Interakcje / Dienogest / Dienogest i perampanel
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Przy perampanelu 12 mg/dobę uwzględnij możliwe osłabienie działania dienogestu i zalecaj dodatkową, niehormonalną antykoncepcję (wkładka wewnątrzmaciczna, prezerwatywa), jeśli pacjentka jej potrzebuje.
Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, a jeśli bierzesz 12 mg perampanelu na dobę, dodatkowo używaj prezerwatywy lub wkładki wewnątrzmacicznej i zgłoś lekarzowi nawrót bólu albo nowe krwawienia.
Niekorzystna interakcjaDienogest+ PerampanelPrzy perampanelu 12 mg/dobę uwzględnij możliwe osłabienie działania dienogestu i zalecaj dodatkową, niehormonalną antykoncepcję (wkładka wewnątrzmaciczna, prezerwatywa), jeśli pacjentka jej potrzebuje.Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, a jeśli bierzesz 12 mg perampanelu na dobę, dodatkowo używaj prezerwatywy lub wkładki wewnątrzmacicznej i zgłoś lekarzowi nawrót bólu albo nowe krwawienia.opóźniony (dni)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj oba leki tak jak dotąd, a jeśli bierzesz 12 mg perampanelu na dobę, dodatkowo używaj prezerwatywy lub wkładki wewnątrzmacicznej i zgłoś lekarzowi nawrót bólu albo nowe krwawienia.
Lek przeciwpadaczkowy perampanel w dużej dawce może przyspieszać usuwanie dienogestu z organizmu. Dienogest może wtedy słabiej łagodzić objawy endometriozy, a krwawienia mogą się zmienić. Jeśli dienogest jest częścią tabletki antykoncepcyjnej, ochrona przed ciążą może być słabsza. Przy mniejszych dawkach perampanelu ten problem jest mało prawdopodobny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nawrót lub nasilenie bólu miednicy
- nowe plamienia lub krwawienia między miesiączkami
- zmiana charakteru krwawień
- spóźniająca się miesiączka przy współżyciu bez dodatkowego zabezpieczenia
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Przy perampanelu 12 mg/dobę uwzględnij możliwe osłabienie działania dienogestu i zalecaj dodatkową, niehormonalną antykoncepcję (wkładka wewnątrzmaciczna, prezerwatywa), jeśli pacjentka jej potrzebuje.[1] Monitoruj kontrolę objawów endometriozy oraz profil krwawień po włączeniu perampanelu lub zwiększeniu jego dawki. Przy dawkach 4–8 mg/dobę istotny wpływ jest mało prawdopodobny.[1] Jeśli objawy wyraźnie nawracają, rozważ z neurologiem lek przeciwpadaczkowy bez działania indukującego, dobrany do rodzaju napadów.
Skutek kliniczny
Przy perampanelu 12 mg/dobę ekspozycja na dienogest może się zmniejszyć, co grozi osłabieniem działania terapeutycznego i zmianą profilu krwawień z macicy.[2] Gdy dienogest jest składnikiem antykoncepcji hormonalnej, jej skuteczność może być mniejsza.[1] Wpływ perampanelu na dienogest nie był badany bezpośrednio i wynika z danych dla lewonorgestrelu oraz z mechanizmu.
Mechanizm
Perampanel w większych dawkach słabo indukuje CYP3A i może przyspieszać metabolizm dienogestu, który jest substratem CYP3A4. Perampanel 6 mg/dobę zmniejszał AUC midazolamu o 13%, a po większych dawkach nie można wykluczyć silniejszego zmniejszenia ekspozycji na wrażliwe substraty CYP3A.[1] Perampanel 12 mg/dobę zmniejszał Cmax i AUC lewonorgestrelu o 40%, czego nie obserwowano przy 4 i 8 mg/dobę.[1] Induktory CYP3A4 zwiększają klirens dienogestu i zmniejszają ekspozycję na niego.[2]
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- kontrola bólu i innych objawów endometriozy
- profil krwawień z macicy (plamienia, krwawienia śródcykliczne)
- skuteczność antykoncepcji przy perampanelu 12 mg/dobę
- dawka perampanelu przy każdej zmianie schematu
Bezpieczniejsze alternatywy
lewetiracetamlakozamidgabapentyna
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 12 mg/dobęperampanel | ryzyko rośnie | Przy perampanelu 12 mg/dobę ekspozycja na progestagen spada o około 40% – potrzebna dodatkowa niehormonalna antykoncepcja i obserwacja kontroli objawów. |
| dawka ≤ 8 mg/dobęperampanel | ryzyko maleje | Przy perampanelu 4 i 8 mg/dobę nie obserwowano zmniejszenia ekspozycji na progestagen, istotna interakcja jest mało prawdopodobna. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Visanne 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/visanne-100226014/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Visanne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/visanne-100226014/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieDienogesta alkoholOkazjonalne i umiarkowane spożywanie alkoholu podczas leczenia dienogestem nie wymaga żadnych działań.Możesz okazjonalnie pić alkohol w umiarkowanych ilościach, a jeśli pijesz regularnie dużo, powiedz o tym lekarzowi.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Możesz okazjonalnie pić alkohol w umiarkowanych ilościach, a jeśli pijesz regularnie dużo, powiedz o tym lekarzowi.
Alkohol nie wpływa w znany sposób na działanie dienogestu. Okazjonalne wypicie niewielkiej ilości alkoholu w trakcie leczenia jest bezpieczne. Jeśli jednak pijesz regularnie dużo, alkohol może uszkodzić wątrobę, a chora wątroba może uniemożliwić dalsze stosowanie tego leku.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból pod prawym łukiem żebrowym
- wymioty krótko po przyjęciu tabletki
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Okazjonalne i umiarkowane spożywanie alkoholu podczas leczenia dienogestem nie wymaga żadnych działań. U osób regularnie pijących duże ilości alkoholu należy ocenić czynność wątroby, ponieważ ciężka choroba wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania dienogestu[1] Jeśli po dużej ilości alkoholu wystąpią wymioty krótko po przyjęciu tabletki, warto skonsultować z farmaceutą lub lekarzem dalsze postępowanie z dawką.
Skutek kliniczny
Przy umiarkowanym lub okazjonalnym spożyciu alkoholu nie należy się spodziewać zmiany skuteczności ani bezpieczeństwa dienogestu. U osób przewlekle nadużywających alkoholu ryzyko wynika głównie z alkoholowej choroby wątroby, która może uniemożliwić dalsze leczenie dienogestem. Wymioty po dużej ilości alkoholu wkrótce po przyjęciu tabletki mogą teoretycznie ograniczyć wchłonięcie dawki.
Mechanizm
Nie opisano klinicznie istotnej interakcji farmakokinetycznej ani farmakodynamicznej między dienogestem a etanolem. Charakterystyki produktów leczniczych zawierających dienogest nie wymieniają alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w opisie interakcji[1] Wszystkie oceniane produkty zawierające dienogest mają w tej kwestii jednakowy zapis. Dienogest jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 w jelicie i wątrobie, a jego ekspozycję zmieniają induktory i inhibitory tego enzymu[1] Etanol nie jest uznawanym klinicznie istotnym induktorem ani inhibitorem CYP3A4, dlatego wpływ okazjonalnego picia na stężenie dienogestu jest mało prawdopodobny. Znaczenie może mieć natomiast przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzące do uszkodzenia wątroby, ponieważ ciężka choroba wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania dienogestu do czasu powrotu parametrów jej czynności do normy[1]
Metabolizm i transportery
- Dienogest: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- parametry czynności wątroby (AspAT, AlAT, GGTP, bilirubina) u osób przewlekle nadużywających alkoholu
- objawy uszkodzenia wątroby, takie jak żółtaczka lub ciemny mocz
Kiedy ocena się zmienia
| Przewlekłe nadużywanie alkoholuilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko choroby wątroby, a ciężka choroba wątroby, obecna lub przebyta, jest przeciwwskazaniem do stosowania dienogestu do czasu normalizacji parametrów jej czynności Wskazana jest ocena prób wątrobowych i rozmowa o ograniczeniu picia. |
| Kilka godzin po przyjęciu tabletkiodstep · pacjent | inne zalecenie | Wymioty wywołane dużą ilością alkoholu krótko po przyjęciu tabletki mogą teoretycznie ograniczyć wchłonięcie dawki dienogestu. W takiej sytuacji należy omówić z pacjentką dalsze postępowanie z dawką. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Visanne 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/visanne-100226014/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Visanne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/visanne-100226014/
Niekorzystna interakcjaPerampanela alkoholNależy unikać alkoholu w czasie leczenia perampanelem.Najlepiej nie pić alkoholu w czasie leczenia perampanelem, a po wypiciu nie prowadzić samochodu i nie obsługiwać maszyn.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Najlepiej nie pić alkoholu w czasie leczenia perampanelem, a po wypiciu nie prowadzić samochodu i nie obsługiwać maszyn.
Alkohol i perampanel razem mogą mocno osłabić uwagę, koncentrację i sprawność ruchową, mocniej niż każde z nich osobno. Można poczuć większą senność i zawroty głowy. U niektórych osób nasilają się też złość, rozdrażnienie, splątanie i obniżony nastrój. Dlatego w czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem uwagi
- zawroty głowy, chwiejny chód, częstsze potknięcia
- nagła złość, agresja lub rozdrażnienie
- splątanie, zagubienie
- obniżony nastrój, myśli depresyjne
- częstsze lub nowe napady padaczkowe
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Należy unikać alkoholu w czasie leczenia perampanelem. Jeśli pacjent mimo to pije, powinien ograniczyć ilość do minimum, nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn i zwrócić uwagę na senność, zawroty głowy oraz zmiany nastroju. Niepokojące zmiany nastroju, agresję lub objawy depresji trzeba zgłosić lekarzowi.
Skutek kliniczny
Nasilone zaburzenia czujności, koncentracji i sprawności psychomotorycznej, a więc większe ryzyko upadków, wypadków i niebezpiecznego prowadzenia pojazdu. Przy dawce perampanelu 12 mg/dobę alkohol nasilał także uczucie gniewu, splątania i depresji w skali POMS[1]. U osób z padaczką dochodzi jeszcze ryzyko, że picie alkoholu pogorszy kontrolę napadów, choć tego ChPL w dostępnym fragmencie nie opisuje.
Mechanizm
Perampanel i alkohol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i ich skutki się sumują. W badaniu z udziałem zdrowych ochotników wpływ perampanelu na zadania wymagające koncentracji i czujności, takie jak prowadzenie pojazdów, był addytywny lub wysoce addytywny do wpływu samego alkoholu[1]. W opisie właściwości farmakodynamicznych wpływ ten określono jako addytywny lub supraaddytywny, a po odstawieniu perampanelu sprawność psychomotoryczna wracała do wartości wyjściowych w ciągu 2 tygodni[1]. Perampanel jest antagonistą receptorów AMPA, a jego działanie uspokajające i zaburzające koordynację jest zależne od dawki.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność, zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- zmiany nastroju: drażliwość, gniew, splątanie, objawy depresji
- częstość napadów padaczkowych
- zdolność do prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności wymagających koncentracji
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 12 mg/dobę perampanelupacjent | ryzyko rośnie | Przy dawce perampanelu 12 mg/dobę wielokrotne podawanie nasilało wpływ alkoholu na czujność i koncentrację oraz powodowało nasilenie uczucia gniewu, splątania i depresji w skali POMS. Przy tej dawce ryzyko zaburzeń nastroju po alkoholu jest największe i pacjenta należy wyraźnie pouczyć o zakazie picia. |
| odstep ≤ 2 tygodnie od zakończenia leczenia perampanelempacjent | inne zalecenie | Sprawność psychomotoryczna wracała do wartości sprzed leczenia w ciągu 2 tygodni od zakończenia podawania perampanelu, więc ostrożność wobec alkoholu i prowadzenia pojazdów należy zachować także przez ten czas po odstawieniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Inne interakcje tych leków 170
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ PerampanelNie należy włączać buspironu u pacjenta z padaczką leczonego perampanelem.Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz padaczkę perampanelem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, nie odstawiaj niczego samodzielnie i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na lęk.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz padaczkę perampanelem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, nie odstawiaj niczego samodzielnie i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na lęk.
Buspiron, lek na lęk, nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę, a perampanel jest lekiem na padaczkę. Buspiron może ułatwiać pojawianie się napadów i osłabiać skuteczność leczenia przeciwpadaczkowego. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- trudności z koncentracją
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy włączać buspironu u pacjenta z padaczką leczonego perampanelem[1]. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany buspironu na lek przeciwlękowy bezpieczny w padaczce. Do czasu zmiany leczenia należy obserwować częstość napadów i nasilenie senności.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to pogorszenie kontroli napadów padaczkowych u chorego leczonego perampanelem. Dodatkowo możliwe jest nasilenie zawrotów głowy, senności i zaburzeń koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Ewentualne niewielkie osłabienie działania buspironu ma znaczenie drugorzędne.
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1], a perampanel jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc jego stosowanie oznacza zwykle rozpoznaną padaczkę. Przy łączeniu buspironu z innymi lekami serotoninergicznymi opisywano rzadkie przypadki drgawek[1], co wskazuje na możliwość obniżenia progu drgawkowego i osłabienia kontroli napadów. Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a buspiron wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami tej grupy[1]. Wpływ perampanelu na wykonywanie zadań wymagających koncentracji i czujności sumuje się z innymi substancjami działającymi depresyjnie[2]. Perampanel w dawce 6 mg na dobę zmniejszał AUC midazolamu o 13% i nie można wykluczyć większego zmniejszenia ekspozycji na wrażliwe substraty CYP3A po większych dawkach[2]. Buspiron jest metabolizowany przez CYP3A4[1], więc możliwe jest niewielkie zmniejszenie jego stężenia, ale nie badano tego bezpośrednio.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- zaburzenia równowagi i upadki
- zdolność prowadzenia pojazdów
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ PerampanelNie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jego stosowania.Nie stosuj dimenhydrynatu, a jeśli potrzebujesz leku na chorobę lokomocyjną, zapytaj lekarza prowadzącego leczenie padaczki lub farmaceutę o bezpieczny wybór.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dimenhydrynatu, a jeśli potrzebujesz leku na chorobę lokomocyjną, zapytaj lekarza prowadzącego leczenie padaczki lub farmaceutę o bezpieczny wybór.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydrynatem nie jest przeznaczony dla osób z padaczką, a perampanel przyjmuje się właśnie w leczeniu padaczki. Taki lek może ułatwiać wystąpienie napadu. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, które razem się nasilają.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub drgawki
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jego stosowania[1][2][3]. W profilaktyce choroby lokomocyjnej zalecaj w pierwszej kolejności metody niefarmakologiczne, a wybór leku przeciwwymiotnego pozostaw lekarzowi prowadzącemu leczenie padaczki. Jeśli pacjent przyjął już dimenhydrynat, poinformuj go o ryzyku napadu i nasilonej senności oraz o zakazie prowadzenia pojazdów.
Skutek kliniczny
Ryzyko gorszej kontroli napadów padaczkowych, w tym napadu przełomowego, oraz nasilonej senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i upadków. Pogorszenie sprawności psychoruchowej utrudnia prowadzenie pojazdów.
Mechanizm
Dimenhydrynatu nie stosuje się u osób z padaczką[1][2][3]. Perampanel jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc każdy pacjent, który go przyjmuje, należy do grupy objętej tym przeciwwskazaniem. Leki przeciwhistaminowe I generacji mogą obniżać próg drgawkowy, co działa przeciwnie do celu leczenia perampanelem. Dodatkowo dimenhydrynat nasila działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a perampanel w połączeniu z alkoholem addytywnie pogarsza koncentrację i czujność, w tym zdolność prowadzenia pojazdów[4]. Oba leki mogą więc sumować senność, zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Nie należy oczekiwać istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ perampanel nie jest silnym induktorem ani inhibitorem cytochromu P450[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i sedacji
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- sprawność psychoruchowa, zwłaszcza u kierowców
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Połączenie przeciwwskazaneMaprotylina+ PerampanelMaprotyliny nie łączy się z perampanelem, bo pacjent z padaczką ma przeciwwskazanie do maprotyliny.Nie zaczynaj przyjmować maprotyliny razem z perampanelem i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na depresję.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować maprotyliny razem z perampanelem i nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, tylko jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na depresję.
Maprotylina to lek na depresję, który może ułatwiać wystąpienie napadów padaczkowych. Perampanel przyjmuje się właśnie po to, żeby napadom zapobiegać, więc maprotylina może osłabić jego działanie. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- nowe drgawki lub utrata przytomności
- silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- trudności z koncentracją
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Maprotyliny nie łączy się z perampanelem, bo pacjent z padaczką ma przeciwwskazanie do maprotyliny[1]. Do leczenia depresji u takiego pacjenta należy wybrać lek przeciwdepresyjny o małym wpływie na próg drgawkowy, w porozumieniu z neurologiem prowadzącym. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, nie należy nagle odstawiać maprotyliny bez decyzji lekarza, tylko pilnie skontaktować się z lekarzem w celu zmiany leczenia.
Skutek kliniczny
Ryzyko nasilenia lub nawrotu napadów padaczkowych aż do napadów uogólnionych oraz nasilona senność, zawroty głowy i upośledzenie sprawności psychoruchowej.
Mechanizm
Maprotyliny nie stosuje się u pacjentów z drgawkami lub obniżonym progiem drgawkowym[1]. Perampanel stosuje się w leczeniu padaczki, więc pacjent, który go przyjmuje, z definicji należy do tej grupy. Maprotylina obniża próg drgawkowy i działa przeciwnie do zamierzonego działania przeciwpadaczkowego perampanelu. Maprotylina nasila też reakcję na leki hamujące OUN[1], a perampanel addytywnie z alkoholem upośledza koncentrację i czujność[2], co wskazuje na sumowanie działania depresyjnego na OUN. Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie oczekuje, bo perampanel nie jest silnym induktorem ani inhibitorem enzymów cytochromu P450[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i zawrotów głowy
- nastrój i zachowanie
Bezpieczniejsze alternatywy
sertralinaescytalopramcitalopram
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil 75 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ludiomil. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ludiomil-100039915/
Połączenie przeciwwskazaneMetokarbamol+ PerampanelNie stosuj metokarbamolu u pacjenta leczonego perampanelem.Nie przyjmuj metokarbamolu, jeśli leczysz się perampanelem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na ból i napięcie mięśni.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metokarbamolu, jeśli leczysz się perampanelem, i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na ból i napięcie mięśni.
Metokarbamol, lek rozluźniający mięśnie, nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę, a perampanel stosuje się właśnie w padaczce. Oba leki mogą powodować senność i zawroty głowy, a razem te działania się nasilają. Może to prowadzić do upadków, a nawet bardzo głębokiej senności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- splątanie
- częstsze napady padaczkowe
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metokarbamolu u pacjenta leczonego perampanelem.[1] Jeśli potrzebny jest lek zmniejszający napięcie mięśni, wybierz preparat o słabszym działaniu uspokajającym, który nie jest przeciwwskazany w padaczce, np. tolperyzon, i oceń u pacjenta senność oraz kontrolę napadów.
Skutek kliniczny
Połączenie grozi nasiloną sennością, zawrotami głowy, zaburzeniami równowagi i upadkami, a w skrajnych przypadkach głęboką sedacją aż do śpiączki.[1] U chorego na padaczkę metokarbamol stanowi dodatkowe ryzyko, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jego stosowania.[1]
Mechanizm
Metokarbamolu nie stosuje się u chorych na padaczkę, a perampanel jest lekiem stosowanym wyłącznie w padaczce, więc pacjent leczony perampanelem ma przeciwwskazanie do metokarbamolu.[1] Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy, a uspokajające działanie metokarbamolu nasilają leki działające hamująco na ten układ.[1] Wpływ perampanelu na koncentrację i czujność sumuje się z działaniem innych substancji hamujących ośrodkowy układ nerwowy, co wykazano dla alkoholu.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i poziom czujności
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- ryzyko upadków
- częstość napadów padaczkowych
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Methocarbamol Espefa 500 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/methocarbamol-espefa-100043035/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ PerampanelNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do metoklopramidu.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z perampanelem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z perampanelem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Perampanel przyjmujesz właśnie po to, żeby zapobiegać napadom, więc te leki działają przeciwko sobie. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- silna senność
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- mimowolne ruchy, skurcze mięśni twarzy lub szyi
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do metoklopramidu.[1][2] W nudnościach i wymiotach lub zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego wybierz lek przeciwwymiotny lub prokinetyczny, który nie obniża progu drgawkowego, i skonsultuj wybór z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki.
Skutek kliniczny
Możliwe zwiększenie częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia perampanelem oraz nasilona senność, zawroty głowy i upośledzenie sprawności psychoruchowej, z ryzykiem upadków.
Mechanizm
Metoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, ponieważ zwiększa częstość i nasila napady drgawek.[1][2] Perampanel jest stosowany wyłącznie w leczeniu padaczki, więc każde połączenie obu leków oznacza podanie metoklopramidu choremu z padaczką i działanie przeciwne do zamierzonego działania przeciwdrgawkowego. Dodatkowo metoklopramid nasila działanie uspokajające leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[1] Perampanel addytywnie upośledza koncentrację i czujność w połączeniu z innymi substancjami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonitoprydondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Niekorzystna interakcjaDienogest+ UliprystalNie łączy się przewlekłego leczenia uliprystalem z dienogestem.Jeśli przyjmujesz dienogest i potrzebujesz antykoncepcji awaryjnej, powiedz o tym farmaceucie lub lekarzowi, nie przerywaj dienogestu na własną rękę i do następnej miesiączki używaj prezerwatywy.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli przyjmujesz dienogest i potrzebujesz antykoncepcji awaryjnej, powiedz o tym farmaceucie lub lekarzowi, nie przerywaj dienogestu na własną rękę i do następnej miesiączki używaj prezerwatywy.
Tabletka „dzień po” z uliprystalem i dienogest działają w organizmie w przeciwny sposób, więc mogą nawzajem osłabiać swoje działanie. Tabletka „dzień po” może słabiej chronić przed ciążą, a dienogest może przez pewien czas gorzej łagodzić objawy endometriozy. Dienogest nie jest lekiem antykoncepcyjnym i sam nie chroni pewnie przed ciążą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- opóźniona lub nietypowo skąpa miesiączka
- plamienia lub krwawienia między miesiączkami
- nawrót lub nasilenie bólu podbrzusza
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się przewlekłego leczenia uliprystalem z dienogestem[1]. Gdy pacjentka leczona dienogestem potrzebuje antykoncepcji awaryjnej, należy uprzedzić ją o możliwym zmniejszeniu skuteczności uliprystalu i rozważyć wkładkę wewnątrzmaciczną zawierającą miedź jako metodę niehormonalną[2]. Decyzję o ewentualnej przerwie w przyjmowaniu dienogestu po antykoncepcji awaryjnej podejmuje lekarz prowadzący. Do następnej miesiączki należy stosować antykoncepcję barierową, a przy opóźnieniu miesiączki wykonać test ciążowy.
Skutek kliniczny
Przy jednorazowej dawce uliprystalu jako antykoncepcji awaryjnej trwające przyjmowanie dienogestu może zmniejszyć skuteczność zapobiegania ciąży. Uliprystal może przejściowo osłabić działanie dienogestu, co może się objawić krwawieniem międzymiesiączkowym lub nawrotem bólu związanego z endometriozą. Przy przewlekłym stosowaniu uliprystalu w dawce 5 mg łączenie z lekami zawierającymi wyłącznie progestagen jest niezalecane[1].
Mechanizm
Octan uliprystalu jest selektywnym modulatorem receptora progesteronowego o wysokim powinowactwie do tego receptora i może zakłócać działanie leków zawierających progestagen, w tym preparatów zawierających wyłącznie progestagen[2]. Dienogest jest progestagenem i działa przez ten sam receptor, więc oba leki wzajemnie osłabiają swoje działanie. Dienogest może zmniejszać skuteczność uliprystalu, a uliprystal może osłabiać działanie dienogestu na endometrium. Interakcja farmakokinetyczna przez CYP3A4 nie ma znaczenia klinicznego, bo uliprystal tylko nieznacznie hamuje ten enzym i prawdopodobnie nie wpływa na klirens jego substratów[2].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- termin i charakter następnej miesiączki
- test ciążowy przy opóźnieniu miesiączki
- krwawienia międzymiesiączkowe
- nasilenie bólu związanego z endometriozą
Bezpieczniejsze alternatywy
lewonorgestrel (antykoncepcja awaryjna)wkładka wewnątrzmaciczna zawierająca miedź (niehormonalna antykoncepcja awaryjna)
Kiedy ocena się zmienia
| 5 mg codziennie (leczenie przewlekłe)dawka · uliprystal | inne zalecenie | Przy przewlekłym leczeniu uliprystalem w dawce 5 mg nie zaleca się jednoczesnego stosowania leków zawierających wyłącznie progestagen, więc tego połączenia należy unikać. |
| 30 mg jednorazowo (antykoncepcja awaryjna)dawka · uliprystal | inne zalecenie | Przy jednorazowej dawce interakcja dotyczy głównie możliwego zmniejszenia skuteczności antykoncepcji awaryjnej, dlatego warto zaproponować wkładkę zawierającą miedź. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Esmya 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/esmya-100274622/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego ellaOne 30 mg, tabletka. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ellaone-100207991/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego ellaOne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ellaone-100207991/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Visanne. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/visanne-100226014/
Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ PerampanelUnikaj dołączania klemastyny do leczenia perampanelem i zaproponuj nieuspokajający lek przeciwhistaminowy II generacji.Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o niesenny lek na alergię, a jeśli lekarz zalecił oba, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o niesenny lek na alergię, a jeśli lekarz zalecił oba, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu.
Oba leki działają uspokajająco na mózg i razem mogą wywołać silną senność, zawroty głowy i kłopoty z równowagą. Może to utrudnić prowadzenie samochodu i zwiększyć ryzyko upadku. Na alergię są dostępne leki, które nie usypiają i lepiej pasują do leczenia padaczki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- spowolnienie i trudność w skupieniu uwagi
- częstsze napady padaczkowe
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj dołączania klemastyny do leczenia perampanelem i zaproponuj nieuspokajający lek przeciwhistaminowy II generacji[1]. Jeśli klemastyna jest konieczna, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie krótki czas, najlepiej wieczorem, i poinstruuj pacjenta o zakazie prowadzenia pojazdów oraz picia alkoholu[1].
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji z ryzykiem upadków i wypadków komunikacyjnych. U pacjentów z padaczką nadmierna sedacja utrudnia też ocenę tolerancji perampanelu podczas zwiększania dawki.
Mechanizm
Klemastyny nie łączy się z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, bo nasila ich działanie depresyjne[1]. Perampanel jako niekompetycyjny antagonista receptorów AMPA działa ośrodkowo hamująco, a jego wpływ na koncentrację i czujność sumuje się z innymi substancjami o działaniu depresyjnym, co wykazano dla alkoholu[2]. Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym I generacji o działaniu sedatywnym i przeciwcholinergicznym, więc oba leki dodają się w działaniu na ośrodkowy układ nerwowy. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, bo perampanel nie jest silnym induktorem ani inhibitorem cytochromu P450[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i nadmierna sedacja
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- upadki, zwłaszcza u osób starszych
- zdolność prowadzenia pojazdów
- kontrola napadów padaczkowych
Bezpieczniejsze alternatywy
feksofenadynabilastynaloratadynadesloratadynacetyryzynalewocetyryzyna
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i działania przeciwcholinergicznego klemastyny zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania. W tej grupie klemastyny nie należy dołączać do perampanelu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Niekorzystna interakcjaLorazepam+ PerampanelJeśli to możliwe, unikaj przewlekłego łączenia lorazepamu z perampanelem, a gdy połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę lorazepamu przez możliwie krótki czas.Przyjmuj lorazepam tylko w dawce ustalonej przez lekarza, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, jeśli czujesz się senny lub masz zawroty głowy.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmuj lorazepam tylko w dawce ustalonej przez lekarza, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu, jeśli czujesz się senny lub masz zawroty głowy.
Oba leki działają uspokajająco i mogą wywoływać senność oraz zawroty głowy. Przyjmowane razem mogą te objawy nasilać, osłabiać koncentrację i zwiększać ryzyko upadków. Przy większych dawkach mogą też spowalniać oddech. Alkohol dodatkowo wzmacnia to działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- spowolniony lub płytki oddech
- splątanie lub spowolnienie myślenia
- niewyraźna mowa
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Jeśli to możliwe, unikaj przewlekłego łączenia lorazepamu z perampanelem, a gdy połączenie jest konieczne, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę lorazepamu przez możliwie krótki czas[1]. Pojedyncze dawki lorazepamu przerywające napad są dopuszczalne, ale wymagają obserwacji pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji i oddychania. Poinformuj pacjenta o zakazie picia alkoholu i ograniczeniach w prowadzeniu pojazdów.
Skutek kliniczny
Możliwe nasilenie senności, zawrotów głowy, zaburzeń koordynacji ruchowej, spowolnienia psychoruchowego i ryzyka upadków. Wpływ perampanelu na zadania wymagające koncentracji i czujności, w tym prowadzenie pojazdów, sumuje się z działaniem innych środków depresyjnych[2]. Przy dużych dawkach lorazepamu, podaniu dożylnym lub obecności innych leków depresyjnych (opioidy, alkohol) rośnie ryzyko depresji oddechowej.
Mechanizm
Oba leki hamują czynność ośrodkowego układu nerwowego – lorazepam przez nasilenie przekaźnictwa GABA-ergicznego, perampanel przez blokowanie receptorów AMPA – więc ich działanie uspokajające sumuje się. Lorazepamu nie łączy się z innymi lekami tłumiącymi czynność OUN, w tym z lekami przeciwdrgawkowymi, ze względu na nasilenie działania depresyjnego na OUN[1]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy oczekiwać, ponieważ perampanel nie jest silnym induktorem ani inhibitorem CYP450 ani UGT, a lorazepam jest eliminowany głównie przez glukuronidację[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- nasilenie senności i sedacji
- zawroty głowy i ataksja
- ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- częstość i głębokość oddechów przy większych dawkach lub podaniu pozajelitowym
- zmiany nastroju i zachowania
Kiedy ocena się zmienia
| Pojedyncza dawka doraźnaczas leczenia · lorazepam | ryzyko maleje | Pojedyncza dawka lorazepamu podana doraźnie, np. w przerywaniu napadu, stanowi mniejsze ryzyko niż stosowanie przewlekłe, ale wymaga obserwacji sedacji i oddechu. |
| Dożylnadroga podania · lorazepam | inne zalecenie | Po podaniu dożylnym lorazepamu u pacjenta leczonego perampanelem konieczne jest monitorowanie oddechu i stopnia sedacji z dostępem do wspomagania oddychania. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedującego i zaburzeń równowagi zwiększa ryzyko upadków i złamań, co uzasadnia najmniejsze dawki lorazepamu i ścisłą obserwację. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Lorazepam Orion 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lorazepam-orion-100313405/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.