w zapobieganiu nawrotom raka pęcherza moczowego.

Mechanizm

Docetaksel jako cytostatyk hamuje czynność szpiku i powoduje neutropenię, co osłabia odpowiedź immunologiczną organizmu. Dopęcherzowa immunoterapia żywymi, atenuowanymi prątkami BCG działa wyłącznie przez pobudzenie miejscowej odpowiedzi immunologicznej, więc u pacjenta z upośledzoną odpornością jej skuteczność spada, a organizm słabiej kontroluje same prątki. Dopęcherzowego podawania BCG nie stosuje się u osób leczonych immunosupresyjnie, w tym cytostatykami[1]. BCG nie podaje się pacjentom z obniżoną odpornością wywołaną leczeniem przeciwnowotworowym o działaniu cytostatycznym[2]. Zaburzenie odpowiedzi immunologicznej wywołane lekami wyklucza leczenie BCG[3].

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[4], substrat OATP1B1[5], substrat OATP1B3[5]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem, zwłaszcza liczba neutrofilów przed rozważeniem BCG
  • gorączka, dreszcze i złe samopoczucie po wlewie BCG jako możliwe objawy zakażenia ogólnoustrojowego
  • objawy ze strony układu moczowego, w tym krwiomocz i nasilone dolegliwości przy oddawaniu moczu
  • objawy ze strony płuc i wątroby sugerujące rozsiane zakażenie prątkami

Kiedy ocena się zmienia

Dopęcherzowadroga podania · docetakselinne zaleceniePrzeciwwskazanie dotyczy układowej immunosupresji wywołanej docetakselem podawanym dożylnie. Docetaksel podawany dopęcherzowo, poza zarejestrowaną drogą podania, w schematach leczenia raka pęcherza moczowego działa głównie miejscowo, a ewentualne łączenie lub następstwo takiego leczenia z BCG ustala wyłącznie urolog prowadzący.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Onko BCG 50 50 mg (nie mniej niż 150 mln i nie więcej niż 600 mln żywych prątków BCG)/ml, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/onko-bcg-50-100088227/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego BCG - medac min. 2x10^8 max. 3x10^9/50 ml, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bcg-medac-100119519/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego OncoTICE 2-8 x 108 CFU żywych, atenuowanych prątków BCG/fiolkę, proszek do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oncotice-100195800/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ MitomycynaSkojarzenie stosuje się wyłącznie w ramach zaplanowanego schematu onkologicznego, a decyzję o dawkach i odstępach podejmuje onkolog.Wykonuj zlecone badania krwi przed każdym cyklem i od razu zgłoś się do ośrodka onkologicznego, jeśli masz gorączkę, dreszcze lub nietypowe krwawienia.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Wykonuj zlecone badania krwi przed każdym cyklem i od razu zgłoś się do ośrodka onkologicznego, jeśli masz gorączkę, dreszcze lub nietypowe krwawienia.

Docetaksel i mitomycyna to leki stosowane w chemioterapii i oba osłabiają szpik kostny, który wytwarza krwinki. Przyjmowane razem lub krótko po sobie mogą silniej obniżyć liczbę białych krwinek i płytek krwi. Zwiększa to ryzyko zakażeń i krwawień. Lekarz prowadzący planuje takie leczenie świadomie i regularnie sprawdza wyniki krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze
  • ból gardła albo inne objawy zakażenia
  • siniaki bez wyraźnej przyczyny
  • krwawienie z nosa lub dziąseł
  • krew w moczu lub stolcu
  • duszność lub nowy, uporczywy kaszel
  • bolesne owrzodzenia w jamie ustnej
  • silne osłabienie i bladość
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Skojarzenie stosuje się wyłącznie w ramach zaplanowanego schematu onkologicznego, a decyzję o dawkach i odstępach podejmuje onkolog. Czasowy związek z podawaniem innych cytostatyków stanowi względne przeciwwskazanie do ogólnego podania mitomycyny[1]. Mitomycyny nie podaje się ogólnie przy pancytopenii, izolowanej leukopenii lub małopłytkowości[1]. Docetakselu nie podaje się przy liczbie neutrofili poniżej 1500 komórek/mm3[2]. Przed każdym cyklem należy oznaczyć pełną morfologię krwi z rozmazem, a przy nasilonej mielosupresji odroczyć cykl lub zmniejszyć dawki zgodnie z protokołem. Należy obserwować pacjenta pod kątem objawów ze strony układu oddechowego.

Skutek kliniczny

Przy jednoczesnym lub bliskim w czasie podaniu rośnie ryzyko ciężkiej neutropenii, małopłytkowości i niedokrwistości, a w konsekwencji zakażeń, w tym gorączki neutropenicznej, oraz krwawień. Możliwe jest też nasilenie zapalenia błon śluzowych i toksyczności płucnej.

Mechanizm

Oba leki są cytostatykami uszkadzającymi szpik kostny, więc ich działanie mielotoksyczne się sumuje. Mitomycyna nasila mielotoksyczność innych cytostatyków[1]. Docetaksel sam w sobie wymaga prawidłowej liczby neutrofili przed podaniem[2]. Nie opisano interakcji farmakokinetycznej między tymi lekami. Docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4[3], a mitomycyna nie należy do wymienianych modulatorów tego enzymu. Teoretycznie możliwe jest też sumowanie toksyczności płucnej, bo mitomycyna nasila uszkodzenie płuc w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi[1], a docetaksel może wywoływać śródmiąższowe zapalenie płuc. To drugie to ocena własna, bez danych dla tej pary.

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[4], substrat OATP1B1[5], substrat OATP1B3[5]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem przed każdym cyklem i w okresie spodziewanego nadiru
  • liczba neutrofili przed podaniem docetakselu
  • liczba płytek krwi
  • objawy zakażenia i temperatura ciała
  • objawy ze strony układu oddechowego – duszność, kaszel
  • zapalenie błon śluzowych jamy ustnej

Kiedy ocena się zmienia

Dopęcherzowadroga podania · mitomycynaryzyko malejePrzy podaniu mitomycyny do pęcherza moczowego ekspozycja ogólnoustrojowa jest niewielka, więc sumowanie mielotoksyczności z docetakselem jest mało prawdopodobne. Ocena własna – nadal warto kontrolować morfologię w trakcie leczenia docetakselem.
Ten sam cykl chemioterapiiodstep · pacjentryzyko rośniePodanie obu leków w tym samym cyklu lub w krótkim odstępie zwiększa ryzyko głębokiej mielosupresji. Czasowy związek z innymi cytostatykami jest względnym przeciwwskazaniem do ogólnego podania mitomycyny.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Mitomycin Accord 10 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji lub do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mitomycin-accord-100361522/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Taxotere 80 mg/2 ml, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/taxotere-100065841/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  5. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ Szczepionka przeciw cholerzeNie podawaj żywej doustnej szczepionki przeciw cholerze pacjentowi leczonemu docetakselem.Nie szczep się przeciw cholerze bez rozmowy z onkologiem, a jeśli szczepienie jest potrzebne, poproś o szczepionkę z zabitymi bakteriami.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie szczep się przeciw cholerze bez rozmowy z onkologiem, a jeśli szczepienie jest potrzebne, poproś o szczepionkę z zabitymi bakteriami.

Docetaksel osłabia odporność, bo zmniejsza liczbę białych krwinek. Jedna ze szczepionek przeciw cholerze zawiera żywe, osłabione bakterie i u osoby z obniżoną odpornością może wywołać zakażenie. Druga szczepionka zawiera zabite bakterie i jest bezpieczna, ale w trakcie chemioterapii może chronić słabiej.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • biegunka po szczepieniu
  • gorączka lub dreszcze
  • silne osłabienie i oznaki odwodnienia, np. suchość w ustach, mało oddawanego moczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj żywej doustnej szczepionki przeciw cholerze pacjentowi leczonemu docetakselem[1]. Gdy szczepienie jest konieczne, na przykład przed wyjazdem, wybierz szczepionkę inaktywowaną i ustal termin z onkologiem, bo w trakcie chemioterapii odpowiedź na szczepienie może być osłabiona. Szczepienie inaktywowaną szczepionką odkłada się przy ostrych zaburzeniach żołądkowo-jelitowych lub ostrej chorobie z gorączką[2]. Przez 1 godzinę przed i 1 godzinę po przyjęciu szczepionki inaktywowanej pacjent nie przyjmuje innych leków doustnych ani nie je i nie pije[2]. Dotyczy to także doustnej premedykacji przed wlewem docetakselu.

Skutek kliniczny

Po żywej szczepionce możliwe jest zakażenie wywołane szczepem szczepionkowym, zwłaszcza w okresie neutropenii. Po szczepionce inaktywowanej zagrożenie zakażeniem nie występuje, ale ochrona przed cholerą może być niepełna.

Mechanizm

Docetaksel jest lekiem cytotoksycznym, który hamuje czynność szpiku i wywołuje neutropenię, więc działa immunosupresyjnie. Żywej, atenuowanej szczepionki przeciw cholerze nie stosuje się u osób otrzymujących terapię immunosupresyjną[1]. U osoby z osłabioną odpornością żywy szczep bakterii może się namnażać w sposób niekontrolowany, a odpowiedź odpornościowa na każdą szczepionkę, także inaktywowaną, może być słabsza.

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[3], substrat OATP1B1[4], substrat OATP1B3[4]

Monitorować

  • morfologia krwi z liczbą neutrofili przed szczepieniem
  • objawy zakażenia przewodu pokarmowego po szczepieniu – biegunka, gorączka, odwodnienie
  • gorączka w okresie neutropenii

Bezpieczniejsze alternatywy

inaktywowana doustna szczepionka przeciw cholerze (zabite pałeczki Vibrio cholerae O1 z rekombinowaną podjednostką B toksyny cholery)

Kiedy ocena się zmienia

Szczepionka inaktywowana (zabite pałeczki cholery)postać · szczepionka przeciw cholerzeryzyko malejeSzczepionka inaktywowana nie niesie ryzyka zakażenia szczepem szczepionkowym, ale odpowiedź immunologiczna w trakcie chemioterapii może być osłabiona. Termin szczepienia należy uzgodnić z onkologiem, a szczepienie odłożyć przy ostrej biegunce lub gorączce.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vaxchora 4 × 108 do 2 × 109 żywotnych komórek żywego, atenuowanego szczepu CVD 103-HgR1 Vibrio cholerae, proszek i proszek musujący do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vaxchora-100442060/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dukoral -, proszek musujący i zawiesina do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dukoral-100148596/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ KabazytakselNie podawaj docetakselu i kabazytakselu jednocześnie ani w nakładających się cyklach.Powiedz onkologowi o każdej reakcji alergicznej, która wystąpiła podczas wlewu docetakselu, i od razu zgłoś gorączkę, dreszcze albo nasilone drętwienie rąk lub stóp.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz onkologowi o każdej reakcji alergicznej, która wystąpiła podczas wlewu docetakselu, i od razu zgłoś gorączkę, dreszcze albo nasilone drętwienie rąk lub stóp.

Docetaksel i kabazytaksel to dwa bardzo podobne leki przeciwnowotworowe z tej samej grupy. Nie podaje się ich razem, bo mogą wtedy silnie osłabić odporność i nasilić drętwienie rąk i stóp. Kabazytaksel często podaje się dopiero po zakończeniu leczenia docetakselem i taka kolejność jest zaplanowana przez lekarza.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka 38°C lub wyższa albo dreszcze
  • ból gardła, kaszel lub pieczenie przy oddawaniu moczu
  • drętwienie, mrowienie lub pieczenie rąk i stóp
  • duszność, wysypka, obrzęk twarzy lub zawroty głowy w trakcie wlewu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj docetakselu i kabazytakselu jednocześnie ani w nakładających się cyklach. Kabazytaksel jest przeznaczony dla pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami, leczonych wcześniej schematem zawierającym docetaksel[1]. Przed przejściem z docetakselu na kabazytaksel sprawdź, czy w trakcie leczenia docetakselem nie wystąpiła reakcja nadwrażliwości, bo nadwrażliwość na inne taksany wyklucza kabazytaksel[2]. Przed każdym cyklem oceń morfologię krwi z rozmazem i nasilenie neuropatii utrzymującej się po docetakselu.

Skutek kliniczny

Jednoczesne stosowanie dwóch taksanów to dublowanie terapii bez uzasadnienia klinicznego, które grozi ciężką neutropenią z zakażeniami, nasiloną neuropatią obwodową i reakcjami nadwrażliwości. Kabazytakselu nie stosuje się u pacjentów z nadwrażliwością na inne taksany[2]. Żadnego z tych leków nie podaje się, gdy liczba neutrofilów przed podaniem wynosi poniżej 1500/mm3[3][2].

Mechanizm

Docetaksel i kabazytaksel to taksany o tym samym mechanizmie działania – stabilizują mikrotubule i hamują podziały komórkowe. Jednoczesne podanie sumuje ich toksyczność, przede wszystkim mielosupresję z neutropenią, neuropatię obwodową i ryzyko reakcji nadwrażliwości. Kabazytaksel jest aktywny także w nowotworach opornych na docetaksel, dlatego w raku gruczołu krokowego stosuje się go po leczeniu docetakselem, a nie razem z nim[1].

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

  • Kabazytaksel – inhibitor CYP3A4[4], docetaksel – substrat CYP3A4[5]
  • Kabazytaksel – inhibitor OATP1B1[4], docetaksel – substrat OATP1B1[6]
  • Kabazytaksel – inhibitor OATP1B3[4], docetaksel – substrat OATP1B3[6]
  • Docetaksel: substrat CYP3A4[5], substrat OATP1B1[6], substrat OATP1B3[6]
  • Kabazytaksel: inhibitor BCRP[4], inhibitor CYP3A4[4], inhibitor OATP1B1[4], inhibitor OATP1B3[4], inhibitor P-gp[4], substrat CYP3A4[4]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem i bezwzględna liczba neutrofilów przed każdym cyklem
  • objawy neuropatii obwodowej utrzymującej się po wcześniejszym leczeniu docetakselem
  • wywiad w kierunku reakcji nadwrażliwości na taksany przed pierwszym podaniem kabazytakselu
  • objawy zakażenia i gorączka neutropeniczna

Kiedy ocena się zmienia

Kabazytaksel po zakończeniu leczenia docetakselemkolejność włączenia · kabazytakselryzyko malejeSekwencyjne leczenie kabazytakselem po schemacie z docetakselem jest zamierzonym postępowaniem w opornym na kastrację raku gruczołu krokowego z przerzutami. Przed włączeniem kabazytakselu wyklucz nadwrażliwość na docetaksel w wywiadzie i oceń utrzymującą się mielosupresję oraz neuropatię.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabazitaxel Accord 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cabazitaxel-accord-100440173/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabazitaxel MSN 60 mg, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cabazitaxel-msn-100420302/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Taxotere 80 mg/2 ml, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/taxotere-100065841/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabazitaxel Accord. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabazitaxel-accord-100440173/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ SomapacitanPołączenie jest przeciwwskazane – somapacitanu nie stosuje się u pacjenta leczonego docetakselem z powodu czynnej choroby nowotworowej.Nie przyjmuj leku z hormonem wzrostu w czasie chemioterapii i od razu powiedz o nim onkologowi oraz endokrynologowi.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj leku z hormonem wzrostu w czasie chemioterapii i od razu powiedz o nim onkologowi oraz endokrynologowi.

Lek z hormonem wzrostu nie może być stosowany, gdy trwa leczenie nowotworu, w tym chemioterapia docetakselem. Hormon wzrostu mógłby pobudzać wzrost guza i osłabiać działanie leczenia. Do stosowania hormonu wzrostu można wrócić dopiero po zakończeniu leczenia nowotworu i za zgodą lekarzy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nowe guzki lub zgrubienia
  • nasilające się bóle głowy
  • zaburzenia widzenia
  • niewyjaśnione pogorszenie samopoczucia
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm, PK – metabolizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenie jest przeciwwskazane – somapacitanu nie stosuje się u pacjenta leczonego docetakselem z powodu czynnej choroby nowotworowej[1]. Somapacitan można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego, gdy choroba nowotworowa nie jest aktywna, a w razie objawów wzrostu guza leczenie należy przerwać[1]. Decyzję o ewentualnym wznowieniu terapii hormonem wzrostu podejmuje endokrynolog wspólnie z onkologiem.

Skutek kliniczny

Stosowanie somapacitanu w trakcie chemioterapii docetakselem oznacza podawanie hormonu wzrostu przy czynnej chorobie nowotworowej, co grozi pobudzeniem wzrostu guza i osłabieniem efektu leczenia przeciwnowotworowego[1]. Możliwe jest też obniżenie stężenia docetakselu wskutek przyspieszonego metabolizmu, ale nie zostało to potwierdzone klinicznie.

Mechanizm

Somapacitan, jako długodziałający analog hormonu wzrostu, nasila procesy wzrostowe i nie wolno go stosować przy czynnej chorobie nowotworowej, a leczenie przeciwnowotworowe musi zostać zakończone przed jego włączeniem[1]. Hormon wzrostu może dodatkowo zwiększać klirens leków metabolizowanych przez izoenzymy cytochromu P450, co obniża ich stężenie w osoczu, choć znaczenie kliniczne tego zjawiska nie jest znane[1]. Docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4, a leki indukujące ten enzym mogą zmieniać jego metabolizm[2].

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[3], substrat OATP1B1[4], substrat OATP1B3[4]

Monitorować

  • aktywność choroby nowotworowej przed ewentualnym włączeniem somapacitanu
  • objawy wzrostu lub nawrotu guza po włączeniu somapacitanu

Kiedy ocena się zmienia

Po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego i bez czynnej choroby nowotworowejkolejność włączenia · somapacitaninne zalecenieSomapacitan można rozważyć dopiero po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego przy nieaktywnej chorobie nowotworowej, z przerwaniem terapii w razie objawów wzrostu guza.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Sogroya 10 mg/1,5 ml, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sogroya-100462156/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFenylobutazon+ DocetakselNie stosuj fenylobutazonu, także w postaci maści, u pacjenta leczonego docetakselem.Nie używaj maści z fenylobutazonem w trakcie chemioterapii i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na ból.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie używaj maści z fenylobutazonem w trakcie chemioterapii i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy lek na ból.

Maści z fenylobutazonem nie możesz stosować, gdy dostajesz chemioterapię docetakselem. Oba leki mogą osłabiać szpik kostny, który wytwarza krwinki chroniące przed zakażeniami i krwawieniem. Razem zwiększają ryzyko groźnych zakażeń i krwawień, a lekarz może musieć przesunąć kolejną dawkę chemioterapii.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze
  • ból gardła, owrzodzenia w jamie ustnej
  • siniaki bez wyraźnej przyczyny lub krwawienie z dziąseł czy nosa
  • czarne, smoliste stolce lub wymioty z krwią
  • duże osłabienie i bladość
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj fenylobutazonu, także w postaci maści, u pacjenta leczonego docetakselem[1]. Jeśli potrzebne jest miejscowe leczenie przeciwbólowe lub przeciwzapalne, wybierz preparat bez działania mielotoksycznego i uzgodnij go z lekarzem prowadzącym chemioterapię. U pacjenta, który już stosował maść z fenylobutazonem, odstaw ją i oceń morfologię krwi przed kolejnym cyklem.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko ciężkiej neutropenii, agranulocytozy i małopłytkowości, a przez to zakażeń i krwawień. Neutropenia może opóźnić lub uniemożliwić podanie kolejnego cyklu docetakselu. Działanie fenylobutazonu na błonę śluzową przewodu pokarmowego dodatkowo zwiększa ryzyko krwawienia u pacjenta z małopłytkowością.

Mechanizm

Fenylobutazonu nie stosuje się u pacjentów leczonych chemioterapeutykami i innymi lekami zaburzającymi czynność szpiku kostnego[1]. Docetaksel jest cytostatykiem o działaniu mielosupresyjnym, a liczba neutrofilów poniżej 1500 komórek/mm3 wyklucza jego podanie[2]. Fenylobutazon sam może uszkadzać szpik kostny, dlatego oba leki sumują działanie hamujące hematopoezę. Podczas stosowania maści dłużej niż 7 dni mogą wystąpić interakcje jak po podaniu ogólnym fenylobutazonu[1].

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[3], substrat OATP1B1[4], substrat OATP1B3[4]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem, zwłaszcza liczba neutrofilów przed każdym cyklem docetakselu
  • liczba płytek krwi
  • gorączka i objawy zakażenia
  • objawy krwawienia, w tym z przewodu pokarmowego
  • stan skóry w miejscu aplikacji maści

Bezpieczniejsze alternatywy

diklofenak (żel)ibuprofen (żel)

Kiedy ocena się zmienia

czas leczenia ≥ 7 dnifenylobutazonryzyko rośniePrzy stosowaniu maści dłużej niż 7 dni mogą wystąpić interakcje jak po podaniu ogólnym fenylobutazonu. Przeciwwskazanie obowiązuje jednak niezależnie od czasu stosowania.
Uszkodzona skóradroga podania · pacjentryzyko rośnieMaści z fenylobutazonem nie stosuje się na uszkodzoną skórę. Zmiany skórne po chemioterapii zwiększają wchłanianie fenylobutazonu i ryzyko działania ogólnego.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Butapirazol 50 mg/g, maść. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/butapirazol-100012069/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Taxotere 80 mg/2 ml, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/taxotere-100065841/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneJeżówka purpurowa+ DocetakselNie stosować jeżówki purpurowej w żadnej postaci w trakcie leczenia docetakselem ani w okresie immunosupresji po chemioterapii.Nie stosuj żadnych preparatów z jeżówką w trakcie leczenia docetakselem, a przy objawach infekcji od razu skontaktuj się ze swoim zespołem onkologicznym.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie stosuj żadnych preparatów z jeżówką w trakcie leczenia docetakselem, a przy objawach infekcji od razu skontaktuj się ze swoim zespołem onkologicznym.

Jeżówka purpurowa pobudza układ odpornościowy, a docetaksel jako lek przeciwnowotworowy osłabia odporność. Takie połączenie jest przeciwwskazane, bo jego skutki są nieprzewidywalne i może ono wpływać na bezpieczeństwo leczenia. Jeżówka może też zmieniać sposób, w jaki organizm rozkłada docetaksel.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka lub dreszcze
  • ból gardła, kaszel lub inne objawy infekcji
  • wysypka, świąd lub duszność
  • zażółcenie skóry lub oczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm, PK – metabolizm
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosować jeżówki purpurowej w żadnej postaci w trakcie leczenia docetakselem ani w okresie immunosupresji po chemioterapii[1][2]. Przy objawach infekcji pacjent powinien skontaktować się z zespołem onkologicznym, bo gorączka w trakcie chemioterapii może oznaczać gorączkę neutropeniczną. Ewentualne ponowne włączenie preparatów jeżówki po zakończeniu leczenia wymaga zgody onkologa.

Skutek kliniczny

Nieprzewidywalny wpływ immunostymulacji u pacjenta z immunosupresją polekową oraz potencjalna zmiana ekspozycji na docetaksel z ryzykiem nasilenia jego toksyczności lub osłabienia skuteczności. Jeżówka może też wywoływać reakcje nadwrażliwości, które w trakcie chemioterapii utrudniają ocenę działań niepożądanych.

Mechanizm

Jeżówka purpurowa działa immunostymulująco, dlatego nie stosuje się jej w immunosupresji, w tym po leczeniu onkologicznym i w trakcie terapii cytostatykami[2][3][1]. Docetaksel jest cytostatykiem wywołującym mielosupresję z neutropenią, a więc stan, w którym jeżówka jest przeciwwskazana. Docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4, a leki indukujące lub hamujące ten enzym mogą zmieniać jego metabolizm[4]. Wpływ jeżówki na aktywność CYP3A4 jest niejednoznaczny, więc nie można wykluczyć zmiany ekspozycji na docetaksel.

Metabolizm i transportery

  • Docetaksel: substrat CYP3A4[5], substrat OATP1B1[6], substrat OATP1B3[6]

Monitorować

  • morfologia krwi z rozmazem, zwłaszcza liczba neutrofilów
  • objawy zakażenia, w tym gorączka
  • parametry czynności wątroby
  • objawy nadwrażliwości skórnej i oddechowej

Kiedy ocena się zmienia

Po zakończeniu leczenia docetakselemczas leczenia · pacjentinne zaleceniePrzeciwwskazanie obowiązuje także po zakończeniu chemioterapii, dopóki utrzymuje się immunosupresja. Decyzję o ewentualnym stosowaniu jeżówki podejmuje onkolog na podstawie stanu pacjenta i wyników morfologii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Succus Echinaceae Phytopharm 2,425 g/2,5 ml, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/succus-echinaceae-phytopharm-100064155/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinerba 80 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinerba-100199659/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Echinapur 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/echinapur-100021068/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
  6. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.