Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Hydrokortyzon / Hydrokortyzon i pembrolizumab

Hydrokortyzon i pembrolizumab

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Unikaj włączania ogólnoustrojowego hydrokortyzonu przed pierwszą dawką pembrolizumabu, chyba że jest to niezbędna substytucja hormonalna.

Powiedz onkologowi, że przyjmujesz hydrokortyzon, i nie zmieniaj jego dawki ani nie odstawiaj go bez rozmowy z lekarzem.

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ PembrolizumabUnikaj włączania ogólnoustrojowego hydrokortyzonu przed pierwszą dawką pembrolizumabu, chyba że jest to niezbędna substytucja hormonalna.Powiedz onkologowi, że przyjmujesz hydrokortyzon, i nie zmieniaj jego dawki ani nie odstawiaj go bez rozmowy z lekarzem.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz onkologowi, że przyjmujesz hydrokortyzon, i nie zmieniaj jego dawki ani nie odstawiaj go bez rozmowy z lekarzem.

Hydrokortyzon to hormon, który w większych dawkach wycisza układ odpornościowy. Pembrolizumab działa właśnie przez pobudzenie układu odpornościowego do walki z nowotworem, dlatego hydrokortyzon przyjmowany przed rozpoczęciem immunoterapii może osłabić jej działanie. Po rozpoczęciu leczenia lekarz może celowo przepisać hydrokortyzon, aby leczyć skutki uboczne immunoterapii, i wtedy jest to bezpieczne i potrzebne. Jeśli przyjmujesz hydrokortyzon na stałe z powodu niewydolności nadnerczy, nie odstawiaj go.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne osłabienie lub zmęczenie
  • zawroty głowy i omdlenia przy wstawaniu
  • nudności, wymioty, bóle brzucha
  • splątanie lub senność
  • biegunka, kaszel, duszność, wysypka lub żółtaczka w trakcie immunoterapii
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj włączania ogólnoustrojowego hydrokortyzonu przed pierwszą dawką pembrolizumabu, chyba że jest to niezbędna substytucja hormonalna.[1] Po rozpoczęciu terapii hydrokortyzon można stosować w leczeniu działań niepożądanych o podłożu immunologicznym oraz w premedykacji przy skojarzeniu z chemioterapią.[1] U pacjenta z niewydolnością nadnerczy leczenia substytucyjnego nie przerywa się, a o planowanej immunoterapii informuje się onkologa.

Skutek kliniczny

Kortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo przed rozpoczęciem leczenia pembrolizumabem mogą zmniejszyć jego skuteczność przeciwnowotworową.[1] Po rozpoczęciu terapii kortykosteroidy są stosowane celowo w leczeniu działań niepożądanych o podłożu immunologicznym, w tym w substytucji niedoczynności kory nadnerczy wywołanej przez pembrolizumab.[1]

Mechanizm

Hydrokortyzon podawany ogólnoustrojowo działa immunosupresyjnie i może osłabiać aktywację limfocytów T, od której zależy działanie pembrolizumabu jako inhibitora PD-1. Interakcji farmakokinetycznych się nie przewiduje, bo pembrolizumab jest usuwany z krążenia w wyniku przemian katabolicznych, a nie przez cytochrom P450.[1]

Metabolizm i transportery

  • Hydrokortyzon: substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • objawy niewydolności kory nadnerczy (osłabienie, spadki ciśnienia, hiponatremia, hipoglikemia)
  • odpowiedź na leczenie przeciwnowotworowe
  • wskazanie i dawka kortykosteroidu przed każdym cyklem
  • glikemia przy wyższych dawkach hydrokortyzonu

Kiedy ocena się zmienia

Hydrokortyzon włączony po rozpoczęciu pembrolizumabu w leczeniu działań niepożądanych o podłożu immunologicznym lub w prkolejność włączenia · hydrokortyzoninne zaleceniePo rozpoczęciu terapii kortykosteroidy ogólnoustrojowe są leczeniem z wyboru działań niepożądanych o podłożu immunologicznym i mogą być stosowane w premedykacji przy skojarzeniu z chemioterapią.
Dawka substytucyjna w niewydolności kory nadnerczydawka · hydrokortyzonryzyko malejeDawki substytucyjne odtwarzają fizjologiczne stężenie kortyzolu i mają niewielkie działanie immunosupresyjne, a ich przerwanie grozi przełomem nadnerczowym, dlatego kontynuuje się je niezależnie od immunoterapii.
Miejscowa (skóra, wziewnie, dostawowo)droga podania · hydrokortyzonryzyko malejeOstrzeżenie dotyczy kortykosteroidów podawanych ogólnoustrojowo. Postacie miejscowe w typowym stosowaniu nie powodują istotnej immunosupresji układowej.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Keytruda 25 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keytruda-100386114/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzona alkoholZalecaj unikanie alkoholu w czasie stosowania hydrokortyzonu, a przy leczeniu zastępczym niewydolności nadnerczy dopuszczaj co najwyżej okazjonalne, niewielkie ilości, zawsze razem z posiłkiem.Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już go wypijesz, rób to z posiłkiem i nigdy nie pomijaj dawki leku.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Unikaj alkoholu w czasie leczenia, a jeśli już go wypijesz, rób to z posiłkiem i nigdy nie pomijaj dawki leku.

Alkohol może nasilać podrażnienie żołądka, które powodują również leki z tej grupy. Jeśli przyjmujesz hydrokortyzon, bo organizm nie wytwarza dość własnego kortyzolu, alkohol może dodatkowo obniżać poziom cukru we krwi. Wymioty lub odwodnienie po alkoholu mogą też utrudnić przyjęcie leku. Najbezpieczniej jest nie pić alkoholu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silny ból brzucha, zgaga lub czarne stolce
  • drżenie rąk, pocenie się, nagły głód, splątanie (możliwe niedocukrzenie)
  • wymioty lub biegunka uniemożliwiające przyjęcie leku
  • silne osłabienie, zawroty głowy, senność (możliwy przełom nadnerczowy) – wezwij pomoc medyczną
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie, PD – synergizm
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Zalecaj unikanie alkoholu w czasie stosowania hydrokortyzonu, a przy leczeniu zastępczym niewydolności nadnerczy dopuszczaj co najwyżej okazjonalne, niewielkie ilości, zawsze razem z posiłkiem. Nie wolno pomijać dawki z powodu picia ani po wymiotach. W razie wymiotów, biegunki lub złego samopoczucia po alkoholu konieczne jest postępowanie jak przy chorobie przebiegającej z gorączką lub utratą płynów, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Skutek kliniczny

Alkohol może nasilać podrażnienie żołądka, zgagę i ryzyko owrzodzeń z krwawieniem z przewodu pokarmowego. U pacjentów z niewydolnością nadnerczy zwiększa ryzyko niedocukrzenia, zwłaszcza u dzieci i przy przyjmowaniu alkoholu na czczo. Wymioty lub odwodnienie po alkoholu mogą uniemożliwić przyjęcie dawki i sprzyjać przełomowi nadnerczowemu. Przy krótkotrwałym leczeniu małą dawką i okazjonalnym piciu ryzyko jest niewielkie.

Mechanizm

Alkohol i glikokortykosteroidy działają drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, więc ich działanie na żołądek się sumuje. U osób z niedoborem kortyzolu (niewydolność nadnerczy) alkohol dodatkowo hamuje glukoneogenezę w wątrobie, a brak własnego kortyzolu osłabia obronę przed hipoglikemią. Alkohol sprzyja też odwodnieniu, wymiotom i zaburzeniom przyjmowania leku, a to są czynniki wyzwalające przełom nadnerczowy. Charakterystyka produktu Alkindi nie wspomina o alkoholu ani etanolu, a hydrokortyzon jest metabolizowany przez CYP3A4 i alkohol nie figuruje wśród wymienionych tam inhibitorów ani induktorów tego enzymu.[1]

Metabolizm i transportery

  • Hydrokortyzon: substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, zgaga, smoliste stolce)
  • objawy niedocukrzenia
  • objawy przełomu nadnerczowego (osłabienie, wymioty, spadek ciśnienia, senność)
  • u dzieci i młodzieży ścisły nadzór opiekuna nad dostępem do alkoholu

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≤ 18 latpacjentryzyko rośnieU dzieci i młodzieży z niewydolnością nadnerczy ryzyko hipoglikemii po alkoholu jest wyższe, a spożywanie alkoholu w tym wieku jest niewskazane niezależnie od leczenia.
Duże ilości lub picie na czczoilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieWiększe ilości alkoholu i picie na czczo zwiększają ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego, niedocukrzenia oraz wymiotów, które mogą zaburzyć przyjmowanie leku.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi 0,5 mg, granulat w kapsułce do otwierania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alkindi-100402072/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Pembrolizumab a alkohol: brak opisu w bazie.

Inne interakcje tych leków 243

Połączenie przeciwwskazaneHydrokortyzon+ Szczepionka przeciw durowi brzusznemuPrzed szczepieniem ustal dawkę i wskazanie hydrokortyzonu.Przed szczepieniem powiedz lekarzowi lub farmaceucie, w jakiej dawce i z jakiego powodu przyjmujesz hydrokortyzon.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przed szczepieniem powiedz lekarzowi lub farmaceucie, w jakiej dawce i z jakiego powodu przyjmujesz hydrokortyzon.

Hydrokortyzon w dużych dawkach osłabia odporność, dlatego szczepionka przeciw durowi brzusznemu w kapsułkach może być wtedy niebezpieczna albo słabiej działać. Jeśli przyjmujesz hydrokortyzon tylko w małej dawce, która zastępuje brakujący hormon nadnerczy, zwykle możesz się zaszczepić. Szczepionka w zastrzyku jest bezpieczna także przy większych dawkach hydrokortyzonu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka po szczepieniu
  • uporczywa biegunka lub wymioty
  • silne osłabienie, zawroty głowy lub omdlenie
  • silny ból brzucha
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed szczepieniem ustal dawkę i wskazanie hydrokortyzonu. Żywej doustnej szczepionki przeciw durowi brzusznemu nie podaje się osobom otrzymującym leki immunosupresyjne, w tym glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych.[1] U takich pacjentów wybierz szczepionkę inaktywowaną do wstrzykiwań albo odłóż szczepienie żywą szczepionką do czasu zakończenia leczenia dużymi dawkami, zgodnie z decyzją lekarza. Hydrokortyzon w dawkach substytucyjnych nie jest przeszkodą do szczepienia, ale pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy przypomnij o zasadach zwiększania dawki w razie gorączki lub wymiotów po szczepieniu.

Skutek kliniczny

Przy dawkach immunosupresyjnych możliwa jest słabsza ochrona po szczepieniu oraz teoretyczne ryzyko zakażenia szczepem szczepionkowym po podaniu szczepionki żywej. Przy dawkach substytucyjnych nie oczekuje się istotnego klinicznie skutku. U osób z niedoczynnością kory nadnerczy gorączka po szczepieniu może zwiększać zapotrzebowanie na hydrokortyzon.

Mechanizm

Hydrokortyzon w dawkach przekraczających zapotrzebowanie fizjologiczne hamuje odporność komórkową i humoralną. Może to osłabić odpowiedź immunologiczną na szczepienie, a w przypadku żywej doustnej szczepionki teoretycznie sprzyjać namnażaniu atenuowanego szczepu Salmonella typhi Ty21a. Dawki substytucyjne stosowane w niedoczynności kory nadnerczy jedynie zastępują brakujący kortyzol i nie działają immunosupresyjnie.

Metabolizm i transportery

  • Hydrokortyzon: substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • dawka i wskazanie hydrokortyzonu przed szczepieniem
  • gorączka, wymioty i biegunka po szczepieniu
  • objawy niewydolności kory nadnerczy u pacjentów leczonych substytucyjnie

Bezpieczniejsze alternatywy

szczepionka przeciw durowi brzusznemu polisacharydowa Viszczepionka durowa inaktywowana pełnokomórkowa

Kiedy ocena się zmienia

Dawka immunosupresyjna (większa niż substytucyjna)dawka · hydrokortyzonryzyko rośniePrzy dawkach immunosupresyjnych hydrokortyzonu żywa doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu jest przeciwwskazana. Wybierz szczepionkę inaktywowaną do wstrzykiwań.
Po zakończeniu leczenia dużymi dawkamiodstep · hydrokortyzoninne zaleceniePo odstawieniu immunosupresyjnych dawek hydrokortyzonu szczepienie żywą szczepionką można rozważyć dopiero po powrocie odporności, a termin ustala lekarz.
Szczepionka inaktywowana do wstrzykiwańpostać · szczepionka przeciw durowi brzusznemuryzyko malejeSzczepionka inaktywowana nie niesie ryzyka zakażenia szczepem szczepionkowym, a przy dużych dawkach hydrokortyzonu jedynie odpowiedź immunologiczna może być słabsza.
Na skórę lub miejscowodroga podania · hydrokortyzonryzyko malejeHydrokortyzon stosowany miejscowo nie osiąga działania immunosupresyjnego ogólnoustrojowo i nie wpływa na szczepienie.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vivotif ≥ 2x10E9 CFU, kapsułki dojelitowe. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vivotif-100386090/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydrokortyzon+ Szczepionka przeciw cholerzePrzed szczepieniem ustal wskazanie i dawkę hydrokortyzonu.Przyjmij hydrokortyzon co najmniej godzinę przed szczepionką albo godzinę po niej, nie pomijaj żadnej dawki i powiedz lekarzowi, ile hydrokortyzonu bierzesz.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Przyjmij hydrokortyzon co najmniej godzinę przed szczepionką albo godzinę po niej, nie pomijaj żadnej dawki i powiedz lekarzowi, ile hydrokortyzonu bierzesz.

Hydrokortyzon przyjmowany jako uzupełnienie brakującego hormonu nie przeszkadza w szczepieniu przeciw cholerze. Szczepionkę pijesz, więc między nią a hydrokortyzonem trzeba zrobić przerwę, żeby szczepionka dobrze zadziałała. Jeśli bierzesz duże dawki hydrokortyzonu, które osłabiają odporność, niektórych szczepionek przeciw cholerze nie wolno ci przyjąć i lekarz dobierze inną.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne osłabienie, zawroty głowy lub omdlenie
  • uporczywe wymioty lub biegunka po szczepieniu
  • wysoka gorączka po szczepieniu
  • silny ból brzucha
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – antagonizm, PK – wchłanianie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed szczepieniem ustal wskazanie i dawkę hydrokortyzonu. Żywej szczepionki przeciw cholerze nie podaje się osobom otrzymującym terapię immunosupresyjną[1], co obejmuje glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych – u tych pacjentów wybierz szczepionkę inaktywowaną lub odrocz szczepienie. Dawki zastępcze w niewydolności kory nadnerczy nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia. Po szczepionce inaktywowanej doustny hydrokortyzon przyjmij co najmniej 1 godzinę przed szczepieniem albo co najmniej 1 godzinę po nim, przy czym w tym czasie pacjent nie je i nie pije[2]. Nie pomijaj ani nie opóźniaj dawki hydrokortyzonu ponad konieczny odstęp, bo grozi to przełomem nadnerczowym. Przypomnij zasady zwiększania dawki w razie gorączki, wymiotów lub biegunki.

Skutek kliniczny

Przy dawkach immunosupresyjnych hydrokortyzonu żywa szczepionka przeciw cholerze może wywołać zakażenie szczepem szczepionkowym, a odpowiedź na szczepienie może być słabsza. Przy dawkach zastępczych głównym problemem praktycznym jest zachowanie odstępu między doustnym hydrokortyzonem a szczepionką inaktywowaną. Dodatkowo biegunka lub gorączka po szczepieniu mogą u chorego z niewydolnością nadnerczy zwiększyć zapotrzebowanie na hydrokortyzon.

Mechanizm

Glikokortykosteroidy w dawkach przekraczających zastępcze działają immunosupresyjnie, co zwiększa ryzyko zakażenia szczepem szczepionkowym po żywej, atenuowanej szczepionce przeciw cholerze i może osłabiać odpowiedź immunologiczną na każdą szczepionkę. Hydrokortyzon w dawkach zastępczych, stosowany w niewydolności kory nadnerczy, odtwarza fizjologiczne stężenie kortyzolu i nie powinien istotnie hamować odporności. Inaktywowana szczepionka doustna jest wrażliwa na kwas żołądkowy, a jednoczesne przyjęcie innych leków doustnych może osłabiać jej działanie, dlatego wymagany jest odstęp czasowy[2].

Metabolizm i transportery

  • Hydrokortyzon: substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • dawka i wskazanie hydrokortyzonu przed kwalifikacją do szczepienia żywą szczepionką
  • zachowanie odstępu 1 godziny między doustnym hydrokortyzonem a szczepionką inaktywowaną
  • objawy niewydolności nadnerczy przy biegunce, wymiotach lub gorączce po szczepieniu

Bezpieczniejsze alternatywy

inaktywowana doustna szczepionka przeciw cholerze (u pacjentów otrzymujących immunosupresyjne dawki hydrokortyzonu)

Kiedy ocena się zmienia

Dawka immunosupresyjnadawka · hydrokortyzonryzyko rośnieGlikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych wykluczają podanie żywej, atenuowanej szczepionki przeciw cholerze. Wybierz szczepionkę inaktywowaną albo odrocz szczepienie.
Szczepionka inaktywowanapostać · szczepionka przeciw cholerzeinne zalecenieSzczepionka inaktywowana nie jest przeciwwskazana przy żadnej dawce hydrokortyzonu, ale wymaga 1 godziny odstępu od innych leków doustnych przed podaniem i po nim. Przy dawkach immunosupresyjnych odpowiedź może być słabsza.
Miejscowa (skóra, odbyt)droga podania · hydrokortyzonryzyko malejeHydrokortyzon stosowany miejscowo na niewielkie powierzchnie nie wymaga odstępu od szczepionki doustnej i nie działa immunosupresyjnie ogólnoustrojowo.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Vaxchora 4 × 108 do 2 × 109 żywotnych komórek żywego, atenuowanego szczepu CVD 103-HgR1 Vibrio cholerae, proszek i proszek musujący do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/vaxchora-100442060/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dukoral -, proszek musujący i zawiesina do sporządzania zawiesiny doustnej. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/dukoral-100148596/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaBetametazon+ PembrolizumabUnikaj ogólnoustrojowego betametazonu przed rozpoczęciem podawania pembrolizumabu.Nie zaczynaj ani nie odstawiaj betametazonu na własną rękę i powiedz onkologowi o każdym sterydzie, także w zastrzyku do stawu czy w kremie na duże powierzchnie skóry.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie zaczynaj ani nie odstawiaj betametazonu na własną rękę i powiedz onkologowi o każdym sterydzie, także w zastrzyku do stawu czy w kremie na duże powierzchnie skóry.

Betametazon w tabletkach lub zastrzykach wycisza układ odpornościowy, a pembrolizumab działa właśnie przez pobudzenie odporności do walki z nowotworem. Przyjęty przed rozpoczęciem immunoterapii może więc osłabić jej działanie. Gdy leczenie już trwa, lekarz czasem celowo zleca steryd, aby opanować działania niepożądane. Krem z betametazonem na niewielki fragment skóry zwykle nie stanowi problemu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • nowa lub nasilona biegunka albo ból brzucha
  • duszność lub uporczywy kaszel
  • rozległa wysypka lub świąd
  • gorączka lub inne objawy zakażenia
  • nasilenie objawów po zmniejszeniu dawki sterydu
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj ogólnoustrojowego betametazonu przed rozpoczęciem podawania pembrolizumabu.[1] Po rozpoczęciu immunoterapii betametazon może być stosowany w leczeniu działań niepożądanych o podłożu immunologicznym, a w schematach z chemioterapią także w premedykacji przeciwwymiotnej lub łagodzącej działania niepożądane chemioterapii.[1] Każde włączenie sterydu ogólnoustrojowo u pacjenta leczonego pembrolizumabem uzgodnij z onkologiem prowadzącym. Postać miejscową na skórę można stosować bez zmian, unikając rozległych powierzchni i opatrunków okluzyjnych.

Skutek kliniczny

Ogólnoustrojowy betametazon włączony przed rozpoczęciem immunoterapii może zmniejszyć skuteczność pembrolizumabu.[1] Po rozpoczęciu terapii glikokortykosteroidy są podstawowym leczeniem działań niepożądanych o podłożu immunologicznym i wtedy ich podanie jest celowe.[1] Betametazon stosowany miejscowo na skórę na ograniczonej powierzchni nie powinien mieć znaczenia klinicznego.

Mechanizm

Betametazon podany ogólnie działa immunosupresyjnie i może osłabiać farmakodynamiczne działanie pembrolizumabu, którego skuteczność zależy od pobudzenia odpowiedzi immunologicznej przeciw komórkom nowotworu.[1] Glikokortykosteroid hamuje aktywację i namnażanie limfocytów T, a pembrolizumab działa właśnie przez odblokowanie tych komórek. Interakcji metabolicznych się nie przewiduje, ponieważ pembrolizumab jest usuwany z krążenia w wyniku katabolizmu.[1]

Metabolizm i transportery

  • Betametazon: substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • odpowiedź nowotworu na immunoterapię
  • nasilenie działań niepożądanych o podłożu immunologicznym podczas zmniejszania dawki sterydu
  • objawy zakażeń
  • stężenie glukozy we krwi przy dłuższej sterydoterapii

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowo na skórędroga podania · betametazonryzyko malejeBetametazon na skórę na ograniczonej powierzchni daje znikome wchłanianie ogólnoustrojowe i nie powinien wpływać na skuteczność pembrolizumabu. Ostrożność zachowaj przy rozległych zmianach, opatrunkach okluzyjnych i długotrwałym stosowaniu silnych postaci.
Po rozpoczęciu pembrolizumabu w leczeniu działań niepożądanych o podłożu immunologicznymkolejność włączenia · betametazoninne zaleceniePo rozpoczęciu terapii pembrolizumabem ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy mogą być stosowane w leczeniu działań niepożądanych o podłożu immunologicznym. Połączenie jest wtedy celowe i nie należy go przerywać bez decyzji onkologa.
Premedykacja przy pembrolizumabie skojarzonym z chemioterapiączas leczenia · betametazoninne zalecenieGlikokortykosteroidy można stosować w premedykacji, gdy pembrolizumab podaje się z chemioterapią, aby zapobiegać wymiotom lub łagodzić działania niepożądane chemioterapii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Keytruda 25 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keytruda-100386114/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Betnovate. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/betnovate-100087311/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaDeksametazon+ PembrolizumabUnikaj ogólnoustrojowego deksametazonu przed rozpoczęciem terapii pembrolizumabem.Powiedz onkologowi o każdym leku sterydowym, który przyjmujesz lub który przepisał ci inny lekarz, i nie odstawiaj deksametazonu bez konsultacji.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz onkologowi o każdym leku sterydowym, który przyjmujesz lub który przepisał ci inny lekarz, i nie odstawiaj deksametazonu bez konsultacji.

Deksametazon przyjmowany przed rozpoczęciem immunoterapii pembrolizumabem może osłabić jej działanie przeciw nowotworowi. Po rozpoczęciu immunoterapii lekarz często celowo zleca deksametazon – na przykład żeby złagodzić skutki uboczne leczenia albo zapobiec wymiotom przy chemioterapii. Wtedy oba leki stosuje się razem zgodnie z zaleceniem onkologa.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • gorączka, dreszcze lub inne objawy zakażenia
  • nasilająca się biegunka lub ból brzucha
  • kaszel albo duszność
  • wysypka lub zażółcenie skóry
  • silne pragnienie i częste oddawanie moczu
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Unikaj ogólnoustrojowego deksametazonu przed rozpoczęciem terapii pembrolizumabem.[1] Po rozpoczęciu immunoterapii deksametazon można stosować w leczeniu działań niepożądanych o podłożu immunologicznym oraz w premedykacji, gdy pembrolizumab podaje się razem z chemioterapią.[1] Jeśli pacjent przed włączeniem immunoterapii przyjmuje kortykosteroid z innego wskazania, decyzję o jego zmniejszeniu lub odstawieniu podejmuje onkolog.

Skutek kliniczny

Ogólnoustrojowy kortykosteroid stosowany przed pierwszym podaniem pembrolizumabu może zmniejszyć aktywność farmakodynamiczną i skuteczność immunoterapii.[1] Po rozpoczęciu leczenia deksametazon jest lekiem używanym celowo w leczeniu działań niepożądanych o podłożu immunologicznym oraz w premedykacji przeciwwymiotnej przy skojarzeniu z chemioterapią.[1]

Mechanizm

Deksametazon podany ogólnoustrojowo przed rozpoczęciem immunoterapii może osłabić działanie pembrolizumabu, bo hamuje aktywację limfocytów T, od której zależy jego skuteczność przeciwnowotworowa.[1] Interakcji farmakokinetycznych się nie przewiduje, ponieważ pembrolizumab jest usuwany z krążenia na drodze katabolizmu, a nie przemian metabolicznych.[1]

Metabolizm i transportery

  • Deksametazon: umiarkowany induktor CYP3A4[2], substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • kolejność włączenia leków – czy deksametazon zaczęto przed pierwszym podaniem pembrolizumabu
  • wskazanie do deksametazonu (działania niepożądane immunologiczne, premedykacja, inne)
  • odpowiedź na leczenie przeciwnowotworowe
  • objawy zakażenia w trakcie kortykoterapii
  • glikemia przy dłuższym stosowaniu deksametazonu

Kiedy ocena się zmienia

Deksametazon włączony po rozpoczęciu pembrolizumabu w leczeniu działań niepożądanych o podłożu immunologicznymkolejność włączenia · deksametazoninne zaleceniePo rozpoczęciu terapii pembrolizumabem ogólnoustrojowy kortykosteroid jest leczeniem z wyboru działań niepożądanych o podłożu immunologicznym.
Premedykacja przy pembrolizumabie skojarzonym z chemioterapiąkolejność włączenia · deksametazoninne zalecenieKortykosteroid można stosować w premedykacji przeciwwymiotnej i w łagodzeniu działań niepożądanych chemioterapii, gdy pembrolizumab podaje się w skojarzeniu z chemioterapią.
Miejscowa (na skórę, do oka, wziewna)droga podania · deksametazonryzyko malejeZalecenie unikania dotyczy kortykosteroidów podawanych ogólnoustrojowo, a postacie miejscowe mają znacznie mniejsze działanie układowe.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Keytruda 25 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/keytruda-100386114/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dexamethasone Krka. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/dexamethasone-krka-100334057/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ AmisulprydPołączenia amisulprydu z glikokortykosteroidami nie zaleca się, a jeśli jest konieczne, hipokaliemię należy wyrównać przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia.Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale zapytaj lekarza o regularne badanie poziomu potasu we krwi i ewentualnie EKG.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj żadnego z leków na własną rękę, ale zapytaj lekarza o regularne badanie poziomu potasu we krwi i ewentualnie EKG.

Hydrokortyzon może obniżać poziom potasu we krwi. Zbyt mało potasu sprawia, że amisulpryd łatwiej zaburza rytm serca. Ryzyko jest większe przy wyższych dawkach hydrokortyzonu i przy lekach moczopędnych lub przeczyszczających.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
  • osłabienie i skurcze mięśni
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Połączenia amisulprydu z glikokortykosteroidami nie zaleca się, a jeśli jest konieczne, hipokaliemię należy wyrównać przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia.[1] Przed włączeniem i okresowo w trakcie skojarzenia należy oznaczać potas i magnez, a u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka wykonać EKG z oceną QTc. Należy unikać dokładania kolejnych leków obniżających potas lub wydłużających QT.

Skutek kliniczny

Przy hipokaliemii rośnie ryzyko wydłużenia odstępu QT, komorowych zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, omdleń, a w skrajnych przypadkach nagłego zgonu sercowego.[1] Ryzyko jest największe przy wyższych dawkach glikokortykosteroidu, współistniejących innych przyczynach utraty potasu, bradykardii albo przy innych lekach wydłużających QT.

Mechanizm

Glikokortykosteroidy mogą obniżać stężenie potasu we krwi, a hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes wywoływanych przez amisulpryd.[1] Interakcja ma charakter farmakodynamiczny i nie zmienia stężenia żadnego z leków.

Metabolizm i transportery

  • Hydrokortyzon: substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • EKG z oceną QTc
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowo na skórędroga podania · hydrokortyzonryzyko malejeHydrokortyzon stosowany miejscowo na skórę w typowych warunkach nie powoduje istotnej hipokaliemii, więc interakcja traci znaczenie kliniczne.
Dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczydawka · hydrokortyzonryzyko malejePrzy leczeniu substytucyjnym dawkami fizjologicznymi ryzyko hipokaliemii jest małe, ale kontrola potasu nadal jest wskazana, zwłaszcza przy innych czynnikach ryzyka.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ Lukrecja (lek)Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z kortykosteroidami.Nie stosuj lukrecji w żadnej postaci w trakcie leczenia hydrokortyzonem, a jeśli jesz ją regularnie, nie zmieniaj tego nagle i zapytaj lekarza lub farmaceutę.opóźniony (dni)badania kliniczne

Niekorzystna interakcja

Nie stosuj lukrecji w żadnej postaci w trakcie leczenia hydrokortyzonem, a jeśli jesz ją regularnie, nie zmieniaj tego nagle i zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Lukrecja może wzmacniać działanie hydrokortyzonu. Przez to w organizmie może zatrzymywać się woda i sól, a ubywać potasu. Może to podnieść ciśnienie krwi, wywołać obrzęki i osłabienie mięśni. Dotyczy to herbatek i syropów z lukrecją, a także dużych ilości cukierków lukrecjowych.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • obrzęki nóg lub szybki przyrost masy ciała
  • bóle głowy lub wysokie ciśnienie krwi
  • osłabienie lub skurcze mięśni
  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PK – metabolizm, PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
badania kliniczne

Postępowanie

Korzenia lukrecji nie należy stosować razem z kortykosteroidami[1]. Pacjentowi przyjmującemu hydrokortyzon zaleć rezygnację z preparatów i naparów z lukrecji oraz z dużych ilości słodyczy lukrecjowych. Jeśli połączenia nie da się uniknąć, ściśle kontroluj pacjenta i rozważ korektę dawki hydrokortyzonu[2]. Przy zmianie nawyku spożywania lukrecji u pacjenta z niewydolnością nadnerczy oceń, czy dawka hydrokortyzonu jest nadal właściwa.

Skutek kliniczny

Nasilenie działania glikokortykosteroidowego i mineralokortykoidowego hydrokortyzonu z obrazem rzekomego hiperaldosteronizmu – wzrost ciśnienia tętniczego, obrzęki, przyrost masy ciała, hipokaliemia z osłabieniem mięśni i ryzykiem zaburzeń rytmu serca. U pacjentów z niewydolnością nadnerczy nagłe odstawienie regularnie spożywanej lukrecji może zmniejszyć ekspozycję na hydrokortyzon i zwiększyć ryzyko niedoboru kortyzolu.

Mechanizm

Kwas glicyryzynowy i jego metabolit kwas glicyretynowy hamują 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2, która w nerkach przekształca kortyzol w nieaktywny kortyzon. Hamowanie tego enzymu wydłuża działanie hydrokortyzonu i pozwala mu silniej pobudzać receptor mineralokortykoidowy. Lukrecja jest też wymieniana wśród substancji hamujących metabolizm hydrokortyzonu, co może wymagać zmniejszenia jego dawki[2]. Dodatkowo oba środki niezależnie powodują zatrzymanie sodu i wody oraz utratę potasu, więc ich działania niepożądane się sumują.

Metabolizm i transportery

  • Hydrokortyzon: substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • ciśnienie tętnicze
  • stężenie potasu w surowicy
  • obrzęki i masa ciała
  • objawy nadmiaru lub niedoboru glikokortykosteroidu

Bezpieczniejsze alternatywy

liść bluszczutymianekprawoślaz

Kiedy ocena się zmienia

Regularne stosowanie przez kilka dni lub dłużejczas leczenia · lukrecja (lek)ryzyko rośnieRyzyko rzekomego hiperaldosteronizmu i nasilenia działania hydrokortyzonu rośnie przy regularnym, długotrwałym przyjmowaniu lukrecji i większych ilościach glicyryzyny.
Miejscowo na skórędroga podania · hydrokortyzonryzyko malejePrzy stosowaniu hydrokortyzonu na niewielkie powierzchnie skóry ekspozycja ogólnoustrojowa jest mała i istotna interakcja jest mało prawdopodobna, choć lukrecja nadal może sama powodować hipokaliemię i wzrost ciśnienia.
Odstawienie lukrecji u pacjenta z niewydolnością nadnerczykolejność włączenia · pacjentinne zalecenieNagłe odstawienie regularnie spożywanej lukrecji może zmniejszyć działanie hydrokortyzonu i ujawnić objawy niedoboru kortyzolu – oceń potrzebę korekty dawki.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Korzeń Lukrecji -, zioła do zaparzania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/korzen-lukrecji-100117590/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi 0,5 mg, granulat w kapsułce do otwierania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alkindi-100402072/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ DiflunizalNależy unikać kojarzenia diflunizalu z kortykosteroidami.Nie odstawiaj hydrokortyzonu na własną rękę, nie dokupuj innych leków przeciwbólowych bez porady i zapytaj lekarza lub farmaceutę o osłonę żołądka.opóźniony (dni)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie odstawiaj hydrokortyzonu na własną rękę, nie dokupuj innych leków przeciwbólowych bez porady i zapytaj lekarza lub farmaceutę o osłonę żołądka.

Oba leki mogą podrażniać żołądek, a razem bardziej zwiększają ryzyko wrzodów i krwawienia z przewodu pokarmowego. Mogą też powodować zatrzymywanie wody w organizmie i obrzęki. Lekarz może zalecić lek osłaniający żołądek albo zmienić leczenie.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • czarne, smoliste stolce
  • wymioty z krwią lub przypominające fusy z kawy
  • ból brzucha lub zgaga, które nie mijają
  • nagłe osłabienie, bladość, zawroty głowy
  • szybkie przybieranie na wadze i obrzęki nóg
  • duszność
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
rozległe badania

Postępowanie

Należy unikać kojarzenia diflunizalu z kortykosteroidami.[1] Jeśli połączenie jest niezbędne, na przykład u chorego z niewydolnością nadnerczy wymagającego substytucji hydrokortyzonem, warto rozważyć osłonę inhibitorem pompy protonowej, ocenić czynniki ryzyka krwawienia i regularnie kontrolować objawy z przewodu pokarmowego, morfologię oraz masę ciała i obrzęki. Hydrokortyzonu w dawce substytucyjnej nie wolno odstawiać ani zmniejszać z powodu tej interakcji, bo grozi to przełomem nadnerczowym.

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko owrzodzenia, krwawienia i perforacji w obrębie przewodu pokarmowego. Możliwe nasilenie retencji płynów, obrzęków i zaostrzenie niewydolności serca, co ma znaczenie u chorych z kardiomiopatią amyloidową leczonych diflunizalem.

Mechanizm

Diflunizal jako niesteroidowy lek przeciwzapalny hamuje syntezę prostaglandyn chroniących błonę śluzową żołądka i dwunastnicy oraz osłabia agregację płytek krwi. Glikokortykosteroid dodatkowo upośledza gojenie i odnowę nabłonka przewodu pokarmowego, przez co działanie wrzodotwórcze obu leków się sumuje. Podczas jednoczesnego stosowania z kortykosteroidami ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i owrzodzenia związanych z przyjmowaniem NLPZ jest zwiększone.[1] Oba leki sprzyjają też zatrzymywaniu sodu i wody, co może nasilać obrzęki i podwyższać ciśnienie tętnicze.

Metabolizm i transportery

  • Hydrokortyzon: substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, fusowate wymioty)
  • bóle w nadbrzuszu
  • morfologia krwi – hemoglobina
  • ciśnienie tętnicze
  • masa ciała i obrzęki
  • czynność nerek

Bezpieczniejsze alternatywy

tafamidisakoramidis

Kiedy ocena się zmienia

Miejscowa (skóra)droga podania · hydrokortyzoninterakcja nie dotyczyHydrokortyzon stosowany miejscowo na skórę w typowych wskazaniach nie osiąga stężeń ogólnoustrojowych istotnych dla ryzyka owrzodzenia przewodu pokarmowego.
Substytucyjna (niewydolność nadnerczy)dawka · hydrokortyzonryzyko malejePrzy dawkach substytucyjnych ryzyko wrzodotwórcze jest mniejsze niż przy dawkach przeciwzapalnych, ale zalecenie unikania i ostrożności pozostaje. Nie zmniejszaj dawki hydrokortyzonu z powodu interakcji.
Przeciwzapalna lub immunosupresyjnadawka · hydrokortyzonryzyko rośnieWyższe dawki glikokortykosteroidu i dłuższy czas leczenia zwiększają ryzyko powikłań z przewodu pokarmowego. Osłona inhibitorem pompy protonowej jest wtedy szczególnie zasadna.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Attrogy 250 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/attrogy-100525883/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Niekorzystna interakcjaHydrokortyzon+ NiwolumabPrzed rozpoczęciem leczenia niwolumabem należy unikać systemowego stosowania kortykosteroidów, w tym hydrokortyzonu w dawkach immunosupresyjnych.Powiedz onkologowi, że przyjmujesz hydrokortyzon, i nie odstawiaj go ani nie zmieniaj dawki na własną rękę.opóźniony (dni)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Powiedz onkologowi, że przyjmujesz hydrokortyzon, i nie odstawiaj go ani nie zmieniaj dawki na własną rękę.

Hydrokortyzon przyjmowany w większych dawkach osłabia odporność, a niwolumab działa właśnie przez pobudzenie odporności do walki z nowotworem. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia niwolumabem lekarz zwykle unika takich leków. W trakcie leczenia niwolumabem hydrokortyzon bywa natomiast potrzebny do opanowania działań niepożądanych i wtedy nie przeszkadza w leczeniu. Jeśli przyjmujesz hydrokortyzon z powodu niedoczynności nadnerczy, jest on dla ciebie niezbędny.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne osłabienie i zmęczenie
  • zawroty głowy lub omdlenia przy wstawaniu
  • nudności, wymioty lub ból brzucha
  • uporczywy ból głowy
  • biegunka, wysypka lub kaszel w trakcie immunoterapii
ChPL
niezalecane
Mechanizm
PD – antagonizm
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Przed rozpoczęciem leczenia niwolumabem należy unikać systemowego stosowania kortykosteroidów, w tym hydrokortyzonu w dawkach immunosupresyjnych[1]. Po rozpoczęciu podawania niwolumabu kortykosteroidy systemowe można stosować w leczeniu działań niepożądanych pochodzenia immunologicznego[1]. Hydrokortyzonu stosowanego jako leczenie substytucyjne w niedoczynności kory nadnerczy nie należy odstawiać, a decyzję o terapii kortykosteroidem u pacjenta kwalifikowanego do niwolumabu powinien podjąć onkolog.

Skutek kliniczny

Systemowy kortykosteroid stosowany przed rozpoczęciem leczenia niwolumabem może zmniejszyć skuteczność immunoterapii[1]. Kortykosteroid włączony po rozpoczęciu niwolumabu w celu leczenia działań niepożądanych pochodzenia immunologicznego nie wydaje się według wstępnych wyników hamować odpowiedzi na leczenie[1].

Mechanizm

Hydrokortyzon podawany systemowo działa immunosupresyjnie i może osłabiać aktywność farmakodynamiczną niwolumabu, który działa przez pobudzenie odpowiedzi immunologicznej przeciw nowotworowi[1]. Interakcji farmakokinetycznej się nie przewiduje, ponieważ niwolumab jako przeciwciało monoklonalne nie jest metabolizowany przez enzymy cytochromu P450, a hydrokortyzon jest metabolizowany przez CYP3A4[1][2].

Metabolizm i transportery

  • Hydrokortyzon: substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • kolejność włączenia kortykosteroidu względem pierwszej dawki niwolumabu
  • wskazanie i dawka hydrokortyzonu (substytucja czy immunosupresja)
  • objawy niedoczynności kory nadnerczy i przysadki w trakcie immunoterapii
  • odpowiedź nowotworu na leczenie

Kiedy ocena się zmienia

Po rozpoczęciu niwolumabu, w leczeniu działań niepożądanych pochodzenia immunologicznegokolejność włączenia · hydrokortyzoninne zalecenieKortykosteroidy systemowe można stosować po rozpoczęciu niwolumabu w leczeniu działań niepożądanych pochodzenia immunologicznego, a wstępne wyniki nie wskazują na hamowanie odpowiedzi na leczenie.
Dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczydawka · hydrokortyzonryzyko malejeHydrokortyzon w dawce substytucyjnej odtwarza fizjologiczne stężenie kortyzolu i nie działa immunosupresyjnie w stopniu istotnym dla immunoterapii. Odstawienie grozi przełomem nadnerczowym.
Miejscowa (na skórę)droga podania · hydrokortyzoninterakcja nie dotyczyZalecenie unikania dotyczy kortykosteroidów stosowanych systemowo. Hydrokortyzon stosowany miejscowo na skórę nie podlega temu ograniczeniu.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Opdivo 10 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opdivo-100343330/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi 0,5 mg, granulat w kapsułce do otwierania. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/alkindi-100402072/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Alkindi. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 30.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/alkindi-100402072/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.