Interakcje / Klemastyna / Klemastyna i perampanel
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Unikaj dołączania klemastyny do leczenia perampanelem i zaproponuj nieuspokajający lek przeciwhistaminowy II generacji.
Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o niesenny lek na alergię, a jeśli lekarz zalecił oba, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu.
Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ PerampanelUnikaj dołączania klemastyny do leczenia perampanelem i zaproponuj nieuspokajający lek przeciwhistaminowy II generacji.Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o niesenny lek na alergię, a jeśli lekarz zalecił oba, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o niesenny lek na alergię, a jeśli lekarz zalecił oba, nie prowadź pojazdów i nie pij alkoholu.
Oba leki działają uspokajająco na mózg i razem mogą wywołać silną senność, zawroty głowy i kłopoty z równowagą. Może to utrudnić prowadzenie samochodu i zwiększyć ryzyko upadku. Na alergię są dostępne leki, które nie usypiają i lepiej pasują do leczenia padaczki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność w ciągu dnia
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- spowolnienie i trudność w skupieniu uwagi
- częstsze napady padaczkowe
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj dołączania klemastyny do leczenia perampanelem i zaproponuj nieuspokajający lek przeciwhistaminowy II generacji[1]. Jeśli klemastyna jest konieczna, stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie krótki czas, najlepiej wieczorem, i poinstruuj pacjenta o zakazie prowadzenia pojazdów oraz picia alkoholu[1].
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koordynacji z ryzykiem upadków i wypadków komunikacyjnych. U pacjentów z padaczką nadmierna sedacja utrudnia też ocenę tolerancji perampanelu podczas zwiększania dawki.
Mechanizm
Klemastyny nie łączy się z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, bo nasila ich działanie depresyjne[1]. Perampanel jako niekompetycyjny antagonista receptorów AMPA działa ośrodkowo hamująco, a jego wpływ na koncentrację i czujność sumuje się z innymi substancjami o działaniu depresyjnym, co wykazano dla alkoholu[2]. Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym I generacji o działaniu sedatywnym i przeciwcholinergicznym, więc oba leki dodają się w działaniu na ośrodkowy układ nerwowy. Nie ma interakcji farmakokinetycznej, bo perampanel nie jest silnym induktorem ani inhibitorem cytochromu P450[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność i nadmierna sedacja
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- upadki, zwłaszcza u osób starszych
- zdolność prowadzenia pojazdów
- kontrola napadów padaczkowych
Bezpieczniejsze alternatywy
feksofenadynabilastynaloratadynadesloratadynacetyryzynalewocetyryzyna
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie sedacji i działania przeciwcholinergicznego klemastyny zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania. W tej grupie klemastyny nie należy dołączać do perampanelu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaKlemastynaa alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny.Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.
W czasie przyjmowania klemastyny nie należy pić alkoholu. Lek ten sam w sobie może powodować senność, a alkohol bardzo to nasila. Razem mogą wywołać silne otępienie, spowolnienie reakcji i problemy z utrzymaniem równowagi. Zwiększa to ryzyko upadku i wypadku, zwłaszcza za kierownicą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- zawroty głowy i chwiejny chód
- spowolnione reakcje i trudności z koncentracją
- dezorientacja lub splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Pacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny[1]. Należy go uprzedzić o ryzyku nasilonej senności i spowolnienia reakcji oraz odradzić prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn, jeśli mimo to spożył alkohol. Jeśli pacjent nie chce zrezygnować z alkoholu albo musi zachować pełną sprawność psychofizyczną, warto rozważyć lek przeciwhistaminowy nowszej generacji o słabszym działaniu uspokajającym. U osób, które muszą bezwzględnie unikać etanolu, należy wybrać postać klemastyny niezawierającą alkoholu.
Skutek kliniczny
Połączenie może nasilać senność, spowolnienie reakcji i zaburzenia psychomotoryczne. Pogarsza się koordynacja ruchowa i zdolność koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych. Przy większej ilości alkoholu możliwe jest silne zamroczenie, a u osób starszych splątanie.
Mechanizm
Klemastyna i alkohol sumują swoje hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy. ChPL klemastyny podaje, że klemastyna nasila działanie alkoholu etylowego na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji z grupy pochodnych etanoloaminy, który przenika przez barierę krew–mózg i blokuje ośrodkowe receptory H1. Odpowiada to za jej działanie uspokajające, które alkohol dodatkowo pogłębia. Wszystkie charakterystyki produktów klemastyny, zarówno tabletek, jak i syropów, jednakowo zalecają niespożywanie alkoholu w czasie leczenia i nie ujmują alkoholu w przeciwwskazaniach[1]. Część syropów z klemastyną sama zawiera etanol, na przykład 240,2 mg w 5 ml, co odpowiada 4,8% w/v[1].
Monitorować
- nadmierna senność
- spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji
- splątanie u osób starszych
- zdolność do prowadzenia pojazdów
Kiedy ocena się zmienia
| Syrop zawierający etanolpostać · alkohol | inne zalecenie | Niektóre syropy z klemastyną zawierają 240,2 mg etanolu w 5 ml, a dawka 30 ml u dziecka w wieku 6 lat o masie ciała 20 kg zwiększa stężenie alkoholu we krwi o około 12 mg/100 ml. U dzieci, osób uzależnionych od alkoholu, kobiet w ciąży i pacjentów przyjmujących leki wchodzące w interakcje z etanolem należy wybrać postać bez alkoholu. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego i przeciwcholinergicznego zwiększa ryzyko splątania, upadków i złamań. |
| Więcej niż jedna porcja standardowailość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Nasilenie depresji ośrodkowego układu nerwowego rośnie wraz z ilością spożytego alkoholu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
Niekorzystna interakcjaPerampanela alkoholNależy unikać alkoholu w czasie leczenia perampanelem.Najlepiej nie pić alkoholu w czasie leczenia perampanelem, a po wypiciu nie prowadzić samochodu i nie obsługiwać maszyn.szybki (godziny)badania kliniczne
Niekorzystna interakcja
Najlepiej nie pić alkoholu w czasie leczenia perampanelem, a po wypiciu nie prowadzić samochodu i nie obsługiwać maszyn.
Alkohol i perampanel razem mogą mocno osłabić uwagę, koncentrację i sprawność ruchową, mocniej niż każde z nich osobno. Można poczuć większą senność i zawroty głowy. U niektórych osób nasilają się też złość, rozdrażnienie, splątanie i obniżony nastrój. Dlatego w czasie leczenia lepiej nie pić alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z utrzymaniem uwagi
- zawroty głowy, chwiejny chód, częstsze potknięcia
- nagła złość, agresja lub rozdrażnienie
- splątanie, zagubienie
- obniżony nastrój, myśli depresyjne
- częstsze lub nowe napady padaczkowe
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Należy unikać alkoholu w czasie leczenia perampanelem. Jeśli pacjent mimo to pije, powinien ograniczyć ilość do minimum, nie prowadzić pojazdów ani nie obsługiwać maszyn i zwrócić uwagę na senność, zawroty głowy oraz zmiany nastroju. Niepokojące zmiany nastroju, agresję lub objawy depresji trzeba zgłosić lekarzowi.
Skutek kliniczny
Nasilone zaburzenia czujności, koncentracji i sprawności psychomotorycznej, a więc większe ryzyko upadków, wypadków i niebezpiecznego prowadzenia pojazdu. Przy dawce perampanelu 12 mg/dobę alkohol nasilał także uczucie gniewu, splątania i depresji w skali POMS[1]. U osób z padaczką dochodzi jeszcze ryzyko, że picie alkoholu pogorszy kontrolę napadów, choć tego ChPL w dostępnym fragmencie nie opisuje.
Mechanizm
Perampanel i alkohol działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy i ich skutki się sumują. W badaniu z udziałem zdrowych ochotników wpływ perampanelu na zadania wymagające koncentracji i czujności, takie jak prowadzenie pojazdów, był addytywny lub wysoce addytywny do wpływu samego alkoholu[1]. W opisie właściwości farmakodynamicznych wpływ ten określono jako addytywny lub supraaddytywny, a po odstawieniu perampanelu sprawność psychomotoryczna wracała do wartości wyjściowych w ciągu 2 tygodni[1]. Perampanel jest antagonistą receptorów AMPA, a jego działanie uspokajające i zaburzające koordynację jest zależne od dawki.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- senność, zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- zmiany nastroju: drażliwość, gniew, splątanie, objawy depresji
- częstość napadów padaczkowych
- zdolność do prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności wymagających koncentracji
Kiedy ocena się zmienia
| dawka ≥ 12 mg/dobę perampanelupacjent | ryzyko rośnie | Przy dawce perampanelu 12 mg/dobę wielokrotne podawanie nasilało wpływ alkoholu na czujność i koncentrację oraz powodowało nasilenie uczucia gniewu, splątania i depresji w skali POMS. Przy tej dawce ryzyko zaburzeń nastroju po alkoholu jest największe i pacjenta należy wyraźnie pouczyć o zakazie picia. |
| odstep ≤ 2 tygodnie od zakończenia leczenia perampanelempacjent | inne zalecenie | Sprawność psychomotoryczna wracała do wartości sprzed leczenia w ciągu 2 tygodni od zakończenia podawania perampanelu, więc ostrożność wobec alkoholu i prowadzenia pojazdów należy zachować także przez ten czas po odstawieniu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Inne interakcje tych leków 160
Połączenie przeciwwskazaneBuspiron+ PerampanelNie należy włączać buspironu u pacjenta z padaczką leczonego perampanelem.Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz padaczkę perampanelem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, nie odstawiaj niczego samodzielnie i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na lęk.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać buspironu, jeśli leczysz padaczkę perampanelem, a jeśli już przyjmujesz oba leki, nie odstawiaj niczego samodzielnie i jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na lęk.
Buspiron, lek na lęk, nie jest przeznaczony dla osób chorych na padaczkę, a perampanel jest lekiem na padaczkę. Buspiron może ułatwiać pojawianie się napadów i osłabiać skuteczność leczenia przeciwpadaczkowego. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- trudności z koncentracją
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie należy włączać buspironu u pacjenta z padaczką leczonego perampanelem[1]. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany buspironu na lek przeciwlękowy bezpieczny w padaczce. Do czasu zmiany leczenia należy obserwować częstość napadów i nasilenie senności.
Skutek kliniczny
Główne ryzyko to pogorszenie kontroli napadów padaczkowych u chorego leczonego perampanelem. Dodatkowo możliwe jest nasilenie zawrotów głowy, senności i zaburzeń koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Ewentualne niewielkie osłabienie działania buspironu ma znaczenie drugorzędne.
Mechanizm
Buspironu nie stosuje się u chorych na padaczkę[1], a perampanel jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc jego stosowanie oznacza zwykle rozpoznaną padaczkę. Przy łączeniu buspironu z innymi lekami serotoninergicznymi opisywano rzadkie przypadki drgawek[1], co wskazuje na możliwość obniżenia progu drgawkowego i osłabienia kontroli napadów. Oba leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, a buspiron wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami tej grupy[1]. Wpływ perampanelu na wykonywanie zadań wymagających koncentracji i czujności sumuje się z innymi substancjami działającymi depresyjnie[2]. Perampanel w dawce 6 mg na dobę zmniejszał AUC midazolamu o 13% i nie można wykluczyć większego zmniejszenia ekspozycji na wrażliwe substraty CYP3A po większych dawkach[2]. Buspiron jest metabolizowany przez CYP3A4[1], więc możliwe jest niewielkie zmniejszenie jego stężenia, ale nie badano tego bezpośrednio.
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność i zawroty głowy
- zaburzenia równowagi i upadki
- zdolność prowadzenia pojazdów
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spamilan-100042544/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDimenhydramina+ PerampanelNie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jego stosowania.Nie stosuj dimenhydrynatu, a jeśli potrzebujesz leku na chorobę lokomocyjną, zapytaj lekarza prowadzącego leczenie padaczki lub farmaceutę o bezpieczny wybór.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie stosuj dimenhydrynatu, a jeśli potrzebujesz leku na chorobę lokomocyjną, zapytaj lekarza prowadzącego leczenie padaczki lub farmaceutę o bezpieczny wybór.
Lek na chorobę lokomocyjną z dimenhydrynatem nie jest przeznaczony dla osób z padaczką, a perampanel przyjmuje się właśnie w leczeniu padaczki. Taki lek może ułatwiać wystąpienie napadu. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, które razem się nasilają.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- napad padaczkowy lub drgawki
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejny chód lub upadki
- splątanie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj dimenhydrynatu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do jego stosowania[1][2][3]. W profilaktyce choroby lokomocyjnej zalecaj w pierwszej kolejności metody niefarmakologiczne, a wybór leku przeciwwymiotnego pozostaw lekarzowi prowadzącemu leczenie padaczki. Jeśli pacjent przyjął już dimenhydrynat, poinformuj go o ryzyku napadu i nasilonej senności oraz o zakazie prowadzenia pojazdów.
Skutek kliniczny
Ryzyko gorszej kontroli napadów padaczkowych, w tym napadu przełomowego, oraz nasilonej senności, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i upadków. Pogorszenie sprawności psychoruchowej utrudnia prowadzenie pojazdów.
Mechanizm
Dimenhydrynatu nie stosuje się u osób z padaczką[1][2][3]. Perampanel jest lekiem przeciwpadaczkowym, więc każdy pacjent, który go przyjmuje, należy do grupy objętej tym przeciwwskazaniem. Leki przeciwhistaminowe I generacji mogą obniżać próg drgawkowy, co działa przeciwnie do celu leczenia perampanelem. Dodatkowo dimenhydrynat nasila działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy[1], a perampanel w połączeniu z alkoholem addytywnie pogarsza koncentrację i czujność, w tym zdolność prowadzenia pojazdów[4]. Oba leki mogą więc sumować senność, zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Nie należy oczekiwać istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ perampanel nie jest silnym induktorem ani inhibitorem cytochromu P450[4].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- nasilenie senności i sedacji
- zawroty głowy i zaburzenia równowagi
- sprawność psychoruchowa, zwłaszcza u kierowców
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobillek 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mobillek-100405923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan Max 50 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-max-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Efektan 25 mg/5 ml, roztwór doustny w saszetce. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efektan-100428048/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ LinezolidNie łącz klemastyny z linezolidem.Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.
Klemastyny nie wolno przyjmować razem z antybiotykiem linezolidem. Linezolid może nasilić i wydłużyć działanie klemastyny, co grozi silną sennością, splątaniem, suchością w ustach i trudnościami z oddawaniem moczu. Jeśli w czasie leczenia linezolidem potrzebujesz leku na alergię, są bezpieczniejsze leki, które nie powodują tej interakcji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- splątanie lub dezorientacja
- silna suchość w ustach
- trudności z oddawaniem moczu
- zaparcie
- szybkie bicie serca
- niewyraźne widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz klemastyny z linezolidem. Klemastyny nie stosuje się jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy, a do tej grupy należy linezolid[1][2][3]. Jeśli w trakcie leczenia linezolidem potrzebny jest lek przeciwhistaminowy, wybierz niesedatywny lek przeciwhistaminowy II generacji. W stanach nagłych, na przykład w reakcji anafilaktycznej, postępuj zgodnie z procedurą ratunkową, a po podaniu leku obserwuj pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji i objawów przeciwcholinergicznych.
Skutek kliniczny
Można się spodziewać nasilonej i dłużej utrzymującej się senności, zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, przyspieszenie czynności serca i zaburzenia widzenia. Największe ryzyko dotyczy osób starszych, pacjentów z przerostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem oraz przyjmujących inne leki przeciwcholinergiczne lub uspokajające.
Mechanizm
Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy[4]. Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne oraz hamujący wpływ klemastyny na ośrodkowy układ nerwowy[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a linezolid nie wpływa na izoenzymy cytochromu P450, więc nie zmienia metabolizmu klemastyny tą drogą[4].
Monitorować
- stopień sedacji i stan świadomości
- objawy przeciwcholinergiczne – suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu
- częstość akcji serca
- splątanie u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
cetyryzynalewocetyryzynaloratadynadesloratadynafeksofenadynabilastyna
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych nasilone działanie przeciwcholinergiczne i sedacja zwiększają ryzyko splątania, upadków i zatrzymania moczu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/
Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ RasagilinaNie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.
Klemastyna, lek na alergię, nie powinna być stosowana razem z rasagiliną, lekiem na chorobę Parkinsona. Rasagilina nasila i wydłuża działanie klemastyny, co może powodować silną senność, zawroty głowy, splątanie, suchość w ustach, zaparcie i trudności z oddawaniem moczu. U osób z chorobą Parkinsona zwiększa to ryzyko upadków. Istnieją inne leki na alergię, które można bezpieczniej przyjmować z rasagiliną.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność
- zawroty głowy lub chwiejność
- splątanie lub dezorientacja
- trudność z oddaniem moczu
- silna suchość w ustach
- nieostre widzenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2][3] W leczeniu alergii u pacjenta przyjmującego rasagilinę wybierz lek przeciwhistaminowy II generacji o słabym działaniu ośrodkowym i bez działania przeciwcholinergicznego. Unikaj preparatów złożonych z pseudoefedryną lub efedryną, ponieważ sympatykomimetyków nie zaleca się łączyć z rasagiliną.[4] Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj się z lekarzem w celu zamiany klemastyny.
Skutek kliniczny
Można się spodziewać nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i splątanie. U pacjentów z chorobą Parkinsona, zwłaszcza starszych, oznacza to większe ryzyko upadków, majaczenia i pogorszenia funkcji poznawczych. Klemastyna nasila też działanie innych leków przeciwcholinergicznych, które ci pacjenci często przyjmują.[1]
Mechanizm
Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne klemastyny oraz jej hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO typu B, więc zakaz łączenia klemastyny z inhibitorami MAO obejmuje także ją.[2] Ryzyko zostało określone dla całej grupy inhibitorów MAO, a nie w badaniach z samą rasagiliną.
Metabolizm i transportery
- Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2[5]
Monitorować
- nadmierna senność i zaburzenia równowagi
- splątanie, dezorientacja, omamy
- zatrzymanie moczu i zaparcie
- suchość w ustach i zaburzenia widzenia
- upadki
Bezpieczniejsze alternatywy
loratadynadesloratadynafeksofenadynabilastynacetyryzynalewocetyryzyna
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina | inne zalecenie | Rasagilina hamuje MAO nieodwracalnie, więc jej działanie utrzymuje się po odstawieniu. Przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO lub petydyną musi upłynąć co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny. Zastosowanie tego samego odstępu przed włączeniem klemastyny jest ekstrapolacją do weryfikacji przez farmaceutę. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Połączenie przeciwwskazaneMetoklopramid+ PerampanelNie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do metoklopramidu.Nie przyjmuj metoklopramidu razem z perampanelem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj metoklopramidu razem z perampanelem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na nudności.
Metoklopramid, lek na nudności i wymioty, może u osób z padaczką wywoływać częstsze i silniejsze napady drgawek. Perampanel przyjmujesz właśnie po to, żeby zapobiegać napadom, więc te leki działają przeciwko sobie. Oba leki mogą też powodować senność i zawroty głowy, a razem te objawy mogą być silniejsze.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- częstsze lub silniejsze napady padaczkowe
- silna senność
- zawroty głowy lub chwiejny chód
- mimowolne ruchy, skurcze mięśni twarzy lub szyi
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj metoklopramidu u pacjenta leczonego perampanelem, ponieważ padaczka jest przeciwwskazaniem do metoklopramidu.[1][2] W nudnościach i wymiotach lub zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego wybierz lek przeciwwymiotny lub prokinetyczny, który nie obniża progu drgawkowego, i skonsultuj wybór z lekarzem prowadzącym leczenie padaczki.
Skutek kliniczny
Możliwe zwiększenie częstości i nasilenia napadów padaczkowych mimo leczenia perampanelem oraz nasilona senność, zawroty głowy i upośledzenie sprawności psychoruchowej, z ryzykiem upadków.
Mechanizm
Metoklopramidu nie stosuje się u chorych na padaczkę, ponieważ zwiększa częstość i nasila napady drgawek.[1][2] Perampanel jest stosowany wyłącznie w leczeniu padaczki, więc każde połączenie obu leków oznacza podanie metoklopramidu choremu z padaczką i działanie przeciwne do zamierzonego działania przeciwdrgawkowego. Dodatkowo metoklopramid nasila działanie uspokajające leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[1] Perampanel addytywnie upośledza koncentrację i czujność w połączeniu z innymi substancjami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- częstość i charakter napadów padaczkowych
- senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi
- objawy pozapiramidowe
Bezpieczniejsze alternatywy
domperydonitoprydondansetron
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramidum Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/metoclopramidum-polpharma-100043443/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olamide. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/olamide-100356478/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fycompa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fycompa-100309786/
Niekorzystna interakcjaAlprazolam+ KlemastynaNależy unikać jednoczesnego stosowania klemastyny z alprazolamem.Nie łącz tych leków bez porozumienia z lekarzem lub farmaceutą, zapytaj o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków bez porozumienia z lekarzem lub farmaceutą, zapytaj o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.
Alprazolam i klemastyna działają uspokajająco i nasennie, a razem ten efekt się sumuje. Możesz być bardzo senny, mieć problemy z równowagą, koncentracją i szybciej się przewrócić. Przy większych dawkach może dojść do spowolnienia oddechu, szczególnie u osób starszych. Alkohol bardzo nasila to działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność lub trudność z obudzeniem się
- zawroty głowy, chwiejny chód, upadki
- płytki lub wolny oddech
- splątanie lub niewyraźna mowa
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania klemastyny z alprazolamem[1]. U pacjenta przyjmującego alprazolam w leczeniu objawów alergii lepiej wybrać lek przeciwhistaminowy bez działania sedacyjnego. Jeśli połączenie jest konieczne, należy stosować najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie krótki czas i zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku[2]. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn i nie może pić alkoholu[2][1].
Skutek kliniczny
Połączenie może powodować nadmierną senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji i koncentracji oraz zwiększać ryzyko upadków. Przy większych dawkach, u osób starszych lub z chorobami układu oddechowego możliwa jest depresja oddechowa[2]. Alkohol dodatkowo nasila ten efekt i należy go całkowicie unikać[2][1].
Mechanizm
Alprazolam i klemastyna sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Alprazolam nasila działanie hamujące OUN, w tym depresję oddechową, gdy podaje się go z innymi lekami o działaniu depresyjnym, także z lekami przeciwhistaminowymi o działaniu sedacyjnym[2]. Klemastyna w skojarzeniu z lekami hamującymi OUN, w tym z lekami przeciwlękowymi, nasila ich hamujący wpływ na OUN[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny – klemastyna nie wpływa na metabolizm alprazolamu przez CYP3A4.
Metabolizm i transportery
- Alprazolam: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- nadmierna senność i spowolnienie psychoruchowe
- zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych
- płytki lub spowolniony oddech
- splątanie, zaburzenia pamięci i koncentracji
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób w podeszłym wieku ryzyko depresji oddechowej, nadmiernej sedacji i upadków jest większe, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xanax 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xanax-100071994/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaBaklofen+ KlemastynaNależy unikać łączenia klemastyny z baklofenem i w miarę możliwości zastąpić ją niesedującym lekiem przeciwhistaminowym.Jeśli bierzesz baklofen, zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a gdy lekarz zalecił oba leki, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli bierzesz baklofen, zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a gdy lekarz zalecił oba leki, nie prowadź samochodu i nie pij alkoholu.
Oba leki mogą powodować senność i osłabiać uwagę. Przyjmowane razem działają silniej, więc możesz czuć się bardzo senny, mieć zawroty głowy albo gorzej panować nad ruchami. U osób starszych łatwiej wtedy o upadek lub splątanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna senność
- zawroty głowy
- chwiejność lub upadki
- splątanie
- spowolnione myślenie i reakcje
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia klemastyny z baklofenem i w miarę możliwości zastąpić ją niesedującym lekiem przeciwhistaminowym[1]. Jeśli połączenie jest konieczne, stosuje się najmniejsze skuteczne dawki, ocenia stopień senności po włączeniu drugiego leku i odradza prowadzenie pojazdów oraz picie alkoholu[2].
Skutek kliniczny
Nasilona senność, zawroty głowy, spowolnienie psychoruchowe i zaburzenia koncentracji. U osób starszych rośnie ryzyko splątania i upadków. Połączenie upośledza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Mechanizm
Oba leki hamują ośrodkowy układ nerwowy i ich działanie uspokajające się sumuje. Baklofen nasila działanie uspokajające innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy[2]. Klemastyna jako lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji nasila hamujące działanie leków depresyjnych dla ośrodkowego układu nerwowego[1].
Monitorować
- stopień senności i sprawność psychoruchowa
- zawroty głowy i ryzyko upadków
- stan świadomości (splątanie) u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podeszły wiekwiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania uspokajającego częściej prowadzi do splątania i upadków, dlatego połączenia należy szczególnie unikać. |
| Niewydolność nerekeGFR · baklofen | ryzyko rośnie | Upośledzone wydalanie baklofenu przez nerki sprzyja jego działaniom toksycznym, co nasila senność przy jednoczesnym stosowaniu klemastyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Baclofen Polpharma 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/baclofen-polpharma-100008642/
Niekorzystna interakcjaBuprenorfina+ KlemastynaUnikaj łączenia klemastyny z buprenorfiną i w razie potrzeby leczenia przeciwhistaminowego wybierz lek niesedatywny.Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę – zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, i nie pij alkoholu.
Buprenorfina i klemastyna działają uspokajająco i razem mogą wywołać silną senność, a nawet spłycenie i spowolnienie oddechu. Oba leki mogą też nasilać suchość w ustach, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu. Suchość w ustach może utrudniać rozpuszczanie tabletki buprenorfiny pod językiem. Na alergię są dostępne leki, które nie powodują senności.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub nieregularny oddech
- splątanie lub zawroty głowy
- bardzo suche usta, przez co tabletka nie rozpuszcza się pod językiem
- trudności z oddaniem moczu lub silne zaparcie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia klemastyny z buprenorfiną i w razie potrzeby leczenia przeciwhistaminowego wybierz lek niesedatywny.[1] Jeśli połączenie jest konieczne, ogranicz dawki i czas leczenia skojarzonego do minimum oraz obserwuj pacjenta pod kątem sedacji i depresji oddechowej.[2] Pacjent nie powinien w tym czasie pić alkoholu, który nasila hamujące działanie obu leków na ośrodkowy układ nerwowy.[2][1]
Skutek kliniczny
Połączenie opioidu z lekiem uspokajającym zwiększa ryzyko nadmiernej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu w wyniku addytywnego hamowania ośrodkowego układu nerwowego.[2] Możliwe jest też nasilenie suchości w ustach, zaparć, zatrzymania moczu i splątania, a przy tabletkach podjęzykowych gorsze rozpuszczanie i wchłanianie buprenorfiny.[2]
Mechanizm
Buprenorfina nasila działanie leków uspokajających, nasennych i innych środków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[2] Klemastyna jako sedatywny lek przeciwhistaminowy I generacji nasila hamujące działanie innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.[1] Oba leki sumują także działanie przeciwcholinergiczne – buprenorfina łączona z lekami antyhistaminowymi może nasilać przeciwcholinergiczne działania niepożądane.[2] Leki cholinolityczne zmniejszają wydzielanie śliny i przez to utrudniają przyjmowanie buprenorfiny w tabletkach podjęzykowych.[2]
Metabolizm i transportery
- Buprenorfina: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- stopień sedacji i senności
- częstość i głębokość oddechów
- ciśnienie tętnicze
- suchość w ustach i rozpuszczanie tabletki podjęzykowej
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- splątanie, zwłaszcza u osób starszych
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Podjęzykowadroga podania · buprenorfina | ryzyko rośnie | Przy tabletkach podjęzykowych dochodzi ryzyko gorszego wchłaniania buprenorfiny, bo leki cholinolityczne zmniejszają ilość śliny. |
| Przezskórnadroga podania · buprenorfina | inne zalecenie | Przy plastrach nie występuje problem wchłaniania podjęzykowego, ale ryzyko addytywnej sedacji i depresji oddechowej pozostaje. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol 0,2 mg, tabletki podjęzykowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Bunondol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/bunondol-100011957/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.