Interakcje / Dimaleinian prochloroperazyny / Dimaleinian prochloroperazyny i moksyfloksacyna
Jaki opis pokazać?
Połączenie przeciwwskazane
Nie łącz moksyfloksacyny z prochloroperazyną – połączenie jest przeciwwskazane.
Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką antybiotyku zapytaj lekarza lub farmaceutę o zamiennik.
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ MoksyfloksacynaNie łącz moksyfloksacyny z prochloroperazyną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką antybiotyku zapytaj lekarza lub farmaceutę o zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i jeszcze przed pierwszą dawką antybiotyku zapytaj lekarza lub farmaceutę o zamiennik.
Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem znacznie zwiększają to ryzyko. Może dojść do groźnej arytmii, która objawia się kołataniem serca, zawrotami głowy lub omdleniem. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz moksyfloksacyny z prochloroperazyną – połączenie jest przeciwwskazane.[1][2] Gdy pacjent przyjmuje prochloroperazynę, wybierz antybiotyk niewydłużający odstępu QT, odpowiedni do wskazania. Gdy leczenie moksyfloksacyną jest niezbędne, odstaw prochloroperazynę na czas antybiotykoterapii i rozważ lek przeciwwymiotny lub przeciwzawrotny bez działania na QT. Jeśli w wyjątkowej sytuacji jednoczesnego podania nie da się uniknąć, wykonaj EKG przed i w trakcie leczenia oraz wyrównaj stężenie potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes, który może prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego.[1]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania na repolaryzację komór sumują się. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, co obserwowano zarówno w badaniach nieklinicznych, jak i u ludzi.[1] Neuroleptyki fenotiazynowe, do których należy prochloroperazyna, zwiększają ryzyko arytmii przy łączeniu z innymi lekami wydłużającymi QT.[3] Nie ma tu istotnej interakcji farmakokinetycznej, ponieważ moksyfloksacyna nie wchodzi w istotne interakcje metaboliczne z udziałem cytochromu P-450.[1]
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca (bradykardia)
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylinaamoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylniedroga podania · moksyfloksacyna | ryzyko rośnie | Podanie dożylne moksyfloksacyny, zwłaszcza we wlewie, daje wyższe stężenia szczytowe i może silniej wydłużać odstęp QT. |
| wiek ≥ 65 latpacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych częściej występują zaburzenia elektrolitowe, choroby serca i leczenie diuretykami, co zwiększa ryzyko torsade de pointes. |
| Duże dawkidawka · dimaleinian prochloroperazyny | ryzyko rośnie | Wpływ neuroleptyków fenotiazynowych na odstęp QT zależy od dawki, więc większe dawki prochloroperazyny zwiększają ryzyko arytmii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moxifloxacin Aurovitas 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moxifloxacin-aurovitas-100353801/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Alkohol przy tych lekach
Niekorzystna interakcjaDimaleinian prochloroperazynya alkoholPodczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu.Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.szybki (godziny)rozległe badania
Niekorzystna interakcja
Nie pij alkoholu w czasie przyjmowania tego leku, a jeśli już wypiłeś, nie prowadź pojazdów i zapytaj farmaceutę lub lekarza, jak postępować.
Ten lek i alkohol razem mocniej spowalniają pracę mózgu niż każde z nich osobno. Możesz poczuć silną senność, zawroty głowy, spadki ciśnienia przy wstawaniu i gorszą koordynację ruchów. Po większej ilości alkoholu oddech może stać się płytki i wolny, a u osób pijących regularnie dużo alkoholu może dojść do zaburzeń rytmu serca.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- wolny, płytki lub utrudniony oddech
- zawroty głowy i omdlenie przy wstawaniu
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- splątanie i chwiejny chód
- ChPL
- ostrożność
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- rozległe badania
Postępowanie
Podczas leczenia prochloroperazyną należy unikać alkoholu, a pacjenta trzeba poinformować o ryzyku nasilonej senności i o tym, że nie powinien prowadzić pojazdów po wypiciu alkoholu. U pacjentów uzależnionych od alkoholu lub z innymi czynnikami ryzyka arytmii należy monitorować elektrolity i EKG, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia.[1]
Skutek kliniczny
Połączenie może wywołać nasiloną senność, zaburzenia koncentracji i koordynacji, spowolnienie reakcji, zawroty głowy i spadki ciśnienia przy wstawaniu, co zwiększa ryzyko upadków i wypadków. Przy większych ilościach alkoholu może dojść do depresji oddechowej.[1] U osób nadużywających alkoholu rośnie ryzyko arytmii komorowych związanych z wydłużeniem odstępu QT, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach elektrolitowych lub niedożywieniu.[1]
Mechanizm
Prochloroperazyna i alkohol nasilają się nawzajem w hamowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Charakterystyka produktu podaje, że hamujące działanie neuroleptyków na ośrodkowy układ nerwowy może być addytywnie nasilone przez alkohol i że może również wystąpić depresja oddechowa.[1] Prochloroperazyna jako pochodna fenotiazyny blokuje receptory dopaminowe, histaminowe H1 i alfa-adrenergiczne, co sprzyja senności i niedociśnieniu ortostatycznemu, a alkohol pogłębia oba te efekty. Charakterystyka produktu wymienia też uzależnienie od alkoholu wśród czynników ryzyka arytmii komorowych i zaleca u takich pacjentów ścisłe monitorowanie parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia.[1]
Monitorować
- stopień sedacji i sprawność psychomotoryczna
- oddech u pacjentów po spożyciu większej ilości alkoholu
- ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
- EKG i odstęp QT u osób uzależnionych od alkoholu
- stężenie potasu, wapnia i magnezu u osób uzależnionych od alkoholu
Kiedy ocena się zmienia
| Regularne picie dużych ilości alkoholu lub uzależnienieilość alkoholu · pacjent | ryzyko rośnie | Uzależnienie od alkoholu charakterystyka produktu wymienia jako czynnik ryzyka arytmii komorowych, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów biochemicznych i EKG, zwłaszcza na początku leczenia. |
| Osoby starszewiek · pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sedacja i niedociśnienie ortostatyczne wywołane przez pochodne fenotiazyny w połączeniu z alkoholem znacząco zwiększają ryzyko upadków i złamań. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Interakcja o niejasnym znaczeniuMoksyfloksacynaa alkoholNie ma potrzeby zmieniać dawki ani schematu leczenia.W czasie leczenia najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli już, to wyłącznie w niewielkiej ilości i nie prowadzić samochodu.nieznanyteoretyczne
Interakcja o niejasnym znaczeniu
W czasie leczenia najlepiej nie pić alkoholu, a jeśli już, to wyłącznie w niewielkiej ilości i nie prowadzić samochodu.
Nie ma badań pokazujących, że alkohol szkodliwie wpływa na działanie moksyfloksacyny, a ulotka o alkoholu nie wspomina. Mimo to w czasie leczenia lepiej nie pić. Zarówno antybiotyk, jak i alkohol mogą powodować zawroty głowy i senność, a alkohol osłabia organizm w trakcie choroby. Duże ilości alkoholu mogą też obciążać wątrobę i serce.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- silne zawroty głowy lub senność
- kołatanie serca, nierówny rytm serca lub omdlenie
- żółte zabarwienie skóry lub oczu, ciemny mocz
- silne wymioty albo biegunka (ryzyko utraty potasu)
- ChPL
- brak wzmianki
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie ma potrzeby zmieniać dawki ani schematu leczenia. Pacjentowi zaleca się powstrzymać od alkoholu na czas antybiotykoterapii albo ograniczyć go do minimum, ponieważ alkohol może nasilać zawroty głowy i senność, a także utrudniać powrót do zdrowia po infekcji. Należy wyraźnie odradzić picie większych ilości alkoholu. U osób z chorobą wątroby, nadużywających alkoholu lub przyjmujących leki obniżające stężenie potasu albo wydłużające odstęp QT trzeba rozważyć kontrolę elektrolitów, enzymów wątrobowych i EKG zgodnie z zaleceniami ChPL[1].
Skutek kliniczny
Przy niewielkich ilościach alkoholu istotne klinicznie nasilenie działania moksyfloksacyny jest mało prawdopodobne. Można się jednak spodziewać nasilenia zawrotów głowy, senności, zaburzeń koncentracji i dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Przy piciu dużych ilości alkoholu rośnie ryzyko zaburzeń elektrolitowych, uszkodzenia wątroby i zaburzeń rytmu serca, a te stany są związane z przeciwwskazaniami do stosowania moksyfloksacyny.
Mechanizm
Nie ma badań ani opisów przypadków potwierdzających bezpośrednią interakcję moksyfloksacyny z alkoholem, a charakterystyka produktu leczniczego nie wspomina o alkoholu[1]. Możliwe jest jedynie teoretyczne nakładanie się działań niepożądanych obu substancji. Moksyfloksacyna może powodować zawroty głowy i zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, a alkohol nasila senność i pogarsza koordynację. Oba czynniki mogą też wpływać na rytm serca i wątrobę. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, a przeciwwskazaniami są nieskorygowana hipokaliemia, niewydolność wątroby w stopniu C w skali Childa-Pugha oraz pięciokrotne przekroczenie górnej granicy normy aktywności aminotransferaz[1]. Duże ilości alkoholu mogą sprzyjać zaburzeniom elektrolitowym (utrata potasu i magnezu) i uszkadzać wątrobę, czyli pogarszać stany, w których moksyfloksacyny stosować nie wolno.
Monitorować
- objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, senność, splątanie)
- kołatanie serca, omdlenia lub nieregularny rytm serca
- objawy uszkodzenia wątroby (żółtaczka, ciemny mocz, silne osłabienie, ból w prawym podżebrzu)
- stężenie potasu i EKG u pacjentów z grupy ryzyka (nadużywanie alkoholu, leki wydłużające QT lub obniżające stężenie potasu)
Kiedy ocena się zmienia
| Duże ilości alkoholu, picie przewlekłe lub upijanie sięilość alkoholu · pacjent | inne zalecenie | Przy piciu dużych ilości alkoholu rośnie ryzyko hipokaliemii, hipomagnezemii, uszkodzenia wątroby i zaburzeń rytmu serca, czyli stanów związanych z przeciwwskazaniami do moksyfloksacyny. U takich pacjentów należy rozważyć inny antybiotyk albo kontrolę elektrolitów, enzymów wątrobowych i EKG. |
| Przewlekła choroba wątroby lub przyjmowanie leków wydłużających odstęp QTczas leczenia · pacjent | inne zalecenie | Przy chorobie wątroby oraz jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT alkohol dodatkowo zwiększa ryzyko, a moksyfloksacyna ma w tych sytuacjach ograniczenia lub przeciwwskazania w ChPL. Zalecaj całkowitą abstynencję i weryfikację wskazań do antybiotyku. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
Inne interakcje tych leków 486
Połączenie przeciwwskazaneAnagrelid+ MoksyfloksacynaNie stosuj moksyfloksacyny u pacjenta leczonego anagrelidem.Nie zaczynaj moksyfloksacyny, jeśli bierzesz anagrelid – powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, żeby dobrali inny antybiotyk, i nie odstawiaj anagrelidu na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj moksyfloksacyny, jeśli bierzesz anagrelid – powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, żeby dobrali inny antybiotyk, i nie odstawiaj anagrelidu na własną rękę.
Anagrelid i moksyfloksacyna mogą zaburzać pracę serca w podobny sposób, a razem to działanie się nasila. Może to wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Tych leków nie łączy się ze sobą. Lekarz może zwykle dobrać inny antybiotyk, który jest bezpieczny razem z anagrelidem.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj moksyfloksacyny u pacjenta leczonego anagrelidem[1]. Wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i nie hamuje CYP1A2, np. antybiotyk beta-laktamowy lub doksycyklinę, zależnie od wskazania i wrażliwości drobnoustroju. Unikaj także makrolidów oraz innych fluorochinolonów, zwłaszcza tych hamujących CYP1A2, jak cyprofloksacyna. Jeśli wyjątkowo nie ma alternatywy, decyzję podejmuje lekarz po ocenie EKG, z wyrównaniem potasu i magnezu oraz kontrolą QTc w trakcie leczenia.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, bradykardii, chorobie serca i jednoczesnym stosowaniu leków obniżających stężenie potasu[1]. Anagrelid jako inhibitor PDE III sam ma działanie kardiologiczne, co dodatkowo zwiększa wrażliwość tych pacjentów na zaburzenia rytmu[2].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT i nie łączy się jej z innymi lekami o takim działaniu[1]. Anagrelid także może wydłużać odstęp QTc i wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QTc oraz przy hipokaliemii[2]. Interakcja metaboliczna jest mało prawdopodobna, bo moksyfloksacyna w praktyce nie wpływa na enzymy cytochromu P-450[1], w przeciwieństwie do niektórych innych fluorochinolonów hamujących CYP1A2, który odpowiada za eliminację anagrelidu[2].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość i rytm serca
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymamoksycylinacefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anagrelid Nordic 0,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/anagrelid-nordic-100384925/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Anagrelid Nordic. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/anagrelid-nordic-100384925/
Połączenie przeciwwskazaneArypiprazol+ MoksyfloksacynaMoksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.Zanim zaczniesz brać moksyfloksacynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz arypiprazol, i nie odstawiaj arypiprazolu na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Zanim zaczniesz brać moksyfloksacynę, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że przyjmujesz arypiprazol, i nie odstawiaj arypiprazolu na własną rękę.
Oba leki mogą wpływać na rytm serca, a przyjmowane razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak arypiprazol. Zwykle lekarz może dobrać inny antybiotyk, który nie ma tego działania.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie bliskiego omdlenia
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami przeciwpsychotycznymi ani z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. U pacjenta leczonego arypiprazolem należy wybrać antybiotyk niewydłużający QT, odpowiedni do wskazania i lokalnej lekooporności. Jeśli lekarz uzna moksyfloksacynę za jedyną możliwą opcję, decyzję podejmuje po ocenie EKG i elektrolitów, a w trakcie leczenia kontroluje QTc. Arypiprazolu nie odstawia się z powodu krótkiej antybiotykoterapii bez decyzji lekarza prowadzącego.
Skutek kliniczny
Addycyjne wydłużenie odstępu QT zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes[1]. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobach serca[1].
Mechanizm
Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT, a jej działanie na repolaryzację komór może sumować się z działaniem innych leków o podobnym wpływie, w tym leków przeciwpsychotycznych[1]. Arypiprazol należy do leków, przy których łączenie z lekami wydłużającymi QT wymaga ostrożności[2]. Interakcji farmakokinetycznej nie należy się spodziewać, ponieważ moksyfloksacyna nie wpływa istotnie na enzymy cytochromu P-450[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia, jeśli połączenia nie da się uniknąć
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Kiedy ocena się zmienia
| Dożylnadroga podania · moksyfloksacyna | ryzyko rośnie | Po podaniu dożylnym, zwłaszcza przy szybkim wlewie, wpływ moksyfloksacyny na odstęp QT może być wyraźniejszy, co dodatkowo zwiększa ryzyko w skojarzeniu z arypiprazolem. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify 5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/abilify-100125856/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Abilify. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 10.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/abilify-100125856/
Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ Dimaleinian prochloroperazynyNie stosuj cytalopramu razem z prochloroperazyną.Nie przyjmuj tych leków razem i zanim zaczniesz brać prochloroperazynę, skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zanim zaczniesz brać prochloroperazynę, skontaktuj się z lekarzem lub zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy zamiennik.
Cytalopram i prochloroperazyna działają podobnie na pracę serca i razem mogą wywołać groźne zaburzenia jego rytmu. Tych leków nie łączy się ze sobą. Zanim zaczniesz przyjmować prochloroperazynę, lekarz powinien wybrać inny lek na nudności lub zawroty głowy albo zmienić lek przeciwdepresyjny.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy i uczucie zasłabnięcia
- omdlenie lub utrata przytomności
- drgawki
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj cytalopramu razem z prochloroperazyną.[1] Jeśli pacjent wymaga leczenia przeciwwymiotnego lub przeciwpsychotycznego, lekarz powinien dobrać lek niewydłużający QT albo zamienić lek przeciwdepresyjny na taki, który nie ma przeciwwskazania do łączenia z lekami wydłużającymi QT. Jeżeli połączenia nie da się uniknąć, konieczna jest decyzja lekarza z oceną EKG oraz stężenia potasu i magnezu.
Skutek kliniczny
Połączenie zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes. Nie można wykluczyć addytywnego działania cytalopramu i innych leków wydłużających QT.[2] Ryzyko złośliwych arytmii rośnie dodatkowo przy hipokaliemii lub hipomagnezemii.[2]
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie na repolaryzację mięśnia sercowego może się sumować. Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi z grupy pochodnych fenotiazyny, do których należy prochloroperazyna.[2] Neuroleptyki stosowane razem z lekami przeciwdepresyjnymi wydłużającymi QT zwiększają ryzyko arytmii.[3]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- objawy kołatania serca, zasłabnięcia, omdlenia
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Połączenie przeciwwskazaneDegareliks+ MoksyfloksacynaNie stosuj moksyfloksacyny u chorego leczonego degareliksem – wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i obejmuje podejrzewany patogen.Jeśli jesteś leczony degareliksem i masz receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Jeśli jesteś leczony degareliksem i masz receptę na moksyfloksacynę, nie zaczynaj antybiotyku, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek.
Degareliks i moksyfloksacyna mogą zaburzać rytm serca, a przyjmowane razem nasilają to działanie. Może wtedy dojść do groźnej, szybkiej arytmii. Tych dwóch leków się nie łączy, a lekarz zwykle może dobrać inny antybiotyk.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- zawroty głowy
- omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
- nagła duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj moksyfloksacyny u chorego leczonego degareliksem – wybierz antybiotyk, który nie wydłuża odstępu QT i obejmuje podejrzewany patogen. Moksyfloksacyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT[1]. Podczas leczenia degareliksem leki wydłużające odstęp QTc, w tym moksyfloksacynę, należy dobierać ostrożnie[2]. Odstawienie degareliksu nie usuwa ryzyka od razu, bo lek podaje się w postaci depot, a blokada androgenowa utrzymuje się po ostatniej dawce.
Skutek kliniczny
Rośnie ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu typu torsade de pointes[1]. Ryzyko jest większe przy hipokaliemii, bradykardii, niewydolności serca i wydłużonym wyjściowo odstępie QT.
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działania się sumują. Degareliks wydłuża odstęp QTc pośrednio, w wyniku blokady androgenowej[2]. Moksyfloksacyna wydłuża odstęp QT bezpośrednio, co obserwowano zarówno w badaniach przedklinicznych, jak i u ludzi[1]. Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo degareliks nie jest substratem CYP450 i nie pobudza ani nie hamuje jego izoenzymów[2].
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem każdego leku wydłużającego QT u chorego leczonego degareliksem
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- objawy zaburzeń rytmu serca (kołatanie, omdlenia, zawroty głowy)
Bezpieczniejsze alternatywy
amoksycylina z kwasem klawulanowymcefuroksymdoksycyklina
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Moloxin 400 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/moloxin-100324030/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Degarelix Accord 80 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/degarelix-accord-100488496/
Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ Dimaleinian prochloroperazynyNie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj difenhydraminy, gdy stosujesz prochloroperazynę, i zapytaj farmaceutę o bezpieczniejszy lek na sen.
Tych dwóch leków nie łączy się ze sobą. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie. Mogą też powodować silną senność, osłabienie oddechu, zaparcia i trudności z oddawaniem moczu.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub nagłe zawroty głowy
- bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
- spłycony lub zwolniony oddech
- brak możliwości oddania moczu
- uczucie przegrzania i gorączka bez infekcji
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie stosuj difenhydraminy u pacjenta przyjmującego prochloroperazynę.[1] Jeśli pacjent potrzebuje leku nasennego, wybierz preparat bez działania wydłużającego QT i bez działania antycholinergicznego. Jeżeli oba leki zostały już przyjęte, oceń objawy kardiologiczne, stopień sedacji i oddech, a przy kołataniu serca, omdleniu lub zawrotach głowy skieruj pacjenta pilnie do lekarza.
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes.[1] Dodatkowo występuje nasilona senność, zaburzenia koordynacji i możliwa depresja oddechowa.[2] Sumowanie działania antycholinergicznego może powodować zaparcia, zatrzymanie moczu i udar cieplny.[2]
Mechanizm
Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.[1] Neuroleptyki, w tym prochloroperazyna, zwiększają ryzyko arytmii w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT.[2] Oba leki sumują też działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do depresji oddechowej.[2] Difenhydramina nasila działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.[1] Działanie przeciwmuskarynowe difenhydraminy sumuje się ze słabym działaniem antycholinergicznym prochloroperazyny, a leki antycholinergiczne mogą osłabiać działanie przeciwpsychotyczne neuroleptyków.[2]
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu
- stopień sedacji i częstość oddechów
- zaparcia i zatrzymanie moczu
- objawy przegrzania
Bezpieczniejsze alternatywy
Kiedy ocena się zmienia
| wiek ≥ 65pacjent | ryzyko rośnie | U osób starszych sumowanie działania sedatywnego i antycholinergicznego dodatkowo zwiększa ryzyko upadków, splątania, zatrzymania moczu i zaparć, a częstsze zaburzenia elektrolitowe i choroby serca nasilają ryzyko arytmii. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ AmiodaronNie łącz prochloroperazyny z amiodaronem – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj prochloroperazyny, jeśli bierzesz amiodaron lub odstawiłeś go w ostatnich miesiącach, i zapytaj lekarza o inny lek na nudności lub zawroty głowy.opóźniony (dni)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj prochloroperazyny, jeśli bierzesz amiodaron lub odstawiłeś go w ostatnich miesiącach, i zapytaj lekarza o inny lek na nudności lub zawroty głowy.
Oba leki wpływają na pracę serca w podobny sposób i razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Takie zaburzenia mogą być niebezpieczne dla życia. Ryzyko utrzymuje się nawet kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu, bo ten lek bardzo długo pozostaje w organizmie.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- bardzo wolne bicie serca
- duszność lub ból w klatce piersiowej
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PK – metabolizm
- Początek
- opóźniony (dni)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz prochloroperazyny z amiodaronem – połączenie jest przeciwwskazane[1][2]. U pacjenta leczonego amiodaronem nudności i zawroty głowy leczy się lekiem bez działania wydłużającego QT, a wybór należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Interakcja może wystąpić jeszcze kilka miesięcy po odstawieniu amiodaronu z powodu jego długiego okresu półtrwania[1]. Jeśli lekarz po indywidualnej ocenie zdecyduje o krótkim podaniu, konieczne jest monitorowanie EKG z oceną odstępu QT oraz wyrównanie potasu i magnezu[1].
Skutek kliniczny
Połączenie grozi wydłużeniem odstępu QT i komorowymi zaburzeniami rytmu typu torsade de pointes, które mogą przejść w migotanie komór i nagły zgon sercowy. Ryzyko rośnie przy hipokaliemii, hipomagnezemii, bradykardii i chorobach serca[1].
Mechanizm
Oba leki wydłużają odstęp QT i ich działanie na repolaryzację komór sumuje się, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu typu torsade de pointes. Amiodaronu nie łączy się z lekami mogącymi wywołać torsade de pointes, w tym z neuroleptykami fenotiazynowymi takimi jak chloropromazyna czy flufenazyna, do których należy prochloroperazyna[1]. Neuroleptyki stosowane z lekami przeciwarytmicznymi wydłużającymi QT zwiększają ryzyko arytmii[3]. Amiodaron i jego metabolit hamują CYP2D6 i CYP3A4, co może dodatkowo zwiększać ekspozycję na prochloroperazynę[1].
Metabolizm i transportery
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu w surowicy
- stężenie magnezu w surowicy
- częstość rytmu serca
Kiedy ocena się zmienia
| Odstawienie amiodaronu w ostatnich miesiącachodstep · amiodaron | inne zalecenie | Z powodu długiego okresu półtrwania amiodaronu interakcja może wystąpić jeszcze kilka miesięcy po zakończeniu leczenia, dlatego przeciwwskazanie należy uwzględniać także u pacjentów, którzy niedawno odstawili lek. |
| Hipokaliemia lub hipomagnezemiapostać · pacjent | ryzyko rośnie | Niedobór potasu lub magnezu, na przykład przy leczeniu moczopędnym lub kortykosteroidami, dodatkowo zwiększa ryzyko torsade de pointes. |
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone 200 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Opacorden 200 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/opacorden-100049552/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Cordarone. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/cordarone-100015850/
- U.S. Food and Drug Administration. For Healthcare Professionals: FDA’s Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems. [dostęp 28.10.2026]. Dostępne na: fda.gov
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ AmantadynaNie łącz prochloroperazyny z amantadyną.Nie zaczynaj brać tych leków razem i zanim przyjmiesz kolejną dawkę, skontaktuj się z lekarzem albo zapytaj farmaceutę, czym można zastąpić jeden z nich.nieznanyteoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie zaczynaj brać tych leków razem i zanim przyjmiesz kolejną dawkę, skontaktuj się z lekarzem albo zapytaj farmaceutę, czym można zastąpić jeden z nich.
Tych dwóch leków nie należy brać razem. Oba mogą zaburzać rytm serca, a razem ryzyko groźnej arytmii jest większe. Prochloroperazyna może też osłabiać działanie amantadyny i nasilać drżenie oraz sztywność mięśni. Razem mogą częściej wywoływać splątanie i omamy.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie serca lub nierówne bicie serca
- nagłe zawroty głowy albo omdlenie
- nasilenie drżenia, sztywności lub spowolnienia ruchów
- splątanie lub widzenie rzeczy, których nie ma
- silne zaparcia lub przegrzanie organizmu
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie, PD – antagonizm
- Początek
- nieznany
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz prochloroperazyny z amantadyną[1]. U pacjenta leczonego amantadyną dobierz lek przeciwwymiotny lub stosowany w zawrotach głowy, który nie wydłuża odstępu QT i nie blokuje receptorów dopaminowych, a wybór uzgodnij z lekarzem prowadzącym. Gdy amantadyna ma leczyć objawy pozapiramidowe wywołane przez prochloroperazynę, rozważ w pierwszej kolejności odstawienie lub zmianę neuroleptyku, bo to typowa kaskada przepisywania. W leczeniu polekowych objawów pozapiramidowych w pierwszej kolejności stosuje się przeciwcholinergiczne leki przeciw parkinsonizmowi, a nie leki dopaminergiczne[2]. Jeśli lekarz mimo to zdecyduje o jednoczesnym stosowaniu, wymagane jest wyjściowe i kontrolne EKG oraz wyrównanie stężenia potasu i magnezu[1].
Skutek kliniczny
Głównym zagrożeniem jest addycyjne wydłużenie odstępu QT z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsade de pointes[1]. Prochloroperazyna może osłabić przeciwparkinsonowskie działanie amantadyny i nasilić objawy parkinsonizmu[2]. Możliwe jest także nasilenie splątania, omamów, zaparć i zaburzeń termoregulacji[1][2].
Mechanizm
Amantadyny nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z lekami przeciwpsychotycznymi z grupy pochodnych fenotiazyny, do której należy prochloroperazyna[1]. Neuroleptyki stosowane z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu serca[2]. Prochloroperazyna blokuje receptory dopaminowe i osłabia działanie leków dopaminergicznych stosowanych w parkinsonizmie[2]. Amantadyna nasila działania niepożądane leków o działaniu przeciwcholinergicznym, takie jak splątanie i omamy[1]. Słabe działanie przeciwcholinergiczne neuroleptyków może się sumować z działaniem innych leków o podobnym profilu[2].
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc przed leczeniem i w trakcie
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- nasilenie objawów parkinsonizmu (drżenie, sztywność, spowolnienie)
- splątanie, omamy, zaburzenia świadomości
- zaparcia i objawy przegrzania
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Amantix 100 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/amantix-100218629/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Połączenie przeciwwskazaneDimaleinian prochloroperazyny+ AmisulprydNie łącz amisulprydu z prochloroperazyną.Nie przyjmuj tych leków razem i zanim weźmiesz lek na nudności lub zawroty głowy, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz amisulpryd.szybki (godziny)teoretyczne
Połączenie przeciwwskazane
Nie przyjmuj tych leków razem i zanim weźmiesz lek na nudności lub zawroty głowy, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że stosujesz amisulpryd.
Oba leki działają podobnie na mózg i oba mogą zaburzać rytm serca. Przyjmowane razem mogą wywołać groźną arytmię, która objawia się kołataniem serca lub omdleniem. Mogą też nasilać senność, spadki ciśnienia, drżenie i sztywność mięśni. Tych leków nie łączy się ze sobą.
Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się
- kołatanie lub nierówne bicie serca
- omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
- silne zawroty głowy przy wstawaniu
- sztywność mięśni, drżenie, mimowolne ruchy
- wysoka gorączka ze sztywnością mięśni i splątaniem
- nadmierna senność lub spowolniony oddech
- ChPL
- przeciwwskazane
- Mechanizm
- PD – sumowanie
- Początek
- szybki (godziny)
- Dowody
- teoretyczne
Postępowanie
Nie łącz amisulprydu z prochloroperazyną[1]. U pacjenta leczonego amisulprydem nudności lub zawroty głowy leczy się lekiem niewydłużającym odstępu QT i nieblokującym receptorów dopaminowych. Jeśli jednoczesne podanie okazało się konieczne lub już nastąpiło, wykonaj EKG z oceną QTc, sprawdź stężenie potasu i magnezu, a hipokaliemię wyrównaj[1]. Unikaj dodatkowych leków wydłużających QT, powodujących bradykardię lub zaburzających gospodarkę elektrolitową[1].
Skutek kliniczny
Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu typu torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zgonu sercowego. Ponadto rośnie ryzyko objawów pozapiramidowych, złośliwego zespołu neuroleptycznego, hiperprolaktynemii, nadmiernej sedacji i niedociśnienia ortostatycznego. Hamujące działanie neuroleptyków na ośrodkowy układ nerwowy może się sumować z innymi lekami uspokajającymi, a w skrajnych przypadkach może wystąpić depresja oddechowa[2].
Mechanizm
Oba leki są neuroleptykami blokującymi receptory dopaminowe D2 i oba mogą wydłużać odstęp QT. Prochloroperazyna jest pochodną fenotiazyny, a jednoczesne stosowanie neuroleptyków z innymi lekami przeciwpsychotycznymi wydłużającymi QT zwiększa ryzyko arytmii[2]. Amisulpryd nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT[1]. Sumuje się też blokada dopaminergiczna, działanie hamujące ośrodkowy układ nerwowy i działanie hipotensyjne.
Monitorować
- EKG z oceną odstępu QTc
- stężenie potasu i magnezu w surowicy
- częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze, w tym ortostatyczne
- objawy pozapiramidowe i objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego
- stopień sedacji
Bezpieczniejsze alternatywy
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Chloropernazinum 10 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/chloropernazinum-100013979/
Oznaczenia na tej stronie
- Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
- Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
- Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
- Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć
- Korzystna interakcjaPołączenie celowe
Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.