Interakcje / Estriol / Estriol i etynyloestradiol
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Nie łącz ogólnoustrojowego estriolu z antykoncepcją złożoną zawierającą etynyloestradiol, tylko ustal z lekarzem, czy estriol jest rzeczywiście potrzebny.
Nie zaczynaj stosowania estriolu bez rozmowy z lekarzem, który wie, że przyjmujesz tabletki antykoncepcyjne.
Niekorzystna interakcjaEstriol+ EtynyloestradiolNie łącz ogólnoustrojowego estriolu z antykoncepcją złożoną zawierającą etynyloestradiol, tylko ustal z lekarzem, czy estriol jest rzeczywiście potrzebny.Nie zaczynaj stosowania estriolu bez rozmowy z lekarzem, który wie, że przyjmujesz tabletki antykoncepcyjne.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie zaczynaj stosowania estriolu bez rozmowy z lekarzem, który wie, że przyjmujesz tabletki antykoncepcyjne.
Oba leki zawierają żeński hormon – estrogen. Stosowane razem dostarczają go więcej, niż potrzeba, co może zwiększać ryzyko zakrzepów oraz nasilać działania niepożądane, na przykład tkliwość piersi, bóle głowy czy plamienia. Dodatkowy hormon nie poprawia przy tym działania antykoncepcji.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, obrzęk lub zaczerwienienie jednej nogi
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- nagły silny ból głowy, zaburzenia widzenia lub mowy, drętwienie połowy ciała
- nietypowe lub obfite krwawienie z dróg rodnych
- wyraźna tkliwość lub obrzęk piersi
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz ogólnoustrojowego estriolu z antykoncepcją złożoną zawierającą etynyloestradiol, tylko ustal z lekarzem, czy estriol jest rzeczywiście potrzebny. Jeżeli wskazaniem są dolegliwości okołomenopauzalne, lekarz powinien zdecydować o zakończeniu antykoncepcji złożonej albo o zmianie na metodę niezawierającą estrogenu przed włączeniem estriolu. Gdy jednoczesne stosowanie jest konieczne, preferuj estriol dopochwowy i obserwuj pacjentkę pod kątem objawów zakrzepicy i nieprawidłowych krwawień.
Skutek kliniczny
Teoretycznie większe ryzyko żylnej i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz nasilenie objawów nadmiaru estrogenów, takich jak tkliwość piersi, nudności, bóle głowy i nieregularne krwawienia z dróg rodnych. Dodatkowy estrogen nie zwiększa skuteczności antykoncepcyjnej.
Mechanizm
Etynyloestradiol i estriol są estrogenami i działają przez te same receptory estrogenowe. Ich jednoczesne stosowanie sumuje działanie estrogenowe i działania niepożądane typowe dla estrogenów, w tym wpływ prozakrzepowy oraz pobudzanie endometrium i tkanki gruczołu piersiowego. Jest to dublowanie terapii, bo antykoncepcja złożona już dostarcza estrogenu.
Monitorować
- objawy zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej
- objawy niedokrwienia tętniczego (ból w klatce piersiowej, objawy neurologiczne)
- nieprawidłowe lub nieregularne krwawienia z dróg rodnych
- tkliwość i obrzęk piersi
- nasilenie bólów głowy lub migreny
Bezpieczniejsze alternatywy
dezogestrellewonorgestrel (system wewnątrzmaciczny)
Kiedy ocena się zmienia
| Dopochwowadroga podania · estriol | ryzyko maleje | Estriol podawany dopochwowo działa głównie miejscowo, więc sumowanie działania ogólnoustrojowego z etynyloestradiolem jest mniej prawdopodobne. Nadal warto zweryfikować wskazanie i poinformować pacjentkę o objawach zakrzepicy i nieprawidłowych krwawień. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rigevidon 0,03 mg + 0,15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/rigevidon-100101465/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jeanine 0,03 mg + 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/jeanine-100119146/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasminelle 3 mg + 0,02 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/yasminelle-100163242/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ovestin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ovestin-100050101/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuEstriola alkoholNie trzeba zakazywać alkoholu całkowicie, ale należy zalecić pacjentce umiar i unikanie regularnego picia.Jeśli pijesz alkohol, ogranicz go do okazjonalnych, małych ilości i nie pij go regularnie.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Jeśli pijesz alkohol, ogranicz go do okazjonalnych, małych ilości i nie pij go regularnie.
Lek z estriolem nie wchodzi w groźną interakcję z alkoholem, a ulotka nie zabrania jego picia. Alkohol w dużych ilościach i regularnie nie służy jednak zdrowiu kobiety w okresie menopauzy, bo obciąża wątrobę i zwiększa ryzyko raka piersi. Jeśli pije się alkohol, to rzadko i w małych ilościach.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- żółte zabarwienie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz, silne zmęczenie, ból w prawym podżebrzu
- nieoczekiwane krwawienie z dróg rodnych
- bolesność lub guzek w piersi
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PK – metabolizm, PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie trzeba zakazywać alkoholu całkowicie, ale należy zalecić pacjentce umiar i unikanie regularnego picia. Przy chorobie wątroby, w tym przebytej, alkohol należy odradzić i skonsultować dalsze stosowanie estriolu z lekarzem.
Skutek kliniczny
Okazjonalne, niewielkie ilości alkoholu nie mają udokumentowanego istotnego wpływu na działanie estriolu. Przy regularnym lub nadmiernym piciu można się spodziewać silniejszego działania estrogenowego (tkliwość piersi, krwawienia) oraz dodatkowego obciążenia wątroby. Wpływ na ryzyko nowotworowe jest wnioskiem teoretycznym i nie wynika z danych dla estriolu.
Mechanizm
Nie ma badań dotyczących wprost estriolu z alkoholem. Dla estrogenów doustnych opisywano, że alkohol może zwiększać ich stężenie we krwi, prawdopodobnie przez wpływ na metabolizm wątrobowy. Alkohol i terapia estrogenowa są też niezależnie powiązane z ryzykiem raka piersi, co teoretycznie może się sumować. Estriol jest metabolizowany w wątrobie, a ostra choroba wątroby jest przeciwwskazaniem do jego stosowania, więc przewlekłe nadużywanie alkoholu ma znaczenie dodatkowe.
Monitorować
- objawy nadmiernego działania estrogenowego (tkliwość piersi, nieoczekiwane krwawienia z dróg rodnych)
- żółtaczka, ciemny mocz, silne zmęczenie lub ból w prawym podżebrzu
- przy regularnym piciu – próby wątrobowe według decyzji lekarza
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne lub nadmierne picieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Przy regularnym lub nadmiernym piciu rośnie obciążenie wątroby i możliwe jest silniejsze działanie estrogenowe, a choroba wątroby jest przeciwwskazaniem do estriolu. Rozważyć rozmowę o ograniczeniu alkoholu i ocenę wątroby przez lekarza. |
| Dopochwowapostać · alkohol | ryzyko maleje | Postacie dopochwowe dają niewielką ekspozycję ogólnoustrojową, więc wpływ alkoholu na stężenie estriolu jest mało prawdopodobny. Ryzyka związane z samym alkoholem pozostają. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ovestin 2 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/ovestin-100050101/
Etynyloestradiol a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 344
Połączenie przeciwwskazaneEtynyloestradiol+ DziurawiecNie łącz złożonej antykoncepcji hormonalnej z etynyloestradiolem z preparatami ziela dziurawca przyjmowanymi doustnie.Nie przyjmuj dziurawca w żadnej postaci doustnej, gdy stosujesz antykoncepcję hormonalną, a jeśli już go przyjmowałaś, używaj prezerwatyw do końca kolejnego cyklu i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.opóźniony (dni)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj dziurawca w żadnej postaci doustnej, gdy stosujesz antykoncepcję hormonalną, a jeśli już go przyjmowałaś, używaj prezerwatyw do końca kolejnego cyklu i porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.
Dziurawiec sprawia, że organizm szybciej pozbywa się hormonów z tabletki antykoncepcyjnej. Tabletka może wtedy przestać chronić przed ciążą. Dotyczy to także herbatek, kropli i nalewek z dziurawca, nie tylko tabletek. Efekt może utrzymywać się jeszcze jakiś czas po odstawieniu ziół.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- krwawienie lub plamienie między miesiączkami
- brak krwawienia w przerwie między opakowaniami
- objawy mogące świadczyć o ciąży, np. nudności, tkliwość piersi
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie łącz złożonej antykoncepcji hormonalnej z etynyloestradiolem z preparatami ziela dziurawca przyjmowanymi doustnie[1]. Jeśli pacjentka chce lub musi stosować dziurawiec, zaproponuj metodę antykoncepcji niezależną od metabolizmu wątrobowego, najlepiej wkładkę wewnątrzmaciczną. Ponieważ indukcja enzymów ustępuje stopniowo, dodatkową metodę mechaniczną warto utrzymać przez czas jednoczesnego stosowania i co najmniej do końca kolejnego cyklu po odstawieniu dziurawca, analogicznie do postępowania przy innych induktorach enzymów[1].
Skutek kliniczny
Spadek stężenia hormonów grozi obniżeniem albo całkowitym zniesieniem skuteczności antykoncepcyjnej, a w konsekwencji nieplanowaną ciążą[1]. Wcześniejszym sygnałem bywają krwawienia śródcykliczne[1].
Mechanizm
Ziele dziurawca indukuje enzymy wątrobowe, głównie CYP3A4, i przyspiesza metabolizm etynyloestradiolu, co obniża jego stężenie w osoczu. Ta ocena dotyczy całego złożonego środka antykoncepcyjnego, a więc zarówno estrogenu, jak i progestagenu[1]. Systematyczne przyjmowanie dziurawca aktywuje cytochrom P450 i osłabia działanie doustnych środków antykoncepcyjnych[2].
Metabolizm i transportery
- Dziurawiec: silny induktor CYP3A4[3]
Monitorować
- krwawienia śródcykliczne lub plamienia
- brak krwawienia z odstawienia – rozważyć test ciążowy
- samodzielne stosowanie preparatów ziołowych, w tym herbat i nalewek z dziurawca
Bezpieczniejsze alternatywy
system wewnątrzmaciczny z lewonorgestrelemwkładka wewnątrzmaciczna z miedziąoctan medroksyprogesteronu we wstrzyknięciuliść mięty pieprzowej (zamiast dziurawca przy dolegliwościach trawiennych)
Kiedy ocena się zmienia
| Na skórę (olej, maść)droga podania · dziurawiec | interakcja nie dotyczy | Stosowanie miejscowe dziurawca na skórę nie powinno prowadzić do istotnej indukcji enzymów wątrobowych, więc nie wpływa na skuteczność antykoncepcji hormonalnej. |
| Regularne przyjmowanieczas leczenia · dziurawiec | ryzyko rośnie | Indukcja enzymów narasta przy systematycznym przyjmowaniu dziurawca, dlatego największe ryzyko dotyczy kuracji, a nie pojedynczej dawki. |
| Odstawienie dziurawcakolejność włączenia · dziurawiec | inne zalecenie | Po odstawieniu dziurawca działanie indukujące wygasa stopniowo, dlatego dodatkową metodę mechaniczną warto utrzymać co najmniej do końca kolejnego cyklu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rigevidon 0,03 mg + 0,15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rigevidon-100101465/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Digestonic -, płyn doustny. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/digestonic-100018913/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneEtynyloestradiol+ WarfarynaNie łącz złożonej antykoncepcji hormonalnej z etynyloestradiolem z warfaryną stosowaną z powodu żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej.Nie zaczynaj brać tabletek antykoncepcyjnych z estrogenem w czasie leczenia warfaryną i porozmawiaj z lekarzem o innej metodzie antykoncepcji.opóźniony (dni)opisy przypadków
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać tabletek antykoncepcyjnych z estrogenem w czasie leczenia warfaryną i porozmawiaj z lekarzem o innej metodzie antykoncepcji.
Tabletki antykoncepcyjne z estrogenem zwiększają skłonność krwi do krzepnięcia, a warfaryna ma temu właśnie zapobiegać. Jeśli bierzesz warfarynę z powodu zakrzepicy lub zatoru, takie tabletki mogą zwiększyć ryzyko kolejnego zakrzepu. Mogą też zmienić działanie warfaryny i wynik INR. Warfaryna szkodzi dziecku w ciąży, więc potrzebujesz skutecznej antykoncepcji, ale bez estrogenu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- ból, obrzęk lub zaczerwienienie łydki albo całej nogi
- nagła duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel z krwią
- nagłe osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia
- siniaki bez powodu, krwawienie z nosa lub dziąseł, bardzo obfita miesiączka
- ciemny lub czarny stolec, krew w moczu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- opisy przypadków
Postępowanie
Nie łącz złożonej antykoncepcji hormonalnej z etynyloestradiolem z warfaryną stosowaną z powodu żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej. Jeśli choroba zakrzepowo-zatorowa wystąpi w trakcie stosowania złożonej antykoncepcji, lek złożony należy natychmiast odstawić[1][2][3]. Warfaryna jest przeciwwskazana w pierwszym trymestrze i w ostatnich czterech tygodniach ciąży, dlatego pacjentka potrzebuje skutecznej antykoncepcji bez estrogenu[4]. Preferowane są metody zawierające wyłącznie progestagen albo metody niehormonalne. Jeśli lekarz prowadzący mimo to utrzymuje połączenie przy innym wskazaniu do warfaryny, należy częściej kontrolować INR po włączeniu i po odstawieniu etynyloestradiolu[4].
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to nawrót lub nasilenie choroby zakrzepowo-zatorowej, bo złożone hormonalne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane w czynnej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej leczonej lekami przeciwzakrzepowymi oraz po jej przebyciu[1][2][3]. Przeciwwskazanie dotyczy całego leku złożonego (etynyloestradiol z progestagenem), a nie samego etynyloestradiolu. Dodatkowo mogą wystąpić wahania INR z ryzykiem nieskutecznego leczenia przeciwzakrzepowego albo krwawienia.
Mechanizm
Etynyloestradiol zwiększa wątrobową syntezę czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K i działa prozakrzepowo, czyli przeciwnie do warfaryny. Może to osłabiać działanie przeciwzakrzepowe i podnosić ryzyko zakrzepicy u osoby, która wymaga leczenia przeciwzakrzepowego. Etynyloestradiol jest też metabolizowany przez CYP3A4, a leki będące substratami tego enzymu mogą zwiększać stężenie R-warfaryny i wartość INR[4]. Wpływ na INR jest więc nieprzewidywalny – opisywano zarówno jego obniżenie, jak i zwiększenie.
Metabolizm i transportery
Monitorować
- INR częściej po włączeniu, odstawieniu lub zmianie preparatu hormonalnego
- objawy zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej
- objawy krwawienia, w tym obfitość krwawień miesiączkowych
Bezpieczniejsze alternatywy
dezogestrel (tabletki zawierające wyłącznie progestagen)lewonorgestrel w systemie wewnątrzmacicznymetonogestrel (implant podskórny)drospirenon (tabletki zawierające wyłącznie progestagen)
Kiedy ocena się zmienia
| Warfaryna włączona z powodu zakrzepicy, która wystąpiła w trakcie stosowania złożonej antykoncepcjikolejność włączenia · warfaryna | inne zalecenie | Jeśli żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania złożonej antykoncepcji, lek złożony należy natychmiast odstawić. Od razu trzeba zapewnić antykoncepcję bez estrogenu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rigevidon 0,03 mg + 0,15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rigevidon-100101465/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jeanine 0,03 mg + 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jeanine-100119146/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasminelle 3 mg + 0,02 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/yasminelle-100163242/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin 3 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/warfin-100164313/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/warfin-100164313/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneEtynyloestradiol+ ParytaprewirEtynyloestradiolu nie łączy się z parytaprewirem w żadnej postaci, także w tabletkach i systemach dopochwowych.Zanim zaczniesz leczenie wątroby, porozmawiaj z lekarzem o zmianie antykoncepcji i nie wracaj do dawnej metody wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu leczenia.nieznanybadania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim zaczniesz leczenie wątroby, porozmawiaj z lekarzem o zmianie antykoncepcji i nie wracaj do dawnej metody wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu leczenia.
Tabletek antykoncepcyjnych i krążków dopochwowych z etynyloestradiolem nie wolno stosować razem z lekiem na wirusowe zapalenie wątroby typu C zawierającym parytaprewir. Takie połączenie zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia wątroby lekarz zmieni ci antykoncepcję na inną, bezpieczną metodę.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból pod prawym łukiem żebrowym
- nietypowe zmęczenie i osłabienie
- nudności lub utrata apetytu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Etynyloestradiolu nie łączy się z parytaprewirem w żadnej postaci, także w tabletkach i systemach dopochwowych[1][2][3]. Przed rozpoczęciem leczenia zakażenia HCV pacjentka przechodzi na antykoncepcję zawierającą wyłącznie progestagen albo na metodę niehormonalną[4]. Antykoncepcję z etynyloestradiolem można wznowić po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia[4]. Gdy pacjentka wymaga hormonalnej terapii zastępczej, można rozważyć estradiol lub estrogeny skoniugowane, bo nie zwiększały one częstości wzrostu AlAT[1].
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko uszkodzenia wątroby. W badaniach klinicznych leczenia zakażenia HCV aktywność AlAT ponad pięciokrotnie przekraczająca górną granicę normy występowała znacząco częściej u kobiet stosujących etynyloestradiol[4]. Dotyczyło to 6 z 25 pacjentek przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne lub dopochwowe systemy antykoncepcyjne z etynyloestradiolem[1]. U kobiet stosujących inne estrogeny, czyli estradiol doustny lub miejscowy oraz estrogeny skoniugowane w hormonalnej terapii zastępczej, częstość była podobna jak bez estrogenów i wynosiła około 1%[1].
Mechanizm
Połączenie zwiększa hepatotoksyczność i nie wynika ze zmiany stężenia etynyloestradiolu. Parytaprewir jest dostępny wyłącznie w leku złożonym z ombitaswirem i rytonawirem, więc dane dotyczą całego tego leku złożonego, stosowanego z dazabuwirem lub bez niego. Lek złożony nie zmienia istotnie narażenia na etynyloestradiol. Współczynniki wynoszą 1,16 dla Cmax, 1,06 dla AUC i 1,12 dla Cmin[1]. Zwiększenie aktywności AlAT występuje mimo to znacznie częściej u kobiet przyjmujących etynyloestradiol[1]. Dokładny mechanizm tego efektu nie jest znany.
Monitorować
- aktywność AlAT podczas leczenia HCV
- objawy uszkodzenia wątroby, takie jak żółtaczka, ciemny mocz i ból w prawym podżebrzu
- zastosowanie skutecznej alternatywnej metody antykoncepcji przez cały czas leczenia i przez dwa tygodnie po nim
Bezpieczniejsze alternatywy
desogestreldrospirenon (tabletki jednoskładnikowe)lewonorgestrel (system wewnątrzmaciczny)wkładka wewnątrzmaciczna miedzianaestradiol (w hormonalnej terapii zastępczej)
Kiedy ocena się zmienia
| Etynyloestradiol stosowany przed rozpoczęciem leczenia parytaprewiremkolejność włączenia · etynyloestradiol | inne zalecenie | Etynyloestradiol trzeba odstawić i zastąpić antykoncepcją progestagenową lub niehormonalną przed rozpoczęciem leczenia HCV. |
| odstep ≥ 2 tygodnie od zakończenia leczenia parytaprewiremetynyloestradiol | inne zalecenie | Ponowne stosowanie etynyloestradiolu można rozpocząć po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Viekirax 12,5 mg + 75 mg + 50 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/viekirax-100334324/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jeanine 0,03 mg + 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jeanine-100119146/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasminelle 3 mg + 0,02 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/yasminelle-100163242/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rigevidon 0,03 mg + 0,15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rigevidon-100101465/
Połączenie przeciwwskazaneEtynyloestradiol+ WoksylaprewirPołączenie jest przeciwwskazane – przed rozpoczęciem leczenia schematem z woksylaprewirem odstaw każdy lek zawierający etynyloestradiol, w tym tabletki, plastry i pierścienie dopochwowe.Zanim zaczniesz leczenie wątroby, powiedz lekarzowi o swojej antykoncepcji i ustal z nim inną metodę zapobiegania ciąży na ten czas.nieznanybadania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim zaczniesz leczenie wątroby, powiedz lekarzowi o swojej antykoncepcji i ustal z nim inną metodę zapobiegania ciąży na ten czas.
Tabletki, plastry i pierścienie antykoncepcyjne z etynyloestradiolem nie mogą być stosowane razem z lekiem na wirusowe zapalenie wątroby typu C zawierającym woksylaprewir. Takie połączenie może uszkadzać wątrobę. Na czas leczenia potrzebna jest inna metoda zapobiegania ciąży, a do dotychczasowej antykoncepcji można wrócić 2 tygodnie po zakończeniu leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból lub uczucie ucisku pod prawym łukiem żebrowym
- nudności, utrata apetytu i nietypowe zmęczenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – synergizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane – przed rozpoczęciem leczenia schematem z woksylaprewirem odstaw każdy lek zawierający etynyloestradiol, w tym tabletki, plastry i pierścienie dopochwowe[1][2]. Na czas terapii zastosuj antykoncepcję zawierającą wyłącznie progestagen albo metodę niehormonalną[3]. Złożoną antykoncepcję hormonalną można wznowić po 2 tygodniach od zakończenia leczenia HCV – zalecenie dotyczy całego leku złożonego[3].
Skutek kliniczny
Zwiększona hepatotoksyczność ze wzrostem aktywności AlAT w trakcie leczenia zakażenia HCV[3].
Mechanizm
Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i dotyczy wątroby, a nie stężeń leków. Etynyloestradiol stosowany razem z sofosbuwirem, welpataswirem i woksylaprewirem zwiększa ryzyko wzrostu aktywności aminotransferazy alaninowej[1]. Podobne zwiększenie aktywności AlAT obserwowano u kobiet przyjmujących etynyloestradiol w trakcie terapii innymi lekami przeciwwirusowymi działającymi bezpośrednio na HCV[4]. Etynyloestradiol i norgestymat podawane z tym schematem nie zmieniały istotnie stężeń żadnego ze składników, więc ryzyko nie wynika z interakcji farmakokinetycznej[1]. Dokładny mechanizm uszkodzenia wątroby nie jest znany.
Monitorować
- aktywność AlAT w trakcie leczenia HCV, zwłaszcza gdy nie da się wykluczyć przyjęcia etynyloestradiolu
- objawy uszkodzenia wątroby (żółtaczka, ciemny mocz, bóle w prawym podżebrzu)
- skuteczność zastępczej metody antykoncepcji
Bezpieczniejsze alternatywy
dezogestreldrospirenon (tabletki wyłącznie progestagenowe)lewonorgestrel (wewnątrzmaciczny system terapeutyczny)etonogestrel (implant)
Kiedy ocena się zmienia
| Przezskórna lub dopochwowa (plaster, pierścień)droga podania · etynyloestradiol | inne zalecenie | Przeciwwskazanie obejmuje także plastry transdermalne i pierścienie dopochwowe z etynyloestradiolem. |
| odstep ≥ 2 tygodnie od zakończenia leczenia HCVetynyloestradiol | interakcja nie dotyczy | Złożoną antykoncepcję hormonalną można wznowić po 2 tygodniach od zakończenia leczenia – zapis dotyczy całego leku złożonego. |
| Etynyloestradiol stosowany przed rozpoczęciem leczenia HCVkolejność włączenia · pacjent | inne zalecenie | Zmianę metody antykoncepcji przeprowadza się przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego, a nie w jego trakcie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vosevi 400 mg + 100 mg + 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vosevi-100392362/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasminelle 3 mg + 0,02 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/yasminelle-100163242/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rigevidon 0,03 mg + 0,15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rigevidon-100101465/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jeanine 0,03 mg + 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jeanine-100119146/
Połączenie przeciwwskazaneEtynyloestradiol+ GlekaprewirPołączenie jest przeciwwskazane.Zanim zaczniesz leczenie, porozmawiaj z lekarzem o zmianie antykoncepcji na tabletki tylko z progestagenem lub metodę bez hormonów i nie wracaj do dawnych tabletek wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu leczenia.opóźniony (dni)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim zaczniesz leczenie, porozmawiaj z lekarzem o zmianie antykoncepcji na tabletki tylko z progestagenem lub metodę bez hormonów i nie wracaj do dawnych tabletek wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu leczenia.
Leku na zapalenie wątroby typu C zawierającego glekaprewir nie wolno łączyć z antykoncepcją zawierającą etynyloestradiol. Razem mogą obciążać wątrobę i podnosić wyniki prób wątrobowych. Przed rozpoczęciem leczenia trzeba przejść na inną metodę zapobiegania ciąży, a dotychczasową antykoncepcję można wznowić dwa tygodnie po zakończeniu leczenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
- ból pod prawymi żebrami
- nudności i brak apetytu
- nietypowe zmęczenie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Połączenie jest przeciwwskazane.[1] Przed rozpoczęciem leczenia glekaprewirem z pibrentaswirem należy odstawić lek z etynyloestradiolem i przejść na antykoncepcję zawierającą wyłącznie progestagen lub na metodę niehormonalną.[2] Złożoną antykoncepcję z etynyloestradiolem można wznowić po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia przeciwwirusowego.[2] Przeciwwskazanie obejmuje każdy lek zawierający etynyloestradiol, a po stronie leczenia HCV dotyczy całego leku złożonego glekaprewir z pibrentaswirem.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko hepatotoksyczności, objawiającej się wzrostem aktywności aminotransferaz.[2] Wzrost AlAT obserwowano u kobiet stosujących leki zawierające etynyloestradiol, w tym złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, leczonych glekaprewirem z pibrentaswirem.[3]
Mechanizm
Główny problem ma charakter farmakodynamiczny – u kobiet przyjmujących leki z etynyloestradiolem w trakcie leczenia glekaprewirem z pibrentaswirem obserwowano zwiększenie aktywności AlAT.[4] Dodatkowo glekaprewir z pibrentaswirem zwiększa ekspozycję na etynyloestradiol – Cmax o 31%, AUC o 28%, a Cmin o 38%.[1] Glekaprewir i pibrentaswir są słabymi inhibitorami CYP3A i UGT1A1 in vivo, co może tłumaczyć wzrost stężenia etynyloestradiolu, choć dokładny mechanizm nie został wskazany.[1] Dane farmakokinetyczne i obserwacje kliniczne dotyczą całego leku złożonego glekaprewir z pibrentaswirem, a nie samego glekaprewiru.
Monitorować
- aktywność AlAT i AspAT w trakcie leczenia HCV
- objawy uszkodzenia wątroby (żółtaczka, ciemny mocz, ból w prawym podżebrzu)
- skuteczna antykoncepcja zastępcza przez cały okres leczenia i dwa tygodnie po nim
Bezpieczniejsze alternatywy
dezogestrellewonorgestrel (antykoncepcja wyłącznie progestagenowa)drospirenon (antykoncepcja wyłącznie progestagenowa)
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≥ 2 tygodnie od zakończenia leczenia glekaprewirem z pibrentaswiremetynyloestradiol | interakcja nie dotyczy | Złożoną antykoncepcję z etynyloestradiolem można wznowić po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia glekaprewirem z pibrentaswirem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Maviret 100 mg + 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/maviret-100392356/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rigevidon 0,03 mg + 0,15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rigevidon-100101465/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasminelle 3 mg + 0,02 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/yasminelle-100163242/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Jeanine 0,03 mg + 2 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jeanine-100119146/
Połączenie przeciwwskazaneEtynyloestradiol+ FezolinetantNie stosuj fezolinetantu u kobiety przyjmującej antykoncepcję z etynyloestradiolem.Nie zaczynaj przyjmować fezolinetantu, jeśli stosujesz tabletki, plastry lub krążek z etynyloestradiolem – porozmawiaj z lekarzem o zmianie metody antykoncepcji.nieznanybadania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj przyjmować fezolinetantu, jeśli stosujesz tabletki, plastry lub krążek z etynyloestradiolem – porozmawiaj z lekarzem o zmianie metody antykoncepcji.
Lek na uderzenia gorąca fezolinetant nie może być stosowany razem z antykoncepcją zawierającą etynyloestradiol. Etynyloestradiol spowalnia usuwanie fezolinetantu z organizmu, przez co jego stężenie we krwi znacznie rośnie. To zwiększa ryzyko działań niepożądanych fezolinetantu. Antykoncepcja działa przy tym normalnie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- Nasilone działania niepożądane po rozpoczęciu fezolinetantu
- Zażółcenie skóry lub oczu, ciemny mocz, ból w prawym podżebrzu
- Podejrzenie ciąży
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
Nie stosuj fezolinetantu u kobiety przyjmującej antykoncepcję z etynyloestradiolem.[1] Jeśli pacjentka nadal potrzebuje antykoncepcji, przed włączeniem fezolinetantu zamień ją na metodę bez etynyloestradiolu, na przykład antykoncepcję wyłącznie progestagenową albo metodę niehormonalną. Skuteczna antykoncepcja ma tu dodatkowe znaczenie, bo fezolinetant jest przeciwwskazany w stwierdzonej lub podejrzewanej ciąży.[1] Przeciwwskazanie dotyczy etynyloestradiolu jako składnika, więc obejmuje każdy lek złożony z etynyloestradiolem niezależnie od rodzaju progestagenu.
Skutek kliniczny
Wzrost stężenia fezolinetantu we krwi zwiększa ryzyko jego działań niepożądanych.[1] Skuteczność antykoncepcyjna etynyloestradiolu nie jest zagrożona.
Mechanizm
Fezolinetantu nie łączy się z antykoncepcją zawierającą etynyloestradiol, ponieważ etynyloestradiol hamuje jego główny szlak metaboliczny. Fezolinetant jest metabolizowany głównie przez CYP1A2 i w mniejszym stopniu przez CYP2C9 oraz CYP2C19.[1] Środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol działają jako umiarkowane lub silne inhibitory CYP1A2 i zwiększają Cmax oraz AUC fezolinetantu w osoczu.[1] Dla porównania silny inhibitor CYP1A2 fluwoksamina zwiększał Cmax fezolinetantu 1,8-krotnie, a AUC 9,4-krotnie, a modelowanie wskazuje, że także przy umiarkowanych inhibitorach wzrost narażenia jest istotny klinicznie.[1] Fezolinetant i jego główny metabolit nie hamują ani nie indukują enzymów CYP, więc nie zmieniają stężenia etynyloestradiolu.[1]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- Przed wydaniem fezolinetantu sprawdzenie, czy pacjentka nie stosuje antykoncepcji z etynyloestradiolem (tabletki, plaster, krążek dopochwowy)
- Wywiad dotyczący potrzeby antykoncepcji i wykluczenia ciąży
Bezpieczniejsze alternatywy
desogestreldrospirenon (tabletki wyłącznie progestagenowe)lewonorgestrel (system wewnątrzmaciczny)wkładka wewnątrzmaciczna miedziana
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Veoza 45 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/veoza-100492154/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Veoza. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/veoza-100492154/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 12.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaEtynyloestradiol+ AnastrozolNależy unikać jednoczesnego stosowania etynyloestradiolu i anastrozolu.Nie przyjmuj tabletek antykoncepcyjnych z estrogenem w czasie leczenia anastrozolem i zapytaj lekarza o antykoncepcję bez hormonów.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie przyjmuj tabletek antykoncepcyjnych z estrogenem w czasie leczenia anastrozolem i zapytaj lekarza o antykoncepcję bez hormonów.
Tabletki antykoncepcyjne z etynyloestradiolem zawierają estrogen, a anastrozol działa właśnie przez obniżanie estrogenów w organizmie. Przyjmowane razem znoszą swoje działanie, więc leczenie raka piersi może być mniej skuteczne. Estrogen może też sprzyjać wzrostowi nowotworu zależnego od hormonów.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- nowy guzek lub zmiana w piersi
- wydzielina z brodawki sutkowej
- brak miesiączki lub podejrzenie ciąży
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać jednoczesnego stosowania etynyloestradiolu i anastrozolu[1]. U pacjentki leczonej anastrozolem, która potrzebuje antykoncepcji, wybiera się metody niehormonalne, np. miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną lub prezerwatywę. Antykoncepcja jest istotna, ponieważ anastrozol jest przeciwwskazany w ciąży[1]. Każde zgłoszenie estrogenu u pacjentki leczonej anastrozolem należy skonsultować z onkologiem prowadzącym.
Skutek kliniczny
Jednoczesne stosowanie może zmniejszyć skuteczność leczenia hormonozależnego raka piersi i zwiększyć ryzyko jego postępu lub nawrotu. Estrogeny mogą też same pobudzać wzrost nowotworu zależnego od hormonów płciowych.
Mechanizm
Etynyloestradiolu nie łączy się z anastrozolem, ponieważ znosi on cel leczenia inhibitorem aromatazy. Anastrozol hamuje aromatazę i obniża stężenie endogennych estrogenów, co ogranicza pobudzanie receptorów estrogenowych w komórkach nowotworu piersi. Egzogenny etynyloestradiol bezpośrednio pobudza te receptory, więc działa przeciwnie do anastrozolu. Leki zawierające estrogeny osłabiają działanie farmakologiczne anastrozolu[1]. Interakcja wynika ze składnika estrogenowego i dotyczy każdego leku złożonego z etynyloestradiolem, niezależnie od zawartego w nim progestagenu. Nie oczekuje się istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ anastrozol w dawce 1 mg nie hamuje znacząco metabolizmu leków z udziałem izoenzymów CYP[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- weryfikacja z onkologiem wskazania do jakiegokolwiek leku z estrogenem
- kontrola wykluczenia ciąży u pacjentki przed menopauzą
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atrozol 1 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atrozol-100128398/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Atrozol. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/atrozol-100128398/
Niekorzystna interakcjaEtynyloestradiol+ EnzalutamidNależy unikać łączenia złożonej antykoncepcji hormonalnej z enzalutamidem.Nie łącz tych leków na własną rękę i przed dalszym ich stosowaniem porozmawiaj z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie łącz tych leków na własną rękę i przed dalszym ich stosowaniem porozmawiaj z lekarzem.
Enzalutamid przyspiesza w wątrobie rozkład etynyloestradiolu, czyli estrogenu obecnego w tabletkach antykoncepcyjnych. Przez to tabletki mogą działać słabiej i nie chronić skutecznie przed ciążą. Ten efekt może utrzymywać się nawet przez miesiąc po odstawieniu enzalutamidu. Enzalutamid nie jest przeznaczony dla kobiet, które są w ciąży lub mogą w nią zajść.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- krwawienia lub plamienia między miesiączkami
- brak miesiączki lub inne objawy ciąży
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Należy unikać łączenia złożonej antykoncepcji hormonalnej z enzalutamidem.[1] Enzalutamidu nie stosuje się u kobiet, które są w ciąży lub mogą zajść w ciążę, dlatego u kobiety w wieku rozrodczym takie połączenie w praktyce nie powinno wystąpić i każde takie zlecenie trzeba wyjaśnić z lekarzem prowadzącym.[2][3][4] Jeśli etynyloestradiol jest stosowany w innym celu niż antykoncepcja, należy liczyć się z jego słabszym działaniem przez cały czas leczenia enzalutamidem i co najmniej miesiąc po jego odstawieniu oraz monitorować skuteczność terapii.[2]
Skutek kliniczny
Zmniejszone stężenie etynyloestradiolu zwiększa częstość krwawień śródcyklicznych i obniża skuteczność antykoncepcji hormonalnej, co grozi nieplanowaną ciążą.[1] Ciąża w trakcie leczenia enzalutamidem jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ enzalutamid jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub mogących zajść w ciążę.[2][3][4]
Mechanizm
Enzalutamid jest silnym induktorem CYP3A4, może też indukować UGT1A1, przez co przyspiesza metabolizm wątrobowy etynyloestradiolu i obniża jego stężenie w osoczu.[2] Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne nie powinny być łączone z enzalutamidem jako induktorem enzymów, a zalecenie to dotyczy całego leku złożonego, nie tylko etynyloestradiolu.[1] Pełne działanie indukujące rozwija się w ciągu około 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia enzalutamidem i może utrzymywać się miesiąc lub dłużej po jego odstawieniu.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- krwawienia śródcykliczne i plamienia
- objawy zmniejszonej skuteczności terapii estrogenowej
- test ciążowy przy zatrzymaniu miesiączki lub podejrzeniu ciąży
Kiedy ocena się zmienia
| odstep ≤ 1 miesiąc od odstawienia enzalutamiduenzalutamid | inne zalecenie | Działanie indukujące enzalutamidu może utrzymywać się miesiąc lub dłużej po zakończeniu leczenia, dlatego ryzyko zmniejszonej skuteczności etynyloestradiolu trwa także w tym okresie. |
| Włączenie enzalutamidu u osoby stosującej etynyloestradiolkolejność włączenia · enzalutamid | inne zalecenie | Pełna indukcja rozwija się w ciągu około 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia enzalutamidem, choć pewne efekty mogą ujawnić się wcześniej, dlatego monitorowanie skuteczności etynyloestradiolu należy zacząć od pierwszych dni skojarzenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Rigevidon 0,03 mg + 0,15 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/rigevidon-100101465/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enzalutamide Accordpharma 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enzalutamide-accordpharma-100535469/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Xtandi 40 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/xtandi-100302608/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enzalutamide Sandoz 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/enzalutamide-sandoz-100484278/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Enzalutamide Accordpharma. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/enzalutamide-accordpharma-100535469/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 10.11.2026]. Dostępne na: fda.gov
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.