Interakcje / Chlortalidon / Chlortalidon i terazosyna
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować, ale wymaga ono ostrożnego dawkowania i kontroli ciśnienia.
Wstawaj powoli z łóżka i krzesła, pierwszą dawkę terazosyny przyjmij wieczorem przed snem, a przy omdleniu lub silnych zawrotach głowy skontaktuj się z lekarzem.
Niekorzystna interakcjaChlortalidon+ TerazosynaPołączenie można stosować, ale wymaga ono ostrożnego dawkowania i kontroli ciśnienia.Wstawaj powoli z łóżka i krzesła, pierwszą dawkę terazosyny przyjmij wieczorem przed snem, a przy omdleniu lub silnych zawrotach głowy skontaktuj się z lekarzem.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Wstawaj powoli z łóżka i krzesła, pierwszą dawkę terazosyny przyjmij wieczorem przed snem, a przy omdleniu lub silnych zawrotach głowy skontaktuj się z lekarzem.
Oba leki obniżają ciśnienie krwi, a razem mogą obniżyć je za bardzo. Najczęściej objawia się to zawrotami głowy, osłabieniem lub zaciemnieniem przed oczami przy szybkim wstawaniu. Ryzyko jest największe w pierwszych dniach wspólnego stosowania i po zwiększeniu dawki. Lekarz często zaczyna wtedy od mniejszej dawki terazosyny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- zaciemnienie przed oczami
- silne osłabienie lub senność
- kołatanie serca
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale wymaga ono ostrożnego dawkowania i kontroli ciśnienia. Jeżeli do terazosyny dodaje się chlortalidon, należy zmniejszyć dawkę terazosyny lub przerwać jej podawanie, a następnie ponownie ją dostosować[1]. Jeżeli terazosynę włącza się u pacjenta przyjmującego już chlortalidon, należy przed rozpoczęciem leczenia zmniejszyć dawkę leku przeciwnadciśnieniowego i ostrożnie zwiększać dawkę terazosyny[1]. Pierwszą dawkę terazosyny pacjent powinien przyjąć wieczorem przed snem. Przed włączeniem skojarzenia należy wyrównać ewentualne odwodnienie. U mężczyzn leczonych z powodu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego warto rozważyć bardziej uroselektywny alfa-adrenolityk.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia, zwłaszcza niedociśnienia ortostatycznego, zawrotów głowy i omdleń. U pacjentów leczonych terazosyną razem z lekami moczopędnymi zawroty głowy i związane z nimi zdarzenia niepożądane występowały częściej niż w całej populacji leczonej terazosyną[1]. Na początku leczenia skojarzonego istnieje ryzyko dużego spadku ciśnienia krwi i pogorszenia czynności nerek[2]. Ryzyko jest największe po pierwszej dawce terazosyny, po zwiększeniu dawki i u osób odwodnionych.
Mechanizm
Chlortalidon obniża ciśnienie przez zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej i oporu naczyniowego, a terazosyna blokuje receptory alfa1-adrenergiczne i rozszerza naczynia. Działania hipotensyjne obu leków sumują się, a zmniejszona objętość krwi po diuretyku osłabia odruchową kompensację spadku ciśnienia przy pionizacji. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie zmienia stężeń żadnego z leków.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji siedzącej i stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy, omdlenia)
- stężenie sodu i potasu w surowicy
- stężenie kreatyniny w surowicy na początku leczenia skojarzonego
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Chlortalidon dodany do trwającego leczenia terazosynąkolejność włączenia · chlortalidon | inne zalecenie | Po dodaniu tiazydowego leku moczopędnego do terazosyny należy zmniejszyć dawkę terazosyny lub przerwać jej podawanie, a następnie ponownie ją dostosować. |
| Terazosyna włączana u pacjenta leczonego chlortalidonemkolejność włączenia · terazosyna | inne zalecenie | Przed włączeniem terazosyny należy zmniejszyć dawkę innych leków przeciwnadciśnieniowych, a po ustaleniu dawki terazosyny ponownie ją dostosować. Pierwszą dawkę terazosyny podaje się wieczorem przed snem. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzi do upadków i złamań, dlatego wymagają one wolniejszego zwiększania dawek i częstszej kontroli ciśnienia na stojąco. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hytrin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hytrin-100080131/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Uldiulan 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/uldiulan-100438041/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaChlortalidona alkoholPacjentowi leczonemu chlortalidonem zaleć ograniczenie alkoholu do okazjonalnej, niewielkiej ilości albo jego unikanie, szczególnie na początku leczenia, po zwiększeniu dawki i przed prowadzeniem pojazdu.Ogranicz alkohol do minimum, wstawaj powoli i nie prowadź pojazdu po jego wypiciu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Ogranicz alkohol do minimum, wstawaj powoli i nie prowadź pojazdu po jego wypiciu.
Alkohol może nasilać działanie leku obniżającego ciśnienie. Możesz wtedy poczuć zawroty głowy, osłabienie albo wrażenie, że zaraz zemdlejesz, zwłaszcza przy szybkim wstawaniu. Najbardziej uważać trzeba na początku leczenia i po zmianie dawki. Alkohol nie jest zakazany, ale lepiej go unikać albo pić bardzo niewiele.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy po wstaniu
- uczucie osłabienia lub omdlewania
- bardzo szybkie lub nieregularne bicie serca
- silne pragnienie i bardzo skąpy mocz
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Pacjentowi leczonemu chlortalidonem zaleć ograniczenie alkoholu do okazjonalnej, niewielkiej ilości albo jego unikanie, szczególnie na początku leczenia, po zwiększeniu dawki i przed prowadzeniem pojazdu. Przy zawrotach głowy lub osłabieniu po alkoholu należy usiąść lub położyć się, a wstawać powoli. Pacjent z wcześniejszymi omdleniami, upadkami, odwodnieniem lub zaburzeniami elektrolitowymi powinien alkoholu unikać.
Skutek kliniczny
Alkohol może nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe chlortalidonu. Skutkiem są zawroty głowy, osłabienie, uczucie omdlewania i niedociśnienie ortostatyczne, a przy braku ostrożności upadki. Dłuższa kombinacja z alkoholem może też zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Mechanizm
Chlortalidon obniża ciśnienie przez zwiększenie wydalania sodu i wody oraz rozkurcz naczyń. Alkohol sam rozszerza naczynia krwionośne i nasila spadek ciśnienia, zwłaszcza po zmianie pozycji ciała. Oba działania się sumują, więc ryzyko niedociśnienia ortostatycznego rośnie. Dodatkowo alkohol zwiększa diurezę i może pogłębiać odwodnienie oraz utratę elektrolitów.
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego (zawroty głowy, omdlenia, upadki)
- nawodnienie i stężenia elektrolitów, jeśli pacjent regularnie pije alkohol
Kiedy ocena się zmienia
| Większa ilość alkoholu jednorazowoilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa jednorazowa dawka etanolu silniej rozszerza naczynia i nasila diurezę, więc rośnie ryzyko niedociśnienia ortostatycznego i odwodnienia. |
| Początek leczenia lub zwiększenie dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | ChPL wskazuje początek leczenia i zwiększenie dawki jako okres największego ryzyka reakcji upośledzających prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn, także w skojarzeniu z alkoholem. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzi do upadków i urazów, więc ostrożność powinna być większa. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Uldiulan 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/uldiulan-100438041/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hygroton 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hygroton-100030044/
Niekorzystna interakcjaTerazosynaa alkoholZaleca się unikanie alkoholu w trakcie leczenia terazosyną z uwagi na nasilenie ryzyka spadków ciśnienia.Najlepiej nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli się na niego zdecydujesz, wypij niewiele i wstawaj powoli.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Najlepiej nie pij alkoholu w czasie leczenia, a jeśli się na niego zdecydujesz, wypij niewiele i wstawaj powoli.
Alkohol i ten lek obniżają ciśnienie krwi, więc razem mogą je obniżyć zbyt mocno. Możesz poczuć zawroty głowy, osłabienie, a nawet zemdleć, szczególnie przy szybkim wstawaniu. Ryzyko jest większe na początku leczenia i po zwiększeniu dawki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie osłabienia lub ciemnienie przed oczami
- kołatanie serca
- omdlenie lub uczucie bliskie omdleniu
- upadek
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zaleca się unikanie alkoholu w trakcie leczenia terazosyną z uwagi na nasilenie ryzyka spadków ciśnienia. Szczególną ostrożność należy zachować na początku leczenia i po zwiększeniu dawki. Gdy pacjent mimo to sięga po alkohol, powinien pić niewielkie ilości, powoli i wstawać z pozycji siedzącej lub leżącej stopniowo.
Skutek kliniczny
Połączenie nasila ryzyko spadku ciśnienia tętniczego, w tym niedociśnienia ortostatycznego. Objawami są zawroty głowy, osłabienie, uczucie omdlewania, a w skrajnych przypadkach omdlenie i upadek.
Mechanizm
Terazosyna blokuje receptory alfa-adrenergiczne w naczyniach, co obniża opór obwodowy i ciśnienie tętnicze. Alkohol dodatkowo rozszerza naczynia i może upośledzać odruchową regulację ciśnienia przy zmianie pozycji ciała, więc oba działania się sumują. ChPL nie wspomina o alkoholu, ale wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu innych substancji obniżających ciśnienie[1]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także pomiar po pionizacji
- zawroty głowy i omdlenia po spożyciu alkoholu
- upadki u osób starszych
- jednoczesne stosowanie innych leków obniżających ciśnienie
Kiedy ocena się zmienia
| Większe ilości alkoholuilość alkoholu · alkohol | ryzyko rośnie | Im więcej alkoholu, tym większy dodatkowy spadek ciśnienia i większe ryzyko niedociśnienia ortostatycznego oraz omdlenia. |
| Początek leczenia lub zwiększenie dawkiczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | W okresie rozpoczynania leczenia i po zwiększeniu dawki organizm jest szczególnie wrażliwy na obniżenie ciśnienia, dlatego w tym czasie alkohol należy bezwzględnie odradzać. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych niedociśnienie ortostatyczne częściej prowadzi do upadków i urazów, więc zalecenie unikania alkoholu powinno być stanowcze. |
| Jednoczesne leki obniżające ciśnieniedawka · pacjent | ryzyko rośnie | Stosowanie z lekami moczopędnymi, inhibitorami ACE lub innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi samo zwiększa ryzyko zawrotów głowy, a alkohol dodaje kolejny czynnik obniżający ciśnienie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hytrin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hytrin-100080131/
Inne interakcje tych leków 233
Połączenie przeciwwskazaneChlortalidon+ KetoprofenKetoprofen u pacjenta leczonego chlortalidonem stosuj możliwie krótko i w najmniejszej skutecznej dawce, a przy potrzebie dłuższego leczenia przeciwbólowego rozważ paracetamol.Przyjmuj ketoprofen jak najkrócej, pij odpowiednią ilość płynów i zapytaj farmaceutę o paracetamol, jeśli lek przeciwbólowy jest ci potrzebny dłużej niż kilka dni.opóźniony (dni)rozległe badania
Połączenie przeciwwskazane
Przyjmuj ketoprofen jak najkrócej, pij odpowiednią ilość płynów i zapytaj farmaceutę o paracetamol, jeśli lek przeciwbólowy jest ci potrzebny dłużej niż kilka dni.
Ketoprofen może osłabić działanie leku moczopędnego i obniżającego ciśnienie, przez co ciśnienie może wzrosnąć, a w nogach mogą pojawić się obrzęki. Gdy jesteś odwodniony, na przykład z powodu upału, biegunki lub wymiotów, połączenie tych leków może zaszkodzić nerkom. Ryzyko rośnie u osób starszych i u tych, które chorują na nerki lub serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
- wyższe niż zwykle ciśnienie tętnicze
- silne osłabienie, zawroty głowy lub skurcze mięśni
- duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Ketoprofen u pacjenta leczonego chlortalidonem stosuj możliwie krótko i w najmniejszej skutecznej dawce, a przy potrzebie dłuższego leczenia przeciwbólowego rozważ paracetamol. Przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego pacjent musi być dobrze nawodniony, a po jego rozpoczęciu należy kontrolować czynność nerek[1]. Ketoprofenu nie stosuje się u osób na intensywnym leczeniu moczopędnym[2]. Przy długotrwałym łączeniu kontroluj ciśnienie tętnicze, ponieważ NLPZ osłabiają działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe chlortalidonu[3].
Skutek kliniczny
Połączenie może osłabić kontrolę ciśnienia tętniczego i nasilić zatrzymywanie sodu i wody, co sprzyja obrzękom i dekompensacji niewydolności serca[3]. U chorych odwodnionych lub z hipowolemią w trakcie leczenia chlortalidonem dołączenie NLPZ może prowadzić do ostrej niewydolności nerek[3]. Ryzyko jest największe u osób w podeszłym wieku, z przewlekłą chorobą nerek oraz przyjmujących równocześnie inhibitor konwertazy angiotensyny lub antagonistę receptora angiotensyny II[1].
Mechanizm
Ketoprofen hamuje cyklooksygenazę i zmniejsza syntezę prostaglandyn w nerkach. Prostaglandyny podtrzymują przepływ nerkowy i wydalanie sodu, dlatego ich niedobór osłabia działanie moczopędne i hipotensyjne chlortalidonu[3]. Jednocześnie diuretyk zmniejsza objętość krwi krążącej, a nerka pozbawiona ochronnego działania prostaglandyn staje się podatna na niedokrwienie i ostre uszkodzenie[1].
Monitorować
- ciśnienie tętnicze
- stężenie kreatyniny i eGFR
- stężenie potasu i sodu w surowicy
- masa ciała i obrzęki
- stan nawodnienia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Intensywna terapia moczopędnadawka · chlortalidon | ryzyko rośnie | Ketoprofen jest przeciwwskazany u pacjentów na intensywnym leczeniu moczopędnym. |
| eGFR ≤ 30pacjent | interakcja nie dotyczy | Przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min chlortalidon jest przeciwwskazany, a ketoprofenu nie stosuje się w ciężkiej niewydolności nerek. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku łatwiej dochodzi do odwodnienia i pogorszenia czynności nerek, dlatego połączenie wymaga szczególnej ostrożności i kontroli czynności nerek. |
| Na skórędroga podania · ketoprofen | ryzyko maleje | Ketoprofen stosowany miejscowo na niewielką powierzchnię skóry osiąga małe stężenia we krwi, więc istotne osłabienie działania chlortalidonu i uszkodzenie nerek są mało prawdopodobne. |
| Leczenie przewlekłeczas leczenia · ketoprofen | ryzyko rośnie | Przy długotrwałym stosowaniu ketoprofenu narasta ryzyko osłabienia kontroli ciśnienia tętniczego, zatrzymywania płynów i pogorszenia czynności nerek, co wymaga regularnej kontroli ciśnienia, kreatyniny i elektrolitów. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Okitask 25 mg, granulat powlekany. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/okitask-100358098/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ketoflix 50 mg, granulat do sporządzania roztworu doustnego, w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ketoflix-100423111/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Uldiulan 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/uldiulan-100438041/
Połączenie przeciwwskazaneTerazosyna+ AlfuzosynaNie łącz terazosyny z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj obu leków jednocześnie i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby ustalić, który z nich masz dalej stosować.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj obu leków jednocześnie i skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby ustalić, który z nich masz dalej stosować.
Terazosyna i alfuzosyna działają tak samo – rozluźniają mięśnie w okolicy pęcherza i prostaty, ale też obniżają ciśnienie krwi. Przyjmowane razem mogą za mocno obniżyć ciśnienie, zwłaszcza przy wstawaniu. Może to powodować silne zawroty głowy, omdlenia i upadki. Tych leków nie bierze się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- nagłe osłabienie
- kołatanie serca
- upadek
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz terazosyny z alfuzosyną – połączenie jest przeciwwskazane[1][2][3]. Pacjent powinien przyjmować tylko jeden lek alfa-1-adrenolityczny. Przy zmianie jednego leku na drugi odstaw poprzedni przed rozpoczęciem nowego i ponownie zastosuj stopniowe dawkowanie terazosyny, jeśli to ona jest wprowadzana. Gdy jeden alfa-adrenolityk nie wystarcza w leczeniu objawów rozrostu gruczołu krokowego, lekarz może rozważyć dodanie leku z innej grupy, na przykład inhibitora 5-alfa-reduktazy. Zwróć też uwagę na nadwrażliwość – alfuzosyny nie stosuje się u osób z nadwrażliwością na inne chinazoliny, w tym terazosynę[1], a terazosyny u osób z nadwrażliwością na innych antagonistów receptorów alfa[4][5].
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nasilonym niedociśnieniem tętniczym, zwłaszcza ortostatycznym, z zawrotami głowy, omdleniami i ryzykiem upadków. Terazosyna w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie wymaga ostrożności, aby uniknąć znacznego niedociśnienia[4]. Ryzyko jest największe na początku leczenia, po zwiększeniu dawki i u osób starszych.
Mechanizm
Terazosyna i alfuzosyna to antagoniści receptorów alfa-1-adrenergicznych, więc ich jednoczesne stosowanie sumuje blokadę tych receptorów w naczyniach krwionośnych. Prowadzi to do nasilonego rozszerzenia naczyń i osłabienia odruchowej regulacji ciśnienia przy zmianie pozycji ciała. Alfuzosyny nie łączy się z innymi lekami blokującymi receptory alfa-1[1]. Połączenie nie daje dodatkowej korzyści w leczeniu objawów rozrostu gruczołu krokowego, a jest dublowaniem terapii.
Metabolizm i transportery
- Alfuzosyna: substrat CYP3A4[6]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia
- upadki u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfabax 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfabax-100219468/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfurion 10 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alfurion-100371294/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hytrin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hytrin-100080131/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Kornam 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/kornam-100093910/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Alfuzostad 10 mg. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alfuzostad-10-mg-100163489/
Niekorzystna interakcjaChlortalidon+ Lukrecja (lek)Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z lekami moczopędnymi, w tym z chlortalidonem.Nie stosuj lukrecji, gdy przyjmujesz chlortalidon, i zapytaj farmaceutę o inny preparat na kaszel lub dolegliwości żołądkowe.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj lukrecji, gdy przyjmujesz chlortalidon, i zapytaj farmaceutę o inny preparat na kaszel lub dolegliwości żołądkowe.
Lukrecja i chlortalidon razem mogą mocno obniżyć poziom potasu we krwi. Zbyt mało potasu powoduje osłabienie, skurcze mięśni i może zaburzać pracę serca. Lukrecja dodatkowo zatrzymuje wodę i sól w organizmie, przez co lek gorzej obniża ciśnienie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie lub bóle mięśni
- skurcze łydek
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- wyższe niż zwykle ciśnienie
- obrzęki nóg
- silne zmęczenie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z lekami moczopędnymi, w tym z chlortalidonem[1]. Korzeń lukrecji może znosić działanie przeciwnadciśnieniowe leków[1]. Jeśli pacjent przyjmuje chlortalidon, warto zastąpić lukrecję innym preparatem o podobnym zastosowaniu. Chlortalidon łączony z innymi substancjami zwiększającymi utratę potasu wymaga dokładnej kontroli stężenia potasu i w razie potrzeby jego wyrównania[2]. Gdy pacjent już stosował oba preparaty dłużej, należy oznaczyć potas i zmierzyć ciśnienie, a lukrecję odstawić.
Skutek kliniczny
Nasilona hipokaliemia z ryzykiem osłabienia i bólów mięśni, rabdomiolizy oraz zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u osób przyjmujących glikozydy nasercowe lub leki wydłużające QT. Jednocześnie słabnie kontrola ciśnienia tętniczego i mogą pojawić się obrzęki.
Mechanizm
Glicyryzyna z korzenia lukrecji hamuje w nerkach unieczynnianie kortyzolu do kortyzonu, przez co kortyzol pobudza receptory mineralokortykoidowe i wywołuje stan rzekomego hiperaldosteronizmu z zatrzymaniem sodu i wody oraz zwiększonym wydalaniem potasu. Chlortalidon sam zwiększa utratę potasu z moczem, więc oba działania utraty potasu się sumują. Zatrzymanie sodu i wody przez lukrecję działa przeciwnie do moczopędnego i hipotensyjnego działania chlortalidonu.
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie sodu i magnezu w surowicy
- ciśnienie tętnicze
- obrzęki i masa ciała
- EKG przy hipokaliemii lub jednoczesnym stosowaniu glikozydów nasercowych albo leków wydłużających QT
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie codzienne przez dłuższy czasczas leczenia · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Działanie mineralokortykoidowe glicyryzyny narasta przy regularnym stosowaniu, więc ryzyko hipokaliemii i utraty kontroli ciśnienia rośnie z czasem picia lukrecji. |
| Duża dawkadawka · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Większa dawka korzenia lukrecji oznacza większą ilość glicyryzyny i silniejsze zatrzymanie sodu oraz utratę potasu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Uldiulan 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/uldiulan-100438041/
Niekorzystna interakcjaChlortalidon+ AmisulprydPołączenia należy unikać, a jeśli jest konieczne, przed jego rozpoczęciem trzeba oznaczyć stężenie potasu i wyrównać hipokaliemię.Nie przerywaj leczenia na własną rękę, ale regularnie badaj poziom potasu i EKG zgodnie z zaleceniem lekarza, a przy kołataniu serca lub omdleniu natychmiast szukaj pomocy.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przerywaj leczenia na własną rękę, ale regularnie badaj poziom potasu i EKG zgodnie z zaleceniem lekarza, a przy kołataniu serca lub omdleniu natychmiast szukaj pomocy.
Lek moczopędny chlortalidon może obniżać poziom potasu we krwi. Gdy potasu jest za mało, amisulpryd łatwiej wywołuje groźne zaburzenia rytmu serca. Oba leki obniżają też ciśnienie, więc możesz odczuwać zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zasłabnięcie albo omdlenie
- silne zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
- osłabienie i skurcze mięśni
- długotrwałe wymioty lub biegunka
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenia należy unikać, a jeśli jest konieczne, przed jego rozpoczęciem trzeba oznaczyć stężenie potasu i wyrównać hipokaliemię.[1][2] W trakcie leczenia należy regularnie kontrolować elektrolity i EKG.[1] Gdy to możliwe, lepiej wybrać lek przeciwpsychotyczny, który nie wywołuje torsade de pointes przy hipokaliemii.[1]
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i arytmii komorowych typu torsade de pointes, szczególnie przy hipokaliemii. Możliwe nasilone niedociśnienie, w tym ortostatyczne, z zawrotami głowy i omdleniami.
Mechanizm
Chlortalidon zwiększa utratę potasu i magnezu z moczem. Hipokaliemia i hipomagnezemia nasilają proarytmiczne działanie amisulprydu, który wydłuża odstęp QT, co zwiększa ryzyko arytmii komorowych, zwłaszcza torsade de pointes. Dodatkowo oba leki obniżają ciśnienie tętnicze, więc ich działanie hipotensyjne się sumuje.
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy przed rozpoczęciem i regularnie w trakcie leczenia
- stężenie magnezu i sodu w surowicy
- EKG z oceną odstępu QTc
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- objawy kołatania serca, zasłabnięć i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 50 mg/dobęchlortalidon | ryzyko rośnie | Większe dawki chlortalidonu silniej zwiększają utratę potasu, co nasila ryzyko arytmii przy amisulprydzie. Kontrola potasu powinna być częstsza. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują zaburzenia elektrolitowe, niedociśnienie ortostatyczne i choroby serca, co zwiększa ryzyko zarówno arytmii, jak i upadków. |
| Pierwsze tygodnie skojarzeniaczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Na początku skojarzenia i po zwiększeniu dawki diuretyku ryzyko hipokaliemii i niedociśnienia jest największe, dlatego potas i EKG warto skontrolować wcześnie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Uldiulan 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/uldiulan-100438041/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
Niekorzystna interakcjaSylodosyna+ TerazosynaNie łącz sylodosyny z terazosyną – pacjent powinien przyjmować tylko jeden α-adrenolityk.Nie przyjmuj obu leków naraz bez wyraźnej decyzji lekarza i zapytaj go albo farmaceutę, który z nich masz stosować.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj obu leków naraz bez wyraźnej decyzji lekarza i zapytaj go albo farmaceutę, który z nich masz stosować.
Sylodosyna i terazosyna to leki z tej samej grupy, które rozluźniają mięśnie w prostacie i drogach moczowych, a terazosyna dodatkowo obniża ciśnienie. Przyjmowane razem mogą za mocno obniżyć ciśnienie, zwłaszcza gdy wstajesz, i wywołać zawroty głowy, omdlenie lub upadek. Zwykle nie stosuje się ich razem, bo drugi lek z tej grupy nie poprawia leczenia, a zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy przy wstawaniu
- uczucie zbliżającego się omdlenia lub omdlenie
- upadek
- silne osłabienie
- kołatanie serca
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz sylodosyny z terazosyną – pacjent powinien przyjmować tylko jeden α-adrenolityk. Sylodosyny nie stosuje się razem z innymi antagonistami receptorów α-adrenergicznych, ponieważ brak danych o bezpieczeństwie takiego połączenia[1]. Terazosynę z innymi lekami obniżającymi ciśnienie łączy się ostrożnie, a przy dołączeniu takiego leku zmniejsza się dawkę terazosyny lub ją odstawia i ponownie dostosowuje dawkowanie[2]. Przy zamianie jednego leku na drugi należy odstawić dotychczasowy lek i nowy włączyć zgodnie z jego schematem rozpoczynania, a terazosynę zawsze od najmniejszej dawki ze stopniowym zwiększaniem. Jeśli celem dołączenia drugiego leku było nasilenie leczenia objawów prostaty, lekarz powinien rozważyć lek z innej grupy zamiast drugiego α-adrenolityku.
Skutek kliniczny
Głównym ryzykiem jest nasilone niedociśnienie ortostatyczne z zawrotami głowy, omdleniami i upadkami, zwłaszcza na początku leczenia terazosyną lub po zwiększeniu jej dawki. Połączenie dwóch α-adrenolityków nie daje udokumentowanej dodatkowej korzyści w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, jest więc dublowaniem terapii. Mogą się też nasilić inne działania niepożądane klasy, takie jak zaburzenia wytrysku, uczucie zatkanego nosa i osłabienie.
Mechanizm
Sylodosyna i terazosyna to antagoniści receptorów α1-adrenergicznych, więc ich działanie się sumuje. Terazosyna blokuje receptory α1 nieselektywnie, także w naczyniach krwionośnych, i obniża ciśnienie tętnicze. Sylodosyna działa wybiórczo na podtyp α1A w drogach moczowych, ale również może wywoływać niedociśnienie ortostatyczne. Równoczesna blokada tych samych receptorów nasila rozszerzenie naczyń i osłabia odruchową regulację ciśnienia przy zmianie pozycji ciała. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, ponieważ terazosyna nie wpływa istotnie na enzymy i transportery, przez które eliminowana jest sylodosyna.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej
- objawy niedociśnienia ortostatycznego – zawroty głowy, omdlenia
- upadki, zwłaszcza u osób starszych
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych odruchowa regulacja ciśnienia jest słabsza, a skutki niedociśnienia ortostatycznego, takie jak upadki i złamania, są poważniejsze. |
| Terazosyna włączana lub zwiększana u pacjenta przyjmującego sylodosynękolejność włączenia · terazosyna | ryzyko rośnie | Ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia jest największe po pierwszej dawce terazosyny i po zwiększeniu jej dawki, zwłaszcza gdy pacjent już przyjmuje inny α-adrenolityk. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Silodosin Recordati 4 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/silodosin-recordati-100416861/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hytrin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hytrin-100080131/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Silodosin Recordati. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/silodosin-recordati-100416861/
Niekorzystna interakcjaAkarboza+ ChlortalidonPołączenie można stosować, ale po włączeniu chlortalidonu lub zwiększeniu jego dawki należy kontrolować glikemię i w razie potrzeby zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe.Po rozpoczęciu chlortalidonu mierz cukier częściej i powiedz lekarzowi, jeśli wyniki będą wyższe niż zwykle.opóźniony (dni)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Po rozpoczęciu chlortalidonu mierz cukier częściej i powiedz lekarzowi, jeśli wyniki będą wyższe niż zwykle.
Lek moczopędny chlortalidon może u części osób lekko podnosić poziom cukru we krwi. Przez to akarboza może działać trochę słabiej niż wcześniej. Dzieje się to stopniowo, zwykle w ciągu kilku tygodni. Leki można razem przyjmować, ale warto pilnować wyników cukru i potasu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyższe niż zwykle wyniki cukru
- wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- osłabienie mięśni lub skurcze
- kołatanie serca
- silna lub długotrwała biegunka
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale po włączeniu chlortalidonu lub zwiększeniu jego dawki należy kontrolować glikemię i w razie potrzeby zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe[1]. Warto oznaczyć stężenie potasu przed leczeniem i okresowo w jego trakcie, a hipokaliemię korygować, bo to ona pośredniczy w osłabieniu kontroli glikemii. Chlortalidon należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie kontroli glikemii i konieczność dostosowania leczenia przeciwcukrzycowego[1]. Efekt narasta stopniowo i zależy od stopnia hipokaliemii. Ryzyko hipoglikemii nie wzrasta, bo akarboza sama nie powoduje hipoglikemii[2].
Mechanizm
Chlortalidon może osłabiać działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, ponieważ wywołana przez niego hipokaliemia zmniejsza uwalnianie insuliny z trzustki[1]. Akarboza obniża głównie glikemię poposiłkową przez hamowanie rozkładu węglowodanów w jelicie, więc wzrost glikemii wywołany diuretykiem częściowo znosi efekt jej leczenia.
Monitorować
- glikemia na czczo i poposiłkowa
- HbA1c
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
Kiedy ocena się zmienia
| Chlortalidon dołączany u pacjenta ustabilizowanego na akarboziekolejność włączenia · chlortalidon | inne zalecenie | Dołączenie chlortalidonu do ustabilizowanego leczenia akarbozą wymaga kontroli glikemii i potasu w pierwszych tygodniach, bo może być konieczna modyfikacja leczenia przeciwcukrzycowego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Uldiulan 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/uldiulan-100438041/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Adeksa 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adeksa-100252690/
Niekorzystna interakcjaAllopurynol+ ChlortalidonPołączenie można stosować, jeśli pacjent jest uprzedzony o objawach nadwrażliwości, a czynność nerek i stężenie kwasu moczowego są regularnie kontrolowane.Przy każdej nowej wysypce, gorączce lub owrzodzeniach w ustach przestań brać allopurynol i od razu skontaktuj się z lekarzem.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Przy każdej nowej wysypce, gorączce lub owrzodzeniach w ustach przestań brać allopurynol i od razu skontaktuj się z lekarzem.
Lek moczopędny chlortalidon może zwiększać ryzyko uczulenia na allopurynol, które czasem bywa groźne. Chlortalidon może też podnosić poziom kwasu moczowego i przez to osłabiać działanie allopurynolu. Leki można przyjmować razem, jeśli lekarz o tym wie i regularnie sprawdza twoje wyniki badań.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowa wysypka lub swędzenie skóry
- gorączka bez wyraźnej przyczyny
- pęcherze lub złuszczanie się skóry
- owrzodzenia w ustach, pieczenie lub zaczerwienienie oczu
- obrzęk twarzy lub powiększone węzły chłonne
- nawrót bólu i obrzęku stawu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Połączenie można stosować, jeśli pacjent jest uprzedzony o objawach nadwrażliwości, a czynność nerek i stężenie kwasu moczowego są regularnie kontrolowane. Allopurynol włącza się od małej dawki i zwiększa stopniowo, zwłaszcza u osób z upośledzoną czynnością nerek. Chlortalidonu nie stosuje się w objawowej hiperurykemii, czyli przy skazie moczanowej lub złogach kwasu moczowego w wywiadzie, ani przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min[1][2] – u pacjenta z dną moczanową lepiej wybrać lek przeciwnadciśnieniowy, który nie zwiększa stężenia kwasu moczowego. Przy pierwszych objawach wysypki lub innej reakcji nadwrażliwości allopurynol należy odstawić i pilnie skontaktować się z lekarzem.
Skutek kliniczny
Tiazydowe i tiazydopodobne leki moczopędne mogą zwiększać częstość reakcji nadwrażliwości na allopurynol[2][1]. Obejmuje to wysypki, ale także rzadkie ciężkie reakcje skórne i wielonarządowe, które mogą zagrażać życiu, a ryzyko jest większe przy upośledzonej czynności nerek. Słabsze obniżenie stężenia kwasu moczowego może wymagać większej dawki allopurynolu do osiągnięcia celu terapeutycznego.
Mechanizm
Mechanizm nasilenia reakcji nadwrażliwości nie jest w pełni wyjaśniony – zakłada się, że diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne zmniejszają nerkowe wydalanie oksypurynolu, czynnego metabolitu allopurynolu, i sprzyjają jego kumulacji. Chlortalidon zwiększa ponadto stężenie kwasu moczowego w surowicy i może osłabiać działanie leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego[2].
Metabolizm i transportery
- Allopurynol: słaby inhibitor CYP1A2[3]
Monitorować
- objawy nadwrażliwości – wysypka, gorączka, zmiany na błonach śluzowych, szczególnie w pierwszych miesiącach leczenia allopurynolem
- stężenie kwasu moczowego w surowicy
- stężenie kreatyniny i eGFR
- stężenie potasu i sodu w surowicy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 30pacjent | interakcja nie dotyczy | Przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min chlortalidonu się nie stosuje, a upośledzona czynność nerek dodatkowo zwiększa ryzyko nadwrażliwości na allopurynol. |
| Allopurynol włączany u pacjenta przyjmującego chlortalidonkolejność włączenia · allopurynol | ryzyko rośnie | Ryzyko reakcji nadwrażliwości jest największe w pierwszych miesiącach leczenia allopurynolem – włączaj go od małej dawki i zwiększaj stopniowo. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hygroton 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hygroton-100030044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Uldiulan 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/uldiulan-100438041/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAmfoterycyna+ ChlortalidonPrzed pierwszą infuzją amfoterycyny oznacz stężenie potasu, w trakcie leczenia kontroluj je bardzo dokładnie i w razie potrzeby uzupełniaj.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz chlortalidon, zanim dostaniesz amfoterycynę w kroplówce, i nie zmieniaj sam dawki żadnego z leków.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz chlortalidon, zanim dostaniesz amfoterycynę w kroplówce, i nie zmieniaj sam dawki żadnego z leków.
Chlortalidon to lek moczopędny, a amfoterycyna to lek przeciwgrzybiczy podawany w kroplówce. Oba leki powodują utratę potasu z moczem, więc razem mogą mocno obniżyć jego poziom we krwi. Zbyt mało potasu może osłabiać mięśnie i zaburzać rytm serca. Lekarz będzie wtedy częściej sprawdzał twoje wyniki krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- osłabienie mięśni
- kurcze mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- duże zmęczenie
- zaparcia
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przed pierwszą infuzją amfoterycyny oznacz stężenie potasu, w trakcie leczenia kontroluj je bardzo dokładnie i w razie potrzeby uzupełniaj[1]. Przez cały okres podawania amfoterycyny kontroluj czynność nerek[2]. Kontroluj także stężenie magnezu i dbaj o prawidłowe nawodnienie chorego. Jeśli wskazanie na to pozwala, rozważ czasowe odstawienie chlortalidonu na czas leczenia amfoterycyną. Przy opornej na leczenie hipokaliemii albo klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min chlortalidonu nie stosuje się[3].
Skutek kliniczny
Najważniejszym skutkiem jest nasilona hipokaliemia z ryzykiem zaburzeń rytmu serca i osłabienia mięśni[3]. Ryzyko jest szczególnie duże u chorych leczonych glikozydami naparstnicy[1]. Hipokaliemia zwiększa także ryzyko torsade de pointes przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT[1]. U odwodnionych chorych możliwe jest pogorszenie czynności nerek.
Mechanizm
Oba leki zwiększają utratę potasu z moczem, więc ich działania się sumują. Chlortalidon zwiększa wydalanie potasu i może obniżać stężenie magnezu, a pozajelitowa amfoterycyna B dodatkowo nasila utratę potasu[1]. Amfoterycyna B uszkadza kanaliki nerkowe, co prowadzi do utraty potasu i magnezu z moczem. Amfoterycyna B jest też lekiem potencjalnie nefrotoksycznym[2]. Odwodnienie i niedobór sodu wywołane diuretykiem mogą to uszkodzenie nerek nasilać.
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- stężenie kreatyniny i eGFR
- bilans płynów
- EKG u chorych z grupy ryzyka arytmii lub leczonych glikozydami naparstnicy
Kiedy ocena się zmienia
| Doustna lub miejscowadroga podania · amfoterycyna | interakcja nie dotyczy | Zwiększoną utratę potasu powoduje amfoterycyna B stosowana pozajelitowo. Postacie doustne i miejscowe praktycznie nie wchłaniają się do krwi, więc nie sumują się z działaniem chlortalidonu. |
| eGFR ≤ 30pacjent | ryzyko rośnie | Chlortalidonu nie stosuje się przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min. Jeśli amfoterycyna pogorszy czynność nerek do tego poziomu, chlortalidon należy odstawić. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Uldiulan 12,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/uldiulan-100438041/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abelcet 5 mg/ml, koncentrat do sporządzania zawiesiny do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abelcet-100111765/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hygroton 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hygroton-100030044/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.