Interakcje / Erytromycyna / Erytromycyna i olej rycynowy
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
W czasie leczenia erytromycyną unikaj stosowania oleju rycynowego, a przy zaparciu wybierz środek osmotyczny.
Podczas leczenia erytromycyną nie stosuj oleju rycynowego, a przy zaparciu zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek.
Niekorzystna interakcjaErytromycyna+ Olej rycynowyW czasie leczenia erytromycyną unikaj stosowania oleju rycynowego, a przy zaparciu wybierz środek osmotyczny.Podczas leczenia erytromycyną nie stosuj oleju rycynowego, a przy zaparciu zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Podczas leczenia erytromycyną nie stosuj oleju rycynowego, a przy zaparciu zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek.
Erytromycyna sama często powoduje biegunkę i bóle brzucha, a olej rycynowy silnie przeczyszcza. Razem mogą wywołać mocną biegunkę, odwodnienie i utratę potasu. Niedobór potasu w połączeniu z tym antybiotykiem może zaburzać pracę serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna lub długotrwała biegunka
- silne kurcze brzucha
- zawroty głowy lub omdlenie
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- osłabienie lub skurcze mięśni
- nasilone pragnienie i mało oddawanego moczu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
W czasie leczenia erytromycyną unikaj stosowania oleju rycynowego, a przy zaparciu wybierz środek osmotyczny. Jeśli olej rycynowy jest konieczny, ogranicz go do pojedynczego użycia i zadbaj o nawodnienie. U pacjentów z wydłużonym QT, chorobą serca, hipokaliemią lub przyjmujących inne leki wydłużające QT albo moczopędne połączenia nie stosuj.
Skutek kliniczny
Nasilona biegunka, bóle i kurcze brzucha, odwodnienie oraz zaburzenia elektrolitowe, które u osób z innymi czynnikami ryzyka mogą sprzyjać groźnym zaburzeniom rytmu serca. Możliwe jest też słabsze działanie antybiotyku przy wielokrotnym stosowaniu środka przeczyszczającego.
Mechanizm
Erytromycyna pobudza perystaltykę przewodu pokarmowego jako agonista receptora motylinowego, a olej rycynowy działa przeczyszczająco przez kwas rycynolowy drażniący błonę śluzową jelita. Oba działania sumują się i nasilają biegunkę, kurcze brzucha oraz utratę wody i elektrolitów, zwłaszcza potasu i magnezu. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko wydłużenia odstępu QT i częstoskurczu typu torsade de pointes, które może wywołać sama erytromycyna. Przyspieszony pasaż jelitowy może też teoretycznie zmniejszać wchłanianie doustnej erytromycyny.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- liczba i charakter wypróżnień
- objawy odwodnienia
- stężenie potasu i magnezu u pacjentów z grupy ryzyka
- EKG z oceną odstępu QT u pacjentów z czynnikami ryzyka arytmii
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Jednorazowoczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko maleje | Pojedyncze użycie oleju rycynowego u pacjenta bez czynników ryzyka arytmii i zaburzeń elektrolitowych niesie mniejsze ryzyko. Wystarczy zadbać o nawodnienie i poinformować o objawach alarmowych. |
| Dożylnadroga podania · erytromycyna | ryzyko rośnie | Erytromycyna podawana dożylnie silniej wydłuża QT, więc utrata potasu i magnezu wywołana olejem rycynowym jest wtedy groźniejsza. Połączenia należy unikać. |
Źródła
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Alkohol przy tych lekach
Interakcja nieistotna klinicznieErytromycynaa alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki ani schematu leczenia.Bierzesz lek zgodnie z zaleceniem lekarza, a alkohol najlepiej ogranicz lub odstaw do końca kuracji, szczególnie gdy masz chorobę wątroby.nieznanyteoretyczne
Interakcja nieistotna klinicznie
Bierzesz lek zgodnie z zaleceniem lekarza, a alkohol najlepiej ogranicz lub odstaw do końca kuracji, szczególnie gdy masz chorobę wątroby.
Alkohol nie osłabia działania erytromycyny, więc okazjonalne wypicie niewielkiej ilości nie powinno zaszkodzić leczeniu. Może jedynie nieco opóźnić wchłonięcie leku. W czasie choroby organizm lepiej jednak odpoczywa bez alkoholu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne lub długotrwałe nudności i wymioty
- żółtaczka (zażółcenie skóry lub białek oczu)
- ciemny mocz
- silny ból brzucha
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – wchłanianie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmiany dawki ani schematu leczenia. Pacjentowi można zalecić powstrzymanie się od alkoholu na czas infekcji z ogólnych względów, bo nie jest to konieczne ze względu na samą interakcję.
Skutek kliniczny
Możliwe niewielkie opóźnienie wchłaniania erytromycyny bez udokumentowanego znaczenia dla skuteczności leczenia. Nie opisano interakcji o istotnych skutkach klinicznych.
Mechanizm
Alkohol opóźnia opróżnianie żołądka, przez co erytromycyna wchłania się w dwunastnicy później i może zacząć działać z opóźnieniem. Nie wydaje się, żeby miało to znaczący wpływ na leczenie infekcji.
Metabolizm i transportery
Kiedy ocena się zmienia
| Przewlekłe nadużywanie alkoholu lub choroba wątrobyilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | U pacjentów z uszkodzeniem wątroby, w tym alkoholowym, należy zachować ostrożność, ponieważ ciężka niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do stosowania erytromycyny. Zaleca się zdecydowane odradzanie alkoholu i skonsultowanie leczenia z lekarzem. |
Źródła
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Interakcja o niejasnym znaczeniuOlej rycynowya alkoholW dniu stosowania oleju rycynowego i do ustąpienia jego działania przeczyszczającego lepiej nie pić alkoholu, a w czasie działania leku uzupełniać płyny.W dniu przyjęcia oleju rycynowego nie pij alkoholu i pij więcej wody, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj farmaceutę.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W dniu przyjęcia oleju rycynowego nie pij alkoholu i pij więcej wody, a jeśli masz wątpliwości, zapytaj farmaceutę.
Olej rycynowy działa silnie przeczyszczająco i powoduje utratę wody z organizmu. Alkohol również drażni żołądek i jelita oraz sprawia, że tracisz więcej płynów z moczem. Razem mogą nasilić biegunkę i doprowadzić do odwodnienia, choć nie jest to dobrze zbadane.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne pragnienie lub suchość w ustach
- zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
- osłabienie lub skurcze mięśni
- kołatanie serca
- uporczywa biegunka lub silny ból brzucha
- rzadkie oddawanie małej ilości ciemnego moczu
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
W dniu stosowania oleju rycynowego i do ustąpienia jego działania przeczyszczającego lepiej nie pić alkoholu, a w czasie działania leku uzupełniać płyny. Przy objawach odwodnienia lub wyraźnego osłabienia należy przerwać stosowanie środka przeczyszczającego i zgłosić się do lekarza. Inne leki należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego[1].
Skutek kliniczny
Klinicznie istotna interakcja nie została opisana w wiarygodnych badaniach. Teoretycznie jednoczesne spożycie alkoholu może nasilić biegunkę, bóle i skurcze brzucha oraz sprzyjać odwodnieniu i hipokaliemii, co może objawiać się osłabieniem, zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia przy wstawaniu i zaburzeniami rytmu serca. Ryzyko rośnie przy dużej ilości alkoholu oraz u osób starszych.
Mechanizm
Nie jest znana interakcja farmakokinetyczna oleju rycynowego z etanolem, a możliwe skutki wynikają z sumowania się działań na przewód pokarmowy i gospodarkę wodno-elektrolitową. Olej rycynowy jest w jelicie cienkim hydrolizowany do kwasu rycynolowego, który pobudza perystaltykę i wydzielanie wody i elektrolitów do światła jelita. Etanol drażni błonę śluzową żołądka i jelit, może sam przyspieszać pasaż jelitowy, a przez hamowanie wydzielania wazopresyny zwiększa diurezę. Oba czynniki razem mogą nasilać utratę płynów, sodu i potasu. ChPL obu produktów zawierających olej rycynowy nie wymieniają alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach[1]. ChPL jednego z produktów wymienia jednak ciężkie odwodnienie z niedoborem wody i elektrolitów jako przeciwwskazanie[1].
Monitorować
- objawy odwodnienia (pragnienie, suchość błon śluzowych, skąpomocz)
- zawroty głowy i spadek ciśnienia przy wstawaniu
- objawy hipokaliemii (osłabienie mięśni, kołatanie serca)
- nasilenie biegunki i bólu brzucha
Kiedy ocena się zmienia
| Duża ilość alkoholu lub upojenieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Większa ilość etanolu nasila diurezę, drażnienie błony śluzowej i ryzyko wymiotów, co w połączeniu z działaniem kwasu rycynolowego zwiększa ryzyko istotnego odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych mniejsza rezerwa wodna i częstsze stosowanie leków moczopędnych zwiększają ryzyko odwodnienia, hipokaliemii i niedociśnienia ortostatycznego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
Inne interakcje tych leków 288
Połączenie przeciwwskazaneErytromycyna+ HydroksyzynaNie łącz erytromycyny podawanej ogólnie z hydroksyzyną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj hydroksyzyny w czasie kuracji erytromycyną i od razu zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym ją zastąpić.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj hydroksyzyny w czasie kuracji erytromycyną i od razu zapytaj lekarza lub farmaceutę, czym ją zastąpić.
Erytromycyna i hydroksyzyna mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Antybiotyk może też zwiększać ilość hydroksyzyny we krwi, przez co silniej działa ona nasennie. Tych leków nie stosuje się razem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie bliskie omdlenia
- nagłe zawroty głowy
- silna senność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz erytromycyny podawanej ogólnie z hydroksyzyną – połączenie jest przeciwwskazane[1][2][3]. Na czas antybiotykoterapii odstaw hydroksyzynę i zastąp ją lekiem przeciwhistaminowym niewydłużającym istotnie QT albo, jeśli erytromycyna nie jest niezbędna, wybierz antybiotyk spoza makrolidów odpowiedni do wskazania. Inne makrolidy również wydłużają QT, więc nie rozwiązują problemu. Hydroksyzynę można wznowić po zakończeniu kuracji erytromycyną.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes[1]. Erytromycyna stosowana z innymi lekami wydłużającymi QT może wywoływać zaburzenia rytmu i poważne zdarzenia sercowe[4]. Wyższe stężenie hydroksyzyny może też nasilać senność i działanie przeciwcholinergiczne.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, a ich działania na repolaryzację komór sumują się. Hydroksyzyny nie łączy się z lekami wydłużającymi QT i wywołującymi torsade de pointes, w tym z erytromycyną[1]. Dodatkowo hydroksyzyna jest metabolizowana przez CYP3A4/5, a erytromycyna hamuje enzymy cytochromu P450, co może zwiększać stężenie hydroksyzyny we krwi i dalej nasilać ryzyko[1][4].
Metabolizm i transportery
Wspólny mechanizm:
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc, jeśli leki zostały już przyjęte razem
- stężenie potasu i magnezu we krwi
- kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy
- nadmierna senność
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowa (na skórę)droga podania · erytromycyna | ryzyko maleje | Erytromycyna stosowana miejscowo na skórę nie osiąga stężeń ogólnoustrojowych istotnych dla odstępu QT ani metabolizmu hydroksyzyny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atarax 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atarax-100203119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum VP 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-vp-100278703/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Davercin 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/davercin-100017173/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
Niekorzystna interakcjaAcetazolamid+ Olej rycynowyOlej rycynowy stosuj u pacjenta przyjmującego acetazolamid tylko doraźnie i krótko, z kilkugodzinnym odstępem od dawki acetazolamidu.Przyjmij olej rycynowy tylko doraźnie, z kilkugodzinnym odstępem od acetazolamidu, pij dużo płynów i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmij olej rycynowy tylko doraźnie, z kilkugodzinnym odstępem od acetazolamidu, pij dużo płynów i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.
Acetazolamid i olej rycynowy powodują utratę wody i potasu z organizmu – jeden przez nerki, drugi przez jelita. Razem mogą prowadzić do odwodnienia i niedoboru potasu. Olej rycynowy przyjęty razem z acetazolamidem może też osłabić jego działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kurcze lub osłabienie mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- silne pragnienie, suchość w ustach, zawroty głowy
- biegunka trwająca dłużej niż dobę
- przyspieszony oddech, senność lub splątanie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Olej rycynowy stosuj u pacjenta przyjmującego acetazolamid tylko doraźnie i krótko, z kilkugodzinnym odstępem od dawki acetazolamidu[1]. Przy wielokrotnym użyciu lub nasilonej biegunce oznacz stężenie potasu i sodu we krwi oraz oceń stan nawodnienia. Przy zaparciach wymagających częstszego leczenia rozważ środek przeczyszczający o mniejszym wpływie na gospodarkę elektrolitową.
Skutek kliniczny
Ryzyko nasilonej hipokaliemii, hiponatremii, odwodnienia i pogłębienia kwasicy metabolicznej, szczególnie przy wielokrotnym stosowaniu oleju rycynowego lub silnej biegunce. Hipokaliemia może objawiać się osłabieniem mięśni, kurczami i zaburzeniami rytmu serca. Przyjęcie obu leków jednocześnie może osłabić działanie acetazolamidu. Acetazolamid jest przeciwwskazany przy obniżonym stężeniu sodu lub potasu we krwi[2]. Olej rycynowy jest przeciwwskazany w ciężkim odwodnieniu z niedoborem wody i elektrolitów[3].
Mechanizm
Olej rycynowy przyspiesza pasaż jelitowy i powoduje utratę wody oraz elektrolitów, głównie potasu i sodu, z kałem. Acetazolamid jako inhibitor anhydrazy węglanowej zwiększa nerkowe wydalanie sodu, potasu i wodorowęglanów, co prowadzi do hipokaliemii i kwasicy metabolicznej. Oba działania sumują się. Dodatkowo przyspieszony pasaż jelitowy może zmniejszyć wchłanianie acetazolamidu przyjętego razem z olejem rycynowym. Leków nie przyjmuje się jednocześnie z olejem rycynowym ze względu na jego działanie przeczyszczające[1].
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie sodu w surowicy
- objawy odwodnienia
- równowaga kwasowo-zasadowa (wodorowęglany)
- skuteczność acetazolamidu
Bezpieczniejsze alternatywy
makrogolłupina nasion babki jajowatej
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Kilkugodzinny odstęp między olejem rycynowym a acetazolamidem ogranicza zmniejszenie wchłaniania acetazolamidu, ale nie usuwa ryzyka sumowania utraty elektrolitów. |
| Stosowanie wielokrotne lub przewlekłeczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego u pacjenta przyjmującego acetazolamid znacząco zwiększa ryzyko hipokaliemii, odwodnienia i kwasicy – wymaga kontroli elektrolitów i zmiany środka przeczyszczającego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Diuramid 250 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/diuramid-100019829/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
Niekorzystna interakcjaAmiodaron+ Olej rycynowyNie łączy się amiodaronu z drażniącymi lekami przeczyszczającymi wywołującymi hipokaliemię i zamiast nich stosuje się inne grupy leków przeczyszczających.Nie stosuj oleju rycynowego razem z amiodaronem i zapytaj farmaceutę o inny lek na zaparcia.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj oleju rycynowego razem z amiodaronem i zapytaj farmaceutę o inny lek na zaparcia.
Olej rycynowy silnie przeczyszcza i może spowodować utratę potasu z organizmu. Przy niskim poziomie potasu amiodaron łatwiej wywołuje groźne zaburzenia rytmu serca. Dotyczy to także kilku miesięcy po odstawieniu amiodaronu, bo ten lek długo utrzymuje się w organizmie. Na zaparcia są łagodniejsze leki, które nie niosą takiego ryzyka.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie i skurcze mięśni
- silna lub długotrwała biegunka
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łączy się amiodaronu z drażniącymi lekami przeczyszczającymi wywołującymi hipokaliemię i zamiast nich stosuje się inne grupy leków przeczyszczających.[1] Jeśli podania oleju rycynowego nie da się uniknąć, należy zapobiegać hipokaliemii, uzupełniać niedobór potasu i monitorować odstęp QT.[1] Ze względu na długi okres półtrwania amiodaronu ostrożność obowiązuje także przez kilka miesięcy po jego odstawieniu.[1]
Skutek kliniczny
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, zwłaszcza przy nasilonej lub powtarzanej biegunce.[1]
Mechanizm
Olej rycynowy jest drażniącym środkiem przeczyszczającym, który przez utratę elektrolitów z kałem może wywołać hipokaliemię i hipomagnezemię. Niedobór potasu nasila proarytmiczne działanie amiodaronu wydłużającego odstęp QT i zwiększa ryzyko torsade de pointes.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- EKG – odstęp QT
- nasilenie i czas trwania biegunki
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Więcej niż jednorazowe użycieczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Wielokrotne lub regularne stosowanie oleju rycynowego zwiększa utratę potasu i ryzyko torsade de pointes. |
| Kilka miesięcy po odstawieniuczas leczenia · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. |
| Jednoczesne leki moczopędne lub kortykosteroidy ogólnoustrojowedawka · pacjent | ryzyko rośnie | Leki moczopędne i kortykosteroidy stosowane ogólnoustrojowo dodatkowo obniżają potas i magnez, co sumuje się z działaniem oleju rycynowego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaAmisulpryd+ Olej rycynowyUnikaj stosowania oleju rycynowego u pacjentów leczonych amisulprydem, a gdy przeczyszczenie jest konieczne, wybierz łagodniejszy środek.Nie stosuj oleju rycynowego bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a jeśli musisz go użyć, przyjmij go kilka godzin przed lub po amisulprydzie.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj oleju rycynowego bez rozmowy z farmaceutą lub lekarzem, a jeśli musisz go użyć, przyjmij go kilka godzin przed lub po amisulprydzie.
Olej rycynowy może wywołać silną biegunkę, przez którą organizm traci potas. Przy niskim poziomie potasu amisulpryd łatwiej wywołuje groźne zaburzenia rytmu serca. Olej rycynowy przyjęty razem z amisulprydem może też osłabić jego działanie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie i skurcze mięśni
- uporczywa lub wodnista biegunka
- silne pragnienie i suchość w ustach
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – wchłanianie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj stosowania oleju rycynowego u pacjentów leczonych amisulprydem, a gdy przeczyszczenie jest konieczne, wybierz łagodniejszy środek. Hipokaliemię należy wyrównać przed kontynuacją leczenia amisulprydem[1]. Przy jednorazowym użyciu oleju rycynowego zachowaj kilkugodzinny odstęp od dawki amisulprydu[2]. Pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT, bradykardią lub przewlekłym stosowaniem środków przeczyszczających należy kontrolować pod kątem elektrolitów i EKG.
Skutek kliniczny
Ryzyko zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes przy hipokaliemii wywołanej biegunką oraz możliwe osłabienie działania amisulprydu przy przyjęciu obu leków w tym samym czasie.
Mechanizm
Olej rycynowy jest środkiem przeczyszczającym pobudzającym i może powodować utratę wody oraz elektrolitów, zwłaszcza potasu, z biegunką. Hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes wywołanych przez amisulpryd, dlatego leków przeczyszczających nie łączy się z amisulprydem bez wyrównania potasu[1]. Przyspieszony pasaż jelitowy może dodatkowo zmniejszać wchłanianie amisulprydu przyjętego jednocześnie z olejem rycynowym[2].
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- EKG z oceną QTc przy nasilonej biegunce lub czynnikach ryzyka
- objawy odwodnienia
- kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie powtarzane lub przewlekłeczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko hipokaliemii i wydłużenia QT, dlatego wymaga kontroli elektrolitów i zmiany środka przeczyszczającego. |
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Kilkugodzinny odstęp między olejem rycynowym a amisulprydem ogranicza wpływ na wchłanianie, ale nie eliminuje ryzyka hipokaliemii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
Niekorzystna interakcjaAnagrelid+ Olej rycynowyAnagrelid należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego.Zachowaj kilka godzin odstępu między anagrelidem a olejem rycynowym, stosuj olej tylko wyjątkowo i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Zachowaj kilka godzin odstępu między anagrelidem a olejem rycynowym, stosuj olej tylko wyjątkowo i zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek, jeśli zaparcia wracają.
Olej rycynowy mocno przeczyszcza, przez co anagrelid przyjęty w tym samym czasie może się gorzej wchłonąć i słabiej działać. Silna biegunka może też odwodnić organizm i obniżyć poziom potasu, a to przy anagrelidzie zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. Anagrelid sam czasem wywołuje dolegliwości jelitowe, więc mogą się one nasilić.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silna lub długotrwała biegunka
- suchość w ustach i rzadkie oddawanie moczu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- kurcze mięśni i osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Anagrelid należy przyjmować z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego[1]. Olej rycynowy stosuje się wyłącznie doraźnie i krótko, a przy nawracających zaparciach lepiej wybrać łagodniejszy środek przeczyszczający. Przy silnej lub przedłużającej się biegunce należy uzupełnić płyny i rozważyć kontrolę stężenia potasu, ponieważ hipokaliemia wymaga ostrożności podczas leczenia anagrelidem[2]. Oleju rycynowego nie stosuje się w ciężkim odwodnieniu z niedoborem wody i elektrolitów[3].
Skutek kliniczny
Przyjęcie obu leków jednocześnie może osłabić wchłanianie anagrelidu i zmniejszyć kontrolę liczby płytek krwi, zwłaszcza przy powtarzanym stosowaniu oleju rycynowego. Nasilona biegunka może wywołać odwodnienie i hipokaliemię, co u pacjenta leczonego anagrelidem zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm
Olej rycynowy działa silnie przeczyszczająco i przyspiesza pasaż jelitowy, co może ograniczyć wchłanianie przyjętych jednocześnie leków, dlatego innych leków nie przyjmuje się razem z nim i zachowuje się kilkugodzinny odstęp[1]. Biegunka po oleju rycynowym może prowadzić do utraty wody i potasu, a u pacjentów z hipokaliemią anagrelid stosuje się ostrożnie ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QTc[2]. Anagrelid sam może wywoływać zaburzenia jelitowe[2], więc działania żołądkowo-jelitowe obu leków się sumują.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- objawy odwodnienia przy biegunce
- stężenie potasu w surowicy przy nasilonej lub przedłużającej się biegunce
- liczba płytek krwi przy powtarzanym stosowaniu oleju rycynowego
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie wielokrotne lub regularneczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko osłabienia wchłaniania anagrelidu oraz utraty płynów i potasu, co wymaga ostrożności podczas leczenia anagrelidem. |
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Kilkugodzinny odstęp między olejem rycynowym a anagrelidem ogranicza wpływ na wchłanianie anagrelidu, nie zmniejsza jednak ryzyka hipokaliemii przy nasilonej biegunce. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anagrelid Nordic 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anagrelid-nordic-100384925/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anagrelid Nordic. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/anagrelid-nordic-100384925/
Niekorzystna interakcjaChloropromazyna+ Olej rycynowyOlej rycynowy przyjmuje się z kilkugodzinnym odstępem od chloropromazyny.Jeśli musisz przyjąć olej rycynowy, weź go kilka godzin przed lub po chloropromazynie, a przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Jeśli musisz przyjąć olej rycynowy, weź go kilka godzin przed lub po chloropromazynie, a przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek.
Olej rycynowy mocno przyspiesza pracę jelit i może sprawić, że chloropromazyna wchłonie się słabiej i zadziała gorzej. Silna biegunka może też odwodnić organizm, przez co łatwiej o zawroty głowy i spadki ciśnienia. Chloropromazyna sama często powoduje zaparcia, a na nie są łagodniejsze środki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silny lub narastający ból brzucha
- wzdęcie i brak wypróżnień mimo środka przeczyszczającego
- zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca
- silne pragnienie i suchość w ustach
- nawrót objawów choroby, dla której bierzesz chloropromazynę
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Olej rycynowy przyjmuje się z kilkugodzinnym odstępem od chloropromazyny[1]. Stosuje się go jednorazowo i krótko, nie jako leczenie przewlekłych zaparć wywołanych chloropromazyną. Przy przewlekłych zaparciach lepiej wybrać łagodny środek osmotyczny. Przed podaniem trzeba wykluczyć niedrożność, atonię jelit i ból brzucha o nieznanym pochodzeniu[2].
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie działania przeciwpsychotycznego chloropromazyny przy jednoczesnym przyjęciu z olejem rycynowym. Przy powtarzanym lub obfitym przeczyszczaniu możliwe odwodnienie, hipokaliemia i nasilenie spadków ciśnienia oraz ryzyka arytmii. Zaparcie u pacjenta leczonego chloropromazyną może maskować atonię lub niedrożność jelit, w których olej rycynowy jest przeciwwskazany[2].
Mechanizm
Olej rycynowy przyspiesza pasaż jelitowy i może zmniejszać wchłanianie przyjętej równocześnie chloropromazyny, dlatego nie przyjmuje się go razem z innymi lekami[1]. Silne przeczyszczenie może dodatkowo prowadzić do odwodnienia i utraty elektrolitów, co teoretycznie nasila niedociśnienie ortostatyczne i ryzyko zaburzeń rytmu związane z chloropromazyną. Chloropromazyna działa przeciwcholinergicznie i może powodować zaparcia[3], co bywa powodem sięgania po środki przeczyszczające.
Monitorować
- skuteczność leczenia przeciwpsychotycznego
- objawy odwodnienia
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- potas i magnez przy powtarzanym przeczyszczaniu
- rytm wypróżnień i objawy niedrożności jelit
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Zachowanie kilkugodzinnego odstępu od chloropromazyny ogranicza wpływ oleju rycynowego na jej wchłanianie. |
| Powtarzane stosowanieczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Wielokrotne stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko odwodnienia i utraty potasu, co nasila niedociśnienie i ryzyko arytmii przy chloropromazynie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fenactil 40 mg/g, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fenactil-100023914/
Niekorzystna interakcjaCytalopram+ Olej rycynowyCytalopram przyjmuj z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego.Przyjmij cytalopram kilka godzin przed olejem rycynowym albo kilka godzin po nim, stosuj olej tylko jednorazowo i pij dużo wody, a jeśli zaparcia się powtarzają, zapytaj farmaceutę o inny środek.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmij cytalopram kilka godzin przed olejem rycynowym albo kilka godzin po nim, stosuj olej tylko jednorazowo i pij dużo wody, a jeśli zaparcia się powtarzają, zapytaj farmaceutę o inny środek.
Olej rycynowy silnie przeczyszcza i może sprawić, że cytalopram przyjęty w tym samym czasie słabiej się wchłonie. Obfita biegunka wypłukuje z organizmu potas i magnez, a ich niedobór u osoby przyjmującej cytalopram może zaburzać rytm serca. Przy jednorazowym użyciu oleju i zachowaniu odstępu ryzyko jest niewielkie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- silna lub długotrwała biegunka
- skurcze mięśni lub wyraźne osłabienie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Cytalopram przyjmuj z kilkugodzinnym odstępem od oleju rycynowego[1]. Olej rycynowy stosuj tylko doraźnie i unikaj powtarzania dawek. Przy biegunce uzupełniaj płyny i elektrolity, a przy jednoczesnym stosowaniu leków obniżających potas lub magnez zachowaj ostrożność ze względu na ryzyko arytmii[2]. U pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wydłużenia QT lepiej wybrać inny środek przeczyszczający.
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie działania cytalopramu przy przyjęciu razem z olejem rycynowym oraz, przy obfitej lub powtarzanej biegunce, zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca związanych z wydłużeniem QT. Przy jednorazowym zastosowaniu oleju z zachowaniem odstępu ryzyko jest niewielkie.
Mechanizm
Olej rycynowy przyspiesza pasaż jelitowy, co może zmniejszyć wchłanianie cytalopramu przyjętego w tym samym czasie. Olej rycynowy nie powinien być przyjmowany jednocześnie z innymi lekami ze względu na działanie przeczyszczające[1]. Silna biegunka może powodować utratę potasu i magnezu, a hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko złośliwych arytmii u osób leczonych cytalopramem, który sam wydłuża odstęp QT[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- stężenie potasu i magnezu przy przedłużonej lub obfitej biegunce
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia)
- nasilenie biegunki i objawy odwodnienia
Bezpieczniejsze alternatywy
makrogolglicerol (czopki)
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie powtarzane lub dłuższe niż doraźneczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko utraty potasu i magnezu, co u pacjenta leczonego cytalopramem sprzyja arytmiom. W takiej sytuacji należy zmienić środek przeczyszczający. |
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Kilkugodzinny odstęp między olejem rycynowym a cytalopramem ogranicza wpływ na wchłanianie cytalopramu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Niekorzystna interakcjaCyzapryd+ Olej rycynowyOlej rycynowy podaje się z kilkugodzinnym odstępem od cyzaprydu.Przyjmij olej rycynowy kilka godzin po cyzaprydzie, nie stosuj go wielokrotnie, a przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek przeczyszczający.szybki (godziny)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Przyjmij olej rycynowy kilka godzin po cyzaprydzie, nie stosuj go wielokrotnie, a przy częstych zaparciach zapytaj farmaceutę o łagodniejszy środek przeczyszczający.
Olej rycynowy przyjęty razem z cyzaprydem może osłabić działanie cyzaprydu. Oba leki pobudzają jelita, więc możesz mieć silniejsze kurcze brzucha i biegunkę. Biegunka wypłukuje z organizmu potas i magnez, a ich niedobór podczas leczenia cyzaprydem może groźnie zaburzyć rytm serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie lub skurcze mięśni
- obfita lub długo trwająca biegunka
- silne pragnienie i suchość w ustach
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Olej rycynowy podaje się z kilkugodzinnym odstępem od cyzaprydu[1]. Oleju rycynowego nie stosuje się u pacjentów odwodnionych z niedoborem wody i elektrolitów[2]. U pacjenta leczonego cyzaprydem olej rycynowy ogranicza się do jednorazowego użycia, a przy przewlekłych zaparciach wybiera się środek przeczyszczający niepowodujący utraty elektrolitów. Przy obfitej lub przedłużającej się biegunce należy oznaczyć stężenie potasu i magnezu i do czasu wyrównania niedoborów wstrzymać cyzapryd[3].
Skutek kliniczny
Możliwe osłabienie działania cyzaprydu przy jednoczesnym przyjęciu, nasilone kurcze brzucha i biegunka. Przy powtarzanym stosowaniu oleju rycynowego lub obfitej biegunce rośnie ryzyko hipokaliemii i hipomagnezemii, a w ich następstwie wydłużenia odstępu QT, częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes i migotania komór.
Mechanizm
Olej rycynowy przyjęty razem z cyzaprydem przyspiesza pasaż jelitowy i może zmniejszać wchłanianie cyzaprydu. Olej rycynowy nie powinien być przyjmowany jednocześnie z innymi lekami ze względu na działanie przeczyszczające[1]. Oba leki pobudzają motorykę przewodu pokarmowego, więc ich działania na jelita się sumują. Biegunka po oleju rycynowym prowadzi do utraty wody, potasu i magnezu, a cyzapryd jest przeciwwskazany w hipokaliemii i hipomagnezemii, bo zwiększają one ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu[3].
Metabolizm i transportery
- Cyzapryd: wrażliwy substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy przy biegunce
- stężenie magnezu w surowicy przy biegunce
- EKG z oceną odstępu QT przy zaburzeniach elektrolitowych
- objawy odwodnienia
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Kilka godzinodstep · olej rycynowy | ryzyko maleje | Kilkugodzinny odstęp między olejem rycynowym a cyzaprydem ogranicza ryzyko zmniejszonego wchłaniania cyzaprydu. Nie usuwa ryzyka zaburzeń elektrolitowych po biegunce. |
| Stosowanie powtarzaneczas leczenia · olej rycynowy | ryzyko rośnie | Powtarzane stosowanie oleju rycynowego zwiększa ryzyko hipokaliemii i hipomagnezemii, w których cyzapryd jest przeciwwskazany. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Olej rycynowy -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/olej-rycynowy-100140927/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Oleum Ricini PhytoPharm -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oleum-ricini-phytopharm-100143044/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Gasprid. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/gasprid-100077413/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.