Interakcje / Arypiprazol / Arypiprazol i propofol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Arypiprazolu nie odstawia się przed zabiegiem, ale anestezjolog musi wiedzieć o jego stosowaniu.
Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że bierzesz arypiprazol, i nie odstawiaj go bez porozumienia z lekarzem.
Niekorzystna interakcjaArypiprazol+ PropofolArypiprazolu nie odstawia się przed zabiegiem, ale anestezjolog musi wiedzieć o jego stosowaniu.Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że bierzesz arypiprazol, i nie odstawiaj go bez porozumienia z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przed zabiegiem powiedz anestezjologowi, że bierzesz arypiprazol, i nie odstawiaj go bez porozumienia z lekarzem.
Propofol to lek podawany dożylnie do usypiania przed zabiegiem lub badaniem. Razem z arypiprazolem może mocniej usypiać, spowolnić oddech i bardziej obniżyć ciśnienie krwi. Lekarz anestezjolog może temu zapobiec, jeśli wie, że bierzesz arypiprazol.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nadmierna senność po zabiegu
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- spowolniony lub płytki oddech
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Arypiprazolu nie odstawia się przed zabiegiem, ale anestezjolog musi wiedzieć o jego stosowaniu. Propofol należy dawkować ostrożnie i stopniowo, do uzyskania efektu, z uwzględnieniem możliwej mniejszej potrzebnej dawki. Podczas znieczulenia lub sedacji należy ściśle monitorować oddech, saturację i ciśnienie tętnicze oraz zapewnić gotowość do leczenia niedociśnienia.
Skutek kliniczny
Możliwa głębsza i dłuższa sedacja, nasilona depresja oddechowa oraz większy spadek ciśnienia tętniczego przy wprowadzeniu do znieczulenia lub podczas sedacji. Przy jednoczesnym pozajelitowym podaniu leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy może wystąpić ciężka niewydolność oddechowa i krążeniowa[1].
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Jednoczesne stosowanie propofolu z innymi substancjami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy nasila sedację[1]. Arypiprazol łączony z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy i wywołującymi sedację wymaga ostrożności[2]. Arypiprazol blokuje receptory adrenergiczne α1 i może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie tętnicze[2]. Propofol sam rozszerza naczynia i obniża ciśnienie, dlatego spadek ciśnienia może być głębszy.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- głębokość sedacji
- częstość oddechów i saturacja
- ciśnienie tętnicze
- czas wybudzania po zabiegu
Kiedy ocena się zmienia
| Domięśniowadroga podania · arypiprazol | ryzyko rośnie | Pozajelitowe podanie arypiprazolu w okresie okołozabiegowym zwiększa ryzyko, ponieważ łączenie propofolu z pozajelitowymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy może wywołać ciężką niewydolność oddechową i krążeniową. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propofol 1% MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propofol-1-mct-lct-fresenius-100147898/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaArypiprazola alkoholZaleć pacjentowi unikanie picia alkoholu w trakcie leczenia arypiprazolem.Unikaj picia alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli już się napijesz, nie prowadź pojazdów i nie pomijaj kolejnej dawki leku.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Unikaj picia alkoholu w trakcie leczenia, a jeśli już się napijesz, nie prowadź pojazdów i nie pomijaj kolejnej dawki leku.
Alkohol może nasilać działanie uspokajające arypiprazolu. Możesz poczuć większą senność, spowolnienie i zawroty głowy. Producent leku zaleca, by w trakcie leczenia unikać picia alkoholu. Alkohol może też utrudniać leczenie choroby, na którą przyjmujesz ten lek.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nadmierna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- niezborność ruchów i problemy z koordynacją
- splątanie lub uczucie otępienia
- pogorszenie nastroju albo nasilenie objawów choroby
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleć pacjentowi unikanie picia alkoholu w trakcie leczenia arypiprazolem.[1] Połączenie nie jest przeciwwskazane, ponieważ w punkcie 4.3 ChPL wymieniona jest wyłącznie nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, ale producent nakazuje ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z alkoholem.[1] Jeśli pacjent mimo zaleceń sięgnie po alkohol, powinien pić jak najmniej, nie prowadzić pojazdów i nie pomijać ani nie zmieniać samodzielnie dawek leku.
Skutek kliniczny
Alkohol w trakcie leczenia arypiprazolem nasila senność, spowolnienie i zaburzenia koordynacji, co pogarsza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Możliwe są też zawroty głowy i spadki ciśnienia przy wstawaniu. Picie alkoholu może ponadto utrudniać kontrolę choroby psychicznej, pogarszać nastrój i przestrzeganie zaleceń dawkowania, choć tego mechanizmu ChPL nie opisuje.
Mechanizm
Arypiprazol działa przede wszystkim na ośrodkowy układ nerwowy i może powodować sedację, a alkohol nasila depresyjne działanie na OUN, więc oba efekty się sumują.[1] Dodatkowo arypiprazol blokuje receptory adrenergiczne α1, co może sprzyjać spadkom ciśnienia przy wstawaniu, a alkohol rozszerza naczynia, dlatego u części pacjentów możliwe jest wzajemne nasilenie zawrotów głowy.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i spowolnienie psychoruchowe
- zawroty głowy i spadki ciśnienia przy wstawaniu
- stan psychiczny i nastrój pacjenta
- regularność przyjmowania leku
- wzorzec picia alkoholu u pacjenta z chorobą psychiczną
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu lub upojenie alkoholoweilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy większych ilościach alkoholu sumowanie działania hamującego OUN jest wyraźniejsze, więc rośnie ryzyko znacznej sedacji, upadków i zaburzeń koordynacji. Pacjenta w stanie upojenia należy traktować jak osobę o podwyższonym ryzyku powikłań. |
| Osoby w podeszłym wiekuwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i spadki ciśnienia ortostatycznego częściej prowadzą do upadków, dlatego zalecenie unikania alkoholu należy podkreślić szczególnie wyraźnie. Jest to wniosek z ogólnych zasad farmakoterapii geriatrycznej, a nie z danych zawartych w ChPL. |
| Roztwór do wstrzykiwańpostać · alkohol | inne zalecenie | Bezpieczeństwo i skuteczność arypiprazolu w postaci roztworu do wstrzykiwań nie były oceniane u pacjentów z zatruciem alkoholem, dlatego nie należy zakładać, że można go bezpiecznie podać osobie w stanie upojenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Propofol a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 283
Połączenie przeciwwskazaneArypiprazol+ MoksyfloksacynaMoksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.Zanim zaczniesz brać moksyfloksacynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz arypiprazol, i nie odstawiaj arypiprazolu na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim zaczniesz brać moksyfloksacynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz arypiprazol, i nie odstawiaj arypiprazolu na własną rękę.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak arypiprazol. Zwykle lekarz może dobrać inny antybiotyk, który nie ma tego działania.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. U pacjenta leczonego arypiprazolem należy wybrać antybiotyk niewydłużający QT, odpowiedni do wskazania i lokalnej lekooporności. Jeśli lekarz uzna moksyfloksacynę za jedyną możliwą opcję, decyzję podejmuje po ocenie EKG i elektrolitów, a w trakcie leczenia kontroluje QTc. Arypiprazolu nie odstawia się z powodu krótkiej antybiotykoterapii bez decyzji lekarza prowadzącego.
Skutek kliniczny
Addycyjne wydłużenie odstępu QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobach serca[1].
Mechanizm
Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, a jej działanie na repolaryzację komór może sumować się z działaniem innych leków o podobnym wpływie, w tym leków przeciwpsychotycznych[1]. Arypiprazol należy do leków, przy których łączenie z lekami wydłużającymi QT wymaga ostrożności[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia, jeśli połączenia nie da się uniknąć
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · moksyfloksacyna | ryzyko rośnie | Po podaniu dożylnym, zwłaszcza przy szybkim wlewie, wpływ moksyfloksacyny na odstęp QT może być wyraźniejszy, co dodatkowo zwiększa ryzyko w skojarzeniu z arypiprazolem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ ArypiprazolPołączenie stosuj tylko wtedy, gdy jest wyraźnie potrzebne, i wyłącznie pod kontrolą EKG.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz każdemu lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zrób zlecone EKG oraz badanie potasu.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, powiedz każdemu lekarzowi, że przyjmujesz oba, i zrób zlecone EKG oraz badanie potasu.
Sotalol i arypiprazol mogą razem wpływać na rytm serca i u niektórych osób zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie, więc przy szybkim wstawaniu może kręcić ci się w głowie. Dlatego przy takim połączeniu lekarz zwykle zleca EKG i badanie potasu we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- bardzo wolne tętno
- uporczywa biegunka lub wymioty, które mogą obniżyć poziom potasu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie stosuj tylko wtedy, gdy jest wyraźnie potrzebne, i wyłącznie pod kontrolą EKG. Przed dołączeniem arypiprazolu oceń odstęp QT i wyrównaj hipokaliemię, a w trakcie leczenia monitoruj zapis EKG[1]. Wydłużony odstęp QT wyklucza stosowanie sotalolu[1]. Przy wydłużeniu QTc po dołączeniu arypiprazolu rozważ zmianę leku przeciwpsychotycznego albo przeciwarytmicznego w porozumieniu z kardiologiem. Kontroluj ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej, szczególnie na początku leczenia i po zwiększeniu dawki.
Skutek kliniczny
Możliwe jest dalsze wydłużenie odstępu QT i zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes[1]. Możliwe jest też nasilenie niedociśnienia, zwłaszcza ortostatycznego, z zawrotami głowy i ryzykiem omdleń oraz upadków.
Mechanizm
Interakcja polega na sumowaniu działań farmakodynamicznych. Sotalol jest lekiem przeciwarytmicznym, który wydłuża odstęp QT i może wywołać torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii lub bradykardii[1]. Arypiprazol wymaga ostrożności przy łączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT lub powodującymi zaburzenia elektrolitowe[2]. Arypiprazol blokuje też receptory α1-adrenergiczne i może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie[2], co sumuje się z beta-adrenolitycznym działaniem sotalolu. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo sotalol nie jest metabolizowany przez enzymy cytochromu P450, a arypiprazol nie wpływa istotnie na metabolizm innych leków[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed dołączeniem leku, po osiągnięciu dawki docelowej i po każdej zmianie dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- czynność nerek (kreatynina, klirens)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Arypiprazol dołączany do trwającego leczenia sotalolemkolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Przed dołączeniem arypiprazolu oceń QTc i stężenie potasu, a EKG powtórz po osiągnięciu dawki docelowej. |
| Zwiększanie dawki sotaloludawka · sotalol | ryzyko rośnie | Wydłużenie QT przez sotalol zależy od dawki, dlatego po każdym jej zwiększeniu u pacjenta przyjmującego arypiprazol wykonaj kontrolne EKG. |
| Obniżona czynność nerekeGFR · sotalol | ryzyko rośnie | Sotalol jest wydalany przez nerki, więc ich niewydolność zwiększa jego stężenie i ryzyko wydłużenia QT, a przy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min sotalol jest przeciwwskazany. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ PropofolPacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG.Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Przed każdym zabiegiem, badaniem w uśpieniu lub sedacją powiedz anestezjologowi, że bierzesz sotalol, i nie odstawiaj go sam bez decyzji lekarza.
Sotalol zwalnia pracę serca i może obniżać ciśnienie. Propofol, lek do usypiania przy zabiegach i badaniach, też obniża ciśnienie i osłabia pracę serca. Razem mogą spowodować duży spadek ciśnienia lub zbyt wolne bicie serca, dlatego lekarz musi wiedzieć o sotalolu przed znieczuleniem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub uczucie omdlewania po zabiegu
- bardzo wolne lub nierówne bicie serca
- kołatanie serca
- duszność lub obrzęki nóg
- omdlenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjenta przyjmującego sotalol znieczula się propofolem wyłącznie pod ścisłym nadzorem anestezjologa, z ostrożnym, stopniowym dawkowaniem i ciągłym monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz EKG. Sotalolu nie odstawia się nagle przed zabiegiem bez decyzji lekarza, bo grozi to nawrotem arytmii. Przed znieczuleniem należy wyrównać hipokaliemię i ocenić odstęp QT oraz częstość rytmu serca.[1] U pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, bradykardią lub blokiem przedsionkowo-komorowym należy wybrać technikę znieczulenia o mniejszym działaniu kardiodepresyjnym. Trzeba być przygotowanym na leczenie niedociśnienia i bradykardii.
Skutek kliniczny
Możliwe są głębokie niedociśnienie po wprowadzeniu do znieczulenia, nasilona bradykardia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, a u pacjentów z niewydolnością serca jej zaostrzenie. Ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, rośnie przy bradykardii i hipokaliemii.[1]
Mechanizm
Sotalol hamuje receptory beta i wydłuża repolaryzację, przez co zwalnia rytm serca, osłabia przewodzenie i blokuje odruchowe przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na spadek ciśnienia. Propofol rozszerza naczynia, zmniejsza napięcie układu współczulnego i zależnie od dawki osłabia kurczliwość mięśnia sercowego. Działania obu leków na ciśnienie, częstość rytmu i kurczliwość serca sumują się, a sotalol znosi mechanizmy kompensacyjne. Sotalolu nie stosuje się w znieczuleniu ogólnym, które powoduje depresję mięśnia sercowego.[1][2][3]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w trakcie wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia
- częstość rytmu serca
- ciągłe EKG z oceną odstępu QT i przewodzenia przedsionkowo-komorowego
- stężenie potasu i magnezu w surowicy przed zabiegiem
- objawy niewydolności serca po zabiegu
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Szybki bolus lub duża dawka wprowadzająca do znieczuleniadawka · propofol | ryzyko rośnie | Działanie kardiodepresyjne i hipotensyjne propofolu narasta z dawką i szybkością podania, dlatego u pacjenta na sotalolu dawkę należy zwiększać stopniowo. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku bradykardia, zaburzenia przewodzenia i niedociśnienie przy łączeniu leków działających na układ krążenia występują łatwiej. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Biosotal 40 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biosotal-40-100010596/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
Niekorzystna interakcjaAmisulpryd+ ArypiprazolPołączenie stosuj tylko z wyraźnego wskazania psychiatry i pod kontrolą EKG.Nie zmieniaj dawek samodzielnie, nie pij alkoholu i zapytaj lekarza, czy masz zrobione EKG.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie zmieniaj dawek samodzielnie, nie pij alkoholu i zapytaj lekarza, czy masz zrobione EKG.
Oba leki działają na mózg w podobny sposób, więc ich działania niepożądane mogą się sumować. Razem mogą silniej zaburzać rytm serca, nasilać senność i zawroty głowy oraz powodować drżenie, sztywność mięśni lub uczucie wewnętrznego niepokoju. Lekarz może celowo łączyć te leki, ale wtedy potrzebne jest badanie EKG.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- nadmierna senność
- drżenie, sztywność mięśni lub mimowolne ruchy
- silny niepokój i potrzeba ciągłego ruszania się
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie stosuj tylko z wyraźnego wskazania psychiatry i pod kontrolą EKG. Amisulprydu nie zaleca się łączyć z innymi lekami przeciwpsychotycznymi zwiększającymi ryzyko torsade de pointes ani z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Przy arypiprazolu zachowaj ostrożność w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT lub powodującymi zaburzenia elektrolitowe oraz z innymi lekami działającymi na OUN[2]. Przed włączeniem i po zmianie dawki wykonaj EKG z oceną QTc oraz wyrównaj hipokaliemię[1]. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT, powodujących bradykardię lub obniżających stężenie potasu[1].
Skutek kliniczny
Możliwe wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes, nasilona senność, zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne oraz nasilenie objawów pozapiramidowych i akatyzji. Możliwa jest też zmiana skuteczności leczenia przeciwpsychotycznego w obie strony.
Mechanizm
Oba leki są przeciwpsychotyczne i działają na receptory dopaminowe D2 w OUN, więc ich działania niepożądane się sumują. Amisulpryd wydłuża odstęp QT zależnie od dawki, a arypiprazol również może go wydłużać, dlatego ryzyko zaburzeń rytmu serca się dodaje. Oba leki działają hamująco na OUN i obniżają ciśnienie tętnicze, a arypiprazol dodatkowo blokuje receptory alfa1. Arypiprazol jest częściowym agonistą receptora D2 o dużym powinowactwie, a amisulpryd jego antagonistą, więc arypiprazol może wypierać amisulpryd z receptora i zmieniać bilans działania przeciwpsychotycznego. Nie ma interakcji farmakokinetycznej – amisulpryd nie wpływa na enzymy metabolizujące arypiprazol.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i po zmianie dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
- objawy pozapiramidowe i akatyzja
- nadmierna sedacja
- kontrola objawów psychotycznych
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Niekorzystna interakcjaArypiprazol+ RopinirolNależy unikać jednoczesnego stosowania arypiprazolu i ropinirolu, tak jak zaleca ChPL ropinirolu dla leków neuroleptycznych.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.
Te dwa leki działają na tę samą substancję w mózgu, ale w przeciwnych kierunkach. Arypiprazol może osłabiać działanie ropinirolu, przez co objawy choroby Parkinsona albo niespokojnych nóg mogą się nasilić. Ropinirol z kolei może osłabiać działanie arypiprazolu. Razem mogą też nasilać senność i zawroty głowy przy wstawaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilenie drżenia, sztywności, spowolnienia ruchów albo niepokoju nóg
- duża senność w ciągu dnia lub nagłe zasypianie, np. podczas rozmowy czy jedzenia
- zawroty głowy lub zasłabnięcie przy wstawaniu
- widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma, silny lęk albo podejrzliwość
- trudna do opanowania potrzeba hazardu, zakupów, jedzenia lub seksu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania arypiprazolu i ropinirolu, tak jak zaleca ChPL ropinirolu dla leków neuroleptycznych.[1] Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona wymaga leczenia przeciwpsychotycznego, lekarz powinien rozważyć lek o najmniejszym wpływie na receptor D2, a w pierwszej kolejności ocenić, czy objawy psychotyczne nie są wywołane przez sam lek dopaminergiczny. Jeśli połączenie jest konieczne, trzeba ocenić stan ruchowy i psychiczny po każdej zmianie dawki któregokolwiek z leków, kontrolować ciśnienie w pozycji leżącej i stojącej oraz ostrzec pacjenta przed prowadzeniem pojazdów przy senności. Zgodnie z ChPL arypiprazolu przy łączeniu z lekami działającymi sedatywnie na ośrodkowy układ nerwowy należy zachować ostrożność.[2]
Skutek kliniczny
Najważniejszym skutkiem jest osłabienie działania ropinirolu, czyli nasilenie objawów choroby Parkinsona lub zespołu niespokojnych nóg. Z drugiej strony agonista dopaminy może osłabiać działanie przeciwpsychotyczne arypiprazolu i sprzyjać nawrotowi lub nasileniu objawów psychotycznych. Możliwe jest też nasilenie senności, epizodów nagłego zasypiania, zawrotów głowy i spadków ciśnienia przy wstawaniu, co zwiększa ryzyko upadków. Oba leki wiążą się z ryzykiem zaburzeń kontroli impulsów, a ich połączenie może to ryzyko zwiększać.
Mechanizm
Połączenia należy unikać, bo oba leki działają na receptor dopaminowy D2 w przeciwnych kierunkach. Ropinirol jest agonistą receptorów dopaminowych, a arypiprazol jest lekiem przeciwpsychotycznym o częściowym działaniu agonistycznym i w praktyce osłabiającym przekaźnictwo dopaminergiczne w szlakach, w których działa ropinirol. ChPL ropinirolu podaje, że leki neuroleptyczne i inne ośrodkowo działające antagonisty dopaminy mogą zmniejszać skuteczność ropinirolu i należy unikać ich jednoczesnego stosowania.[1] Dochodzi do tego sumowanie działań niepożądanych. ChPL arypiprazolu zaleca ostrożność przy łączeniu z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, które wywołują zbliżone działania niepożądane, takie jak sedacja.[2] Arypiprazol blokuje też receptor adrenergiczny α1 i może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie.[2] Ropinirol sam powoduje senność, nagłe zasypianie i hipotonię ortostatyczną, więc działania te mogą się nakładać. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, bo ropinirol jest metabolizowany głównie przez CYP1A2[1], a arypiprazol nie jest metabolizowany przez CYP1A i nie zmienia metabolizmu zachodzącego z udziałem CYP1A2.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy ruchowe – drżenie, sztywność, spowolnienie, nasilenie objawów zespołu niespokojnych nóg
- objawy psychotyczne – omamy, urojenia, pobudzenie
- senność w ciągu dnia i epizody nagłego zasypiania
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej, zawroty głowy, upadki
- zachowania impulsywne – hazard, kompulsywne zakupy, objadanie się, wzmożony popęd seksualny
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Arypiprazol dołączony do trwającego leczenia ropinirolemkolejność włączenia · arypiprazol | inne zalecenie | Gdy arypiprazol jest dołączany u pacjenta z chorobą Parkinsona leczonego ropinirolem, głównym ryzykiem jest pogorszenie kontroli objawów ruchowych. Należy najpierw ocenić, czy objawy psychotyczne nie wynikają z działania leków dopaminergicznych, i rozważyć lek przeciwpsychotyczny o mniejszym wpływie na receptor D2. |
| Ropinirol dołączony do trwającego leczenia arypiprazolemkolejność włączenia · ropinirol | inne zalecenie | Gdy ropinirol jest dołączany u pacjenta stabilnie leczonego arypiprazolem, głównym ryzykiem jest nawrót lub nasilenie objawów psychotycznych oraz słabsza skuteczność ropinirolu. Decyzję warto skonsultować z psychiatrą prowadzącym i monitorować stan psychiczny po rozpoczęciu leczenia i każdym zwiększeniu dawki. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Requip 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/requip-100130969/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Requip. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/requip-100130969/
Niekorzystna interakcjaArypiprazol+ RotygotynaUnikaj łączenia rotygotyny z lekami przeciwpsychotycznymi blokującymi receptory dopaminowe.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz oba, żeby mogli ocenić, czy to połączenie jest dla ciebie właściwe.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz oba, żeby mogli ocenić, czy to połączenie jest dla ciebie właściwe.
Te dwa leki działają na ten sam układ w mózgu, ale w przeciwnych kierunkach. Przez to lek na chorobę Parkinsona lub niespokojne nogi może działać słabiej, a lek psychiatryczny może gorzej chronić przed nawrotem objawów. Oba leki mogą też powodować senność, która przy ich łączeniu bywa silniejsza.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- większa sztywność, spowolnienie lub drżenie
- powrót lub nasilenie niespokojnych nóg
- widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma, silny niepokój
- silna senność albo nagłe zasypianie w ciągu dnia
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- trudne do opanowania pragnienia, np. hazard lub kompulsywne zakupy
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia rotygotyny z lekami przeciwpsychotycznymi blokującymi receptory dopaminowe[1]. Arypiprazol należy do tej grupy, mimo że jest częściowym agonistą receptora D2. Jeśli u pacjenta z chorobą Parkinsona lek przeciwpsychotyczny jest konieczny, rozważ lek o najmniejszym wpływie na objawy ruchowe, czyli kwetiapinę albo klozapinę. Gdy połączenia nie da się uniknąć, oceniaj objawy ruchowe i psychiczne oraz zachowaj ostrożność ze względu na sumowanie się senności[2].
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie kontroli objawów choroby Parkinsona lub zespołu niespokojnych nóg. Z drugiej strony pobudzenie receptorów dopaminowych przez rotygotynę może osłabiać działanie przeciwpsychotyczne arypiprazolu i nasilać omamy lub urojenia. Możliwa jest nasilona senność, a przy rotygotynie także nagłe zasypianie w ciągu dnia. Arypiprazol może obniżać ciśnienie tętnicze[2], a leki dopaminergiczne również sprzyjają spadkom ciśnienia przy wstawaniu.
Mechanizm
Rotygotyna pobudza receptory dopaminowe, a arypiprazol jako lek przeciwpsychotyczny ogranicza to pobudzenie, więc oba leki działają na tych receptorach przeciwstawnie. Leki przeciwpsychotyczne mogą zmniejszać skuteczność rotygotyny[1]. Arypiprazol jest częściowym agonistą receptora D2, ale przy obecności pełnego agonisty, jakim jest rotygotyna, działa wobec niego jak antagonista. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc senność i działanie uspokajające mogą się sumować[1][2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie objawów ruchowych (spowolnienie, sztywność, drżenie) lub objawów zespołu niespokojnych nóg
- nasilenie objawów psychotycznych (omamy, urojenia, pobudzenie)
- senność w ciągu dnia i epizody nagłego zasypiania
- ciśnienie tętnicze, zwłaszcza po pionizacji
- zachowania impulsywne (hazard, kompulsywne zakupy, objadanie się)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Neupro 2 mg/24 h, system transdermalny, plaster. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neupro-100161183/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Niekorzystna interakcjaDifenhydramina+ ArypiprazolUnikaj regularnego stosowania difenhydraminy u pacjenta leczonego arypiprazolem i wybierz lek przeciwhistaminowy bez działania uspokajającego.Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj farmaceutę o lek przeciwalergiczny, który nie powoduje senności, a w razie bezsenności porozmawiaj z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę i zapytaj farmaceutę o lek przeciwalergiczny, który nie powoduje senności, a w razie bezsenności porozmawiaj z lekarzem.
Oba leki mogą powodować senność, a przyjmowane razem nasilają ją, co zwiększa ryzyko upadku i wypadku. Lek na alergię lub sen może też zwiększać ilość leku przeciwpsychotycznego w organizmie i nasilać jego działania niepożądane. U osób z chorobami serca takie połączenie może zaburzać rytm serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i chwiejność
- kołatanie serca lub omdlenie
- niepokój ruchowy, drżenie lub sztywność mięśni
- splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj regularnego stosowania difenhydraminy u pacjenta leczonego arypiprazolem i wybierz lek przeciwhistaminowy bez działania uspokajającego. Jednoczesnego podawania difenhydraminy z lekami metabolizowanymi głównie przez CYP2D6 należy unikać[1]. U pacjentów z wydłużonym QT, chorobą serca, hipokaliemią, hipomagnezemią lub bradykardią difenhydramina jest przeciwwskazana[1]. Jeśli lekarz zleca difenhydraminę doraźnie, stosuj najmniejszą dawkę i obserwuj stopień sedacji.
Skutek kliniczny
Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zawroty głowy i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. Możliwe nasilenie działań niepożądanych arypiprazolu przy regularnym stosowaniu difenhydraminy. U osób z czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu teoretycznie zwiększone ryzyko wydłużenia QT.
Mechanizm
Oba leki działają hamująco na OUN, więc ich działanie uspokajające się sumuje. Difenhydramina nasila uspokajające działanie innych leków działających hamująco na OUN[1]. Arypiprazol należy ostrożnie łączyć z lekami działającymi na OUN, które wywołują sedację[2]. Difenhydramina hamuje CYP2D6, a jednoczesnego podawania z lekami metabolizowanymi głównie przez ten enzym należy unikać[1]. Arypiprazol jest metabolizowany między innymi przez CYP2D6 i CYP3A4[2], dlatego difenhydramina może umiarkowanie zwiększać jego stężenie. Arypiprazol należy ostrożnie łączyć z lekami wydłużającymi odstęp QT[2], a difenhydramina jest przeciwwskazana u osób z wydłużonym QT lub czynnikami ryzyka jego wydłużenia[1].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- stopień sedacji i ryzyko upadków
- działania niepożądane arypiprazolu (akatyzja, objawy pozapiramidowe, zawroty głowy)
- EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia QT
- stężenie potasu i magnezu u pacjentów z grupy ryzyka
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i działania przeciwcholinergicznego difenhydraminy zwiększa ryzyko upadków i splątania, dlatego difenhydraminy należy unikać. |
| Pojedyncza dawkaczas leczenia · difenhydramina | ryzyko maleje | Jednorazowa dawka difenhydraminy u pacjenta bez czynników ryzyka QT wiąże się głównie z przemijającą sedacją, a wpływ na metabolizm arypiprazolu jest mało istotny. |
| Regularne stosowanie przez kilka dniczas leczenia · difenhydramina | ryzyko rośnie | Regularne przyjmowanie difenhydraminy utrzymuje hamowanie CYP2D6 i może zwiększać ekspozycję na arypiprazol, dlatego należy wybrać alternatywę lub obserwować działania niepożądane. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Niekorzystna interakcjaKabergolina+ ArypiprazolPołączenia najlepiej unikać, a jeśli jest konieczne, stosować je pod kontrolą lekarza prowadzącego leczenie psychiatryczne.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i upewnij się, że lekarz prowadzący leczenie psychiatryczne wie o przyjmowaniu kabergoliny.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę i upewnij się, że lekarz prowadzący leczenie psychiatryczne wie o przyjmowaniu kabergoliny.
Te dwa leki działają na ten sam układ w mózgu, ale w przeciwnych kierunkach, więc mogą nawzajem osłabiać swoje działanie. Kabergolina może czasem nasilić objawy choroby, na którą bierzesz arypiprazol, na przykład niepokój, bezsenność lub dziwne myśli. Oba leki mogą też powodować zawroty głowy przy wstawaniu i senność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nasilony niepokój, pobudzenie lub bezsenność
- powrót lub nasilenie objawów choroby psychicznej, np. słyszenie głosów, podejrzliwość
- wyraźnie podwyższony nastrój i nadmiar energii
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- nagłe zasypianie w ciągu dnia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia najlepiej unikać, a jeśli jest konieczne, stosować je pod kontrolą lekarza prowadzącego leczenie psychiatryczne. Kabergoliny nie należy przyjmować razem z lekami o aktywności antagonistycznej wobec receptorów dopaminowych, ponieważ mogą one zmniejszać jej skuteczność[1]. Przy hiperprolaktynemii wywołanej innym lekiem przeciwpsychotycznym zamiana na arypiprazol często sama obniża prolaktynę, dlatego przed dołączeniem kabergoliny warto ocenić, czy jest ona nadal potrzebna. Przy łączeniu monitoruj stan psychiczny, stężenie prolaktyny i ciśnienie tętnicze.
Skutek kliniczny
Możliwe słabsze obniżenie stężenia prolaktyny lub słabsza kontrola objawów choroby leczonej kabergoliną. Możliwe nasilenie lub nawrót objawów psychotycznych, pobudzenia albo manii z powodu działania dopaminergicznego kabergoliny. Możliwe nasilenie spadków ciśnienia przy wstawaniu, zawrotów głowy i senności.
Mechanizm
Kabergolina działa przez bezpośrednie pobudzanie receptorów dopaminowych, a leki o aktywności antagonistycznej wobec tych receptorów mogą osłabiać jej działanie terapeutyczne[1]. Arypiprazol jest częściowym agonistą receptorów D2 i w warunkach nadmiernej aktywności dopaminergicznej działa czynnościowo jak antagonista, więc oba leki wpływają przeciwstawnie na ten sam receptor. Kabergolina może z kolei osłabiać działanie przeciwpsychotyczne arypiprazolu. Dodatkowo oba leki mogą obniżać ciśnienie tętnicze i powodować senność, a arypiprazol wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy o podobnych działaniach niepożądanych[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stan psychiczny – nawrót lub nasilenie objawów psychotycznych, pobudzenie, objawy manii
- stężenie prolaktyny
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- senność i nagłe zasypianie
Kiedy ocena się zmienia
| Jednorazowe podanie (zahamowanie laktacji)czas leczenia · kabergolina | ryzyko maleje | Przy jednorazowym podaniu kabergoliny ryzyko istotnego osłabienia działania przeciwpsychotycznego jest mniejsze niż przy leczeniu przewlekłym, ale nadal należy obserwować stan psychiczny i ciśnienie tętnicze. |
| Kabergolina dołączona z powodu hiperprolaktynemii polekowejkolejność włączenia · kabergolina | inne zalecenie | Gdy kabergolinę dołączono z powodu hiperprolaktynemii wywołanej lekiem przeciwpsychotycznym, oceń możliwość kaskady przepisywania i to, czy po przejściu na arypiprazol kabergolina jest nadal potrzebna. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dostinex 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dostinex-100094067/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.