Interakcje / Daptomycyna
Daptomycyna – interakcje
18 opisanych interakcji z lekami. Marki: Cubicin, Daptomycin Accord Healthcare, Daptomycin Accordpharma, Daptomycin Hospira.
15 niekorzystne · 1 niejasne · 2 nieistotne
Interakcje z innymi lekami 18
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja15
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ CyklosporynaJeśli to możliwe, rozważ antybiotyk niewywołujący miopatii, a gdy daptomycyna jest konieczna, kontynuuj cyklosporynę z ścisłym monitorowaniem CPK.Powiedz lekarzowi podającemu antybiotyk, że przyjmujesz cyklosporynę, i od razu zgłoś bóle lub osłabienie mięśni albo ciemny mocz.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi podającemu antybiotyk, że przyjmujesz cyklosporynę, i od razu zgłoś bóle lub osłabienie mięśni albo ciemny mocz.
Cyklosporyna i daptomycyna mogą razem zwiększać ryzyko uszkodzenia mięśni. Oba leki mogą też obciążać nerki, a gorzej pracujące nerki słabiej usuwają daptomycynę. Dlatego podczas leczenia lekarz będzie często zlecał badania krwi. Nie odstawiaj cyklosporyny na własną rękę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bóle mięśni
- osłabienie mięśni
- tkliwość mięśni przy dotyku
- ciemny lub brązowy mocz
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
- mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wydalanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, rozważ antybiotyk niewywołujący miopatii, a gdy daptomycyna jest konieczna, kontynuuj cyklosporynę z ścisłym monitorowaniem CPK. Leki mogące wywołać miopatię należy na czas leczenia daptomycyną w miarę możliwości odstawić, chyba że korzyść z ich stosowania przewyższa ryzyko.[1] U biorców przeszczepu cyklosporyny zwykle nie da się przerwać, więc oznaczaj CPK częściej niż raz w tygodniu i obserwuj pacjenta w kierunku objawów miopatii.[1] U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem miopatii aktywność CPK oznacza się co 2–3 dni przez co najmniej pierwsze dwa tygodnie leczenia.[2] Regularnie kontroluj kreatyninę i dostosuj dawkowanie daptomycyny do klirensu kreatyniny. Przy objawach miopatii z podwyższonym CPK przerwij daptomycynę.
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko miopatii ze wzrostem aktywności CPK, a w skrajnych przypadkach rabdomiolizy i wtórnego ostrego uszkodzenia nerek. Możliwe pogorszenie czynności nerek i kumulacja daptomycyny.
Mechanizm
Oba leki mogą uszkadzać mięśnie szkieletowe, więc ich działanie miotoksyczne może się sumować – cyklosporyna należy do leków zwiększających ryzyko miopatii podczas leczenia daptomycyną.[1] Daptomycyna jest usuwana głównie przez nerki, a leki zmniejszające filtrację kłębuszkową mogą zwiększać jej stężenie w osoczu i nasilać wzajemne działanie na nerki.[1] Cyklosporyna zwęża tętniczki doprowadzające i zmniejsza filtrację kłębuszkową, co może ograniczać wydalanie daptomycyny. Daptomycyna nie wpływa na enzymy CYP450, więc nie zmienia stężenia cyklosporyny.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność CPK co 2–3 dni przez co najmniej pierwsze dwa tygodnie, później częściej niż raz w tygodniu
- kreatynina i klirens kreatyniny
- bóle, osłabienie i tkliwość mięśni
- stężenie cyklosporyny u biorców przeszczepu przy pogorszeniu czynności nerek
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 80 ml/minpacjent | ryzyko rośnie | Klirens kreatyniny poniżej 80 ml/min, w tym hemodializa i dializa otrzewnowa, sam w sobie zwiększa ryzyko miopatii podczas leczenia daptomycyną i wymaga oznaczania CPK co 2–3 dni. |
| czas leczenia ≤ 14 dnidaptomycyna | inne zalecenie | W pierwszych dwóch tygodniach leczenia daptomycyną CPK oznacza się co 2–3 dni, a później nadal częściej niż raz w tygodniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Daptomycin Hospira 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/daptomycin-hospira-100387131/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandimmun Neoral. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/sandimmun-neoral-100059898/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ RozuwastatynaNa czas leczenia daptomycyną w miarę możliwości czasowo odstaw rozuwastatynę, chyba że korzyść z jej kontynuacji przewyższa ryzyko.Zapytaj lekarza, czy na czas leczenia daptomycyną masz przerwać rozuwastatynę, i nie odstawiaj jej ani nie wznawiaj samodzielnie.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Zapytaj lekarza, czy na czas leczenia daptomycyną masz przerwać rozuwastatynę, i nie odstawiaj jej ani nie wznawiaj samodzielnie.
Daptomycyna i rozuwastatyna mogą, każda osobno, uszkadzać mięśnie. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko bólu i osłabienia mięśni, a rzadko poważnego rozpadu mięśni, który może zaszkodzić nerkom. Dlatego lekarz często na czas leczenia daptomycyną wstrzymuje rozuwastatynę albo częściej zleca badania krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, tkliwość lub kurcze mięśni
- osłabienie mięśni, trudność ze wstawaniem lub chodzeniem
- ciemny, brązowy mocz
- wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Na czas leczenia daptomycyną w miarę możliwości czasowo odstaw rozuwastatynę, chyba że korzyść z jej kontynuacji przewyższa ryzyko[1][2]. Jeśli jednoczesnego stosowania nie da się uniknąć, oznaczaj aktywność CPK częściej niż raz w tygodniu i uważnie obserwuj pacjenta w kierunku objawów miopatii[1][2]. Rozuwastatynę wznów po zakończeniu kursu daptomycyny.
Skutek kliniczny
Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów reduktazy HMG-CoA i daptomycyny opisywano znaczne zwiększenie aktywności CPK, miopatię i rabdomiolizę[1][2]. Rabdomioliza może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek, co dodatkowo upośledza wydalanie daptomycyny, usuwanej głównie przez nerki[1].
Mechanizm
Daptomycyna i rozuwastatyna niezależnie od siebie mogą uszkadzać mięśnie szkieletowe, a ich działania miotoksyczne sumują się. Daptomycyna nie podlega przemianom zależnym od cytochromu P450 i nie hamuje ani nie indukuje tego układu, więc interakcja nie ma podłoża farmakokinetycznego[1]. Rozuwastatyna również nie wchodzi w istotne interakcje przez cytochrom P450[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność CPK częściej niż raz w tygodniu
- objawy miopatii: ból, osłabienie, tkliwość mięśni
- ciemne zabarwienie moczu
- czynność nerek (kreatynina, eGFR)
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 60 ml/minpacjent | ryzyko rośnie | Klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min jest czynnikiem ryzyka miopatii przy rozuwastatynie, a daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, więc ryzyko interakcji rośnie. |
| dawka ≥ 30 mgrozuwastatyna | ryzyko rośnie | Dawki 30 i 40 mg rozuwastatyny są przeciwwskazane u pacjentów z czynnikami ryzyka miopatii, a wyższa dawka statyny nasila ryzyko uszkodzenia mięśni przy daptomycynie. |
| eGFR < 30 ml/minpacjent | interakcja nie dotyczy | Przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min rozuwastatyna jest przeciwwskazana niezależnie od daptomycyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zahron 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zahron-100232517/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zaranta 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zaranta-100226250/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zaranta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zaranta-100226250/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ FenofibratNa czas leczenia daptomycyną w miarę możliwości czasowo przerwij podawanie fenofibratu, chyba że korzyść z jego kontynuacji przewyższa ryzyko.Powiedz lekarzowi, który podaje ci daptomycynę, że przyjmujesz fenofibrat, i nie odstawiaj go ani nie kontynuuj bez ustalenia tego z lekarzem.nieznanyopisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, który podaje ci daptomycynę, że przyjmujesz fenofibrat, i nie odstawiaj go ani nie kontynuuj bez ustalenia tego z lekarzem.
Fenofibrat i daptomycyna mogą osobno uszkadzać mięśnie, a razem to ryzyko rośnie. Rzadko może dojść do poważnego rozpadu mięśni, który obciąża nerki. Dlatego lekarz często na czas leczenia antybiotykiem wstrzymuje fenofibrat albo częściej zleca badania krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, tkliwość lub kurcze mięśni
- osłabienie mięśni, trudność we wstawaniu lub chodzeniu po schodach
- ciemny, brunatny mocz
- wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Na czas leczenia daptomycyną w miarę możliwości czasowo przerwij podawanie fenofibratu, chyba że korzyść z jego kontynuacji przewyższa ryzyko[1]. Jeśli jednoczesnego stosowania nie da się uniknąć, oznaczaj aktywność CPK częściej niż raz w tygodniu i obserwuj pacjenta w kierunku objawów miopatii[1]. Krótkotrwała przerwa w stosowaniu fibratu zwykle nie ma znaczenia dla rokowania sercowo-naczyniowego, a fenofibrat można wznowić po zakończeniu antybiotykoterapii.
Skutek kliniczny
Możliwy wzrost aktywności CPK, miopatia, a w skrajnych przypadkach rabdomioliza z ryzykiem ostrego uszkodzenia nerek. Ryzyko jest większe u osób z upośledzoną czynnością nerek, ponieważ daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, co zwiększa jej stężenie w osoczu[1].
Mechanizm
Fenofibrat na czas leczenia daptomycyną najlepiej czasowo odstawić, ponieważ oba leki mogą uszkadzać mięśnie szkieletowe i ich działanie miotoksyczne może się sumować. Fibraty mogą wywoływać toksyczność mięśniową, której ryzyko rośnie w skojarzeniu z innymi lekami o takim działaniu[2]. Daptomycyna sama może powodować miopatię ze wzrostem aktywności CPK, a przy jednoczesnym stosowaniu z lekami mogącymi wywołać miopatię opisywano przypadki znacznego wzrostu CPK i rabdomiolizy[1]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ daptomycyna nie podlega istotnie przemianom z udziałem cytochromu P450 i nie hamuje ani nie indukuje tych enzymów[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność CPK częściej niż raz w tygodniu przy kontynuacji obu leków
- objawy miopatii – ból, tkliwość i osłabienie mięśni
- czynność nerek (kreatynina, eGFR)
- barwa moczu – podejrzenie mioglobinurii
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 30pacjent | interakcja nie dotyczy | Przy eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2 fenofibrat jest przeciwwskazany niezależnie od daptomycyny. Daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, więc upośledzona filtracja zwiększa jej stężenie i ryzyko miopatii. |
| Fenofibrat przerwany na czas leczenia daptomycynąkolejność włączenia · fenofibrat | ryzyko maleje | Czasowe wstrzymanie fenofibratu na okres antybiotykoterapii eliminuje sumowanie działania miotoksycznego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lipanthyl Supra 160 160 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lipanthyl-supra-160-100104699/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lipanthyl Supra 160. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/lipanthyl-supra-160-100104699/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ AtorwastatynaNa czas leczenia daptomycyną w miarę możliwości należy czasowo odstawić atorwastatynę, chyba że korzyści z jej kontynuacji przewyższają ryzyko.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz atorwastatynę, i nie odstawiaj ani nie wznawiaj jej bez jego decyzji.nieznanyopisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz atorwastatynę, i nie odstawiaj ani nie wznawiaj jej bez jego decyzji.
Atorwastatyna i daptomycyna mogą osobno uszkadzać mięśnie, a przyjmowane razem zwiększają to ryzyko. Rzadko dochodzi do ciężkiego rozpadu mięśni, który może zaszkodzić nerkom. Dlatego lekarz zwykle wstrzymuje atorwastatynę na czas leczenia tym antybiotykiem albo częściej zleca badania krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, kurcze lub tkliwość mięśni
- nietypowe osłabienie mięśni
- ciemny, brunatny mocz
- wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
- silne zmęczenie bez wyraźnej przyczyny
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Na czas leczenia daptomycyną w miarę możliwości należy czasowo odstawić atorwastatynę, chyba że korzyści z jej kontynuacji przewyższają ryzyko.[1] Jeżeli jednoczesnego stosowania nie da się uniknąć, aktywność CPK oznacza się częściej niż raz w tygodniu, a pacjenta uważnie obserwuje się w kierunku objawów miopatii.[1][2] Zamiana atorwastatyny na inną statynę nie usuwa ryzyka, ponieważ dotyczy ono całej grupy inhibitorów reduktazy HMG-CoA.[1] Atorwastatynę wznawia się po zakończeniu kuracji daptomycyną. Należy zachować ostrożność przy dołączaniu leków zmniejszających filtrację nerkową, np. NLPZ i inhibitorów COX-2, bo mogą zwiększać stężenie daptomycyny.[1]
Skutek kliniczny
U pacjentów otrzymujących jednocześnie statynę i daptomycynę zgłaszano znaczne zwiększenie aktywności CPK, miopatię i rabdomiolizę.[2][1] Rabdomioliza może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek.
Mechanizm
Atorwastatyna i daptomycyna mogą niezależnie uszkadzać mięśnie szkieletowe, więc przy jednoczesnym stosowaniu ich działanie miotoksyczne się sumuje.[2][1] Daptomycyna nie podlega przemianom zależnym od cytochromu P450 i nie hamuje ani nie indukuje metabolizmu innych leków, dlatego nie zmienia stężenia atorwastatyny i interakcja ma charakter farmakodynamiczny.[1] Daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, więc uszkodzenie nerek w przebiegu rabdomiolizy może zwiększać jej stężenie i dodatkowo nasilać toksyczność.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność CPK częściej niż raz w tygodniu przy kontynuacji statyny
- ból, osłabienie i tkliwość mięśni
- stężenie kreatyniny i eGFR
- barwa i ilość oddawanego moczu
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atoris 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atoris-100113400/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atoris. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/atoris-100113400/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ SymwastatynaNa czas leczenia daptomycyną należy w miarę możliwości czasowo odstawić symwastatynę, chyba że korzyści z jej kontynuacji przewyższają ryzyko.Powiedz lekarzowi, że bierzesz symwastatynę, i nie wracaj do niej samodzielnie w trakcie leczenia daptomycyną – zapytaj lekarza, kiedy możesz ją wznowić.nieznanyopisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi, że bierzesz symwastatynę, i nie wracaj do niej samodzielnie w trakcie leczenia daptomycyną – zapytaj lekarza, kiedy możesz ją wznowić.
Symwastatyna obniża cholesterol, a daptomycyna to antybiotyk podawany dożylnie w ciężkich zakażeniach. Każdy z tych leków może rzadko uszkadzać mięśnie, a razem to ryzyko jest większe. Dlatego lekarz często zaleca przerwę w przyjmowaniu symwastatyny na czas leczenia antybiotykiem. Krótka przerwa w leczeniu cholesterolu zwykle nie szkodzi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, tkliwość lub kurcze mięśni
- osłabienie mięśni, trudność we wstawaniu lub chodzeniu po schodach
- ciemny, brązowy mocz
- wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Na czas leczenia daptomycyną należy w miarę możliwości czasowo odstawić symwastatynę, chyba że korzyści z jej kontynuacji przewyższają ryzyko.[1][2] Jeżeli jednoczesnego leczenia nie da się uniknąć, aktywność CPK oznacza się częściej niż raz w tygodniu i uważnie obserwuje pacjenta pod kątem objawów miopatii.[2] Zamiana symwastatyny na inną statynę nie usuwa ryzyka, bo dotyczy ono całej grupy inhibitorów reduktazy HMG-CoA.[2] Krótka przerwa w leczeniu statyną na czas antybiotykoterapii jest zwykle bezpieczna, a symwastatynę wznawia się po zakończeniu podawania daptomycyny.
Skutek kliniczny
Opisywano przypadki znacznego zwiększenia aktywności CPK, miopatii i rabdomiolizy u dorosłych leczonych jednocześnie daptomycyną i statyną.[2][1] Rabdomioliza może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek, co dodatkowo zwiększa stężenie wydalanej przez nerki daptomycyny.
Mechanizm
Obie substancje działają toksycznie na mięśnie szkieletowe i każda z nich w monoterapii może wywołać miopatię lub rabdomiolizę, więc przy jednoczesnym stosowaniu ryzyko się sumuje.[1] Interakcja farmakokinetyczna przez cytochrom P450 jest bardzo mało prawdopodobna, bo daptomycyna nie podlega przemianom zależnym od CYP450 lub podlega im w niewielkim stopniu i nie hamuje ani nie indukuje tego układu.[2] Daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, dlatego leki zmniejszające filtrację kłębuszkową mogą zwiększać jej stężenie.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność CPK częściej niż raz w tygodniu, jeśli statyny nie odstawiono
- ból, tkliwość lub osłabienie mięśni
- ciemne zabarwienie moczu
- czynność nerek (kreatynina, eGFR)
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zocor 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zocor-10-100074640/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zocor 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zocor-10-100074640/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ PitawastatynaNa czas leczenia daptomycyną należy w miarę możliwości czasowo odstawić pitawastatynę, chyba że korzyści z kontynuacji przewyższają ryzyko.Nie przerywaj ani nie wznawiaj leku na cholesterol na własną rękę, tylko zapytaj lekarza, czy masz go wstrzymać na czas leczenia antybiotykiem.opóźniony (dni)opisy przypadków
Niekorzystna interakcja
Nie przerywaj ani nie wznawiaj leku na cholesterol na własną rękę, tylko zapytaj lekarza, czy masz go wstrzymać na czas leczenia antybiotykiem.
Oba leki mogą w rzadkich przypadkach uszkadzać mięśnie, a przyjmowane razem zwiększają to ryzyko. Lekarz zwykle wstrzymuje lek na cholesterol na czas leczenia tym antybiotykiem. Jeśli musisz brać oba leki, lekarz będzie częściej zlecał badania krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, tkliwość lub skurcze mięśni
- osłabienie mięśni
- ciemny, brązowy mocz
- gorączka lub ogólne złe samopoczucie razem z bólem mięśni
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Na czas leczenia daptomycyną należy w miarę możliwości czasowo odstawić pitawastatynę, chyba że korzyści z kontynuacji przewyższają ryzyko[1]. Jeżeli skojarzenia nie da się uniknąć, aktywność CPK trzeba oznaczać częściej niż raz w tygodniu i uważnie obserwować pacjenta w kierunku objawów miopatii[1]. Pitawastatynę można zwykle wznowić po zakończeniu antybiotykoterapii.
Skutek kliniczny
Możliwy znaczny wzrost aktywności CPK, miopatia i rabdomioliza. U dorosłych leczonych daptomycyną razem z inhibitorem reduktazy HMG-CoA opisywano przypadki znacznego zwiększenia aktywności CPK i rabdomiolizy[1]. Rabdomioliza może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek.
Mechanizm
Daptomycyna i pitawastatyna niezależnie od siebie mogą uszkadzać mięśnie szkieletowe, a ich działania miotoksyczne się sumują. Daptomycyna nie podlega przemianom zależnym od cytochromu P450 i nie hamuje ani nie indukuje tego układu, więc interakcja nie ma podłoża metabolicznego[1]. Daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, dlatego pogorszenie ich czynności zwiększa jej stężenie i może nasilać działanie na mięśnie[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- aktywność CPK częściej niż raz w tygodniu przy kontynuacji statyny
- bóle, tkliwość i osłabienie mięśni
- ciemne zabarwienie moczu
- czynność nerek (kreatynina, eGFR)
Kiedy ocena się zmienia
| Obniżona czynność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, więc przy upośledzonej czynności nerek lub jednoczesnym stosowaniu leków zmniejszających filtrację kłębuszkową (np. NLPZ) jej stężenie może wzrosnąć, co zwiększa ryzyko działania na mięśnie. |
| Okres leczenia daptomycynączas leczenia · pitawastatyna | inne zalecenie | Wstrzymanie pitawastatyny dotyczy wyłącznie okresu antybiotykoterapii. Po zakończeniu leczenia daptomycyną statynę zwykle można wznowić. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Livazo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/livazo-100249908/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ IbuprofenDaptomycynę łączy się z NLPZ ostrożnie.Zanim weźmiesz ibuprofen w trakcie leczenia daptomycyną, zapytaj lekarza lub farmaceutę – zwykle bezpieczniejszy będzie paracetamol.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zanim weźmiesz ibuprofen w trakcie leczenia daptomycyną, zapytaj lekarza lub farmaceutę – zwykle bezpieczniejszy będzie paracetamol.
Ibuprofen może osłabiać pracę nerek, a nerki usuwają z organizmu daptomycynę. Gdy przyjmujesz oba leki razem, antybiotyku może zostać w organizmie więcej, niż powinno. To zwiększa ryzyko uszkodzenia mięśni i problemów z nerkami.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, tkliwość lub osłabienie mięśni
- ciemny, brązowy mocz
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub wokół oczu
- nietypowe zmęczenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Daptomycynę łączy się z NLPZ ostrożnie[1]. W leczeniu bólu i gorączki u pacjenta otrzymującego daptomycynę lepiej wybrać paracetamol. Jeśli ibuprofen jest potrzebny, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez jak najkrótszy czas, zadbaj o nawodnienie pacjenta i kontroluj czynność nerek oraz aktywność CPK.
Skutek kliniczny
Wyższe stężenie daptomycyny zwiększa ryzyko jej działań niepożądanych, przede wszystkim uszkodzenia mięśni ze wzrostem aktywności CPK. Jednocześnie rośnie ryzyko pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych, w podeszłym wieku i z wcześniej upośledzoną czynnością nerek[2].
Mechanizm
Ibuprofen, jak inne NLPZ, hamuje cyklooksygenazę i zmniejsza przesączanie kłębuszkowe. Daptomycyna jest usuwana z ustroju głównie przez nerki, więc przy jednoczesnym podawaniu leków zmniejszających filtrację nerkową jej stężenie w osoczu może wzrosnąć[1]. Oba leki mogą też wzajemnie nasilać swoje działanie na nerki[1].
Metabolizm i transportery
- Ibuprofen: substrat CYP2C9[3]
Monitorować
- kreatynina i eGFR
- aktywność CPK
- diureza i stan nawodnienia
- objawy miopatii (ból, osłabienie mięśni)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Zaburzona czynność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, odwodnionych i w podeszłym wieku ryzyko pogorszenia czynności nerek przy NLPZ jest większe, a daptomycyna wydalana przez nerki łatwiej się kumuluje. U tych chorych unikaj ibuprofenu i wybierz paracetamol. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprofen TZF 40 mg/ml, zawiesina doustna. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ibuprofen-tzf-100418660/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprofen TZF. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ibuprofen-tzf-100418660/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ DiklofenakDaptomycynę łączy się z diklofenakiem ostrożnie, a jeśli to możliwe, na czas antybiotykoterapii lepiej zastąpić NLPZ lekiem przeciwbólowym niewpływającym na filtrację nerkową.Podczas leczenia daptomycyną nie bierz diklofenaku ani innych leków przeciwbólowych z tej grupy bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na ból, na przykład paracetamol.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Podczas leczenia daptomycyną nie bierz diklofenaku ani innych leków przeciwbólowych z tej grupy bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na ból, na przykład paracetamol.
Diklofenak może osłabiać pracę nerek, a nerki usuwają z organizmu antybiotyk daptomycynę. Gdy przyjmujesz oba leki, antybiotyku może zbierać się w organizmie więcej niż powinno, a nerki są bardziej obciążone. Może to sprzyjać bólom i osłabieniu mięśni oraz pogorszeniu pracy nerek.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub twarzy
- bóle, tkliwość lub osłabienie mięśni
- ciemny mocz
- nietypowe zmęczenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Daptomycynę łączy się z diklofenakiem ostrożnie, a jeśli to możliwe, na czas antybiotykoterapii lepiej zastąpić NLPZ lekiem przeciwbólowym niewpływającym na filtrację nerkową.[1] Przy jednoczesnym stosowaniu należy kontrolować kreatyninę i eGFR, dbać o nawodnienie pacjenta i obserwować go w kierunku objawów miopatii z oznaczaniem CPK. Przy pogorszeniu czynności nerek trzeba ponownie ocenić dawkowanie daptomycyny i zasadność dalszego podawania diklofenaku.
Skutek kliniczny
Możliwe jest zwiększenie ekspozycji na daptomycynę i pogorszenie czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów odwodnionych, w podeszłym wieku lub z wyjściowo obniżonym eGFR. Większe stężenie daptomycyny może sprzyjać jej działaniom niepożądanym ze strony mięśni, w tym wzrostowi aktywności CPK.
Mechanizm
Daptomycyna jest usuwana z organizmu głównie przez nerki, a diklofenak jako NLPZ zmniejsza filtrację kłębuszkową przez hamowanie syntezy prostaglandyn nerkowych, co może zwiększać stężenie daptomycyny w osoczu.[1] Oba leki mogą też wzajemnie nasilać swoje niekorzystne działanie na nerki.[1]
Metabolizm i transportery
- Diklofenak: substrat CYP2C9[2]
Monitorować
- kreatynina i eGFR
- aktywność CPK
- diureza i stan nawodnienia
- bóle i osłabienie mięśni
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (żel, plaster)droga podania · diklofenak | ryzyko maleje | Diklofenak stosowany miejscowo na skórę daje niewielką ekspozycję ogólnoustrojową, więc jego wpływ na filtrację nerkową i eliminację daptomycyny jest mało prawdopodobny przy stosowaniu na ograniczoną powierzchnię. |
| Obniżony eGFR lub odwodnienieeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, odwodnionych lub w podeszłym wieku ryzyko kumulacji daptomycyny i ostrego uszkodzenia nerek po NLPZ jest większe, dlatego diklofenaku ogólnoustrojowo należy w tej grupie unikać. |
| Dłużej niż kilka dniczas leczenia · diklofenak | ryzyko rośnie | Dłuższe stosowanie diklofenaku podczas antybiotykoterapii daptomycyną zwiększa ryzyko pogorszenia czynności nerek i wymaga regularnej kontroli kreatyniny oraz CPK. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diclac 75 Duo. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/diclac-75-duo-100109870/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ NaproksenW czasie leczenia daptomycyną lepiej unikać naproksenu, a do leczenia bólu i gorączki wybrać paracetamol.Na ból lub gorączkę w czasie leczenia daptomycyną wybierz raczej paracetamol, a zanim weźmiesz naproksen, zapytaj lekarza lub farmaceutę.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Na ból lub gorączkę w czasie leczenia daptomycyną wybierz raczej paracetamol, a zanim weźmiesz naproksen, zapytaj lekarza lub farmaceutę.
Naproksen może osłabiać pracę nerek. Daptomycyna jest usuwana z organizmu przez nerki, więc przy jednoczesnym stosowaniu może jej zostawać w organizmie więcej niż powinno. Oba leki razem mogą też bardziej obciążać nerki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub twarzy
- ból, tkliwość lub osłabienie mięśni
- ciemne zabarwienie moczu
- nietypowe zmęczenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
W czasie leczenia daptomycyną lepiej unikać naproksenu, a do leczenia bólu i gorączki wybrać paracetamol. Jeśli NLPZ jest konieczny, daptomycynę łączy się z nim ostrożnie[1], stosując najmniejszą skuteczną dawkę naproksenu przez możliwie krótki czas oraz kontrolując czynność nerek i aktywność CPK. Pacjent powinien być dobrze nawodniony. Naproksen jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek[2].
Skutek kliniczny
Możliwe zwiększenie stężenia daptomycyny i pogorszenie czynności nerek[1]. Większa ekspozycja na daptomycynę może teoretycznie sprzyjać działaniom niepożądanym ze strony mięśni, w tym wzrostowi aktywności CPK. Ryzyko jest największe u osób starszych, odwodnionych, z wyjściowo upośledzoną czynnością nerek oraz przyjmujących inne leki nefrotoksyczne.
Mechanizm
Daptomycyna jest usuwana z ustroju głównie przez nerki, a leki zmniejszające filtrację nerkową, takie jak NLPZ, mogą zwiększać jej stężenie w osoczu[1]. Naproksen hamuje syntezę prostaglandyn nerkowych i w ten sposób zmniejsza przepływ nerkowy i filtrację kłębuszkową. W skojarzeniu możliwe jest też wzajemne nasilenie niekorzystnego wpływu obu leków na nerki[1].
Monitorować
- stężenie kreatyniny i eGFR
- aktywność CPK
- diureza i nawodnienie
- bóle i osłabienie mięśni
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Ciężka niewydolność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Naproksen jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek, a u tych pacjentów kumulacja daptomycyny i dalsze pogorszenie czynności nerek są najbardziej prawdopodobne. |
| Pojedyncza dawkaczas leczenia · naproksen | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka naproksenu u dobrze nawodnionego pacjenta z prawidłową czynnością nerek niesie mniejsze ryzyko niż leczenie przewlekłe, ale ostrożność nadal obowiązuje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Naproxen 250 Hasco 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/naproxen-250-hasco-100121232/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ KetoprofenKetoprofen u pacjenta leczonego daptomycyną podaje się ostrożnie, najlepiej krótko i w najmniejszej skutecznej dawce.Zanim weźmiesz ketoprofen w czasie leczenia daptomycyną, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy nie lepszy będzie inny lek przeciwbólowy, i pij odpowiednią ilość płynów.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zanim weźmiesz ketoprofen w czasie leczenia daptomycyną, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy nie lepszy będzie inny lek przeciwbólowy, i pij odpowiednią ilość płynów.
Ketoprofen może osłabiać pracę nerek, a daptomycyna jest usuwana z organizmu właśnie przez nerki. Gdy przyjmujesz oba leki jednocześnie, antybiotyk może gromadzić się w organizmie, a nerki mogą być bardziej obciążone. Może to zwiększać ryzyko działań niepożądanych antybiotyku, na przykład bólu i osłabienia mięśni.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub twarzy
- ból, tkliwość lub osłabienie mięśni
- ciemne zabarwienie moczu
- nietypowe zmęczenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Ketoprofen u pacjenta leczonego daptomycyną podaje się ostrożnie, najlepiej krótko i w najmniejszej skutecznej dawce.[1] Należy zadbać o dobre nawodnienie, kontrolować czynność nerek i rozważyć lek przeciwbólowy niewpływający na filtrację nerkową, np. paracetamol. U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, odwodnionych lub w podeszłym wieku lepiej unikać tego połączenia.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie czynności nerek i wzrost stężenia daptomycyny, co może zwiększać ryzyko jej działań niepożądanych, zwłaszcza uszkodzenia mięśni ze wzrostem aktywności CPK.
Mechanizm
Daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, a NLPZ, w tym ketoprofen, zmniejszają filtrację kłębuszkową przez hamowanie syntezy prostaglandyn nerkowych, co może zwiększać stężenie daptomycyny w osoczu.[1] Oba leki mogą też wzajemnie nasilać niekorzystne działanie na nerki.[1]
Monitorować
- stężenie kreatyniny i eGFR
- aktywność CPK
- diureza i stan nawodnienia
- objawy bólu i osłabienia mięśni
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (żel, plaster)droga podania · ketoprofen | ryzyko maleje | Po podaniu miejscowym ogólnoustrojowa ekspozycja na ketoprofen jest niewielka, więc wpływ na filtrację nerkową i stężenie daptomycyny jest mało prawdopodobny przy stosowaniu na ograniczoną powierzchnię skóry. |
| eGFR ≤ 60 ml/min/1,73 m²pacjent | ryzyko rośnie | Przy upośledzonej czynności nerek ryzyko dalszego pogorszenia filtracji i kumulacji daptomycyny jest większe, dlatego lepiej unikać doustnego lub pozajelitowego ketoprofenu. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występuje odwodnienie i ograniczona rezerwa nerkowa, co zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek przy łączeniu NLPZ z daptomycyną. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ MeloksykamDaptomycynę łączy się z meloksykamem ostrożnie i pod kontrolą czynności nerek.Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie daptomycyną, że przyjmujesz meloksykam, pij odpowiednią ilość płynów i nie dokładaj na własną rękę innych leków przeciwbólowych z tej samej grupy, a w razie bólu zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie daptomycyną, że przyjmujesz meloksykam, pij odpowiednią ilość płynów i nie dokładaj na własną rękę innych leków przeciwbólowych z tej samej grupy, a w razie bólu zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek.
Meloksykam może osłabiać pracę nerek, a daptomycyna jest usuwana z organizmu właśnie przez nerki. Przy jednoczesnym stosowaniu daptomycyna może gromadzić się w organizmie i częściej powodować uszkodzenie mięśni. Oba leki razem mogą też bardziej obciążać nerki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, tkliwość lub osłabienie mięśni
- ciemny, brunatny mocz
- wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub wokół oczu
- nietypowe zmęczenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Daptomycynę łączy się z meloksykamem ostrożnie i pod kontrolą czynności nerek[1]. Jeśli to możliwe, na czas leczenia daptomycyną warto zastąpić meloksykam lekiem przeciwbólowym niewpływającym na przesączanie kłębuszkowe, np. paracetamolem. Gdy połączenia nie da się uniknąć, należy zadbać o nawodnienie pacjenta, kontrolować kreatyninę i eGFR oraz aktywność CPK, a dawkowanie daptomycyny dostosowywać do aktualnej czynności nerek.
Skutek kliniczny
Wyższe stężenie daptomycyny zwiększa ryzyko jej działań niepożądanych, przede wszystkim uszkodzenia mięśni ze wzrostem aktywności CPK, a w skrajnych przypadkach rabdomiolizy. Możliwe jest także pogorszenie czynności nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych, starszych lub z już upośledzoną czynnością nerek.
Mechanizm
Meloksykam hamuje syntezę prostaglandyn nerkowych i może zmniejszać przesączanie kłębuszkowe, a daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, więc jej stężenie w osoczu może wzrosnąć[1]. Oba leki mogą też wzajemnie nasilać niekorzystny wpływ na nerki[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie kreatyniny i eGFR na początku i w trakcie leczenia skojarzonego
- aktywność CPK
- objawy ze strony mięśni (ból, osłabienie, tkliwość)
- diureza i stan nawodnienia
Kiedy ocena się zmienia
| ObniżonyeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Przy upośledzonej czynności nerek ryzyko kumulacji daptomycyny i dalszego pogorszenia czynności nerek jest większe. Należy rozważyć odstawienie meloksykamu na czas leczenia daptomycyną. W ciężkiej niewydolności nerek u pacjentów niedializowanych meloksykam jest przeciwwskazany. |
| Podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych, zwłaszcza odwodnionych, NLPZ częściej prowadzą do pogorszenia czynności nerek. Zaleca się regularne nawadnianie i częstszą kontrolę kreatyniny oraz CPK. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Trosicam. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trosicam-100248033/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ IndometacynaPodczas leczenia daptomycyną należy ostrożnie stosować indometacynę i inne leki zmniejszające filtrację nerkową.Nie bierz indometacyny ani innych leków przeciwzapalnych podczas leczenia daptomycyną bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek przeciwbólowy.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie bierz indometacyny ani innych leków przeciwzapalnych podczas leczenia daptomycyną bez zgody lekarza i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek przeciwbólowy.
Indometacyna może osłabiać pracę nerek, a nerki usuwają z organizmu daptomycynę. Gdy bierzesz oba leki razem, antybiotyk może dłużej zostawać w organizmie, a nerki są bardziej obciążone. Może to zwiększyć ryzyko uszkodzenia nerek i mięśni.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- mniej oddawanego moczu
- ciemny lub brunatny mocz
- obrzęki nóg lub twarzy
- ból lub osłabienie mięśni
- nietypowe zmęczenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Podczas leczenia daptomycyną należy ostrożnie stosować indometacynę i inne leki zmniejszające filtrację nerkową[1]. Jeśli to możliwe, na czas antybiotykoterapii warto zastąpić indometacynę lekiem przeciwbólowym bez wpływu na nerki, np. paracetamolem. Gdy połączenie jest konieczne, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę indometacyny przez możliwie krótki czas, zadbać o nawodnienie i kontrolować czynność nerek oraz aktywność CPK.
Skutek kliniczny
Możliwe pogorszenie czynności nerek i większa ekspozycja na daptomycynę, a przez to większe ryzyko jej działań niepożądanych zależnych od stężenia, zwłaszcza uszkodzenia mięśni ze wzrostem aktywności CPK. Ryzyko rośnie przy dłuższym stosowaniu indometacyny, odwodnieniu, jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych lub inhibitorów konwertazy i przy wyjściowo obniżonym eGFR.
Mechanizm
Daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, a NLPZ, w tym indometacyna, zmniejszają filtrację kłębuszkową, więc stężenie daptomycyny w osoczu może się zwiększać[1]. Oba leki mogą też wzajemnie nasilać swoje niekorzystne działanie na nerki[1]. Indometacyna hamuje syntezę prostaglandyn nerkowych, co ogranicza przepływ nerkowy szczególnie u osób odwodnionych, starszych i z upośledzoną czynnością nerek[2].
Monitorować
- stężenie kreatyniny i eGFR
- aktywność CPK
- diureza i bilans płynów
- objawy ze strony mięśni (ból, osłabienie)
Kiedy ocena się zmienia
| ObniżonyeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Przy upośledzonej czynności nerek wzrost ekspozycji na daptomycynę i ryzyko dalszego pogorszenia filtracji są większe, a indometacyny nie stosuje się w ciężkiej niewydolności nerek. |
| Miejscowa (żel, maść, krople do oczu)postać · indometacyna | ryzyko maleje | Po podaniu miejscowym ogólnoustrojowe stężenie indometacyny jest małe, więc istotny wpływ na filtrację kłębuszkową jest mało prawdopodobny. |
| Pojedyncza dawka doraźnaczas leczenia · indometacyna | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka u pacjenta dobrze nawodnionego z prawidłowym eGFR wiąże się z mniejszym ryzykiem niż stosowanie regularne przez kilka dni. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metindol Retard 75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metindol-retard-100043377/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ TobramycynaPołączenie można stosować, ale z zachowaniem ostrożności i kontrolą czynności nerek.Wykonuj zlecone badania krwi i nie bierz bez konsultacji z lekarzem leków przeciwbólowych takich jak ibuprofen czy diklofenak.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Wykonuj zlecone badania krwi i nie bierz bez konsultacji z lekarzem leków przeciwbólowych takich jak ibuprofen czy diklofenak.
Tobramycyna i daptomycyna to antybiotyki, które organizm usuwa głównie przez nerki. Przyjmowane razem zwykle nie wpływają na siebie wyraźnie, ale gdy nerki zaczną pracować słabiej, oba leki mogą gromadzić się w organizmie. Może to zwiększyć ryzyko uszkodzenia nerek, słuchu i mięśni. Dlatego w czasie leczenia lekarz zleca badania krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, tkliwość lub osłabienie mięśni
- ciemny mocz
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki
- szumy w uszach lub pogorszenie słuchu
- zawroty głowy lub zaburzenia równowagi
- mrowienie lub drętwienie rąk i stóp
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale z zachowaniem ostrożności i kontrolą czynności nerek.[1] Przy tobramycynie podawanej ogólnie oznaczaj kreatyninę i eGFR, a stężenia tobramycyny w surowicy kontroluj zgodnie z przyjętym schematem i dostosowuj jej dawkowanie. Przy pogorszeniu czynności nerek zweryfikuj dawkowanie obu leków i częściej oznaczaj aktywność CPK. Unikaj dokładania kolejnych leków zmniejszających filtrację nerkową, takich jak NLPZ, oraz leków o działaniu miotoksycznym.[2]
Skutek kliniczny
Przy zatwierdzonych dawkach daptomycyny nie są znane interakcje z tobramycyną, mimo to przy jednoczesnym stosowaniu trzeba zachować ostrożność.[3] Potencjalne ryzyko dotyczy pogorszenia czynności nerek z kumulacją obu leków, co może nasilić ototoksyczność i nefrotoksyczność tobramycyny oraz miotoksyczność daptomycyny ze wzrostem aktywności CPK.
Mechanizm
Przy jednoczesnym podaniu daptomycyny w dawce 2 mg/kg w 30-minutowej infuzji dożylnej z tobramycyną obserwowano niewielkie, nieistotne statystycznie zmiany farmakokinetyki obu leków.[2] Oba leki są wydalane głównie przez nerki, a daptomycyna wydalana nerkowo może kumulować się, gdy filtracja kłębuszkowa jest zmniejszona.[2] Nefrotoksyczność tobramycji podawanej ogólnie może więc pośrednio zwiększać ekspozycję na daptomycynę i ryzyko jej działania na mięśnie, a w skojarzeniu możliwe jest wzajemne nasilenie oddziaływania na nerki.[2]
Monitorować
- kreatynina i eGFR
- stężenie tobramycyny w surowicy przy podaniu ogólnym
- aktywność CPK
- objawy mięśniowe – ból, osłabienie mięśni
- słuch i równowaga – szumy uszne, zawroty głowy
Kiedy ocena się zmienia
| Wziewnadroga podania · tobramycyna | ryzyko maleje | Przy tobramycynie wziewnej stężenia ogólnoustrojowe są małe, więc ryzyko kumulacji i nefrotoksyczności jest niższe niż przy podaniu dożylnym. Mimo to tobramycyny wziewnej nie zaleca się stosować jednocześnie z lekami nefrotoksycznymi ani bezpośrednio po nich. |
| Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Przy zmniejszonej filtracji kłębuszkowej stężenia daptomycyny w osoczu mogą być zwiększone, a ryzyko wzajemnego nasilenia działania na nerki rośnie. Częściej oznaczaj kreatyninę, stężenie tobramycyny i CPK oraz zweryfikuj dawkowanie obu leków. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Daptomycin Accordpharma 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/daptomycin-accordpharma-100405828/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Daptomycin Hospira 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/daptomycin-hospira-100387131/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ PiroksykamDaptomycynę łączy się z NLPZ ostrożnie i pod kontrolą czynności nerek.Nie bierz piroksykamu ani innych leków przeciwbólowych z tej grupy, dopóki dostajesz daptomycynę, chyba że lekarz wyraźnie to zaleci, a na ból zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie bierz piroksykamu ani innych leków przeciwbólowych z tej grupy, dopóki dostajesz daptomycynę, chyba że lekarz wyraźnie to zaleci, a na ból zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek.
Piroksykam może osłabiać pracę nerek, przez które organizm usuwa daptomycynę. Antybiotyk może się wtedy gromadzić we krwi, co zwiększa ryzyko bólu i uszkodzenia mięśni. Oba leki razem mogą też bardziej obciążać nerki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bóle mięśni
- osłabienie mięśni
- ciemny mocz
- wyraźnie mniej oddawanego moczu
- obrzęki nóg
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Daptomycynę łączy się z NLPZ ostrożnie i pod kontrolą czynności nerek[1]. Jeśli to możliwe, na czas leczenia daptomycyną lepiej zastąpić piroksykam lekiem przeciwbólowym niezmniejszającym filtracji nerkowej, np. paracetamolem. Gdy połączenia nie da się uniknąć, należy zadbać o dobre nawodnienie pacjenta, kontrolować kreatyninę i aktywność CPK oraz obserwować objawy miopatii.
Skutek kliniczny
Wyższe stężenie daptomycyny zwiększa ryzyko jej działań niepożądanych, przede wszystkim uszkodzenia mięśni ze wzrostem aktywności CPK. Możliwe jest także pogorszenie czynności nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych, w podeszłym wieku lub z już zaburzoną czynnością nerek.
Mechanizm
Daptomycyna jest usuwana z ustroju głównie przez nerki, a NLPZ zmniejszają filtrację kłębuszkową, więc stężenie daptomycyny w osoczu może wzrosnąć[1]. Oba leki mogą też wzajemnie nasilać swoje niekorzystne działanie na nerki[1].
Monitorować
- kreatynina i eGFR
- aktywność CPK
- bóle i osłabienie mięśni
- ilość oddawanego moczu
- stan nawodnienia
Kiedy ocena się zmienia
| ObniżonyeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | Przy zaburzonej czynności nerek spadek filtracji pod wpływem NLPZ silniej zwiększa stężenie daptomycyny i ryzyko dalszego pogorszenia funkcji nerek – unikać połączenia. |
| Podeszływiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych, zwłaszcza odwodnionych, NLPZ łatwiej wywołują zaburzenia czynności nerek – częstsza kontrola kreatyniny i CPK. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
Niekorzystna interakcjaDaptomycyna+ CelekoksybCelekoksyb z daptomycyną łączy się ostrożnie, z kontrolą czynności nerek i aktywności CPK.Nie przyjmuj celekoksybu ani innych leków przeciwbólowych z grupy NLPZ podczas leczenia daptomycyną bez uzgodnienia z lekarzem i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek przeciwbólowy.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj celekoksybu ani innych leków przeciwbólowych z grupy NLPZ podczas leczenia daptomycyną bez uzgodnienia z lekarzem i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek przeciwbólowy.
Celekoksyb może osłabiać pracę nerek, a przez nerki organizm usuwa daptomycynę. Gdy przyjmujesz oba leki, daptomycyny może zostać w organizmie więcej niż powinno, co zwiększa ryzyko uszkodzenia mięśni. Oba leki mogą też razem bardziej obciążać nerki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bóle, tkliwość lub osłabienie mięśni
- ciemne, brunatne zabarwienie moczu
- wyraźnie mniejsza ilość oddawanego moczu
- obrzęki nóg lub nagły przyrost masy ciała
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – wydalanie, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Celekoksyb z daptomycyną łączy się ostrożnie, z kontrolą czynności nerek i aktywności CPK[1]. Jeśli to możliwe, na czas leczenia daptomycyną warto rozważyć lek przeciwbólowy niezmniejszający filtracji nerkowej, na przykład paracetamol. Pacjent powinien być odpowiednio nawodniony, a przy pogorszeniu czynności nerek należy ponownie ocenić dawkowanie daptomycyny i zasadność dalszego stosowania celekoksybu.
Skutek kliniczny
Wyższe stężenie daptomycyny zwiększa ryzyko jej działań niepożądanych, zwłaszcza uszkodzenia mięśni ze wzrostem aktywności CPK aż do rabdomiolizy. Jednocześnie rośnie ryzyko pogorszenia czynności nerek, które z kolei dalej ogranicza wydalanie daptomycyny.
Mechanizm
Daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, a celekoksyb jako inhibitor COX-2 może zmniejszać filtrację kłębuszkową, co prowadzi do zwiększenia stężenia daptomycyny w osoczu[1]. Oba leki mogą też wzajemnie nasilać swoje działanie na nerki[1]. Daptomycyna nie podlega istotnym przemianom zależnym od cytochromu P450, dlatego interakcja metaboliczna z celekoksybem jest bardzo mało prawdopodobna[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie kreatyniny i eGFR przed włączeniem celekoksybu i w trakcie leczenia skojarzonego
- aktywność CPK
- objawy miopatii – bóle i osłabienie mięśni
- diureza i stan nawodnienia
Kiedy ocena się zmienia
| eGFR ≤ 30 ml/minpacjent | interakcja nie dotyczy | Przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min celekoksyb jest przeciwwskazany niezależnie od leczenia daptomycyną. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych, odwodnionych lub przyjmujących jednocześnie diuretyki, inhibitory ACE albo sartany ryzyko ostrego pogorszenia czynności nerek przy stosowaniu NLPZ jest większe, co dodatkowo zwiększa narażenie na daptomycynę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Celebrex. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/celebrex-100092708/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja o niejasnym znaczeniu1
Interakcja o niejasnym znaczeniuDaptomycyna+ Pikosiarczan soduPołączenie można stosować bez zmiany dawek, ale pikosiarczan sodu należy przyjmować w zalecanej dawce i krótko.Stosuj lek przeczyszczający tylko w zalecanej dawce, pij dużo płynów i odstaw go, gdy pojawi się biegunka, a o każdej uporczywej biegunce powiedz lekarzowi.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Stosuj lek przeczyszczający tylko w zalecanej dawce, pij dużo płynów i odstaw go, gdy pojawi się biegunka, a o każdej uporczywej biegunce powiedz lekarzowi.
Ten antybiotyk i lek przeczyszczający zwykle można stosować razem. Lek przeczyszczający może czasem działać trochę słabiej. Za duże dawki leku przeczyszczającego mogą odwodnić organizm, a wtedy antybiotyk wolniej usuwa się z organizmu. Biegunka w czasie leczenia antybiotykiem może być objawem zakażenia jelit, którego nie wolno przeoczyć.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wodnista lub uporczywa biegunka, zwłaszcza z gorączką lub bólem brzucha
- krew lub śluz w stolcu
- silne pragnienie, suchość w ustach, oddawanie małej ilości moczu
- osłabienie lub bóle mięśni
- zawroty głowy
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować bez zmiany dawek, ale pikosiarczan sodu należy przyjmować w zalecanej dawce i krótko. U pacjenta leczonego daptomycyną nie stosuje się środków przeczyszczających w razie biegunki, a każdą nową, uporczywą biegunkę trzeba ocenić pod kątem zakażenia Clostridioides difficile, zanim przypisze się ją środkowi przeczyszczającemu. Należy dbać o nawodnienie pacjenta.
Skutek kliniczny
Możliwe, choć mało prawdopodobne, jest słabsze działanie przeczyszczające pikosiarczanu. Przy nadużywaniu środka przeczyszczającego odwodnienie może sprzyjać kumulacji daptomycyny i nasilać jej działania niepożądane. Biegunka po pikosiarczanie może też utrudniać rozpoznanie biegunki związanej z antybiotykoterapią, w tym zakażenia Clostridioides difficile.
Mechanizm
Pikosiarczan sodu jest prolekiem, który staje się aktywny dopiero po rozłożeniu przez bakterie jelita grubego. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą przez to osłabiać jego działanie przeczyszczające[1]. Daptomycyna działa wyłącznie na bakterie Gram-dodatnie i jest podawana dożylnie, więc jej wpływ na florę jelitową odpowiedzialną za aktywację pikosiarczanu jest prawdopodobnie niewielki. Drugi, teoretyczny mechanizm dotyczy odwodnienia. Nadmierne dawki pikosiarczanu mogą wywołać utratę płynów i elektrolitów[1], a daptomycyna jest usuwana głównie przez nerki, więc zmniejszenie filtracji nerkowej może zwiększać jej stężenie w osoczu[2].
Monitorować
- liczba i charakter wypróżnień
- objawy odwodnienia
- stężenie kreatyniny w surowicy
- stężenie potasu i sodu przy długotrwałym lub nadmiernym stosowaniu pikosiarczanu
Kiedy ocena się zmienia
| Dawki większe niż zalecanedawka · pikosiarczan sodu | ryzyko rośnie | Nadmierne dawki pikosiarczanu sodu zwiększają ryzyko odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, co może zmniejszać filtrację nerkową i zwiększać stężenie daptomycyny. Należy kontrolować nawodnienie, elektrolity i stężenie kreatyniny. |
| Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent | ryzyko rośnie | U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek nawet niewielkie odwodnienie po środku przeczyszczającym może dodatkowo zmniejszyć eliminację daptomycyny. Należy częściej kontrolować stężenie kreatyniny i stan nawodnienia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pikopil 7,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pikopil-100361960/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
Interakcja nieistotna klinicznie2
Interakcja nieistotna klinicznieDaptomycyna+ EstradiolOba leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania z powodu interakcji.Przyjmuj estradiol jak dotychczas, bez zmian w czasie leczenia daptomycyną.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj estradiol jak dotychczas, bez zmian w czasie leczenia daptomycyną.
Estradiol i daptomycyna nie wpływają na siebie nawzajem. Antybiotyk nie osłabia działania hormonu, a hormon nie zwiększa ryzyka działań niepożądanych antybiotyku. Możesz przyjmować oba leki razem.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- –
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Oba leki można stosować jednocześnie bez zmiany dawek i bez dodatkowego monitorowania z powodu interakcji. W trakcie leczenia daptomycyną obowiązuje standardowa kontrola aktywności CPK i czynności nerek, niezależna od estradiolu.
Skutek kliniczny
Nie należy się spodziewać zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa żadnego z leków.
Mechanizm
Nie ma mechanizmu, który wskazywałby na istotną interakcję. Daptomycyna nie podlega przemianom zależnym od cytochromu P450 albo podlega im w niewielkim stopniu, a jest bardzo mało prawdopodobne, aby hamowała lub indukowała metabolizm leków przemienianych przez ten układ.[1] Metabolizm estrogenów nasilają induktory enzymów cytochromu P450, a daptomycyna do nich nie należy.[2] Daptomycyna jest wydalana głównie przez nerki, a estradiol nie zmniejsza filtracji nerkowej i nie wywołuje miopatii, więc nie sumuje się z jej działaniami niepożądanymi.
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Estrofem 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/estrofem-100022820/
Interakcja nieistotna klinicznieDaptomycyna+ Mykofenolan mofetylPołączenie można stosować bez zmiany dawkowania.Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniami lekarza i nie zmieniaj samodzielnie dawek.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Przyjmuj oba leki zgodnie z zaleceniami lekarza i nie zmieniaj samodzielnie dawek.
Te dwa leki można stosować razem. Antybiotyk podawany w kroplówce nie zmienia w istotny sposób działania leku chroniącego przeszczep ani nie nasila jego działań niepożądanych. Przyjmuj mykofenolan tak jak dotąd.
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować bez zmiany dawkowania. Kontynuuj rutynowe monitorowanie stosowane przy każdym z leków, czyli kontrolę czynności przeszczepu i stężenia MPA, jeśli jest prowadzone, oraz oznaczanie aktywności CPK podczas leczenia daptomycyną.
Skutek kliniczny
Nie oczekuje się klinicznie istotnej zmiany stężenia kwasu mykofenolowego ani daptomycyny. Teoretycznie możliwe jest niewielkie, przemijające zmniejszenie ekspozycji na MPA, bez udokumentowanych skutków klinicznych.
Mechanizm
Klinicznie istotnej interakcji nie należy się spodziewać, a jedyny możliwy mechanizm jest teoretyczny. Antybiotyki eliminujące w jelicie bakterie wytwarzające β-glukuronidazę, np. aminoglikozydy, cefalosporyny, fluorochinolony i penicyliny, mogą zaburzać krążenie jelitowo-wątrobowe MPAG/MPA i zmniejszać ogólnoustrojową ekspozycję na MPA[1]. Daptomycyna podawana dożylnie działa wąsko na bakterie Gram-dodatnie i jest wydalana głównie przez nerki, więc jej wpływ na florę jelitową odpowiedzialną za dekoniugację MPAG jest mało prawdopodobny. Daptomycyna nie podlega przemianom zależnym od CYP450 albo podlega im w niewielkim stopniu i jest bardzo mało prawdopodobne, by hamowała lub indukowała metabolizm innych leków[2]. Mykofenolan mofetylu nie wywołuje miopatii, więc nie sumuje się z miotoksycznością daptomycyny.
Monitorować
- aktywność CPK podczas leczenia daptomycyną (rutynowo)
- czynność przeszczepu i stężenie MPA zgodnie ze standardem ośrodka
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego CellCept 250 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cellcept-100075012/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cubicin 350 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cubicin-100165318/
Alkohol
Brak opisu połączenia z alkoholem w bazie.
Oznaczenia na tej stronie
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.