Interakcje / Asenapina / Asenapina i dimenhydramina
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Najlepiej unikać łączenia dimenhydrynatu z asenapiną.
Zanim weźmiesz lek na chorobę lokomocyjną, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób, a jeśli musisz go użyć, weź najmniejszą dawkę, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.
Niekorzystna interakcjaAsenapina+ DimenhydraminaNajlepiej unikać łączenia dimenhydrynatu z asenapiną.Zanim weźmiesz lek na chorobę lokomocyjną, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób, a jeśli musisz go użyć, weź najmniejszą dawkę, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zanim weźmiesz lek na chorobę lokomocyjną, zapytaj farmaceutę lub lekarza o inny sposób, a jeśli musisz go użyć, weź najmniejszą dawkę, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydrynatem i asenapina mogą razem zaburzać rytm serca. Oba leki mogą też silnie usypiać i obniżać ciśnienie, przez co łatwiej o zawroty głowy i upadek. Lepiej nie łączyć ich bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- nadmierna senność lub trudność w obudzeniu się
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Najlepiej unikać łączenia dimenhydrynatu z asenapiną.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę dimenhydrynatu przez możliwie krótki czas, wyrównaj niedobory potasu i magnezu, a u osób z chorobą serca, wydłużonym QT lub przyjmujących inne leki wydłużające QT wykonaj EKG. Z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy asenapinę łączy się ostrożnie, a w trakcie leczenia nie pije się alkoholu.[2]
Skutek kliniczny
Możliwe nasilone wydłużenie odstępu QT z ryzykiem zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii lub innych czynnikach ryzyka. Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe oraz spadki ciśnienia przy wstawaniu, co zwiększa ryzyko upadków.
Mechanizm
Dimenhydrynatu należy unikać z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z niektórymi neuroleptykami, a asenapina należy do leków przeciwpsychotycznych zdolnych wydłużać QT.[1] Dimenhydrynat nasila działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy oraz leków obniżających ciśnienie tętnicze.[1] Asenapina działa głównie na ośrodkowy układ nerwowy, a przez blokadę receptorów α1 adrenergicznych może powodować niedociśnienie ortostatyczne.[2] Oba leki sumują więc działanie wydłużające QT, uspokajające i hipotensyjne. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, bo dimenhydrynat nie wpływa istotnie na glukuronidację przez UGT1A4 ani na CYP1A2.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc u pacjentów z czynnikami ryzyka
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- kołatanie serca, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego i hipotensyjnego wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, a podatność na wydłużenie QT jest większa. |
| Pojedyncza dawka doraźnaczas leczenia · dimenhydramina | ryzyko maleje | Jednorazowe przyjęcie dimenhydrynatu przed podróżą stwarza mniejsze ryzyko niż stosowanie przez kilka dni, ale nie znosi go całkowicie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sycrest 5 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sycrest-100229900/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sycrest. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sycrest-100229900/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaAsenapinaa alkoholPacjent przyjmujący asenapinę powinien unikać alkoholu przez cały okres leczenia.Nie pij alkoholu przez cały czas leczenia tym lekiem, a jeśli trudno ci z niego zrezygnować, porozmawiaj o tym z lekarzem.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu przez cały czas leczenia tym lekiem, a jeśli trudno ci z niego zrezygnować, porozmawiaj o tym z lekarzem.
Ten lek działa na mózg i może powodować senność oraz zawroty głowy, a alkohol nasila te objawy. Razem mogą też obniżać ciśnienie krwi, przez co łatwiej o omdlenie lub upadek przy wstawaniu. Alkohol może również pogorszyć samopoczucie psychiczne i utrudnić leczenie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- chwiejny chód lub upadek
- splątanie lub spowolniona mowa
- pogorszenie nastroju lub nasilenie objawów choroby
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjent przyjmujący asenapinę powinien unikać alkoholu przez cały okres leczenia.[1] Jeśli pacjent mimo to pije, należy ograniczyć ilość do minimum, ostrzec przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn oraz przed gwałtownym wstawaniem. Przy regularnym lub nadmiernym spożyciu alkoholu warto poinformować lekarza prowadzącego, który oceni sens terapii i potrzebę wsparcia w ograniczeniu picia.
Skutek kliniczny
Można oczekiwać nasilenia senności, zawrotów głowy, spowolnienia psychoruchowego i zaburzeń koordynacji. Rośnie ryzyko spadku ciśnienia przy wstawaniu, omdleń i upadków. Alkohol może też pogarszać przebieg choroby podstawowej, czyli schizofrenii lub epizodów maniakalnych, oraz utrudniać przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny. Asenapina działa głównie na ośrodkowy układ nerwowy i nakłada się na hamujące działanie alkoholu na mózg. ChPL asenapiny zaleca ostrożność przy łączeniu z innymi substancjami działającymi na OUN i nakazuje pouczyć pacjenta, aby podczas leczenia unikał spożywania alkoholu.[1] Asenapina blokuje receptory adrenergiczne α1, przez co może powodować niedociśnienie ortostatyczne.[1] Alkohol rozszerza naczynia krwionośne, więc oba czynniki mogą sumować się w spadku ciśnienia. Interakcja farmakokinetyczna z udziałem UGT1A4 lub CYP1A2 nie ma znaczenia klinicznego przy okazjonalnym spożyciu alkoholu.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji
- zawroty głowy i ciśnienie tętnicze przy zmianie pozycji ciała
- upadki i urazy, zwłaszcza u osób starszych
- stan psychiczny i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych
- wzorzec spożycia alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzą do upadków i złamań, dlatego zakaz picia alkoholu należy egzekwować szczególnie stanowczo. |
| Duża ilość lub picie upijająceilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większe ilości alkoholu nasilają depresję OUN i spadek ciśnienia, a nadużywanie alkoholu pogarsza kontrolę objawów psychotycznych i maniakalnych. Wymaga to kontaktu z lekarzem prowadzącym. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sycrest 5 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sycrest-100229900/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sycrest. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sycrest-100229900/
Niekorzystna interakcjaDimenhydraminaa alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania dimenhydraminy, co jest zgodne z zaleceniem charakterystyki produktu.Nie pij alkoholu, dopóki przyjmujesz ten lek, a jeśli już wypiłeś, nie bierz kolejnej dawki i nie prowadź pojazdów.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu, dopóki przyjmujesz ten lek, a jeśli już wypiłeś, nie bierz kolejnej dawki i nie prowadź pojazdów.
Ten lek na chorobę lokomocyjną i nudności sam w sobie może wywoływać senność. Alkohol nasila to działanie, więc po połączeniu obu możesz czuć się bardzo senny, mieć zawroty głowy, wolniej reagować i łatwiej się przewrócić. Może to być niebezpieczne podczas prowadzenia samochodu, pracy przy maszynach albo w podróży.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy i chwiejny chód
- splątanie lub niewyraźna mowa
- spowolniony lub płytki oddech
- zaburzenia widzenia
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Pacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania dimenhydraminy, co jest zgodne z zaleceniem charakterystyki produktu[1]. Jeśli pacjent spożył już alkohol, nie powinien przyjmować kolejnej dawki leku do czasu wytrzeźwienia, a po połączeniu obu substancji nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Należy sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje innych leków hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego, takich jak leki nasenne, uspokajające czy opioidowe leki przeciwbólowe[1].
Skutek kliniczny
Połączenie powoduje nasiloną senność, zawroty głowy, spowolnienie reakcji i zaburzenia równowagi, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków drogowych. Przy większych ilościach alkoholu lub jednoczesnym przyjmowaniu innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy możliwe jest głębokie zaburzenie świadomości. Dodatkowo alkohol może nasilać nudności i wymioty, czyli objawy, z powodu których lek jest stosowany.
Mechanizm
Dimenhydramina i alkohol sumują swoje działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, co nasila senność, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji. Dimenhydramina jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji z grupy pochodnych etanoloaminy, który łatwo przenika do mózgu i działa również przeciwcholinergicznie[1]. Charakterystyki produktów wskazują, że równoczesne stosowanie dimenhydrynatu i alkoholu może potęgować działanie depresyjne względem ośrodkowego układu nerwowego[1]. Wszystkie produkty zalecają rezygnację z alkoholu, ale różnią się sformułowaniem – w tabletkach do żucia zapisano w punkcie 4.4, że leku „nie należy stosować w skojarzeniu” z alkoholem[1], a w roztworach doustnych, że „należy unikać spożywania alkoholu”, bo może on zmienić i nasilić działanie dimenhydraminy[1]. Żadna charakterystyka nie umieszcza alkoholu w przeciwwskazaniach.
Monitorować
- stopień senności i sprawność psychoruchowa
- równowaga i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- stan świadomości przy spożyciu większej ilości alkoholu
- inne przyjmowane leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
Kiedy ocena się zmienia
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych działanie sedatywne i przeciwcholinergiczne dimenhydraminy jest silniejsze, a dołączenie alkoholu wyraźnie zwiększa ryzyko upadków, splątania i urazów. |
| Duża ilość alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym silniejsza addycja działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy, aż do głębokiego zaburzenia świadomości i depresji oddechowej, zwłaszcza przy dodatkowych lekach sedatywnych. |
| Wyższa dawka lub powtarzane dawki w ciągu dobydawka · alkohol | ryzyko rośnie | Wyższe lub częściej powtarzane dawki dimenhydraminy nasilają sedację, a tym samym skutki połączenia z alkoholem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
Inne interakcje tych leków 265
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ AsenapinaNależy unikać jednoczesnego stosowania cytalopramu i asenapiny, ponieważ ChPL cytalopramu przeciwwskazuje łączenie go z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie łącz tych leków na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który może zamienić jeden z nich na bezpieczniejszy.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz tych leków na własną rękę i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który może zamienić jeden z nich na bezpieczniejszy.
Cytalopram i asenapina mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem mogą zwiększyć ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Oba leki mogą też nasilać senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zasłabnięcie albo utrata przytomności
- silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- nadmierna senność
- nietypowe siniaki lub krwawienia
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania cytalopramu i asenapiny, ponieważ ChPL cytalopramu przeciwwskazuje łączenie go z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Lekarz powinien zamienić jeden z leków na substancję o mniejszym wpływie na odstęp QT. Jeśli lekarz prowadzący mimo to utrzymuje połączenie, potrzebne są kontrola EKG oraz stężenia potasu i magnezu, bo hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko złośliwych arytmii[2].
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Dodatkowo możliwe jest nasilenie sedacji i zawrotów głowy oraz zwiększone ryzyko krwawień. Nie przeprowadzono badań nad jednoczesnym stosowaniem cytalopramu z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT, ale nie można wykluczyć efektu addytywnego[2].
Mechanizm
Cytalopram i asenapina mogą wydłużać odstęp QT, a ich działanie w tym zakresie może się sumować. ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z produktami leczniczymi wydłużającymi odstęp QT[3] i wymienia wśród nich leki przeciwpsychotyczne[2]. ChPL cytalopramu zaleca też ostrożność przy łączeniu z atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi ze względu na ryzyko krwawień[2]. ChPL asenapiny zaleca ostrożność przy łączeniu z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy[4].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
- Cytalopram – słaby inhibitor CYP1A2[5], asenapina – substrat CYP1A2[6]
- Cytalopram – słaby inhibitor CYP2D6[5], asenapina – drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6]
- Asenapina – słaby inhibitor CYP2D6[6], cytalopram – drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5]
- Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[5], słaby inhibitor CYP2C19[5], słaby inhibitor CYP2D6[5], substrat CYP2C19[5], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[5], substrat CYP3A4[5]
- Asenapina: słaby inhibitor CYP2D6[6], substrat CYP1A2[6], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[6], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[6]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatanie serca, zasłabnięcia i omdlenia
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- nadmierna senność
- objawy krwawienia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sycrest 5 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sycrest-100229900/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sycrest. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sycrest-100229900/
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ AsenapinaNie łącz difenhydraminy z asenapiną.Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy leczysz się asenapiną, a jeśli potrzebujesz leku na alergię albo na sen, zapytaj farmaceutę lub swojego lekarza o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy leczysz się asenapiną, a jeśli potrzebujesz leku na alergię albo na sen, zapytaj farmaceutę lub swojego lekarza o bezpieczny zamiennik.
Difenhydramina, czyli popularny lek nasenny i przeciwalergiczny, oraz asenapina mogą razem zaburzyć pracę serca i wywołać groźną arytmię. Oba leki powodują senność, więc razem mogą mocno spowolnić reakcje. Asenapina może też obniżać ciśnienie przy wstawaniu, a difenhydramina nasila zawroty głowy i ryzyko upadku. Tych leków nie należy przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- bardzo nasilona senność, trudność z wybudzeniem
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz difenhydraminy z asenapiną[1][2][3]. U pacjenta leczonego asenapiną zamiast difenhydraminy jako leku przeciwalergicznego wybierz lek przeciwhistaminowy II generacji bez wpływu na odstęp QT, a przy bezsenności skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego leczenie psychiatryczne. Jeśli lekarz mimo to zdecyduje o jednoczesnym stosowaniu, wykonaj EKG z oceną QTc i sprawdź stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Możliwe jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes. Częstsze są nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zawroty głowy, spadki ciśnienia przy wstawaniu i upadki, zwłaszcza u osób starszych.
Mechanizm
Difenhydramina i asenapina mogą wydłużać odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Difenhydraminy nie łączy się z lekami, które wydłużają odstęp QT lub wywołują częstoskurcz typu torsade de pointes[1][2][3]. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, więc nasila się sedacja. Asenapinę łączy się ostrożnie z innymi lekami działającymi na OUN[4]. Difenhydramina może nasilać działanie innych leków hamujących OUN[1]. Asenapina blokuje receptory α1-adrenergiczne i może wywołać niedociśnienie ortostatyczne[4], co nasila zawroty głowy i ryzyko upadków po difenhydraminie. Asenapina jest słabym inhibitorem CYP2D6[4], a difenhydramina jest substratem CYP2D6 o wysokim powinowactwie, którego nie należy łączyć z inhibitorami tego enzymu[1]. Ten składnik farmakokinetyczny ma prawdopodobnie małe znaczenie wobec sumowania działań.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
- ciśnienie tętnicze w pozycji stojącej i objawy niedociśnienia ortostatycznego
- kołatanie serca, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Luminastil 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/luminastil-100415560/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego SENOLEK 50 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/senolek-100465078/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sycrest 5 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sycrest-100229900/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sycrest. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sycrest-100229900/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ SotalolSotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie przyjmuj dimenhydrynatu, jeśli leczysz się sotalolem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dimenhydrynatu, jeśli leczysz się sotalolem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.
Sotalol to lek na zaburzenia rytmu serca, który wpływa na przewodzenie elektryczne w sercu. Dimenhydrynat, lek na chorobę lokomocyjną, działa podobnie, więc razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Ryzyko rośnie, gdy wymiotujesz, bo tracisz wtedy potas.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- bardzo wolne bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Sotalolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Difenhydraminę należy podawać z sotalolem wyłącznie z najwyższą ostrożnością, a jeśli leczenie skojarzone jest konieczne, trzeba wcześniej oznaczyć odstęp QT i monitorować zapis EKG[2]. W chorobie lokomocyjnej u pacjenta przyjmującego sotalol należy zrezygnować z dimenhydrynatu i dobrać inne postępowanie po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu serca, szczególnie torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego[2]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii i bradykardii[2], a wymioty w chorobie lokomocyjnej mogą powodować utratę potasu.
Mechanizm
Sotalol jako lek przeciwarytmiczny klasy III wydłuża repolaryzację komór i odstęp QT, a dodatkowo zwalnia czynność serca przez blokadę receptorów beta. Dimenhydrynat jest solą difenhydraminy, która należy do leków przeciwhistaminowych wydłużających odstęp QT[2]. Efekty obu leków na repolaryzację sumują się, a bradykardia wywołana sotalolem dodatkowo sprzyja arytmii typu torsade de pointes.
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed i w trakcie leczenia skojarzonego
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca
- objawy omdlenia, kołatania serca i zawrotów głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dawki większe niż zalecanedawka · dimenhydramina | ryzyko rośnie | Wpływ difenhydraminy na odstęp QT zależy od dawki, więc przekraczanie zalecanych dawek dimenhydrynatu dodatkowo zwiększa ryzyko arytmii. |
| ObniżonyeGFR · sotalol | ryzyko rośnie | Sotalol jest wydalany przez nerki, dlatego przy upośledzonej czynności nerek jego stężenie i wpływ na odstęp QT rosną. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ BrywaracetamNie podawaj dimenhydraminy pacjentowi leczonemu brywaracetamem, ponieważ dimenhydramina jest przeciwwskazana w padaczce.Nie stosuj dimenhydraminy razem z brywaracetamem i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę o bezpieczny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dimenhydraminy razem z brywaracetamem i zapytaj lekarza prowadzącego lub farmaceutę o bezpieczny sposób zapobiegania chorobie lokomocyjnej.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest przeznaczony dla osób z padaczką, a brywaracetam stosuje się właśnie w leczeniu padaczki. Dimenhydramina może ułatwiać wystąpienie napadu drgawkowego i osłabiać działanie leczenia. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- trudności z koncentracją lub splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie podawaj dimenhydraminy pacjentowi leczonemu brywaracetamem, ponieważ dimenhydramina jest przeciwwskazana w padaczce.[1] W profilaktyce choroby lokomocyjnej zaproponuj metody niefarmakologiczne i skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego leczenie padaczki w celu doboru leku przeciwwymiotnego bezpiecznego w tej chorobie. Gdy pacjent już przyjął dimenhydraminę, poinformuj go o ryzyku napadu i nasilonej senności oraz o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i alkoholu.
Skutek kliniczny
Możliwe zaostrzenie padaczki z ryzykiem napadu drgawkowego, a także nasilona senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i koncentracji.
Mechanizm
Dimenhydraminy nie stosuje się u osób z padaczką, a brywaracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc u pacjenta leczonego brywaracetamem dimenhydramina jest przeciwwskazana ze względu na chorobę podstawową.[1][2][3] Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą obniżać próg drgawkowy i w ten sposób osłabiać kontrolę napadów uzyskaną dzięki brywaracetamowi. Oba leki działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a dimenhydramina potęguje działanie depresyjne innych leków hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego.[1] Brywaracetam około dwukrotnie nasila wpływ alkoholu na funkcje psychoruchowe, czujność i pamięć, co wskazuje na jego udział w addycyjnym działaniu ośrodkowym.[4] Istotna interakcja farmakokinetyczna nie jest oczekiwana, ponieważ brywaracetam jest rozkładany głównie na drodze hydrolizy niezależnej od CYP, a w mniejszym stopniu przez CYP2C19.[4]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- zaburzenia koordynacji ruchowej i koncentracji
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Brivaracetam +pharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/brivaracetam-pharma-100496586/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ CenobamatNie wydawaj dimenhydrynatu pacjentowi leczonemu cenobamatem.Nie przyjmuj dimenhydrynatu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na nudności w podróży.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dimenhydrynatu i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na nudności w podróży.
Leku na chorobę lokomocyjną z dimenhydrynatem nie wolno stosować przy padaczce, a cenobamat przyjmujesz właśnie z jej powodu. Dimenhydrynat może ułatwiać wystąpienie napadu i osłabiać działanie leczenia. Oba leki mogą też razem wywołać silną senność, zawroty głowy i chwiejność.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność lub trudność z wybudzeniem
- zawroty głowy i chwiejny chód
- podwójne lub niewyraźne widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie wydawaj dimenhydrynatu pacjentowi leczonemu cenobamatem.[1][2] W chorobie lokomocyjnej zaproponuj metody niefarmakologiczne i skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego leczenie padaczki w celu doboru leku przeciwwymiotnego. Jeśli pacjent już przyjął dimenhydrynat, poinformuj go o ryzyku napadu i nasilonej senności oraz o zakazie prowadzenia pojazdów.
Skutek kliniczny
Możliwe zwiększenie częstości napadów padaczkowych mimo leczenia cenobamatem. Nasilenie senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i widzenia, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków komunikacyjnych.
Mechanizm
Dimenhydrynatu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a cenobamat jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc każdy pacjent przyjmujący cenobamat ma przeciwwskazanie do dimenhydrynatu.[1][2] Dimenhydrynat jako lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji przenikający do ośrodkowego układu nerwowego może obniżać próg drgawkowy i osłabiać ochronę przeciwnapadową. Dodatkowo dimenhydrynat nasila działanie depresyjne innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a cenobamat sam często wywołuje senność, zawroty głowy i zaburzenia koordynacji.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zaburzenia świadomości
- zawroty głowy, równowaga i ryzyko upadków
- zaburzenia widzenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ontozry. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ontozry-100450741/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ Kwas walproinowyNie stosuj dimenhydraminy u pacjenta leczonego kwasem walproinowym z powodu padaczki, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jej użycia.Jeśli przyjmujesz kwas walproinowy, nie bierz dimenhydraminy bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli chorujesz na padaczkę, nie stosuj jej wcale.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz kwas walproinowy, nie bierz dimenhydraminy bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą, a jeśli chorujesz na padaczkę, nie stosuj jej wcale.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę. Może zwiększać ryzyko napadów i osłabiać działanie kwasu walproinowego. Oba leki mogą też powodować senność, a razem działają silniej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub drgawki
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub zaburzenia równowagi
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dimenhydraminy u pacjenta leczonego kwasem walproinowym z powodu padaczki, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jej użycia.[1][2] Gdy kwas walproinowy jest stosowany z innego wskazania, np. w chorobie afektywnej dwubiegunowej lub w profilaktyce migreny, połączenie jest niekorzystne i wymaga ostrożności ze względu na sumowanie się działania uspokajającego. W razie potrzeby leczenia choroby lokomocyjnej lub nudności u chorego na padaczkę wybór leku należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
Skutek kliniczny
U chorego na padaczkę grozi pogorszenie kontroli napadów, a u każdego pacjenta – nasilenie senności, zawrotów głowy i zaburzeń koordynacji ruchowej.
Mechanizm
Dimenhydramina, przeciwhistaminowy lek pierwszej generacji, może obniżać próg drgawkowy i w ten sposób przeciwdziałać działaniu przeciwpadaczkowemu kwasu walproinowego. Dimenhydraminy nie stosuje się u chorych na padaczkę.[1][2] Oba leki działają ponadto hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a dimenhydramina potęguje działanie depresyjne innych leków działających na ten układ.[1]
Metabolizm i transportery
- Kwas walproinowy: substrat UGT2B7[3]
Monitorować
- częstość i nasilenie napadów padaczkowych
- senność i stopień uspokojenia
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Convulex 300. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/convulex-300-100015688/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ OkskarbazepinaU pacjenta leczonego okskarbazepiną z powodu padaczki nie należy stosować dimenhydraminy.Nie bierz dimenhydraminy, jeśli przyjmujesz okskarbazepinę z powodu padaczki, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na chorobę lokomocyjną.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz dimenhydraminy, jeśli przyjmujesz okskarbazepinę z powodu padaczki, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny sposób na chorobę lokomocyjną.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydraminą nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę. Może ułatwiać wystąpienie napadu, a okskarbazepina przyjmowana jest właśnie po to, żeby napadom zapobiegać. Oba leki mogą też razem mocniej powodować senność i zawroty głowy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad drgawek lub częstsze napady niż zwykle
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- trudności z koncentracją
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego okskarbazepiną z powodu padaczki nie należy stosować dimenhydraminy.[1][2] W chorobie lokomocyjnej warto zacząć od metod niefarmakologicznych, a dobór leku przeciwwymiotnego uzgodnić z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki. Jeśli okskarbazepina jest stosowana z innego wskazania niż padaczka, połączenie wymaga ostrożności ze względu na sumowanie działania sedatywnego.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli napadów padaczkowych oraz nasilona senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi i koordynacji, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków.
Mechanizm
Dimenhydraminy nie stosuje się u chorych na padaczkę, a okskarbazepina jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc jej przyjmowanie zwykle oznacza rozpoznaną padaczkę.[1][2] Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji z działaniem ośrodkowym mogą obniżać próg drgawkowy i działać przeciwnie do leczenia przeciwpadaczkowego. Dodatkowo dimenhydramina nasila działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, a okskarbazepina sama często wywołuje senność i zawroty głowy.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi
- zdolność do prowadzenia pojazdów
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Karbagen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/karbagen-100176546/
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ PerampanelNie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jego stosowania.Nie stosuj dimenhydrynatu, a jeśli potrzebujesz leku na chorobę lokomocyjną, zapytaj lekarza prowadzącego leczenie padaczki lub farmaceutę o bezpieczny wybór.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dimenhydrynatu, a jeśli potrzebujesz leku na chorobę lokomocyjną, zapytaj lekarza prowadzącego leczenie padaczki lub farmaceutę o bezpieczny wybór.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydrynatem nie jest przeznaczony dla osób z padaczką, a perampanel przyjmuje się właśnie w leczeniu padaczki. Taki lek może ułatwiać wystąpienie napadu. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, które razem się nasilają.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub drgawki
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jego stosowania[1][2][3]. W profilaktyce choroby lokomocyjnej zalecaj w pierwszej kolejności metody niefarmakologiczne, a wybór leku przeciwwymiotnego pozostaw lekarzowi prowadzącemu leczenie padaczki. Jeśli pacjent przyjął już dimenhydrynat, poinformuj go o ryzyku napadu i nasilonej senności oraz o zakazie prowadzenia pojazdów.
Skutek kliniczny
Ryzyko gorszej kontroli napadów padaczkowych, w tym napadu przełomowego, oraz nasilonej senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i upadków. Pogorszenie sprawności psychoruchowej utrudnia prowadzenie pojazdów.
Mechanizm
Dimenhydrynatu nie stosuje się u osób z padaczką[1][2][3]. Perampanel jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc każdy pacjent, który go przyjmuje, należy do grupy objętej tym przeciwwskazaniem. Leki przeciwhistaminowe I generacji mogą obniżać próg drgawkowy, co działa przeciwnie do celu leczenia perampanelem. Dodatkowo dimenhydrynat nasila działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a perampanel w połączeniu z alkoholem addytywnie pogarsza koncentrację i czujność, w tym zdolność prowadzenia pojazdów[4]. Oba leki mogą więc sumować senność, zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Nie należy oczekiwać istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ perampanel nie jest silnym induktorem ani inhibitorem cytochromu P450[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i sedacji
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- sprawność psychoruchowa, zwłaszcza u kierowców
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.