Interakcje / Degareliks / Degareliks i haloperydol
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Haloperydolu nie łączy się z degareliksem, bo degareliks wydłuża odstęp QTc, a haloperydolu nie stosuje się z lekami wydłużającymi QT.
Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej powiedz lekarzowi prowadzącemu, że przyjmujesz oba te leki.
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ HaloperydolHaloperydolu nie łączy się z degareliksem, bo degareliks wydłuża odstęp QTc, a haloperydolu nie stosuje się z lekami wydłużającymi QT.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej powiedz lekarzowi prowadzącemu, że przyjmujesz oba te leki.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej powiedz lekarzowi prowadzącemu, że przyjmujesz oba te leki.
Haloperydol i degareliks mogą wpływać na rytm serca, a razem ten wpływ się sumuje. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, a nawet utratę przytomności. Tych leków zwykle się nie łączy. Lekarz może dobrać inny lek albo zlecić badanie EKG i badania krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagłe zawroty głowy
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- skurcze mięśni lub wyraźne osłabienie – mogą świadczyć o niskim poziomie potasu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Haloperydolu nie łączy się z degareliksem, bo degareliks wydłuża odstęp QTc, a haloperydolu nie stosuje się z lekami wydłużającymi QT[1][2]. U pacjenta leczonego degareliksem, który wymaga leku przeciwpsychotycznego, wybierz lek o możliwie małym wpływie na QTc i oceń wyjściowe EKG oraz stężenie potasu i magnezu. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka mimo to utrzyma oba leki, potrzebne są kontrole EKG z pomiarem QTc i wyrównanie zaburzeń elektrolitowych. Niewyrównana hipokaliemia sama w sobie wyklucza stosowanie haloperydolu[1].
Skutek kliniczny
Działania obu leków na odstęp QTc sumują się. Grozi to komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym częstoskurczem typu torsade de pointes, omdleniami i nagłym zgonem sercowym. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i w starszym wieku, a takie czynniki często współistnieją u mężczyzn leczonych z powodu raka gruczołu krokowego.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QTc, ale każdy w inny sposób. Haloperydol wydłuża QTc bezpośrednio, a jego łączenie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane[1]. Degareliks wydłuża QTc pośrednio, w wyniku blokady androgenowej, dlatego przy nim leki przeciwpsychotyczne i inne leki wydłużające QTc dobiera się ostrożnie[3]. Degareliks nie jest substratem ani inhibitorem czy induktorem izoenzymów CYP450, więc interakcja farmakokinetyczna z haloperydolem jest mało prawdopodobna[3].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z pomiarem QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- czynność serca – kołatania, omdlenia, zawroty głowy
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Alkohol przy tych lekach
Degareliks a alkohol: brak opisu w bazie.
Niekorzystna interakcjaHaloperydola alkoholNa czas leczenia haloperydolem należy unikać alkoholu.W czasie leczenia unikaj alkoholu, a jeśli go wypiłeś, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia unikaj alkoholu, a jeśli go wypiłeś, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.
Alkohol i haloperydol razem mocniej wyciszają i usypiają. Możesz być bardziej senny, mieć kłopoty z koncentracją i zachowywać się mniej sprawnie niż zwykle. Zwiększa to ryzyko upadku lub wypadku. Na czas leczenia najlepiej w ogóle nie pić alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód lub upadki
- splątanie albo wyraźne spowolnienie
- drgawki
- nasilone sztywnienie mięśni lub drżenie
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Na czas leczenia haloperydolem należy unikać alkoholu. Gdy pacjent mimo to pije, powinien zrezygnować z prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a farmaceuta powinien uprzedzić o nasilonej senności. U osób nadużywających alkoholu lub odstawiających go ostrożność jest szczególnie potrzebna.[1]
Skutek kliniczny
Alkohol nasila senność i zaburzenia koncentracji, które haloperydol powoduje sam, zwłaszcza na początku leczenia i przy dużych dawkach.[1] Zwiększa to ryzyko upadków i wypadków oraz pogarsza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Alkohol może też nasilać inne objawy niepożądane haloperydolu. Przy nadużywaniu alkoholu i przy jego nagłym odstawieniu pojawia się dodatkowe ryzyko drgawek, bo haloperydol może je wywołać.[1]
Mechanizm
Haloperydol i alkohol hamują ośrodkowy układ nerwowy, więc ich działania się sumują. ChPL wskazuje, że haloperydol może nasilać depresję OUN wywoływaną przez alkohol.[1] Konsekwencją jest silniejsze uspokojenie, senność i gorsza koncentracja niż po każdej z tych substancji osobno.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności, spowolnienia i zaburzeń koncentracji
- upadki, zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- objawy pozapiramidowe i inne objawy niepożądane haloperydolu
- u osób nadużywających alkoholu lub odstawiających go – objawy zapowiadające drgawki
Kiedy ocena się zmienia
| Początek leczeniaczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Senność i zaburzenia koncentracji po haloperydolu są największe na początku leczenia, więc wpływ alkoholu jest wtedy najbardziej odczuwalny. |
| Duże dawki haloperydoludawka · alkohol | ryzyko rośnie | Senność i zaburzenia koncentracji są wyraźniejsze po dużych dawkach haloperydolu, więc dodatek alkoholu nasila je bardziej. |
| Większe ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość alkoholu zwiększa depresję OUN, a u osób nadużywających alkoholu lub go odstawiających dochodzi ryzyko drgawek. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Inne interakcje tych leków 392
Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ DegareliksUnikaj łączenia amisulprydu z degareliksem.Nie przyjmuj tych leków razem bez wiedzy lekarza i powiedz każdemu lekarzowi, że jesteś leczony degareliksem.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem bez wiedzy lekarza i powiedz każdemu lekarzowi, że jesteś leczony degareliksem.
Oba leki mogą wpływać na pracę serca i zaburzać jego rytm. Razem to działanie się sumuje, co może prowadzić do groźnej arytmii. Tych leków zwykle się nie łączy, a lekarz może dobrać inny lek na objawy psychiczne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia amisulprydu z degareliksem. Amisulprydu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Podczas leczenia degareliksem leki przeciwpsychotyczne dobiera się ostrożnie ze względu na ryzyko wydłużenia QTc[2]. Gdy pacjent leczony degareliksem wymaga leku przeciwpsychotycznego, wybierz substancję o małym wpływie na QT i wykonaj EKG przed włączeniem oraz po osiągnięciu stanu stacjonarnego. Wyrównaj przed leczeniem stężenie potasu i magnezu. Zamiana degareliksu na inny lek z grupy blokady androgenowej nie usuwa ryzyka, bo wydłużenie QTc jest efektem całej grupy.
Skutek kliniczny
Addycyjne wydłużenie odstępu QTc ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii, chorobie serca i w podeszłym wieku, a więc w typowej populacji mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego.
Mechanizm
Amisulpryd wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki i może wywołać częstoskurcz typu torsade de pointes. Degareliks obniża stężenie testosteronu do poziomu kastracyjnego, a blokada androgenowa sama wydłuża odstęp QTc[2]. Oba działania sumują się. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa, bo degareliks nie jest substratem ani modulatorem izoenzymów CYP450[2].
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
- częstość akcji serca (bradykardia)
- kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Dawki przeciwpsychotyczne (wysokie)dawka · amisulpryd | ryzyko rośnie | Wydłużenie QT przez amisulpryd zależy od dawki, więc ryzyko interakcji jest największe przy dawkach stosowanych w leczeniu psychoz. |
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częstsze są choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i jednoczesne stosowanie diuretyków, co zwiększa ryzyko torsade de pointes. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ DegareliksNie łącz cytalopramu z degareliksem.Nie przerywaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku przeciwdepresyjnego.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przerywaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku przeciwdepresyjnego.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca w podobny sposób i razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Tych leków nie stosuje się razem. Ryzyko jest większe, gdy masz niski poziom potasu lub magnezu albo przyjmujesz inne leki działające na serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- nagła duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz cytalopramu z degareliksem. Cytalopram jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT.[1] Przy włączaniu degareliksu u pacjenta leczonego cytalopramem zamień cytalopram na lek przeciwdepresyjny o mniejszym wpływie na odstęp QT, ponieważ inne metody blokady androgenowej również mogą wydłużać QTc. Jeśli przejściowo leki są stosowane razem, wykonaj EKG z oceną QTc i wyrównaj stężenie potasu i magnezu.[2]
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsades de pointes.[3] Ryzyko złośliwych arytmii rośnie dodatkowo przy hipokaliemii i hipomagnezemii.[2]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie może się sumować. Cytalopram wydłuża odstęp QT, a efektu addytywnego z innymi lekami wydłużającymi QT nie można wykluczyć.[2] Degareliks może wydłużać odstęp QTc w wyniku blokady androgenowej.[3] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ degareliks nie jest substratem CYP450 i nie pobudza ani nie hamuje głównych izoenzymów CYP.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w jego trakcie
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Połączenie przeciwwskazaneCyzapryd+ DegareliksNie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego degareliksem.Nie przyjmuj cyzaprydu, jeśli jesteś leczony degareliksem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na dolegliwości żołądkowe.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj cyzaprydu, jeśli jesteś leczony degareliksem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na dolegliwości żołądkowe.
Cyzapryd i degareliks mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do omdlenia, a nawet zatrzymania krążenia. Dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj cyzaprydu u pacjenta leczonego degareliksem. Cyzaprydu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Podczas leczenia degareliksem leki wydłużające QTc dobiera się ze szczególną ostrożnością[2]. Jeśli potrzebne jest leczenie prokinetyczne, wybierz lek bez istotnego wpływu na QT i skonsultuj wybór z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu, takich jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór i torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i niewyrównanej niewydolności krążenia, które same w sobie wykluczają stosowanie cyzaprydu[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację serca się sumuje. Cyzapryd sam wydłuża odstęp QT i może wywołać częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, dlatego nie łączy się go z innymi lekami wydłużającymi QT[1]. Blokada androgenowa wywołana degareliksem może wydłużać odstęp QTc[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, bo degareliks nie jest substratem CYP450 i nie hamuje ani nie pobudza CYP3A4, przez który metabolizowany jest cyzapryd[2].
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ MoksyfloksacynaNie stosuj moksyfloksacyny u chorego leczonego degareliksem – wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i obejmuje podejrzewany patogen.Jeśli jesteś leczony degareliksem i masz receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli jesteś leczony degareliksem i masz receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.
Degareliks i moksyfloksacyna mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może wtedy dojść do groźnej, szybkiej arytmii. Tych dwóch leków się nie łączy, a lekarz zwykle może dobrać inny antybiotyk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj moksyfloksacyny u chorego leczonego degareliksem – wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i obejmuje podejrzewany patogen. Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Podczas leczenia degareliksem leki wydłużające odstęp QTc, w tym moksyfloksacynę, należy dobierać ostrożnie[2]. Odstawienie degareliksu nie usuwa ryzyka od razu, bo lek podaje się w postaci depot, a blokada androgenowa utrzymuje się po ostatniej dawce.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes[1]. Ryzyko jest większe przy hipokaliemii, bradykardii, niewydolności serca i wydłużonym wyjściowo odstępie QT.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania się sumują. Degareliks wydłuża odstęp QTc pośrednio, w wyniku blokady androgenowej[2]. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT bezpośrednio, co obserwowano zarówno w badaniach przedklinicznych, jak i u ludzi[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo degareliks nie jest substratem CYP450 i nie pobudza ani nie hamuje jego izoenzymów[2].
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem każdego leku wydłużającego QT u chorego leczonego degareliksem
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia, zawroty głowy)
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ EscytalopramEscytalopramu nie stosuje się u pacjenta leczonego degareliksem, ponieważ połączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane.Nie odstawiaj leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zamianie escytalopramu na inny lek.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie odstawiaj leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zamianie escytalopramu na inny lek.
Oba leki mogą zaburzać przewodzenie elektryczne w sercu i razem nasilają to działanie. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą, a lekarz może dobrać inny lek przeciwdepresyjny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie zbliżającego się omdlenia
- nagłe zawroty głowy
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Escytalopramu nie stosuje się u pacjenta leczonego degareliksem, ponieważ połączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT jest przeciwwskazane[1][2][3]. Gdy pacjent z rakiem prostaty wymaga leczenia przeciwdepresyjnego, lekarz powinien dobrać lek o małym wpływie na odstęp QT. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, nie odstawia ich samodzielnie, lecz pilnie kontaktuje się z lekarzem, który oceni EKG i stężenie potasu oraz magnezu. Leki wywołujące hipokaliemię lub hipomagnezemię dodatkowo zwiększają ryzyko arytmii i wymagają ostrożności[1].
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT, częstoskurczu typu torsades de pointes i złośliwych arytmii komorowych. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii lub hipomagnezemii[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania się sumują. Degareliks wydłuża odstęp QTc pośrednio, przez blokadę androgenową[4]. Escytalopram sam wydłuża odstęp QT i nie łączy się go z innymi lekami wydłużającymi QT, ponieważ nie można wykluczyć addytywnego działania[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, ponieważ degareliks nie jest substratem CYP450 i nie hamuje ani nie pobudza izoenzymów CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4, które metabolizują escytalopram[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symescital 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symescital-100286246/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ ZyprazydonZyprazydonu nie łączy się z degareliksem ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.Nie zaczynaj przyjmować zyprazydonu, jeśli dostajesz zastrzyki z degareliksem, i od razu powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować zyprazydonu, jeśli dostajesz zastrzyki z degareliksem, i od razu powiedz o tym lekarzowi albo farmaceucie.
Oba leki mogą zaburzać przewodzenie prądu w sercu. Razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do omdlenia, a nawet zatrzymania krążenia. Tych leków nie łączy się ze sobą. Lekarz może wybrać inny lek na objawy psychiczne, bezpieczniejszy dla serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca albo nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagła duszność albo ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Zyprazydonu nie łączy się z degareliksem ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Podczas leczenia degareliksem leki przeciwpsychotyczne dobiera się ostrożnie.[2] Jeśli pacjent poddawany blokadzie androgenowej wymaga leczenia przeciwpsychotycznego, wybierz lek o małym wpływie na QT. Przed jego włączeniem i w trakcie leczenia wykonuj EKG oraz wyrównuj stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Grozi addycyjne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem częstoskurczu typu torsades de pointes, który może prowadzić do omdlenia albo nagłego zgonu sercowego.[2][1]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QTc, ale każdy innym sposobem. Degareliks robi to pośrednio, przez blokadę androgenową, a zyprazydon bezpośrednio. Ich działanie na repolaryzację serca może się sumować.[2][1] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo degareliks nie jest substratem ani modulatorem izoenzymów CYP450.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu (kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zypsila 20 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zypsila-100172287/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zypsila. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/zypsila-100172287/
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ LefamulinaNie łącz lefamuliny z degareliksem.Nie zaczynaj tego antybiotyku i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że dostajesz zastrzyki z degareliksem, nawet jeśli ostatni był kilka tygodni temu.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj tego antybiotyku i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że dostajesz zastrzyki z degareliksem, nawet jeśli ostatni był kilka tygodni temu.
Lek na raka prostaty podawany w zastrzyku i ten antybiotyk mogą zaburzać rytm serca. Razem mocniej wpływają na serce i zwiększają ryzyko groźnej arytmii. Tych leków się nie łączy, a lekarz może dobrać inny antybiotyk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagła duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz lefamuliny z degareliksem[1]. U pacjenta leczonego degareliksem wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT. Działanie degareliksu utrzymuje się długo po podaniu, więc samo wstrzymanie kolejnej dawki nie usuwa ryzyka.
Skutek kliniczny
Grozi addycyjne wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsades de pointes[2]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, istotnej bradykardii, niestabilnej niewydolności serca i wcześniejszym wydłużeniu QT[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QTc, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Degareliks wydłuża QTc pośrednio, przez blokadę androgenową[2]. Lefamulina sama wydłuża odstęp QT i nie łączy się jej z innymi lekami o takim działaniu[1]. Interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa, bo degareliks nie jest substratem ani modulatorem izoenzymów CYP450, w tym CYP3A4, który metabolizuje lefamulinę[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem leku dodatkowego
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu: kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymceftriaksoncefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenleta. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 24.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/xenleta-100440180/
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ ToremifenToremifenu nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT, a degareliks do nich należy przez wywoływaną blokadę androgenową.Nie zaczynaj przyjmować toremifenu, jeśli dostajesz zastrzyki z degareliksem, i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, który zmieni leczenie.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować toremifenu, jeśli dostajesz zastrzyki z degareliksem, i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, który zmieni leczenie.
Te dwa leki razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Każdy z nich osobno może wpływać na pracę serca, a razem to działanie się sumuje. Takiego połączenia się nie stosuje, a lekarz zwykle wybiera inny lek zamiast toremifenu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- nagła duszność
- ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Toremifenu nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT, a degareliks do nich należy przez wywoływaną blokadę androgenową.[1] Podczas leczenia degareliksem leki wydłużające QTc dobiera się ze szczególną ostrożnością.[2] Należy zrezygnować z toremifenu i z onkologiem prowadzącym wybrać hormonoterapię bez działania wydłużającego QT. Jeśli połączenie zostanie mimo to utrzymane decyzją specjalisty, konieczne są wyjściowe i kontrolne EKG oraz wyrównanie elektrolitów przed rozpoczęciem leczenia.
Skutek kliniczny
Sumowanie wydłużenia odstępu QTc zwiększa ryzyko arytmii komorowych, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes.[1] Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, rzadkoskurczu, niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową i arytmiach w wywiadzie.[1]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QTc, więc ich działanie na repolaryzację mięśnia sercowego się sumuje. Toremifen wydłuża odstęp QT, co wykazano zarówno w badaniach nieklinicznych, jak i u ludzi.[1] Degareliks wywołuje blokadę androgenową, która może prowadzić do wydłużenia odstępu QTc.[2] Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, bo degareliks nie jest substratem CYP450 i nie hamuje ani nie pobudza izoenzymów CYP, w tym CYP3A4, przez który metabolizowany jest toremifen.[2]
Metabolizm i transportery
- Toremifen: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
- objawy kołatania serca, zawrotów głowy i omdleń
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fareston 60 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fareston-100119672/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fareston. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fareston-100119672/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.