Interakcje / Klemastyna / Klemastyna i trazodon

Klemastyna i trazodon

Jaki opis pokazać?

Niekorzystna interakcja

Najlepiej unikać tego połączenia i zastąpić klemastynę niesedatywnym lekiem przeciwhistaminowym.

Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli musisz przyjmować oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.

Niekorzystna interakcjaKlemastyna+ TrazodonNajlepiej unikać tego połączenia i zastąpić klemastynę niesedatywnym lekiem przeciwhistaminowym.Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli musisz przyjmować oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.szybki (godziny)teoretyczne

Niekorzystna interakcja

Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli musisz przyjmować oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.

Oba leki powodują senność, a razem mogą ją wyraźnie nasilić. Możesz czuć się otępiały, mieć zawroty głowy i gorzej panować nad ruchami. Przy szybkim wstawaniu może zakręcić ci się w głowie, co zwiększa ryzyko upadku, zwłaszcza u osób starszych.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność lub trudność z obudzeniem się
zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
zaburzenia równowagi lub upadki
splątanie lub spowolnienie myślenia

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Najlepiej unikać tego połączenia i zastąpić klemastynę niesedatywnym lekiem przeciwhistaminowym. Klemastyny unika się z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy^[1]. Jeśli skojarzenie jest konieczne, zaleca się zmniejszenie dawek stosowanych leków^[2], a klemastynę podaje się w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie krótki czas. Pacjent nie powinien pić alkoholu ani prowadzić pojazdów do czasu oceny reakcji na leczenie.

Skutek kliniczny

Nasilona senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koncentracji i koordynacji oraz zawroty głowy. Blokada receptorów alfa-1 przez trazodon może dodatkowo sprzyjać niedociśnieniu ortostatycznemu, co razem z sedacją zwiększa ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. Pogarsza się zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Mechanizm

Klemastyna jest sedatywnym lekiem przeciwhistaminowym I generacji, który hamuje ośrodkowy układ nerwowy. Trazodon działa uspokajająco przez blokowanie receptorów H1 i alfa-1-adrenergicznych. Oba leki sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, a trazodon nasila działanie uspokajające leków przeciwhistaminowych^[2]. Klemastyny należy unikać z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ ich jednoczesne stosowanie nasila to działanie^[1].

Metabolizm i transportery

Trazodon: substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne
ryzyko upadków u osób starszych

Bezpieczniejsze alternatywy

feksofenadyna bilastyna desloratadyna loratadyna

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65 latpacjent

ryzyko rośnie

U osób starszych sumowanie sedacji i niedociśnienia ortostatycznego istotnie zwiększa ryzyko upadków i złamań. Zamiana klemastyny na niesedatywny lek przeciwhistaminowy jest szczególnie wskazana.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/

Alkohol przy tych lekach

Niekorzystna interakcjaKlemastynaa alkoholPacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny.Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.szybki (godziny)rozległe badania

Niekorzystna interakcja

Nie pij alkoholu przez cały czas przyjmowania klemastyny, a jeśli to się zdarzy, nie prowadź pojazdów i nie wykonuj czynności wymagających pełnej sprawności.

W czasie przyjmowania klemastyny nie należy pić alkoholu. Lek ten sam w sobie może powodować senność, a alkohol bardzo to nasila. Razem mogą wywołać silne otępienie, spowolnienie reakcji i problemy z utrzymaniem równowagi. Zwiększa to ryzyko upadku i wypadku, zwłaszcza za kierownicą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silna senność
zawroty głowy i chwiejny chód
spowolnione reakcje i trudności z koncentracją
dezorientacja lub splątanie

ChPL: niezalecane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: rozległe badania

Postępowanie

Pacjent nie powinien pić alkoholu w czasie stosowania klemastyny^[1]. Należy go uprzedzić o ryzyku nasilonej senności i spowolnienia reakcji oraz odradzić prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn, jeśli mimo to spożył alkohol. Jeśli pacjent nie chce zrezygnować z alkoholu albo musi zachować pełną sprawność psychofizyczną, warto rozważyć lek przeciwhistaminowy nowszej generacji o słabszym działaniu uspokajającym. U osób, które muszą bezwzględnie unikać etanolu, należy wybrać postać klemastyny niezawierającą alkoholu.

Skutek kliniczny

Połączenie może nasilać senność, spowolnienie reakcji i zaburzenia psychomotoryczne. Pogarsza się koordynacja ruchowa i zdolność koncentracji, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych. Przy większej ilości alkoholu możliwe jest silne zamroczenie, a u osób starszych splątanie.

Mechanizm

Klemastyna i alkohol sumują swoje hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy. ChPL klemastyny podaje, że klemastyna nasila działanie alkoholu etylowego na ośrodkowy układ nerwowy^[1]. Klemastyna jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji z grupy pochodnych etanoloaminy, który przenika przez barierę krew–mózg i blokuje ośrodkowe receptory H1. Odpowiada to za jej działanie uspokajające, które alkohol dodatkowo pogłębia. Wszystkie charakterystyki produktów klemastyny, zarówno tabletek, jak i syropów, jednakowo zalecają niespożywanie alkoholu w czasie leczenia i nie ujmują alkoholu w przeciwwskazaniach^[1]. Część syropów z klemastyną sama zawiera etanol, na przykład 240,2 mg w 5 ml, co odpowiada 4,8% w/v^[1].

Monitorować

nadmierna senność
spowolnienie reakcji i zaburzenia koordynacji
splątanie u osób starszych
zdolność do prowadzenia pojazdów

Kiedy ocena się zmienia

Syrop zawierający etanolpostać · alkohol	inne zalecenie	Niektóre syropy z klemastyną zawierają 240,2 mg etanolu w 5 ml, a dawka 30 ml u dziecka w wieku 6 lat o masie ciała 20 kg zwiększa stężenie alkoholu we krwi o około 12 mg/100 ml. U dzieci, osób uzależnionych od alkoholu, kobiet w ciąży i pacjentów przyjmujących leki wchodzące w interakcje z etanolem należy wybrać postać bez alkoholu.
wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych sumowanie działania uspokajającego i przeciwcholinergicznego zwiększa ryzyko splątania, upadków i złamań.
Więcej niż jedna porcja standardowailość alkoholu · pacjent	ryzyko rośnie	Nasilenie depresji ośrodkowego układu nerwowego rośnie wraz z ilością spożytego alkoholu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneTrazodona alkoholNie należy spożywać alkoholu przez cały okres leczenia trazodonem.Nie pij alkoholu podczas leczenia trazodonem i nie przyjmuj tabletki, jeśli jesteś pod wpływem alkoholu.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie pij alkoholu podczas leczenia trazodonem i nie przyjmuj tabletki, jeśli jesteś pod wpływem alkoholu.

Trazodon i alkohol razem mogą wywołać bardzo silną senność, zawroty głowy i spadek ciśnienia przy wstawaniu. Zwiększa to ryzyko upadków, urazów i wypadków, na przykład podczas prowadzenia samochodu. Leku nie wolno przyjmować będąc pod wpływem alkoholu, a przez cały okres leczenia należy z alkoholu zrezygnować.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silna senność lub trudność z obudzeniem się
zawroty głowy lub omdlenie przy wstawaniu
chwiejny chód lub upadek
splątanie albo spowolniony, płytki oddech

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie należy spożywać alkoholu przez cały okres leczenia trazodonem^[1]. Trazodonu nie należy podawać osobie będącej pod wpływem alkoholu ani w zatruciu alkoholem^[1]. U pacjenta, który mimo zaleceń spożył alkohol, należy rozważyć pominięcie dawki wieczornej do czasu wytrzeźwienia i poinformować go o ryzyku nadmiernej senności i upadków. U osób nadużywających alkoholu warto rozważyć z lekarzem inną strategię leczenia bezsenności lub depresji.

Skutek kliniczny

Połączenie może powodować nadmierną senność, zaburzenia koordynacji i uwagi, spowolnienie reakcji oraz zawroty głowy i spadki ciśnienia przy wstawaniu, co zwiększa ryzyko upadków, urazów i wypadków komunikacyjnych. Przy zatruciu alkoholem trazodon może pogłębiać depresję ośrodkowego układu nerwowego i niedociśnienie, dlatego stan ten jest przeciwwskazaniem do podania leku^[1].

Mechanizm

Trazodon i alkohol sumują działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, a ChPL trazodonu podaje, że trazodon nasila działanie uspokajające alkoholu^[1]. Trazodon blokuje receptory adrenergiczne alfa1 i histaminowe H1, co tłumaczy senność i niedociśnienie ortostatyczne, a alkohol rozszerza naczynia i upośledza koordynację, więc oba efekty mogą się nakładać. Wszystkie charakterystyki trazodonu umieszczają alkohol w przeciwwskazaniach, ale różnią się sformułowaniem – w postaci o natychmiastowym uwalnianiu przeciwwskazaniem jest „zatrucie alkoholem”, a w postaciach o przedłużonym uwalnianiu „stosowanie u pacjentów będących pod wpływem alkoholu”^[1]. Niezależnie od postaci ChPL zaleca, aby nie spożywać alkoholu podczas leczenia trazodonem^[1].

Metabolizm i transportery

Trazodon: substrat CYP3A4^[2]

Monitorować

nadmierna senność i sedacja
zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne
upadki i urazy, zwłaszcza u osób starszych
rzeczywiste spożycie alkoholu zgłaszane przez pacjenta

Kiedy ocena się zmienia

Stan nietrzeźwości lub zatrucie alkoholemilość alkoholu · pacjent	interakcja nie dotyczy	Podanie trazodonu osobie w zatruciu alkoholem lub pod wpływem alkoholu jest przeciwwskazane we wszystkich charakterystykach produktu.
wiek ≥ 65pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych większa wrażliwość na sedację i niedociśnienie ortostatyczne zwiększa ryzyko upadków i złamań po połączeniu trazodonu z alkoholem.
O przedłużonym uwalnianiupostać · alkohol	inne zalecenie	W postaciach o przedłużonym uwalnianiu przeciwwskazanie obejmuje każdy stan pod wpływem alkoholu, a nie tylko zatrucie, a lek działa dłużej, więc nakładanie się z alkoholem może dotyczyć także następnego dnia.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/

Pełny opis tej pary

Inne interakcje tych leków 256

Połączenie przeciwwskazaneAmisulpryd+ TrazodonNie należy łączyć amisulprydu z trazodonem.Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj samodzielnie żadnego z leków, tylko jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który je przepisał, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.

Te dwa leki przyjmowane razem mogą zaburzać rytm serca, co bywa groźne dla życia. Oba powodują też senność i spadki ciśnienia, więc razem łatwiej o zawroty głowy i upadek. Zwykle lekarze ich nie łączą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub nierówne bicie serca
omdlenie lub nagłe zasłabnięcie
zawroty głowy przy wstawaniu
bardzo silna senność
duszność lub ból w klatce piersiowej

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie należy łączyć amisulprydu z trazodonem. Połączenie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes^[1]. Jeśli pacjent przyjmuje oba leki, trzeba skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu zamiany jednego z nich. Gdy lekarz mimo to uzna połączenie za konieczne, należy wykonać EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia, wyrównać hipokaliemię^[1] oraz unikać innych leków wydłużających QT i zwalniających rytm serca. Ze względu na sumowanie działania uspokajającego zaleca się zmniejszenie dawek^[2].

Skutek kliniczny

Najgroźniejszym skutkiem jest wydłużenie odstępu QTc z ryzykiem torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Ponadto może wystąpić nadmierna sedacja, niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy i upadki, szczególnie u osób starszych.

Mechanizm

Amisulpryd i trazodon wydłużają odstęp QT, a ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Amisulprydu nie łączy się z lekami, które mogą wydłużyć odstęp QT^[1]. Trazodon podany razem z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes^[2]. Oba leki dodatkowo działają uspokajająco i obniżają ciśnienie tętnicze. Trazodon nasila działanie uspokajające leków przeciwpsychotycznych^[2], a przy łączeniu amisulprydu z lekami działającymi na OUN i obniżającymi ciśnienie trzeba uwzględnić sumowanie tych działań^[1].

Metabolizm i transportery

Trazodon: substrat CYP3A4^[3]

Monitorować

EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
stężenie potasu i magnezu w surowicy
ciśnienie tętnicze, także w pozycji stojącej
tętno i objawy bradykardii
nasilenie senności i ryzyko upadków

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol agomelatyna

Kiedy ocena się zmienia

Upośledzona czynność nerekeGFR · amisulpryd	ryzyko rośnie	Amisulpryd jest wydalany głównie przez nerki, dlatego przy upośledzonej czynności nerek jego stężenie rośnie, co nasila ryzyko wydłużenia QT i sedacji.
Duże dawkidawka · amisulpryd	ryzyko rośnie	Wydłużenie odstępu QT przez amisulpryd zależy od dawki, więc duże dawki zwiększają ryzyko torsade de pointes przy łączeniu z trazodonem.
Podeszły wiekwiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych częściej występują zaburzenia elektrolitowe, choroby serca i upośledzona czynność nerek, a sumowana sedacja i niedociśnienie ortostatyczne zwiększają ryzyko upadków.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Symamis 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/symamis-100402758/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneCytalopram+ TrazodonNie łącz cytalopramu z trazodonem.Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie – zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczną zamianę.szybki (godziny)opisy przypadków

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj tych leków razem bez wyraźnej decyzji lekarza i nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie – zapytaj lekarza lub farmaceutę o bezpieczną zamianę.

Cytalopram i trazodon mogą razem zaburzać rytm serca, co w rzadkich przypadkach prowadzi do groźnej arytmii i omdlenia. Oba leki zwiększają też ilość serotoniny w organizmie, a jej nadmiar może wywołać niebezpieczny stan z gorączką, drżeniem i pobudzeniem. Dlatego tych leków zwykle się nie łączy.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub nierówne bicie serca
zawroty głowy lub omdlenie
gorączka, poty i dreszcze
drżenie, skurcze lub sztywność mięśni
silne pobudzenie, niepokój lub splątanie

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: opisy przypadków

Postępowanie

Nie łącz cytalopramu z trazodonem. Cytalopramu nie stosuje się jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT^[1]. Jeśli pacjent potrzebuje leku przeciwdepresyjnego i leczenia bezsenności, skontaktuj się z lekarzem w celu zamiany jednego z leków na preparat bez wpływu na QT. Jeżeli lekarz świadomie utrzymuje połączenie, konieczne jest EKG przed włączeniem i w trakcie leczenia oraz wyrównanie potasu i magnezu, bo hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko złośliwych arytmii^[2].

Skutek kliniczny

Głównym zagrożeniem jest wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Możliwy jest też zespół serotoninowy z hipertermią, sztywnością mięśni, drgawkami klonicznymi, niestabilnością wegetatywną i zmianami psychicznymi aż do śpiączki^[2].

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór się sumuje. Cytalopramu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, ponieważ nie można wykluczyć efektu addytywnego^[2]. Łączenie trazodonu z lekami wydłużającymi QT zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes^[3]. Dodatkowo oba leki nasilają przekaźnictwo serotoninergiczne, a cytalopramu nie należy łączyć z innymi lekami serotoninergicznymi ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego^[2].

Metabolizm i transportery

Cytalopram: słaby inhibitor CYP1A2^[4], słaby inhibitor CYP2C19^[4], słaby inhibitor CYP2D6^[4], substrat CYP2C19^[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6^[4], substrat CYP3A4^[4]
Trazodon: substrat CYP3A4^[5]

Monitorować

EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i po zmianie dawki
stężenie potasu i magnezu w surowicy
objawy zespołu serotoninowego po włączeniu lub zwiększeniu dawki
kołatania serca, zawroty głowy i omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

sertralina

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Citronil 40 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citronil-100173980/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10 10 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Citabax 10. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/citabax-10-100128665/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneDifenhydramina+ TrazodonNie stosuj difenhydraminy u pacjenta leczonego trazodonem.Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli bierzesz trazodon, a w razie problemów ze snem lub alergii zapytaj farmaceutę albo lekarza o bezpieczniejszy lek.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj difenhydraminy, jeśli bierzesz trazodon, a w razie problemów ze snem lub alergii zapytaj farmaceutę albo lekarza o bezpieczniejszy lek.

Difenhydramina, czyli popularny lek nasenny i przeciwalergiczny bez recepty, przyjmowana razem z trazodonem może zaburzyć rytm serca, co bywa groźne. Oba leki działają też usypiająco, więc razem mogą wywołać bardzo silną senność, zawroty głowy, spadek ciśnienia i upadki. Ryzyko jest największe u osób starszych i chorujących na serce.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub nierówne bicie serca
omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
silne zawroty głowy przy wstawaniu
nadmierna senność lub trudność z obudzeniem się
splątanie

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie stosuj difenhydraminy u pacjenta leczonego trazodonem^[1]^[2]^[3]. Jeśli difenhydramina ma poprawić sen, nie dokładaj jej do trazodonu, tylko skieruj pacjenta do lekarza prowadzącego w celu oceny leczenia bezsenności. Przy objawach alergicznych wybierz lek przeciwhistaminowy niewywołujący senności, np. loratadynę lub cetyryzynę. Jeśli oba leki zostały już przyjęte razem, zapytaj o kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia, a u pacjentów z chorobą serca lub zaburzeniami elektrolitowymi rozważ wykonanie EKG.

Skutek kliniczny

Główne zagrożenie to wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes i nagłego zgonu sercowego. Sumowanie działania uspokajającego prowadzi do nadmiernej senności, zaburzeń koordynacji i spowolnienia psychoruchowego utrzymującego się następnego dnia. Możliwe są też spadki ciśnienia przy pionizacji, omdlenia i upadki, szczególnie u osób starszych.

Mechanizm

Oba leki mogą wydłużać odstęp QT, a ich wpływ na repolaryzację komór się sumuje. Difenhydraminy nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi częstoskurcz typu torsade de pointes^[1]^[2]^[3]. Trazodon stosowany z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes^[4]. Oba leki działają uspokajająco i nasennie, a trazodon nasila działanie uspokajające leków przeciwhistaminowych^[4]. Difenhydramina hamuje CYP2D6^[1], co teoretycznie może zwiększać ekspozycję na czynny metabolit trazodonu (m-chlorofenylopiperazynę), ale znaczenie kliniczne tego efektu nie jest poznane.

Metabolizm i transportery

Difenhydramina: inhibitor CYP2D6^[5], substrat CYP2D6^[5]
Trazodon: substrat CYP3A4^[6]

Monitorować

EKG z oceną QTc u pacjentów, którzy przyjęli oba leki
stężenie potasu i magnezu w surowicy
nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
ciśnienie tętnicze w pozycji stojącej

Bezpieczniejsze alternatywy

loratadyna cetyryzyna feksofenadyna

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65 latpacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych częściej występują czynniki ryzyka wydłużenia QT, a sumowanie sedacji, działania przeciwcholinergicznego difenhydraminy i niedociśnienia ortostatycznego zwiększa ryzyko upadków, złamań i splątania.
Na skórę, na małą powierzchnię, krótkotrwaledroga podania · difenhydramina	ryzyko maleje	Difenhydramina stosowana miejscowo na niewielką powierzchnię nieuszkodzonej skóry daje małe stężenia ogólnoustrojowe, więc ryzyko sumowania działania z trazodonem jest znikome. Nie dotyczy to stosowania na duże lub uszkodzone powierzchnie skóry.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Luminastil 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/luminastil-100415560/
Charakterystyka Produktu Leczniczego SENOLEK 50 mg, kapsułki miękkie. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/senolek-100465078/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Nodisen. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/nodisen-100391150/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHaloperydol+ TrazodonHaloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z trazodonem.Nie odstawiaj żadnego leku sam, ale jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który przepisał leki, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie odstawiaj żadnego leku sam, ale jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, który przepisał leki, i powiedz mu, że przyjmujesz oba.

Haloperydol i trazodon mogą wpływać na pracę serca w podobny sposób, a razem zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu. Oba leki działają też uspokajająco, więc razem mogą wywołać silną senność, zawroty głowy i spadki ciśnienia. Tych leków zwykle nie stosuje się razem.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub nierówne bicie serca
zawroty głowy, zasłabnięcie lub omdlenie
silna senność lub splątanie
zawroty głowy przy wstawaniu
duszność lub ból w klatce piersiowej

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie, PK – metabolizm
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Haloperydolu nie łączy się z lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym z trazodonem.^[1]^[2] Należy zastąpić jeden z leków substancją, która nie wydłuża QT, po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jeśli lekarz po ocenie korzyści i ryzyka utrzymuje oba leki, konieczne są wyjściowe EKG z oceną QTc, kontrola potasu i magnezu, najmniejsze skuteczne dawki oraz ograniczenie dawek ze względu na sumowanie się działania uspokajającego.^[3]

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes.^[3] Możliwe jest także nasilone uspokojenie i senność, a przy wysokim stężeniu trazodonu nudności, omdlenia i niedociśnienie.^[3]

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich działanie na repolaryzację komór sumuje się.^[1]^[3] Oba leki działają też hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a trazodon nasila działanie uspokajające leków przeciwpsychotycznych.^[3] Haloperydol hamuje CYP2D6, a niektóre leki przeciwpsychotyczne hamują metabolizm leków przeciwdepresyjnych, co może dodatkowo zwiększać ekspozycję na trazodon.^[1]^[3]

Metabolizm i transportery

Haloperydol: inhibitor CYP2D6^[4], drugorzędny szlak substrat CYP2D6^[4], substrat CYP3A4^[4]
Trazodon: substrat CYP3A4^[5]

Monitorować

EKG z oceną odstępu QTc przed włączeniem i po zmianie dawki
stężenie potasu i magnezu w surowicy
ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
nasilenie sedacji i ryzyko upadków
kołatanie serca, zasłabnięcia, omdlenia

Bezpieczniejsze alternatywy

arypiprazol

Kiedy ocena się zmienia

Dożylnadroga podania · haloperydol	ryzyko rośnie	Podanie dożylne haloperydolu wiąże się z większym ryzykiem wydłużenia QT i torsade de pointes niż podanie doustne, co dodatkowo zwiększa zagrożenie przy jednoczesnym stosowaniu trazodonu.
Wiek podeszływiek · pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych częściej występują zaburzenia elektrolitowe, choroby serca i niedociśnienie ortostatyczne, a nasilona sedacja zwiększa ryzyko upadków.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2% 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol UNIA 2 mg/ml, krople doustne, roztwór. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/haloperidol-unia-100028202/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol WZF 0,2%. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/haloperidol-wzf-0-2-100111328/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneHydroksyzyna+ TrazodonHydroksyzyny nie łączy się z trazodonem, bo trazodon należy do leków wydłużających odstęp QT.Jeśli bierzesz trazodon, nie zaczynaj brać hydroksyzyny bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie odstawiaj trazodonu na własną rękę.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Jeśli bierzesz trazodon, nie zaczynaj brać hydroksyzyny bez rozmowy z lekarzem lub farmaceutą i nie odstawiaj trazodonu na własną rękę.

Hydroksyzyny nie łączy się z trazodonem. Oba leki mogą zaburzać rytm serca, a razem to ryzyko wyraźnie rośnie i może dojść do groźnej arytmii. Oba też usypiają, więc razem mogą wywołać silną senność, zawroty głowy i upadki.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub nierówne bicie serca
omdlenie albo uczucie, że zaraz zemdlejesz
silne zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
nadmierna senność w ciągu dnia
chwiejny chód i upadki

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Hydroksyzyny nie łączy się z trazodonem, bo trazodon należy do leków wydłużających odstęp QT.^[1]^[2]^[3] U pacjenta leczonego trazodonem przy świądzie lub pokrzywce lepszy jest niesedatywny lek przeciwhistaminowy o znikomym wpływie na QT, a przy lęku lub bezsenności zmianę leczenia trzeba uzgodnić z lekarzem. Jeśli lekarz świadomie utrzyma połączenie, potrzebne jest EKG przed i w trakcie leczenia, wyrównanie potasu i magnezu oraz najmniejsze skuteczne dawki obu leków, także ze względu na sumowanie sedacji.^[4]

Skutek kliniczny

Wydłużenie odstępu QT z ryzykiem częstoskurczu typu torsade de pointes, omdleń i nagłego zgonu sercowego. Do tego dochodzi nasilona senność, zaburzenia koordynacji i większe ryzyko upadków, zwłaszcza przy jednoczesnych spadkach ciśnienia wywołanych trazodonem.

Mechanizm

Oba leki wydłużają odstęp QT, więc ich wpływ na repolaryzację komór się sumuje i zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes.^[1]^[4] Oba działają też depresyjnie na OUN, dlatego nasila się sedacja i spowolnienie psychomotoryczne.^[1]^[4] Interakcja farmakokinetyczna jest mało prawdopodobna, bo hydroksyzyna hamuje CYP2D6 dopiero w dużych dawkach, a CYP3A4 – główny szlak metabolizmu trazodonu – w stężeniach znacznie większych niż osiągane w osoczu.^[1]

Metabolizm i transportery

Wspólny mechanizm:

Hydroksyzyna – inhibitor CYP3A4^[5], trazodon – substrat CYP3A4^[6]

Hydroksyzyna: inhibitor CYP2C19^[5], inhibitor CYP2C9^[5], inhibitor CYP2D6^[5], inhibitor CYP3A4^[5], substrat CYP3A4^[5]
Trazodon: substrat CYP3A4^[6]

Monitorować

EKG z oceną odstępu QTc przed i w trakcie leczenia
stężenie potasu i magnezu w surowicy
tętno i ciśnienie tętnicze, w tym spadki ortostatyczne
nasilenie senności i ryzyko upadków
omdlenia i kołatania serca

Bezpieczniejsze alternatywy

feksofenadyna bilastyna desloratadyna

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjent	ryzyko rośnie	U osób starszych częściej współistnieją choroby serca, zaburzenia elektrolitowe i bradykardia, a sumowana sedacja zwiększa ryzyko upadków.
Dużadawka · hydroksyzyna	ryzyko rośnie	Wpływ na odstęp QT i sedacja zależą od dawki, a w dużych dawkach hydroksyzyna hamuje też CYP2D6.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa 25 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Atarax 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/atarax-100203119/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum VP 2 mg/ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/hydroxyzinum-vp-100278703/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxyzinum Espefa. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/hydroxyzinum-espefa-100175535/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ LinezolidNie łącz klemastyny z linezolidem.Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj klemastyny w czasie leczenia linezolidem i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię.

Klemastyny nie wolno przyjmować razem z antybiotykiem linezolidem. Linezolid może nasilić i wydłużyć działanie klemastyny, co grozi silną sennością, splątaniem, suchością w ustach i trudnościami z oddawaniem moczu. Jeśli w czasie leczenia linezolidem potrzebujesz leku na alergię, są bezpieczniejsze leki, które nie powodują tej interakcji.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silna senność
splątanie lub dezorientacja
silna suchość w ustach
trudności z oddawaniem moczu
zaparcie
szybkie bicie serca
niewyraźne widzenie

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – synergizm
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz klemastyny z linezolidem. Klemastyny nie stosuje się jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy, a do tej grupy należy linezolid^[1]^[2]^[3]. Jeśli w trakcie leczenia linezolidem potrzebny jest lek przeciwhistaminowy, wybierz niesedatywny lek przeciwhistaminowy II generacji. W stanach nagłych, na przykład w reakcji anafilaktycznej, postępuj zgodnie z procedurą ratunkową, a po podaniu leku obserwuj pacjenta pod kątem nadmiernej sedacji i objawów przeciwcholinergicznych.

Skutek kliniczny

Można się spodziewać nasilonej i dłużej utrzymującej się senności, zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, przyspieszenie czynności serca i zaburzenia widzenia. Największe ryzyko dotyczy osób starszych, pacjentów z przerostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem oraz przyjmujących inne leki przeciwcholinergiczne lub uspokajające.

Mechanizm

Linezolid jest odwracalnym, nieselektywnym inhibitorem monoaminooksydazy^[4]. Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne oraz hamujący wpływ klemastyny na ośrodkowy układ nerwowy^[1]. Interakcja ma charakter farmakodynamiczny, a linezolid nie wpływa na izoenzymy cytochromu P450, więc nie zmienia metabolizmu klemastyny tą drogą^[4].

Monitorować

stopień sedacji i stan świadomości
objawy przeciwcholinergiczne – suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu
częstość akcji serca
splątanie u osób starszych

Bezpieczniejsze alternatywy

cetyryzyna lewocetyryzyna loratadyna desloratadyna feksofenadyna bilastyna

Kiedy ocena się zmienia

wiek ≥ 65pacjent

ryzyko rośnie

U osób starszych nasilone działanie przeciwcholinergiczne i sedacja zwiększają ryzyko splątania, upadków i zatrzymania moczu.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyvoxid 600 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/zyvoxid-100106340/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneKlemastyna+ RasagilinaNie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.szybki (godziny)teoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie przyjmuj klemastyny razem z rasagiliną i zapytaj lekarza lub farmaceutę o inny lek na alergię, a rasagiliny nie odstawiaj samodzielnie.

Klemastyna, lek na alergię, nie powinna być stosowana razem z rasagiliną, lekiem na chorobę Parkinsona. Rasagilina nasila i wydłuża działanie klemastyny, co może powodować silną senność, zawroty głowy, splątanie, suchość w ustach, zaparcie i trudności z oddawaniem moczu. U osób z chorobą Parkinsona zwiększa to ryzyko upadków. Istnieją inne leki na alergię, które można bezpieczniej przyjmować z rasagiliną.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

bardzo silna senność
zawroty głowy lub chwiejność
splątanie lub dezorientacja
trudność z oddaniem moczu
silna suchość w ustach
nieostre widzenie

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – synergizm, PD – sumowanie
Początek: szybki (godziny)
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz klemastyny z rasagiliną – połączenie jest przeciwwskazane.^[1]^[2]^[3] W leczeniu alergii u pacjenta przyjmującego rasagilinę wybierz lek przeciwhistaminowy II generacji o słabym działaniu ośrodkowym i bez działania przeciwcholinergicznego. Unikaj preparatów złożonych z pseudoefedryną lub efedryną, ponieważ sympatykomimetyków nie zaleca się łączyć z rasagiliną.^[4] Jeśli pacjent już przyjmuje oba leki, skontaktuj się z lekarzem w celu zamiany klemastyny.

Skutek kliniczny

Można się spodziewać nasilonej senności, zawrotów głowy i zaburzeń koncentracji oraz objawów przeciwcholinergicznych, takich jak suchość w ustach, zaparcie, zatrzymanie moczu, zaburzenia widzenia i splątanie. U pacjentów z chorobą Parkinsona, zwłaszcza starszych, oznacza to większe ryzyko upadków, majaczenia i pogorszenia funkcji poznawczych. Klemastyna nasila też działanie innych leków przeciwcholinergicznych, które ci pacjenci często przyjmują.^[1]

Mechanizm

Inhibitory monoaminooksydazy przedłużają i nasilają działanie przeciwcholinergiczne klemastyny oraz jej hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.^[1] Rasagilina jest nieodwracalnym inhibitorem MAO typu B, więc zakaz łączenia klemastyny z inhibitorami MAO obejmuje także ją.^[2] Ryzyko zostało określone dla całej grupy inhibitorów MAO, a nie w badaniach z samą rasagiliną.

Metabolizm i transportery

Rasagilina: wrażliwy substrat CYP1A2^[5]

Monitorować

nadmierna senność i zaburzenia równowagi
splątanie, dezorientacja, omamy
zatrzymanie moczu i zaparcie
suchość w ustach i zaburzenia widzenia
upadki

Bezpieczniejsze alternatywy

loratadyna desloratadyna feksofenadyna bilastyna cetyryzyna lewocetyryzyna

Kiedy ocena się zmienia

odstep ≥ 14 dni od odstawienia rasagilinyrasagilina

inne zalecenie

Rasagilina hamuje MAO nieodwracalnie, więc jej działanie utrzymuje się po odstawieniu. Przed rozpoczęciem leczenia innym inhibitorem MAO lub petydyną musi upłynąć co najmniej 14 dni od odstawienia rasagiliny. Zastosowanie tego samego odstępu przed włączeniem klemastyny jest ekstrapolacją do weryfikacji przez farmaceutę.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Hasco 1 mg/10 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-hasco-100130923/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum WZF 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 12.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-wzf-100014849/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml, syrop. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/clemastinum-aflofarm-100109656/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect 1 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/azilect-100105492/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Azilect. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/azilect-100105492/

Pełny opis tej pary

Połączenie przeciwwskazaneSotalol+ TrazodonNie łącz sotalolu z trazodonem, bo sotalol jest przeciwwskazany u osób przyjmujących leki wydłużające odstęp QT.Nie zaczynaj brać trazodonu razem z sotalolem bez rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj sam żadnego z tych leków.nieznanyteoretyczne

Połączenie przeciwwskazane

Nie zaczynaj brać trazodonu razem z sotalolem bez rozmowy z lekarzem i nie odstawiaj sam żadnego z tych leków.

Sotalol i trazodon wpływają na elektryczną pracę serca w podobny sposób. Przyjmowane razem mogą wywołać groźne zaburzenia rytmu serca, które czasem kończą się omdleniem lub zatrzymaniem krążenia. Oba leki mogą też obniżać ciśnienie, więc łatwiej o zawroty głowy i upadek. Tych leków zwykle nie łączy się ze sobą.

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

kołatanie serca lub uczucie nierównego bicia serca
omdlenie lub uczucie, że zaraz zemdlejesz
silne zawroty głowy, zwłaszcza po wstaniu
bardzo wolne tętno
duszność lub ból w klatce piersiowej

ChPL: przeciwwskazane
Mechanizm: PD – sumowanie
Początek: nieznany
Dowody: teoretyczne

Postępowanie

Nie łącz sotalolu z trazodonem, bo sotalol jest przeciwwskazany u osób przyjmujących leki wydłużające odstęp QT^[1]. Jeśli leczenie skojarzone jest mimo to konieczne, przed jego rozpoczęciem należy określić długość odstępu QT i monitorować zapis EKG^[2]. Przed włączeniem leku należy wyrównać hipokaliemię i kontrolować stężenie elektrolitów^[2]. Należy rozważyć zamianę trazodonu na lek bez działania wydłużającego QT albo, gdy pozwala na to wskazanie kardiologiczne, zamianę sotalolu na beta-adrenolityk bez działania przeciwarytmicznego klasy III.

Skutek kliniczny

Połączenie zwiększa ryzyko znacznego wydłużenia odstępu QT i komorowych zaburzeń rytmu, szczególnie torsade de pointes, które mogą prowadzić do omdlenia lub nagłego zatrzymania krążenia^[2]. Możliwe jest też nasilenie niedociśnienia, zwłaszcza ortostatycznego, i zawroty głowy z ryzykiem upadku^[3].

Mechanizm

Sotalol i trazodon wydłużają odstęp QT, a ich działania się sumują. Sotalol jako lek przeciwarytmiczny klasy III z działaniem beta-adrenolitycznym może powodować torsade de pointes, zwłaszcza przy hipokaliemii i bradykardii^[2]. Trazodon w skojarzeniu z lekami wydłużającymi QT zwiększa ryzyko niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes^[3]. Dodatkowo trazodon może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie, co sumuje się z beta-adrenolitycznym działaniem sotalolu^[3].

Metabolizm i transportery

Trazodon: substrat CYP3A4^[4]

Monitorować

EKG z oceną QTc przed włączeniem i w trakcie leczenia
stężenie potasu i magnezu w surowicy
częstość akcji serca
ciśnienie tętnicze, w tym w pozycji stojącej
czynność nerek

Bezpieczniejsze alternatywy

agomelatyna bisoprolol metoprolol

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotahexal 160 160 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 09.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotahexal-160-100062357/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Sotalol Aurovitas 40 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/sotalol-aurovitas-100375412/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm 50 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 08.10.2026]. Dostępne na: https://opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Trazodone Neuraxpharm. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 13.10.2026]. Dostępne na: opieka.farm/leki/trazodone-neuraxpharm-100375725/

Pełny opis tej pary

Oznaczenia na tej stronie

Połączenie przeciwwskazaneNie łączyć
Niekorzystna interakcjaUnikać albo zmienić sposób stosowania
Interakcja o niejasnym znaczeniuPoinformować pacjenta o możliwych objawach
Interakcja nieistotna klinicznieMożna łączyć

Klasyfikacja ryzyka według podręcznika „Istotne interakcje leków. Praktyczny przewodnik”, wyd. II.

Opis interakcji lekówOpis dla pacjentaOpis specjalistyczny · 15 października 2026

Klemastyna i trazodon

Niekorzystna interakcja

Zapytaj farmaceutę o lek na alergię, który nie powoduje senności, a jeśli musisz przyjmować oba leki, nie pij alkoholu i nie prowadź samochodu.Najlepiej unikać tego połączenia i zastąpić klemastynę niesedatywnym lekiem przeciwhistaminowym.

Dlaczego

Zgłoś się do lekarza, gdy pojawią się

silna senność lub trudność z obudzeniem się
zawroty głowy, zwłaszcza przy wstawaniu
zaburzenia równowagi lub upadki
splątanie lub spowolnienie myślenia

Postępowanie

Najlepiej unikać tego połączenia i zastąpić klemastynę niesedatywnym lekiem przeciwhistaminowym. Klemastyny unika się z lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy. Jeśli skojarzenie jest konieczne, zaleca się zmniejszenie dawek stosowanych leków, a klemastynę podaje się w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie krótki czas. Pacjent nie powinien pić alkoholu ani prowadzić pojazdów do czasu oceny reakcji na leczenie.

Skutek kliniczny

Monitorować

nasilenie senności i sprawność psychoruchowa
zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne
ryzyko upadków u osób starszych

Charakterystyka produktu leczniczego: niezalecane.