Przejdź do treści
Poradniki Historia Szukaj

Interakcje / Kabozantynib / Kabozantynib i moksyfloksacyna

Kabozantynib i moksyfloksacyna

Jaki opis pokazać?

Połączenie przeciwwskazane

Moksyfloksacyny nie łączy się z kabozantynibem – należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT, dobrany do rodzaju zakażenia.

Nie zaczynaj brać tego antybiotyku, tylko od razu skontaktuj się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą, aby dobrać inny lek na zakażenie.

Połączenie przeciwwskazaneKabozantynib+ MoksyfloksacynaMoksyfloksacyny nie łączy się z kabozantynibem – należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT, dobrany do rodzaju zakażenia.Nie zaczynaj brać tego antybiotyku, tylko od razu skontaktuj się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą, aby dobrać inny lek na zakażenie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brać tego antybiotyku, tylko od razu skontaktuj się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą, aby dobrać inny lek na zakażenie.

Oba leki mogą zaburzać rytm pracy serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może to prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu, a nawet do utraty przytomności. Ryzyko rośnie, gdy masz biegunkę albo niski poziom potasu lub magnezu we krwi, co przy leczeniu przeciwnowotworowym zdarza się często. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silna lub długotrwała biegunka
  • osłabienie i skurcze mięśni
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Moksyfloksacyny nie łączy się z kabozantynibem – należy wybrać antybiotyk niewydłużający odstępu QT, dobrany do rodzaju zakażenia.[1] Jeżeli lekarz uzna leczenie skojarzone za nieuniknione, przed włączeniem i w trakcie terapii trzeba wykonać EKG oraz oznaczyć i wyrównać stężenie potasu i magnezu, a także skontrolować aktywność aminotransferaz.

Skutek kliniczny

Addycyjne wydłużenie odstępu QT może prowadzić do komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.[1] Oba leki mogą też zwiększać aktywność aminotransferaz, a moksyfloksacyna jest przeciwwskazana, gdy przekracza ona pięciokrotnie górną granicę normy.[1]

Mechanizm

Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT i nie należy jej łączyć z innymi lekami wydłużającymi QT.[1] Kabozantynib również może wydłużać odstęp QT, a działania obu leków mogą się sumować. Ryzyko dodatkowo zwiększają częste przy kabozantynibie biegunka i zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hipokaliemia i hipomagnezemia. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450.[1]

Metabolizm i transportery

  • Kabozantynib: inhibitor P-gp[2], substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • aktywność ALT i AST
  • objawy zaburzeń rytmu serca – kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
  • nasilenie biegunki

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/

Alkohol przy tych lekach

Interakcja o niejasnym znaczeniuKabozantyniba alkoholNie ma potrzeby zmiany dawki kabozantynibu z powodu okazjonalnego spożycia alkoholu, ale warto zalecić ograniczenie go do sporadycznych, małych ilości i unikanie picia w okresach biegunki, zapalenia jamy ustnej lub podwyższonych aminotransferaz.Pij alkohol najwyżej sporadycznie i w małych ilościach, a gdy masz biegunkę, owrzodzenia w jamie ustnej lub złe wyniki wątrobowe, nie pij wcale i zapytaj farmaceutę lub lekarza.opóźniony (dni)teoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

Pij alkohol najwyżej sporadycznie i w małych ilościach, a gdy masz biegunkę, owrzodzenia w jamie ustnej lub złe wyniki wątrobowe, nie pij wcale i zapytaj farmaceutę lub lekarza.

Ten lek i alkohol nie wpływają na siebie bezpośrednio, ale oba mogą obciążać wątrobę, żołądek i jelita. Alkohol może nasilić biegunkę, nudności i bolesne zmiany w jamie ustnej, które ten lek często wywołuje. Picie zwiększa też ryzyko krwawień i może podnosić ciśnienie. Pojedyncza, mała ilość alkoholu od czasu do czasu raczej ci nie zaszkodzi.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • ciemne lub smoliste stolce albo krew w stolcu
  • wymioty z krwią lub fusowatą treścią
  • silny ból brzucha
  • zażółcenie skóry lub białek oczu
  • ciemny mocz
  • nasilona biegunka lub objawy odwodnienia
  • silny ból głowy lub bardzo wysokie ciśnienie
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmiany dawki kabozantynibu z powodu okazjonalnego spożycia alkoholu, ale warto zalecić ograniczenie go do sporadycznych, małych ilości i unikanie picia w okresach biegunki, zapalenia jamy ustnej lub podwyższonych aminotransferaz. U pacjentów pijących regularnie lub dużo należy zalecić abstynencję i ściślej kontrolować parametry wątrobowe oraz ciśnienie tętnicze.

Skutek kliniczny

Okazjonalne spożycie niewielkiej ilości alkoholu prawdopodobnie nie ma znaczenia klinicznego. Przy regularnym lub obfitym piciu możliwe jest nasilenie hepatotoksyczności, dolegliwości żołądkowo-jelitowych, zapalenia jamy ustnej, odwodnienia przy biegunce, krwawień oraz trudniejsza kontrola nadciśnienia.

Mechanizm

Nie ma znanej interakcji farmakokinetycznej, a możliwe ryzyko wynika z nakładania się działań niepożądanych kabozantynibu i alkoholu. ChPL kabozantynibu w postaci tabletek i kapsułek nie wymienia alkoholu ani w przeciwwskazaniach, ani wśród interakcji.[1] Kabozantynib jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, a jego ekspozycję istotnie zmieniają silne inhibitory i induktory tego izoenzymu, do których etanol nie należy.[1] Kabozantynib często podnosi aktywność aminotransferaz, wywołuje biegunkę, nudności, wymioty i zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zwiększa ryzyko krwawień i perforacji przewodu pokarmowego oraz podnosi ciśnienie tętnicze. Alkohol obciąża wątrobę, drażni błonę śluzową przewodu pokarmowego, nasila skłonność do krwawień i przy regularnym piciu podnosi ciśnienie, dlatego teoretycznie może sumować się z tymi działaniami.

Metabolizm i transportery

  • Kabozantynib: inhibitor P-gp[2], substrat CYP3A4[2]

Monitorować

  • AlAT, AspAT i bilirubina
  • ciśnienie tętnicze
  • objawy krwawienia z przewodu pokarmowego
  • nasilenie biegunki i stan nawodnienia
  • zapalenie błony śluzowej jamy ustnej

Kiedy ocena się zmienia

Duża ilość jednorazowo (upicie się)ilość alkoholu · pacjentryzyko rośnieJednorazowe spożycie dużej ilości alkoholu nasila ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego, krwawienia, wymiotów i odwodnienia u pacjenta leczonego kabozantynibem.
Regularne lub codzienne picieczas leczenia · pacjentryzyko rośniePrzewlekłe spożywanie alkoholu sumuje się z hepatotoksycznością kabozantynibu i utrudnia kontrolę nadciśnienia, dlatego należy zalecić abstynencję i częściej kontrolować parametry wątrobowe oraz ciśnienie tętnicze.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/

Pełny opis tej pary

Interakcja o niejasnym znaczeniuMoksyfloksacynaa alkoholNie ma potrzeby zmieniać dawki ani schematu leczenia.W czasie leczenia najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli już, to wyłącznie w niewielkiej ilości i nie prowadzić samochodu.nieznanyteoretyczne

Interakcja o niejasnym znaczeniu

W czasie leczenia najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli już, to wyłącznie w niewielkiej ilości i nie prowadzić samochodu.

Nie ma badań pokazujących, że alkohol szkodliwie wpływa na działanie moksyfloksacyny, a ulotka o alkoholu nie wspomina. Mimo to w czasie leczenia lepiej nie pić. Zarówno antybiotyk, jak i alkohol mogą powodować zawroty głowy i senność, a alkohol osłabia organizm w trakcie choroby. Duże ilości alkoholu mogą też obciążać wątrobę i serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • silne zawroty głowy lub senność
  • kołatanie serca, nierówny rytm serca lub omdlenie
  • żółte zabarwienie skóry lub oczu, ciemny mocz
  • silne wymioty albo biegunka (ryzyko utraty potasu)
ChPL
brak wzmianki
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie ma potrzeby zmieniać dawki ani schematu leczenia. Pacjentowi zaleca się powstrzymać od alkoholu na czas antybiotykoterapii albo ograniczyć go do minimum, ponieważ alkohol może nasilać zawroty głowy i senność, a także utrudniać powrót do zdrowia po infekcji. Należy wyraźnie odradzić picie większych ilości alkoholu. U osób z chorobą wątroby, nadużywających alkoholu lub przyjmujących leki obniżające stężenie potasu albo wydłużające odstęp QT trzeba rozważyć kontrolę elektrolitów, enzymów wątrobowych i EKG zgodnie z zaleceniami ChPL[1].

Skutek kliniczny

Przy niewielkich ilościach alkoholu istotne klinicznie nasilenie działania moksyfloksacyny jest mało prawdopodobne. Można się jednak spodziewać nasilenia zawrotów głowy, senności, zaburzeń koncentracji i dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Przy piciu dużych ilości alkoholu rośnie ryzyko zaburzeń elektrolitowych, uszkodzenia wątroby i zaburzeń rytmu serca, a te stany są związane z przeciwwskazaniami do stosowania moksyfloksacyny.

Mechanizm

Nie ma badań ani opisów przypadków potwierdzających bezpośrednią interakcję moksyfloksacyny z alkoholem, a charakterystyka produktu leczniczego nie wspomina o alkoholu[1]. Możliwe jest jedynie teoretyczne nakładanie się działań niepożądanych obu substancji. Moksyfloksacyna może powodować zawroty głowy i zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a alkohol nasila senność i pogarsza koordynację. Oba czynniki mogą też wpływać na rytm serca i wątrobę. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, a przeciwwskazaniami są nieskorygowana hipokaliemia, niewydolność wątroby w stopniu C w skali Childa-Pugha oraz pięciokrotne przekroczenie górnej granicy normy aktywności aminotransferaz[1]. Duże ilości alkoholu mogą sprzyjać zaburzeniom elektrolitowym (utrata potasu i magnezu) i uszkadzać wątrobę, czyli pogarszać stany, w których moksyfloksacyny stosować nie wolno.

Monitorować

  • objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, senność, splątanie)
  • kołatanie serca, omdlenia lub nieregularny rytm serca
  • objawy uszkodzenia wątroby (żółtaczka, ciemny mocz, silne osłabienie, ból w prawym podżebrzu)
  • stężenie potasu i EKG u pacjentów z grupy ryzyka (nadużywanie alkoholu, leki wydłużające QT lub obniżające stężenie potasu)

Kiedy ocena się zmienia

Duże ilości alkoholu, picie przewlekłe lub upijanie sięilość alkoholu · pacjentinne zaleceniePrzy piciu dużych ilości alkoholu rośnie ryzyko hipokaliemii, hipomagnezemii, uszkodzenia wątroby i zaburzeń rytmu serca, czyli stanów związanych z przeciwwskazaniami do moksyfloksacyny. U takich pacjentów należy rozważyć inny antybiotyk albo kontrolę elektrolitów, enzymów wątrobowych i EKG.
Przewlekła choroba wątroby lub przyjmowanie leków wydłużających odstęp QTczas leczenia · pacjentinne zaleceniePrzy chorobie wątroby oraz jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT alkohol dodatkowo zwiększa ryzyko, a moksyfloksacyna ma w tych sytuacjach ograniczenia lub przeciwwskazania w ChPL. Zalecaj całkowitą abstynencję i weryfikację wskazań do antybiotyku.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 352

Połączenie przeciwwskazaneAnagrelid+ MoksyfloksacynaNie stosuj moksyfloksacyny u pacjenta leczonego anagrelidem.Nie zaczynaj moksyfloksacyny, jeśli bierzesz anagrelid – powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, żeby dobrali inny antybiotyk, i nie odstawiaj anagrelidu na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj moksyfloksacyny, jeśli bierzesz anagrelid – powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, żeby dobrali inny antybiotyk, i nie odstawiaj anagrelidu na własną rękę.

Anagrelid i moksyfloksacyna mogą zaburzać pracę serca w podobny sposób, a razem to działanie się nasila. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie łączy się ze sobą. Lekarz może zwykle dobrać inny antybiotyk, który jest bezpieczny razem z anagrelidem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj moksyfloksacyny u pacjenta leczonego anagrelidem[1]. Wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i nie hamuje CYP1A2, np. antybiotyk beta-laktamowy lub doksycyklinę, zależnie od wskazania i wrażliwości drobnoustroju. Unikaj także makrolidów oraz innych fluorochinolonów, zwłaszcza tych hamujących CYP1A2, jak cyprofloksacyna. Jeśli wyjątkowo nie ma alternatywy, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG, z wyrównaniem potasu i magnezu oraz kontrolą QTc w trakcie leczenia.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, bradykardii, chorobie serca i jednoczesnym stosowaniu leków obniżających stężenie potasu[1]. Anagrelid jako inhibitor PDE III sam ma działanie kardiologiczne, co dodatkowo zwiększa wrażliwość tych pacjentów na zaburzenia rytmu[2].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT i nie łączy się jej z innymi lekami o takim działaniu[1]. Anagrelid także może wydłużać odstęp QTc i wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QTc oraz przy hipokaliemii[2]. Interakcja metaboliczna jest mało prawdopodobna, bo moksyfloksacyna w praktyce nie wpływa na enzymy cytochromu P-450[1], w przeciwieństwie do niektórych innych fluorochinolonów hamujących CYP1A2, który odpowiada za eliminację anagrelidu[2].

Metabolizm i transportery

  • Anagrelid: inhibitor CYP1A2[3], wrażliwy substrat CYP1A2[3]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość i rytm serca

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylina z kwasem klawulanowymamoksycylinacefuroksymdoksycyklina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Anagrelid Nordic 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anagrelid-nordic-100384925/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Anagrelid Nordic. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/anagrelid-nordic-100384925/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneArypiprazol+ MoksyfloksacynaMoksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.Zanim zaczniesz brać moksyfloksacynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz arypiprazol, i nie odstawiaj arypiprazolu na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Zanim zaczniesz brać moksyfloksacynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz arypiprazol, i nie odstawiaj arypiprazolu na własną rękę.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak arypiprazol. Zwykle lekarz może dobrać inny antybiotyk, który nie ma tego działania.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. U pacjenta leczonego arypiprazolem należy wybrać antybiotyk niewydłużający QT, odpowiedni do wskazania i lokalnej lekooporności. Jeśli lekarz uzna moksyfloksacynę za jedyną możliwą opcję, decyzję podejmuje po ocenie EKG i elektrolitów, a w trakcie leczenia kontroluje QTc. Arypiprazolu nie odstawia się z powodu krótkiej antybiotykoterapii bez decyzji lekarza prowadzącego.

Skutek kliniczny

Addycyjne wydłużenie odstępu QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobach serca[1].

Mechanizm

Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, a jej działanie na repolaryzację komór może sumować się z działaniem innych leków o podobnym wpływie, w tym leków przeciwpsychotycznych[1]. Arypiprazol należy do leków, przy których łączenie z lekami wydłużającymi QT wymaga ostrożności[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450[1].

Metabolizm i transportery

  • Arypiprazol: umiarkowanie wrażliwy substrat CYP2D6[3], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia, jeśli połączenia nie da się uniknąć
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · moksyfloksacynaryzyko rośniePo podaniu dożylnym, zwłaszcza przy szybkim wlewie, wpływ moksyfloksacyny na odstęp QT może być wyraźniejszy, co dodatkowo zwiększa ryzyko w skojarzeniu z arypiprazolem.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ KabozantynibNie łącz cytalopramu z kabozantynibem – przed rozpoczęciem leczenia kabozantynibem zmień lek przeciwdepresyjny na taki, który nie wydłuża istotnie odstępu QT.Nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę, ale przed rozpoczęciem leczenia przeciwnowotworowego powiedz lekarzowi, że go przyjmujesz, aby mógł dobrać inny lek przeciwdepresyjny.opóźniony (dni)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj cytalopramu na własną rękę, ale przed rozpoczęciem leczenia przeciwnowotworowego powiedz lekarzowi, że go przyjmujesz, aby mógł dobrać inny lek przeciwdepresyjny.

Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Lek przeciwnowotworowy często wywołuje biegunkę, która może obniżać poziom potasu i magnezu i dodatkowo zwiększać to ryzyko. Oba leki mogą też łatwiej powodować krwawienia.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy, omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
  • silna lub długotrwała biegunka
  • krwawienie z nosa, dziąseł, krew w moczu lub stolcu, czarne stolce
  • nietypowe siniaki
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
opóźniony (dni)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz cytalopramu z kabozantynibem – przed rozpoczęciem leczenia kabozantynibem zmień lek przeciwdepresyjny na taki, który nie wydłuża istotnie odstępu QT.[1][2][3] Jeśli zmiana nie jest możliwa i lekarz prowadzący świadomie podejmie decyzję o kontynuacji, wykonaj EKG przed włączeniem kabozantynibu i w trakcie leczenia, a stężenie potasu i magnezu kontroluj i wyrównuj.[1] Zachowaj ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków zwiększających ryzyko krwawienia, takich jak NLPZ, kwas acetylosalicylowy czy leki przeciwzakrzepowe.[1]

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, szczególnie przy zaburzeniach elektrolitowych wywołanych biegunką. Możliwe jest także nasilenie skłonności do krwawień.

Mechanizm

Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć addytywnego wpływu na repolaryzację komór.[1] Kabozantynib również może wydłużać odstęp QT, a ponadto często wywołuje biegunkę, hipokaliemię i hipomagnezemię, które dodatkowo zwiększają ryzyko złośliwych arytmii przy stosowaniu cytalopramu.[1] Drugim nakładającym się działaniem jest zwiększone ryzyko krwawień – kabozantynib może powodować krwotoki, a cytalopram upośledza funkcję płytek krwi.[1] Istotnej interakcji farmakokinetycznej się nie spodziewa się, ponieważ cytalopram nie hamuje w istotnym stopniu metabolizmu kabozantynibu.

Metabolizm i transportery

  • Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2[4], słaby inhibitor CYP2C19[4], słaby inhibitor CYP2D6[4], substrat CYP2C19[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[4], substrat CYP3A4[4]
  • Kabozantynib: inhibitor P-gp[5], substrat CYP3A4[5]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed leczeniem i w jego trakcie
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy krwawienia
  • nasilenie biegunki i odwodnienie

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralinaparoksetyna

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aurex 20 20 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/aurex-20-100122504/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ MoksyfloksacynaNie stosuj moksyfloksacyny u chorego leczonego degareliksem – wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i obejmuje podejrzewany patogen.Jeśli jesteś leczony degareliksem i masz receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli jesteś leczony degareliksem i masz receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.

Degareliks i moksyfloksacyna mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może wtedy dojść do groźnej, szybkiej arytmii. Tych dwóch leków się nie łączy, a lekarz zwykle może dobrać inny antybiotyk.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj moksyfloksacyny u chorego leczonego degareliksem – wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i obejmuje podejrzewany patogen. Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Podczas leczenia degareliksem leki wydłużające odstęp QTc, w tym moksyfloksacynę, należy dobierać ostrożnie[2]. Odstawienie degareliksu nie usuwa ryzyka od razu, bo lek podaje się w postaci depot, a blokada androgenowa utrzymuje się po ostatniej dawce.

Skutek kliniczny

Rośnie ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes[1]. Ryzyko jest większe przy hipokaliemii, bradykardii, niewydolności serca i wydłużonym wyjściowo odstępie QT.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania się sumują. Degareliks wydłuża odstęp QTc pośrednio, w wyniku blokady androgenowej[2]. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT bezpośrednio, co obserwowano zarówno w badaniach przedklinicznych, jak i u ludzi[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo degareliks nie jest substratem CYP450 i nie pobudza ani nie hamuje jego izoenzymów[2].

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem każdego leku wydłużającego QT u chorego leczonego degareliksem
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia, zawroty głowy)

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ MoksyfloksacynaNie łącz moksyfloksacyny z prochloroperazyną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką antybiotyku zapytaj lekarza lub farmaceutę o zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką antybiotyku zapytaj lekarza lub farmaceutę o zamiennik.

Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem znacznie zwiększają to ryzyko. Może dojść do groźnej arytmii, która objawia się kołataniem serca, zawrotami głowy lub omdleniem. Tych leków nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • nagłe zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz moksyfloksacyny z prochloroperazyną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2] Gdy pacjent przyjmuje prochloroperazynę, wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT, odpowiedni do wskazania. Gdy leczenie moksyfloksacyną jest niezbędne, odstaw prochloroperazynę na czas antybiotykoterapii i rozważ lek przeciwwymiotny lub przeciwzawrotny bez działania na QT. Jeśli w wyjątkowej sytuacji jednoczesnego podania nie da się uniknąć, wykonaj EKG przed i w trakcie leczenia oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu.

Skutek kliniczny

Rośnie ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, który może prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego.[1]

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania na repolaryzację komór sumują się. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, co obserwowano zarówno w badaniach nieklinicznych, jak i u ludzi.[1] Neuroleptyki fenotiazynowe, do których należy prochloroperazyna, zwiększają ryzyko arytmii przy łączeniu z innymi lekami wydłużającymi QT.[3] Nie ma tu istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ moksyfloksacyna nie wchodzi w istotne interakcje metaboliczne z udziałem cytochromu P-450.[1]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu w surowicy
  • stężenie magnezu w surowicy
  • częstość rytmu serca (bradykardia)

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina

Kiedy ocena się zmienia

Dożylniedroga podania · moksyfloksacynaryzyko rośniePodanie dożylne moksyfloksacyny, zwłaszcza we wlewie, daje wyższe stężenia szczytowe i może silniej wydłużać odstęp QT.
wiek ≥ 65 latpacjentryzyko rośnieU osób starszych częściej występują zaburzenia elektrolitowe, choroby serca i leczenie diuretykami, co zwiększa ryzyko torsade de pointes.
Duże dawkidawka · dimaleinian prochloroperazynyryzyko rośnieWpływ neuroleptyków fenotiazynowych na odstęp QT zależy od dawki, więc większe dawki prochloroperazyny zwiększają ryzyko arytmii.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxifloxacin Aurovitas 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxifloxacin-aurovitas-100353801/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDonepezyl+ MoksyfloksacynaNie łącz moksyfloksacyny z donepezylem i wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT.Nie zaczynaj tego antybiotyku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie przerywaj samodzielnie leku na pamięć – zapytaj o inny antybiotyk.szybki (godziny)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj tego antybiotyku bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie przerywaj samodzielnie leku na pamięć – zapytaj o inny antybiotyk.

Lek na pamięć (donepezyl) i ten antybiotyk (moksyfloksacyna) mogą razem zaburzyć pracę serca. Każdy z nich może zmieniać rytm serca, a razem ryzyko groźnej arytmii jest wyraźnie większe. Ten lek na pamięć może też spowalniać serce, co dodatkowo zwiększa zagrożenie. Zwykle można zastosować inny antybiotyk, który jest bezpieczniejszy w tym połączeniu.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • omdlenie lub nagła utrata przytomności
  • silne zawroty głowy
  • bardzo wolne tętno
  • duszność lub ból w klatce piersiowej
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
szybki (godziny)
Dowody
opisy przypadków

Postępowanie

Nie łącz moksyfloksacyny z donepezylem i wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT. Moksyfloksacyny nie stosuje się jednocześnie z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1][2][3]. Przy łączeniu donepezylu z lekami wydłużającymi QTc należy zachować ostrożność i może być wymagane monitorowanie EKG[4][5][6]. Jeśli lekarz uzna moksyfloksacynę za niezbędną, przed włączeniem wykonaj EKG z oceną QTc oraz oznacz potas i magnez, wyrównaj niedobory i powtarzaj EKG w trakcie kuracji. Moksyfloksacyna jest przeciwwskazana przy nieskorygowanej hipokaliemii, bradykardii o znaczeniu klinicznym i udokumentowanym wydłużeniu odstępu QT[1].

Skutek kliniczny

Addycyjne wydłużenie odstępu QT może prowadzić do zwiększenia ryzyka komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym zaburzeń typu torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie u osób starszych, przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobach serca, czyli u typowego pacjenta leczonego donepezylem.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania się sumują. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, co obserwowano zarówno w badaniach nieklinicznych, jak i u ludzi[1]. U pacjentów stosujących donepezyl zgłaszano przypadki wydłużenia odstępu QTc i częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes[4]. Donepezyl jako inhibitor cholinoesterazy może dodatkowo zwalniać czynność serca, a bradykardia o znaczeniu klinicznym sama w sobie wyklucza stosowanie moksyfloksacyny[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo wystąpienie interakcji metabolicznych moksyfloksacyny związanych z układem cytochromu P-450 jest mało prawdopodobne[1].

Metabolizm i transportery

  • Donepezyl: drugorzędny szlak substrat CYP2D6[7], substrat CYP3A4[7]

Monitorować

  • EKG z oceną odstępu QTc przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia
  • częstość akcji serca (bradykardia)
  • stężenie potasu i magnezu w surowicy
  • omdlenia, kołatania serca, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina

Kiedy ocena się zmienia

Podeszły wiekwiek · pacjentryzyko rośnieU osób starszych częściej współistnieją bradykardia, choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i leki obniżające potas, co zwiększa ryzyko torsade de pointes przy tym połączeniu.
Dożylniedroga podania · moksyfloksacynainne zalecenieMoksyfloksacyna podawana dożylnie również wydłuża odstęp QT, więc zmiana drogi podania nie znosi przeciwwskazania. W warunkach szpitalnych, jeśli antybiotyk jest niezbędny, wymagane jest ciągłe monitorowanie EKG i kontrola elektrolitów.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxifloxacin Aurovitas 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxifloxacin-aurovitas-100353801/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxinea 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxinea-100364160/
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasnal 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/yasnal-100113557/
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cogiton 5 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cogiton-5-100119525/
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Donepex 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/donepex-100122763/
  7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Yasnal. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/yasnal-100113557/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneEscytalopram+ KabozantynibNie łącz escytalopramu z kabozantynibem.Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj żadnego leku na własną rękę, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o zmianie leczenia.

Escytalopram i kabozantynib mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko jest wyraźnie większe. Biegunka i wymioty, które często pojawiają się przy kabozantynibie, dodatkowo je zwiększają. Oba leki mogą też sprzyjać krwawieniom. Tych leków zwykle się ze sobą nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy lub omdlenie
  • silna lub długo trwająca biegunka albo wymioty
  • nietypowe krwawienia, czarne stolce, krew w moczu
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz escytalopramu z kabozantynibem.[1][2] Przy potrzebie leczenia przeciwdepresyjnego u pacjenta przyjmującego kabozantynib wybierz lek o małym wpływie na odstęp QT i skonsultuj zmianę z lekarzem prowadzącym leczenie onkologiczne. Jeśli przejściowe łączenie jest nieuniknione, wykonaj EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównaj zaburzenia elektrolitowe.

Skutek kliniczny

Wzrasta ryzyko wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Ryzyko zwiększają biegunka, wymioty, hipokaliemia i hipomagnezemia, które często towarzyszą leczeniu kabozantynibem. Możliwe jest też nasilenie krwawień.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działania na repolaryzację komór sumują się. Escytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1][2] Dodatkowo escytalopram osłabia agregację płytek, a kabozantynib sam zwiększa ryzyko krwawień, co może nasilać skłonność do krwawień.

Metabolizm i transportery

  • Escytalopram: słaby inhibitor CYP2C19[3], słaby inhibitor CYP2D6[4], wrażliwy substrat CYP2C19[3], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[3], drugorzędny szlak substrat CYP3A4[3]
  • Kabozantynib: inhibitor P-gp[5], substrat CYP3A4[5]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
  • objawy krwawienia
  • kołatania serca, zawroty głowy, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralina

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pralex 5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/pralex-100274250/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Escipram. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/escipram-100178692/
  4. U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
  5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ KabozantynibUnikaj łączenia haloperydolu z kabozantynibem.Nie zaczynaj haloperydolu razem z kabozantynibem i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, który dobierze bezpieczniejszy lek.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj haloperydolu razem z kabozantynibem i skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, który dobierze bezpieczniejszy lek.

Oba leki mogą zaburzać przewodzenie elektryczne w sercu, a razem to działanie się sumuje. Może to wywołać groźne, nieregularne bicie serca. Kabozantynib często powoduje biegunkę, przez którą tracisz potas i magnez, a to jeszcze zwiększa ryzyko. Tych leków nie należy przyjmować razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

  • kołatanie serca lub nierówne bicie serca
  • zawroty głowy
  • omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
  • silna lub długo trwająca biegunka
  • skurcze mięśni lub duże osłabienie
ChPL
przeciwwskazane
Mechanizm
PD – sumowanie
Początek
nieznany
Dowody
teoretyczne

Postępowanie

Unikaj łączenia haloperydolu z kabozantynibem. Haloperydolu nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QTc.[1] U pacjenta leczonego kabozantynibem wybierz lek przeciwpsychotyczny lub przeciwwymiotny o małym wpływie na odstęp QT. Jeśli lekarz prowadzący uzna połączenie za niezbędne, wykonaj EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównaj potas, magnez i wapń przed podaniem haloperydolu i stosuj najmniejszą skuteczną dawkę.

Skutek kliniczny

Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QTc, komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes, i nagłego zgonu sercowego. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, chorobie serca i podaniu dożylnym haloperydolu.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QTc, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się. Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT.[1] Kabozantynib często wywołuje biegunkę, która prowadzi do hipokaliemii i hipomagnezemii, a zaburzenia elektrolitowe dodatkowo zwiększają ryzyko arytmii. Interakcja farmakokinetyczna nie ma znaczenia klinicznego, bo kabozantynib nie hamuje istotnie szlaków metabolizmu haloperydolu, a haloperydol nie wpływa istotnie na metabolizm kabozantynibu.

Metabolizm i transportery

  • Haloperydol: inhibitor CYP2D6[2], drugorzędny szlak substrat CYP2D6[2], substrat CYP3A4[2]
  • Kabozantynib: inhibitor P-gp[3], substrat CYP3A4[3]

Monitorować

  • EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
  • stężenie potasu, magnezu i wapnia w surowicy
  • nasilenie biegunki i wymiotów
  • kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazollurazydonbrekspiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Dożylniedroga podania · haloperydolryzyko rośnieDożylne podanie haloperydolu wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia odstępu QTc i torsade de pointes niż podanie doustne, dlatego to połączenie jest szczególnie niebezpieczne.

Źródła

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
  3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cabometyx. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 29.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cabometyx-100377658/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

  • Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
  • Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
  • Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
  • Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
  • Korzystna interakcjaPołączenie celowe

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Zgłoś błąd lub sugestię

Zgłoszenie trafi do redakcji razem z adresem tej strony. Nie podawaj danych pacjenta. Zasady przetwarzania danych opisuje polityka prywatności.