Interakcje / Cefiksym / Cefiksym i furosemid

Cefiksym i furosemid

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu cefiksymu i dużych dawek furosemidu należy kontrolować czynność nerek.

Niekorzystna interakcjaCefiksym+ FurosemidPrzy jednoczesnym stosowaniu cefiksymu i dużych dawek furosemidu należy kontrolować czynność nerek.Bierz oba leki zgodnie z zaleceniem, pij odpowiednią ilość płynów (chyba że lekarz kazał ci je ograniczać) i powiedz lekarzowi o przyjmowaniu furosemidu, jeśli nie wie o tym, że go stosujesz.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Lek moczopędny furosemid i antybiotyk cefiksym mogą razem obciążać nerki. Ryzyko jest większe, gdy bierzesz duże dawki leku moczopędnego, masz chore nerki albo jesteś odwodniony, np. z powodu gorączki, biegunki lub wymiotów. Zwykle oba leki można stosować razem, ale lekarz może zlecić badanie krwi sprawdzające pracę nerek.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej moczu niż zwykle
nowe lub nasilone obrzęki nóg
silne osłabienie lub senność
silne pragnienie i suchość w ustach
zawroty głowy przy wstawaniu
nudności i brak apetytu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu cefiksymu i dużych dawek furosemidu należy kontrolować czynność nerek.^[1] Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z uprzednio upośledzoną czynnością nerek.^[2] Należy dbać o odpowiednie nawodnienie pacjenta i kontrolować jego równowagę płynową.^[3] Przy krótkiej kuracji antybiotykiem i małej dawce furosemidu u pacjenta z prawidłową czynnością nerek zwykle wystarcza obserwacja i edukacja.

Skutek kliniczny

Możliwe dodatkowe pogorszenie czynności nerek, szczególnie przy dużych dawkach diuretyku pętlowego i u osób z wcześniej upośledzoną czynnością nerek.^[2] Odwodnienie i niedobór płynów zwiększają ryzyko ostrego uszkodzenia nerek.^[3]

Mechanizm

Silnie działające diuretyki pętlowe, takie jak furosemid, podawane razem z cefiksymem zwiększają ryzyko zaburzenia czynności nerek.^[2] Furosemid może prowadzić do odwodnienia i zmniejszenia przepływu nerkowego, co sprzyja uszkodzeniu nerek przez leki o potencjalnym działaniu nefrotoksycznym. Cefiksym jest wydalany przez nerki, więc pogorszenie ich czynności może dodatkowo zwiększać jego ekspozycję.

Metabolizm i transportery

Furosemid: substrat OAT1^[4], substrat OAT3^[4]

Monitorować

stężenie kreatyniny w surowicy i eGFR
ilość oddawanego moczu
stan nawodnienia i masa ciała
stężenie potasu i sodu w surowicy

Kiedy ocena się zmienia

Duża dawka furosemidudawka · furosemid	ryzyko rośnie	Kontrola czynności nerek jest szczególnie zalecana przy dużych dawkach diuretyków pętlowych stosowanych z cefiksymem.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów z uprzednio upośledzoną czynnością nerek ryzyko dodatkowego pogorszenia czynności nerek jest większe i wymaga ich kontroli.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Xifia 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xifia-100499353/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Cetix 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cetix-100297468/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Alkohol przy tych lekach

Interakcja nieistotna klinicznieCefiksyma alkoholNie trzeba zmieniać leczenia ani zakazywać alkoholu.Nie musisz całkowicie rezygnować z alkoholu, ale w czasie choroby pij go mało albo wcale i zapytaj farmaceutę, jeśli masz wątpliwości.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Nie musisz całkowicie rezygnować z alkoholu, ale w czasie choroby pij go mało albo wcale i zapytaj farmaceutę, jeśli masz wątpliwości.

Ten antybiotyk nie wchodzi w groźne reakcje z alkoholem i nie traci przez niego skuteczności. Niektóre inne antybiotyki z tej samej grupy po alkoholu powodują zaczerwienienie twarzy, nudności i kołatanie serca, ale ten lek tak nie działa. Alkohol może jednak nasilić biegunkę i bóle brzucha, które czasem pojawiają się w trakcie leczenia, a do tego osłabia organizm walczący z infekcją.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

nasilona lub uporczywa biegunka
silny ból brzucha
biegunka z krwią lub śluzem

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: brak_interakcji
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie trzeba zmieniać leczenia ani zakazywać alkoholu. Warto zalecić umiar w trakcie infekcji i nie mylić cefiksymu z cefalosporynami z łańcuchem N-metylotiotetrazolowym, przy których obowiązuje zakaz alkoholu.

Skutek kliniczny

Nie oczekuje się reakcji disulfiramopodobnej ani zmiany skuteczności cefiksymu po alkoholu. Alkohol może jednak nasilać dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności czy ból brzucha, które są częstymi działaniami niepożądanymi antybiotyku, oraz utrudniać powrót do zdrowia w trakcie infekcji.

Mechanizm

Cefiksym nie wchodzi w istotną interakcję z alkoholem. ChPL cefiksymu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach, a w obu produktach zapisy są zgodne.^[1] Reakcja disulfiramopodobna przy cefalosporynach jest związana z łańcuchem bocznym N-metylotiotetrazolowym, który hamuje dehydrogenazę aldehydową i prowadzi do kumulacji aldehydu octowego. Cefiksym nie ma tego łańcucha i w pozycji 3 zawiera grupę winylową, dlatego nie należy spodziewać się takiej reakcji.

Monitorować

nasilenie biegunki lub dolegliwości żołądkowo-jelitowych

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości lub upijanie sięilość alkoholu · pacjent

inne zalecenie

Przy spożywaniu dużych ilości alkoholu nie zachodzi interakcja farmakologiczna, ale nasila się ryzyko dolegliwości żołądkowo-jelitowych i odwodnienia przy biegunce poantybiotykowej, a także pogarsza się przebieg infekcji. Należy zalecić abstynencję do końca leczenia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Cetix 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cetix-100297468/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaFurosemida alkoholNależy zalecić pacjentowi unikanie alkoholu lub ograniczenie go do okazjonalnych, niewielkich ilości oraz unikanie picia w okresie najsilniejszego działania moczopędnego po przyjęciu dawki.Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli wypijesz, to niewiele, pij też wodę i wstawaj powoli.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli wypijesz, to niewiele, pij też wodę i wstawaj powoli.

Alkohol może wzmacniać działanie tego leku na obniżenie ciśnienia krwi. Oba jednocześnie zwiększają też utratę wody i soli z organizmu. Może to powodować zawroty głowy, osłabienie, omdlenia i upadki, szczególnie przy szybkim wstawaniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

zawroty głowy lub zaćmienie przed oczami przy wstawaniu
omdlenie lub upadek
silne pragnienie, suchość w ustach, oddawanie małych ilości moczu
kurcze mięśni lub wyraźne osłabienie
kołatanie serca lub nierówne bicie serca
splątanie lub nadmierna senność

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Należy zalecić pacjentowi unikanie alkoholu lub ograniczenie go do okazjonalnych, niewielkich ilości oraz unikanie picia w okresie najsilniejszego działania moczopędnego po przyjęciu dawki. Pacjent powinien wstawać powoli i dbać o odpowiednie nawodnienie. U osób regularnie pijących alkohol należy kontrolować ciśnienie tętnicze, stężenia elektrolitów i czynność nerek, a w razie wymiotów, biegunki lub objawów odwodnienia skonsultować dalsze dawkowanie furosemidu z lekarzem.

Skutek kliniczny

Najczęstszym skutkiem są zawroty głowy, osłabienie i spadki ciśnienia przy wstawaniu, które mogą prowadzić do omdleń i upadków. Odwodnienie i hipowolemia są przeciwwskazaniami do stosowania furosemidu^[1] Picie dużych ilości alkoholu, zwłaszcza z wymiotami lub biegunką, może do nich doprowadzić i zwiększyć ryzyko ostrego uszkodzenia nerek. Hipokaliemia zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym torsades de pointes, oraz nasila toksyczność digoksyny^[1]

Mechanizm

Alkohol nasila działanie hipotensyjne furosemidu, co wynika z sumowania się efektów obu substancji. ChPL jednego z produktów furosemidu wymienia alkohol w punkcie 4.5 jako czynnik nasilający działanie hipotensyjne^[1] Pozostałe charakterystyki furosemidu nie wspominają o alkoholu. Etanol rozszerza naczynia krwionośne i hamuje wydzielanie wazopresyny, co zwiększa utratę wody z moczem. Furosemid jako diuretyk pętlowy zmniejsza objętość krwi krążącej oraz zwiększa utratę sodu, potasu i magnezu. Skutkiem jest większe ryzyko niedociśnienia, zwłaszcza ortostatycznego, odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Przewlekłe nadużywanie alkoholu samo sprzyja hipokaliemii i hipomagnezemii, a także uszkodzeniu wątroby, które wraz z zaburzeniami elektrolitowymi może przyspieszyć rozwój encefalopatii wątrobowej.

Metabolizm i transportery

Furosemid: substrat OAT1^[2], substrat OAT3^[2]

Monitorować

ciśnienie tętnicze, w tym pomiar w pozycji stojącej
stężenie potasu w surowicy
stężenie sodu w surowicy
stężenie magnezu w surowicy
stężenie kreatyniny w surowicy
objawy odwodnienia

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne i odwodnienie po alkoholu częściej prowadzą do upadków i złamań, a także do pogorszenia czynności nerek.
Duża ilość lub upojenie alkoholoweilość alkoholu · alkohol	ryzyko rośnie	Duże ilości alkoholu, zwłaszcza z wymiotami lub biegunką, mogą prowadzić do hipowolemii i odwodnienia, które są przeciwwskazaniami do stosowania furosemidu, oraz do ostrego uszkodzenia nerek.
Przewlekłe nadużywanie alkoholuczas leczenia · alkohol	inne zalecenie	U osób przewlekle nadużywających alkoholu należy regularnie kontrolować stężenia potasu, sodu i magnezu oraz czynność wątroby i nerek, ponieważ zaburzenia elektrolitowe i choroba wątroby nasilają ryzyko arytmii i encefalopatii wątrobowej, która jest przeciwwskazaniem do stosowania furosemidu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 216

Połączenie przeciwwskazaneAntybiotyki okulistyczne (np. tobramycyna, netylmycyna)+ Diuretyki pętlowe (np. torasemid, furosemid) klasaPrzy jednoczesnym stosowaniu antybiotyku aminoglikozydowego w kroplach lub maści do oczu i diuretyku pętlowego nie trzeba zmieniać leczenia ani dawkowania.Stosuj antybiotyk do oczu i lek moczopędny tak, jak zalecił lekarz, i nie przedłużaj leczenia kroplami lub maścią do oczu bez porozumienia z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Stosuj antybiotyk do oczu i lek moczopędny tak, jak zalecił lekarz, i nie przedłużaj leczenia kroplami lub maścią do oczu bez porozumienia z lekarzem.

Antybiotyki do oczu, takie jak tobramycyna czy netylmycyna, możesz stosować razem z lekami moczopędnymi, takimi jak furosemid czy torasemid. Z kropli i maści do oczu do krwi przedostaje się bardzo mało leku, więc nie wzmacnia on działania leku moczopędnego na uszy i nerki. Ostrożność jest potrzebna dopiero wtedy, gdy podobny antybiotyk dostajesz w zastrzyku lub kroplówce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu
zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu antybiotyku aminoglikozydowego w kroplach lub maści do oczu i diuretyku pętlowego nie trzeba zmieniać leczenia ani dawkowania. Dotyczy to jednakowo tobramycyny i netylmycyny podawanych do oka oraz furosemidu i torasemidu. Należy upewnić się, że aminoglikozyd jest stosowany wyłącznie miejscowo do oka i przez zalecany czas. Jeżeli pacjent otrzymuje jednocześnie aminoglikozyd ogólnie (dożylnie lub domięśniowo), obowiązuje postępowanie jak przy interakcji niekorzystnej – unikanie połączenia albo ścisłe monitorowanie słuchu, czynności nerek i stężenia aminoglikozydu^[1].

Skutek kliniczny

Przy miejscowym stosowaniu antybiotyku aminoglikozydowego do oka razem z diuretykiem pętlowym nie oczekuje się klinicznie istotnego nasilenia ototoksyczności ani nefrotoksyczności. Ryzyko szumów usznych, niedosłuchu, zaburzeń równowagi i uszkodzenia nerek staje się realne dopiero przy ogólnym podaniu aminoglikozydu, zwłaszcza z dożylnym diuretykiem pętlowym w dużej dawce.

Mechanizm

Aminoglikozydy (tobramycyna, netylmycyna) i diuretyki pętlowe (furosemid, torasemid) mogą każdy z osobna uszkadzać ucho wewnętrzne^[2]. Aminoglikozydy dodatkowo uszkadzają nerki. Przy podaniu ogólnym ich działanie ototoksyczne sumuje się, a odwodnienie po diuretyku może zwiększać stężenie aminoglikozydu w surowicy i w perylimfie. Po miejscowym podaniu do worka spojówkowego wchłanianie aminoglikozydu do krwi jest znikome, więc nie powstaje stężenie, które mogłoby nasilić toksyczność diuretyku pętlowego.

Monitorować

Weryfikacja drogi podania aminoglikozydu (tylko miejscowo do oka)
Przy podaniu ogólnym aminoglikozydu – kreatynina i eGFR, stężenie aminoglikozydu, słuch i równowaga, nawodnienie i elektrolity

Kiedy ocena się zmienia

Ogólnoustrojowa (dożylnie lub domięśniowo)droga podania · antybiotyki okulistyczne	ryzyko rośnie	Przy ogólnym podaniu tobramycyny lub netylmycyny razem z diuretykiem pętlowym ototoksyczność i nefrotoksyczność sumują się, a ryzyko rośnie przy dożylnym podaniu diuretyku w dużej dawce, odwodnieniu i niewydolności nerek. Należy unikać połączenia albo monitorować stężenie aminoglikozydu, czynność nerek, słuch i nawodnienie.
Noworodki i wcześniakiwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U noworodków, zwłaszcza wcześniaków, względne wchłanianie ogólne leków podawanych do oka jest większe, a czynność nerek niedojrzała. Przy jednoczesnym podawaniu diuretyku pętlowego warto ograniczyć czas leczenia okulistycznego do niezbędnego minimum i zwracać uwagę na czynność nerek.

Źródła

Triggs E, Charles B. Pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of gentamicin in the elderly. Clin Pharmacokinet. 1999;37(4):331-41. doi: 10.2165/00003088-199937040-00004. PMID: 10554048.
Schacht J. Molecular mechanisms of drug-induced hearing loss. Hear Res. 1986;22:297-304. doi: 10.1016/0378-5955(86)90105-x. PMID: 3015857.

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneFurosemid+ KetoprofenFurosemid łącz z ketoprofenem podawanym ogólnie tylko wtedy, gdy jest to konieczne, a u pacjentów na intensywnej terapii moczopędnej ketoprofenu nie stosuje się.Nie przyjmuj ketoprofenu na własną rękę, gdy bierzesz furosemid – zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, a jeśli oba leki przepisał lekarz, dbaj o odpowiednie nawodnienie.opóźniony (dni)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj ketoprofenu na własną rękę, gdy bierzesz furosemid – zapytaj farmaceutę o inny lek przeciwbólowy, a jeśli oba leki przepisał lekarz, dbaj o odpowiednie nawodnienie.

Ketoprofen, lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, może osłabiać działanie furosemidu, przez co w organizmie zatrzymuje się więcej wody, a ciśnienie może rosnąć. Oba leki przyjmowane razem mogą też obciążać nerki, szczególnie gdy organizm jest odwodniony i u osób starszych. Jeśli lekarz zalecił oba leki, pij odpowiednią ilość płynów i obserwuj, czy nie pojawiają się niepokojące objawy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

obrzęki nóg lub kostek
szybki przyrost masy ciała
wyraźnie mniej oddawanego moczu
narastająca duszność
silne osłabienie lub zawroty głowy

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm, PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Furosemid łącz z ketoprofenem podawanym ogólnie tylko wtedy, gdy jest to konieczne, a u pacjentów na intensywnej terapii moczopędnej ketoprofenu nie stosuje się^[1]. Przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego wyrównaj nawodnienie pacjenta i po włączeniu ketoprofenu starannie kontroluj czynność nerek^[2]^[3]. Stosuj najmniejszą skuteczną dawkę ketoprofenu przez możliwie krótki czas i obserwuj odpowiedź diuretyczną, masę ciała oraz ciśnienie tętnicze. Szczególnej ostrożności wymaga dodatkowe stosowanie inhibitora ACE lub antagonisty receptora angiotensyny II, bo każdy z tych leków dodatkowo zwiększa ryzyko ostrego uszkodzenia nerek^[3]. W leczeniu bólu bez komponenty zapalnej rozważ paracetamol.

Skutek kliniczny

Połączenie osłabia działanie moczopędne i hipotensyjne furosemidu, co może prowadzić do zatrzymania płynów, nasilenia obrzęków, wzrostu ciśnienia tętniczego i zaostrzenia niewydolności serca^[2]. Zwiększa się też ryzyko ostrego uszkodzenia nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych i w podeszłym wieku^[2]^[3].

Mechanizm

Ketoprofen hamuje syntezę prostaglandyn w nerkach, a to one podtrzymują przepływ krwi przez nerki i wspomagają wydalanie sodu wywołane przez furosemid. W efekcie działanie moczopędne furosemidu słabnie^[2]. Jednocześnie furosemid zmniejsza objętość płynów, a ukrwienie nerki u osoby z niedoborem płynów w dużym stopniu zależy od prostaglandyn, dlatego łączne działanie obu leków zmniejsza przepływ krwi przez nerki i sprzyja ich ostremu uszkodzeniu^[2]^[3].

Metabolizm i transportery

Furosemid: substrat OAT1^[4], substrat OAT3^[4]

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR po włączeniu ketoprofenu
stężenie potasu i sodu w surowicy
diureza i masa ciała
obrzęki i objawy niewydolności serca
ciśnienie tętnicze
stan nawodnienia

Bezpieczniejsze alternatywy

paracetamol

Kiedy ocena się zmienia

Intensywna terapia moczopędnadawka · furosemid	ryzyko rośnie	Podczas intensywnej terapii moczopędnej ketoprofen jest przeciwwskazany.
Miejscowa (na skórę)droga podania · ketoprofen	ryzyko maleje	Ketoprofen stosowany miejscowo na skórę osiąga małe stężenia we krwi, dlatego ryzyko osłabienia działania furosemidu i uszkodzenia nerek jest znacznie mniejsze niż przy podaniu doustnym.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko pogorszenia czynności nerek podczas skojarzenia NLPZ z lekami moczopędnymi jest większe i wymaga szczególnej ostrożności.
Ciężka niewydolność nerekeGFR · pacjent	interakcja nie dotyczy	Ketoprofenu nie stosuje się u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Ketoflix 50 mg, granulat do sporządzania roztworu doustnego, w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ketoflix-100423111/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Okitask 25 mg, granulat powlekany. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/okitask-100358098/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneNeomycyna+ FurosemidNeomycyny nie stosuje się u pacjentów przyjmujących furosemid ani inne leki ototoksyczne i nefrotoksyczne.Jeśli bierzesz furosemid, nie stosuj neomycyny i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na skórę.opóźniony (dni)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli bierzesz furosemid, nie stosuj neomycyny i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na skórę.

Neomycyny nie stosuje się razem z furosemidem. Oba leki mogą uszkadzać słuch, narząd równowagi i nerki, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Uszkodzenie słuchu może być trwałe. Ryzyko jest większe, gdy smarujesz neomycyną rany, owrzodzenia lub duże powierzchnie skóry.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu albo uczucie zatkanego ucha
zawroty głowy i problemy z równowagą
wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki, silne pragnienie lub suchość w ustach

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Neomycyny nie stosuje się u pacjentów przyjmujących furosemid ani inne leki ototoksyczne i nefrotoksyczne.^[1]^[2] U pacjenta leczonego furosemidem należy wybrać miejscowy lek przeciwbakteryjny bez działania ototoksycznego. Jeśli lekarz mimo to zdecyduje o jednoczesnym leczeniu, trzeba częściej kontrolować słuch i czynność nerek oraz dbać o prawidłowe nawodnienie pacjenta.^[3] Neomycyny nie nakłada się na uszkodzoną skórę, duże powierzchnie, zmiany sączące i owrzodzenia żylakowate.^[1]

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko uszkodzenia układu ślimakowo-przedsionkowego, czyli niedosłuchu, szumów usznych i zaburzeń równowagi, które mogą być trwałe.^[3] Rośnie także ryzyko nefrotoksyczności i ostrego uszkodzenia nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych.^[3]

Mechanizm

Neomycyna jest aminoglikozydem o działaniu ototoksycznym i nefrotoksycznym, a furosemid jako diuretyk pętlowy również uszkadza ucho wewnętrzne, więc ich działania toksyczne na narząd słuchu i równowagi sumują się.^[3] Furosemid może ponadto prowadzić do odwodnienia i niedoboru płynów, które zwiększają ryzyko ostrego uszkodzenia nerek, a tym samym nasilają nefrotoksyczność aminoglikozydu.^[3] Długotrwałe stosowanie neomycyny razem z lekami nefro- i ototoksycznymi nasila jej toksyczność.^[1] Przy stosowaniu na skórę znaczenie ma wchłanianie ogólnoustrojowe, które rośnie przy aplikacji na uszkodzoną skórę, duże powierzchnie i owrzodzenia.

Metabolizm i transportery

Furosemid: substrat OAT1^[4], substrat OAT3^[4]

Monitorować

słuch (szumy uszne, niedosłuch)
równowaga i zawroty głowy
czynność nerek (kreatynina)
stan nawodnienia i bilans płynów
elektrolity (potas, sód)

Bezpieczniejsze alternatywy

mupirocyna kwas fusydowy

Kiedy ocena się zmienia

Na uszkodzoną skórę, duże powierzchnie, zmiany sączące lub owrzodzeniadroga podania · neomycyna	ryzyko rośnie	Aplikacja na uszkodzoną skórę i duże powierzchnie zwiększa wchłanianie ogólnoustrojowe neomycyny, a takie stosowanie jest samo w sobie przeciwwskazane.
Długotrwałe stosowanieczas leczenia · neomycyna	ryzyko rośnie	Długotrwałe stosowanie neomycyny razem z lekami nefro- i ototoksycznymi nasila jej toksyczność.
ObniżonyeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Niewydolność nerek, odwodnienie i niedobór płynów zwiększają ryzyko ostrego uszkodzenia nerek przy łączeniu furosemidu z lekami nefrotoksycznymi.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Neomycinum TZF 11,72 mg/g, aerozol na skórę, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neomycinum-tzf-100046743/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Neobiotic 11,72 mg/g, aerozol na skórę, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neobiotic-100427913/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneTorasemid+ CefiksymNie łącz torasemidu z cefiksymem.Nie zaczynaj cefiksymu, jeśli przyjmujesz torasemid, tylko powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj cefiksymu, jeśli przyjmujesz torasemid, tylko powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie, aby dobrali inny antybiotyk.

Torasemid to lek moczopędny, a cefiksym to antybiotyk. Przyjmowane razem mogą obciążać nerki i pogorszyć ich pracę. Ryzyko jest większe, gdy jesteś odwodniony, masz chore nerki albo przyjmujesz duże dawki leku moczopędnego.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
silne pragnienie i suchość w ustach
zawroty głowy i osłabienie
nudności lub brak apetytu

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz torasemidu z cefiksymem.^[1] Gdy pacjent przyjmujący torasemid wymaga antybiotyku, wybierz lek spoza cefalosporyn i aminoglikozydów, odpowiedni do wskazania. Jeśli lekarz uzna leczenie cefiksymem za niezbędne, powinien rozważyć czasowe odstawienie lub zmniejszenie dawki torasemidu, zapewnić prawidłowe nawodnienie i kontrolować czynność nerek.^[2]

Skutek kliniczny

Grozi ostre uszkodzenie nerek z narastaniem stężenia kreatyniny i mocznika oraz zmniejszeniem diurezy. Pogorszenie czynności nerek może dodatkowo nasilać zaburzenia elektrolitowe wywołane torasemidem.

Mechanizm

Torasemid, zwłaszcza w dużych dawkach, może nasilać nefrotoksyczne działanie cefalosporyn.^[1] Silnie działające diuretyki pętlowe stosowane razem z cefiksymem zwiększają ryzyko zaburzenia czynności nerek.^[2] Odwodnienie i hipowolemia wywołane diuretykiem zmniejszają przepływ nerkowy. Pogorszenie czynności nerek ogranicza wydalanie cefiksymu, który jest usuwany głównie przez nerki, i sprzyja jego kumulacji.

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR
stężenie mocznika
diureza i bilans płynów
masa ciała i objawy odwodnienia
stężenie potasu i sodu

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowym

Kiedy ocena się zmienia

Duża dawkadawka · torasemid

ryzyko rośnie

Nasilenie nefrotoksyczności cefalosporyn przez torasemid dotyczy zwłaszcza dużych dawek diuretyku.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Toramide 2,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/toramide-100140100/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Cetix 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cetix-100297468/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDiuretyki pętlowe (np. torasemid, furosemid)+ Prokinetyki (np. cyzapryd) klasaPołączenie diuretyku pętlowego z prokinetykiem wydłużającym odstęp QT jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj leku moczopędnego z grupy diuretyków pętlowych razem z lekiem na żołądek, który może zaburzać rytm serca, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.opóźniony (dni)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj leku moczopędnego z grupy diuretyków pętlowych razem z lekiem na żołądek, który może zaburzać rytm serca, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.

Leki moczopędne, takie jak furosemid i torasemid, wypłukują z organizmu potas i magnez. Gdy jest ich za mało, serce staje się bardziej wrażliwe na leki, które mogą zaburzać jego rytm. Takim lekiem jest cyzapryd stosowany na przyspieszenie opróżniania żołądka, dlatego nie łączy się go z tymi lekami moczopędnymi. Inne leki z tej grupy, czyli itopryd i metoklopramid, nie stwarzają takiego ryzyka.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub nierówne bicie serca
zawroty głowy albo omdlenie
osłabienie mięśni lub skurcze łydek
silne wymioty lub biegunka

ChPL: nie sprawdzono
Mechanizm: PD – synergizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Połączenie diuretyku pętlowego z prokinetykiem wydłużającym odstęp QT jest przeciwwskazane. Cyzaprydu nie stosuje się u pacjentów przyjmujących furosemid lub torasemid ani u osób z niewyrównaną hipokaliemią lub hipomagnezemią. Gdy potrzebny jest lek prokinetyczny, należy wybrać itopryd albo krótkotrwale metoklopramid przy prawidłowym stężeniu potasu i magnezu. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, trzeba odstawić cyzapryd, oznaczyć elektrolity i wykonać EKG.

Skutek kliniczny

Wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes, omdlenia i nagły zgon sercowy. Ryzyko jest największe przy dużych dawkach diuretyku, wymiotach lub biegunce, niewydolności serca i u osób starszych.

Mechanizm

Diuretyki pętlowe zwiększają wydalanie potasu i magnezu z moczem, co prowadzi do hipokaliemii i hipomagnezemii. Niedobór tych elektrolitów spowalnia repolaryzację mięśnia sercowego i wzmacnia działanie leków blokujących kanały potasowe hERG. Cyzapryd blokuje te kanały i wydłuża odstęp QT, a na tle zaburzeń elektrolitowych ryzyko częstoskurczu typu torsade de pointes rośnie wielokrotnie. Mechanizm dotyczy obu diuretyków pętlowych, czyli furosemidu i torasemidu, ale po stronie prokinetyków wyłącznie cyzaprydu.

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
stężenie magnezu w surowicy
EKG z oceną odstępu QTc
kołatania serca, zawroty głowy i omdlenia

Kiedy ocena się zmienia

Duże dawki lub podanie dożylnedawka · diuretyki pętlowe	ryzyko rośnie	Duże dawki diuretyku pętlowego i podanie dożylne szybciej i silniej obniżają stężenie potasu i magnezu, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu.
wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych częściej występują choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i przyjmowanie kilku leków wydłużających QT jednocześnie.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy niewydolności nerek trudniej utrzymać prawidłowe stężenia elektrolitów, a często stosuje się większe dawki diuretyków pętlowych.

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAmikacyna+ CefiksymJeśli połączenie jest konieczne, należy bardzo uważnie kontrolować czynność nerek i słuch pacjenta.Pij odpowiednią ilość płynów, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Pij odpowiednią ilość płynów, wykonuj zlecone badania krwi i powiedz lekarzowi, że przyjmujesz oba leki.

Amikacyna może obciążać nerki i słuch, a cefiksym przyjmowany w tym samym czasie może dodatkowo zwiększać ryzyko problemów z nerkami. Lekarze czasem łączą te leki, ale wtedy trzeba częściej kontrolować wyniki badań. Ryzyko jest większe, gdy masz chore nerki, jesteś odwodniony albo bierzesz silne leki moczopędne.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

oddawanie wyraźnie mniejszej ilości moczu
obrzęki nóg lub twarzy
szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu
zawroty głowy lub zaburzenia równowagi

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Jeśli połączenie jest konieczne, należy bardzo uważnie kontrolować czynność nerek i słuch pacjenta^[1]. Jednoczesnego lub następującego bezpośrednio po sobie podawania amikacyny z innymi lekami nefrotoksycznymi należy w miarę możliwości unikać^[1]. Należy dbać o prawidłowe nawodnienie pacjenta i ostrożnie łączyć oba leki z silnie działającymi diuretykami, takimi jak furosemid^[2]. Dawkowanie amikacyny warto opierać na stężeniach leku we krwi i aktualnej czynności nerek.

Skutek kliniczny

Możliwe pogorszenie czynności nerek oraz nasilenie toksyczności amikacyny, w tym uszkodzenia słuchu i narządu równowagi^[1]. Ryzyko dotyczy głównie amikacyny podawanej ogólnoustrojowo, zwłaszcza przy wcześniej obniżonej czynności nerek, odwodnieniu lub jednoczesnym stosowaniu innych leków nefrotoksycznych i silnych diuretyków^[2].

Mechanizm

Amikacyna jest lekiem nefro- i ototoksycznym, a cefalosporyny mogą dodatkowo obciążać nerki, więc ich działania uszkadzające nerki mogą się sumować^[1]. Skojarzenie cefiksymu z antybiotykami aminoglikozydowymi zwiększa ryzyko zaburzenia czynności nerek^[2]. Oba leki są wydalane przez nerki, dlatego pogorszenie ich czynności może prowadzić do wzrostu stężenia amikacyny i dalszego nasilenia jej toksyczności.

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR
diureza i stan nawodnienia
słuch i równowaga (szumy uszne, zawroty głowy)
stężenia amikacyny we krwi

Kiedy ocena się zmienia

Wziewna (liposomalna nebulizacja)droga podania · amikacyna	ryzyko maleje	Amikacyna liposomalna podawana w nebulizacji daje znacznie mniejszą ekspozycję ogólnoustrojową niż podanie pozajelitowe, więc ryzyko sumowania nefrotoksyczności jest mniejsze, choć czynność nerek nadal warto kontrolować.
ObniżonyeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów z wcześniej obniżoną czynnością nerek ryzyko nefro- i ototoksyczności amikacyny jest większe, co wymaga dostosowania dawki do czynności nerek i częstszego monitorowania stężeń.
Cefiksym wkrótce po zakończeniu amikacynykolejność włączenia · pacjent	inne zalecenie	Ryzyko dotyczy także podania leku nefrotoksycznego wkrótce po amikacynie, dlatego przy terapii sekwencyjnej warto sprawdzić czynność nerek przed włączeniem cefiksymu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Amikacin B.Braun 2,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amikacin-b-braun-100256914/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Cetix 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cetix-100297468/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaChloramfenikol+ CefiksymUnikaj jednoczesnego systemowego stosowania chloramfenikolu i cefiksymu.Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba antybiotyki, i nie przerywaj leczenia na własną rękę.szybki (godziny)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz oba antybiotyki, i nie przerywaj leczenia na własną rękę.

Chloramfenikol i cefiksym to dwa antybiotyki, które działają na bakterie w różny sposób i mogą sobie wzajemnie przeszkadzać. Przyjmowane razem mogą słabiej zwalczać zakażenie. Jeśli bierzesz też leki na rozrzedzenie krwi, połączenie może zwiększać ryzyko krwawień. Maść z chloramfenikolem stosowana na niewielki fragment skóry ma tu znacznie mniejsze znaczenie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

brak poprawy lub nasilenie objawów zakażenia po 2–3 dniach leczenia
powracająca lub utrzymująca się gorączka
nietypowe siniaki, krwawienie z dziąseł lub nosa
ciemne, smoliste stolce lub krew w moczu

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – antagonizm, PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj jednoczesnego systemowego stosowania chloramfenikolu i cefiksymu.^[1] Leczenie prowadź jednym antybiotykiem dobranym do podejrzewanego lub potwierdzonego patogenu, najlepiej na podstawie antybiogramu. Jeśli połączenie jest konieczne, oceniaj odpowiedź kliniczną, a u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe ściśle monitoruj czas protrombinowy.^[1]^[2] Przy miejscowym stosowaniu chloramfenikolu na skórę znaczenie interakcji jest niewielkie.

Skutek kliniczny

Głównym ryzykiem jest słabsza skuteczność leczenia zakażenia, czyli przetrwanie lub nawrót infekcji przy systemowym stosowaniu obu antybiotyków. U pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo możliwe jest dodatkowe wydłużenie czasu protrombinowego i zwiększone ryzyko krwawień.

Mechanizm

Chloramfenikolu nie podaje się jednocześnie z cefalosporynami, ponieważ ich działanie przeciwbakteryjne jest antagonistyczne.^[1] Chloramfenikol hamuje syntezę białek bakteryjnych i zatrzymuje podziały komórek. Cefiksym jako antybiotyk beta-laktamowy działa bakteriobójczo głównie na bakterie aktywnie dzielące się i budujące ścianę komórkową, więc zahamowanie wzrostu bakterii przez chloramfenikol może osłabiać jego działanie. Dodatkowo chloramfenikol zaburza syntezę witaminy K^[1], a w trakcie leczenia cefalosporynami obserwowano wydłużenie czasu protrombinowego^[2], co może się sumować u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.

Monitorować

odpowiedź kliniczna na leczenie zakażenia (gorączka, objawy miejscowe)
czas protrombinowy/INR u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (maść na skórę, krople/maść do oka)droga podania · chloramfenikol	ryzyko maleje	Przy miejscowym stosowaniu chloramfenikolu na ograniczoną powierzchnię wchłanianie ogólnoustrojowe jest znikome, więc antagonizm wobec doustnego cefiksymu jest mało prawdopodobny. Mimo to producent maści zaleca niełączenie z cefalosporynami, dlatego oceniaj odpowiedź kliniczną.
Jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol)postać · pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe oba antybiotyki mogą wydłużać czas protrombinowy, a chloramfenikol dodatkowo nasila działanie pochodnych kumaryny. Konieczne jest ścisłe monitorowanie INR.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Detreomycyna 1% 10 mg/g, maść. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/detreomycyna-1-100018244/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Cetix 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cetix-100297468/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaFurosemid+ Lukrecja (lek)Nie łącz furosemidu z preparatami korzenia lukrecji zawierającymi glicyryzynę Jeśli pacjent mimo to stosuje oba produkty, częściej oznaczaj stężenie potasu w surowicy Przed włączeniem leków o działaniu torsadogennym lub glikozydów naparstnicy wyrównaj hipokaliemię i oceń EKG Na wykrztuśne lub wspomagające trawienie działanie lepiej dobrać preparat roślinny bez glicyryzyny.Nie stosuj korzenia lukrecji ani syropów i herbatek z lukrecją, gdy przyjmujesz furosemid, a jeśli potrzebujesz leku na kaszel, zapytaj farmaceutę o preparat bez lukrecji.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Nie stosuj korzenia lukrecji ani syropów i herbatek z lukrecją, gdy przyjmujesz furosemid, a jeśli potrzebujesz leku na kaszel, zapytaj farmaceutę o preparat bez lukrecji.

Lukrecja i furosemid razem mogą mocno obniżyć poziom potasu we krwi. Zbyt mało potasu może powodować osłabienie, skurcze mięśni i zaburzenia rytmu serca. Lukrecja zatrzymuje też wodę w organizmie i może podnosić ciśnienie, przez co lek moczopędny działa słabiej.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

osłabienie lub bóle mięśni
skurcze mięśni
kołatanie serca lub nierówne bicie serca
nasilone obrzęki nóg
szybki przyrost masy ciała
wyraźnie wyższe ciśnienie niż zwykle

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Nie łącz furosemidu z preparatami korzenia lukrecji zawierającymi glicyryzynę^[1] Jeśli pacjent mimo to stosuje oba produkty, częściej oznaczaj stężenie potasu w surowicy^[2] Przed włączeniem leków o działaniu torsadogennym lub glikozydów naparstnicy wyrównaj hipokaliemię i oceń EKG^[2] Na wykrztuśne lub wspomagające trawienie działanie lepiej dobrać preparat roślinny bez glicyryzyny.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest nasilona hipokaliemia, która sprzyja arytmiom, w tym torsades de pointes, oraz osłabieniu i bólom mięśni aż do rabdomiolizy. Hipokaliemia zwiększa też toksyczność digoksyny^[2] Dodatkowo lukrecja może nasilać obrzęki i podnosić ciśnienie tętnicze, co osłabia efekt leczenia furosemidem, zwłaszcza w niewydolności serca i nadciśnieniu.

Mechanizm

Kwas glicyryzynowy z korzenia lukrecji hamuje 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2 w nerce. Kortyzol pobudza wtedy receptory mineralokortykoidowe i wywołuje rzekomy hiperaldosteronizm z zatrzymaniem sodu i wody oraz utratą potasu. Furosemid sam zwiększa wydalanie potasu, więc oba działania się sumują. Zatrzymanie sodu i wody przez lukrecję osłabia też działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe furosemidu. Korzeń lukrecji może znosić działanie leków przeciwnadciśnieniowych i nie powinien być łączony z lekami moczopędnymi^[1]

Metabolizm i transportery

Furosemid: substrat OAT1^[3], substrat OAT3^[3]

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
stężenie sodu w surowicy
ciśnienie tętnicze
masa ciała i obrzęki
EKG u pacjentów przyjmujących digoksynę lub leki wydłużające QT

Bezpieczniejsze alternatywy

liść bluszczutymianek pierwiosnek

Kiedy ocena się zmienia

Stosowanie dłuższe niż kilka dniczas leczenia · lukrecja (lek)	ryzyko rośnie	Działanie mineralokortykoidowe glicyryzyny narasta stopniowo, więc ryzyko hipokaliemii rośnie przy regularnym, dłuższym stosowaniu lukrecji.
Duże ilości lukrecji, także w słodyczach i napojachdawka · lukrecja (lek)	ryzyko rośnie	Ryzyko zależy od dawki glicyryzyny, a jej źródłem bywają też słodycze, gumy i napoje z ekstraktem lukrecji.
Lukrecja deglicyryzynizowanapostać · lukrecja (lek)	ryzyko maleje	Preparaty pozbawione glicyryzyny nie wywołują rzekomego hiperaldosteronizmu, więc nie nasilają utraty potasu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Bopediat 5 mg, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bopediat-100541440/
U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 22 października 2026

Cefiksym i furosemid

Niekorzystna interakcja

Bierz oba leki zgodnie z zaleceniem, pij odpowiednią ilość płynów (chyba że lekarz kazał ci je ograniczać) i powiedz lekarzowi o przyjmowaniu furosemidu, jeśli nie wie o tym, że go stosujesz.Przy jednoczesnym stosowaniu cefiksymu i dużych dawek furosemidu należy kontrolować czynność nerek.

Dlaczego

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyraźnie mniej moczu niż zwykle
nowe lub nasilone obrzęki nóg
silne osłabienie lub senność
silne pragnienie i suchość w ustach
zawroty głowy przy wstawaniu
nudności i brak apetytu

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu cefiksymu i dużych dawek furosemidu należy kontrolować czynność nerek. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z uprzednio upośledzoną czynnością nerek. Należy dbać o odpowiednie nawodnienie pacjenta i kontrolować jego równowagę płynową. Przy krótkiej kuracji antybiotykiem i małej dawce furosemidu u pacjenta z prawidłową czynnością nerek zwykle wystarcza obserwacja i edukacja.

Skutek kliniczny

Możliwe dodatkowe pogorszenie czynności nerek, szczególnie przy dużych dawkach diuretyku pętlowego i u osób z wcześniej upośledzoną czynnością nerek. Odwodnienie i niedobór płynów zwiększają ryzyko ostrego uszkodzenia nerek.

Monitorować

stężenie kreatyniny w surowicy i eGFR
ilość oddawanego moczu
stan nawodnienia i masa ciała
stężenie potasu i sodu w surowicy

Charakterystyka produktu leczniczego: ostrożność.