Interakcje / Fludrokortyzon / Fludrokortyzon i insulina degludec
Jaki opis pokazać?
Niekorzystna interakcja
Połączenie można stosować, ale przy włączaniu, zmianie dawki i odstawianiu fludrokortyzonu należy częściej kontrolować glikemię i w razie potrzeby dostosować dawkę insuliny degludec.
Częściej mierz cukier po rozpoczęciu, zmianie dawki lub odstawieniu fludrokortyzonu i nie zmieniaj sam dawki insuliny – uzgodnij to z lekarzem.
Niekorzystna interakcjaFludrokortyzon+ Insulina degludecPołączenie można stosować, ale przy włączaniu, zmianie dawki i odstawianiu fludrokortyzonu należy częściej kontrolować glikemię i w razie potrzeby dostosować dawkę insuliny degludec.Częściej mierz cukier po rozpoczęciu, zmianie dawki lub odstawieniu fludrokortyzonu i nie zmieniaj sam dawki insuliny – uzgodnij to z lekarzem.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Częściej mierz cukier po rozpoczęciu, zmianie dawki lub odstawieniu fludrokortyzonu i nie zmieniaj sam dawki insuliny – uzgodnij to z lekarzem.
Fludrokortyzon może podnosić poziom cukru we krwi i osłabiać działanie insuliny. Po rozpoczęciu jego przyjmowania cukier może być wyższy niż zwykle i może być potrzebna większa dawka insuliny. Gdy fludrokortyzon zostanie odstawiony, cukier może z kolei spaść za nisko. Oba leki mogą też obniżać poziom potasu we krwi.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wysokie wyniki pomiarów cukru
- wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- drżenie rąk, poty, nagły głód lub kołatanie serca (zbyt niski cukier)
- osłabienie lub skurcze mięśni
- nierówne bicie serca
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Połączenie można stosować, ale przy włączaniu, zmianie dawki i odstawianiu fludrokortyzonu należy częściej kontrolować glikemię i w razie potrzeby dostosować dawkę insuliny degludec. Ze względu na bardzo długie działanie insuliny degludec pełny efekt zmiany jej dawki widać dopiero po kilku dniach, dlatego dawkę zmienia się stopniowo. Przed rozpoczęciem leczenia fludrokortyzonem i okresowo w trakcie leczenia warto oznaczyć stężenie potasu.
Skutek kliniczny
Po włączeniu fludrokortyzonu albo zwiększeniu jego dawki może dojść do pogorszenia kontroli glikemii i hiperglikemii oraz do wzrostu zapotrzebowania na insulinę degludec. Po odstawieniu fludrokortyzonu albo zmniejszeniu jego dawki insulina dawkowana wcześniej wyżej może wywołać hipoglikemię. Możliwa jest też hipokaliemia, zwłaszcza przy dużych dawkach insuliny lub jednoczesnym stosowaniu diuretyków. Fludrokortyzonu nie stosuje się u osób z hipokaliemią[1].
Mechanizm
Fludrokortyzon ma silne działanie mineralokortykosteroidowe, ale wykazuje też aktywność glikokortykosteroidową. Ta aktywność nasila glukoneogenezę w wątrobie i zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę. W efekcie fludrokortyzon osłabia działanie insuliny[2], a glikokortykosteroidy zwiększają zapotrzebowanie na insulinę[3]. Dodatkowo fludrokortyzon nasila utratę potasu[2], a insulina przesuwa potas do wnętrza komórek, więc oba leki mogą sumować się w obniżaniu stężenia potasu we krwi.
Metabolizm i transportery
- Fludrokortyzon: substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- glikemia na czczo i poposiłkowa (samokontrola)
- HbA1c
- stężenie potasu w surowicy
- objawy hipoglikemii po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki fludrokortyzonu
Kiedy ocena się zmienia
| Włączenie lub zwiększenie dawki fludrokortyzonu u osoby leczonej insuliną degludeckolejność włączenia · fludrokortyzon | inne zalecenie | Największe ryzyko hiperglikemii występuje w pierwszych tygodniach po włączeniu lub zwiększeniu dawki fludrokortyzonu. W tym okresie należy częściej kontrolować glikemię i stopniowo korygować dawkę insuliny degludec. |
| Odstawienie lub zmniejszenie dawki fludrokortyzonukolejność włączenia · fludrokortyzon | inne zalecenie | Po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki fludrokortyzonu zapotrzebowanie na insulinę spada, co przy wcześniej zwiększonej dawce insuliny degludec grozi hipoglikemią. Dawkę insuliny należy wtedy odpowiednio zmniejszyć. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed 0,1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cortineff 100 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cortineff-100015978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
Alkohol przy tych lekach
Interakcja o niejasnym znaczeniuFludrokortyzona alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki fludrokortyzonu, ale pacjenta należy poinformować, że alkohol najlepiej ograniczyć do małych, okazjonalnych ilości.Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małych ilościach, a jeśli lek przyjmujesz z powodu niskiego ciśnienia albo choroby Addisona, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy w twoim przypadku lepiej go unikać.szybki (godziny)teoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
Pij alkohol najwyżej okazjonalnie i w małych ilościach, a jeśli lek przyjmujesz z powodu niskiego ciśnienia albo choroby Addisona, zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy w twoim przypadku lepiej go unikać.
Fludrokortyzon zatrzymuje w organizmie sól i wodę, przez co podnosi ciśnienie krwi. Alkohol działa odwrotnie, bo obniża ciśnienie i zwiększa ilość oddawanego moczu, więc może osłabić działanie leku i nasilić zawroty głowy po wstaniu. Częste picie większych ilości alkoholu może też obniżać poziom potasu we krwi, który ten lek już i tak obniża. Jeśli masz chorobę Addisona, wymioty po alkoholu mogą być niebezpieczne, bo organizm nie przyjmie wtedy leków.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zawroty głowy lub ciemnienie przed oczami po wstaniu
- omdlenie
- osłabienie mięśni lub skurcze mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- wymioty, przez które nie możesz przyjąć leków
- obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmiany dawki fludrokortyzonu, ale pacjenta należy poinformować, że alkohol najlepiej ograniczyć do małych, okazjonalnych ilości. U osób z niedociśnieniem ortostatycznym warto zalecić unikanie alkoholu, zwłaszcza wieczorem i w upały, oraz powolne wstawanie. Pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy trzeba przestrzec przed upijaniem się i przypomnieć, że uporczywe wymioty wymagają pilnego kontaktu z lekarzem. Przy regularnym piciu większych ilości należy kontrolować stężenie potasu i ciśnienie tętnicze.
Skutek kliniczny
Przy okazjonalnym, umiarkowanym piciu istotne klinicznie skutki są mało prawdopodobne, ale u osób z niedociśnieniem ortostatycznym alkohol może nasilić zawroty głowy, spadki ciśnienia po wstaniu i ryzyko omdleń oraz upadków. U osób z niedoczynnością kory nadnerczy upicie się z wymiotami może uniemożliwić przyjęcie i wchłonięcie leków oraz sprzyjać odwodnieniu i przełomowi nadnerczowemu. Regularne picie większych ilości może pogłębiać hipokaliemię wywołaną fludrokortyzonem i utrudniać kontrolę ciśnienia tętniczego.
Mechanizm
Między fludrokortyzonem a alkoholem nie opisano interakcji farmakokinetycznej, a możliwe skutki wynikają z przeciwnego lub sumującego się działania na układ krążenia i gospodarkę elektrolitową. ChPL fludrokortyzonu nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani w interakcjach, i dotyczy to wszystkich produktów zawierających octan fludrokortyzonu.[1] Fludrokortyzon jako silny mineralokortykosteroid zatrzymuje sód i wodę, zwiększa objętość krwi krążącej i podnosi ciśnienie tętnicze, a jednocześnie nasila wydalanie potasu.[1] Alkohol działa odwrotnie na ciśnienie w krótkim czasie – rozszerza naczynia, hamuje wydzielanie wazopresyny i zwiększa diurezę, co może osłabiać efekt fludrokortyzonu u osób leczonych z powodu niedociśnienia ortostatycznego. Przewlekłe nadużywanie alkoholu sprzyja z kolei hipokaliemii, nadciśnieniu tętniczemu i uszkodzeniu wątroby, a hipokaliemia i marskość wątroby należą do przeciwwskazań do stosowania fludrokortyzonu.[1]
Metabolizm i transportery
- Fludrokortyzon: substrat CYP3A4[2]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji leżącej i stojącej
- stężenie potasu w surowicy
- obrzęki i masa ciała
- objawy hipotonii ortostatycznej (zawroty głowy, omdlenia)
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości jednorazowo (upojenie)ilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Upojenie alkoholowe nasila hipotonię ortostatyczną i grozi upadkami, a wymioty u pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy mogą uniemożliwić przyjęcie leków i wywołać przełom nadnerczowy. |
| Regularne, przewlekłe picieczas leczenia · pacjent | ryzyko rośnie | Przewlekłe nadużywanie alkoholu sprzyja hipokaliemii, nadciśnieniu i uszkodzeniu wątroby, co sumuje się z działaniem fludrokortyzonu i może prowadzić do stanów stanowiących przeciwwskazania do jego stosowania. Wskazana kontrola potasu i ciśnienia tętniczego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cortineff 100 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cortineff-100015978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
Insulina degludec a alkohol: brak opisu w bazie.
Inne interakcje tych leków 276
Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ Insulina degludecNie wydawaj doustnych preparatów z fenylefryną pacjentowi stosującemu insulinę, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ich stosowania.Nie bierz doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik, na przykład krótkotrwale stosowany lek do nosa.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie bierz doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik, na przykład krótkotrwale stosowany lek do nosa.
Fenylefryna to składnik wielu doustnych leków na przeziębienie i katar. Przy cukrzycy nie stosuje się jej w tabletkach ani kapsułkach, bo może podnosić cukier we krwi i osłabiać działanie insuliny. Może też podnosić ciśnienie i obciążać serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyższe niż zwykle wyniki cukru
- wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- kołatanie serca
- silny ból głowy
- wysokie ciśnienie
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie wydawaj doustnych preparatów z fenylefryną pacjentowi stosującemu insulinę, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do ich stosowania[1][2]. Przy objawach przeziębienia zaproponuj krótkotrwale stosowany lek obkurczający śluzówkę nosa w postaci miejscowej oraz leczenie objawowe bez sympatykomimetyków. Jeśli pacjent już przyjął fenylefrynę, zalecaj częstsze pomiary glikemii i ciśnienia tętniczego, a przy utrzymującej się hiperglikemii kontakt z lekarzem w sprawie dawki insuliny[3].
Skutek kliniczny
Fenylefryny doustnej nie stosuje się u chorych na cukrzycę[1][2]. U pacjenta leczonego insuliną degludec można się spodziewać pogorszenia kontroli glikemii z hiperglikemią oraz wzrostu ciśnienia tętniczego, zwłaszcza przy współistniejącym nadciśnieniu lub chorobie wieńcowej.
Mechanizm
Fenylefryna jako lek sympatykomimetyczny pobudza receptory adrenergiczne i może podnosić stężenie glukozy we krwi, działając przeciwnie do insuliny. Leki sympatykomimetyczne mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę[3]. Dodatkowo fenylefryna podnosi ciśnienie tętnicze, co u chorych na cukrzycę, często obciążonych chorobami serca i naczyń, zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
Monitorować
- glikemia
- ciśnienie tętnicze
- tętno
Bezpieczniejsze alternatywy
ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)
Kiedy ocena się zmienia
| Miejscowo (donosowo lub do oka)droga podania · fenylefryna | ryzyko maleje | Przy krótkotrwałym stosowaniu miejscowym fenylefryna działa ogólnoustrojowo w znacznie mniejszym stopniu, więc wpływ na glikemię jest mało prawdopodobny. U pacjentów z nadciśnieniem lub chorobą wieńcową zachowaj ostrożność i ogranicz czas stosowania. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
Połączenie przeciwwskazaneFludrokortyzon+ Szczepionka BCGNie podaje się dopęcherzowego BCG pacjentowi leczonemu immunosupresyjnie kortykosteroidami.Zanim dostaniesz BCG, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz fludrokortyzon, i nie odstawiaj go samodzielnie.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim dostaniesz BCG, powiedz lekarzowi, że przyjmujesz fludrokortyzon, i nie odstawiaj go samodzielnie.
Fludrokortyzon to lek hormonalny z grupy kortykosteroidów, który może osłabiać odporność. Szczepionka BCG zawiera żywe, osłabione bakterie, a przy słabszej odporności mogą one wywołać groźne zakażenie lub zadziałać gorzej. Dlatego tych leków nie łączy się bez decyzji lekarza prowadzącego leczenie BCG.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- gorączka lub dreszcze
- silne osłabienie i złe samopoczucie
- nasilony ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu
- krew w moczu
- kaszel lub duszność
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie podaje się dopęcherzowego BCG pacjentowi leczonemu immunosupresyjnie kortykosteroidami[1]. Przed kwalifikacją do wlewek urolog powinien znać pełne leczenie steroidami, w tym fludrokortyzon i ewentualny hydrokortyzon. Przy dawkach substytucyjnych w niedoczynności kory nadnerczy o możliwości leczenia BCG decyduje lekarz indywidualnie. Fludrokortyzonu nie odstawia się samodzielnie z powodu planowanego BCG, bo grozi to przełomem nadnerczowym.
Skutek kliniczny
Leczenie immunosupresyjne, w tym kortykosteroidami, wyklucza dopęcherzowe podanie BCG[2][1]. Wykluczają je też zaburzenia odpowiedzi immunologicznej wywołane lekami[3]. Grozi zakażenie prątkami BCG, łącznie z zakażeniem uogólnionym, oraz mniejsza skuteczność leczenia raka pęcherza. Systemowe sterydy nie powinny być stosowane w trakcie terapii BCG, natomiast sterydy stosowane miejscowo nie stanowią przeciwwskazania[2].
Mechanizm
Fludrokortyzon jest kortykosteroidem o silnym działaniu mineralokortykoidowym i słabszym działaniu glikokortykoidowym, które może hamować odpowiedź immunologiczną. Działanie dopęcherzowego BCG zależy od sprawnej odpowiedzi komórkowej organizmu, która jednocześnie ogranicza namnażanie się żywych prątków. Przy osłabionej odporności prątki BCG mogą się rozsiewać, a działanie przeciwnowotworowe słabnie. Podobnie przy łączeniu immunosupresyjnych dawek glikokortykosteroidów z żywymi szczepionkami wirusowymi może rozwinąć się choroba wywołana drobnoustrojem szczepionkowym, a skuteczność szczepionki maleje[4].
Metabolizm i transportery
- Fludrokortyzon: substrat CYP3A4[5]
Monitorować
- temperatura ciała
- objawy zakażenia uogólnionego (dreszcze, osłabienie, złe samopoczucie)
- objawy ze strony układu moczowego
- objawy ze strony układu oddechowego (kaszel, duszność)
Kiedy ocena się zmienia
| Dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczydawka · fludrokortyzon | inne zalecenie | Przy dawkach substytucyjnych działanie glikokortykoidowe fludrokortyzonu jest słabe i zwykle nie odpowiada leczeniu immunosupresyjnemu. Decyzję o wlewkach BCG podejmuje urolog po ocenie całego leczenia steroidami, w tym hydrokortyzonu. Fludrokortyzonu nie odstawia się z powodu planowanego BCG. |
| Śródskórnie (szczepienie przeciw gruźlicy)droga podania · szczepionka BCG | inne zalecenie | Żywej szczepionki BCG przeciw gruźlicy nie podaje się w trakcie leczenia immunosupresyjnego. Przy dawkach substytucyjnych fludrokortyzonu kwalifikację do szczepienia przeprowadza lekarz indywidualnie. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego BCG - medac min. 2x10^8 max. 3x10^9/50 ml, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/bcg-medac-100119519/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Onko BCG 50 50 mg (nie mniej niż 150 mln i nie więcej niż 600 mln żywych prątków BCG)/ml, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/onko-bcg-50-100088227/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego OncoTICE 2-8 x 108 CFU żywych, atenuowanych prątków BCG/fiolkę, proszek do sporządzania zawiesiny do podawania do pęcherza moczowego. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/oncotice-100195800/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cortineff 100 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cortineff-100015978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
Połączenie przeciwwskazaneKwas salicylowy+ Insulina degludecU pacjenta leczonego insuliną degludec nie stosuje się plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski i modzele.Nie lecz sam odcisków na stopach preparatami z kwasem salicylowym – pokaż je lekarzowi lub podologowi.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie lecz sam odcisków na stopach preparatami z kwasem salicylowym – pokaż je lekarzowi lub podologowi.
Jeśli chorujesz na cukrzycę i przyjmujesz insulinę, nie używaj plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski. U osób z cukrzycą skóra stóp gorzej się goi i słabiej czuje ból, więc taki preparat może spowodować ranę, której długo nie zauważysz. Płyn z kwasem salicylowym na małą zmianę skóry, poza stopami, zwykle nie jest groźny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- zaczerwienienie, pęcherz, rana lub sączenie w miejscu stosowania
- ból, obrzęk lub ocieplenie stopy
- drżenie, poty, kołatanie serca, nagły głód – objawy niskiego cukru
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego insuliną degludec nie stosuje się plastrów ani maści z kwasem salicylowym na odciski i modzele[1]. Zmiany na stopach powinien ocenić lekarz lub podolog. Roztwór kwasu salicylowego 2% można stosować tylko na małe, nieuszkodzone powierzchnie skóry, z dala od stóp, i nie na rozległe obszary ani zmiany sączące[2]. Przy dłuższym stosowaniu na większą powierzchnię warto częściej kontrolować glikemię.
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest uszkodzenie skóry stopy cukrzycowej z ryzykiem owrzodzenia i zakażenia po preparatach na odciski. Przy dużej powierzchni aplikacji możliwe jest nasilenie działania insuliny i hipoglikemia.
Mechanizm
Insulina degludec jest stosowana w cukrzycy, a u chorych na cukrzycę preparatów kwasu salicylowego na odciski i modzele nie stosuje się[1]. Silne działanie złuszczające na stopie z zaburzonym czuciem i ukrwieniem grozi niezauważonym uszkodzeniem skóry, owrzodzeniem i zakażeniem. Salicylany mogą zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę[3]. Przy stosowaniu miejscowym na małą powierzchnię wchłanianie do krwi jest niewielkie, więc efekt hipoglikemizujący ma znaczenie głównie przy nakładaniu na rozległe powierzchnie skóry lub skórę uszkodzoną.
Monitorować
- stan skóry stóp – zaczerwienienie, pęknięcia, owrzodzenia
- glikemia przy stosowaniu na większą powierzchnię skóry
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Plaster lub maść na odciski i modzelepostać · kwas salicylowy | ryzyko rośnie | Preparaty keratolityczne z kwasem salicylowym na odciski są przeciwwskazane u chorych na cukrzycę. |
| Roztwór 2% na małą powierzchnię skóry poza stopamipostać · kwas salicylowy | ryzyko maleje | Przy aplikacji na małą, nieuszkodzoną powierzchnię wchłanianie jest niewielkie, a wpływ na glikemię mało prawdopodobny. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Plaster na odciski 400 mg/g (400 mg/plaster), plaster leczniczy. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/plaster-na-odciski-100232210/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Spirytus salicylowy 2%, roztwór na skórę. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/spirytus-salicylowy-100156615/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
Połączenie przeciwwskazanePropranolol+ Insulina degludecU pacjenta leczonego insuliną nie należy rozpoczynać propranololu, a przy wskazaniu do beta-adrenolityku wybiera się lek kardioselektywny.Skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany propranololu na inny lek, nie odstawiaj go sam i do tego czasu częściej mierz cukier.szybki (godziny)badania kliniczne
Połączenie przeciwwskazane
Skontaktuj się z lekarzem w sprawie zmiany propranololu na inny lek, nie odstawiaj go sam i do tego czasu częściej mierz cukier.
Propranolol może ukryć objawy zbyt niskiego cukru, takie jak kołatanie serca czy drżenie rąk. Niski cukier może wtedy trwać dłużej i być groźniejszy, zwłaszcza w nocy. Osoby leczone insuliną zwykle dostają inny lek z tej samej grupy, który mniej utrudnia rozpoznanie niedocukrzenia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- poty, zwłaszcza zimne
- nagły silny głód
- osłabienie, senność lub nagłe zmęczenie
- splątanie, trudność ze skupieniem
- ból głowy lub zaburzenia widzenia
- niewyjaśnione nocne poty lub koszmary senne
- bardzo wolne bicie serca
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – antagonizm, PD – synergizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- badania kliniczne
Postępowanie
U pacjenta leczonego insuliną nie należy rozpoczynać propranololu, a przy wskazaniu do beta-adrenolityku wybiera się lek kardioselektywny. Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, nie odstawia się propranololu nagle, tylko kieruje pacjenta do lekarza w celu zamiany na lek kardioselektywny z odpowiednim zmniejszaniem dawki. Do czasu zmiany należy częściej oznaczać glikemię i rozważyć redukcję dawki insuliny, ponieważ beta-adrenolityki zmniejszają zapotrzebowanie na insulinę[1]. Pacjenta trzeba nauczyć, że pocenie się i głód mogą być jedynymi objawami niedocukrzenia.
Skutek kliniczny
Hipoglikemia może zostać rozpoznana późno, trwać dłużej i przebiegać ciężej. Długie działanie insuliny degludec sprzyja przedłużonym epizodom niedocukrzenia. Podczas hipoglikemii u osoby przyjmującej nieselektywny beta-adrenolityk może dojść do wzrostu ciśnienia tętniczego i bradykardii. Propranololu nie stosuje się u osób z ryzykiem niewyrównania hipoglikemii, w tym z cukrzycą[2]. Propranolol jest przeciwwskazany u pacjentów podatnych na hipoglikemię[3][4].
Mechanizm
Propranolol jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem i blokuje receptory beta1 i beta2. W ten sposób znosi adrenergiczne objawy ostrzegawcze hipoglikemii, takie jak kołatanie serca, tachykardia i drżenie. Blokada receptorów beta2 hamuje glikogenolizę i odpowiedź kontrregulacyjną na katecholaminy, co opóźnia powrót glikemii do normy. Beta-adrenolityki mogą zmniejszać zapotrzebowanie na insulinę i maskować objawy hipoglikemii[1].
Metabolizm i transportery
- Propranolol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[5]
Monitorować
- glikemia, najlepiej ciągłe monitorowanie glikemii z alarmami niskich wartości
- częstość epizodów hipoglikemii, zwłaszcza nocnych
- częstość akcji serca
- ciśnienie tętnicze
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Tresiba 100 j./ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tresiba-100315350/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol WZF 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-wzf-100055831/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol Accord 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-accord-100141393/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Propranolol Aurovitas 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/propranolol-aurovitas-100407483/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 21.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Niekorzystna interakcjaFludrokortyzon+ Lukrecja (lek)Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z kortykosteroidami ani z lekami nasilającymi zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.Nie stosuj lukrecji w żadnej postaci, gdy przyjmujesz fludrokortyzon, a jeśli potrzebujesz leku na kaszel lub na żołądek, zapytaj farmaceutę o preparat bez lukrecji.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie stosuj lukrecji w żadnej postaci, gdy przyjmujesz fludrokortyzon, a jeśli potrzebujesz leku na kaszel lub na żołądek, zapytaj farmaceutę o preparat bez lukrecji.
Lukrecja i fludrokortyzon działają podobnie – oba sprawiają, że organizm zatrzymuje sól i wodę, a traci potas. Razem mogą wywołać obrzęki, wzrost ciśnienia krwi i niebezpieczny spadek potasu. Za mało potasu może osłabiać mięśnie i zaburzać pracę serca. Dotyczy to także herbatek ziołowych i słodyczy z lukrecją.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
- ból głowy lub wyższe niż zwykle ciśnienie krwi
- osłabienie lub skurcze mięśni
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- duże zmęczenie
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – synergizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z kortykosteroidami ani z lekami nasilającymi zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej[1]. U pacjenta leczonego fludrokortyzonem należy unikać preparatów z lukrecją, także herbat ziołowych, cukierków i słodyczy z lukrecją. Jeśli lukrecja była stosowana, należy ją odstawić, oznaczyć stężenie potasu i zmierzyć ciśnienie tętnicze, a przy hipokaliemii lub nadciśnieniu skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie fludrokortyzonem.
Skutek kliniczny
Nasilone zatrzymywanie sodu i wody, obrzęki, wzrost ciśnienia tętniczego, hipokaliemia i zasadowica metaboliczna. Ciężka hipokaliemia może prowadzić do osłabienia mięśni, rabdomiolizy i zaburzeń rytmu serca. Hipokaliemia i zasadowica metaboliczna są przeciwwskazaniami do stosowania fludrokortyzonu[2][3].
Mechanizm
Glicyryzyna i kwas glicyretynowy z korzenia lukrecji hamują 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2 w nerce. Endogenny kortyzol nie jest wtedy inaktywowany i pobudza receptor mineralokortykoidowy, co daje obraz rzekomego hiperaldosteronizmu. Fludrokortyzon jest silnym agonistą tego samego receptora i sam nasila zatrzymywanie sodu, obrzęki, wzrost ciśnienia tętniczego i utratę potasu[4]. Oba działania sumują się.
Metabolizm i transportery
- Fludrokortyzon: substrat CYP3A4[5]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie sodu w surowicy
- ciśnienie tętnicze
- masa ciała i obrzęki
- równowaga kwasowo-zasadowa przy podejrzeniu zasadowicy
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Stosowanie przewlekłe lub codzienneczas leczenia · lukrecja (lek) | ryzyko rośnie | Efekt mineralokortykoidowy glicyryzyny narasta stopniowo i jest tym silniejszy, im dłużej i regularniej lukrecja jest przyjmowana. Przewlekłe stosowanie zwiększa ryzyko hipokaliemii i nadciśnienia. |
| Lukrecja pozbawiona glicyryzynypostać · lukrecja (lek) | ryzyko maleje | Preparaty z lukrecji pozbawionej glicyryzyny nie hamują 11β-HSD2 i nie wywołują rzekomego hiperaldosteronizmu, więc nie nasilają działania fludrokortyzonu. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed 0,1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrokortyzonu octan Novumgen 0,1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fludrokortyzonu-octan-novumgen-100480140/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cortineff 100 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cortineff-100015978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
Niekorzystna interakcjaFludrokortyzon+ AmisulprydUnikaj łączenia, a jeśli jest konieczne, przed włączeniem i w trakcie leczenia oznaczaj stężenie potasu i wyrównuj hipokaliemię.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, regularnie wykonuj zlecone badania potasu i EKG, a o łączeniu tych leków powiedz lekarzowi prowadzącemu.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, regularnie wykonuj zlecone badania potasu i EKG, a o łączeniu tych leków powiedz lekarzowi prowadzącemu.
Fludrokortyzon może obniżać poziom potasu we krwi. Niski potas razem z amisulprydem zwiększa ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Lekarz zwykle zleca wtedy badania krwi i EKG, żeby leczenie było bezpieczne.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy lub omdlenie
- osłabienie lub kurcze mięśni
- nasilone obrzęki
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Unikaj łączenia, a jeśli jest konieczne, przed włączeniem i w trakcie leczenia oznaczaj stężenie potasu i wyrównuj hipokaliemię[1]. Kontroluj EKG z oceną odstępu QTc, zwłaszcza przy innych czynnikach ryzyka, takich jak bradykardia, hipomagnezemia czy jednoczesne leki obniżające potas.
Skutek kliniczny
Hipokaliemia może zwiększyć ryzyko wydłużenia odstępu QT, groźnych komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, omdleń, a w skrajnych przypadkach nagłego zgonu sercowego.
Mechanizm
Fludrokortyzon jako mineralokortykosteroid zwiększa zatrzymywanie sodu i utratę potasu, co może prowadzić do hipokaliemii. Fludrokortyzon nasila hipokaliemię wywołaną przez inne leki[2]. Hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes wywoływanych przez amisulpryd, dlatego leków zaburzających równowagę elektrolitową, w tym kortykosteroidów, nie zaleca się łączyć z amisulprydem[1].
Metabolizm i transportery
- Fludrokortyzon: substrat CYP3A4[3]
Monitorować
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- EKG z oceną odstępu QTc
- ciśnienie tętnicze
- obrzęki
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| Długotrwałe stosowanieczas leczenia · fludrokortyzon | ryzyko rośnie | Przy długotrwałym stosowaniu fludrokortyzonu rośnie ryzyko narastającej hipokaliemii, dlatego potas należy kontrolować okresowo przez cały czas leczenia. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cortineff 100 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cortineff-100015978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
Niekorzystna interakcjaFludrokortyzon+ Szczepionka przeciw cholerzeTabletkę fludrokortyzonu przyjmuje się co najmniej 1 godzinę przed albo 1 godzinę po doustnej szczepionce inaktywowanej, w tym czasie pacjent nie je i nie pije.Weź tabletkę fludrokortyzonu co najmniej godzinę przed albo godzinę po wypiciu szczepionki i nie pomijaj dawki.nieznanyteoretyczne
Niekorzystna interakcja
Weź tabletkę fludrokortyzonu co najmniej godzinę przed albo godzinę po wypiciu szczepionki i nie pomijaj dawki.
Fludrokortyzon nie przeszkadza w szczepieniu przeciw cholerze. Szczepionkę pijesz, a inne leki doustne przyjęte tuż przed nią lub tuż po niej mogą osłabić jej działanie. Dlatego zachowaj godzinny odstęp między tabletką a szczepionką. Nie pomijaj dawki fludrokortyzonu, tylko przesuń godzinę jej przyjęcia.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- omyłkowe przyjęcie tabletki w ciągu godziny od szczepionki – zapytaj farmaceutę lub lekarza, czy szczepienie trzeba powtórzyć
- osłabienie, zawroty głowy, wymioty lub biegunka po szczepieniu przy niedoczynności nadnerczy – skontaktuj się z lekarzem
- ChPL
- niezalecane
- Mechanizm
- PK – wchłanianie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Tabletkę fludrokortyzonu przyjmuje się co najmniej 1 godzinę przed albo 1 godzinę po doustnej szczepionce inaktywowanej, w tym czasie pacjent nie je i nie pije.[1] Dawki fludrokortyzonu nie pomija się, wystarczy przesunąć godzinę jej przyjęcia. Żywej szczepionki przeciw cholerze nie podaje się osobom otrzymującym leczenie immunosupresyjne, ale zwykła dawka fludrokortyzonu takim leczeniem nie jest.[2] Przed szczepieniem żywą szczepionką należy sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje równocześnie glikokortykosteroidów w dawkach immunosupresyjnych.
Skutek kliniczny
Przyjęcie tabletki fludrokortyzonu w ciągu godziny od doustnej szczepionki inaktywowanej może osłabić ochronę przed cholerą. Przy zwykłych dawkach fludrokortyzonu nie należy się spodziewać zakażenia szczepem szczepionkowym ani istotnego spadku odporności poszczepiennej.
Mechanizm
Doustna inaktywowana szczepionka przeciw cholerze jest wrażliwa na kwas żołądkowy, a jedzenie, picie i inne leki doustne podane w pobliżu szczepienia mogą osłabić jej działanie.[1] Glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych mogą zmniejszać odpowiedź na szczepionki, a przy szczepionkach żywych zwiększać ryzyko zakażenia szczepem szczepionkowym.[3] Fludrokortyzon w zwykłych dawkach działa głównie mineralokortykoidowo i nie jest uznawany za leczenie immunosupresyjne, więc ten mechanizm ma znaczenie tylko teoretyczne.
Metabolizm i transportery
- Fludrokortyzon: substrat CYP3A4[4]
Monitorować
- godzina przyjęcia fludrokortyzonu względem szczepionki doustnej
- dawka innych glikokortykosteroidów przed podaniem żywej szczepionki
Kiedy ocena się zmienia
| Dawka immunosupresyjna glikokortykosteroidudawka · fludrokortyzon | ryzyko rośnie | Jeśli pacjent przyjmuje glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych, żywa szczepionka przeciw cholerze jest przeciwwskazana i wybiera się szczepionkę inaktywowaną. |
| odstep ≥ 1 godzina przed i po szczepionceszczepionka przeciw cholerze | ryzyko maleje | Przy zachowaniu odstępu 1 godziny między fludrokortyzonem a doustną szczepionką inaktywowaną interakcja nie ma znaczenia klinicznego. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Dukoral -, proszek musujący i zawiesina do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dukoral-100148596/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Vaxchora 4 × 108 do 2 × 109 żywotnych komórek żywego, atenuowanego szczepu CVD 103-HgR1 Vibrio cholerae, proszek i proszek musujący do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vaxchora-100442060/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cortineff 100 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cortineff-100015978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 20.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
Niekorzystna interakcjaAcebutolol+ FludrokortyzonPrzy jednoczesnym stosowaniu kontroluj ciśnienie tętnicze, masę ciała, obrzęki i stężenie potasu, a przy utracie kontroli ciśnienia zmodyfikuj leczenie.Mierz regularnie ciśnienie i zapisuj wyniki, a jeśli rośnie, pojawiają się obrzęki albo zawroty głowy przy wstawaniu, powiedz o tym lekarzowi i nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne
Niekorzystna interakcja
Mierz regularnie ciśnienie i zapisuj wyniki, a jeśli rośnie, pojawiają się obrzęki albo zawroty głowy przy wstawaniu, powiedz o tym lekarzowi i nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę.
Acebutolol obniża ciśnienie krwi, a fludrokortyzon zatrzymuje w organizmie sól i wodę, przez co ciśnienie podnosi. Te leki działają więc przeciwnie i jeden może osłabiać działanie drugiego. Mogą też pojawić się obrzęki.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- wyższe niż zwykle ciśnienie krwi
- obrzęki kostek lub nóg
- szybki przyrost masy ciała
- duszność
- zawroty głowy przy wstawaniu
- osłabienie lub skurcze mięśni
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – antagonizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Przy jednoczesnym stosowaniu kontroluj ciśnienie tętnicze, masę ciała, obrzęki i stężenie potasu, a przy utracie kontroli ciśnienia zmodyfikuj leczenie. Ustal wskazanie do każdego z leków, ponieważ fludrokortyzon jest przeciwwskazany w chorobach, w których wzrost ciśnienia lub obrzęki stanowią zwiększone ryzyko, m.in. w przewlekłych zespołach wieńcowych, niewydolności serca i istotnych wadach zastawkowych.[1][2] Jeśli fludrokortyzon włączono z powodu niedociśnienia ortostatycznego u pacjenta leczonego acebutololem, sprawdź, czy nie jest to kaskada przepisywania, i rozważ redukcję lub zmianę leczenia hipotensyjnego. U pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy fludrokortyzonu nie odstawia się – w razie potrzeby koryguje się leczenie przeciwnadciśnieniowe.
Skutek kliniczny
U pacjenta leczonego z powodu nadciśnienia tętniczego lub dławicy piersiowej może dojść do pogorszenia kontroli ciśnienia, zatrzymania płynów i obrzęków. U pacjenta przyjmującego fludrokortyzon z powodu niedociśnienia ortostatycznego acebutolol może osłabiać jego skuteczność i nasilać zawroty głowy przy pionizacji.
Mechanizm
Fludrokortyzon i acebutolol działają na ciśnienie tętnicze w przeciwnych kierunkach, więc każdy z nich może osłabiać działanie drugiego. Fludrokortyzon nasila gromadzenie sodu w organizmie, powoduje obrzęki i podwyższa ciśnienie tętnicze.[3] Kortykosteroidy działające ogólnoustrojowo zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe acebutololu, ponieważ zatrzymują wodę i sód oraz zwiększają objętość krwi krążącej.[4] Acebutolol obniża z kolei ciśnienie tętnicze i może osłabiać efekt fludrokortyzonu stosowanego w niedociśnieniu ortostatycznym.
Metabolizm i transportery
- Fludrokortyzon: substrat CYP3A4[5]
Monitorować
- ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
- masa ciała i obrzęki
- stężenie potasu w surowicy
- częstość akcji serca
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed 0,1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrokortyzonu octan Novumgen 0,1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/fludrokortyzonu-octan-novumgen-100480140/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cortineff 100 mcg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cortineff-100015978/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Acebutolol Gedeon Richter 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acebutolol-gedeon-richter-100060364/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Fludrocortisone Adamed. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 18.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/fludrocortisone-adamed-100430460/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.