Interakcje / Docetaksel
Docetaksel – interakcje
7 opisanych interakcji z lekami. Marki: Docetaxel Kabi, Taxotere, Docetaxel Accord, Docetaxel-Ebewe.
2 przeciwwskazane · 4 niekorzystne · 1 niejasne
Interakcje z innymi lekami 7
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane2
Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ Selektywne leki immunosupresyjne klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu selektywnego leku immunosupresyjnego i taksanu należy unikać tego połączenia, a jeśli jest konieczne, decyzję podejmuje onkolog wspólnie z lekarzem prowadzącym leczenie immunosupresyjne, z uwzględnieniem ścisłej kontroli morfologii krwi i objawów zakażenia.Jeśli przyjmujesz lek osłabiający odporność i masz rozpocząć chemioterapię paklitakselem, docetakselem lub kabazytakselem, powiedz o tym onkologowi i lekarzowi prowadzącemu, ale nie odstawiaj żadnego leku samodzielnie.ChPL: przeciwwskazaneopóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz lek osłabiający odporność i masz rozpocząć chemioterapię paklitakselem, docetakselem lub kabazytakselem, powiedz o tym onkologowi i lekarzowi prowadzącemu, ale nie odstawiaj żadnego leku samodzielnie.
Leki osłabiające układ odpornościowy, takie jak fingolimod, teriflunomid, tofacytynib, natalizumab czy mykofenolan mofetyl, oraz leki stosowane w chemioterapii, takie jak paklitaksel, docetaksel i kabazytaksel, osłabiają odporność w różny sposób. Stosowane razem mogą bardzo obniżyć liczbę białych krwinek i zwiększyć ryzyko ciężkich zakażeń. Dlatego lekarze często wstrzymują lek osłabiający odporność na czas chemioterapii albo bardzo dokładnie kontrolują wyniki krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła, kaszel lub duszność
- pieczenie przy oddawaniu moczu
- owrzodzenia w jamie ustnej
- wysypka z pęcherzykami, na przykład półpasiec
- nowe zaburzenia widzenia, mowy, równowagi lub osłabienie jednej strony ciała
- nasilone mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu selektywnego leku immunosupresyjnego i taksanu należy unikać tego połączenia, a jeśli jest konieczne, decyzję podejmuje onkolog wspólnie z lekarzem prowadzącym leczenie immunosupresyjne, z uwzględnieniem ścisłej kontroli morfologii krwi i objawów zakażenia. W praktyce przed rozpoczęciem chemioterapii zwykle wstrzymuje się lek immunosupresyjny, uwzględniając jego czas działania, zwłaszcza w przypadku natalizumabu, fingolimodu, ozanimodu, ponesimodu, inebilizumabu i immunoglobuliny przeciw limfocytom T. Leflunomid i teriflunomid utrzymują się w organizmie bardzo długo, dlatego przed chemioterapią należy rozważyć procedurę przyspieszonej eliminacji kolestyraminą lub węglem aktywowanym. Po zakończeniu leczenia taksanem lek immunosupresyjny wznawia się dopiero po odbudowie liczby neutrofilów i limfocytów. Przed leczeniem warto wykluczyć gruźlicę utajoną i zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B oraz rozważyć profilaktykę przeciwdrobnoustrojową zgodnie z zaleceniami onkologicznymi. Szczepionki żywe są przeciwwskazane w czasie leczenia.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko ciężkich zakażeń bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych, w tym zakażeń oportunistycznych, gorączki neutropenicznej i posocznicy. Przy natalizumabie, modulatorach receptora S1P i innych silnie limfotoksycznych lekach rośnie ryzyko postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii i reaktywacji zakażeń utajonych, takich jak gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby typu B czy półpasiec[1]. Możliwe jest pogłębienie i wydłużenie neutropenii oraz limfopenii, co może wymusić opóźnienie lub redukcję dawki chemioterapii. Przy leflunomidzie i teriflunomidzie z paklitakselem możliwe jest też nasilenie typowych działań niepożądanych taksanu, takich jak neuropatia i mielosupresja.
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i polega na sumowaniu się działania hamującego odporność. Taksany uszkadzają dzielące się komórki szpiku i wywołują neutropenię, a często także limfopenię, natomiast selektywne leki immunosupresyjne ograniczają liczbę lub czynność limfocytów, migrację komórek odpornościowych do tkanek, przekaźnictwo cytokin albo stężenie przeciwciał. Mykofenolan mofetyl, kwas mykofenolowy, leflunomid i teriflunomid same mogą obniżać liczbę leukocytów, więc nasilają mielosupresję. Fingolimod, ozanimod i ponesimod zatrzymują limfocyty w węzłach chłonnych, tofacytynib i tolebrutynib hamują przekaźnictwo wewnątrzkomórkowe, natalizumab blokuje przenikanie limfocytów do ośrodkowego układu nerwowego, a immunoglobulina przeciw limfocytom T, belatacept, abatacept i inebilizumab usuwają lub wyłączają limfocyty[2]. Rawulizumab zwiększa podatność na zakażenia bakteriami otoczkowymi, a efgartigimod alfa i imlifidaza obniżają stężenie przeciwciał klasy IgG. Dodatkowo leflunomid i teriflunomid hamują CYP2C8 i białka transportowe, co może zwiększać ekspozycję na paklitaksel, metabolizowany głównie przez CYP2C8. Długi okres półtrwania niektórych leków grupy A sprawia, że ich działanie utrzymuje się przez tygodnie lub miesiące po odstawieniu.
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem, w tym liczba neutrofilów i limfocytów, przed każdym cyklem chemioterapii
- temperatura ciała i objawy zakażenia
- nowe objawy neurologiczne sugerujące postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię przy natalizumabie i modulatorach receptora S1P
- aktywność aminotransferaz przy leflunomidzie, teriflunomidzie i tofacytynibie
- objawy neuropatii obwodowej przy paklitakselu łączonym z leflunomidem lub teriflunomidem
Kiedy ocena się zmienia
| Zakończona procedura przyspieszonej eliminacji leflunomidu lub teriflunomiduodstep · selektywne leki immunosupresyjne | ryzyko maleje | Po przeprowadzeniu procedury przyspieszonej eliminacji kolestyraminą lub węglem aktywowanym i potwierdzeniu niskiego stężenia teriflunomidu ryzyko sumowania działania i hamowania CYP2C8 przy paklitakselu istotnie maleje. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występuje ciężka neutropenia po taksanach i cięższy przebieg zakażeń, a tofacytynib wiąże się u nich z większym ryzykiem poważnych zakażeń. |
| Lek immunosupresyjny włączany w trakcie lub krótko po chemioterapiikolejność włączenia · selektywne leki immunosupresyjne | ryzyko rośnie | Włączanie leku immunosupresyjnego przed odbudową liczby neutrofilów i limfocytów po taksanie pogłębia i wydłuża immunosupresję, dlatego należy odczekać na normalizację morfologii. |
| Schemat cotygodniowy paklitakselu w małej dawcedawka · taksany | ryzyko maleje | Schematy cotygodniowe paklitakselu w małej dawce zwykle wywołują płytszą neutropenię niż schematy podawane co trzy tygodnie, ale nie znoszą ryzyka sumowania immunosupresji. |
Źródła
- Calabresi PA, Radue EW, Goodin D, Jeffery D, Rammohan KW, Reder AT, et al. Safety and efficacy of fingolimod in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (FREEDOMS II): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2014;13(6):545-56. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70049-3. PMID: 24685276.
- Triplett J, Kermode AG, Corbett A, Reddel SW. Warts and all: Fingolimod and unusual HPV-associated lesions. Mult Scler. 2018;25(11):1547-1550. doi: 10.1177/1352458518807088. PMID: 30427266.
Połączenie przeciwwskazaneDocetaksel+ KlozapinaNie należy łączyć klozapiny z docetakselem, ponieważ ChPL klozapiny zabrania jednoczesnego stosowania substancji o istotnym działaniu hamującym czynność szpiku, w tym środków cytotoksycznych.Powiedz onkologowi i psychiatrze, że przyjmujesz klozapinę, zanim dostaniesz docetaksel, i nie odstawiaj klozapiny na własną rękę.ChPL: przeciwwskazaneopóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Powiedz onkologowi i psychiatrze, że przyjmujesz klozapinę, zanim dostaniesz docetaksel, i nie odstawiaj klozapiny na własną rękę.
Klozapina i docetaksel mogą osłabiać szpik kostny, który wytwarza białe krwinki chroniące przed zakażeniami. Przyjmowane razem mogą bardzo obniżyć liczbę tych krwinek, a wtedy nawet zwykła infekcja może stać się groźna dla życia. Dlatego tych leków zwykle nie stosuje się jednocześnie, a decyzję o dalszym leczeniu podejmują wspólnie onkolog i psychiatra.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła
- owrzodzenia w jamie ustnej
- objawy infekcji, takie jak kaszel lub pieczenie przy oddawaniu moczu
- silne osłabienie
- nadmierna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć klozapiny z docetakselem, ponieważ ChPL klozapiny zabrania jednoczesnego stosowania substancji o istotnym działaniu hamującym czynność szpiku, w tym środków cytotoksycznych[1]. Nie wolno rozpoczynać leczenia klozapiną u pacjenta otrzymującego lek o znacznym ryzyku agranulocytozy[2]. Jeśli pacjent leczony klozapiną wymaga docetakselu, decyzję o dalszym leczeniu przeciwpsychotycznym powinien podjąć onkolog wspólnie z psychiatrą przed rozpoczęciem chemioterapii, rozważając zmianę klozapiny na lek przeciwpsychotyczny o mniejszym ryzyku mielosupresji. Jeśli w lekoopornej schizofrenii zespół uzna, że korzyść z kontynuacji klozapiny przeważa nad ryzykiem, jest to decyzja wbrew ChPL, która wymaga pisemnego uzasadnienia, konsultacji hematologicznej oraz morfologii z rozmazem przed każdym wlewem i częściej w okresie spodziewanego spadku neutrofilów. Granulocytopenia lub agranulocytoza związana z wcześniej prowadzoną chemioterapią nie jest przeciwwskazaniem do późniejszego włączenia klozapiny[3], dlatego po zakończeniu leczenia docetakselem i regeneracji szpiku można wrócić do klozapiny pod rutynową kontrolą morfologii.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi ciężką neutropenią lub agranulocytozą, gorączką neutropeniczną i ciężkimi zakażeniami, w tym sepsą, które mogą zagrażać życiu. Przy spadku liczby neutrofilów trudno ustalić, który lek za niego odpowiada, co może wymusić przerwanie chemioterapii albo trwałe odstawienie klozapiny z ryzykiem nawrotu psychozy. W dniu wlewu możliwe jest też przejściowe nasilenie senności z powodu alkoholu zawartego w roztworze docetakselu.
Mechanizm
Klozapina i docetaksel sumują swoje hamujące działanie na szpik kostny. Klozapina może wywołać neutropenię i agranulocytozę, a jej ChPL zabrania jednoczesnego stosowania substancji o istotnym działaniu mielosupresyjnym i wymienia wśród nich środki cytotoksyczne[1]. Docetaksel jest lekiem cytotoksycznym hamującym szpik, dlatego nie wolno go podawać przy liczbie neutrofilów poniżej 1500 komórek/mm3 oznaczonej przed podaniem[4]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ na stężenie klozapiny wpływają głównie inhibitory i induktory CYP1A2, a interakcje z inhibitorami CYP3A4 uznaje się za mało prawdopodobne[1]. Docetaksel jest metabolizowany przez CYP3A4[5]. Dodatkowo roztwór docetakselu zawiera alkohol, który może wpływać na działanie innych leków[5], a alkohol nasila działanie uspokajające klozapiny[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem i bezwzględna liczba neutrofilów przed każdym wlewem docetakselu i częściej między cyklami
- temperatura ciała i objawy zakażenia
- stan psychiczny przy zmianie lub odstawieniu klozapiny
- nasilenie senności i ciśnienie tętnicze w dniu wlewu
Bezpieczniejsze alternatywy
arypiprazolrisperydonolanzapinakwetiapina
Kiedy ocena się zmienia
| Klozapina włączana u pacjenta w trakcie leczenia docetakselemkolejność włączenia · klozapina | interakcja nie dotyczy | Nie wolno rozpoczynać leczenia klozapiną u pacjenta przyjmującego lek o znacznym ryzyku agranulocytozy. |
| Po zakończeniu leczenia docetakselem i regeneracji szpikuodstep · docetaksel | inne zalecenie | Granulocytopenia lub agranulocytoza związana z wcześniej prowadzoną chemioterapią nie jest przeciwwskazaniem do stosowania klozapiny, więc po zakończeniu chemioterapii i normalizacji morfologii można włączyć lub przywrócić klozapinę pod rutynową kontrolą krwi. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clopizam-100383587/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ayupil 12,5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ayupil-100396213/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Paxifar 25 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/paxifar-100435798/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Taxotere 80 mg/2 ml, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/taxotere-100065841/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clopizam. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/clopizam-100383587/
Niekorzystna interakcja4
Niekorzystna interakcjaDocetaksel+ Taksany klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu taksanu i inhibitora czynnika martwicy nowotworów należy unikać tego połączenia, a jeśli jest konieczne, decyzję powinni podjąć wspólnie onkolog i lekarz prowadzący chorobę zapalną przy ścisłym monitorowaniu w kierunku zakażeń.Jeśli przyjmujesz lek biologiczny na chorobę zapalną i masz rozpocząć chemioterapię taksanem, powiedz o tym obu lekarzom i nie przyjmuj kolejnej dawki leku biologicznego bez ich zgody.ChPL: brak wzmiankiopóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli przyjmujesz lek biologiczny na chorobę zapalną i masz rozpocząć chemioterapię taksanem, powiedz o tym obu lekarzom i nie przyjmuj kolejnej dawki leku biologicznego bez ich zgody.
Chemioterapia lekami takimi jak docetaksel, paklitaksel czy kabazytaksel oraz leki biologiczne na choroby zapalne, takie jak adalimumab, etanercept czy infliksymab, osłabiają odporność. Stosowane razem mogą bardzo zwiększyć ryzyko groźnych zakażeń, które czasem rozwijają się szybko i z niewielkimi objawami. Lek biologiczny działa w organizmie jeszcze przez wiele tygodni po ostatnim zastrzyku lub wlewie. Dlatego lekarze zwykle przerywają leczenie biologiczne na czas chemioterapii.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- kaszel, duszność lub ból w klatce piersiowej
- ból gardła lub owrzodzenia w jamie ustnej
- pieczenie przy oddawaniu moczu
- silne osłabienie lub poczucie, że stan szybko się pogarsza
- zaczerwienienie, obrzęk lub ból skóry
- nocne poty i chudnięcie bez przyczyny
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu taksanu i inhibitora czynnika martwicy nowotworów należy unikać tego połączenia, a jeśli jest konieczne, decyzję powinni podjąć wspólnie onkolog i lekarz prowadzący chorobę zapalną przy ścisłym monitorowaniu w kierunku zakażeń. Najczęściej wstrzymuje się inhibitor czynnika martwicy nowotworów na czas chemioterapii i wraca do niego po jej zakończeniu oraz po ocenie aktywności nowotworu. Ze względu na długi okres półtrwania adalimumabu, etanerceptu, golimumabu, infliksymabu i certolizumabu pegol ich działanie utrzymuje się przez wiele tygodni po ostatniej dawce, co trzeba uwzględnić przy planowaniu pierwszego cyklu docetakselu, paklitakselu lub kabazytakselu. Przed leczeniem należy wykluczyć utajoną gruźlicę i zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B[1]. Należy też pamiętać, że premedykacja deksametazonem stosowana przy taksanach dodatkowo nasila immunosupresję. Przy gorączce lub neutropenii trzeba pilnie wstrzymać inhibitor czynnika martwicy nowotworów i rozpocząć postępowanie jak w gorączce neutropenicznej.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko ciężkich zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i oportunistycznych, w tym gorączki neutropenicznej, posocznicy, reaktywacji gruźlicy i wirusowego zapalenia wątroby typu B[1]. Zakażenia mogą przebiegać nietypowo, z mniej nasilonymi objawami, i szybciej prowadzić do stanu zagrożenia życia. Stosowanie inhibitora czynnika martwicy nowotworów u chorego z czynnym nowotworem budzi dodatkowo wątpliwości co do wpływu na przebieg choroby nowotworowej.
Mechanizm
Taksany hamują depolimeryzację mikrotubul i uszkadzają szybko dzielące się komórki szpiku, co prowadzi do neutropenii i osłabienia odporności komórkowej. Inhibitory czynnika martwicy nowotworów blokują kluczową cytokinę obrony przed zakażeniami, zwłaszcza wewnątrzkomórkowymi, grzybiczymi i prątkowymi, oraz osłabiają nadzór immunologiczny nad komórkami nowotworowymi. Działania obu grup sumują się, co nasila immunosupresję. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i jest wspólna dla wszystkich leków obu grup. Brak udziału w niej szlaków metabolicznych, ponieważ inhibitory czynnika martwicy nowotworów są białkami eliminowanymi przez katabolizm. Brak par z certolizumabem pegol w bazie oznacza brak danych, a nie inny profil działania, ponieważ lek ten blokuje czynnik martwicy nowotworów tak samo jak pozostałe leki grupy.
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem przed każdym cyklem taksanu i w okresie spodziewanego nadiru
- temperatura ciała i objawy zakażenia
- CRP i prokalcytonina przy podejrzeniu zakażenia
- badanie w kierunku utajonej gruźlicy przed leczeniem
- markery zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B przed leczeniem
- próby wątrobowe
Kiedy ocena się zmienia
| Co najmniej pięć okresów półtrwania od ostatniej dawki inhibitora czynnika martwicy nowotworówodstep · inhibitory czynnika martwicy nowotworów | ryzyko maleje | Po upływie kilku okresów półtrwania leku biologicznego od ostatniej dawki jego wpływ na odporność wyraźnie słabnie, co zmniejsza ryzyko nakładania się immunosupresji z pierwszymi cyklami taksanu. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują ciężkie zakażenia i gorączka neutropeniczna, dlatego ryzyko połączenia jest większe i wymaga szczególnie uważnego monitorowania. |
Źródła
- Tacke F. [Current and Future Therapy of Hepatitis B and D]. Dtsch Med Wochenschr. 2019;144(8):528-534. doi: 10.1055/a-0807-7774. PMID: 30986860.
Niekorzystna interakcjaDocetaksel+ Taksany klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu taksanu i inhibitora proteazy HIV należy unikać tego połączenia, a gdy nie jest to możliwe, trzeba zredukować dawkę taksanu i ściśle monitorować toksyczność hematologiczną.Jeśli przyjmujesz lek na HIV z grupy inhibitorów proteazy i masz dostać chemioterapię taksanem, powiedz o tym onkologowi i lekarzowi leczącemu HIV przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków.ChPL: nie sprawdzonoopóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli przyjmujesz lek na HIV z grupy inhibitorów proteazy i masz dostać chemioterapię taksanem, powiedz o tym onkologowi i lekarzowi leczącemu HIV przed rozpoczęciem leczenia i nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków.
Leki na HIV z grupy inhibitorów proteazy, takie jak darunawir, atazanawir czy rytonawir, spowalniają usuwanie z organizmu leków przeciwnowotworowych z grupy taksanów, np. docetakselu, paklitakselu i kabazytakselu. Lek przeciwnowotworowy może się wtedy kumulować i silniej działać na krew, nerwy i przewód pokarmowy. Może to grozić ciężkimi zakażeniami. Lekarze zwykle zmieniają leki na HIV na czas chemioterapii albo zmniejszają dawkę chemioterapii i częściej badają krew.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka, dreszcze lub inne objawy zakażenia
- ból gardła, owrzodzenia w jamie ustnej
- silna biegunka
- drętwienie, mrowienie lub pieczenie dłoni i stóp
- nasilone osłabienie, bladość, duszność
- łatwe powstawanie siniaków lub krwawienia
- zażółcenie skóry lub oczu
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu taksanu i inhibitora proteazy HIV należy unikać tego połączenia, a gdy nie jest to możliwe, trzeba zredukować dawkę taksanu i ściśle monitorować toksyczność hematologiczną. Najlepszym rozwiązaniem jest czasowa zmiana schematu przeciwretrowirusowego na schemat bez inhibitora CYP3A4, uzgodniona z lekarzem leczącym HIV przed rozpoczęciem chemioterapii. Charakterystyki produktów leczniczych docetakselu i kabazytakselu zalecają unikanie silnych inhibitorów CYP3A4, a jeśli takie leczenie jest konieczne, redukcję dawki taksanu. Paklitaksel również należy stosować ostrożnie i z ściślejszą kontrolą morfologii. Po odstawieniu wzmocnionego inhibitora proteazy jego działanie hamujące utrzymuje się jeszcze kilka dni. Dlatego zmianę schematu przeciwretrowirusowego warto przeprowadzić z wyprzedzeniem przed kursem chemioterapii. Przerwanie leczenia przeciwretrowirusowego bez zastąpienia go innym schematem jest niewłaściwe.
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia taksanu nasila jego toksyczność zależną od dawki. Chodzi zwłaszcza o ciężką neutropenię i gorączkę neutropeniczną, zakażenia i posocznicę, zapalenie błon śluzowych, biegunkę oraz neuropatię obwodową. Opisywano ciężkie i zakończone zgonem powikłania mielosupresyjne u pacjentów otrzymujących docetaksel lub paklitaksel razem ze wzmocnionym inhibitorem proteazy. Hamowanie metabolizmu następuje od pierwszych dawek inhibitora proteazy. Skutek kliniczny ujawnia się zwykle w ciągu kilku do kilkunastu dni od podania taksanu, w okresie spodziewanego nadiru neutrofili.
Mechanizm
Inhibitory proteazy HIV silnie hamują izoenzym CYP3A4 i glikoproteinę P. W praktyce prawie zawsze podaje się je ze wzmacniaczem, czyli rytonawirem w małej dawce, który sam jest jednym z najsilniejszych znanych inhibitorów CYP3A4. Docetaksel i kabazytaksel są metabolizowane głównie przez CYP3A4. Paklitaksel jest metabolizowany przez CYP2C8 i CYP3A4. Wszystkie trzy taksany są substratami glikoproteiny P. Hamowanie tych szlaków zmniejsza klirens wątrobowy taksanu i zwiększa jego ekspozycję ogólnoustrojową. Mechanizm jest wspólny dla całej klasy. Typranawir podawany samodzielnie indukuje CYP3A4, ale w Polsce stosuje się go wyłącznie z rytonawirem, a wypadkowym efektem tego połączenia jest silne hamowanie CYP3A4. Darunawir wzmocniony rytonawirem działa tak samo jak pozostałe leki grupy. Rzadsze lub łagodniejsze oceny w bazach danych dla kabazytakselu, darunawiru i typranawiru wynikają z mniejszej liczby opisów, a nie z innej farmakologii. Dla paklitakselu efekt jest mniej przewidywalny, bo część metabolizmu przebiega przez CYP2C8, na który inhibitory proteazy działają słabiej i niejednoznacznie. Mimo to zgodnie z ChPL wymaga on takiej samej ostrożności.
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem przed każdym kursem i w okresie spodziewanego nadiru neutrofili
- temperatura ciała i objawy zakażenia
- objawy neuropatii obwodowej
- biegunka i zapalenie błon śluzowych jamy ustnej
- parametry czynności wątroby, w tym bilirubina i aminotransferazy, przed każdym kursem
- miano wirusa HIV i liczba limfocytów CD4 po zmianie schematu przeciwretrowirusowego
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka dni po odstawieniu inhibitora proteazyodstep · inhibitory proteazy | inne zalecenie | Hamowanie CYP3A4 przez wzmocnione inhibitory proteazy, zwłaszcza rytonawir, ustępuje stopniowo przez kilka dni po odstawieniu. Zmianę schematu przeciwretrowirusowego na schemat bez inhibitora CYP3A4 należy przeprowadzić z wyprzedzeniem przed podaniem taksanu. Wtedy możliwe jest stosowanie standardowego dawkowania taksanu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Taxotere 80 mg/2 ml, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/taxotere-100065841/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Accord 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-accord-100282403/
Niekorzystna interakcjaDocetaksel+ Triazole klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu leku przeciwgrzybiczego z grupy triazoli i taksanu należy ocenić, czy połączenie jest konieczne, w miarę możliwości wybrać lek przeciwgrzybiczy bez wpływu na metabolizm taksanu i ściśle monitorować toksyczność taksanu.Jeśli przyjmujesz lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli i jesteś leczony taksanem, powiedz o tym onkologowi przed kolejnym cyklem chemioterapii i nie zmieniaj ani nie odstawiaj leków samodzielnie.ChPL: nie sprawdzonoopóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli przyjmujesz lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli i jesteś leczony taksanem, powiedz o tym onkologowi przed kolejnym cyklem chemioterapii i nie zmieniaj ani nie odstawiaj leków samodzielnie.
Leki przeciwgrzybicze z grupy triazoli, takie jak flukonazol, itrakonazol, pozakonazol czy worykonazol, spowalniają usuwanie z organizmu niektórych leków stosowanych w chemioterapii, takich jak docetaksel, kabazytaksel i w mniejszym stopniu paklitaksel. Lek przeciwnowotworowy może się wtedy gromadzić w organizmie i silniej działać niepożądanie. Może to prowadzić do dużego spadku odporności, ciężkich zakażeń, owrzodzeń w jamie ustnej, biegunki lub drętwienia dłoni i stóp. Lekarz może zmienić lek przeciwgrzybiczy, dawkę chemioterapii albo częściej kontrolować twoje wyniki krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła, kaszel lub inne objawy zakażenia
- bolesne owrzodzenia w jamie ustnej
- nasilona biegunka
- narastające drętwienie, mrowienie lub pieczenie dłoni i stóp
- duże osłabienie
- obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
- zażółcenie skóry lub oczu
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PK – transport
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu leku przeciwgrzybiczego z grupy triazoli i taksanu należy ocenić, czy połączenie jest konieczne, w miarę możliwości wybrać lek przeciwgrzybiczy bez wpływu na metabolizm taksanu i ściśle monitorować toksyczność taksanu. Połączenia docetakselu lub kabazytakselu z itrakonazolem, pozakonazolem lub worykonazolem należy unikać. Jeśli jest ono niezbędne, onkolog powinien rozważyć zmniejszenie dawki taksanu zgodnie z ChPL i zapewnić częstszą kontrolę morfologii. Flukonazol i izawukonazol działają słabiej, ale przy docetakselu i kabazytakselu również wymagają ostrożności, szczególnie flukonazol w dużych dawkach. W przypadku paklitakselu zwykle wystarcza obserwacja toksyczności bez rutynowej modyfikacji dawki. Leczenie triazolem należy uzgodnić z zespołem onkologicznym przed kolejnym cyklem chemioterapii.
Skutek kliniczny
Zwiększenie stężenia taksanu nasila jego toksyczność zależną od dawki. Najgroźniejsza jest ciężka neutropenia, w tym gorączka neutropeniczna i zakażenia o ciężkim przebiegu. Może też wystąpić nasilone zapalenie błon śluzowych, biegunka, neuropatia obwodowa, zatrzymanie płynów i uszkodzenie wątroby. Ryzyko jest największe przy połączeniu silnego triazolu z docetakselem lub kabazytakselem.
Mechanizm
Triazole hamują CYP3A4, który odpowiada za utlenianie i eliminację docetakselu i kabazytakselu, a w mniejszym stopniu paklitakselu. Itrakonazol, pozakonazol i worykonazol są silnymi inhibitorami CYP3A4, a flukonazol i izawukonazol hamują go umiarkowanie. Siła hamowania flukonazolu rośnie z dawką. Część triazoli, zwłaszcza itrakonazol i pozakonazol, hamuje też glikoproteinę P, której substratami są taksany, co może dodatkowo zwiększać ich ekspozycję. Interakcja dotyczy całej klasy triazoli, ale jej siła zależy od konkretnego triazolu i taksanu.
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem, zwłaszcza liczba neutrofili w okresie spodziewanego nadiru
- temperatura ciała i objawy zakażenia
- objawy neuropatii obwodowej
- zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i biegunka
- aktywność aminotransferaz i stężenie bilirubiny
- obrzęki i przyrost masy ciała przy docetakselu
Kiedy ocena się zmienia
| Duże dawki flukonazoludawka · triazole | ryzyko rośnie | Hamowanie CYP3A4 przez flukonazol jest zależne od dawki. Przy dużych dawkach jego wpływ na ekspozycję docetakselu i kabazytakselu zbliża się do wpływu silnych inhibitorów, co uzasadnia postępowanie jak przy silnych triazolach. |
| Kilka dni od odstawienia triazoluodstep · triazole | inne zalecenie | Hamowanie CYP3A4 utrzymuje się po odstawieniu triazolu, dłużej przy itrakonazolu i pozakonazolu ze względu na ich długi okres półtrwania. Krótki odstęp między odstawieniem triazolu a podaniem docetakselu lub kabazytakselu nie eliminuje interakcji i wymaga takiej samej ostrożności jak jednoczesne stosowanie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Taxotere 80 mg/2 ml, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/taxotere-100065841/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Accord 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-accord-100282403/
Niekorzystna interakcjaDocetaksel+ Taksany klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu taksanu i inhibitora kinaz janusowych należy unikać tego połączenia, a w praktyce zwykle wstrzymuje się inhibitor kinaz janusowych na czas chemioterapii po uzgodnieniu z onkologiem i lekarzem prowadzącym chorobę zapalną.Jeśli dostajesz chemioterapię taksanem i przyjmujesz lek z grupy inhibitorów kinaz janusowych, powiedz o tym onkologowi i nie odstawiaj ani nie kontynuuj tego leku bez ustalenia z lekarzem.ChPL: nie sprawdzonoopóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli dostajesz chemioterapię taksanem i przyjmujesz lek z grupy inhibitorów kinaz janusowych, powiedz o tym onkologowi i nie odstawiaj ani nie kontynuuj tego leku bez ustalenia z lekarzem.
Leki przeciwnowotworowe z grupy taksanów, takie jak docetaksel, paklitaksel czy kabazytaksel, osłabiają szpik i odporność. Leki stosowane w chorobach zapalnych stawów, jelit lub skóry, takie jak barycytynib, upadacytynib, filgotynib, ritlecytynib czy deukrawacytynib, również osłabiają odporność. Razem mogą bardzo obniżyć liczbę białych krwinek i zwiększyć ryzyko ciężkich zakażeń oraz zakrzepów. Dlatego lekarz zwykle wstrzymuje lek na chorobę zapalną na czas chemioterapii.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- kaszel, duszność lub ból przy oddychaniu
- pieczenie przy oddawaniu moczu
- bolesna wysypka z pęcherzykami
- owrzodzenia w jamie ustnej
- obrzęk, ból lub zaczerwienienie łydki
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- duże osłabienie lub bladość
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu taksanu i inhibitora kinaz janusowych należy unikać tego połączenia, a w praktyce zwykle wstrzymuje się inhibitor kinaz janusowych na czas chemioterapii po uzgodnieniu z onkologiem i lekarzem prowadzącym chorobę zapalną. Decyzję o ewentualnym dalszym stosowaniu barycytynibu, upadacytynibu, filgotynibu, ritlecytynibu lub deukrawacytynibu należy podejmować indywidualnie, biorąc pod uwagę aktywność choroby zapalnej, cel leczenia onkologicznego i dostępność bezpieczniejszych opcji. Jeżeli połączenie jest konieczne, trzeba ściśle kontrolować morfologię krwi z rozmazem przed każdym cyklem docetakselu, paklitakselu lub kabazytakselu i w okresie spodziewanego spadku neutrofili. Przy neutropenii, limfopenii lub zakażeniu inhibitor kinaz janusowych należy przerwać zgodnie z jego ChPL. Należy rozważyć profilaktykę przeciwzakaźną i czynniki wzrostu granulocytów zgodnie z wytycznymi onkologicznymi oraz ocenić ryzyko zakrzepicy. Ponowne włączenie inhibitora kinaz janusowych najlepiej planować po zakończeniu chemioterapii i odnowie parametrów krwi.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko ciężkiej i przedłużonej neutropenii, gorączki neutropenicznej oraz ciężkich i oportunistycznych zakażeń, w tym reaktywacji półpaśca i gruźlicy. Możliwe jest też nasilenie limfopenii i niedokrwistości oraz większe ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Dodatkowym problemem jest stosowanie inhibitora kinaz janusowych u chorego z aktywnym nowotworem złośliwym, co jest sytuacją wymagającą bardzo ostrożnej oceny korzyści i ryzyka.
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i polega na sumowaniu się działania immunosupresyjnego oraz hamującego czynność szpiku. Taksany uszkadzają dzielące się komórki szpiku i wywołują głównie neutropenię, a inhibitory kinaz janusowych hamują przekazywanie sygnału cytokin, co osłabia odporność komórkową i może obniżać liczbę neutrofili, limfocytów oraz stężenie hemoglobiny. Oba rodzaje leków zwiększają też ryzyko zakrzepicy żylnej, a inhibitory kinaz janusowych wymagają szczególnej ostrożności u chorych z nowotworem złośliwym. Istotna interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana, ponieważ inhibitory kinaz janusowych w dawkach terapeutycznych nie hamują w istotnym stopniu enzymów metabolizujących taksany. Mechanizm jest wspólny dla całej klasy, choć deukrawacytynib jako wybiórczy allosteryczny inhibitor TYK2 rzadziej wywołuje cytopenie, więc u niego dominuje sumowanie działania immunosupresyjnego, a nie mielotoksyczności.
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem, zwłaszcza liczba neutrofili i limfocytów
- stężenie hemoglobiny
- objawy zakażenia i temperatura ciała
- objawy półpaśca
- objawy zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej
- aktywność aminotransferaz
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych ryzyko ciężkich zakażeń, zakrzepicy i nowotworów podczas leczenia inhibitorami kinaz janusowych jest większe, a tolerancja chemioterapii taksanami gorsza, więc połączenie jest jeszcze mniej wskazane. |
| Wyższa z zarejestrowanych dawekdawka · inhibitory kinaz janusowych | ryzyko rośnie | Wyższe dawki inhibitorów kinaz janusowych silniej hamują odporność i częściej wywołują cytopenie, co nasila sumowanie działań z taksanem. |
| Włączenie po zakończeniu chemioterapii taksanemkolejność włączenia · inhibitory kinaz janusowych | inne zalecenie | Jeżeli inhibitor kinaz janusowych ma być włączony lub wznowiony po chemioterapii, należy to zrobić po odnowie parametrów morfologii i ustąpieniu zakażeń oraz po ponownej ocenie wskazań w kontekście choroby nowotworowej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Taxotere 80 mg/2 ml, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/taxotere-100065841/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Accord 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-accord-100282403/
Interakcja o niejasnym znaczeniu1
Interakcja o niejasnym znaczeniuDocetaksel+ Neuroleptyki – diazepiny, oksazepiny, tiazepiny i oksepiny klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu neuroleptyku z tej grupy i taksanu kontynuuj leczenie, ale opieraj decyzje o kolejnych cyklach na morfologii krwi z rozmazem i pamiętaj, że neuroleptyk może dokładać się do neutropenii po chemioterapii.Jeśli przyjmujesz lek przeciwpsychotyczny z tej grupy i dostajesz chemioterapię taksanem, nie odstawiaj leku sam, regularnie badaj krew i od razu zgłoś lekarzowi gorączkę, dreszcze lub ból gardła.ChPL: nie sprawdzonoopóźniony (dni)opisy przypadków
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli przyjmujesz lek przeciwpsychotyczny z tej grupy i dostajesz chemioterapię taksanem, nie odstawiaj leku sam, regularnie badaj krew i od razu zgłoś lekarzowi gorączkę, dreszcze lub ból gardła.
Leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina, kwetiapina czy klozapina, mogą rzadko obniżać liczbę białych krwinek, które chronią przed zakażeniami. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak docetaksel czy paklitaksel, robią to bardzo często, więc razem mogą bardziej osłabić odporność. Największe ryzyko dotyczy klozapiny, dlatego przy niej lekarze muszą wspólnie zaplanować leczenie. W dniu chemioterapii możesz też czuć się bardziej senny niż zwykle.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- ból gardła, owrzodzenia w jamie ustnej
- objawy zakażenia, np. kaszel, pieczenie przy oddawaniu moczu
- silne osłabienie lub uczucie ogólnego rozbicia
- nadmierna senność lub zawroty głowy po wlewie
- ChPL
- nie sprawdzono
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu neuroleptyku z tej grupy i taksanu kontynuuj leczenie, ale opieraj decyzje o kolejnych cyklach na morfologii krwi z rozmazem i pamiętaj, że neuroleptyk może dokładać się do neutropenii po chemioterapii. W przypadku olanzapiny, kwetiapiny, asenapiny i loksapiny zwykle wystarcza standardowa kontrola morfologii wykonywana przed każdym cyklem taksanu. Spadek neutrofilów większy niż oczekiwany po danym schemacie lub przedłużający się powinien skłonić do oceny, czy neuroleptyk nie przyczynia się do zaburzeń. Klozapinę z taksanem łącz tylko po wspólnej decyzji psychiatry i onkologa, z częstszą kontrolą morfologii i jasnymi zasadami postępowania przy spadku neutrofilów. Nie odstawiaj nagle neuroleptyku bez planu psychiatrycznego, bo grozi to nawrotem psychozy, a przy klozapinie także objawami z odstawienia.
Skutek kliniczny
Możliwe jest pogłębienie lub wydłużenie neutropenii po taksanie, co zwiększa ryzyko gorączki neutropenicznej i ciężkich zakażeń. Przy olanzapinie, kwetiapinie, asenapinie i loksapinie ryzyko jest małe i opiera się głównie na przesłankach teoretycznych oraz pojedynczych opisach. Przy klozapinie ryzyko ciężkiej neutropenii lub agranulocytozy jest wyraźnie większe. W dniu wlewu możliwa jest nasilona senność i zawroty głowy z powodu sumowania się działania uspokajającego.
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i polega na sumowaniu się działania hamującego szpik kostny. Taksany regularnie wywołują zależną od dawki neutropenię, a neuroleptyki z tej grupy rzadko powodują leukopenię lub neutropenię o podłożu immunologicznym albo toksycznym. Wśród nich szczególnie silne działanie ma klozapina, natomiast u olanzapiny, kwetiapiny, asenapiny i loksapiny działanie to jest rzadkie. Istotna interakcja farmakokinetyczna nie jest spodziewana, ponieważ taksany nie hamują ani nie indukują w znaczący sposób enzymów metabolizujących te neuroleptyki. Dodatkowo etanol zawarty w rozpuszczalnikach koncentratów taksanów oraz premedykacja lekami przeciwhistaminowymi mogą nasilać działanie uspokajające neuroleptyku w dniu wlewu.
Monitorować
- morfologia krwi z rozmazem, zwłaszcza bezwzględna liczba neutrofilów przed każdym cyklem i przy objawach zakażenia
- gorączka i objawy zakażenia w okresie spodziewanego spadku neutrofilów po taksanie
- nasilenie senności i zawrotów głowy w dniu wlewu
- przy klozapinie – częstsza kontrola neutrofilów w porozumieniu z psychiatrą
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występuje ciężka neutropenia po taksanach i powikłania infekcyjne, a także nadmierna sedacja po neuroleptykach, dlatego kontrola morfologii i stanu ogólnego powinna być staranniejsza. |
| Włączenie neuroleptyku w trakcie chemioterapii taksanemkolejność włączenia · neuroleptyki – diazepiny, oksazepiny, tiazepiny i oksepiny | inne zalecenie | Rozpoczynanie neuroleptyku w trakcie chemioterapii utrudnia ocenę przyczyny ewentualnej neutropenii, dlatego warto wybrać lek o najmniejszym ryzyku hematologicznym i unikać rozpoczynania klozapiny w tym okresie, jeśli istnieje inna możliwość. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Kabi 160 mg/8 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-kabi-100281875/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Taxotere 80 mg/2 ml, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/taxotere-100065841/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Docetaxel Accord 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/docetaxel-accord-100282403/
Alkohol
Brak opisu połączenia z alkoholem w bazie.
Metabolizm i transportery
Enzymy i transportery, przez które ten lek wchodzi w interakcje farmakokinetyczne. Inhibitor zwiększa, a induktor zmniejsza stężenie leków, które są substratami tego samego enzymu albo transportera.
| Enzym lub transporter | Rola | Źródło |
|---|---|---|
| CYP3A4 | substrat | ChPL |
| OATP1B1 | substrat | FDA |
| OATP1B3 | substrat | FDA |
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.