Interakcje / Bosutynib / Bosutynib i degareliks
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli EKG i elektrolitów.
Nie przerywaj leczenia na własną rękę, regularnie rób zlecone EKG i badania krwi, a przed przyjęciem każdego nowego leku zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy nie wpływa na rytm serca.
Niekorzystna interakcjaBosutynib+ DegareliksPołączenie można stosować pod warunkiem kontroli EKG i elektrolitów.Nie przerywaj leczenia na własną rękę, regularnie rób zlecone EKG i badania krwi, a przed przyjęciem każdego nowego leku zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy nie wpływa na rytm serca.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przerywaj leczenia na własną rękę, regularnie rób zlecone EKG i badania krwi, a przed przyjęciem każdego nowego leku zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy nie wpływa na rytm serca.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem nieco zwiększają ryzyko jego zaburzeń. Zwykle można je stosować jednocześnie, ale lekarz powinien kontrolować twoje EKG i wyniki badań krwi. Ryzyko rośnie, gdy masz za mało potasu lub magnezu albo przyjmujesz inne leki działające na serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować pod warunkiem kontroli EKG i elektrolitów. Przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego wykonaj EKG z oceną QTc i wyrównaj stężenie potasu oraz magnezu, a następnie powtarzaj EKG w trakcie terapii, zwłaszcza po zmianie dawki lub dołączeniu innego leku wydłużającego QT[1][2]. Unikaj dokładania kolejnych leków wydłużających QT, takich jak leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, metadon, moksyfloksacyna czy leki przeciwpsychotyczne[1]. Przy istotnym wydłużeniu QTc rozważ modyfikację leczenia we współpracy z onkologiem i kardiologiem.
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QTc i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsades de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i przy jednoczesnym stosowaniu kolejnych leków wydłużających QT.
Mechanizm
Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. Blokada androgenowa wywołana przez degareliks może wydłużać odstęp QTc, dlatego leki wydłużające QTc dobiera się do niego ostrożnie[1]. Bosutynib należy stosować ostrożnie u osób z wydłużeniem odstępu QT lub zagrożonych jego wystąpieniem, w tym przyjmujących inne substancje wydłużające QT[2]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ degareliks nie jest substratem CYP450 i nie hamuje ani nie pobudza głównych izoenzymów CYP[1], a bosutynib w dawkach terapeutycznych nie hamuje ani nie indukuje istotnie metabolizmu substratów CYP[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i okresowo w trakcie leczenia
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia)
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bosulif 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bosulif-100297089/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bosulif. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bosulif-100297089/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuBosutyniba alkoholNie ma formalnego zakazu, ale w czasie leczenia najlepiej ograniczyć alkohol do minimum albo go unikać, zwłaszcza w okresie, gdy kontroluje się enzymy wątrobowe, oraz przy biegunce lub wymiotach.W czasie leczenia najlepiej unikać alkoholu albo pić go sporadycznie i w bardzo małych ilościach, a o swoich nawykach powiedzieć lekarzowi.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W czasie leczenia najlepiej unikać alkoholu albo pić go sporadycznie i w bardzo małych ilościach, a o swoich nawykach powiedzieć lekarzowi.
Z tym lekiem nie ma dokładnych badań dotyczących alkoholu, ale oba mogą obciążać wątrobę i żołądek. Alkohol może nasilić nudności lub biegunkę, które często zdarzają się podczas leczenia. Lekarz kontroluje wyniki badań wątroby, a alkohol utrudnia ich ocenę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- żółte zabarwienie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- silne lub uporczywe nudności, wymioty albo biegunka
- ból lub uczucie rozpierania w prawym górnym brzuchu
- wyraźne osłabienie lub świąd skóry
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma formalnego zakazu, ale w czasie leczenia najlepiej ograniczyć alkohol do minimum albo go unikać, zwłaszcza w okresie, gdy kontroluje się enzymy wątrobowe, oraz przy biegunce lub wymiotach. Przy chorobie wątroby alkohol należy wykluczyć. Jeśli pojawią się objawy uszkodzenia wątroby, trzeba zgłosić się do lekarza prowadzącego.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie dolegliwości żołądkowo-jelitowych (nudności, biegunka) oraz dodatkowe obciążenie wątroby, co utrudnia ocenę, czy ewentualny wzrost enzymów wątrobowych wynika z leku, czy z alkoholu. U osób bez choroby wątroby pojedyncza, niewielka ilość alkoholu najpewniej nie ma znaczenia klinicznego. Brak udokumentowanych przypadków ciężkich powikłań wynikających z samego połączenia.
Mechanizm
Nie ma badań klinicznych oceniających bosutynib razem z alkoholem, a ChPL o alkoholu nie wspomina (etanol nie występuje w dokumencie, a alkohol poliwinylowy w składzie tabletki to substancja pomocnicza bez związku z napojami). Interakcja jest wyłącznie teoretyczna i wynika z nakładania się działań niepożądanych. Bosutynib może podnosić aktywność aminotransferaz i wywoływać biegunkę, nudności oraz wymioty, a alkohol obciąża wątrobę i podrażnia przewód pokarmowy. Bosutynib jest metabolizowany przez CYP3A, więc teoretycznie przewlekłe nadużywanie alkoholu mogłoby zmieniać jego stężenie, ale nie ma na to danych.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność aminotransferaz (ALT, AST) i stężenie bilirubiny zgodnie z harmonogramem kontroli leczenia bosutynibem
- nasilenie biegunki, nudności i wymiotów
- objawy uszkodzenia wątroby (żółtaczka, ciemny mocz, świąd, ból w prawym podżebrzu)
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne lub duże spożycie alkoholuilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Przy regularnym lub nadmiernym piciu ryzyko uszkodzenia wątroby się sumuje, a interpretacja wyników enzymów wątrobowych staje się niemożliwa. Należy zalecić abstynencję i ściślej monitorować aminotransferazy. |
| Choroba wątroby lub podwyższone enzymy wątrobowepostać · pacjent | interakcja nie dotyczy | Niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania bosutynibu. Przy chorobie wątroby lub wzroście enzymów alkohol należy całkowicie wykluczyć, a decyzję o leczeniu podejmuje lekarz. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bosulif. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bosulif-100297089/
Degareliks a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 296
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ DegareliksUnikaj łączenia amisulprydu z degareliksem.Nie przyjmuj tych leków razem bez wiedzy lekarza i powiedz każdemu lekarzowi, że jesteś leczony degareliksem.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wiedzy lekarza i powiedz każdemu lekarzowi, że jesteś leczony degareliksem.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca i zaburzać jego rytm. Razem to działanie się sumuje, co może prowadzić do groźnej arytmii. Tych leków zwykle się nie łączy, a lekarz może dobrać inny lek na objawy psychiczne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia amisulprydu z degareliksem. Amisulprydu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Podczas leczenia degareliksem leki przeciwpsychotyczne dobiera się ostrożnie ze względu na ryzyko wydłużenia QTc[2]. Gdy pacjent leczony degareliksem wymaga leku przeciwpsychotycznego, wybierz substancję o małym wpływie na QT i wykonaj EKG przed włączeniem oraz po osiągnięciu stanu stacjonarnego. Wyrównaj przed leczeniem stężenie potasu i magnezu. Zamiana degareliksu na inny lek z grupy blokady androgenowej nie usuwa ryzyka, bo wydłużenie QTc jest efektem całej grupy.
Skutek kliniczny
Addycyjne wydłużenie odstępu QTc ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i w podeszłym wieku, a więc w typowej populacji mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego.
Mechanizm
Amisulpryd wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki i może wywołać częstoskurcz typu torsade de pointes. Degareliks obniża stężenie testosteronu do poziomu kastracyjnego, a blokada androgenowa sama wydłuża odstęp QTc[2]. Oba działania sumują się. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa, bo degareliks nie jest substratem ani modulatorem izoenzymów CYP450[2].
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
- częstość akcji serca (bradykardia)
- kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dawki przeciwpsychotyczne (wysokie)dawka · amisulpryd | ryzyko rośnie | Wydłużenie QT przez amisulpryd zależy od dawki, więc ryzyko interakcji jest największe przy dawkach stosowanych w leczeniu psychoz. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częstsze są choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i jednoczesne stosowanie diuretyków, co zwiększa ryzyko torsade de pointes. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
Połączenie przeciwwskazaneBenzamidy (np. amisulpryd, tiapryd, sulpiryd)+ Inhibitory kinazy BCR-ABL (np. dazatynib, bosutynib, nilotynib) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu benzamidu i inhibitora kinazy BCR-ABL należy ocenić ryzyko wydłużenia odstępu QT, a skojarzenie stosować tylko po wykonaniu EKG i wyrównaniu elektrolitów oraz pod kontrolą EKG w trakcie leczenia.Jeśli przyjmujesz jednocześnie lek z grupy benzamidów i lek na białaczkę z grupy inhibitorów kinazy BCR-ABL, upewnij się, że obaj lekarze o tym wiedzą i że masz wykonywane EKG, a przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu natychmiast skontaktuj się z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli przyjmujesz jednocześnie lek z grupy benzamidów i lek na białaczkę z grupy inhibitorów kinazy BCR-ABL, upewnij się, że obaj lekarze o tym wiedzą i że masz wykonywane EKG, a przy kołataniu serca, zawrotach głowy lub omdleniu natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Leki takie jak amisulpryd, sulpiryd i tiapryd oraz niektóre leki na białaczkę, na przykład nilotynib, dazatynib czy bosutynib, mogą zaburzać rytm serca. Przyjmowane razem mogą to działanie nasilać i rzadko wywołać groźną arytmię. Ryzyko rośnie przy biegunce, wymiotach, niskim poziomie potasu lub chorobach serca i nerek. Imatynib i ponatynib działają na rytm serca znacznie słabiej.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- uporczywa biegunka lub wymioty
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu benzamidu i inhibitora kinazy BCR-ABL należy ocenić ryzyko wydłużenia odstępu QT, a skojarzenie stosować tylko po wykonaniu EKG i wyrównaniu elektrolitów oraz pod kontrolą EKG w trakcie leczenia. Skojarzenia amisulprydu z nilotynibem najlepiej unikać i rozważyć lek przeciwpsychotyczny o małym wpływie na QT. Przy dazatynibie, bosutynibie i asciminibie należy wykonać EKG przed włączeniem leku i po osiągnięciu stanu stacjonarnego oraz regularnie kontrolować potas i magnez[1]. U chorych z niewydolnością nerek dawkę benzamidu trzeba dostosować do klirensu kreatyniny, bo kumulacja leku nasila ryzyko arytmii. Należy unikać dokładania kolejnych leków wydłużających QT. Imatynib i ponatynib nie wymagają tak ścisłego nadzoru, ale nadal warto kontrolować elektrolity.
Skutek kliniczny
Wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko jest największe przy skojarzeniu amisulprydu z nilotynibem oraz u chorych z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak zaburzenia elektrolitowe, bradykardia, choroba serca czy niewydolność nerek.
Mechanizm
Benzamidy (amisulpryd, sulpiryd, tiapryd) blokują kanały potasowe hERG i wydłużają repolaryzację komór zależnie od stężenia. Najsilniej działa amisulpryd. Część inhibitorów kinazy BCR-ABL, przede wszystkim nilotynib, a w mniejszym stopniu dazatynib, bosutynib i asciminib, również wydłuża odstęp QT[1]. Efekty te sumują się i zwiększają ryzyko częstoskurczu typu torsade de pointes. Inhibitory kinazy BCR-ABL mogą dodatkowo wywoływać biegunkę, wymioty i hipokaliemię lub hipomagnezemię, które nasilają ryzyko arytmii. Benzamidy są wydalane głównie przez nerki w postaci niezmienionej i nie są metabolizowane przez CYP3A4, dlatego nie występuje istotna interakcja farmakokinetyczna z tą grupą. Interakcja nie jest wspólna dla całej klasy. Dotyczy wszystkich benzamidów, ale wśród inhibitorów kinazy BCR-ABL imatynib i ponatynib mają znikomy wpływ na QT.
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed rozpoczęciem skojarzenia, po osiągnięciu stanu stacjonarnego i po każdej zmianie dawki
- stężenie potasu i magnezu w surowicy, zwłaszcza przy biegunce lub wymiotach
- częstość rytmu serca – bradykardia zwiększa ryzyko torsade de pointes
- czynność nerek (eGFR) ze względu na nerkowe wydalanie benzamidów
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 60benzamidy | ryzyko rośnie | Benzamidy są wydalane przez nerki w postaci niezmienionej, więc przy obniżonym eGFR ich stężenie rośnie i nasila się wpływ na QT. Wymagana jest redukcja dawki benzamidu według ChPL i częstsza kontrola EKG. |
| Duża dawka przeciwpsychotyczna amisulprydudawka · benzamidy | ryzyko rośnie | Wydłużenie QT przez amisulpryd zależy od dawki, dlatego przy dużych dawkach stosowanych w psychozach skojarzenie z nilotynibem, dazatynibem lub bosutynibem jest szczególnie ryzykowne i należy go unikać. |
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częstsze są choroby serca, bradykardia, zaburzenia elektrolitowe i pogorszona czynność nerek, co zwiększa ryzyko torsade de pointes przy tym skojarzeniu. |
Źródła
- Binzaid AA, Baqal OJ, Soheib M, Al Nahedh M, Samarkandi HH, Aljurf M. Cardiovascular Toxicity Associated With Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy In Chronic Myeloid Leukemia. Gulf J Oncolog. 2021;1(37):79-84. PMID: 35152199.
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ BosutynibNie należy łączyć cytalopramu z bosutynibem, ponieważ ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, aby zmienił lek przeciwdepresyjny na bezpieczniejszy.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, aby zmienił lek przeciwdepresyjny na bezpieczniejszy.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Lek na białaczkę może też obniżać liczbę płytek krwi i wywoływać biegunkę, co dodatkowo zwiększa ryzyko krwawień i problemów z sercem. Tych leków nie należy przyjmować razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy albo omdlenie
- silna lub długotrwała biegunka
- siniaki, krwawienie z nosa lub dziąseł
- czarne stolce lub krew w moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy łączyć cytalopramu z bosutynibem, ponieważ ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. U pacjenta leczonego bosutynibem należy w porozumieniu z hematologiem lub onkologiem i lekarzem prowadzącym leczenie depresji wybrać lek przeciwdepresyjny o mniejszym potencjale wydłużania QT. Jeśli zmiana leczenia wymaga okresu przejściowego, należy wykonać EKG z oceną QTc oraz wyrównać stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to wydłużenie odstępu QT z możliwością groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii, np. w przebiegu biegunki wywołanej bosutynibem. Możliwe jest też zwiększone ryzyko krwawień przy jednoczesnej małopłytkowości po bosutynibie i wpływie SSRI na czynność płytek.
Mechanizm
Cytalopram i bosutynib mogą wydłużać odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór może się sumować. ChPL cytalopramu przeciwwskazuje jednoczesne stosowanie z produktami leczniczymi wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć efektu addytywnego[1]. ChPL bosutynibu zaleca ostrożność u pacjentów, u których występowało lub może wystąpić wydłużenie odstępu QT, w tym przyjmujących inne substancje wydłużające odstęp QT[2]. Dodatkowo ChPL cytalopramu zaleca ostrożność przy łączeniu z lekami zwiększającymi ryzyko krwawienia oraz z lekami wywołującymi hipokaliemię lub hipomagnezemię[1], a bosutynib może powodować małopłytkowość oraz biegunkę z zaburzeniami elektrolitowymi. Interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, ponieważ według badań in vitro bosutynib w dawkach terapeutycznych nie hamuje ani nie indukuje istotnie enzymów CYP odpowiedzialnych za metabolizm cytalopramu[2].
Metabolizm i transportery
- Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[3], słaby inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2D6[3], substrat CYP2C19[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]
- Bosutynib: słaby inhibitor BCRP[4], słaby inhibitor OAT1[4], słaby inhibitor OAT3[4], słaby inhibitor OATP1B1[4], słaby inhibitor OATP1B3[4], słaby inhibitor OCT2[4], wrażliwy substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed zmianą leczenia i w jej trakcie
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- morfologia krwi z liczbą płytek
- objawy krwawienia
- biegunka i wymioty jako przyczyna zaburzeń elektrolitowych
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bosulif 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bosulif-100297089/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bosulif. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bosulif-100297089/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ DegareliksNie łącz cytalopramu z degareliksem.Nie przerywaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku przeciwdepresyjnego.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przerywaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku przeciwdepresyjnego.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca w podobny sposób i razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Tych leków nie stosuje się razem. Ryzyko jest większe, gdy masz niski poziom potasu lub magnezu albo przyjmujesz inne leki działające na serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- nagła duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cytalopramu z degareliksem. Cytalopram jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT.[1] Przy włączaniu degareliksu u pacjenta leczonego cytalopramem zamień cytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na odstęp QT, ponieważ inne metody blokady androgenowej również mogą wydłużać QTc. Jeśli przejściowo leki są stosowane razem, wykonaj EKG z oceną QTc i wyrównaj stężenie potasu i magnezu.[2]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsades de pointes.[3] Ryzyko złośliwych arytmii rośnie dodatkowo przy hipokaliemii i hipomagnezemii.[2]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie może się sumować. Cytalopram wydłuża odstęp QT, a efektu addytywnego z innymi lekami wydłużającymi QT nie można wykluczyć.[2] Degareliks może wydłużać odstęp QTc w wyniku blokady androgenowej.[3] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ degareliks nie jest substratem CYP450 i nie pobudza ani nie hamuje głównych izoenzymów CYP.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ DegareliksNie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego degareliksem.Nie przyjmuj cyzaprydu, jeśli jesteś leczony degareliksem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na dolegliwości żołądkowe.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj cyzaprydu, jeśli jesteś leczony degareliksem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na dolegliwości żołądkowe.
Cyzapryd i degareliks mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do omdlenia, a nawet zatrzymania krążenia. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego degareliksem. Cyzaprydu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Podczas leczenia degareliksem leki wydłużające QTc dobiera się ze szczególną ostrożnością[2]. Jeśli potrzebne jest leczenie prokinetyczne, wybierz lek bez istotnego wpływu na QT i skonsultuj wybór z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, takich jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór i torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i niewyrównanej niewydolności krążenia, które same w sobie wykluczają stosowanie cyzaprydu[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Cyzapryd sam wydłuża odstęp QT i może wywołać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, dlatego nie łączy się go z innymi lekami wydłużającymi QT[1]. Blokada androgenowa wywołana degareliksem może wydłużać odstęp QTc[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, bo degareliks nie jest substratem CYP450 i nie hamuje ani nie pobudza CYP3A4, przez który metabolizowany jest cyzapryd[2].
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ MoksyfloksacynaNie stosuj moksyfloksacyny u chorego leczonego degareliksem – wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i obejmuje podejrzewany patogen.Jeśli jesteś leczony degareliksem i masz receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli jesteś leczony degareliksem i masz receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.
Degareliks i moksyfloksacyna mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może wtedy dojść do groźnej, szybkiej arytmii. Tych dwóch leków się nie łączy, a lekarz zwykle może dobrać inny antybiotyk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj moksyfloksacyny u chorego leczonego degareliksem – wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i obejmuje podejrzewany patogen. Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Podczas leczenia degareliksem leki wydłużające odstęp QTc, w tym moksyfloksacynę, należy dobierać ostrożnie[2]. Odstawienie degareliksu nie usuwa ryzyka od razu, bo lek podaje się w postaci depot, a blokada androgenowa utrzymuje się po ostatniej dawce.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes[1]. Ryzyko jest większe przy hipokaliemii, bradykardii, niewydolności serca i wydłużonym wyjściowo odstępie QT.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania się sumują. Degareliks wydłuża odstęp QTc pośrednio, w wyniku blokady androgenowej[2]. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT bezpośrednio, co obserwowano zarówno w badaniach przedklinicznych, jak i u ludzi[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo degareliks nie jest substratem CYP450 i nie pobudza ani nie hamuje jego izoenzymów[2].
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem każdego leku wydłużającego QT u chorego leczonego degareliksem
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia, zawroty głowy)
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ EscytalopramEscytalopramu nie stosuje się u pacjenta leczonego degareliksem, ponieważ połączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane.Nie odstawiaj leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zamianie escytalopramu na inny lek.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zamianie escytalopramu na inny lek.
Oba leki mogą zaburzać przewodzenie elektryczne w sercu i razem nasilają to działanie. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą, a lekarz może dobrać inny lek przeciwdepresyjny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- nagłe zawroty głowy
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Escytalopramu nie stosuje się u pacjenta leczonego degareliksem, ponieważ połączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane[1][2][3]. Gdy pacjent z rakiem prostaty wymaga leczenia przeciwdepresyjnego, lekarz powinien dobrać lek o małym wpływie na odstęp QT. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, nie odstawia ich samodzielnie, lecz pilnie kontaktuje się z lekarzem, który oceni EKG i stężenie potasu oraz magnezu. Leki wywołujące hipokaliemię lub hipomagnezemię dodatkowo zwiększają ryzyko arytmii i wymagają ostrożności[1].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT, częstoskurczu typu torsades de pointes i złośliwych arytmii komorowych. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania się sumują. Degareliks wydłuża odstęp QTc pośrednio, przez blokadę androgenową[4]. Escytalopram sam wydłuża odstęp QT i nie łączy się go z innymi lekami wydłużającymi QT, ponieważ nie można wykluczyć addytywnego działania[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ degareliks nie jest substratem CYP450 i nie hamuje ani nie pobudza izoenzymów CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4, które metabolizują escytalopram[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ ZyprazydonZyprazydonu nie łączy się z degareliksem ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie zaczynaj przyjmować zyprazydonu, jeśli dostajesz zastrzyki z degareliksem, i od razu powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować zyprazydonu, jeśli dostajesz zastrzyki z degareliksem, i od razu powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.
Oba leki mogą zaburzać przewodzenie prądu w sercu. Razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do omdlenia, a nawet zatrzymania krążenia. Tych leków nie łączy się ze sobą. Lekarz może wybrać inny lek na objawy psychiczne, bezpieczniejszy dla serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagła duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zyprazydonu nie łączy się z degareliksem ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Podczas leczenia degareliksem leki przeciwpsychotyczne dobiera się ostrożnie.[2] Jeśli pacjent poddawany blokadzie androgenowej wymaga leczenia przeciwpsychotycznego, wybierz lek o małym wpływie na QT. Przed jego włączeniem i w trakcie leczenia wykonuj EKG oraz wyrównuj stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Grozi addycyjne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem częstoskurczu typu torsades de pointes, który może prowadzić do omdlenia albo nagłego zgonu sercowego.[2][1]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QTc, ale każdy innym sposobem. Degareliks robi to pośrednio, przez blokadę androgenową, a zyprazydon bezpośrednio. Ich działanie na repolaryzację serca może się sumować.[2][1] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo degareliks nie jest substratem ani modulatorem izoenzymów CYP450.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu (kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zypsila 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zypsila-100172287/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zypsila. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zypsila-100172287/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.