Interakcje / Hydrokortyzon / Hydrokortyzon i liksysenatyd

Hydrokortyzon i liksysenatyd

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu kontroluj glikemię częściej, szczególnie po włączeniu, zwiększeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu, i w razie potrzeby zmodyfikuj leczenie przeciwcukrzycowe.

Mierz cukier częściej po każdej zmianie dawki hydrokortyzonu, przyjmuj go codziennie o tej samej porze względem zastrzyku i zgłoś lekarzowi wysokie lub niskie wyniki.

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ LiksysenatydPrzy jednoczesnym stosowaniu kontroluj glikemię częściej, szczególnie po włączeniu, zwiększeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu, i w razie potrzeby zmodyfikuj leczenie przeciwcukrzycowe.Mierz cukier częściej po każdej zmianie dawki hydrokortyzonu, przyjmuj go codziennie o tej samej porze względem zastrzyku i zgłoś lekarzowi wysokie lub niskie wyniki.opóźniony (dni)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej po każdej zmianie dawki hydrokortyzonu, przyjmuj go codziennie o tej samej porze względem zastrzyku i zgłoś lekarzowi wysokie lub niskie wyniki.

Hydrokortyzon może podnosić poziom cukru we krwi i przez to osłabiać działanie liksysenatydu. Liksysenatyd spowalnia opróżnianie żołądka, więc tabletki lub kapsułki hydrokortyzonu mogą wchłaniać się wolniej, zwłaszcza na początku leczenia. Gdy dawka hydrokortyzonu zostanie zmniejszona lub lek odstawiony, cukier może spaść.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
wysokie wyniki pomiarów cukru
drżenie, poty, kołatanie serca lub nagły głód po zmniejszeniu dawki hydrokortyzonu
silne osłabienie, nudności, wymioty lub zawroty głowy przy wstawaniu

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm, PK – wchłanianie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu kontroluj glikemię częściej, szczególnie po włączeniu, zwiększeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu, i w razie potrzeby zmodyfikuj leczenie przeciwcukrzycowe. Na początku leczenia liksysenatydem obserwuj pacjenta przyjmującego hydrokortyzon w terapii substytucyjnej pod kątem objawów niedoboru kortyzolu i ustal stałą porę przyjmowania obu leków.^[1] Dojelitową postać hydrokortyzonu odporną na sok żołądkowy podawaj co najmniej 1 godzinę przed lub 4 godziny po wstrzyknięciu liksysenatydu.^[1]

Skutek kliniczny

Głównym skutkiem jest pogorszenie kontroli glikemii, zwłaszcza poposiłkowej, po włączeniu hydrokortyzonu lub zwiększeniu jego dawki. Po zmniejszeniu dawki albo odstawieniu glikokortykosteroidu glikemia spada, co przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika zwiększa ryzyko hipoglikemii. U pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy opóźnione wchłanianie hydrokortyzonu na początku leczenia liksysenatydem może teoretycznie osłabiać pokrycie zapotrzebowania na kortyzol w porze największej potrzeby.

Mechanizm

Hydrokortyzon jako glikokortykosteroid zwiększa glukoneogenezę w wątrobie i insulinooporność tkanek obwodowych, przez co podnosi glikemię i osłabia działanie hipoglikemizujące liksysenatydu. Liksysenatyd opóźnia opróżnianie żołądka, co może zmniejszać szybkość wchłaniania leków podawanych doustnie, w tym hydrokortyzonu, bez wpływu na ich metabolizm.^[1] Liksysenatyd jest peptydem, nie podlega metabolizmowi z udziałem cytochromu P450 i nie wpływa na czynność jego izoenzymów, więc nie zmienia metabolizmu hydrokortyzonu.^[1]

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

glikemia na czczo i poposiłkowa
HbA1c przy dłuższym leczeniu glikokortykosteroidem
objawy hipoglikemii po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu
objawy niedoboru kortyzolu (osłabienie, nudności, spadek ciśnienia) na początku leczenia liksysenatydem u pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy

Kiedy ocena się zmienia

Dawki przeciwzapalne, większe niż substytucyjnedawka · hydrokortyzon	ryzyko rośnie	Hiperglikemia jest zależna od dawki glikokortykosteroidu i przy dawkach przeciwzapalnych zwykle wymaga intensyfikacji leczenia cukrzycy.
Miejscowo na skórę lub błony śluzowedroga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Przy miejscowym stosowaniu na niewielkie powierzchnie wchłanianie ogólnoustrojowe jest małe i wpływ na glikemię oraz interakcja w zakresie wchłaniania z przewodu pokarmowego nie mają znaczenia.
Liksysenatyd włączany u pacjenta stosującego hydrokortyzonkolejność włączenia · liksysenatyd	inne zalecenie	Na początku leczenia liksysenatydem ściśle obserwuj pacjentów przyjmujących doustne leki wymagające uważnego monitorowania i skoordynuj porę ich podawania z wstrzyknięciem.
Dojelitowa, odporna na sok żołądkowypostać · hydrokortyzon	inne zalecenie	Dojelitowe postaci odporne na sok żołądkowy podaje się co najmniej 1 godzinę przed lub 4 godziny po wstrzyknięciu liksysenatydu.
Zmniejszanie dawki lub odstawienie hydrokortyzonuczas leczenia · hydrokortyzon	inne zalecenie	Po zmniejszeniu dawki glikokortykosteroidu zapotrzebowanie na leki przeciwcukrzycowe spada, a przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika rośnie ryzyko hipoglikemii.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Lyxumia 10 mcg; 20 mcg, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lyxumia-100040433/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzona alkoholZalecaj unikanie alkoholu w czasie stosowania hydrokortyzonu, a przy leczeniu zastępczym niewydolności nadnerczy dopuszczaj co najwyżej okazjonalne, niewielkie ilości, zawsze razem z posiłkiem.Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już go wypijesz, rób to z posiłkiem i nigdy nie pomijaj dawki leku.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już go wypijesz, rób to z posiłkiem i nigdy nie pomijaj dawki leku.

Alkohol może nasilać podrażnienie żołądka, które powodują również leki z tej grupy. Jeśli przyjmujesz hydrokortyzon, bo organizm nie wytwarza dość własnego kortyzolu, alkohol może dodatkowo obniżać poziom cukru we krwi. Wymioty lub odwodnienie po alkoholu mogą też utrudnić przyjęcie leku. Najbezpieczniej jest nie pić alkoholu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silny ból brzucha, zgaga lub czarne stolce
drżenie rąk, pocenie się, nagły głód, splątanie (możliwe niedocukrzenie)
wymioty lub biegunka uniemożliwiające przyjęcie leku
silne osłabienie, zawroty głowy, senność (możliwy przełom nadnerczowy) – wezwij pomoc medyczną

ChPL: brak wzmianki
Mechanizm: PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Zalecaj unikanie alkoholu w czasie stosowania hydrokortyzonu, a przy leczeniu zastępczym niewydolności nadnerczy dopuszczaj co najwyżej okazjonalne, niewielkie ilości, zawsze razem z posiłkiem. Nie wolno pomijać dawki z powodu picia ani po wymiotach. W razie wymiotów, biegunki lub złego samopoczucia po alkoholu konieczne jest postępowanie jak przy chorobie przebiegającej z gorączką lub utratą płynów, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Skutek kliniczny

Alkohol może nasilać podrażnienie żołądka, zgagę i ryzyko owrzodzeń z krwawieniem z przewodu pokarmowego. U pacjentów z niewydolnością nadnerczy zwiększa ryzyko niedocukrzenia, zwłaszcza u dzieci i przy przyjmowaniu alkoholu na czczo. Wymioty lub odwodnienie po alkoholu mogą uniemożliwić przyjęcie dawki i sprzyjać przełomowi nadnerczowemu. Przy krótkotrwałym leczeniu małą dawką i okazjonalnym piciu ryzyko jest niewielkie.

Mechanizm

Alkohol i glikokortykosteroidy działają drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, więc ich działanie na żołądek się sumuje. U osób z niedoborem kortyzolu (niewydolność nadnerczy) alkohol dodatkowo hamuje glukoneogenezę w wątrobie, a brak własnego kortyzolu osłabia obronę przed hipoglikemią. Alkohol sprzyja też odwodnieniu, wymiotom i zaburzeniom przyjmowania leku, a to są czynniki wyzwalające przełom nadnerczowy. Charakterystyka produktu Alkindi nie wspomina o alkoholu ani etanolu, a hydrokortyzon jest metabolizowany przez CYP3A4 i alkohol nie figuruje wśród wymienionych tam inhibitorów ani induktorów tego enzymu.^[1]

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, zgaga, smoliste stolce)
objawy niedocukrzenia
objawy przełomu nadnerczowego (osłabienie, wymioty, spadek ciśnienia, senność)
u dzieci i młodzieży ścisły nadzór opiekuna nad dostępem do alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≤ 18 latpacjent	ryzyko rośnie	U dzieci i młodzieży z niewydolnością nadnerczy ryzyko hipoglikemii po alkoholu jest wyższe, a spożywanie alkoholu w tym wieku jest niewskazane niezależnie od leczenia.
Duże ilości lub picie na czczoilość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	Większe ilości alkoholu i picie na czczo zwiększają ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego, niedocukrzenia oraz wymiotów, które mogą zaburzyć przyjmowanie leku.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi 0,5 mg, granulat w kapsułce do otwierania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alkindi-100402072/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Liksysenatyd a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 208

Połączenie przeciwwskazaneFenylefryna+ LiksysenatydNie wydawaj doustnej fenylefryny pacjentowi leczonemu liksysenatydem, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do jej stosowania.Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj doustnych leków na przeziębienie z fenylefryną i przed zakupem takiego leku zapytaj farmaceutę o bezpieczny zamiennik.

Fenylefryna to składnik wielu tabletek i proszków na przeziębienie, który udrażnia nos, ale może podnosić ciśnienie i cukier we krwi. Osoby chore na cukrzycę nie powinny przyjmować jej doustnie. Liksysenatyd stosuje się w leczeniu cukrzycy, dlatego tych leków nie łączy się.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wyższe niż zwykle wyniki pomiaru cukru
kołatanie serca lub szybkie bicie serca
silny ból głowy
wysokie ciśnienie w pomiarze
ból w klatce piersiowej

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm, PK – wchłanianie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie wydawaj doustnej fenylefryny pacjentowi leczonemu liksysenatydem, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem do jej stosowania^[1]^[2]. W objawowym leczeniu przeziębienia zaproponuj preparaty bez sympatykomimetyku, a przy uciążliwym obrzęku błony śluzowej nosa krótkotrwałe leczenie miejscowe. Przed wydaniem złożonych preparatów na przeziębienie sprawdź skład pod kątem fenylefryny i innych amin sympatykomimetycznych.

Skutek kliniczny

U pacjenta z cukrzycą fenylefryna może pogorszyć kontrolę glikemii i zwiększyć obciążenie układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza przy współistniejącym nadciśnieniu tętniczym lub chorobie wieńcowej, które również są przeciwwskazaniami do jej stosowania^[1]. Nie ma badań oceniających bezpośrednio to połączenie.

Mechanizm

Fenylefryna to amina sympatykomimetyczna, która pobudza receptory adrenergiczne. Może podnosić ciśnienie tętnicze i działać przeciwnie do leków obniżających glikemię. Doustnej fenylefryny nie stosuje się u chorych na cukrzycę^[1]^[2]. Liksysenatyd jest stosowany wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu 2, więc każdy pacjent przyjmujący liksysenatyd należy do grupy, w której doustna fenylefryna jest przeciwwskazana. Dodatkowo liksysenatyd opóźnia opróżnianie żołądka i może zmniejszać szybkość wchłaniania leków podawanych doustnie^[3]. Fenylefryna nie jest jednak lekiem o wąskim indeksie terapeutycznym, więc ten mechanizm ma znaczenie drugorzędne.

Monitorować

glikemia, jeśli pacjent przyjął już fenylefrynę
ciśnienie tętnicze
tętno i kołatanie serca

Bezpieczniejsze alternatywy

chlorek sodu (roztwór do nosa)ksylometazolina (donosowo, krótkotrwale)oksymetazolina (donosowo, krótkotrwale)

Kiedy ocena się zmienia

Donosowo lub do okadroga podania · fenylefryna

ryzyko maleje

Przy miejscowym podaniu fenylefryny ekspozycja ogólnoustrojowa jest mniejsza niż po podaniu doustnym, ale u chorego na cukrzycę stosuj ją krótko, w najmniejszej skutecznej dawce i z kontrolą glikemii oraz ciśnienia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Anosin 10 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anosin-100436119/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Acatar Acti Form 12,2 mg, kapsułki twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/acatar-acti-form-100005170/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Lyxumia 10 mcg; 20 mcg, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/lyxumia-100040433/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydrokortyzon+ Szczepionka przeciw durowi brzusznemuPrzed szczepieniem ustal dawkę i wskazanie hydrokortyzonu.Przed szczepieniem powiedz lekarzowi lub farmaceucie, w jakiej dawce i z jakiego powodu przyjmujesz hydrokortyzon.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przed szczepieniem powiedz lekarzowi lub farmaceucie, w jakiej dawce i z jakiego powodu przyjmujesz hydrokortyzon.

Hydrokortyzon w dużych dawkach osłabia odporność, dlatego szczepionka przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach może być wtedy niebezpieczna albo słabiej działać. Jeśli przyjmujesz hydrokortyzon tylko w małej dawce, która zastępuje brakujący hormon nadnerczy, zwykle możesz się zaszczepić. Szczepionka w zastrzyku jest bezpieczna także przy większych dawkach hydrokortyzonu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

gorączka po szczepieniu
uporczywa biegunka lub wymioty
silne osłabienie, zawroty głowy lub omdlenie
silny ból brzucha

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przed szczepieniem ustal dawkę i wskazanie hydrokortyzonu. Żywej doustnej szczepionki przeciw durowi brzusznemu nie podaje się osobom otrzymującym leki immunosupresyjne, w tym glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych.^[1] U takich pacjentów wybierz szczepionkę inaktywowaną do wstrzykiwań albo odłóż szczepienie żywą szczepionką do czasu zakończenia leczenia dużymi dawkami, zgodnie z decyzją lekarza. Hydrokortyzon w dawkach substytucyjnych nie jest przeszkodą do szczepienia, ale pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy przypomnij o zasadach zwiększania dawki w razie gorączki lub wymiotów po szczepieniu.

Skutek kliniczny

Przy dawkach immunosupresyjnych możliwa jest słabsza ochrona po szczepieniu oraz teoretyczne ryzyko zakażenia szczepem szczepionkowym po podaniu szczepionki żywej. Przy dawkach substytucyjnych nie oczekuje się istotnego klinicznie skutku. U osób z niedoczynnością kory nadnerczy gorączka po szczepieniu może zwiększać zapotrzebowanie na hydrokortyzon.

Mechanizm

Hydrokortyzon w dawkach przekraczających zapotrzebowanie fizjologiczne hamuje odporność komórkową i humoralną. Może to osłabić odpowiedź immunologiczną na szczepienie, a w przypadku żywej doustnej szczepionki teoretycznie sprzyjać namnażaniu atenuowanego szczepu Salmonella typhi Ty21a. Dawki substytucyjne stosowane w niedoczynności kory nadnerczy jedynie zastępują brakujący kortyzol i nie działają immunosupresyjnie.

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

dawka i wskazanie hydrokortyzonu przed szczepieniem
gorączka, wymioty i biegunka po szczepieniu
objawy niewydolności kory nadnerczy u pacjentów leczonych substytucyjnie

Bezpieczniejsze alternatywy

szczepionka przeciw durowi brzusznemu polisacharydowa Viszczepionka durowa inaktywowana pełnokomórkowa

Kiedy ocena się zmienia

Dawka immunosupresyjna (większa niż substytucyjna)dawka · hydrokortyzon	ryzyko rośnie	Przy dawkach immunosupresyjnych hydrokortyzonu żywa doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu jest przeciwwskazana. Wybierz szczepionkę inaktywowaną do wstrzykiwań.
Po zakończeniu leczenia dużymi dawkamiodstep · hydrokortyzon	inne zalecenie	Po odstawieniu immunosupresyjnych dawek hydrokortyzonu szczepienie żywą szczepionką można rozważyć dopiero po powrocie odporności, a termin ustala lekarz.
Szczepionka inaktywowana do wstrzykiwańpostać · szczepionka przeciw durowi brzusznemu	ryzyko maleje	Szczepionka inaktywowana nie niesie ryzyka zakażenia szczepem szczepionkowym, a przy dużych dawkach hydrokortyzonu jedynie odpowiedź immunologiczna może być słabsza.
Na skórę lub miejscowodroga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Hydrokortyzon stosowany miejscowo nie osiąga działania immunosupresyjnego ogólnoustrojowo i nie wpływa na szczepienie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Vivotif ≥ 2x10E9 CFU, kapsułki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vivotif-100386090/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydrokortyzon+ Szczepionka przeciw cholerzePrzed szczepieniem ustal wskazanie i dawkę hydrokortyzonu.Przyjmij hydrokortyzon co najmniej godzinę przed szczepionką albo godzinę po niej, nie pomijaj żadnej dawki i powiedz lekarzowi, ile hydrokortyzonu bierzesz.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przyjmij hydrokortyzon co najmniej godzinę przed szczepionką albo godzinę po niej, nie pomijaj żadnej dawki i powiedz lekarzowi, ile hydrokortyzonu bierzesz.

Hydrokortyzon przyjmowany jako uzupełnienie brakującego hormonu nie przeszkadza w szczepieniu przeciw cholerze. Szczepionkę pijesz, więc między nią a hydrokortyzonem trzeba zrobić przerwę, żeby szczepionka dobrze zadziałała. Jeśli bierzesz duże dawki hydrokortyzonu, które osłabiają odporność, niektórych szczepionek przeciw cholerze nie wolno ci przyjąć i lekarz dobierze inną.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne osłabienie, zawroty głowy lub omdlenie
uporczywe wymioty lub biegunka po szczepieniu
wysoka gorączka po szczepieniu
silny ból brzucha

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – antagonizm, PK – wchłanianie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Przed szczepieniem ustal wskazanie i dawkę hydrokortyzonu. Żywej szczepionki przeciw cholerze nie podaje się osobom otrzymującym terapię immunosupresyjną^[1], co obejmuje glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych – u tych pacjentów wybierz szczepionkę inaktywowaną lub odrocz szczepienie. Dawki zastępcze w niewydolności kory nadnerczy nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia. Po szczepionce inaktywowanej doustny hydrokortyzon przyjmij co najmniej 1 godzinę przed szczepieniem albo co najmniej 1 godzinę po nim, przy czym w tym czasie pacjent nie je i nie pije^[2]. Nie pomijaj ani nie opóźniaj dawki hydrokortyzonu ponad konieczny odstęp, bo grozi to przełomem nadnerczowym. Przypomnij zasady zwiększania dawki w razie gorączki, wymiotów lub biegunki.

Skutek kliniczny

Przy dawkach immunosupresyjnych hydrokortyzonu żywa szczepionka przeciw cholerze może wywołać zakażenie szczepem szczepionkowym, a odpowiedź na szczepienie może być słabsza. Przy dawkach zastępczych głównym problemem praktycznym jest zachowanie odstępu między doustnym hydrokortyzonem a szczepionką inaktywowaną. Dodatkowo biegunka lub gorączka po szczepieniu mogą u chorego z niewydolnością nadnerczy zwiększyć zapotrzebowanie na hydrokortyzon.

Mechanizm

Glikokortykosteroidy w dawkach przekraczających zastępcze działają immunosupresyjnie, co zwiększa ryzyko zakażenia szczepem szczepionkowym po żywej, atenuowanej szczepionce przeciw cholerze i może osłabiać odpowiedź immunologiczną na każdą szczepionkę. Hydrokortyzon w dawkach zastępczych, stosowany w niewydolności kory nadnerczy, odtwarza fizjologiczne stężenie kortyzolu i nie powinien istotnie hamować odporności. Inaktywowana szczepionka doustna jest wrażliwa na kwas żołądkowy, a jednoczesne przyjęcie innych leków doustnych może osłabiać jej działanie, dlatego wymagany jest odstęp czasowy^[2].

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

dawka i wskazanie hydrokortyzonu przed kwalifikacją do szczepienia żywą szczepionką
zachowanie odstępu 1 godziny między doustnym hydrokortyzonem a szczepionką inaktywowaną
objawy niewydolności nadnerczy przy biegunce, wymiotach lub gorączce po szczepieniu

Bezpieczniejsze alternatywy

inaktywowana doustna szczepionka przeciw cholerze (u pacjentów otrzymujących immunosupresyjne dawki hydrokortyzonu)

Kiedy ocena się zmienia

Dawka immunosupresyjnadawka · hydrokortyzon	ryzyko rośnie	Glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych wykluczają podanie żywej, atenuowanej szczepionki przeciw cholerze. Wybierz szczepionkę inaktywowaną albo odrocz szczepienie.
Szczepionka inaktywowanapostać · szczepionka przeciw cholerze	inne zalecenie	Szczepionka inaktywowana nie jest przeciwwskazana przy żadnej dawce hydrokortyzonu, ale wymaga 1 godziny odstępu od innych leków doustnych przed podaniem i po nim. Przy dawkach immunosupresyjnych odpowiedź może być słabsza.
Miejscowa (skóra, odbyt)droga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Hydrokortyzon stosowany miejscowo na niewielkie powierzchnie nie wymaga odstępu od szczepionki doustnej i nie działa immunosupresyjnie ogólnoustrojowo.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Vaxchora 4 × 108 do 2 × 109 żywotnych komórek żywego, atenuowanego szczepu CVD 103-HgR1 Vibrio cholerae, proszek i proszek musujący do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vaxchora-100442060/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Dukoral -, proszek musujący i zawiesina do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dukoral-100148596/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ AmisulprydPołączenia amisulprydu z glikokortykosteroidami nie zaleca się, a jeśli jest konieczne, hipokaliemię należy wyrównać przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale zapytaj lekarza o regularne badanie poziomu potasu we krwi i ewentualnie EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale zapytaj lekarza o regularne badanie poziomu potasu we krwi i ewentualnie EKG.

Hydrokortyzon może obniżać poziom potasu we krwi. Zbyt mało potasu sprawia, że amisulpryd łatwiej zaburza rytm serca. Ryzyko jest większe przy wyższych dawkach hydrokortyzonu i przy lekach moczopędnych lub przeczyszczających.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie lub nierówne bicie serca
zawroty głowy lub omdlenie
osłabienie i skurcze mięśni

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Połączenia amisulprydu z glikokortykosteroidami nie zaleca się, a jeśli jest konieczne, hipokaliemię należy wyrównać przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia.^[1] Przed włączeniem i okresowo w trakcie skojarzenia należy oznaczać potas i magnez, a u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wykonać EKG z oceną QTc. Należy unikać dokładania kolejnych leków obniżających potas lub wydłużających QT.

Skutek kliniczny

Przy hipokaliemii rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT, komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, omdleń, a w skrajnych przypadkach nagłego zgonu sercowego.^[1] Ryzyko jest największe przy wyższych dawkach glikokortykosteroidu, współistniejących innych przyczynach utraty potasu, bradykardii albo przy innych lekach wydłużających QT.

Mechanizm

Glikokortykosteroidy mogą obniżać stężenie potasu we krwi, a hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes wywoływanych przez amisulpryd.^[1] Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie zmienia stężenia żadnego z leków.

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
stężenie magnezu w surowicy
EKG z oceną QTc
kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowo na skórędroga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Hydrokortyzon stosowany miejscowo na skórę w typowych warunkach nie powoduje istotnej hipokaliemii, więc interakcja traci znaczenie kliniczne.
Dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczydawka · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Przy leczeniu substytucyjnym dawkami fizjologicznymi ryzyko hipokaliemii jest małe, ale kontrola potasu nadal jest wskazana, zwłaszcza przy innych czynnikach ryzyka.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ Lukrecja (lek)Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z kortykosteroidami.Nie stosuj lukrecji w żadnej postaci w trakcie leczenia hydrokortyzonem, a jeśli jesz ją regularnie, nie zmieniaj tego nagle i zapytaj lekarza lub farmaceutę.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie stosuj lukrecji w żadnej postaci w trakcie leczenia hydrokortyzonem, a jeśli jesz ją regularnie, nie zmieniaj tego nagle i zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Lukrecja może wzmacniać działanie hydrokortyzonu. Przez to w organizmie może zatrzymywać się woda i sól, a ubywać potasu. Może to podnieść ciśnienie krwi, wywołać obrzęki i osłabienie mięśni. Dotyczy to herbatek i syropów z lukrecją, a także dużych ilości cukierków lukrecjowych.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
bóle głowy lub wysokie ciśnienie krwi
osłabienie lub skurcze mięśni
kołatanie serca lub nierówne bicie serca

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: badania kliniczne

Postępowanie

Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z kortykosteroidami^[1]. Pacjentowi przyjmującemu hydrokortyzon zaleć rezygnację z preparatów i naparów z lukrecji oraz z dużych ilości słodyczy lukrecjowych. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, ściśle kontroluj pacjenta i rozważ korektę dawki hydrokortyzonu^[2]. Przy zmianie nawyku spożywania lukrecji u pacjenta z niewydolnością nadnerczy oceń, czy dawka hydrokortyzonu jest nadal właściwa.

Skutek kliniczny

Nasilenie działania glikokortykosteroidowego i mineralokortykoidowego hydrokortyzonu z obrazem rzekomego hiperaldosteronizmu – wzrost ciśnienia tętniczego, obrzęki, przyrost masy ciała, hipokaliemia z osłabieniem mięśni i ryzykiem zaburzeń rytmu serca. U pacjentów z niewydolnością nadnerczy nagłe odstawienie regularnie spożywanej lukrecji może zmniejszyć ekspozycję na hydrokortyzon i zwiększyć ryzyko niedoboru kortyzolu.

Mechanizm

Kwas glicyryzynowy i jego metabolit kwas glicyretynowy hamują 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2, która w nerkach przekształca kortyzol w nieaktywny kortyzon. Hamowanie tego enzymu wydłuża działanie hydrokortyzonu i pozwala mu silniej pobudzać receptor mineralokortykoidowy. Lukrecja jest też wymieniana wśród substancji hamujących metabolizm hydrokortyzonu, co może wymagać zmniejszenia jego dawki^[2]. Dodatkowo oba środki niezależnie powodują zatrzymanie sodu i wody oraz utratę potasu, więc ich działania niepożądane się sumują.

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

ciśnienie tętnicze
stężenie potasu w surowicy
obrzęki i masa ciała
objawy nadmiaru lub niedoboru glikokortykosteroidu

Bezpieczniejsze alternatywy

liść bluszczutymianek prawoślaz

Kiedy ocena się zmienia

Regularne stosowanie przez kilka dni lub dłużejczas leczenia · lukrecja (lek)	ryzyko rośnie	Ryzyko rzekomego hiperaldosteronizmu i nasilenia działania hydrokortyzonu rośnie przy regularnym, długotrwałym przyjmowaniu lukrecji i większych ilościach glicyryzyny.
Miejscowo na skórędroga podania · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Przy stosowaniu hydrokortyzonu na niewielkie powierzchnie skóry ekspozycja ogólnoustrojowa jest mała i istotna interakcja jest mało prawdopodobna, choć lukrecja nadal może sama powodować hipokaliemię i wzrost ciśnienia.
Odstawienie lukrecji u pacjenta z niewydolnością nadnerczykolejność włączenia · pacjent	inne zalecenie	Nagłe odstawienie regularnie spożywanej lukrecji może zmniejszyć działanie hydrokortyzonu i ujawnić objawy niedoboru kortyzolu – oceń potrzebę korekty dawki.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi 0,5 mg, granulat w kapsułce do otwierania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alkindi-100402072/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ DiflunizalNależy unikać kojarzenia diflunizalu z kortykosteroidami.Nie odstawiaj hydrokortyzonu na własną rękę, nie dokupuj innych leków przeciwbólowych bez porady i zapytaj lekarza lub farmaceutę o osłonę żołądka.opóźniony (dni)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj hydrokortyzonu na własną rękę, nie dokupuj innych leków przeciwbólowych bez porady i zapytaj lekarza lub farmaceutę o osłonę żołądka.

Oba leki mogą podrażniać żołądek, a razem bardziej zwiększają ryzyko wrzodów i krwawienia z przewodu pokarmowego. Mogą też powodować zatrzymywanie wody w organizmie i obrzęki. Lekarz może zalecić lek osłaniający żołądek albo zmienić leczenie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

czarne, smoliste stolce
wymioty z krwią lub przypominające fusy z kawy
ból brzucha lub zgaga, które nie mijają
nagłe osłabienie, bladość, zawroty głowy
szybkie przybieranie na wadze i obrzęki nóg
duszność

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Należy unikać kojarzenia diflunizalu z kortykosteroidami.^[1] Jeśli połączenie jest niezbędne, na przykład u chorego z niewydolnością nadnerczy wymagającego substytucji hydrokortyzonem, warto rozważyć osłonę inhibitorem pompy protonowej, ocenić czynniki ryzyka krwawienia i regularnie kontrolować objawy z przewodu pokarmowego, morfologię oraz masę ciała i obrzęki. Hydrokortyzonu w dawce substytucyjnej nie wolno odstawiać ani zmniejszać z powodu tej interakcji, bo grozi to przełomem nadnerczowym.

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko owrzodzenia, krwawienia i perforacji w obrębie przewodu pokarmowego. Możliwe nasilenie retencji płynów, obrzęków i zaostrzenie niewydolności serca, co ma znaczenie u chorych z kardiomiopatią amyloidową leczonych diflunizalem.

Mechanizm

Diflunizal jako niesteroidowy lek przeciwzapalny hamuje syntezę prostaglandyn chroniących błonę śluzową żołądka i dwunastnicy oraz osłabia agregację płytek krwi. Glikokortykosteroid dodatkowo upośledza gojenie i odnowę nabłonka przewodu pokarmowego, przez co działanie wrzodotwórcze obu leków się sumuje. Podczas jednoczesnego stosowania z kortykosteroidami ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i owrzodzenia związanych z przyjmowaniem NLPZ jest zwiększone.^[1] Oba leki sprzyjają też zatrzymywaniu sodu i wody, co może nasilać obrzęki i podwyższać ciśnienie tętnicze.

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, fusowate wymioty)
bóle w nadbrzuszu
morfologia krwi – hemoglobina
ciśnienie tętnicze
masa ciała i obrzęki
czynność nerek

Bezpieczniejsze alternatywy

tafamidis akoramidis

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (skóra)droga podania · hydrokortyzon	interakcja nie dotyczy	Hydrokortyzon stosowany miejscowo na skórę w typowych wskazaniach nie osiąga stężeń ogólnoustrojowych istotnych dla ryzyka owrzodzenia przewodu pokarmowego.
Substytucyjna (niewydolność nadnerczy)dawka · hydrokortyzon	ryzyko maleje	Przy dawkach substytucyjnych ryzyko wrzodotwórcze jest mniejsze niż przy dawkach przeciwzapalnych, ale zalecenie unikania i ostrożności pozostaje. Nie zmniejszaj dawki hydrokortyzonu z powodu interakcji.
Przeciwzapalna lub immunosupresyjnadawka · hydrokortyzon	ryzyko rośnie	Wyższe dawki glikokortykosteroidu i dłuższy czas leczenia zwiększają ryzyko powikłań z przewodu pokarmowego. Osłona inhibitorem pompy protonowej jest wtedy szczególnie zasadna.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Attrogy 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/attrogy-100525883/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAdrenalina+ LiksysenatydNigdy nie wstrzymuj ani nie opóźniaj adrenaliny w stanie zagrożenia życia z powodu leczenia liksysenatydem.W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj adrenaliny bez wahania, a gdy objawy miną, zmierz poziom cukru we krwi i powiedz lekarzowi o podaniu adrenaliny.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

W razie ciężkiej reakcji alergicznej użyj adrenaliny bez wahania, a gdy objawy miną, zmierz poziom cukru we krwi i powiedz lekarzowi o podaniu adrenaliny.

Adrenalina podnosi poziom cukru we krwi i może na pewien czas osłabić działanie leku na cukrzycę. Po jednym wstrzyknięciu w ciężkiej reakcji alergicznej ten efekt zwykle szybko mija. Adrenalina ratuje życie i cukrzyca nie jest powodem, aby z niej rezygnować.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silne pragnienie
częste oddawanie moczu
suchość w ustach
wysoki wynik pomiaru cukru we krwi

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – antagonizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nigdy nie wstrzymuj ani nie opóźniaj adrenaliny w stanie zagrożenia życia z powodu leczenia liksysenatydem.^[1]^[2] Po podaniu adrenaliny kontroluj glikemię u chorego na cukrzycę. Przy dłuższym stosowaniu adrenaliny może być konieczne zwiększenie dawki insuliny lub innych leków hipoglikemizujących.^[1]

Skutek kliniczny

Po podaniu adrenaliny u chorego na cukrzycę może wystąpić przejściowa hiperglikemia, a kontrola glikemii pod wpływem liksysenatydu może być słabsza. Przy pojedynczym wstrzyknięciu w anafilaksji efekt jest krótkotrwały, przy wielokrotnych dawkach lub wlewie dożylnym może wymagać korekty leczenia przeciwcukrzycowego.

Mechanizm

Adrenalina hamuje wydzielanie insuliny i podnosi stężenie glukozy we krwi, co osłabia działanie leków przeciwcukrzycowych, w tym liksysenatydu.^[1] Liksysenatyd obniża glikemię głównie przez zależne od glukozy pobudzanie wydzielania insuliny, więc adrenalina przeciwdziała podstawowemu mechanizmowi jego działania. Opóźnienie opróżniania żołądka przez liksysenatyd nie ma znaczenia dla adrenaliny podawanej we wstrzyknięciu.

Monitorować

glikemia po podaniu adrenaliny
objawy hiperglikemii w ciągu kolejnych godzin

Kiedy ocena się zmienia

Wlew dożylny lub wielokrotne dawkidroga podania · adrenalina	ryzyko rośnie	Przy długotrwałym lub wielokrotnym podawaniu adrenaliny hiperglikemia jest bardziej nasilona i trwała, co wymaga regularnej kontroli glikemii i często zwiększenia dawki leków przeciwcukrzycowych.
Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe w anafilaksjidawka · adrenalina	ryzyko maleje	Pojedyncza dawka domięśniowa wywołuje krótkotrwały wzrost glikemii, który zwykle nie wymaga zmiany leczenia przeciwcukrzycowego, wystarczy kontrola glikemii po epizodzie.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/adrenalina-wzf-100124176/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Jext 150 mcg, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/jext-100466524/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaAmfoterycyna+ HydrokortyzonPołączenie można stosować, ale wymaga ścisłej kontroli elektrolitów.Nie zmieniaj samodzielnie dawki hydrokortyzonu i pilnuj zleconych badań krwi, a niepokojące objawy od razu zgłoś lekarzowi.opóźniony (dni)opisy przypadków

Niekorzystna interakcja

Nie zmieniaj samodzielnie dawki hydrokortyzonu i pilnuj zleconych badań krwi, a niepokojące objawy od razu zgłoś lekarzowi.

Amfoterycyna podawana w kroplówce i hydrokortyzon mogą razem obniżać poziom potasu we krwi. Zbyt mało potasu może powodować osłabienie, kurcze mięśni i zaburzenia rytmu serca. Leki można stosować razem, ale lekarz powinien regularnie sprawdzać wyniki krwi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

osłabienie mięśni
kurcze mięśni
kołatanie lub nierówne bicie serca
duże zmęczenie
zaparcia
mrowienie rąk lub stóp

ChPL: ostrożność
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: opóźniony (dni)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Połączenie można stosować, ale wymaga ścisłej kontroli elektrolitów. Przed rozpoczęciem i regularnie w trakcie leczenia amfoterycyną oznaczaj stężenie potasu, magnezu i kreatyniny w surowicy^[1]. Niedobory potasu i magnezu wyrównuj na bieżąco. Stosuj najmniejszą skuteczną dawkę hydrokortyzonu i unikaj innych leków nasilających utratę potasu.

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest hipokaliemia, często z towarzyszącą hipomagnezemią, która może prowadzić do osłabienia mięśni, zaburzeń rytmu serca i nasilenia toksyczności glikozydów naparstnicy. Ryzyko rośnie przy dłuższym leczeniu amfoterycyną, większych dawkach hydrokortyzonu i współistniejącej niewydolności nerek.

Mechanizm

Dożylna amfoterycyna B uszkadza kanaliki nerkowe i zwiększa utratę potasu oraz magnezu z moczem. Hydrokortyzon działa mineralokortykosteroidowo i nasila wydalanie potasu przez nerki. Oba leki sumują więc działanie hipokaliemizujące. Amfoterycynę B łączy się z kortykosteroidami ostrożnie^[1]. Dożylna amfoterycyna B zwiększa ryzyko hipokaliemii u osób przyjmujących hydrokortyzon^[2].

Metabolizm i transportery

Hydrokortyzon: substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

stężenie potasu w surowicy
stężenie magnezu w surowicy
stężenie kreatyniny i eGFR
EKG przy hipokaliemii lub jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy
bilans płynów i masa ciała

Bezpieczniejsze alternatywy

mykafungina anidulafungina

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa lub doustnadroga podania · amfoterycyna	interakcja nie dotyczy	Amfoterycyna stosowana miejscowo lub doustnie praktycznie nie wchłania się do krwi i nie nasila utraty potasu – interakcja dotyczy tylko podania dożylnego.
Leczenie wielodnioweczas leczenia · amfoterycyna	ryzyko rośnie	Utrata potasu i magnezu narasta z czasem leczenia amfoterycyną, dlatego przy dłuższym leczeniu elektrolity kontroluj częściej.
Dawki ponadfizjologicznedawka · hydrokortyzon	ryzyko rośnie	Większe dawki hydrokortyzonu silniej nasilają wydalanie potasu przez nerki niż dawki substytucyjne.
Upośledzona czynność nerekeGFR · pacjent	ryzyko rośnie	Przy zaburzonej czynności nerek rośnie ryzyko nefrotoksyczności amfoterycyny i zaburzeń elektrolitowych, dlatego kontrola kreatyniny i elektrolitów powinna być częstsza.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Abelcet 5 mg/ml, koncentrat do sporządzania zawiesiny do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abelcet-100111765/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Efmody 5 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/efmody-100455200/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 18 października 2026

Hydrokortyzon i liksysenatyd

Niekorzystna interakcja

Mierz cukier częściej po każdej zmianie dawki hydrokortyzonu, przyjmuj go codziennie o tej samej porze względem zastrzyku i zgłoś lekarzowi wysokie lub niskie wyniki.Przy jednoczesnym stosowaniu kontroluj glikemię częściej, szczególnie po włączeniu, zwiększeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu, i w razie potrzeby zmodyfikuj leczenie przeciwcukrzycowe.

Dlaczego

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
wysokie wyniki pomiarów cukru
drżenie, poty, kołatanie serca lub nagły głód po zmniejszeniu dawki hydrokortyzonu
silne osłabienie, nudności, wymioty lub zawroty głowy przy wstawaniu

Postępowanie

Przy jednoczesnym stosowaniu kontroluj glikemię częściej, szczególnie po włączeniu, zwiększeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu, i w razie potrzeby zmodyfikuj leczenie przeciwcukrzycowe. Na początku leczenia liksysenatydem obserwuj pacjenta przyjmującego hydrokortyzon w terapii substytucyjnej pod kątem objawów niedoboru kortyzolu i ustal stałą porę przyjmowania obu leków. Dojelitową postać hydrokortyzonu odporną na sok żołądkowy podawaj co najmniej 1 godzinę przed lub 4 godziny po wstrzyknięciu liksysenatydu.

Skutek kliniczny

Monitorować

glikemia na czczo i poposiłkowa
HbA1c przy dłuższym leczeniu glikokortykosteroidem
objawy hipoglikemii po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu hydrokortyzonu
objawy niedoboru kortyzolu (osłabienie, nudności, spadek ciśnienia) na początku leczenia liksysenatydem u pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy

Charakterystyka produktu leczniczego: ostrożność.