Interakcje / Gentamycyna / Gentamycyna i kwas alendronowy

Gentamycyna i kwas alendronowy

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Przed i w trakcie ogólnoustrojowego leczenia gentamycyną u pacjenta przyjmującego kwas alendronowy oznaczaj stężenie wapnia i magnezu oraz kreatyniny w surowicy.

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz tabletki na kości z kwasem alendronowym, i nie bierz kolejnej dawki w trakcie leczenia gentamycyną bez jego zgody.

Niekorzystna interakcjaGentamycyna+ Kwas alendronowyPrzed i w trakcie ogólnoustrojowego leczenia gentamycyną u pacjenta przyjmującego kwas alendronowy oznaczaj stężenie wapnia i magnezu oraz kreatyniny w surowicy.Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz tabletki na kości z kwasem alendronowym, i nie bierz kolejnej dawki w trakcie leczenia gentamycyną bez jego zgody.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz tabletki na kości z kwasem alendronowym, i nie bierz kolejnej dawki w trakcie leczenia gentamycyną bez jego zgody.

Gentamycyna w zastrzykach lub kroplówce i kwas alendronowy mogą razem obniżyć poziom wapnia we krwi. Gentamycyna może też obciążać nerki. Zwykle lekarz sprawdza wtedy wyniki krwi i czasem wstrzymuje tabletkę na kości na czas leczenia antybiotykiem. Maść lub krople do oczu z gentamycyną nie stanowią tego problemu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

mrowienie wokół ust, w palcach dłoni lub stóp
kurcze lub drżenie mięśni
kołatanie serca lub nierówne bicie serca
mniejsza ilość oddawanego moczu
szum w uszach lub pogorszenie słuchu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przed i w trakcie ogólnoustrojowego leczenia gentamycyną u pacjenta przyjmującego kwas alendronowy oznaczaj stężenie wapnia i magnezu oraz kreatyniny w surowicy. Przy krótkim kursie gentamycyny rozważ odroczenie kolejnej dawki kwasu alendronowego do zakończenia antybiotykoterapii, co nie pogarsza istotnie leczenia osteoporozy. Kwasu alendronowego nie podawaj przy stwierdzonej hipokalcemii, a niedobory wapnia, magnezu i witaminy D wyrównaj. Stężenie gentamycyny prowadź zgodnie z monitorowaniem terapeutycznym, aby ograniczyć uszkodzenie nerek.

Skutek kliniczny

Możliwa hipokalcemia, zwykle bezobjawowa lub łagodna, a w cięższych przypadkach z parestezjami, kurczami mięśni, tężyczką i zaburzeniami rytmu serca. Hipokalcemia jest przeciwwskazaniem do stosowania kwasu alendronowego^[1]^[2]^[3].

Mechanizm

Oba leki obniżają stężenie wapnia w surowicy różnymi drogami, więc ich działania się sumują. Jednoczesne stosowanie gentamycyny z bisfosfonianami może zwiększać ryzyko hipokalcemii^[4]. Gentamycyna uszkadza kanaliki nerkowe i zwiększa utratę magnezu i wapnia z moczem, a wtórna hipomagnezemia dodatkowo utrudnia wyrównanie wapnia. Kwas alendronowy hamuje resorpcję kości, a przez to uwalnianie wapnia z kości do krwi. Nefrotoksyczność gentamycyny może też pogorszyć eliminację alendronianu, który jest wydalany przez nerki.

Monitorować

stężenie wapnia w surowicy (skorygowane o albuminy lub zjonizowane)
stężenie magnezu w surowicy
kreatynina i eGFR
stężenie gentamycyny w surowicy
objawy hipokalcemii (parestezje, kurcze mięśni, tężyczka)

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (skóra, oko, ucho)droga podania · gentamycyna	ryzyko maleje	Gentamycyna stosowana miejscowo na skórę lub do oka praktycznie nie przenika do krwi w ilości mogącej wpływać na gospodarkę wapniowo-magnezową, więc interakcja nie ma znaczenia.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek rośnie ekspozycja na gentamycynę i jej nefrotoksyczność, a także kumulacja alendronianu. Kontroluj wapń, magnez i kreatyninę częściej i rozważ wstrzymanie alendronianu.
Leczenie dłuższe niż kilka dniczas leczenia · gentamycyna	ryzyko rośnie	Ryzyko uszkodzenia kanalików i utraty wapnia oraz magnezu rośnie z czasem leczenia gentamycyną, więc przy dłuższej terapii powtarzaj oznaczenia elektrolitów.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Ostolek 70 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ostolek-100120474/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ostemax 70 comfort 70 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ostemax-70-comfort-100127683/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alendrogen 70 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alendrogen-100164589/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/

Alkohol przy tych lekach

Gentamycyna a alkohol: brak opisu w bazie.

Interakcja nieistotna klinicznieKwas alendronowya alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki ani schematu.Popijaj tabletkę tylko zwykłą wodą, alkohol pij najwyżej okazjonalnie i w niewielkich ilościach, nigdy w ciągu 30 minut po zażyciu leku.nieznanyteoretyczne

Interakcja nieistotna klinicznie

Popijaj tabletkę tylko zwykłą wodą, alkohol pij najwyżej okazjonalnie i w niewielkich ilościach, nigdy w ciągu 30 minut po zażyciu leku.

Kwas alendronowy nie wchodzi w istotne interakcje z alkoholem, więc okazjonalny kieliszek wina czy piwo nie zaszkodzi lekowi. Tabletkę trzeba jednak popić wyłącznie zwykłą wodą, bo inne napoje, także alkoholowe, utrudniają wchłanianie leku. Picie dużych ilości alkoholu osłabia kości i zwiększa ryzyko złamań, czyli działa przeciwko leczeniu osteoporozy. Alkohol może też podrażniać żołądek, a lek bywa przyczyną podrażnienia przełyka.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

Ból lub trudności przy połykaniu
Ból za mostkiem
Nowa lub nasilająca się zgaga

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PK – wchłanianie, PD – sumowanie, PD – antagonizm
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmiany dawki ani schematu. Tabletkę należy zażyć rano na czczo, popijając wyłącznie zwykłą wodą, a inne napoje, w tym alkoholowe, wypić dopiero po co najmniej 30 minutach^[1]. Pacjentowi z osteoporozą warto zalecić ograniczenie picia alkoholu ze względu na kości, a nie na samą interakcję z lekiem.

Skutek kliniczny

Okazjonalne, umiarkowane picie alkoholu nie wpływa istotnie na działanie ani bezpieczeństwo kwasu alendronowego. Częste picie dużych ilości alkoholu może zwiększać ryzyko złamań i teoretycznie nasilać dolegliwości ze strony przełyka i żołądka.

Mechanizm

Kwas alendronowy nie wchodzi w istotną interakcję z alkoholem, a ChPL nie zawiera zakazu ani ostrzeżenia dotyczącego picia alkoholu. Wchłanianie alendronianu zaburzają jednak produkty spożywcze i napoje, więc tabletki nie należy połykać z napojem alkoholowym^[1]. Alkohol może dodatkowo drażnić błonę śluzową przewodu pokarmowego, a alendronian sam bywa przyczyną podrażnienia przełyku, dlatego teoretycznie oba czynniki mogą się nakładać. Regularne picie dużych ilości alkoholu działa też niekorzystnie na kości i może zwiększać ryzyko złamań, czyli osłabia efekt leczenia osteoporozy.

Monitorować

Objawy ze strony przełyka (ból za mostkiem, ból lub trudności przy połykaniu, zgaga) u pacjentów pijących regularnie
Nawyki alkoholowe pacjenta przy ocenie ryzyka złamań

Kiedy ocena się zmienia

Regularne picie dużych ilości alkoholuilość alkoholu · pacjent	inne zalecenie	Częste picie dużych ilości alkoholu zwiększa ryzyko złamań i teoretycznie nasila podrażnienie przewodu pokarmowego, więc warto omówić z pacjentem ograniczenie picia i zwrócić uwagę na objawy ze strony przełyka.
Poniżej 30 minut po zażyciu tabletkiodstep · alkohol	ryzyko maleje	Napój alkoholowy wypity w ciągu 30 minut po tabletce, podobnie jak każdy inny napój lub posiłek, może zaburzać wchłanianie alendronianu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Ostolek 70 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/ostolek-100120474/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 125

Połączenie przeciwwskazaneAmikacyna+ GentamycynaNie podawaj jednocześnie amikacyny i gentamycyny w leczeniu ogólnoustrojowym.Powiedz lekarzowi, jeśli niedawno dostawałeś lub dostawałaś jeden z tych antybiotyków, zanim otrzymasz drugi.opóźniony (dni)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz lekarzowi, jeśli niedawno dostawałeś lub dostawałaś jeden z tych antybiotyków, zanim otrzymasz drugi.

Amikacyna i gentamycyna to antybiotyki z tej samej grupy i nie należy ich przyjmować razem. Oba leki mogą uszkadzać słuch, narząd równowagi i nerki, a podane razem szkodzą znacznie bardziej. Takie uszkodzenia, zwłaszcza słuchu, mogą być trwałe. Jeśli lekarz zmienia jeden z tych leków na drugi, zrobi to z przerwą i będzie kontrolować twoje wyniki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu albo uczucie zatkanych uszu
zawroty głowy i chwiejny chód
wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki
osłabienie mięśni lub trudność w oddychaniu

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie podawaj jednocześnie amikacyny i gentamycyny w leczeniu ogólnoustrojowym^[1]. Amikacyny nie podaje się też wkrótce po innym aminoglikozydzie, więc przy zamianie gentamycyny na amikacynę odstaw gentamycynę przed włączeniem amikacyny^[2]. Przy zamianie uwzględnij łączny czas leczenia aminoglikozydami i oceń, czy po wcześniejszej kuracji gentamycyną nie doszło do subklinicznego uszkodzenia nerek lub nerwu VIII^[3]. Jeśli kolejne aminoglikozydy są konieczne, bardzo uważnie kontroluj słuch i czynność nerek^[2].

Skutek kliniczny

Grozi nieodwracalna utrata słuchu, szumy uszne i zaburzenia równowagi, ostre uszkodzenie nerek oraz nasilona blokada nerwowo-mięśniowa, która przy jednoczesnym znieczuleniu lub lekach zwiotczających może prowadzić do porażenia mięśni oddechowych^[2].

Mechanizm

Oba leki są aminoglikozydami o tym samym profilu toksyczności, więc ich działania uszkadzające ucho wewnętrzne, nerki i przewodnictwo nerwowo-mięśniowe sumują się. Jednoczesne podawanie innych aminoglikozydów zwiększa ryzyko nefrotoksyczności i ototoksyczności^[1]. Toksyczność amikacyny nasilają inne aminoglikozydy podawane pozajelitowo^[2]. Uszkodzenie nerek spowalnia wydalanie obu leków, co dodatkowo zwiększa ich stężenie i toksyczność.

Monitorować

stężenie aminoglikozydu w surowicy
kreatynina i eGFR
diureza
audiometria i zgłaszane szumy uszne
równowaga i zawroty głowy
stan nawodnienia
stopień zwiotczenia mięśni po znieczuleniu

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowo (gąbka wszczepiana w ranę)droga podania · gentamycyna	ryzyko maleje	Gentamycyna podana miejscowo daje mniejszą ekspozycję ogólnoustrojową, ale amikacyny nie łączy się również z miejscowo podawanymi substancjami oto- i nefrotoksycznymi. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, kontroluj słuch i czynność nerek.
Liposomalna do nebulizacjipostać · amikacyna	ryzyko maleje	Amikacyna wziewna daje mniejszą ekspozycję ogólnoustrojową niż podawana dożylnie, lecz działania oto- i nefrotoksyczne mogą się sumować z gentamycyną podawaną ogólnoustrojowo. Unikaj połączenia, a gdy jest konieczne, kontroluj słuch, równowagę i czynność nerek.
Amikacyna po niedawnej kuracji gentamycynąkolejność włączenia · pacjent	inne zalecenie	Kolejne, a nie jednoczesne podanie jest dopuszczalne, ale wcześniejsza gentamycyna mogła spowodować subkliniczne uszkodzenie nerek lub nerwu VIII, a działania toksyczne sumują się. Oceń czynność nerek i słuch przed włączeniem amikacyny i monitoruj je w trakcie.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek oba leki kumulują się, co dodatkowo zwiększa ryzyko oto- i nefrotoksyczności.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Amikacin B.Braun 2,5 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amikacin-b-braun-100256914/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Biodacyna 125 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań i infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/biodacyna-100010350/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneGentamycyna+ CydofowirNie podawaj cydofowiru pacjentowi, który otrzymuje gentamycynę ogólnie.Jeśli dostajesz cydofowir, powiedz każdemu lekarzowi, że nie możesz otrzymać gentamycyny w zastrzykach ani kroplówce, i zapytaj o inny antybiotyk.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli dostajesz cydofowir, powiedz każdemu lekarzowi, że nie możesz otrzymać gentamycyny w zastrzykach ani kroplówce, i zapytaj o inny antybiotyk.

Gentamycyna i cydofowir mogą uszkadzać nerki, a podane razem znacznie zwiększają to ryzyko. Uszkodzone nerki gorzej usuwają gentamycynę, przez co może ona dodatkowo zaszkodzić słuchowi. Tych leków nie stosuje się razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

oddawanie znacznie mniejszej ilości moczu
obrzęki nóg lub twarzy
nietypowe zmęczenie i nudności
szum w uszach lub pogorszenie słuchu
zawroty głowy i zaburzenia równowagi

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie podawaj cydofowiru pacjentowi, który otrzymuje gentamycynę ogólnie. Jednoczesne stosowanie cydofowiru i substancji potencjalnie nefrotoksycznych jest przeciwwskazane^[1]. Gentamycynę zamień na antybiotyk bez działania nefrotoksycznego dobrany według antybiogramu – inne aminoglikozydy nie są alternatywą, bo niosą to samo ryzyko. Leczenie cydofowirem rozpoczynaj dopiero po zakończeniu podawania gentamycyny i potwierdzeniu prawidłowej czynności nerek. Jeśli skojarzenia nie da się uniknąć, decyzja wymaga konsultacji specjalistycznej i intensywnego monitorowania czynności nerek oraz słuchu^[2].

Skutek kliniczny

Grozi ostre uszkodzenie nerek, w tym uszkodzenie kanalików z cechami zespołu Fanconiego, a w następstwie kumulacja gentamycyny z ryzykiem ototoksyczności. Cydofowir jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek^[1], więc uszkodzenie nerek wywołane gentamycyną może uniemożliwić dalsze leczenie przeciwwirusowe.

Mechanizm

Gentamycyna i cydofowir uszkadzają kanaliki nerkowe, więc ich działanie nefrotoksyczne się sumuje. Cydofowiru nie łączy się z innymi substancjami o potencjalnym działaniu nefrotoksycznym^[1]. Gentamycyny nie należy podawać razem z innymi lekami nefrotoksycznymi, a leki przeciwwirusowe zwiększają ryzyko uszkodzenia nerek^[2]. Pogorszenie czynności nerek zmniejsza wydalanie gentamycyny, co podnosi jej stężenie i dodatkowo nasila działanie nefrotoksyczne oraz ototoksyczne.

Monitorować

stężenie kreatyniny w surowicy i eGFR
białkomocz i glukozuria w badaniu moczu
stężenie gentamycyny w osoczu
stężenie potasu i fosforanów w surowicy
słuch i czynność błędnika

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowo na oko, ucho lub niewielki obszar nieuszkodzonej skórydroga podania · gentamycyna	ryzyko maleje	Przy miejscowym stosowaniu gentamycyny na oko, ucho lub niewielki obszar nieuszkodzonej skóry wchłanianie ogólnoustrojowe jest znikome i istotne sumowanie nefrotoksyczności z cydofowirem jest mało prawdopodobne.
Gąbka (implant) wszczepiana do ranypostać · gentamycyna	inne zalecenie	Z wszczepionej gąbki gentamycyna częściowo przechodzi do krwi, więc u pacjenta leczonego cydofowirem wymagane jest ścisłe monitorowanie czynności nerek, a decyzję o skojarzeniu podejmuje lekarz.
Gentamycyna podawana niedawno przed planowanym cydofowiremkolejność włączenia · pacjent	inne zalecenie	Cydofowir włączaj dopiero po zakończeniu podawania gentamycyny i potwierdzeniu prawidłowej czynności nerek, bo cydofowir jest przeciwwskazany w niewydolności nerek.
Obniżony (niewydolność nerek)eGFR · pacjent	interakcja nie dotyczy	Przy niewydolności nerek cydofowir jest przeciwwskazany niezależnie od gentamycyny.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Cidofovir Tillomed 75 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cidofovir-tillomed-100492942/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneGentamycyna+ TobramycynaNie łącz dwóch aminoglikozydów – wybierz jeden z nich.Powiedz lekarzowi, że stosujesz jeden z tych leków, zanim dostaniesz drugi, także jeśli tobramycynę przyjmujesz wziewnie.opóźniony (dni)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Powiedz lekarzowi, że stosujesz jeden z tych leków, zanim dostaniesz drugi, także jeśli tobramycynę przyjmujesz wziewnie.

Gentamycyna i tobramycyna to antybiotyki z tej samej grupy i nie stosuje się ich razem. Oba mogą uszkadzać nerki, słuch i zmysł równowagi, a przyjmowane jednocześnie robią to dużo łatwiej. Uszkodzenie słuchu bywa trwałe.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu lub uczucie zatkanych uszu
zawroty głowy i chwianie się
wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
osłabienie mięśni

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie łącz dwóch aminoglikozydów – wybierz jeden z nich^[1]. Jeśli pacjent przyjmuje tobramycynę wziewnie, a wymaga gentamycyny ogólnie, rozważ inny antybiotyk albo czasowe wstrzymanie tobramycyny w porozumieniu z lekarzem prowadzącym^[2]. Jeśli skojarzenia nie da się uniknąć, zintensyfikuj monitorowanie czynności nerek i słuchu^[1]. U pacjenta z nadwrażliwością na którykolwiek aminoglikozyd oba leki są przeciwwskazane^[3].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek oraz kumulatywnego, często nieodwracalnego uszkodzenia słuchu i narządu równowagi^[1]. Aminoglikozydy osłabiają także przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co może nasilać zwiotczenie mięśni u pacjentów znieczulanych lub chorych na miastenię^[2].

Mechanizm

Gentamycyna i tobramycyna to antybiotyki aminoglikozydowe o tym samym mechanizmie działania i tym samym profilu toksyczności, więc ich działania niepożądane się sumują. Jednoczesne podawanie dwóch aminoglikozydów jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka nefrotoksyczności i ototoksyczności^[1]. Tobramycyny nie stosuje się jednocześnie z innymi lekami nefrotoksycznymi lub ototoksycznymi ani bezpośrednio po nich, również w postaci wziewnej^[2]. Toksyczność aminoglikozydów zależy od łącznej ekspozycji, dlatego drugi lek z tej grupy nie daje korzyści terapeutycznej, a zwiększa obciążenie nerek i ucha wewnętrznego.

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR
stężenia aminoglikozydu w surowicy
audiometria i objawy uszkodzenia słuchu
objawy zaburzeń równowagi
stan nawodnienia

Kiedy ocena się zmienia

Wziewnadroga podania · tobramycyna	inne zalecenie	Tobramycyny wziewnej nie stosuje się jednocześnie z innymi lekami nefrotoksycznymi lub ototoksycznymi ani bezpośrednio po nich. Gdy gentamycyna ogólnie jest konieczna, decyzję o wstrzymaniu inhalacji podejmuje lekarz, a przy kontynuacji obu leków monitoruje się nerki i słuch.
ObniżonyeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Wcześniejsze zaburzenia czynności nerek zwiększają ryzyko addytywnej nefrotoksyczności i ototoksyczności.
Bezpośrednio po kursie drugiego aminoglikozyduodstep · pacjent	inne zalecenie	Tobramycyny nie stosuje się bezpośrednio po innych lekach ototoksycznych lub nefrotoksycznych. Przy kolejnych kursach aminoglikozydów uwzględnia się kumulatywną ototoksyczność i ocenia nerki oraz słuch przed włączeniem kolejnego leku.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Tobi Podhaler 28 mg, proszek do inhalacji w kapsułkach twardych. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/tobi-podhaler-100315203/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin B.Braun 1 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-b-braun-100223599/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneGentamycyna+ PirydostygminaGentamycyny podawanej ogólnoustrojowo nie stosuje się u chorych na miastenię leczonych pirydostygminą.Zawsze mów lekarzowi i farmaceucie, że chorujesz na miastenię i przyjmujesz pirydostygminę, żeby dobrali ci antybiotyk z innej grupy.szybki (godziny)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Zawsze mów lekarzowi i farmaceucie, że chorujesz na miastenię i przyjmujesz pirydostygminę, żeby dobrali ci antybiotyk z innej grupy.

Gentamycyna to antybiotyk, który może osłabiać przekazywanie sygnałów z nerwów do mięśni. Przez to może znosić działanie pirydostygminy i nasilać objawy miastenii. W skrajnych przypadkach mięśnie oddechowe słabną tak bardzo, że trudno oddychać.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

nagłe nasilenie osłabienia mięśni
opadanie powiek
podwójne widzenie
trudności z połykaniem lub mówieniem
duszność lub płytki oddech

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Gentamycyny podawanej ogólnoustrojowo nie stosuje się u chorych na miastenię leczonych pirydostygminą^[1]. Zakażenie należy leczyć antybiotykiem z innej grupy, dobranym według wrażliwości drobnoustroju, z pominięciem leków również nasilających miastenię, takich jak fluorochinolony i makrolidy. Jeśli aminoglikozyd jest jedyną skuteczną opcją, podaje się go w szpitalu pod ścisłą obserwacją siły mięśniowej i wydolności oddechowej, z oznaczaniem stężenia gentamycyny i kontrolą czynności nerek^[2].

Skutek kliniczny

Osłabienie działania pirydostygminy i zaostrzenie miastenii aż do przełomu miastenicznego z niewydolnością oddechową. Ryzyko rośnie przy kumulacji gentamycyny w niewydolności nerek i przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiotczających mięśnie w okresie okołooperacyjnym.

Mechanizm

Gentamycyna, jak inne aminoglikozydy, hamuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i nasila działanie niedepolaryzujących leków zwiotczających mięśnie^[2]. Działa więc przeciwnie do pirydostygminy, która zwiększa ilość acetylocholiny w złączu nerwowo-mięśniowym, i może osłabić jej działanie^[2]^[3]. U chorych na miastenię blokada przewodnictwa przez aminoglikozyd może przeważyć nad działaniem pirydostygminy.

Monitorować

siła mięśni, w tym mięśni opuszkowych i powiek
wydolność oddechowa
stężenie gentamycyny w osoczu
czynność nerek
stopień zwiotczenia mięśni po znieczuleniu ogólnym

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (gąbka do rany)droga podania · gentamycyna	ryzyko maleje	Przy miejscowym podaniu gentamycyny ekspozycja ogólnoustrojowa jest mniejsza, ale u chorego na miastenię zaleca się obserwację siły mięśniowej i oddechu.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Gentamycyna kumuluje się przy upośledzonej czynności nerek, co nasila blokadę przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i ryzyko przełomu miastenicznego.
Okres okołooperacyjny z lekami zwiotczającymikolejność włączenia · gentamycyna	ryzyko rośnie	Gentamycyna podana pozajelitowo przed, w trakcie lub po leku zwiotczającym nasila zwiotczenie mięśni, dlatego pod koniec znieczulenia należy monitorować stopień zwiotczenia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin B.Braun 1 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-b-braun-100223599/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Mestinon 60 mg, tabletki drażowane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/mestinon-100116797/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneGentamycyna+ NetylmycynaNie łącz gentamycyny z netylmycyną ani z innym aminoglikozydem.Nie stosuj tych leków razem i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że dostajesz już jeden z nich.opóźniony (dni)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Nie stosuj tych leków razem i powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że dostajesz już jeden z nich.

Gentamycyna i netylmycyna to antybiotyki z tej samej grupy. Stosowane razem mogą uszkadzać nerki i słuch, a uszkodzenie słuchu bywa trwałe. Dotyczy to także kropli do oczu z netylmycyną, jeśli w tym samym czasie dostajesz gentamycynę w zastrzykach lub kroplówce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

szum lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu
zawroty głowy i zaburzenia równowagi
wyraźnie mniej moczu niż zwykle
obrzęki nóg lub twarzy

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie łącz gentamycyny z netylmycyną ani z innym aminoglikozydem^[1]. Unikaj także następczego stosowania obu leków oraz miejscowego podawania netylmycyny w trakcie ogólnoustrojowego leczenia gentamycyną^[2]. Gdy potrzebny jest antybiotyk miejscowy do oka, wybierz lek spoza grupy aminoglikozydów. Jeśli skojarzenia nie da się uniknąć, zintensyfikuj monitorowanie czynności nerek i narządu słuchu^[1].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko ostrego uszkodzenia nerek oraz uszkodzenia nerwu przedsionkowo-ślimakowego z utratą słuchu i zaburzeniami równowagi^[1]. Uszkodzenie słuchu wywołane aminoglikozydami bywa nieodwracalne. Ryzyko rośnie u pacjentów z niewydolnością nerek^[2].

Mechanizm

Gentamycyna i netylmycyna to antybiotyki aminoglikozydowe o tym samym mechanizmie działania i tym samym profilu toksyczności. Ich jednoczesne stosowanie sumuje działanie nefrotoksyczne i ototoksyczne^[1]. Między aminoglikozydami występuje oporność krzyżowa, więc dołączenie drugiego leku z tej grupy nie poszerza spektrum działania^[2].

Monitorować

stężenie kreatyniny i eGFR
stężenie gentamycyny w surowicy
słuch (audiometria, szumy uszne)
czynność narządu przedsionkowego (zawroty głowy, równowaga)
diureza i stan nawodnienia

Bezpieczniejsze alternatywy

lewofloksacyna (krople do oczu)moksyfloksacyna (krople do oczu)chloramfenikol (krople do oczu)azytromycyna (krople do oczu)

Kiedy ocena się zmienia

Okulistycznadroga podania · netylmycyna	ryzyko maleje	Netylmycyna w kroplach do oczu wchłania się ogólnoustrojowo w niewielkim stopniu, ale nawet miejscowe podanie aminoglikozydu może zwiększać ryzyko nefrotoksyczności i ototoksyczności, dlatego połączenia z gentamycyną podawaną ogólnoustrojowo należy unikać. Jeśli skojarzenie jest konieczne, monitoruj czynność nerek i słuch.
Niewydolność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	U pacjentów z niewydolnością nerek eliminacja aminoglikozydów jest zwolniona, a ryzyko kumulacji toksyczności nerkowej i słuchowej rośnie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Netenax 3 mg/ml, krople do oczu, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/netenax-100439738/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneGentamycyna+ StreptomycynaNie łącz gentamycyny ze streptomycyną.Jeśli dostałeś oba te leki, nie przyjmuj kolejnej dawki bez rozmowy z lekarzem i powiedz mu o leczeniu drugim antybiotykiem.opóźniony (dni)rozległe badania

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli dostałeś oba te leki, nie przyjmuj kolejnej dawki bez rozmowy z lekarzem i powiedz mu o leczeniu drugim antybiotykiem.

Gentamycyna i streptomycyna to antybiotyki z tej samej grupy. Przyjmowane razem mogą uszkodzić nerki oraz słuch i narząd równowagi, a uszkodzenie słuchu bywa trwałe. Lekarze nie łączą tych dwóch leków.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu albo uczucie zatkanych uszu
zawroty głowy i chwianie się przy chodzeniu
wyraźnie mniej moczu niż zwykle albo obrzęki
osłabienie mięśni lub trudności z oddychaniem

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Nie łącz gentamycyny ze streptomycyną. Jednoczesne podawanie innych aminoglikozydów z gentamycyną jest przeciwwskazane^[1]. Gentamycyny nie podaje się w trakcie leczenia streptomycyną^[2]. Przy zamianie jednego aminoglikozydu na drugi chorego trzeba dokładnie kontrolować, bo ryzyko dotyczy także podawania tych leków jeden po drugim^[3]. Gdy potrzebne jest działanie synergiczne, aminoglikozyd łączy się z antybiotykiem beta-laktamowym, a nie z drugim aminoglikozydem^[1].

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko ostrego uszkodzenia nerek oraz trwałego uszkodzenia słuchu i narządu równowagi. Ototoksyczność aminoglikozydów sumuje się i może być nieodwracalna^[1]. Możliwe jest też nasilenie blokady nerwowo-mięśniowej, zwłaszcza w okresie okołooperacyjnym i u chorych z miastenią^[2].

Mechanizm

Gentamycyna i streptomycyna to antybiotyki aminoglikozydowe o tym samym profilu toksyczności, więc ich działanie uszkadzające nerki, ucho wewnętrzne i przewodnictwo nerwowo-mięśniowe sumuje się. Jednoczesne podanie innego aminoglikozydu z gentamycyną zwiększa ryzyko nefrotoksyczności i ototoksyczności^[1]. Gentamycyna dodana do leczenia streptomycyną nasila nefrotoksyczne i neurotoksyczne działanie obu leków^[2]. Oba leki działają na ten sam cel w rybosomie bakteryjnym, dlatego połączenie nie daje korzyści terapeutycznej, a jedynie kumuluje toksyczność.

Monitorować

stężenie aminoglikozydu w osoczu
kreatynina w surowicy i eGFR
diureza i stan nawodnienia
słuch (audiometria)
czynność narządu równowagi
objawy blokady nerwowo-mięśniowej, zwłaszcza po znieczuleniu

Kiedy ocena się zmienia

Gąbka do implantacjipostać · gentamycyna	inne zalecenie	Gentamycyna podawana miejscowo w gąbce również może sumować działanie toksyczne ze streptomycyną, dlatego takiego połączenia należy unikać.
Stosowanie kolejno po sobiekolejność włączenia · pacjent	inne zalecenie	Przy zamianie jednego aminoglikozydu na drugi ryzyko toksyczności się utrzymuje, dlatego potrzebna jest ścisła kontrola czynności nerek i słuchu.
ObniżonyeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Upośledzona czynność nerek sprzyja kumulacji aminoglikozydów i nasila ich działanie nefrotoksyczne oraz ototoksyczne.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Streptomycinum TZF 1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/streptomycinum-tzf-100064072/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin B.Braun 1 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-b-braun-100223599/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneNeomycyna+ GentamycynaNeomycyny nie stosuje się u pacjenta leczonego gentamycyną – połączenie jest przeciwwskazane.Jeśli dostajesz gentamycynę, nie używaj aerozolu z neomycyną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na skórę.opóźniony (dni)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli dostajesz gentamycynę, nie używaj aerozolu z neomycyną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na skórę.

Neomycyna w aerozolu na skórę i gentamycyna podawana w zastrzykach, kroplówce lub w gąbce wkładanej do rany to antybiotyki z tej samej grupy. Oba leki mogą uszkadzać słuch, narząd równowagi i nerki, a użyte razem wzmacniają to działanie. Uszkodzenie słuchu bywa trwałe, dlatego tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

szumy lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu albo uczucie zatkanych uszu
zawroty głowy i chwiejny chód
wyraźnie mniej oddawanego moczu
obrzęki nóg lub twarzy
wysypka, swędzenie lub zaczerwienienie po aerozolu

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Neomycyny nie stosuje się u pacjenta leczonego gentamycyną – połączenie jest przeciwwskazane^[1]^[2]. Jednoczesne podawanie gentamycyny z innymi aminoglikozydami jest przeciwwskazane z powodu zwiększonego ryzyka nefrotoksyczności i ototoksyczności^[3]. Do miejscowego leczenia zakażeń skóry w czasie terapii gentamycyną wybiera się lek przeciwbakteryjny spoza aminoglikozydów. Jeśli pacjent już stosował oba leki, należy zintensyfikować monitorowanie czynności narządu słuchu i nerek^[3].

Skutek kliniczny

Rośnie ryzyko ototoksyczności, czyli niedosłuchu, szumów usznych, zawrotów głowy i zaburzeń równowagi, które często są nieodwracalne. Rośnie także ryzyko nefrotoksyczności z narastaniem stężenia kreatyniny i zmniejszeniem diurezy. Długotrwałe łączne stosowanie z gentamycyną nasila toksyczność neomycyny^[1]^[2].

Mechanizm

Neomycyna i gentamycyna są aminoglikozydami o tym samym profilu toksyczności. Oba leki gromadzą się w kanalikach nerkowych oraz w uchu wewnętrznym, gdzie uszkadzają komórki słuchowe i narząd przedsionkowy, a ich działania toksyczne sumują się. Neomycyna podana na nieuszkodzoną skórę wchłania się słabo, ale z uszkodzonej skóry, rozległych i sączących zmian oraz owrzodzeń przenika do krwi w ilości zdolnej nasilić toksyczność gentamycyny.

Monitorować

stężenie kreatyniny w surowicy
diureza i stan nawodnienia
stężenie gentamycyny w osoczu
słuch (audiometria) i szumy uszne
równowaga i zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

mupirocyna kwas fusydowy

Kiedy ocena się zmienia

Stosowanie na uszkodzoną skórę, duże powierzchnie, sączące zmiany lub owrzodzeniapostać · neomycyna	ryzyko rośnie	Z uszkodzonej i rozległej powierzchni skóry neomycyna wchłania się do krwi w większym stopniu, co wyraźnie zwiększa sumowanie toksyczności z gentamycyną. Takie stosowanie neomycyny jest przeciwwskazane niezależnie od innych leków.
Długotrwałe stosowanieczas leczenia · neomycyna	ryzyko rośnie	Długotrwałe stosowanie neomycyny razem z gentamycyną nasila toksyczność neomycyny.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy upośledzonej czynności nerek aminoglikozydy są wolniej wydalane i łatwiej się kumulują, co zwiększa ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności. Konieczne jest ścisłe monitorowanie czynności nerek i słuchu oraz stężenia gentamycyny w osoczu.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych częściej występuje osłabiona czynność nerek i wcześniejszy niedosłuch, co zwiększa podatność na toksyczność aminoglikozydów.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Neomycinum TZF 11,72 mg/g, aerozol na skórę, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neomycinum-tzf-100046743/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Neobiotic 11,72 mg/g, aerozol na skórę, zawiesina. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/neobiotic-100427913/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAmfoterycyna+ GentamycynaJednoczesnego podawania gentamycyny i innych leków nefrotoksycznych należy unikać, a jeśli skojarzenie jest konieczne, trzeba zintensyfikować kontrolę czynności nerek i słuchu.Pij tyle płynów, ile zaleci lekarz, i od razu powiedz personelowi, jeśli zauważysz niepokojące objawy.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Pij tyle płynów, ile zaleci lekarz, i od razu powiedz personelowi, jeśli zauważysz niepokojące objawy.

Oba leki mogą obciążać nerki, a podawane razem robią to silniej niż każdy z osobna. Gentamycyna może też uszkadzać słuch i narząd równowagi, zwłaszcza gdy nerki pracują słabiej. Dlatego lekarze przy takim leczeniu często badają krew i obserwują, ile oddajesz moczu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

mniej moczu niż zwykle
obrzęki nóg lub twarzy
szum lub dzwonienie w uszach
pogorszenie słuchu
zawroty głowy lub chwiejność
osłabienie mięśni lub skurcze

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – wydalanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Jednoczesnego podawania gentamycyny i innych leków nefrotoksycznych należy unikać, a jeśli skojarzenie jest konieczne, trzeba zintensyfikować kontrolę czynności nerek i słuchu^[1]. Pacjentów otrzymujących oba leki równocześnie lub jeden po drugim należy dokładnie kontrolować^[2]. Czynność nerek kontroluje się szczególnie dokładnie także przy stosowaniu amfoterycyny B w postaci lipidowej^[3]. Gentamycyny nie miesza się z amfoterycyną B w jednym roztworze ani w jednej linii infuzyjnej^[2]. Warto rozważyć oznaczanie stężenia gentamycyny i dostosowanie dawki do aktualnej czynności nerek.

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko ostrego uszkodzenia nerek ze wzrostem stężenia kreatyniny i zmniejszeniem diurezy. Przy kumulacji gentamycyny rośnie ryzyko uszkodzenia słuchu i błędnika. Oba leki mogą też nasilać utratę elektrolitów, głównie potasu i magnezu.

Mechanizm

Oba leki są nefrotoksyczne, a ich działanie uszkadzające nerki się sumuje. Amfoterycyna B jest lekiem potencjalnie nefrotoksycznym, także w postaci kompleksu lipidowego^[3]. Dożylna amfoterycyna B zwiększa ryzyko nefrotoksyczności gentamycyny^[1]. Pogorszenie czynności nerek zmniejsza wydalanie gentamycyny, co może zwiększać jej stężenie we krwi i nasilać ototoksyczność.

Monitorować

stężenie kreatyniny w surowicy
diureza i stan nawodnienia
stężenie gentamycyny w osoczu
potas i magnez w surowicy
słuch i czynność błędnika

Bezpieczniejsze alternatywy

kaspofunginamikafunginaanidulafungina worykonazol flukonazol

Kiedy ocena się zmienia

Lipidowapostać · amfoterycyna	ryzyko maleje	Postać lipidowa amfoterycyny B wykazuje mniejszą nefrotoksyczność niż postać niezwiązana, ale nadal wymaga kontroli czynności nerek.
Miejscowa (gąbka)droga podania · gentamycyna	ryzyko maleje	Przy miejscowym stosowaniu gentamycyny w postaci gąbki narażenie ogólnoustrojowe jest mniejsze niż po podaniu dożylnym, więc ryzyko sumowania nefrotoksyczności jest niższe.
ObniżonyeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Wcześniejsze zaburzenia czynności nerek zwiększają ryzyko dalszego ich uszkodzenia i kumulacji gentamycyny z ototoksycznością.
Leczenie wielodnioweczas leczenia · pacjent	ryzyko rośnie	Ryzyko uszkodzenia nerek i słuchu rośnie wraz z czasem jednoczesnego stosowania obu leków.
Podanie jeden po drugimkolejność włączenia · pacjent	inne zalecenie	Dokładna kontrola jest potrzebna także wtedy, gdy leki podaje się kolejno, a nie równocześnie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin Noridem 20 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań / do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-noridem-100415904/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Gentamicin B.Braun 1 mg/ml, roztwór do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 11.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/gentamicin-b-braun-100223599/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Abelcet 5 mg/ml, koncentrat do sporządzania zawiesiny do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abelcet-100111765/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 7 listopada 2026

Gentamycyna i kwas alendronowy

Niekorzystna interakcja

Powiedz lekarzowi, że przyjmujesz tabletki na kości z kwasem alendronowym, i nie bierz kolejnej dawki w trakcie leczenia gentamycyną bez jego zgody.Przed i w trakcie ogólnoustrojowego leczenia gentamycyną u pacjenta przyjmującego kwas alendronowy oznaczaj stężenie wapnia i magnezu oraz kreatyniny w surowicy.

Dlaczego

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

mrowienie wokół ust, w palcach dłoni lub stóp
kurcze lub drżenie mięśni
kołatanie serca lub nierówne bicie serca
mniejsza ilość oddawanego moczu
szum w uszach lub pogorszenie słuchu

Postępowanie

Skutek kliniczny

Monitorować

stężenie wapnia w surowicy (skorygowane o albuminy lub zjonizowane)
stężenie magnezu w surowicy
kreatynina i eGFR
stężenie gentamycyny w surowicy
objawy hipokalcemii (parestezje, kurcze mięśni, tężyczka)

Charakterystyka produktu leczniczego: ostrożność.